儿童疳积挑治最新.ppt
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疳积-泄泻PPT课件
常用石斛、天冬、生地、枸杞子滋补肝肾； 菊花、白蒺藜、蝉蜕、木贼草退翳明目； 青葙xiāng子、夏枯草清肝明目；川芎、枳壳行气活血。 夜盲者选羊肝丸加减。
-
15
[辨证论治]
3．证治分类 （2）兼证
② 口疳：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻；面 赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌； 舌红苔黄，脉细数。
不香，厌食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调；舌淡苔薄， 脉细有力。
治法：调脾健运。 方药：资生健脾丸加减。
常用人参、白术、山药健脾；茯苓、苡仁、泽泻健脾渗湿； 藿香、砂仁、扁豆醒脾；麦芽、神曲、山楂消食助运。
-
11
[辨证论治]
3．证治分类 （1）常证
②疳积：形体消瘦，面色萎黄， 肚 腹 膨 胀 ；发稀神 烦， 睡 眠 不 宁 ， 揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲不振或善 饥； 舌淡苔腻，脉沉而滑。
-
8
[辨证论治]
各阶段的临床表现：
初起面黄发疏，食欲欠佳，形体略瘦，大便不调，精 神如常者，谓之疳气，属脾胃失和，病情较浅之轻症；
病情进展，形体消瘦，肚腹膨隆，烦躁多啼，夜卧不 宁，善食易饥或嗜食异物，称为疳积，属脾虚夹积，虚 实夹杂证；
病程久延失治，形体消瘦，不思饮食，腹凹如舟，精 神萎靡者，谓之干疳，属脾胃衰败，津液消亡之重症。
检验：⑹贫血者，血红蛋白及红细胞减少。肢体浮肿，属疳肿 胀者，血清总蛋白大多在45g／L以下，血清白蛋白约在20g／L 以下。
-
7
辨证要点
从饮食看病情。厌食
（多食）——积食——疳积—— 疳干
从对脏腑的影响看病 情。脾胃——心——肝——神
辨证脏腑。眼、口、 肺、肾、肿胀
辨证预后。食欲
辨兼证。
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[辨证论治]
3．证治分类 （2）兼证
② 口疳：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻；面 赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌； 舌红苔黄，脉细数。
不香，厌食，精神欠佳，性急易怒，大便干稀不调；舌淡苔薄， 脉细有力。
治法：调脾健运。 方药：资生健脾丸加减。
常用人参、白术、山药健脾；茯苓、苡仁、泽泻健脾渗湿； 藿香、砂仁、扁豆醒脾；麦芽、神曲、山楂消食助运。
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[辨证论治]
3．证治分类 （1）常证
②疳积：形体消瘦，面色萎黄， 肚 腹 膨 胀 ；发稀神 烦， 睡 眠 不 宁 ， 揉眉挖鼻，吮指磨牙，食欲不振或善 饥； 舌淡苔腻，脉沉而滑。
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8
[辨证论治]
各阶段的临床表现：
初起面黄发疏，食欲欠佳，形体略瘦，大便不调，精 神如常者，谓之疳气，属脾胃失和，病情较浅之轻症；
病情进展，形体消瘦，肚腹膨隆，烦躁多啼，夜卧不 宁，善食易饥或嗜食异物，称为疳积，属脾虚夹积，虚 实夹杂证；
病程久延失治，形体消瘦，不思饮食，腹凹如舟，精 神萎靡者，谓之干疳，属脾胃衰败，津液消亡之重症。
检验：⑹贫血者，血红蛋白及红细胞减少。肢体浮肿，属疳肿 胀者，血清总蛋白大多在45g／L以下，血清白蛋白约在20g／L 以下。
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辨证要点
从饮食看病情。厌食
（多食）——积食——疳积—— 疳干
从对脏腑的影响看病 情。脾胃——心——肝——神
辨证脏腑。眼、口、 肺、肾、肿胀
辨证预后。食欲
辨兼证。
《小儿疳积》ppt课件
3其他某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原形体消瘦体重不增腹部胀满纳食不香精神不振夜眠不安大便不调常有恶臭舌苔厚腻
小儿疳积
• 疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂 养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症， 相当于营养妨碍的慢性疾病。积滞是由乳 食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临 床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要病症。 古人有“无积不成疳〞、“积为疳之母〞 的说法。
治疗
• 积滞伤脾 • (1)治那么：消积导滞，调理脾胃。 • (2)处方：揉板门，推四横纹，运内八卦，补脾经，
分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，按揉足三里。 • (3)方义：揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢
消食导滞，疏调肠胃积滞；推四横纹、运内八卦 加强以上作用，并能理气调中；补脾经、按揉足 三里以健脾开胃，消食和中。
• 病因：
• 1、乳食不节，伤及脾胃
• 乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃， 脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及 成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。
2、脾胃虚寒薄弱
脾胃虚寒薄弱，那么乳食难于腐熟，而使 乳食停积，壅聚中州，妨碍气机，时日渐 久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰， 发育妨碍。
3、其他
• 气血两亏
• (1)治那么：温中健脾，补益气血。
• (2)处方：补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，揉外 劳宫，推三关，揉中脘，按揉足三里，捏脊。
• (3)方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健 脾，补益气血，增进饮食；运内八卦、揉外劳温 阳助运，理气和血，并加强前四法的作用；掐揉 四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导 积滞。
其他
• 此外：五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液 缺乏者，宜推三关、揉外劳，加清肝经， 补肾经，运内劳宫；焦躁不安，目赤多泪 加清肝经；假设有咳嗽痰喘，加推肺经， 推揉膻中、肺俞；便溏者加补大肠；便秘 者加清大肠，推下七节骨。
小儿疳积
• 疳积是疳症和积滞的总称。疳症是指由喂 养不当，脾胃受伤，影响生长发育的病症， 相当于营养妨碍的慢性疾病。积滞是由乳 食内积，脾胃受损而引起的肠胃疾病，临 床以腹泻或便秘、呕吐、腹胀为主要病症。 古人有“无积不成疳〞、“积为疳之母〞 的说法。
治疗
• 积滞伤脾 • (1)治那么：消积导滞，调理脾胃。 • (2)处方：揉板门，推四横纹，运内八卦，补脾经，
分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，按揉足三里。 • (3)方义：揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢
消食导滞，疏调肠胃积滞；推四横纹、运内八卦 加强以上作用，并能理气调中；补脾经、按揉足 三里以健脾开胃，消食和中。
• 病因：
• 1、乳食不节，伤及脾胃
• 乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃， 脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及 成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。
2、脾胃虚寒薄弱
脾胃虚寒薄弱，那么乳食难于腐熟，而使 乳食停积，壅聚中州，妨碍气机，时日渐 久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰， 发育妨碍。
3、其他
• 气血两亏
• (1)治那么：温中健脾，补益气血。
• (2)处方：补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，揉外 劳宫，推三关，揉中脘，按揉足三里，捏脊。
• (3)方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健 脾，补益气血，增进饮食；运内八卦、揉外劳温 阳助运，理气和血，并加强前四法的作用；掐揉 四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导 积滞。
其他
• 此外：五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液 缺乏者，宜推三关、揉外劳，加清肝经， 补肾经，运内劳宫；焦躁不安，目赤多泪 加清肝经；假设有咳嗽痰喘，加推肺经， 推揉膻中、肺俞；便溏者加补大肠；便秘 者加清大肠，推下七节骨。
小儿疳积PPT课件
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治疗 Treatment
1．积滞伤脾：消积导滞、调理 脾胃 处方：补脾经、揉板门、推四 横纹、运内八卦、揉中脘、揉 天枢、分腹阴阳、按揉足三里。
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Hale Waihona Puke ．气血两亏：温中健脾、补益 气血处方：补脾经、补大肠、推三 关、揉外劳宫、掐揉四横纹、 运内八卦、揉中脘、摩腹、捏 脊、按揉足三里。
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疳积
Malnutrition and Food Stagnation of Children
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概述 Outline
疳积是疳证和积滞的总称，积 滞与疳证有轻重程度的不同。 积滞是指小儿伤于乳食，损伤 脾胃，而致脾胃运化失司，积 聚留滞于中所形成的一种慢性 消化功能紊乱的综合征。
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2
疳证是指小儿饮食失调，脾胃 虚损，运化失权，以致气液干 涸，临床表现以身体羸瘦、发 育迟缓、神疲乏力为特征，往 往是积滞的进一步发展，所以 古人有“无积不成疳”的说法。 小儿感染诸虫，也可转为疳证。
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病因病机
本病常由积滞伤脾、气血两亏 引起。
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临床表现 Clinical Manifestations
1．积滞伤脾：形体消瘦，体重 不增，腹部胀满，甚则青筋暴 露，乳食不香，精神不振，夜 眠不安，大便不调，常有恶臭， 舌苔厚腻，脉滑，指纹多见紫 滞。
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2．气血两亏：面色萎黄或晄白， 骨瘦如柴，毛发枯黄稀疏，精神 委靡，睡眠露睛或睡卧不宁，哭 声低微，四肢欠温，发育障碍， 腹部凹陷如舟，大便溏泄，舌淡 苔薄，脉细弱，指纹色淡。
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预防(Precaution)与护理 (nursing)
1．应合理喂养小儿，纠正偏食、 挑食等不良习惯。 2．注意卫生，预防各种肠道传染 病和寄生虫病。
小儿疳积的挑四缝法
小儿疳积的挑四缝法小儿疳积小儿疳积的症状小儿疳积怎么治疗小儿针挑疗法又称“挑四缝法”、“挑疳积法”，是用三棱针（或其他钢针）选准特定部位和穴位，挑破皮层取出皮下脂肪，用以治疗小儿疳积（包括虫积）的一种外治方法。
本疗法系从古代中医砭刺术中派生而出。
最早见于《针灸大成》，在其他中医学典籍中记载甚少，但却以其方法简便、疗效显著而广为流传。
包括挑液法和挑脂法两种。
1、挑液法（针挑四缝穴）：（1）选用三棱针（或圆利针、缝衣针），先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。
（2）洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第2、3、4、5指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒。
（3）用消毒三棱针挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体（也有清稀液体渗出量多），用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。
患儿两手8指均一一挑刺，血出则用干棉球压之，嘱患儿（或家长帮助）捏紧双拳，以压迫止血。
（4）疳积重者，刺出全是稠质粘液，轻者粘液夹血，未成疳者无粘液而见血。
隔日或隔2、3日针挑1次，一般针挑3-6次，粘液渐少，直至无粘液，仅见血为止。
2、挑脂法（针挑疳积点）：（1）选用三棱针，先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。
（2）洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿手第2、3、4、5指第一、二指节腹面正中，即疳积点由中心向外周擦拭消毒。
（3）押手：因为挑脂要挑皮下脂肪层，取出脂肪团，容易出血，故要充分利用押手来压取脂肪和止血。
可请助手协助。
术者和助手用左手挟持住患儿手指，并以左手拇指分别向自身方向，经过挑点，滑压几次，然后固定在挑点的旁边，用力压着不动。
其目的是要排除局部血液，压迫止血，并使挑点皮肤张露，皮下脂肪易被挤出。
儿童疳积挑治
• 疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳， 待急性病愈后再行刺四缝治疳。
• 刺四缝穴时应注意消毒和掌握操作步骤。 • 治疗后7天内要吃容易消化且富有营养的食物，禁止吃难 以消化的食物。
谢谢！
中医综合外治室
儿童疳积挑治： 适应证和注意事项
中医综合外治室
疳积挑治的含义
•“疳积挑治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳 积症的一种方法。
小儿疳积的含义
•疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受 损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 •临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不 安为特征。
针四缝的注意事项
评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟 钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和 耐受程度、心理状况。
••Biblioteka 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。
• 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异 常情况的处理措施及效果。
针四缝的注意事项
• 非疳证不宜用此法。
•本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。
•古代疳证被列为儿科四大要证之一。
疳积挑治的适应症
•适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。
•功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 •原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分 泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。
针四缝的操作步骤
• 在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取 穴)用75％酒精消毒。 • 用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 • 刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。
挑四缝治疗小儿疳积
孩子不好的饮食习惯，在孩子的一日三餐上多下功夫，将饭、菜烧的丰富多样化，来吸
引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝饮料、吃冷饮，再不断地增加孩子的运动量，你
会看到孩子大口吃饭，身体强壮起来的。
【标准定位】在第二－五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。
【取穴】仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。
只手８个手指都要扎。
如果挤出的黄水挺多的，过半个月后或一个月后再扎第二次，一般的孩子扎二次后挤出
的就全是鲜红的血液了。以后就不需要再扎了，如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，
就需要一个月后再扎一次。直至扎出来的全是鲜血就不用再扎了。
●扎四缝穴还可治小儿多动、遗尿、肾炎
在给很多孩子治病我还发现每个手指挤出来的黄水多少与孩子的身体状况有关，胃口不
们将四个手指的四缝穴全扎了，刺激、疏通了这么多脏器的功能，看来只是用在治疗
“疳积”上，还是小瞧了四缝穴的作用，它适应的面、治疗疾病的面应该也是更广才对，
但其它虽然挤出了黄色对改善孩子的身体有帮助，但确实没有治疗疳积来得立竿见形，
而且效果持久，也许是其它脏器功能的恢复，不如马上就感到饿了的现象让我们更能很
挑四缝治疗小儿疳积
●扎“四缝”穴的具体操作方法
1．备好酒精棉球、干的棉球、三棱针一枚，没有三棱针缝衣服针也行，打火机一个。
2．先将针尖在火上烧一下，杀细菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精
棉球上待用。
3．用酒精棉球消毒食指的四缝穴，家长用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近
食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，一是可以减
平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。
引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝饮料、吃冷饮，再不断地增加孩子的运动量，你
会看到孩子大口吃饭，身体强壮起来的。
【标准定位】在第二－五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。
【取穴】仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。
只手８个手指都要扎。
如果挤出的黄水挺多的，过半个月后或一个月后再扎第二次，一般的孩子扎二次后挤出
的就全是鲜红的血液了。以后就不需要再扎了，如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，
就需要一个月后再扎一次。直至扎出来的全是鲜血就不用再扎了。
●扎四缝穴还可治小儿多动、遗尿、肾炎
在给很多孩子治病我还发现每个手指挤出来的黄水多少与孩子的身体状况有关，胃口不
们将四个手指的四缝穴全扎了，刺激、疏通了这么多脏器的功能，看来只是用在治疗
“疳积”上，还是小瞧了四缝穴的作用，它适应的面、治疗疾病的面应该也是更广才对，
但其它虽然挤出了黄色对改善孩子的身体有帮助，但确实没有治疗疳积来得立竿见形，
而且效果持久，也许是其它脏器功能的恢复，不如马上就感到饿了的现象让我们更能很
挑四缝治疗小儿疳积
●扎“四缝”穴的具体操作方法
1．备好酒精棉球、干的棉球、三棱针一枚，没有三棱针缝衣服针也行，打火机一个。
2．先将针尖在火上烧一下，杀细菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精
棉球上待用。
3．用酒精棉球消毒食指的四缝穴，家长用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近
食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，一是可以减
平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。
疳证PPT课件
35
饮食疗法
⑴茯苓Poria 、山药Yam各300克，芡实goni 、
莲子肉cibum, semina、扁豆hyacintho faba 、薏苡
仁Yiyiren各150克，炒谷麦芽Frixum valle brasii 、
鸡内金Gallus gallus domesticus
各75克，共研为细末，和粳米粉适量拌匀。每
疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病， 临床以面黄肌廋、毛发稀疏、腹部膨隆、精神 痿靡为特征。
多见于５岁以下的婴幼儿。
1
2
3
4
《小儿药证直诀》：“疳皆脾胃病，亡 津液之所作也。”或因乳食失调，甘肥无 节所致。本证病变的关键在脾胃。多见于 营养不良或慢性消化不良和小儿结核病、 寄生虫病及其他慢性传染病的损害。病因 复杂，名目繁多。较常见的，如以五脏分 类及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、 肺疳、肾疳、疳痨、蛔疳等。以症状命名 的有疳热、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿胀、 疳黄等；以病变部位命名的有脑疳、眼疳、 口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。
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〔治疗〕 1.基本治疗 治法：健脾益胃，消积导滞。取胃的募穴、 下合穴为主。 主穴：四缝(sìfèng;EX-UE10) 中(RN12 ) 足 三里(ST36 ) 脾俞(BL20 )
四缝—是治疳积的经验效穴，能增强多 种消化酶的活性，中脘、足三里、脾俞—中 脘为腑会、胃募，足三里是胃的合穴，合脾
30
其他治疗
(1)皮肤针法 选夹脊穴(第7～17椎)、脾俞、 胃俞。从上而下轻轻叩刺，每次叩打 10～ 20分钟，隔日治疗1次。
31
(2)捏脊法 部位为脊柱及其两侧，使患儿俯 卧,裸露背部。从长强穴向上,用手指捏起皮 肤,一捏一放，交替向上，一般至大椎穴为1 遍。3遍后再从白环俞沿脊柱两侧1．5寸处 捏起，自下向上,随捏随放，至大杼穴，反 复3遍，每日1次。
饮食疗法
⑴茯苓Poria 、山药Yam各300克，芡实goni 、
莲子肉cibum, semina、扁豆hyacintho faba 、薏苡
仁Yiyiren各150克，炒谷麦芽Frixum valle brasii 、
鸡内金Gallus gallus domesticus
各75克，共研为细末，和粳米粉适量拌匀。每
疳证是由多种慢性疾患引起的一种疾病， 临床以面黄肌廋、毛发稀疏、腹部膨隆、精神 痿靡为特征。
多见于５岁以下的婴幼儿。
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《小儿药证直诀》：“疳皆脾胃病，亡 津液之所作也。”或因乳食失调，甘肥无 节所致。本证病变的关键在脾胃。多见于 营养不良或慢性消化不良和小儿结核病、 寄生虫病及其他慢性传染病的损害。病因 复杂，名目繁多。较常见的，如以五脏分 类及病因病理命名的有心疳、肝疳、脾疳、 肺疳、肾疳、疳痨、蛔疳等。以症状命名 的有疳热、疳渴、疳泻、疳痢、疳肿胀、 疳黄等；以病变部位命名的有脑疳、眼疳、 口疳、牙疳、脊疳、鼻疳等。
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〔治疗〕 1.基本治疗 治法：健脾益胃，消积导滞。取胃的募穴、 下合穴为主。 主穴：四缝(sìfèng;EX-UE10) 中(RN12 ) 足 三里(ST36 ) 脾俞(BL20 )
四缝—是治疳积的经验效穴，能增强多 种消化酶的活性，中脘、足三里、脾俞—中 脘为腑会、胃募，足三里是胃的合穴，合脾
30
其他治疗
(1)皮肤针法 选夹脊穴(第7～17椎)、脾俞、 胃俞。从上而下轻轻叩刺，每次叩打 10～ 20分钟，隔日治疗1次。
31
(2)捏脊法 部位为脊柱及其两侧，使患儿俯 卧,裸露背部。从长强穴向上,用手指捏起皮 肤,一捏一放，交替向上，一般至大椎穴为1 遍。3遍后再从白环俞沿脊柱两侧1．5寸处 捏起，自下向上,随捏随放，至大杼穴，反 复3遍，每日1次。
疳积介绍PPT培训课件
06
疳积的饮食调养与护理
饮食调养原则与建议
均衡饮食
少量多餐
保证孩子摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水 化合物，同时补充适量的维生素和矿物质 。
采用少量多餐的喂养方式，减轻孩子胃肠 负担，促进营养吸收。
避免刺激性食物
增加健脾胃食物
减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入，以 免加重孩子病情。
适量增加山药、扁豆、莲子等健脾胃食物 的摄入，帮助孩子改善消化功能。
注意卫生
保持良好的个人卫生习惯，避 免感染等导致营养不良的因素
。
04
疳积的针灸治疗
针灸治疗原则与选穴依据
调和脾胃
01
针灸治疗疳积的首要原则是调和脾胃，通过刺激相关穴位，促
进脾胃运化功能的恢复。
补益气血
02
疳积患者多伴有气血不足，针灸治疗应注重补益气血，提高患
者免疫力。
选穴依据
03
根据疳积的临床表现，针灸选穴以脾胃经、任脉及背俞穴为主
学习相关知识 协助医生治疗 观察孩子反应 提供心理支持
家长应学习有关疳积的饮食调养和护理知识，了解孩子的病情 和治疗方案。
家长应积极配合医生的治疗建议，按时给孩子服药、调整饮食 等。
家长应密切观察孩子对治疗的反应，及时向医生反馈孩子的病 情变化。
家长应给予孩子足够的关爱和支持，增强ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ战胜疾病的信心。 同时，家长也要保持积极乐观的心态，为孩子树立榜样。
鉴别诊断
在诊断疳积时，需与厌食症、消化不良等疾病进行鉴别。厌食症主要表现为长期 食欲不振、厌恶进食，而消化不良则表现为餐后饱胀、嗳气等症状。此外，还需 注意与营养不良、贫血等疾病的鉴别。
02
疳积的中医认识
中医对疳积的理解
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.新.
5
针四缝的注意事项
• 评估患者病情、当前主要临床表现、既往史及有无感觉迟 钝/障碍，患者体质及实施点刺处的皮肤情况、对痛的敏感和 耐受程度、心理状况。 • 随时观察局部皮肤及病情变化，询问患者痛感。 • 点刺完毕，记录患者的一般情况和点刺局部皮肤情况，异 常情况的处理措施及效果。
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针四缝的注意事项
• 非疳证不宜用此法。 • 疳证患儿在发热期间或患有其他急性病时，应暂停刺疳， 待急性病愈后再行刺四缝治疳。 • 刺四缝穴时应注意消毒和掌握操作步骤。 • 治疗后7天内要吃容易消化且富有营养的食物，禁止吃难 以消化的食物。
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谢谢！
中医综合外治室
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儿童疳积挑治： 适应证和注意事项
中治”又称针四缝，是通过点刺四缝穴以治疗小儿疳 积症的一种方法。
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小儿疳积的含义
•疳积是由于喂养不当，或其他疾病的影响，致使脾胃功能受 损，气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病证。 •临床以形体消瘦，饮食异常，面黄发枯，精神萎靡或烦躁不 安为特征。 •本病发病无明显季节性，5岁以下小儿多见。 •古代疳证被列为儿科四大要证之一。
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疳积挑治的适应症
•适用于小儿积滞、疳积、厌食、百日咳等症。 •功效：泻热导滞、通畅百脉、调和脏腑。 •原理：可使儿童唾液里的消化酶、胰淀粉酶与胰脂肪酶增加，胆汁分 泌量增多，从而有助于食物的消化吸收。
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针四缝的操作步骤
• 在四缝穴部位(手食指、中指、无名指、小指的第二指节横纹正中取 穴)用75％酒精消毒。 • 用三棱针(消毒)浅刺四缝穴。 • 刺后从针孔中挤出黄白色透明粘液。