基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题
基础护理学8章(生命体征的评估与护理)习题及答案
三、名词解释
1.稽留热
2.弛张热
3.脉搏短绌
4.奇脉
5.高血压
6.低血压
7.深度呼吸
8.潮式呼吸
9.叩击
10.体位引流
11.吸痰法
12.氧气气疗法
13.发热
14.呼吸困难（dyspnea）
四、简答题
1.简述高热的护理措施。
2.简述体温过低患者的护理要点。
C吸痰管每次吸痰后更换D.每次插人吸痰时间超过15s
E.痰液黏稠,可配合叩击
29.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是
A.增加动脉血氧含量B.提髙动脉血氧分压C.供给能量
D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动
30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时，发现患者有明
一、选择题
(一）
1.适宜采用口腔测量体温的是
A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者
D.呼吸困难者E.肛门手术者
2．可导致脉率减慢的是
A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛
D.急性左心衰E.心源性休克
3.脉搏短绌常见于
A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者
D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者
4.甲状腺功能亢进患者可出现
33.此热型称为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热
34.发热程度属
A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热
35.对该患者的护理措施,不妥的是
A.测体温Q4h B.卧床休息C.保持病室安静
D .鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗
(36 -37题共用题干）
基础护理学第八章_生命体征评估及护理
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8－24
二、体温评估－1
6）口腔护理：高热病人由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，机体抵抗力下降，极易引起口 腔炎症及溃疡，因此，护士应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁，防止口腔 感染，如口唇干裂应涂润滑油保护。
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8－9
体温的生理变化
（2）生理变化：体温虽然保持相对恒定，但并不是固定不变的，可随年龄、性别、昼夜、 运动和情绪等因素的变化而有所波动。
1）年龄因素：不同年龄由于基础代谢水平不同，体温也不同。新生儿因为体温调节中枢发 育未完善，体温易受环境的影响而发生波动。儿童基础代谢率高，体温可略高于成人。老年 人由于基础代谢率底，故体温偏低。
、
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8－27
二、体温评估－1
9）健康教育：教会病人及家属正确的测量体温的方法、简易的物理降温方法，并告知病人 及家属休息、营养、饮水、清洁的重要性。
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8－28
二、体温评估－2
2.体温过低 （1）概念：体温在35.0 ℃以下，称体温过低。 常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。前者因为体温调节中枢尚未完善，对外界温度变化不
基础护理学第八章_生命体征评估及护理
本节的考点
掌握正常体温脉搏呼吸血压的生理变化 掌握体温脉搏呼吸血压的测量方法 掌握异常血压的变化
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8－2
第六版基础护理学〔第八章〕试题及答案
第六版基础护理学〔第八章〕试题及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________1.处理医嘱时最先执行[单选题]*A新开的长期医嘱B临时医嘱(正确答案)C定期执行的医嘱D长期备用医嘱E停止医嘱2.英语缩写“bid”的中文译意是[单选题]*A每日一次B每日两次(正确答案)c每日三次D每周两次E每周一次3.医嘱度冷丁50mgimq6hprn此医嘱属于[单选题]*A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱(正确答案)D立即执行医嘱E临时备用医嘱4.医嘱安眠酮0.2g，po,sos此医嘱属于[单选题]* A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱D临时备用医嘱(正确答案)立即执行医生的建议。
5.下列医嘱属于临时医嘱的是[单选题]*A病重乙级护理C中心吸氧prn******常规(正确答案)半流质饮食6.病历书写要求不包括[单选题]*A记录必须及时准确B内容简明扼要C医学术语应用确切D字迹清楚，不得涂改E眉栏，页码可不填写(正确答案)7.下列哪项属于医嘱的内容（）[单选题]*A.护理评估b.病人的包扎c.住院说明D.病人饮食(正确答案)e.护理计划8.临时备用医嘱的有效时间是（）[单选题]*A.4h内B.12h内(正确答案)c.在18小时内D.20h内e.24小时内e.24小时内9.抢救结束后据实补记记录需注明（）[单选题]*a.救援完成时间和补充时间(正确答案)b.救援开始时间和在场家属C.抢救结束和在场家属D.补记时间和在场家属10.对体温的正确描述是()【选择题】*A.腋温以红叉“x”表示b.口腔温度由蓝点“”表示(回答正确)C.肛温以红圈“●D.物理降温后,体温以红点“●”表示E.物理降温前后体温用红直线相连11.入院时间应用红笔竖写在当日体温的哪个相应时间（）a.4042(正确答案)B.40℃∼41℃C.39℃∼40℃D.39℃∼41℃E.38℃∼40℃12.书写护理记录时可（）[单选题]*单选题]*[A.笼统书写B.含糊不清c.多使用修辞D.使用地方方言e.使用公认的缩写(正确答案)13.下列哪项是护理交班报告的内容（）[单选题]*A.病情变化(正确答案)B.探视人数C.护士上班人数d.重大疾病的通知时间e.病人的谈话时间14.在体温单40℃∼42℃横线之间哪一项可不写具体时间（）A.入院B.转入C.分娩d.外科手术(正确答案)e.死亡15.以下哪种情况应详细记录（）[单选题]*a.患者请假外出(正确答案)b.病人饮食有规律c.病人的静脉输液D.病人抽血检查E.病人沐浴16.长期备用医嘱之一是()【选择题】*单项选择题]*[a.*********50mgimprn(正确答案)b.安通鼎2mlimsosc.阿托品0.5毫克D.普食E.硝苯地平控释片40mgpotid17.下列属于排出量的记录是（）[单选题]*a.尿量(正确答案)B.饮水量c.输液量D.鼻饲量E.输血量18.下列医嘱,如无停止医嘱,一直有效的医嘱是（）a.迪克西杨5mgpos0sb.初级保健(正确答案)C.青霉素皮试D.温水擦浴E.去痛片0.59.护士要报()【选择题】*A.危重病人B.入院病人C.出院病人(正确答案)D.手术病人E.特殊检查病人单项选择]*[20.医嘱处理方法的计算化中，护士在使用计算机处理医嘱前需由多少名护士进行核对（）[单选题]*A.不需核对B.一人核对C.双人核对(正确答案)D.三人核对E.四人核对21.体温单填写“日期”栏时，每页“第一天”填写后，其余六天如开始新的月份，应填写（）[单选题]*A.年、月、日B.月、日(正确答案)C.日D.年、月E.年、日22.医疗、护理记录的原则是（）[单选题]*A.记录及时,准确(正确答案)B.记录简洁流畅幽默C.书写真实、完整形象D.语言通俗易懂E.描写生动、形象23.护理记录书写时可（）[单选题]*A.笼统书写B.含糊不清C.使用较多修辞D.使用地方方言E.使用公认的缩写(正确答案)24.脉搏与体温重叠时，先画哪种符号（）[单选题]*A.体温(正确答案)B.脉搏C.体温和脉搏均可D.蓝点E.用一红点代表两种数值25.以下哪项医嘱有效期在24h以上（）[单选题]*A.肥皂水灌肠stB.二级护理(正确答案)C.安定5mghsosa.血常规E.X线胸片26.医嘱的内容包括（）[单选题]*A.护理常规和护理级别(正确答案)B.护理诊断和护理级别C.隔离种类和护理诊断D.护理级别和护理计划E.外科常规护理27.临时备用医嘱的有效期为（）[单选题]*A.6hB.12h(正确答案)C.24hD.36hE.48h28.下列哪项属于护理病历（）[单选题]*A.住院首页B.病程记录C.医嘱(正确答案)D.健康教育E.检查结果29.下列属于长期医嘱的项目是（）[单选题]*A.血常规B.测血糖stC常规心电图D.明晨肥皂水灌肠E.地西洋5mgpoqn(正确答案)30.停止医嘱时，需做的是（）[单选题]*e.患者本人(正确答案)B.原医嘱单不用注明停止日期及时间C.医嘱上用红笔注明取消D.医嘱上用铅笔划钩E.不用签全名31.对有疑问的医嘱,护士应（）[单选题]*A.直接忽略,不予理会B.与本班护士商量后执行C.询问护士长后执行D.凭自己的经验执行E.与主治医生核对清楚后执行(正确答案)32.下列哪项属医疗文件记录的意义（）[单选题]*A.简洁B.全面C.及时D.准确E.提供法律依据(正确答案)33.门诊病历一般由谁保管（）[单选题]*A.医院门诊部B.医院病案室C.门诊医生D.门诊护士E.病人自己(正确答案)34.下列哪项是医嘱的内容（）[单选题]*c.医生和患者同时在场(正确答案)B.陪护和探视时间C.卧位和探视时间D.检查和探视时间35.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述,正确的一项是（）A.病人不得复印医嘱单单选题]*[B.病区交班本由病区保存半年C.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处(正确答案)E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件36.以下对医嘱的描述，正确的是（）[单选题]*A.临时医嘱一般只执行一次(正确答案)B.临时备用医嘱若24h内执行须注明未用a.长期医嘱D.长期备用医嘱若24h以上未执行须注明未用E.长期医嘱在医生注明停止时间后至当日24:00时效37.以下哪种人员有权复印或复印病人的门（急）诊病历（）[单选题]*A.病人代理人(正确答案)B.病人邻居C.病人陪伴D.病人朋友E.病人病友38.发生医疗事故纠纷时，应于哪种情况下封存或启封病历（）[单选题]*A.医生在场B.警察在场C.医患双方同时在场(正确答案)D.病人在场E.医院领导在场39.刘欢,男,38岁,因哮喘入院,医嘱“中流量吸氧prm”,此医嘱属于（）[单选题]*A.长期医嘱B.长期备用医嘱(正确答案)C.临时医唰D.临时备用医嘱E.立即执行医嘱40.关于执行医嘱,下列哪项正确（）[单选题]*A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须隔日仔细核对一次C.需下一班执行的,注明即可D.医嘱须经医生签字后方为有效(正确答案)E.先执行长期医嘱,再执行临时医嘱41.医生开立医嘱为盐酸哌替啶50mgimqhsos，下叙处理方式，错误的是（）[单选题]*A.每次执行时应在临时医嘱单内记录执行时间B.执行前应了解上一次用药时间C.两次用药时间应大于6h(正确答案)D.停止医嘱时应写停止时间E.停止医嘱后，该医嘱失效42.病人王某,胆囊切除术第一天,主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替啶50mgim护士处理此项医嘱时,不正确的是（）[单选题]*A.执行前了解上一次的执行时间B.前后两次执行的时间应间隔6h以上C.将其转抄于治疗单上,注明“pm”字样D.每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名(正确答案)E.24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用43.苏先生，今晨因急性心肌梗死收入CCU,CUU立即给予了心电监护及氧气吸入过了片刻,苏先生手按胸部喊疼,医生开立医嘱为:硝酸计油0.5mg下含服ST.该医嘱属于（）[单选题]*A.长期医嘱B需立即执行的临时医瞩长期(正确答案)C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱E.口头医嘱44.病人刘某,肺炎,体温39.5℃,行物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列先项中表述正确的是（）[单选题]*A.画红圈,以红实线与降温前体温相连c.24(正确答案)C.画红点,以红实线与降温前体温相连D.画蓝圈,以红虚线与降温前体温相连E.画蓝圈,以蓝虚线与降温前体温相连45.护士为王先生导尿，排尿1000ml，在体温单上应表示为（）[单选题]*A.1000B.CC.C/1000b.当天晚上10点(正确答案)E.100046.凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，可（）[单选题]*A.贴盖B.涂改C.由医生在该项医嘱的第二个字上用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝（黑）钢笔签全名(正确答案)D.由医生在该项医嘱的第二个字上用蓝（黑）钢笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝（黑）钢笔签全名E.由医生在该项医嘱的末尾用红笔写“取消”字样，并在医嘱后用蓝（黑）钢笔签全名47.病人在住院期间，其医疗护理文件应保管于（）[单选题]*A.病房(正确答案)B.住院处C.护理部D.医务处E.病案室48.病人，男，37岁，诊断为肾结石，医嘱:杜冷丁50mgimst，这个医嘱属（）[单选题]*A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时备用医院D.指定时间的医嘱a.及时准确(正确答案)49.病人方某，行胃大部分切除术后返回病房。
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一.单选题 1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤E.肌肤 2.摄氏温度（℃ ）与华氏温度（℉ ）的换算公式为：B A. ℉ = ℃ ⅹ5/9+32 B. ℉ = ℃ ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9 E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃ B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃ 4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热D.不规则热E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃ 10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D A.40-60次/分 B.40-80次/分 C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.>60次/分 B.>80次/分 C.>100次/分 D.>120次/分 E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C A.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分E.〈80次/分 13.间歇脉多见于：D A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进 14.脉搏短绌多见于：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 15.以下哪种脉搏属于节律异常：E A.洪脉 B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌 16.有期前收缩所产生的脉搏称为：E A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 17.测量脉搏常用部位是：D A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：C A.15s B.20s C.30s D.45s E.60s 19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：E A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤 20.平均动脉压的值约等于：D A.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：B A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: D A.8-12次/分 B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分 23.下列哪种病人不宜测肛温：C A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人 24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人 C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确 E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25.测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D A.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈 C.袖带过宽D.吸烟E.进食 26. 不可能出现丝脉的疾病是: A A.甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
基础护理学(生命体征的评估与护理)单元测试习题与答案
单选题1、不属于长期医嘱的一项是A.内科护理常规B.地高辛0.25mg，po qdC.庆大霉素8万u，im，bidD.阿托品0.5mg，H，st正确答案：D解析：D、st的医嘱是临时医嘱。
2、长期医嘱的有效时间为A.24h以上B.24h以内C.20h以内D.18h以内正确答案：A解析：A、长期医嘱是指自医生开写医嘱起，有效时间在24h以上。
3、关于停止医嘱的处理错误是A.将治疗单上的有关项目注销B.将药卡上的有关项目注销C.将饮食卡上的有关项目注销D.在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔画“√”标记正确答案：D解析：D、停止医嘱护士在相应执行单上注销该医嘱，注明停止的日期与时间并签全名。
4、处理医嘱时应先执行A.新开出的长期医嘱B.临时医嘱C.定期执行的医嘱D.备用医嘱正确答案：B解析：B、处理医嘱的原则是先急后缓，先临时后长期。
5、书写病区交班报告首先应写A.危重患者B.转入患者C.手术患者D.出院患者正确答案：D解析：D、书写交班报告的顺序：先书写当日离开病室的患者，再书写进入病室的患者，最后书写病室内重点护理患者。
6、关于病室报告的书写，错误的一项是A.全面了解患者情况做好记录B.白班用蓝钢笔写C.夜班用红钢笔写D.新入院患者用蓝笔注明“新”正确答案：D解析：D、对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断下面用红笔标记“新”。
7、执行医嘱时不妥的一项是A.护士执行医嘱后签全名B.医嘱必须有医生签名C.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行1次D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”正确答案：D解析：D、过期未执行，则由护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”两字。
8、为手术后患者重整医嘱时错误的一项是A.在最后1项医嘱下用红笔画1条横线B.红线上下均不得有空行C.将红线上的长期医嘱按原顺序抄录D.重整者签上全名正确答案：C解析：C、当患者手术后需重整医嘱，在红线下写“术后医嘱”，红线以上医嘱停止执行，并按停止医嘱处理相应执行单。
生命体征习题
生命体征习题《基础护理学》第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏 B.心脏C.肺脏 D.皮肤E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ5/9+32 B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热 B.弛张热C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热 B.弛张热C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部 B.舌下热窝C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分 B.40-80次/分C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分 D. >120次/分 E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分 B.〈50次/分C.〈60次/分 D.〈70次/分 E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓 B.心动过速C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉 C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压 B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压 D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者D.下肢损伤者 E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平 B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟 E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
基础护理-学第五版第8章生命体征评估和护理-习题与答案解析
基础护理学第五版第8 章生命体征评估与护理习题及答案一、选择题( 一）1. 适宜采用口腔测量体温的是A. 昏迷者B. 患儿C. 口鼻手术者D. 呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A. 颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D. 急性左心衰E. 心源性休克 3. 脉搏短绌常见于A. 发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者 4. 甲状腺功能亢进患者可出现A. 呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5. 可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高 B. 袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松E. 眼睛视线高于水银柱弯月面 6. 吸气性呼吸困难机制是A. 上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C. 肺组织弹性减弱D. 麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7. 电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用 C.虹吸作用 D.空吸作用 E. 静压作用8. 减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0.4MPa D. 0.4 - 0. 5 MPa E. 0. 5 - 0. 6 MPa ( 二）A2 型题9. 患者吴某，女，27 岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天, 给予冰袋降温, 其原理是 A. 传导 B 辐射 C. 对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发10. 患者李某，男，35 岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是 A. 密切况察病情变化 B. 测体温每天二次 C. 冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E. 鼓励多饮水11. 患齐姚某，男,28 岁，持续高热数天，每日体温最高40.3 ℃, 最低39.0 ℃，此热型符合 A. 稽留热 B. 弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E. 异常热12. 患者汪某，男，34 岁。
8am体温骤升至39.2 ℃, 持续6h 后降至36.9 ℃,2 天后体温又升至39℃，此热型可能为A. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 不规则热E. 回归热13. 患儿兵兵，需测量直肠温度时, 护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 14. 患者林某，女,50 岁。
基础护理学
生命体征的评估与护理单5选1（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1、不可测量肛温的患者是（C）A精神异常B大面积烧伤C心肌梗死D婴幼儿E昏迷2、可测量口腔温度的是（D）A面部做冷敷后B饭后C呼吸困难Ｄ截瘫患者Ｅ瘘管喂食者３、测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下水银后首先应（Ｃ）Ａ催吐和洗胃Ｂ口服蛋清液或牛奶Ｃ立即清除玻璃碎屑Ｄ服解毒药物Ｅ大量补液，冲洗毒物４、测量直肠温度时，将肛表插入肛门的时间为（Ｂ）Ａ１分钟B3分钟C5分钟D10分钟Ｅ１５分钟５、采用冰袋为高热患者降温主要作用是（Ｄ）Ａ辐射散热Ｂ蒸发散热C对流散热D传导散热Ｅ抑制产热中枢６、败血症的发热机制是（Ｅ）Ａ中暑Ｂ皮肤散热障碍C中枢神经损伤D产热量增多E感染性发热7、散热和产热在高于正常水平上保持相对平衡是发热哪一期的特点（Ｄ）A体温上升期B退热期C体温正常期D发热持续期E体温下降期8、肿瘤患者发热常表现为（D）A稽留热B弛张热C间歇热D不规则热Ｅ回归热９、为高血压患者其测血压时应做到（Ｂ）Ａ定血压计、定听诊器、定护士、定时间Ｂ定血压计、定部位、定时间、定体位Ｃ定血压计、定部位、定护士、定时间Ｄ定听诊器、定部位、定体位、定时间Ｅ定听诊器、定部位、定护士、定时间１０、浸润型肺结核患者发热常表现为（Ｃ）Ａ间日热Ｂ稽留热Ｃ弛张热Ｄ不规则热Ｅ间歇热１１、脓毒血症常表现为（Ｂ）Ａ稽留热Ｂ弛张热Ｃ间歇热Ｄ不规则热Ｅ波浪热１２、退热期的特点（Ａ）Ａ散热大于产热Ｂ产热大于散热Ｃ产热和散热趋于平衡Ｄ散热增加而产热趋于正常Ｅ产热和散热在较高水平上平衡１３、判断心脏骤停或休克时，应选择的动脉诊脉点是（Ｅ）Ａ颞动脉B桡动脉C肱动脉D足背动脉E颈动脉14、血压的生理性变化，下列哪项是正确（D）A睡眠不佳时，血压可稍降低B清晨血压高于傍晚C高热环境中血压升高D寒冷环境中血压升高E中年以前，女子略高于男子15、下列关于正常呼吸频率的叙述错误的一项是（C）Ａ成人１２－１８次／分Ｂ年龄越小，呼吸频率越快Ｃ血压升高，呼吸加深加快Ｄ体温下降，呼吸变深变慢Ｅ运动时机体代谢增高，呼吸加深加快１６、洋地黄中毒的患者常出现哪种脉搏（Ｄ）Ａ速脉Ｂ间歇脉Ｃ绌脉Ｄ缓脉Ｅ交替脉１７、心脏患者出现二联律时的脉搏是（Ｅ）Ａ奇脉Ｂ水冲脉Ｃ交替脉Ｄ绌脉Ｅ间歇脉１８、脉搏生理性变化的描述错误的是（Ｂ）Ａ幼儿比成人快Ｂ同龄男性比女性快Ｃ老年人比较慢Ｄ情绪激动时增快Ｅ休息睡眠时减慢１９、间歇脉多见于（Ｅ）Ａ心动过速Ｂ洋地黄中毒者Ｃ窦性心律不齐Ｄ一度房室传导阻滞Ｅ心动过缓２０、患者，４８岁，急性脑膜炎，其可能出现的异常呼吸是（Ａ）Ａ潮式呼吸Ｂ深度呼吸Ｃ吸气性呼吸困难Ｄ呼气性呼吸困难Ｅ浮浅呼吸２１、心力衰竭时脉率增快是由于（Ｃ）Ａ心排血量降低Ｂ心肌收缩力增强Ｃ心肌收缩力减弱Ｄ机体代谢率增高Ｅ机体代谢率降低２２、呼吸增快是指每分钟呼吸超过（Ｅ）Ａ１６次Ｂ１８次Ｃ２０次Ｄ２２次E24次23、洪脉的表现特征为（E）A单位时间内脉率少于心率B脉搏一强一弱交替出现C吸气时脉搏明显减弱，甚至消失D脉搏骤起骤落，急促有力E脉搏强大有力24体温调节系统发生调节障碍而引起发热的疾病是（D）A流行性脑脊髓膜炎B乙型脑炎C病毒性脑炎D脑出血E结核性脑膜炎25对高热患者的观察护理正确的是（D）A每天测体温次B降温后分钟测体温1次C体温正常即可每天测体温1次D面色。
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第八章一、选择题(一）1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C. 口鼻手术者D.呼吸困难者E. 肛门手术者2．可导致脉率减慢的是A.颅内压增高B. 贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E. 心源性休克3.脉搏短绌常见于A.发热者B. 房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤颤者E. 甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B. 呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B. 细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E. 呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用A．正压作用 B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A. 0. 1 -0. 2MPaB. 0.2-0. 3MPaC. 0.3-0. 4MPaD. 0.4 - 0. 5 MPaE. 0. 5 - 0. 6MPa(二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D. 口腔护理E.鼓励多饮水11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热12.患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门A. 1 -2cmB. 2 - 3cmC. 3 -4cmD. 4 -5cmE. 5 -6cm14.患者林某，女,50岁。
诊断为“菌痢”。
护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为A.催吐B. 口服蛋淸液C.服缓泻剂D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。
患者的脉搏特征是A.强大有力B.细弱无力C. 动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某,女,48岁，心包积液。
患者可出现A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压20.患者力某，男，34岁。
测量血压，血压值为132/88mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高C.理想血压D.正常血压E.正常高值21. 患者女,60岁。
烦躁不安,面色苍白，体检:血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长提问护土小梅:下列有关呼吸的描述正确的是A.呼吸与脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快.C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。
患者的呼吸可表现为A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸24.患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现25.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数26.患者柯某，女,36岁，支气管扩张。
护士指导患者作体位引流时应避免A.在饭后0.5h进行1B.行超声雾化吸人提高疗效C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30min27.患者史某，女,50岁。
持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸人28.患者程某，女，79 岁，脑卒中。
患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能.C吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插人吸痰时间超过15sE.痰液黏稠,可配合叩击29.患者黄某，男，82岁。
因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是A.增加动脉血氧含量B.提髙动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 5.2kPa,Sa02 70%。
请判断其缺氧程度A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度31.患者任某，男,52岁，急性肺水肿。
给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出32.患者胡某,女,75岁。
呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A. 2L B. 3L C. 4L D. 5L E. 6L(三）A3/A4型题(33 -35题共用题干）患者江某,男,35岁。
持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右33.此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热34.发热程度属A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热35.对该患者的护理措施,不妥的是A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D .鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗(36 -37题共用题干）患者郭某，男,23岁。
因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊。
36.测体温104.2°F ,相当于摄氏温度A. 38.1℃B. 38.6℃C. 39.1℃D. 39.6℃E. 40.1℃37.此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷D.化学冰袋头部冷敷E. 32°温水全身拭浴(38-40题共用题干)患者包某，男，24岁。
因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同-单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。
38．此脉搏称A.缓脉B.间歇脉C.细脉D.洪脉E.丝脉39.此脉搏属于A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常40.正确测量脉搏的方法是B.护士测脉率,医生测心率D.—人听心率.一人测脉率.同时测1minE. 一人测脉率,一人计时二、名词解释1.稽留热2.弛张热3.脉搏短绌4.奇脉5.高血压6.低血压7.深度呼吸8.潮式呼吸9.叩击10.体位引流11.吸痰法12.氧气气疗法13.发热14.呼吸困难（dyspnea）三、简答题1.简述高热的护理措施。
2.简述体温过低患者的护理要点。
3.简述测口温时若患者不惧咬破体温计后的护理措施。
4列出脉搏测量的部位。
5．简述正确判断血压的标准。
6.简述异常血压的护理。
7.列出吸痰的注意亊项。
8.列出临床上淸除呼吸道分泌物的护理技术。
9.简述做好氧疗监护的内容。
10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。
四、论述题1.患者李某，女性.64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天人院。
体格检查：T39.7℃，P118次/分,R26次/分。
发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红.皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及,咽部充血，两肺未闻干、湿啰音,心脏听诊未闻病理性杂音。
患者虚弱无力，倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除,体温下降，了解发热的相关知识。
请用PE公式做出5个现存的护理诊断。
2．患者王某，女性,30岁，因心房纤颤而人院。
人院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。
问：(1)请对患者的脉搏作出判断？(2)应如何测量脉搏？(3)测量后如何记录？3.患者赵某,女性，70岁，因脑外伤而人院。
体检:体温38.6℃，脉搏90次/分.呼吸18次/分，血压140/90mmHg,意识不淸,并有痰鸣音且无力咳出。
问：(1)可采用哪项护理措施帮助患者去除分泌物？(2)此护理措施的目的是什么？(3)实施时应注意哪些问题？4.患者李某,女性,45岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查PaO240mmHg.SaO265%。
问：(1)请判断缺氧的程度。
(2)患者使用氧疗应如何进行监护？(3)如何做好用氧安全？5请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。
【参考答案】一、1-10 EADAD ABBAB 11-20 BCCEE BCBEE 21-30 AABCE ABDCC 31-40 DBACE EECCD 二．名词解释1.稽留热：体温持续在39 ~40℃左右，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。
2．弛张热:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
3.脉搏短绌:在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。
4.奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。
常见于心包积液和缩窄性心包炎。
是心包填塞的重要体征之一。
5.高血压:指在未使用降压药物的情况下,18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
6.低血压:指血压低于90/60mmHg。
7.深度呼吸:又称库斯莫（kussmaul)呼吸,指一种深而规则的大呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。