小儿疳积-中医推拿治疗
小儿推拿处方
小儿推拿处方一.腹泻治疗（1）寒湿泻:补脾经、推三关、补大肠、揉外劳、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、按揉足三里。
【另】肠鸣腹痛重者加揉一窝风、拿肚角；体虚加捏脊；警惕不安加清肝经、掐揉五指节。
（2）湿热糠：清脾胃、清大肠、清小肠、脱六腑、搓中枢、搓龟尾。
（3）伤食泻：补脾经、清大肠、揉板门、运内八卦、揉中脘、摩腹、揉天枢、揉龟尾。
（4）脾虚糠：迁调脾经、迁调大肠、发推三关、摩腹、搓脐、推向七节骨、搓龟尾、揉脊。
【另】肾阳虚者提滋阴经、搓外劳。
消化不良加运内八卦；长糠远不止者提按搓百会。
二.痢疾治疗（1）湿热痢：清胃经、清大肠、清小肠、脱六腑、清天河水、发推下七节骨、分后阴阳、运内八卦、清肺经、搓天枢。
【另】腹痛甚者加拿肚角。
（2）寒湿痢：补脾经、补大肠、揉外劳、推三关、分阴阳、摩腹、按揉足三里。
三.咳嗽化疗（1）寒吐：补脾经、横纹推向板门、揉外劳、推三关、推天柱骨、揉中脘。
（2）冷调侃：清脾胃、清大肠、脱六腑、运内八卦、横位推至板门、发推天柱骨、发推下七节骨。
（3）伤食吐：补脾经、揉板门、横纹推向板门、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、按揉足三里。
四.腹痛化疗（1）寒痛：补脾经、揉外劳、推三关、摩腹、掐揉一窝风、拿肚角。
（2）伤食苦：迁调脾经、清大肠、搓板门、运内八卦、搓中脘、搓天枢、分腹阴阳、拎肚角。
【另】呕吐者提发推天柱骨、横纹推至板门；咳嗽者加退六腑、清天河水。
（3）虫痛：揉一窝风、揉外劳、推三关、摩腹、揉脐。
【另】腹痛甚者加按揉脾俞或背俞部压痛点。
（4）阴虚腹痛：迁调脾经、滋阴经、发推三关、搓外劳、搓中脘、搓脐、按搓足三里。
五.疳积治疗（1）积滞受伤脾：迁调脾经、搓板门、发推四横纹、运内八卦、搓中脘、分腹阴阳、搓天枢、按搓足三里。
（2）气血两亏：补脾经、推三关、揉外劳、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足三里、揉中脘、捏脊。
【另】五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜去推三关、揉外劳，加清肝经、补肾经、揉上马、运内劳宫；烦躁不安加掐揉五指节、清肝经；口舌生疮加掐揉小横纹；目赤多泪，隐涩难睁者加清肝经、揉肾纹；若兼见咳嗽痰喘，加推肺经、推揉膻中、肺俞；便溏加补大肠；便秘加清大肠、推下七节骨。
医治小常识-治小儿营养不良(又名疳积)(4)
医治小常识-治小儿营养不良（又名疳积）【穴位敷贴疗法】1方药物：生栀子九克，鸡蛋清适量，面粉少许。
部位：神阙穴、涌泉穴（双侧）制用：生栀子研成细末，加面粉、鸡蛋清调拌，制成三个药饼。
分别敷贴于脐中及两足心涌泉穴。
功效：清心除烦，消积除胀。
适用于小儿疳积，面黄肌瘦，腹胀、纳差，五心烦热，夜睡不宁等。
2 方药物：生香附四点五克，生半夏四点五克，鸡蛋清适量。
部位：涌泉穴（双）制用：香附、半夏共研末，加入鸡蛋清调匀成糊状，以布包扎于两足心涌泉穴。
功效：行气和中，消积理脾。
适用于小儿疳积，面黄肌瘦，厌食腹胀，大便完谷不化者。
3方药物：鲜疳积草十五克，生姜三十克，葱三十克，鸡蛋清适量。
部位：涌泉穴（双侧）。
制用：前三味药混合，捣烂，加鸡蛋清拌匀，晚上临睡前敷两足底。
隔三天换药一次，五至七天为一疗程。
4方药物：桃仁、杏仁、生山栀各等量，冰片少许，樟脑少许。
部位：内关穴（双侧）。
制用：前三味药晒干，研成细末，加入冰片、樟脑。
每次取药末十五至二十克，用鸡蛋清调成糊状，敷穴位上，用纱布包扎。
每次敷二十四小时，隔两天敷一次。
5方药物：木香十二克，陈皮十二克，莱菔子十二克，三棱十克，莪术十克，槟榔十克，姜黄三克。
部位：中脘穴。
制用：各药混合，研成细末，调拌凡士林敷穴位上，外用纱布、胶布固定。
注：如无凡士林，用麻油即可。
6方药物：白矾、陈醋各适量。
部位：涌泉穴（双侧）。
制用：二药调成糊状，敷两足底穴位上，外用纱布、胶布固定。
每日换药一次。
注：此法用于虚寒型。
7方药物：皮硝十克，杏仁六克，栀子三克，葱白七茎，红枣（去核）七枚，头道酒糟三十克。
部位：神阙，命门穴。
制用：各药混合，捣成膏状，分别敷贴于穴位，盖上干净布块，再用胶布固定。
隔两天换药一次。
中医推拿疗法在小儿疳积的临床应用效果观察
中医推拿疗法在小儿疳积的临床应用效果观察
卢艺
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2018(000)005
【摘要】目的:探讨中医推拿疗法对小儿疳积的临床应用效果.方法:将72例疳积患儿随机分为对照组和观察组各36例,对照组给予口服药物治疗,观察组在对照组基础上实施中医推拿疗法,观察比较两组患儿疗效.结果:观察组治疗总有效率为88.89%,对照组为61.11%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中医推拿疗法使患儿使气血生化机能旺盛、补脾健胃,增强胃肠蠕动,促进食物消化吸收,调整脏腑功能,对小儿疳积疗效确切,操作简单安全.
【总页数】2页(P13,31)
【作者】卢艺
【作者单位】广西河池市中医医院儿科,广西河池 547000
【正文语种】中文
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小儿疳积该如何治疗？【母婴健康常识】
小儿疳积该如何治疗？
文章导读
小儿疳积其实就是我们常说的积食，主要原因是小儿的脾脏比较娇嫩，消化
功能发育不健全导致的。
脾胃主要用于消化我们日常进食的食物，但是如果小儿脾胃失调，食物就会无法转化，积食在体内。
积食的小儿会不思饮食，对于成长发育是很不利的，那么，小儿疳积通常应该采取什么方法来治疗呢?
小儿疳积的居家治疗
宝宝有“积”，可以通过吃健脾、消积的药物治疗，但对有些宝宝来讲喂药很困难，且见
效慢。
中医传统疗法即捏积，对治疗宝宝有“积”有其独到之处。
捏积也称为小儿按摩，是
中医外治法之一，通过手法作用于小儿体表的特定部位，以调节机体的生理功能，年龄越小，疗效越好。
捏积的方法操作简便，方便易行，并且见效快、疗效好、无毒副作用。
方法为每天一次，10次为一疗程，各位妈妈不妨一试。
具体部位可见附图示意，操作方法如下：
1、运大肠：大肠穴位于食指端桡侧边缘至虎口。
妈妈可用一根食指在此处做直线推
动按摩，每次推200次，每天1次，还可治疗腹泻。
2、推脾土：脾土穴位于拇指螺纹面。
妈妈可用一根食指在此处推动按摩，每天1次，
每次推200次，可治疗宝宝呕吐、腹胀。
3、揉板门：板门穴位于大鱼际隆起处，妈妈可用一根食指揉此处，每天1次，每次揉50-100次，可治疗宝宝腹胀、食欲不振。
4、推天河水：天河水穴位于前臂掌侧正中，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线，妈
妈可用一根食指推动按摩此处，每天1次，每次100-200次，可治疗身热烦躁、便秘的
宝宝。
5、捏脊4遍：双手中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前。
孩子得了疳积,针挑四缝最管用!
孩子得了疳积,针挑四缝最管用!相信很多妈妈，都曾为孩子“吃饭”问题而苦恼过；孩子平时吃饭少、不知道饥饿，再好吃的东西吃上几口，就挥着小手跑开了，任凭你再哄，都扭头不肯吃；生长发育缓慢、面黄肌瘦、头发无光泽、舌苔厚腻，那么孩子很有可能得了疳积。
扎四缝穴可以治疗小儿疳积，是调理小孩子体质的好方法，因为四缝穴有消食导滞，祛痰化积的作用。
那么为什么四缝穴可以治疗儿童消化系统疾病呢？手掌上有人体全身的反应点，可以比作一颗大树，我们的手指就好比树干分出的枝杈，对应的就是树的树枝（手指），手指中部的四缝穴正好对应人体中部的脾胃消化系统，所以四缝穴对于治疗儿童消化系统疾病有立竿见影的效果。
点刺四缝穴方法：三棱针浅刺0.1～0.2寸，点刺出血或挤出少许黄色透明粘液。
如果挤出的黄水较多，过半个月或一个月后再扎第二次。
一般的孩子扎两次后，挤出的就全是鲜红的血液了，以后就不需要再扎了。
如果第二次扎时挤出的血液里仍有淡黄水，则需要一个月后再扎一次，直至挤出来的全是血为止。
但要注意，扎四缝穴效果最好的是真正得了疳积的孩子。
在门诊上会遇到一些家长反映孩子平时喂饭困难，可扎了四缝穴后效果仍不明显。
这类孩子的问题多是出在喂养的方法上，孩子不好好吃饭，自己吃只吃半碗，大人喂却能吃上一碗，虽然时间长一些，但还是能吃下去，而且还知道饿。
这样的孩子可能没有患疳积，所以就算扎了四缝穴，也没有效果，这是由不良的进食习惯造成的，家长应该培养孩子良好的进食习惯，使孩子能够更加健康、茁壮的成长。
预防小儿疳积，应抓下面几个环节：1、提倡母乳喂养，乳食定时定量，按时按序添加辅食，供给多种营养物质，以满足小儿生长发育的需要。
2、不要过早给孩子添加辅食，添加时候循序渐进。
3、合理安排小儿生活起居，保证充足的睡眠时间，经常户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，增强体质。
4、饮食习惯从小养成。
纠正饮食偏嗜、过食肥甘滋补、贪吃零食、饥饱无常等不良饮食习惯。
5、嗜冷之殇伤脾胃。
小儿疳积
儿科病症之 小 儿 疳 积
积和疳不仅有困晨关系，而且在 临床上有轻重之别，二者关系密切难 以分开，故统称为疳积。
现代医学所说的“小儿营养不良” 与疳症的临床表现相似，小儿营养不 良是摄食不足或摄入食物不能充分利 用的结果。
儿科病症之 小 儿 疳 积
【 病
（一）乳食不节、伤及脾胃：脾主运
因 化，胃主受纳，小儿乳食不节，过食
或烦躁，睡卧不宁，哭声低微，四肢
不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏
泄，舌淡苔薄，指纹色淡。
儿科病症之 小 儿 疳 积
【 治 疗
（一）积滞伤脾 1、治则：消积导滞，调理脾胃。
】 2、处方：补脾经、揉板门、推四横
纹、运内八卦、揉中脘、分腹阴阳、
揉天枢、按揉足三里。
3、方义：揉板门、揉中脘、分腹阴 阳、揉天枢消食导滞，疏调肠胃积滞；
推四横纹、运内八卦加强以上作用，
并能理气调中；补脾经、按揉足三里 以健脾开胃，消食和中。
儿科病症之 小 儿 疳 积
【 治 疗
（二）气血两亏 1、治则：温中健脾，补益气血。
】 2、处方：补脾经、推三关、揉外劳
宫、运内八卦、掐揉四横纹、按揉足
三里、揉中脘、捏脊。
3、方义：补脾经、推三关、揉中脘、 捏脊温中健脾，补益气血，增进饮食；
泪，隐涩难睁者，加清肝经、揉肾纹；
若兼见咳嗽痰喘，加推肺经、推揉膻
中、肺俞；便溏加补大肠；便秘加清
大肠、推下七节骨。
儿科病症之 小 儿 疳 积
【 注 意
（一）治疗同时必须注意饮食调节，合理 喂养。进食要定时、定量、及时添加辅助
事 食品，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜，
项 纠正挑食、偏食、吃零食等不良习惯，提
小儿疳积推拿按摩随证配穴
白术、土茯苓、云苓、茨实、淮山（干品）、太子参、元肉、红枣、虫草花、五指毛桃。
注意：以上药材、食材的使用分量均为10克，每次选用1－2种，加上鱼或鸡、猪骨、鹌鹑煲汤或煲粥均可。在高温多雨的天气里，宝宝容易暑湿相夹，则可多选用炒扁豆煲汤。
2、每周一次用谷芽、麦芽各10克，山楂5克煲水给宝宝喝。
3、气血两虚
表现：精神萎靡，睡眠露睛(睡眠时两眼不能闭合)，食欲不振，或便秘或便不消化食物，面色鱿白没有光泽，形体干瘦如柴，四肢不温，哭声无力，舌质淡少苔，脉虚无力。
治法：益气养血、健脾和胃。
推拿配穴：补肾2分钟，补脾3分钟，推上三关1分钟，揉三阴交2分钟。
附：捏脊法
注意：宝宝在喝山楂水的那一两天，尽量少吃肉类。
特别提醒：夏日少喝冷饮
大多数孩子夏日都喜欢冷饮、冷食，然而，冷饮、冷食最伤孩子的脾胃，造成脾胃虚寒、脾胃不和。喜欢冷食冷饮的孩子，大多食欲不振、消化不良，时间长了，日见消瘦，可造成发育迟缓。
Tips: 宝宝生积几个特征
1、厌食，饭入口后久含不呑，吃一顿饭要很长时间。
针刺四缝穴：用毫针快刺不留针，刺破后用手挤出黄水或淡血水，一日一次。
第②招 推拿按摩
捏脊：让宝宝趴在床上，夏日可脱去上衣，露出背部，沿宝宝脊椎两旁二指处，用两手拇指、食指和中指从尾骶骨开始，将皮肤轻轻捏起，慢慢地向前捏拿，一直推到颈部大椎穴，由下而上连续捏五六次为一组，捏第三次时，每捏三下须将皮肤向上方提起。此法最好坚持每日早晚各做一组。
2、积滞伤脾
表现：精神不振，烦躁不安，面色萎黄，乳食不进或食后即饿，毛发干枯结穗，形体消瘦，头大颈细，腹部膨胀(蛤蟆腹)，脂肪消失，青筋暴露，苔腻舌质淡，脉濡细。
治法：益气健脾，兼以消积。
医治小常识-治小儿营养不良(又名疳积)(6)
医治小常识-治小儿营养不良（又名疳积）
【推擦疗法】
取生姜、葱白各十克，水煎后，用食指蘸药液推擦患儿两手小指外侧，向下推擦九次，每日一次，连续七天。
【吹鼻疗法】
取棘针（即酸枣树上的刺）、瓜蒂等份，研细末，以小竹管或小纸管把药末吹入鼻中。
隔日一次，七次为一疗程。
【刮痧疗法】
取长强穴到大椎穴处刮治。
【耳穴疗法】
取耳穴：脾、胃、肝、小肠、心、交感。
临证配穴：烦躁哭闹、夜寐不宁者加耳尖放血；盗汗者加肺；口渴喜饮者加渴点、内分泌；消化不良者加胰胆。
治疗方法：常用压丸、按摩（搓擦、点按法结合）。
每次取一侧耳穴，每天按压三至五次，每次三至五分钟，两至三天换对侧耳，十次为一疗程。
按：本法简便有效，一般治疗一周左右诸症明显改善，一个月左右体重可有不同程度增加。
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小儿疳积-中医推拿治疗
疳积是癌证和积滞的总称，两者有轻重程度的不同，积滞是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞而成。
疳证是指气液干涸，身体赢瘦，往往是积滞的进一步发展，所以古人有“无积不成疳”的说法。
另外小儿感染寄生虫病，也可转为疳证。
现代医学认为本病类似于“小儿营养不良”，是一种慢性营养缺乏症。
疳积主要原因为摄入不足，喂养不当、偏食、消化吸收不良，或继发于各种慢性疾病，引起蛋白质或热量缺乏或消耗增加，以致不能维持机体正常代谢，而消耗自身组织，使体重下降，皮下脂肪减少，表现为逐渐性消瘦、水肿、生长发育滞缓，严重者伴有各器官的功能低下。
【临床表现】
神疲乏力，面色无华，形体消瘦，发育迟缓，皮下脂肪消失，肌肉萎缩等是本病的主要症状。
根据祖国医学辨证，可分为以下两型。
1.乳食积滞型脘腹胀满，纳食不香，夜眠不宁，精神不振，大便不调常有恶臭或便秘，同时可伴有手足心热等症，苔厚腻，色微黄少津液，脉弱或兼数，指纹紫红色。
2.气血两亏型面色晄白或萎黄呈干瘪老人面容，毛发稀疏易脱，骨瘦如柴，皮肤干燥多屑，精神萎靡，啼声低沉，困倦无力，动则汗出，四肢不温可伴浮肿（以下肢为多见），不思饮食或嗜食僻，发育障碍，腹部凹陷，大便搪泄，舌淡苔薄，指纹色淡医学教`育网搜集整理。
【诊断和鉴别】
1.诊断根据病人外貌及其各种表现，诊断本病并不困难，但进一步查明诱发因素及有无并发症，对于本病的不良程度应有适当估计以利治疗。
下列数项可作参考：①消瘦程度及发病前后体重下降情况；②浮肿程度；③血浆蛋白浓度是否正常或明显下降，尚有基础代谢率、肌酸肌酐排出量等作参考。
2.鉴别诊断
（1）原发性肺结核：除消瘦、体重下降，食欲不振外，其主要症状有长期低热、咳嗽、咯血、潮热和盗汗等症状；胸部X线可以明确诊断医学教`育网搜集整理。
（2）寄生虫病：患儿除消瘦外，可常有腹痛、肛门痒、大便检查可以发现有肠道寄生虫卵。
【治疗】
1.治疗原则乳食积滞者，治宜消积导滞，健脾和胃；气血两亏者，治宜温中健脾，补益气血。
2.常用穴位脾经、板门、四缝（四横纹），内八卦、腹、脐、足三里、脊柱等穴。
3.常用手法推法、揉法、摩法、捏法、掐法、按揉法等医学教`育网搜集整理。
4.操作方法
（1）基本治法：患儿取仰卧位，先上肢手部操作，推脾经500次，推板门300次，推四横纹200次，运内八卦200次；继以上体位，摩腹与揉脐相合，约5分钟，使腹部有种温热感，再按揉双侧足三里穴各1分钟。
患儿取俯卧位，食、中两指分别双指揉脾俞、胃俞、三焦俞，每穴各1分钟；而后在患儿的脊柱穴施捏法，自龟尾穴起，上至大椎穴止，约3～5遍；为加强刺激可在脾、胃、三焦诸穴处多加提捏。
（2）随证加减：对乳食积滞者，加清脾土500次，清后加补脾经300次，清大肠300次，清肾水100次，揉中院5分钟；对气血两亏者，加补脾经500次，推上三关300次，揉摩中院5分钟，摩丹田2分钟，揉血海30次，指揉肾俞、命门请穴各1分钟医学教`育网搜集整理。
【注意事项】
1.要合理喂养小儿，尽可能给予母乳喂养，及时添加辅食，注意营养补充，要给予高蛋白及高热量正常饮食或软食，以分次多餐为宜。
2.纠正偏食和嗜食异常等不良习惯。
3.适当安排小儿户外活动及身体锻炼，以增进食欲，提高消化能力。
4.保证小儿的充足睡眠。
5.注意饮食卫生，预防各种肠道传染病和寄生虫病。