儿童疳积挑治教案.ppt
合集下载
小儿疳积PPT课件
.
6
治疗 Treatment
1．积滞伤脾：消积导滞、调理 脾胃 处方：补脾经、揉板门、推四 横纹、运内八卦、揉中脘、揉 天枢、分腹阴阳、按揉足三里。
.
7
Hale Waihona Puke ．气血两亏：温中健脾、补益 气血处方：补脾经、补大肠、推三 关、揉外劳宫、掐揉四横纹、 运内八卦、揉中脘、摩腹、捏 脊、按揉足三里。
.
8
.
疳积
Malnutrition and Food Stagnation of Children
.
1
概述 Outline
疳积是疳证和积滞的总称，积 滞与疳证有轻重程度的不同。 积滞是指小儿伤于乳食，损伤 脾胃，而致脾胃运化失司，积 聚留滞于中所形成的一种慢性 消化功能紊乱的综合征。
.
2
疳证是指小儿饮食失调，脾胃 虚损，运化失权，以致气液干 涸，临床表现以身体羸瘦、发 育迟缓、神疲乏力为特征，往 往是积滞的进一步发展，所以 古人有“无积不成疳”的说法。 小儿感染诸虫，也可转为疳证。
.
3
病因病机
本病常由积滞伤脾、气血两亏 引起。
.
4
临床表现 Clinical Manifestations
1．积滞伤脾：形体消瘦，体重 不增，腹部胀满，甚则青筋暴 露，乳食不香，精神不振，夜 眠不安，大便不调，常有恶臭， 舌苔厚腻，脉滑，指纹多见紫 滞。
.
5
2．气血两亏：面色萎黄或晄白， 骨瘦如柴，毛发枯黄稀疏，精神 委靡，睡眠露睛或睡卧不宁，哭 声低微，四肢欠温，发育障碍， 腹部凹陷如舟，大便溏泄，舌淡 苔薄，脉细弱，指纹色淡。
9
预防(Precaution)与护理 (nursing)
1．应合理喂养小儿，纠正偏食、 挑食等不良习惯。 2．注意卫生，预防各种肠道传染 病和寄生虫病。
精品医学课件-疳证
[辨证论治]
2、口疳 辨证：全身消瘦+口舌生疮 治法：清心泻火，滋阴生津 方药：泻心导赤散加减
[辨证论治]
3、疳肿胀 辨证：（先瘦后肿，体重先减后增）形体消瘦+肢体浮肿
按之凹陷难起 。 治法：健脾温阳，利水消肿 方药：防己黄芪汤合五苓散加减 偏肾阳虚者，可用真武汤加减。
（三）其他疗法
1．辨症使用中成药
[辨证论治]
二、治疗原则 ：健运脾胃为主。不同阶段治法 不同： 疳气：以和为主； 疳积：以消为主，或消补兼施； 干疳：以补为要。
另外，合理补充营养，纠正不良饮食习惯， 积极治疗原发疾病，对本病的康复也至关重要。
[辨证论治]
综合近年有关成方治疗疳证的临床报道，分析其拟 方共同点为补脾助运，组方选药比较平和，无大补大 消之品，均以补脾运脾法同用。用药大致有以下四类： 1.健脾益气药，如党参、黄芪、白术、大枣； 2.健脾化湿药，如薏苡仁、茯苓、苍术、砂仁等； 3.健脾消食药，如谷麦芽、鸡内金、山楂等； 4.健脾行气药，如青皮、陈皮、枳壳等。
按：本例为轻证疳积，有食滞内热之象，故第一方未 用黄芪，因恐脾胃虚弱而不受滋补，故先用枳术丸 加味化滞健脾，推积止泻。第二方用黄芪当归补气 血，脾胃健，气血充，疳积可愈。
医案精选：
2.董廷瑶医案—疳积重证 董某，女，11个月。
初诊：疳积腹胀，按之硬满，口馋嗜食，大便坚硬， 面色萎黄，毛发焦枯，夜眠烦扰，易见汗多，舌红 苔黄。针刺四缝穴液多。
[辨证论治]
三、证治分类：
(一常证：
1、疳气 辨证：初起+形体略瘦、食欲不振、精神欠佳。
（脾胃失和，纳化失健） 治法：调脾健运 方药：资生健脾丸加减
[辨证论治]
2、疳积 辨证：病情发展+形体明显消瘦、腹大肢细、嗜食异物
挑四缝治疗小儿疳积
孩子不好的饮食习惯，在孩子的一日三餐上多下功夫，将饭、菜烧的丰富多样化，来吸
引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝饮料、吃冷饮，再不断地增加孩子的运动量，你
会看到孩子大口吃饭，身体强壮起来的。
【标准定位】在第二－五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。
【取穴】仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。
只手８个手指都要扎。
如果挤出的黄水挺多的，过半个月后或一个月后再扎第二次，一般的孩子扎二次后挤出
的就全是鲜红的血液了。以后就不需要再扎了，如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，
就需要一个月后再扎一次。直至扎出来的全是鲜血就不用再扎了。
●扎四缝穴还可治小儿多动、遗尿、肾炎
在给很多孩子治病我还发现每个手指挤出来的黄水多少与孩子的身体状况有关，胃口不
们将四个手指的四缝穴全扎了，刺激、疏通了这么多脏器的功能，看来只是用在治疗
“疳积”上，还是小瞧了四缝穴的作用，它适应的面、治疗疾病的面应该也是更广才对，
但其它虽然挤出了黄色对改善孩子的身体有帮助，但确实没有治疗疳积来得立竿见形，
而且效果持久，也许是其它脏器功能的恢复，不如马上就感到饿了的现象让我们更能很
挑四缝治疗小儿疳积
●扎“四缝”穴的具体操作方法
1．备好酒精棉球、干的棉球、三棱针一枚，没有三棱针缝衣服针也行，打火机一个。
2．先将针尖在火上烧一下，杀细菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精
棉球上待用。
3．用酒精棉球消毒食指的四缝穴，家长用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近
食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，一是可以减
平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。
引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝饮料、吃冷饮，再不断地增加孩子的运动量，你
会看到孩子大口吃饭，身体强壮起来的。
【标准定位】在第二－五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。
【取穴】仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。
只手８个手指都要扎。
如果挤出的黄水挺多的，过半个月后或一个月后再扎第二次，一般的孩子扎二次后挤出
的就全是鲜红的血液了。以后就不需要再扎了，如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，
就需要一个月后再扎一次。直至扎出来的全是鲜血就不用再扎了。
●扎四缝穴还可治小儿多动、遗尿、肾炎
在给很多孩子治病我还发现每个手指挤出来的黄水多少与孩子的身体状况有关，胃口不
们将四个手指的四缝穴全扎了，刺激、疏通了这么多脏器的功能，看来只是用在治疗
“疳积”上，还是小瞧了四缝穴的作用，它适应的面、治疗疾病的面应该也是更广才对，
但其它虽然挤出了黄色对改善孩子的身体有帮助，但确实没有治疗疳积来得立竿见形，
而且效果持久，也许是其它脏器功能的恢复，不如马上就感到饿了的现象让我们更能很
挑四缝治疗小儿疳积
●扎“四缝”穴的具体操作方法
1．备好酒精棉球、干的棉球、三棱针一枚，没有三棱针缝衣服针也行，打火机一个。
2．先将针尖在火上烧一下，杀细菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精
棉球上待用。
3．用酒精棉球消毒食指的四缝穴，家长用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近
食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，一是可以减
平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。
疳积介绍PPT培训课件
06
疳积的饮食调养与护理
饮食调养原则与建议
均衡饮食
少量多餐
保证孩子摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水 化合物，同时补充适量的维生素和矿物质 。
采用少量多餐的喂养方式，减轻孩子胃肠 负担，促进营养吸收。
避免刺激性食物
增加健脾胃食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以 免加重孩子病情。
适量增加山药、扁豆、莲子等健脾胃食物 的摄入，帮助孩子改善消化功能。
注意卫生
保持良好的个人卫生习惯，避 免感染等导致营养不良的因素
。
04
疳积的针灸治疗
针灸治疗原则与选穴依据
调和脾胃
01
针灸治疗疳积的首要原则是调和脾胃，通过刺激相关穴位，促
进脾胃运化功能的恢复。
补益气血
02
疳积患者多伴有气血不足，针灸治疗应注重补益气血，提高患
者免疫力。
选穴依据
03
根据疳积的临床表现，针灸选穴以脾胃经、任脉及背俞穴为主
学习相关知识 协助医生治疗 观察孩子反应 提供心理支持
家长应学习有关疳积的饮食调养和护理知识，了解孩子的病情 和治疗方案。
家长应积极配合医生的治疗建议，按时给孩子服药、调整饮食 等。
家长应密切观察孩子对治疗的反应，及时向医生反馈孩子的病 情变化。
家长应给予孩子足够的关爱和支持，增强ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ战胜疾病的信心。 同时，家长也要保持积极乐观的心态，为孩子树立榜样。
鉴别诊断
在诊断疳积时，需与厌食症、消化不良等疾病进行鉴别。厌食症主要表现为长期 食欲不振、厌恶进食，而消化不良则表现为餐后饱胀、嗳气等症状。此外，还需 注意与营养不良、贫血等疾病的鉴别。
02
疳积的中医认识
中医对疳积的理解
小儿推拿独门特效疗法疳症PPT课件
22
(2) 辨轻重 疳证初期—面黄发稀，多见厌食，形体略
瘦，大便不调，精神如常，症情较轻—疳 气； 疳证继续发展—形体明显消瘦，肚腹膨胀 ，烦躁激动，夜卧不宁，嗜食异物等，为 本虚标实，症情较重—疳积； 疳证后期—极度消瘦，皮肤干瘪，大肉已 脱，精神萎靡，甚则突然虚脱，病情危重 —干疳。
23
《保婴撮要》指出先天禀赋不足是疳证病 因之一。
10
【历代论述】
《幼科发挥》则认为“疳为虚证”， 《幼幼集成》重视“疳之为病，皆虚所致，即
热者亦虚中之热；寒者亦虚中之寒；积者亦虚 中之积。” 因此治疗时应注意患儿体质情况。
以上各家不同的学术观点和临证经验，使疳证 的理论和治法更加充实，更加完备。
喂养不当
太过 不及
食积内停 生化乏源
疾病影响
大病 久病
吐泻时病 反复感染
脾胃不和（疳气）
脾伤 胃津
营养失调
虚耗
损 液 生化乏源
疳 脾虚夹积（疳积）
证
禀赋不足
肾气虚弱
有积不治
脾
肝
疳紫
夜
肿
盲
胀癜
目
翳
气血两虚（干疳）
传之余脏
心
肺
肾
口
干
鸡
舌
咳
胸
生
舌
龟
疮
红
背
15
【诊断要点】
l．有喂养不当，或病后失调及长期消瘦病 史。
2．饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀 等明显脾胃功能失调者。
3．形体消瘦，体重低于正常值15%~40%， 面色不华，毛发稀疏枯黄。严重者形体干枯 羸瘦，体重可低于正常值40%以上。
16
【诊断要点】
疳证 PPT (2)
3.须与厌食症、积滞相鉴别：厌食症长时期食 欲不振，无明显消瘦，精神状态好，一般病在脾胃， 不涉及他脏，预后良好。积滞以不思饮食，食而不 化，脘腹胀满，大便酸臭为特征，无形体消瘦。 “积为疳之母”。
五、辨证施治
1.八纲辨证为纲，重在辨虚实；兼证辨脏腑。 2.辨病因。 3.辨轻重：分疳气、疳积、干疳。 4.辨兼证与危证：兼证：眼疳、心疳、疳肿胀 等。若皮肤出现紫癜为疳证恶候，提示气血皆干， 络脉不固。疳证后期，若出现神萎面晄，杳不思纳， 是阴竭阳脱的危候，将有阴阳离决之变。
3.迁延日久，气血两亏，脾胃衰败，津液消亡，一 派虚象，属干疳。
4.脾胃虚损，诸脏失养，累及他（1）病史：5岁以下小儿多见，有喂养不 当史或先天禀赋不足，或有原发疾病，如过食 肥甘生冷，过度呕吐，泻痢日久不愈，肺痨或 是为早产，双胎等；或感染诸虫。 （2）主症：精神疲倦或烦躁不宁、形体消 瘦、肚腹膨大见青筋显露等，常有挤眉弄眼动 作，严重者有小老头貌。
主症：形体消瘦，食欲不振，毛发稀疏， 精神欠佳，大便或溏或秘，舌质淡、苔薄微 腻，脉细有力。
治法：调脾健运。 方药：资生健脾丸加减。
2.疳积
主症：形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则 青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏如穗， 易烦躁激动，睡眠不宁，或动作异常，舌质 淡红，苔厚腻，脉沉细而滑。
治法：消积理脾。 方药：肥儿丸加减。
3.干疳
主症：极度消瘦，面呈老人貌，皮肤 干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡， 目光无彩，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟， 杳不思食，舌质淡、苔少，脉沉细。
治法：补益气血。 方药：八珍汤加减。
4.兼证：疳证后期，累及他脏。 （1）眼疳
主症：初起夜盲，入幕暗处视物不明，
甚者眼角干涩，畏光羞明，黑睛混浊，白翳 遮睛。
五、辨证施治
1.八纲辨证为纲，重在辨虚实；兼证辨脏腑。 2.辨病因。 3.辨轻重：分疳气、疳积、干疳。 4.辨兼证与危证：兼证：眼疳、心疳、疳肿胀 等。若皮肤出现紫癜为疳证恶候，提示气血皆干， 络脉不固。疳证后期，若出现神萎面晄，杳不思纳， 是阴竭阳脱的危候，将有阴阳离决之变。
3.迁延日久，气血两亏，脾胃衰败，津液消亡，一 派虚象，属干疳。
4.脾胃虚损，诸脏失养，累及他（1）病史：5岁以下小儿多见，有喂养不 当史或先天禀赋不足，或有原发疾病，如过食 肥甘生冷，过度呕吐，泻痢日久不愈，肺痨或 是为早产，双胎等；或感染诸虫。 （2）主症：精神疲倦或烦躁不宁、形体消 瘦、肚腹膨大见青筋显露等，常有挤眉弄眼动 作，严重者有小老头貌。
主症：形体消瘦，食欲不振，毛发稀疏， 精神欠佳，大便或溏或秘，舌质淡、苔薄微 腻，脉细有力。
治法：调脾健运。 方药：资生健脾丸加减。
2.疳积
主症：形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则 青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏如穗， 易烦躁激动，睡眠不宁，或动作异常，舌质 淡红，苔厚腻，脉沉细而滑。
治法：消积理脾。 方药：肥儿丸加减。
3.干疳
主症：极度消瘦，面呈老人貌，皮肤 干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡， 目光无彩，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟， 杳不思食，舌质淡、苔少，脉沉细。
治法：补益气血。 方药：八珍汤加减。
4.兼证：疳证后期，累及他脏。 （1）眼疳
主症：初起夜盲，入幕暗处视物不明，
甚者眼角干涩，畏光羞明，黑睛混浊，白翳 遮睛。
疳积泄泻优秀PPT资料
辨证要点
从饮食看病情。厌食
（多食）——积食——疳积—— 疳干
从对脏腑的影响看病 情。脾胃——心——肝——神
辨证脏腑。眼、口、 肺、肾、肿胀
辨证预后。食欲 辨兼证。
[辨证论治]
形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡时露晴；
各阶段的临床表现： ⑶大便培养有痢疾杆菌生长。
嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安； 因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成
[辨证论治]
3．证治分类 （1）常证 ③干疳：精神萎靡，啼哭无力，形瘦肤干，大肉已脱，皮包
骨头， 面白神萎，腹凹如舟，不思饮食；口唇干燥，啼哭无泪 ，低热，便秘或稀，舌淡苔少，脉细。
治法：补益气血。 方药：八珍汤加减。 常用 参、黄芪、白术、茯苓、甘草补脾益气； 熟地、当归、白芍、川芎养血活血； 陈皮、扁豆、砂仁醒脾开胃。
“疳者甘也”，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证 ；---言其病因，
“疳者干也”，是指气液干涸，形体羸瘦。--述其病机及主证。
［概述］
⒋ 特点： ①起病缓慢，病程迁延，影响小儿生长发育； ②严重者还可导致阴竭阳脱，卒然变险； ③因而被古人视为恶候，列为儿科四大要证之一； ④人民生活改善和医疗保健事业的深入开展，本病的发病率 已明显下降，特别是重症患儿显著减少。 ⑤本病经恰当治疗，绝大多数患儿均可治愈 ⑥仅少数重症或有严重兼症者，预后较差。
[辨证论治]
3．证治分类 （1）常证 ②疳积：形体消瘦，面色萎黄， 肚 腹 膨 胀 ；发稀神
烦， 睡 眠 不 宁 ， 。
治法：消积理脾。 方药：肥儿丸加减。 常用人参、白术、茯苓健脾益气； 神曲、山楂、麦芽、鸡内金消食化滞； 腹皮、槟榔理气消积； 黄连、胡黄连清心除烦； 甘草调和诸药。
儿童疳积挑治ppt课件
儿童疳积挑治： 适应证和注意事项
中医综合外治室
.
疳积挑治的含义
•“疳积挑治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳 积症的一种方法。
.
小儿疳积的含义
•疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受 损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 •临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不 安为特征。 •本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。 •古代疳证被列为儿科四大要证之一。
.
疳积挑治的适应症
•适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。 •功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 •原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分 泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。
.
针四缝的操作步骤
• 在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取 穴)用75％酒精消毒。 • 用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 • 刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。
• 非疳证不宜用此法。 • 疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳， 待急性病愈后再行刺四缝治疳。 • 刺四缝穴时应注意消毒和掌握操作步骤。 • 治疗后7天内要吃容易消化且富有营养的食物，禁止吃难 以消化的食物。
.
谢谢，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
.
针四缝的注意事项
• 评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟 钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和 耐受程度、心理状况。 • 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。 • 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异 常情况的处理措施及效果。
.
针四缝的注意事项
中医综合外治室
.
疳积挑治的含义
•“疳积挑治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳 积症的一种方法。
.
小儿疳积的含义
•疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受 损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 •临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不 安为特征。 •本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。 •古代疳证被列为儿科四大要证之一。
.
疳积挑治的适应症
•适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。 •功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 •原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分 泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。
.
针四缝的操作步骤
• 在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取 穴)用75％酒精消毒。 • 用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 • 刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。
• 非疳证不宜用此法。 • 疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳， 待急性病愈后再行刺四缝治疳。 • 刺四缝穴时应注意消毒和掌握操作步骤。 • 治疗后7天内要吃容易消化且富有营养的食物，禁止吃难 以消化的食物。
.
谢谢，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
.
针四缝的注意事项
• 评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟 钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和 耐受程度、心理状况。 • 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。 • 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异 常情况的处理措施及效果。
.
针四缝的注意事项
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
儿童疳积挑治： 适应证和注意事项
中医综合外治室
最新.课件
1
疳积挑治的含义
•“疳积挑治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳 积症的一种方法。
最新.课件
2
小儿疳积的含义
•疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受 损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 •临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不 安为特征。 •本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。 •古代疳证被列为儿科四大要证之一。
6
针四缝的注意事项
• 非疳证不宜用此法。 • 疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳， 待急性病愈后再行刺四缝治疳。 • 刺四缝穴时应注意消毒和掌握操作步骤。 • 治疗后7天内要吃容易消化且富有营养的食物，禁止吃难 以消化的食物。
最新.课件
7
谢谢5
针四缝的注意事项
• 评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟 钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和 耐受程度、心理状况。 • 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。 • 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异 常情况的处理措施及效果。
最新.课件
最新.课件
3
疳积挑治的适应症
•适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。 •功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 •原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分 泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。
最新.课件
4
针四缝的操作步骤
• 在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取 穴)用75％酒精消毒。 • 用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 • 刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。
中医综合外治室
最新.课件
1
疳积挑治的含义
•“疳积挑治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳 积症的一种方法。
最新.课件
2
小儿疳积的含义
•疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受 损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 •临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不 安为特征。 •本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。 •古代疳证被列为儿科四大要证之一。
6
针四缝的注意事项
• 非疳证不宜用此法。 • 疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳， 待急性病愈后再行刺四缝治疳。 • 刺四缝穴时应注意消毒和掌握操作步骤。 • 治疗后7天内要吃容易消化且富有营养的食物，禁止吃难 以消化的食物。
最新.课件
7
谢谢5
针四缝的注意事项
• 评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟 钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和 耐受程度、心理状况。 • 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。 • 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异 常情况的处理措施及效果。
最新.课件
最新.课件
3
疳积挑治的适应症
•适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。 •功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 •原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分 泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。
最新.课件
4
针四缝的操作步骤
• 在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取 穴)用75％酒精消毒。 • 用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 • 刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。