小儿疳积
小儿疳积
儿科病症之 小 儿 疳 积
积和疳不仅有困晨关系，而且在 临床上有轻重之别，二者关系密切难 以分开，故统称为疳积。
现代医学所说的“小儿营养不良” 与疳症的临床表现相似，小儿营养不 良是摄食不足或摄入食物不能充分利 用的结果。
儿科病症之 小 儿 疳 积
【 病
（一）乳食不节、伤及脾胃：脾主运
因 化，胃主受纳，小儿乳食不节，过食
或烦躁，睡卧不宁，哭声低微，四肢
不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏
泄，舌淡苔薄，指纹色淡。
儿科病症之 小 儿 疳 积
【 治 疗
（一）积滞伤脾 1、治则：消积导滞，调理脾胃。
】 2、处方：补脾经、揉板门、推四横
纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、
揉天枢、按揉足三里。
3、方义：揉板门、揉中脘、分腹阴 阳、揉天枢消食导滞，疏调肠胃积滞；
推四横纹、运内八卦加强以上作用，
并能理气调中；补脾经、按揉足三里 以健脾开胃，消食和中。
儿科病症之 小 儿 疳 积
【 治 疗
（二）气血两亏 1、治则：温中健脾，补益气血。
】 2、处方：补脾经、推三关、揉外劳
宫、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足
三里、揉中脘、捏脊。
3、方义：补脾经、推三关、揉中脘、 捏脊温中健脾，补益气血，增进饮食；
泪，隐涩难睁者，加清肝经、揉肾纹；
若兼见咳嗽痰喘，加推肺经、推揉膻
中、肺俞；便溏加补大肠；便秘加清
大肠、推下七节骨。
儿科病症之 小 儿 疳 积
【 注 意
（一）治疗同时必须注意饮食调节，合理 喂养。进食要定时、定量、及时添加辅助
事 食品，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，
项 纠正挑食、偏食、吃零食等不良习惯，提
小儿疳积中医怎么治疗？
小儿疳积中医怎么治疗？小儿疳积是一种慢性疾病，主要是因为损伤脾胃而导致的，对于只来治疗这样的疾病，其实更多是通过调养身体来进行的，又或者利用中医治疗的方式辅助调理身体。
小孩子的生活习惯和饮食习惯一定要多注意，家长们对这个一定要把关好，保护好孩子的健康。
小儿疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。
形体消瘦，重者干枯羸瘦，饮食异常，大便干稀不调，腹胀，面色不华，毛发稀疏枯黄，烦躁不宁或萎靡不振，揉眉擦眼，吮指，磨牙。
该病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。
古代疳证被列为儿科四大要证之一。
新中国成立后，随着人们生活的不断改善和医疗保健事业的发展，疳证的发病率明显下降，特别是重症患儿明显减少。
(1)疳气证①证候形体略瘦，或体重不增，面色萎黄少华，毛发稀疏，纳呆少食，腹胀，性急易怒，大便干稀不调，舌质淡，苔薄白，脉细，指纹淡。
②治则调脾助运。
③主方资生健脾丸加减。
④方药党参、豆蔻、黄连、白术、莲子、神曲、茯苓、橘红、焦山楂、甘草、广藿香、炒麦芽、山药、砂仁、桔梗、薏苡仁。
(2)疳积证①证候明显消瘦，面色萎黄少华或面白无华，腹胀膨隆，腹有青筋，纳呆，烦躁易怒，揉眉，挖鼻，疲倦乏力，大便干稀不调，舌质淡，苔白厚腻，脉细滑，指纹紫滞。
②治则消积理脾。
③主方肥儿丸加减。
④方药人参、白术、茯苓、焦六神曲、焦山楂、炒麦芽、大腹皮、槟榔、黄连、胡黄连、甘草。
(3)干疳证①证候明显消瘦，枯瘦如柴，面色萎黄或苍白，头发稀疏枯黄，腹凹如舟，精神萎靡，懒言少语，冷漠呆滞，夜寐不安，头大，项细，厌食，哭声无力，便溏或清稀，舌质淡，苔少，脉沉细弱，指纹隐伏不显。
②治则补气益血。
③主方八珍汤加减。
④方药党参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎、陈皮、砂仁、焦六神曲。
小儿疳积 病情说明指导书
小儿疳积病情说明指导书一、小儿疳积概述小儿疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证，属于中医病证的范畴。
本病是疳证（分疳气、疳积、干疳三阶段）发展至第二阶段，是由于喂养不当、多种疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。
但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。
而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。
英文名称：暂无资料。
其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：胃,脾脏常见症状：腹胀、睡眠不安、消瘦、面黄主要病因：喂养不当、疾病因素、先天因素检查项目：血常规、粪便隐血试验、超声检查、X 线、CT、内镜检查、胃功能检查重要提醒：家长应合理喂养孩子，科学营养搭配，避免偏食、暴饮暴食等不良饮食习惯。
临床分类：暂无资料。
二、小儿疳积的发病特点三、小儿疳积的病因病因总述：小儿疳积主要由于喂养不当、疾病因素、先天因素等原因所造成。
基本病因：1、喂养不当这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩，机体的生理功能未成熟完善，而很多家长生怕孩子吃不饱，会一次性大量喂哺或频繁喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。
但是哺食过早，甘肥、生冷食物吃得太多，会损伤脾胃之气，耗伤气血津液，就会出现消化功能紊乱，产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。
2、疾病因素多因小儿长期患病，如虫病（多指蛔虫病）、经常呕吐、慢性腹泻等，加之病后失调，津液受伤，均可导致脾胃虚弱，吸收和代谢的功能减弱，气血得不到充分补充，长此以往则导致疳积的产生。
小儿疳积
小儿疳积系指小儿脾胃虚损,运化失宜病程较长的慢性疾患.多发于3岁左右的婴幼儿,其它年龄小儿亦可发生.临床上有不同程度的形体干枯赢瘦,头发稀疏,精神疲乏,腹部胀大,饮食异常为特征.
临床表现1.面色无华或苍白,疲乏无力,体重逐渐减轻,皮下脂肪逐渐消失,肌肉松弛,毛发干枯,重者智力发育差.2.有母乳不足或喂养不当及慢性病史.现代医学所说的“小儿营养不良”与疳证的临床表现相似
西医治疗
1.维生素B,每日3次,每次1—2片.
2.浓缩鱼肝油滴剂,每日15—30滴,分3—4次口服.
3.钙剂：葡萄糖酸钙片,每日2次,每次1～2片.多维钙片,每日2次,每次2—3片.
4.乳酶生片,每次2—4片,每日3次.或食母生,每日3次,每次4—5片
给宝宝做腹部顺时针按摩,用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转摩擦,按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回.揉腹能促进腹部胃肠血液循环,增加肠蠕动,不但能使大便通畅,且能增进婴儿食欲.。
小儿疳积的症状
小儿疳积的症状疳积是儿科四大病症之一，家长们要了解疳积的相关知识，以便观察宝宝是否患有疳积，并及时治疗。
下面来看有哪些。
1、面色无华或苍白,疲乏无力,体重逐渐减轻,皮下脂肪逐渐消失,肌肉松弛,毛发干枯,重者智力发育差。
2、有母乳不足或喂养不当及慢性病史。
1、轻度:腹部、躯干和大腿内侧的皮下脂肪变薄,肌肉不结实,体重比正常低15%～25%者。
2、中度:腹部、躯干、四肢皮下脂肪显着消失,大腿内侧有明显皱折,肌肉松弛,皮肤苍白、干燥,脸部明显消瘦,体重比正常低25%一40%。
3、重度:全身各部的皮下脂肪完全消失,面颊极度消瘦,额多皱纹,状如老人。
皮肤干燥、无弹力、无光泽,体重比正常低40%以下。
疳积又称疳症,是一种小儿常见的慢性营养障碍性疾病,为儿科四大病症之一。
疳积是由于喂养不当、饮食不节或多种慢性病的影响,使脾胃受损、消化失常、肮脏失养、气液干涸而致。
该病形体消瘦、肌肉松弛、面色苍白、毛发稀疏、大便失调、肚腹肿胀、青筋外露、腹大肢细、精神萎靡、食欲不振、午后潮热等。
中医采用调治脾胃、割治等方法施治。
食疗也从调理消化功能入手,家长应注意小儿的喂养,避免挑食、偏食,以求营养全面。
1、按摩要点推拿治疗小儿疳积营养不良通常每日1次,7天为1个疗程。
推拿时手法一定要轻柔,且要保持推拿者双手的洁净,因为宝宝的皮肤是非常稚嫩和脆弱的,很容易感染。
夏天的时候,可以在宝宝皮肤上涂一些爽身粉,然后再按摩,效果会更好。
当被按摩的部位出现皮疹、破损或者红肿发炎,应停止按摩。
治疗小儿疳积可按摩的穴位较多,以健脾、养胃、清肠为主要方向,常取的穴位有大肠、板门、中脘、承山、天枢等。
除了点按揉推上述穴位以外,按摩腹部、推下七节骨、捏脊等推拿方法也同样有不错的效果。
2、推荐穴位1、推脾经穴位置:拇指桡侧面。
按摩方法:宝宝仰卧或坐立,按摩者以一手握住婴幼儿的手,使其掌心向上,另一手拇指自小儿拇指指尖向指根方向直推,反复50-100次。
什么是小儿疳积
什么是小儿疳积？
小儿疳积是脾胃消化功能障碍引起的脏腑失养形体消瘦，饮食减少，影响小儿生长发育，为病程较长的一种慢性疾病。
民间又称“奶疳”、“饭疳”等。
西医则称为营养不良，主要是指蛋白质、热量缺乏。
虽然现在生活条件好了，但小儿疳积的发生率仍然相当高，父母们应该引起重视。
谭同元，中医疑难病专家、副主任医师、名老中医。
现年63岁，毕业于湖
南中医药大学，曾在湖南省中医药研究院从事中医内科临床工作，并跟随全国著名中医专家李聪甫、欧阳琦、刘炳凡和国医大师刘祖贻从事中医临证抄方工作长
达5年，对老一辈中医大师临床诊疗经验深有领会，积累了丰富的临床实践经验。
曾任省中医药管理局副局长、省中医药学会秘书长、中华医药学会理事等职务。
擅长：中医疑难病、常见多发病。
尤对高血压、糖尿病、风湿和类风湿性关节炎、胃肠病、甲亢、咳嗽、哮喘等疾病，痛经、月经不调、妇科炎症等妇科病，小儿疳积、尿床、小儿咳嗽及哮喘等，以及扁桃体炎、急慢性咽喉炎、牙痛，湿疹、阴囊湿疹等疾病疗效显著。
坐诊时间：每周一、五全天
坐诊地点：名源堂东山中医馆（长沙高铁南站）
长沙名源堂名老中医。
七味白术散治疗小儿疳积的经验分享
七味白术散治疗小儿疳积的经验分享让我简单介绍一下小儿疳积。
疳积是儿童时期的一种常见病，主要表现为食欲不振、腹胀、便溏等症状，严重时还会影响生长发育。
我多年来致力于研究小儿疳积的治疗，发现七味白术散在这一领域具有显著的疗效。
七味白术散是由七种中药组成的方剂，包括白术、茯苓、泽泻、甘草、白扁豆、莲子和山药。
下面我将详细介绍七味白术散治疗小儿疳积的原理和具体方法。
白术具有健脾益气的功效，能够增强脾胃功能，改善食欲不振、腹胀等症状。
茯苓和泽泻则能利水渗湿，消除体内湿邪，减轻病情。
甘草具有调和诸药的作用，能平衡整个方剂的药性。
白扁豆和莲子富含蛋白质和多种维生素，能提供营养，促进生长发育。
山药具有补脾益肺的功效，能增强体质，提高免疫力。
在治疗小儿疳积时，我会根据患儿的年龄、体质和病情，对七味白术散进行适当调整，有时会增加一些辅助药物，如健脾丸、消食丸等，以增强疗效。
在临床实践中，我发现七味白术散治疗小儿疳积的疗效非常显著。
大多数患儿在服用七味白术散后，食欲明显改善，腹胀、便溏等症状逐渐消失，生长发育也得到了明显提高。
然而，我想强调的是，七味白术散并非万能良药，治疗小儿疳积需要综合考虑患儿的整体状况，包括饮食、生活作息、运动等方面。
在治疗过程中，我会指导家长合理安排患儿的饮食，提倡科学喂养，避免过度依赖药物治疗。
我还会在治疗过程中关注患儿的情志，鼓励他们保持积极乐观的心态，增强信心。
通过心理疏导，帮助患儿克服疳积带来的困扰，为他们的健康成长保驾护航。
在今后的工作中，我将继续努力，不断探索小儿疳积的治疗方法，为更多患儿的健康成长贡献自己的力量。
也希望我的经验分享能对同行有所启发，共同为小儿疳积的治疗事业贡献力量。
在我的行医生涯中，小儿疳积始终是我关注的重点之一。
这是一种儿童常见的疾病，表现为食欲不振、腹胀、便溏等症状，严重时会影响孩子们的正常生长发育。
我深刻体会到，治疗小儿疳积不仅需要医术，更需要医德和爱心。
七味白术散，这个古方，经过我多年的临床实践，已经成为了我治疗小儿疳积的“利器”。
小儿疳积-中医推拿治疗(精)
小儿疳积-中医推拿治疗疳积是癌证和积滞的总称,两者有轻重程度的不同,积滞是指小儿伤于乳食,损伤脾胃,而致脾胃运化失司,积聚留滞而成。
疳证是指气液干涸,身体赢瘦,往往是积滞的进一步发展,所以古人有“无积不成疳”的说法。
另外小儿感染寄生虫病,也可转为疳证。
现代医学认为本病类似于“小儿营养不良”,是一种慢性营养缺乏症。
疳积主要原因为摄入不足,喂养不当、偏食、消化吸收不良,或继发于各种慢性疾病,引起蛋白质或热量缺乏或消耗增加,以致不能维持机体正常代谢,而消耗自身组织,使体重下降,皮下脂肪减少,表现为逐渐性消瘦、水肿、生长发育滞缓,严重者伴有各器官的功能低下。
【临床表现】神疲乏力,面色无华,形体消瘦,发育迟缓,皮下脂肪消失,肌肉萎缩等是本病的主要症状。
根据祖国医学辨证,可分为以下两型。
1.乳食积滞型脘腹胀满,纳食不香,夜眠不宁,精神不振,大便不调常有恶臭或便秘,同时可伴有手足心热等症,苔厚腻,色微黄少津液,脉弱或兼数,指纹紫红色。
2.气血两亏型面色晄白或萎黄呈干瘪老人面容,毛发稀疏易脱,骨瘦如柴,皮肤干燥多屑,精神萎靡,啼声低沉,困倦无力,动则汗出,四肢不温可伴浮肿(以下肢为多见,不思饮食或嗜食僻,发育障碍,腹部凹陷,大便搪泄,舌淡苔薄,指纹色淡医学教`育网搜集整理。
【诊断和鉴别】1.诊断根据病人外貌及其各种表现,诊断本病并不困难,但进一步查明诱发因素及有无并发症,对于本病的不良程度应有适当估计以利治疗。
下列数项可作参考:①消瘦程度及发病前后体重下降情况;②浮肿程度;③血浆蛋白浓度是否正常或明显下降,尚有基础代谢率、肌酸肌酐排出量等作参考。
2.鉴别诊断(1原发性肺结核:除消瘦、体重下降,食欲不振外,其主要症状有长期低热、咳嗽、咯血、潮热和盗汗等症状;胸部X线可以明确诊断医学教`育网搜集整理。
(2寄生虫病:患儿除消瘦外,可常有腹痛、肛门痒、大便检查可以发现有肠道寄生虫卵。
【治疗】1.治疗原则乳食积滞者,治宜消积导滞,健脾和胃;气血两亏者,治宜温中健脾,补益气血。
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痧、痘、惊、疳被认为是儿科“四大要证”，一度曾严重地影响着少年儿童的正常发育和健康成长，因此受到历代儿科医家的重视，解放后，我国妇幼保健事业得到迅猛发展，随着各项预防措施的开展与普及，痧、痘、惊、疳证发病率明显下降，但近几年来随着人们的物质生活水平的不断改善，高营养摄入，喂养调摄不当而导致的小儿疳积证则有上升的趋势。
小儿疳积无论是过去还是现在，都是儿科临床的常见病，多发病，其病证表现或轻或重，不同程度地影响患儿的生长发育和身心健康。
我科名中医刘以敏主任在治疗疳积有独到见解。
疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病，临床以消瘦、赢弱、纳呆、口渴、烦躁为主。
其病因多种，最终却不外乎脾胃受损，气液耗伤，日久而成。
好发于幼弱小儿，多发生于5岁以下的婴幼儿。
常见于小儿喂养不良、病后失调、慢性腹泻、肠道寄生虫者。
疳之病名，首见于《诸病源候论•虚劳骨蒸候》：“蒸盛过伤，内则变为疳，食人五脏。
”指出疳为内伤慢性疾病，病可涉及五脏。
嗣后，历代医家多有阐述。
《颅囟经》列举了17种不同的疳病。
《小儿药证直诀•脉证治法》：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”。
明确指出疳证-的病位、病机变化主要在脾胃。
钱乙云：“诸疳皆脾胃病，内无津液之所作也。
”此要言不繁，切中关键，根据临床所见，结合文献记载，具体病因病机可归纳为以下几个方面。
第一：禀赋较弱，哺乳不当。
小儿脏腑娇嫩，“成而未全，全而未壮”。
素体虚弱，而又喂养不当，或断乳过早，或妄投滋补，丽致营养失调，脾胃生化乏源，脏腑肌肉，四肢百骸不得濡养，形体日渐消瘦而发疳证。
即所谓“小儿乳食少者，父母尝以他物饲之，几之性只求一饱，或食太多，或食太少，所以脾胃受损，生此疳病也。
”第二：饮食不节，脾胃受损。
婴幼儿“脾常不足”，易生积滞。
故“乳贵有时，食贵有节”，然小儿自制能力较差，又多贪食，食无定时，壅聚中焦，酿成积滞，损伤脾胃，气血生化不足；脾胃运化失职，水谷精微不能吸收，致气液内亏而成疳证。
《诸病源候论））称：“由哺食过度，而脾胃尚弱，不能消磨故也，哺食不消，则水谷之精减损，无以荣其气血，致肌肉消瘠。
”第三：郁热内蕴，外感六淫。
小儿为稚阴稚阳之体，阳常有余，阴常不足。
凡外感六淫或痰食内伤，皆易于从阳化火，火依实邪内蕴，郁积不化，灼伤营阴而耗伤气血。
患儿日渐外可阻遏卫阳而易感，内可成疳积。
古人云：“热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，因亦成疳。
”第四：病后失调，转化成疳。
小儿不同于成人。
在疾病的发生，发展过程中，最易发生由实转虚，由虚转实的病情变化。
因此，在对病儿的护理和用药时，更应审慎，勿犯虚虚实实之戒。
钱乙云：“因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱，亡津液。
医见潮热，妄谓其实乃以大黄、牙硝辈利之，利及多矣，不能禁约而亡津液，即成疳矣。
”综上所述，小儿疳积的病因病机，皆与先天体质，后天喂养，内伤饮食，外感六淫，病后失调，脾胃受损，气血匮乏，伤津耗液有关。
其关键在于脾胃失调，运化无权，积滞内蕴，营阴耗损。
历代医家在治疗疳证一般以健脾化滞、益气生津为法。
古代医家曾有论述：“疳证，虽有五脏不同，实皆脾胃之病也。
”“夫小儿之疾，多因脾胃娇嫩，乳食停积，业童科者，可不以调理脾胃为切要哉。
”“疳者，干也，总以调补胃气为主。
”“疳者，干也，因脾胃津液干枯为患。
”疳积的根本病机在于患儿津液匮乏，四肢百骸失养。
现脾胃功能已复，后天之本强壮。
唯所失之津液恐难一时补足，此时，以药物之偏助其一臂之力，实乃必要之举。
益气血，生津液，养阴清热，濡润肌肤为必须之法。
清代医家沈金鳌撰书日：“儿病多由食积固是要语，医家不可不知。
然亦有禀受薄弱，或病后虚怯，其所生病有全无食积者……亦当扶正而使积自消。
”
著名国家级名中医刘以敏主任在治疗本病上有独到见解，首先是强调治未病的观点，其次是分期治疗的观点。
《素问•四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
”另外在《灵枢•逆顺》也说：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。
刘老认为疳证治宜早而不宜晚，治疗宜在成疳之前治疗，后期治疗可
能会给患儿带来一些无法康复的后遗症。
刘老认为小儿疳证审其病因，再根据小儿心肝常有余，脾常不足，肾常虚的生理特点，小儿疳证早期首先涉及心肝，而致心肝火旺，中期由肝及脾而致脾弱肝旺，后期由脾及肾，而致脾肾两虚、气阴耗伤而成疳。
患儿面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、肚大青筋，精神萎靡，已为脾肾两虚、气阴耗伤之征。
刘老把疳证分为三个期，分期论治。
早期心肝火旺，表现为：容易发怒，烦躁好动，食欲下降，身体闷热、面目红赤、红潮难退、口干舌燥、虚烦不得眠。
拟平肝清心汤加减。
中期脾弱肝旺，表现为容易发怒，烦躁好动，食欲不振，腹胀，腹痛，腹泻。
拟以健脾养肝汤加减
后期脾肾两虚，表现为面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、肚大青筋，精神萎靡，拟以健脾益肾汤加减。
案例：
XXX 男，3月，一周前因加辅食后出现呕吐，大便稀，家长喂“婴儿素”后症状缓解，近三日来患儿食欲下降，身体闷热、面目红赤、红潮难退、口干舌燥，容易发怒，夜寐不安，易惊，大便正常，小便黄，舌尖红，苔黄中腻，指纹暗红。
刘老诊察病人后认为患儿为小儿疳证之心肝火旺，拟方如下
夏枯草4g 竹叶3g 灯芯草1g 炒栀子2g
淡豆豉4g 代赭石6g 杭白芍4g 银柴胡4g
砂仁3g 生谷芽4g 炒鸡金3g 甘草3g
方解：夏枯草、银柴胡、代赭石平肝，杭白芍柔肝，竹叶、灯芯草清心火，炒栀子、淡豆豉仿《伤寒论》“栀子豉汤”“虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒。
心中懊，栀子豉汤主之”之意。
本病病在心肝，但如《金匮要略》所述：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。
”故在治肝的同时，尚要扶脾。
小儿脏气轻灵，易寒易热，易虚易实，早期健脾不如运脾，砂仁生谷芽、炒鸡金扶脾助运，生谷芽秉春之生发之气，除健脾消滞外，尚有疏肝之功，配合甘草调和诸药。
XXX 女4月，反复肺炎，长期使用抗生素治疗，近期出现食欲不振，腹胀，腹痛，腹泻，容易发怒，夜寐不安，易惊，汗出多，小便正常，舌淡红，苔薄白，苔心稍腻，指纹淡红。
刘老诊察病人后认为患儿为小儿疳证之脾弱肝旺。
拟方如下：
银柴胡6g 杭白芍6g 苏条参6g 炒白术6g
云茯苓6g 制黄精6g 淮山药6g 烧乌梅5g
炒鸡金3g 蝉花6g 红土瓜9g 荠菜花9g
浮小麦10g 小枣9g 煅龙骨10g 炙甘草6g
方解：苏条参、炒白术、云茯苓四君子汤健脾，“疳证，虽有五脏不同，实皆脾胃之病也。
”制黄精、淮山药、烧乌梅益气养阴，“疳者，干也，因脾胃津液干枯为患。
”银柴胡、杭白芍、蝉花、红土瓜、荠菜花、煅龙骨养肝、疏肝、平肝，浮小麦、小枣、炙甘草仿“甘麦大枣汤”之意，大枣甘温，小枣酸甘偏性平，尚能养肝平肝。
XXX 男6月4月前腹泻病失治，成慢性腹泻，刻下面黄肌瘦、毛发稀疏枯焦、腹部膨隆、肚大青筋，精神萎靡，夜寐不安，易惊，汗出多，纳食差，小便正常，大便稀溏，舌淡，苔薄白指纹淡青。
刘老诊察病人后认为患儿为小儿疳证之脾肾两虚。
拟方如下：
煅龙骨9g 煅牡蛎9g 炒苍术6g 熟地黄6g
鹿角霜6g 炙黄芪6g 当归3g 杜仲6g
太子参6g 紫河车2g 桂枝3g 杭白芍6g
炙甘草3g 浮小麦9g 大枣6g 黑固脂6g
方解：太子参、炙黄芪益气养阴健脾，熟地黄、鹿角霜、当归、杜仲、紫河车、黑固脂滋养肝肾，紫河车为血肉有情之品，以情养情，炙甘草、浮小麦、大枣仿“甘麦大枣汤”之意，桂枝、杭白芍、炙甘草仿“桂枝汤”之意，调和营卫，煅龙骨、煅牡蛎重镇固涩。