线虫总论、蛔虫、鞭虫、蛲虫
合集下载
线虫概论
2、虫卵
二. 生活史
1、类型： 直接型：虫卵 → 感染期虫卵 → 幼虫 → 成虫 虫卵 → 幼虫 → 感染期幼虫 → 成虫
蚊
蚊
间接型：成虫 → 幼虫 感染期幼虫 成虫
2、乳突、皮棘、交合伞、交合刺 等。
皮下层：背索、腹索（神经干通过）、侧索 （排泄管通过）。
肌层：多肌型、少肌型、细肌型。
原体腔（procoele):体壁与消化道之间的空隙，无 体腔膜覆盖。
消化系统：口—咽—中肠—直肠—肛门 生殖系统：
雌性双管型： 雄性多属单管型： 神经系统： 排泄系统：
线虫
NEMATODES
概述
●寄生肠内的线虫：蛔虫， 鞭虫， 蛲虫，钩虫 ●寄生组织内的线虫：丝虫 ●寄生肠内兼组织内的线虫：旋毛虫
●寄生于人体内的其它线虫：粪类圆线虫，东 方毛圆线虫，美丽筒线虫，结膜吸吮线虫，棘 颚口线虫，广州管圆线虫，异类线虫及麦地那 龙线虫等。
一、形态
1、成虫
虫体圆柱形，两端较尖细，雌雄异体，长约 1cm -1 m
人体寄生虫学-8线虫概论、蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫
•传染源
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）
粪便里含有受精蛔虫卵的病人和带虫者
• 感染方式
误食感染期虫卵是唯一的感染方式
蛔虫感染十分普遍 的主要原因
1. 生活史简单, 不需要中间宿主 2. 蛔虫产卵量大 ( 24万个/日/雌 ) 3. 虫卵对外界环境的抵抗力强 (卵壳蛔甙层) 4. 含虫卵的粪便污染土壤 5. 人们不良的卫生行为
六、防 治
卵 壳 中层 —— 壳质层（较厚较硬，对虫卵有一定的保护作用）
内层 —— 脂层/蛔甙层（可防止虫卵内、外水份的渗透）
• 内含物 （从宿主体内排出时）
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵） • 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
丝 虫
三、致 病
• 幼虫致病
主要为移行时造成的机械性损害和变态反 应，如发热、咳嗽、咳血痰等一过性肺部炎症， 称为肺蛔虫症（Loeffler 综合征）
• 成虫致病
• 夺取营养 • 变态反应 • 并 发症
蛔虫引起的并发症：
蛔虫有钻孔的习性。当寄生环境发生改变时, 如发热
胃肠病变或食入过多的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均
防治原则
• 加强卫生宣教 （注意个人和饮食卫生） • 查治病人/带虫者（控制传染源） • 粪便无害化处理 （杀灭粪便中的虫卵）
本节要点
1. 蛔虫成虫(雌/雄)和虫卵(受精/未受精)的形态特征 2. 蛔虫生活史（发育阶段、感染阶段、感染方式） 3. 蛔虫幼虫在人体内的移行途径 4. 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要危害 5. 蛔虫引起的并发症 6. 蛔虫病的病原学诊断方法 7. 蛔虫感染十分普遍的主要原因
丝虫成虫
新鲜血滴中的微丝蚴
旋毛形线虫（旋毛虫）
医本一蛔虫钩虫鞭虫蛲虫
×400. Enlarged
×100. Enlarged
蛲虫卵
内含蝌蚪期胚胎
内含感染性幼虫
4、病理切片
×100. Enlarged
蠕形住肠线虫成虫横切面
二、试验诊断
1、虫卵检查： 时间：早晨便前
方法： A.透亮胶纸法 B.棉签拭子法 〔假设阴性，重复2~3次〕
2、成虫检查：患儿入睡后2小时左右， 在其肛周检查白色线头状成虫。
c.生殖系统
雄虫：单管型，末端膨大形成交合伞； 雌虫：双管型，阴门位中部。
两种钩虫鉴别要点：
大小 体形 口囊
交合伞背辐肋
Ad 约1cm略大 C型 2对钩齿 略圆 远端2支再分3小支
Na 约1cm略小 S型 1对板齿 略扁 基部2支再分2小支
交合刺
2根长鬃状 2刺其1钩状
十二指肠钩虫 美洲钩虫
2、口囊
毛首鞭形线虫
×400. Enlarged
×100. Enlarged
Trichuris trichiura egg
毛首鞭形线虫卵
3、成虫寄生大体标本
二、试验诊断
病原学诊断：粪检虫卵 ---直接涂片法〔阳性率低〕； ---浓集法〔沉淀法，浮聚法，定透法等〕
蠕形住肠线虫
Enerobius vermicularis
×100. Enlarged
unfertilized egg
未受精蛔虫卵
二、试验诊断
病原学检查：
1、直接涂片法：一片阳性率80%,三片达95%; 2、浓集法：饱和盐水浮聚法；定透法； 3、诊断性治疗； 4、痰检蛔蚴。
毛首鞭形线虫
Trichuris trichiura
常见的人体肠道线虫，主要寄 生于人体肓肠，致鞭虫病 。
线虫概论、蛔、蛲
• 内含一个卵细胞（蛔虫卵、鞭虫卵）
• 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
（二）生活史特征
●
虫卵 基本发育阶段 ：
（在外界发育）
幼虫
（在宿主体内寄生）
成虫
-----------
感染期虫卵 虫卵 感染期幼虫
幼虫
成虫
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
● 幼虫只发育不增殖，蜕皮是其显著特征
• • • •
虫卵产出后不久即具有感染性，如：蛲虫 虫卵产出后需要在外界发育一段时间才具有感染性 如：蛔虫、鞭虫 虫卵产出后需在外界发育并孵出幼虫才具有感染性 如：钩虫 既有自生世代，又有寄生世代，如：粪类圆线虫
肠道内寄生性线虫多属土源性线虫
2. 间接发育型：生活史中需要中间宿主
属于此发育类型的线虫，统称为生物源性线虫。生 活史较复杂，如：丝虫、旋毛虫。
雄虫：15 31×0.2 0.4cm
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
口孔位于虫体顶端，由排列成品字形的三个唇瓣围绕。 唇瓣内缘有很多细小的齿，外缘有乳突一对。 消化系统：口孔连接食管，食管呈圆桶状，中肠为直管状， 直肠较短，雌虫开口于肛孔，雄虫开口于泄殖腔。
♀
♂
蛔虫生殖器官
2. 虫卵
蛔虫引起的并发症:
原因：钻孔
喜苦、酸 ，嫌甜、辣 遇氧麻痹 当寄生环境发生改变时, 如发热、胃肠病变或食入过多 的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均可刺激虫体，使虫体 的活动力增强，乱窜乱钻而引起严重的并发症。
临床上常见的并发症有 ：
• • • • •
胆道蛔虫症：占并发症的 64% 蛔虫性肠梗阻：占并发症的32.8% 蛔虫性肠穿孔
蛲虫卵检查
• 内含多个卵细胞（钩虫卵） • 内含幼虫 (蛲虫卵 )
（二）生活史特征
●
虫卵 基本发育阶段 ：
（在外界发育）
幼虫
（在宿主体内寄生）
成虫
-----------
感染期虫卵 虫卵 感染期幼虫
幼虫
成虫
有些线虫为卵胎生，雌虫直接产出幼虫（丝虫、旋毛虫）
● 幼虫只发育不增殖，蜕皮是其显著特征
• • • •
虫卵产出后不久即具有感染性，如：蛲虫 虫卵产出后需要在外界发育一段时间才具有感染性 如：蛔虫、鞭虫 虫卵产出后需在外界发育并孵出幼虫才具有感染性 如：钩虫 既有自生世代，又有寄生世代，如：粪类圆线虫
肠道内寄生性线虫多属土源性线虫
2. 间接发育型：生活史中需要中间宿主
属于此发育类型的线虫，统称为生物源性线虫。生 活史较复杂，如：丝虫、旋毛虫。
雄虫：15 31×0.2 0.4cm
新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
口孔位于虫体顶端，由排列成品字形的三个唇瓣围绕。 唇瓣内缘有很多细小的齿，外缘有乳突一对。 消化系统：口孔连接食管，食管呈圆桶状，中肠为直管状， 直肠较短，雌虫开口于肛孔，雄虫开口于泄殖腔。
♀
♂
蛔虫生殖器官
2. 虫卵
蛔虫引起的并发症:
原因：钻孔
喜苦、酸 ，嫌甜、辣 遇氧麻痹 当寄生环境发生改变时, 如发热、胃肠病变或食入过多 的辛辣食物以及驱虫方法不当等，均可刺激虫体，使虫体 的活动力增强，乱窜乱钻而引起严重的并发症。
临床上常见的并发症有 ：
• • • • •
胆道蛔虫症：占并发症的 64% 蛔虫性肠梗阻：占并发症的32.8% 蛔虫性肠穿孔
蛲虫卵检查
线虫总论、蛔虫、鞭虫、蛲虫
急腹症病人主要靠外科手术!
2021/2/4
22
预防
粪便处理及卫生教育
菜园禁止使用水肥（或须经堆肥程序） 避免食物污染（如苍蝇、蟑螂等节肢动物的传播） 个人卫生习惯的养成（饭前便后洗手） 避免生食根茎、块茎类植物（如地瓜）
2021/2/4
23
鞭 虫 Whipworm
鞭虫病 Trichuriasis Whipworm infection
9
形 态-2
蛔虫顶端 三片唇瓣
体壁结构
2021/2/4
10
形 态-3
蛔虫雄虫尾端结构
雄虫尾端 向腹面卷曲
2021/2/4
11
形 态-4
受精蛔虫卵:
45~70×35~50μ（60×45 μ ） 外覆一层蛋白质膜 透明玻璃状卵壳 卵内含一圆形卵细胞 两端有新月形间隙
蛋白质膜
脱蛋白质膜受精蛔虫卵 玻璃状卵壳
雌、雄交配，雄虫死亡并排出体外
雌虫产卵(肛周) 雌虫阴门括约肌在肛周因
接触空气而收缩，并一次
6 hr 蜕皮1次 产下全部虫卵
感染期虫卵 肛门-手-口
幼虫（结肠、直肠） 蜕皮3次
成虫
2021/2/4
再感染 幼虫重新爬回肠道
夜间移行到肛周产卵的雌虫
07
39
生活史要点
人类是唯一宿主 成虫寄生在 盲肠 及 大、小肠交界处
7
蛔虫、似蚓蛔线虫：
蛔虫病（Ascariasis)、蛟蛔 Ascaris infection (Roundworm infection)
2021/2/4
8
形 态-1
成虫：
粉红色,长圆柱形，形似蚯蚓 口孔周有三片品字形排列唇瓣 雌虫尾端钝圆 雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺一对
2021/2/4
22
预防
粪便处理及卫生教育
菜园禁止使用水肥（或须经堆肥程序） 避免食物污染（如苍蝇、蟑螂等节肢动物的传播） 个人卫生习惯的养成（饭前便后洗手） 避免生食根茎、块茎类植物（如地瓜）
2021/2/4
23
鞭 虫 Whipworm
鞭虫病 Trichuriasis Whipworm infection
9
形 态-2
蛔虫顶端 三片唇瓣
体壁结构
2021/2/4
10
形 态-3
蛔虫雄虫尾端结构
雄虫尾端 向腹面卷曲
2021/2/4
11
形 态-4
受精蛔虫卵:
45~70×35~50μ（60×45 μ ） 外覆一层蛋白质膜 透明玻璃状卵壳 卵内含一圆形卵细胞 两端有新月形间隙
蛋白质膜
脱蛋白质膜受精蛔虫卵 玻璃状卵壳
雌、雄交配，雄虫死亡并排出体外
雌虫产卵(肛周) 雌虫阴门括约肌在肛周因
接触空气而收缩，并一次
6 hr 蜕皮1次 产下全部虫卵
感染期虫卵 肛门-手-口
幼虫（结肠、直肠） 蜕皮3次
成虫
2021/2/4
再感染 幼虫重新爬回肠道
夜间移行到肛周产卵的雌虫
07
39
生活史要点
人类是唯一宿主 成虫寄生在 盲肠 及 大、小肠交界处
7
蛔虫、似蚓蛔线虫：
蛔虫病（Ascariasis)、蛟蛔 Ascaris infection (Roundworm infection)
2021/2/4
8
形 态-1
成虫：
粉红色,长圆柱形，形似蚯蚓 口孔周有三片品字形排列唇瓣 雌虫尾端钝圆 雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺一对
实验1总论线虫
雌虫 雄虫
蛔虫
蛔虫的唇瓣（呈“品”字形）
蛔虫阻塞小肠病理标本
2.虫卵
（1）受精蛔虫卵 呈宽椭圆形，大小约为 (45~75)m×(35~50)m。卵壳 较厚，外被蛋白质膜，棕黄色。 卵壳内有一卵细胞，与卵壳间 常见有新月形空隙。
受精蛔虫卵
蛋白膜 卵壳 卵细胞
受精蛔虫卵（卵壳厚，新月形空隙）
8.两种钩虫大体观的区别要点是什么？ 9.为什么钩虫病可采用钩蚴培养法，其优点是什么？ 10.蛔虫与钩虫生活史异同点。 11.蛲虫病与蛔虫病的病原诊断方法有何不同？为什么？ 12.蛲虫病感染率在什么人群中较高？为什么？ 13.体长1厘米左右的线虫有哪些？ 14.粪便沉渣中能检到哪些线虫卵？其主要粪检方法有 哪些？
口囊
钩齿2对
十二指肠钩虫
板齿1对
美洲钩虫
交合伞 交合刺
2刺呈长毛状，末端分开 合并呈1刺，末端呈倒钩状
十二指肠钩虫
美洲钩虫
十二指肠钩虫
辐肋 背辐肋
美洲钩虫
交合伞 展开呈圆形，宽度＝长度 展开呈扇形，宽度﹥长度； 背辅肋 远端分2支，每支再分3小支 基部分2支，每支再分2小支
2. 虫卵 长椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为(56~76) m×(36~40)m，卵壳内含4~8个卵细胞，卵壳与细 胞间有明显的空隙。
几种线虫成虫比较
几种线虫卵大小的比较
五、旋毛虫
1.成虫 人体最小线虫，线状，体长 3.0~1.5mm ，雌虫子宫较长，其 中段含虫卵，后段和近阴道处充 满幼虫，新生幼虫自阴门产出 （卵胎生）。
2.幼虫囊包 梭形，位于宿主横纹肌细胞内，内含1~2条幼虫。
肌肉中的旋毛虫幼虫囊包
（2）未受精蛔虫卵 长椭圆形，大小约为 (88~94)m×(39~44)m。卵壳 与蛋白质膜均较薄，卵壳内含许 多大小不等的折光性颗粒。
蛔虫鞭虫蛲虫钩虫
02
钩虫的卵随粪便排出体外，在适宜的环境下孵化成 幼虫，再经感染人的皮肤或口腔进入人体。
03
钩虫幼虫还可以通过污染水源或食物进入人体。
钩虫的预防与治疗
预防钩虫感染
注意个人卫生，不饮用生水、不吃未煮 熟的蔬菜和水果；加强粪便管理，避免 粪便污染水源和食物。
VS
治疗钩虫感染
口服驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑等； 对于严重感染者，可采用输液等支持疗法 。
治疗方式
口服驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑 等，可有效杀死鞭虫成虫并清除虫卵。
03 蛲虫
蛲虫的形态特征
总结词
细长、乳白色
详细描述
蛲虫呈细长、乳白色的线状，通常在肠道内寄生，长度一般在10~30厘米之间。
蛲虫的传播途径
总结词
口口传播、间接传播
详细描述
蛲虫主要通过口口传播，即感染者通过粪便污染食物或水源，再经口摄入而感染。此外，间接传播也是可能的， 如接触被污染的物品或环境。
蛔虫、鞭虫、蛲虫、 钩虫
目录
CONTENTS
• 蛔虫 • 鞭虫 • 蛲虫 • 钩虫
01 蛔虫
蛔虫的形态特征
蛔虫成虫呈圆柱形，形似蚯蚓， 体色淡黄带灰，体表较光滑。
蛔虫头部较尖细，尾部较钝圆， 雌虫长20~35cm，雄虫长 15~30cm。
蛔虫卵呈椭圆形，大小约 60~75μm×40~50μm，卵壳厚， 外层粗糙，内层光滑，壳外常有
感谢您的观看
THANKS
治疗
口服阿苯达唑、甲苯咪唑等药物进行 驱虫治疗；对于严重感染或出现并发 症的患者，需及时就医。
02 鞭虫
鞭虫的形态特征
鞭虫成虫
呈圆柱形，外观呈乳白色或微黄色，体表光滑有弹性，体前 端有口吸盘，后端有一发达的圆锥形盲肠伸入虫体中部。
钩虫的卵随粪便排出体外，在适宜的环境下孵化成 幼虫，再经感染人的皮肤或口腔进入人体。
03
钩虫幼虫还可以通过污染水源或食物进入人体。
钩虫的预防与治疗
预防钩虫感染
注意个人卫生，不饮用生水、不吃未煮 熟的蔬菜和水果；加强粪便管理，避免 粪便污染水源和食物。
VS
治疗钩虫感染
口服驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑等； 对于严重感染者，可采用输液等支持疗法 。
治疗方式
口服驱虫药，如阿苯达唑、甲苯咪唑 等，可有效杀死鞭虫成虫并清除虫卵。
03 蛲虫
蛲虫的形态特征
总结词
细长、乳白色
详细描述
蛲虫呈细长、乳白色的线状，通常在肠道内寄生，长度一般在10~30厘米之间。
蛲虫的传播途径
总结词
口口传播、间接传播
详细描述
蛲虫主要通过口口传播，即感染者通过粪便污染食物或水源，再经口摄入而感染。此外，间接传播也是可能的， 如接触被污染的物品或环境。
蛔虫、鞭虫、蛲虫、 钩虫
目录
CONTENTS
• 蛔虫 • 鞭虫 • 蛲虫 • 钩虫
01 蛔虫
蛔虫的形态特征
蛔虫成虫呈圆柱形，形似蚯蚓， 体色淡黄带灰，体表较光滑。
蛔虫头部较尖细，尾部较钝圆， 雌虫长20~35cm，雄虫长 15~30cm。
蛔虫卵呈椭圆形，大小约 60~75μm×40~50μm，卵壳厚， 外层粗糙，内层光滑，壳外常有
感谢您的观看
THANKS
治疗
口服阿苯达唑、甲苯咪唑等药物进行 驱虫治疗；对于严重感染或出现并发 症的患者，需及时就医。
02 鞭虫
鞭虫的形态特征
鞭虫成虫
呈圆柱形，外观呈乳白色或微黄色，体表光滑有弹性，体前 端有口吸盘，后端有一发达的圆锥形盲肠伸入虫体中部。
蛔虫、鞭虫、蛲虫
蛔虫1、Life cycle：成虫寄生于小肠，虫卵在外界土壤发育，幼虫在人体内移行。
生活史要点：◆生活史简单，不需要中间宿主，虫卵随粪便排出，受精卵在外界适宜条件下发育为感染期卵。
◆感染阶段：感染期卵。
◆感染方式：经口感染。
◆幼虫移行途径：在肠腔内孵育出的幼虫侵入小肠粘膜---入血---肝---右心---肺---支气管---咽喉部---吞咽---胃---小肠。
◆成虫寄生于小肠，以半消化的食物为营养。
2、致病：◆幼虫致病：主要引起肺部感染，蛔蚴性肺炎，肺蛔虫病，机械性损伤，化学毒素。
◆成虫致病：*夺取营养，影响吸收，引起一系列消化道疾病。
*变态反应：虫体分泌物，代谢物---荨麻疹、血管神经水肿等速发型超敏反应。
*并发症：胆道蛔虫病，肠穿孔，肠梗阻。
3、实验室诊断：查粪便中的虫卵，生理盐水直接涂片法毛首鞭形线虫：鞭虫1、Morphology ：前细后粗，鞭形；虫卵：纺锤形，黄褐色，两端有透明极塞。
2、Life cycle ：◆感染阶段：感染期虫卵。
◆感染方式：经口感染。
◆寄生部位：盲肠。
◆营养来源：血液和组织液。
3、Pathogenesis：轻度感染者均无明显现象，严重感染时，患者可出现头晕、下腹部阵发性疼痛、腹胀、慢性腹泻，严重者可脱肛。
4、Laboratory diagnosis：查粪便虫卵，多用生理盐水涂片法。
5、Epidemiology and treatment ：虫卵抵抗力强，但干燥低温不利于其发育。
世界性分布。
蠕形住肠线虫：蛲虫1、Morphology ：成虫细小、乳白色；虫卵：不对称椭圆，无色透明，内含幼虫。
2、Life cycle ：雌雄虫交配后雄虫死亡；雌虫在肛周产卵---感染性虫卵---经口感染。
要点：◆感染阶段;感染期卵。
◆感染方式：经口感染，吸入或咽下感染，逆行感染（有排泄口感染口）◆成虫寄生在人体盲肠，以肠内容物、组织液、血液为食。
◆雌虫常在宿主睡眠时爬出肛门，在肛周产卵，经6小时发育为感染期卵。
5-2.线虫概述蛔虫鞭虫蛲虫
卵壳有三层，从外向内依次为： • 卵黄膜 （受精膜） • 壳质层 • 脂层
※※某些线虫外包裹蛋白质膜
【生活史】
基本过程：虫卵→幼虫→成虫 感染期： 感染期卵 、感染期幼虫 类型
1.直接型：不需要中间宿主，也称土源性线虫（geo-nematodes） A.幼虫→感染期幼虫→成虫，虫卵不离开人体即有感染性（经口） B.虫卵→感染期虫卵→幼虫→成虫，虫卵在外界发育至感染期卵 （经口） C.虫卵→幼虫→感染期幼虫→成虫，虫卵在外界发育至感染期幼虫 （经肤）
2.间接型：需要中间宿主，也称生物源性线虫（bio-nematodes） 媒介 蚊
成虫→幼虫→感染期幼虫→成虫
【生 理】
1. 虫卵孵化与幼虫蜕皮来自在适宜的条件下，有些虫种的虫 卵能在外界环境中发育成熟并孵 化
幼虫发育最显著特征：蜕皮
1
2
1 2
3
3
4 4
线虫幼虫一般蜕皮4次
【生 理】
2. 成虫期营养与代谢
蛔虫引起的荨麻疹
2.成虫致病 （3） 蛔虫并发症
【致 病】
1. 胆道蛔虫症 最为常见的并发症 成虫钻入胆总管引起 症状： • 腹痛：突发性右上腹绞痛 间歇性 加剧 • 放射痛：右肩、背部、下腹部 • 恶心、呕吐、极度不安
钻入胆总管的蛔虫
蛔虫成虫阻塞肝胆管
2.成虫致病
【致 病】
（3） 蛔虫并发症
2. 蛔虫性肠梗阻
2.形态 成虫：圆柱形；两侧对称，体不分节；雌雄异体 • 雌：尾端尖直 • 雄：尾端卷曲 • 体壁：角皮层（质尖有弹性；形成环纹、嵴、刺、乳突、唇瓣、 交合伞等）；皮下层（背腹索内有神经干，侧索中有排泄管）； 纵肌层（分4区；多肌、少肌型、细肌） • 消化系统：口、咽、中肠、直肠、肛门；有唇瓣 • 生殖系统：雌（双管，前端）；雄（单管，后端） • 神经系统：神经干、神经环、乳突、头感器 • 排泄系统：两侧皮下各一条；横管相连 虫卵：卵圆形；卵黄膜、壳质层、脂层、蛋白质膜
※※某些线虫外包裹蛋白质膜
【生活史】
基本过程：虫卵→幼虫→成虫 感染期： 感染期卵 、感染期幼虫 类型
1.直接型：不需要中间宿主，也称土源性线虫（geo-nematodes） A.幼虫→感染期幼虫→成虫，虫卵不离开人体即有感染性（经口） B.虫卵→感染期虫卵→幼虫→成虫，虫卵在外界发育至感染期卵 （经口） C.虫卵→幼虫→感染期幼虫→成虫，虫卵在外界发育至感染期幼虫 （经肤）
2.间接型：需要中间宿主，也称生物源性线虫（bio-nematodes） 媒介 蚊
成虫→幼虫→感染期幼虫→成虫
【生 理】
1. 虫卵孵化与幼虫蜕皮来自在适宜的条件下，有些虫种的虫 卵能在外界环境中发育成熟并孵 化
幼虫发育最显著特征：蜕皮
1
2
1 2
3
3
4 4
线虫幼虫一般蜕皮4次
【生 理】
2. 成虫期营养与代谢
蛔虫引起的荨麻疹
2.成虫致病 （3） 蛔虫并发症
【致 病】
1. 胆道蛔虫症 最为常见的并发症 成虫钻入胆总管引起 症状： • 腹痛：突发性右上腹绞痛 间歇性 加剧 • 放射痛：右肩、背部、下腹部 • 恶心、呕吐、极度不安
钻入胆总管的蛔虫
蛔虫成虫阻塞肝胆管
2.成虫致病
【致 病】
（3） 蛔虫并发症
2. 蛔虫性肠梗阻
2.形态 成虫：圆柱形；两侧对称，体不分节；雌雄异体 • 雌：尾端尖直 • 雄：尾端卷曲 • 体壁：角皮层（质尖有弹性；形成环纹、嵴、刺、乳突、唇瓣、 交合伞等）；皮下层（背腹索内有神经干，侧索中有排泄管）； 纵肌层（分4区；多肌、少肌型、细肌） • 消化系统：口、咽、中肠、直肠、肛门；有唇瓣 • 生殖系统：雌（双管，前端）；雄（单管，后端） • 神经系统：神经干、神经环、乳突、头感器 • 排泄系统：两侧皮下各一条；横管相连 虫卵：卵圆形；卵黄膜、壳质层、脂层、蛋白质膜
蛔虫、鞭虫、蛲虫
Changing patterns of infectious disease 2000， Nature
Cohen, Mitchell L.
Next century
Dengue: an escalating problem BMJ2002 Gibbons, Robert V
Aedes aegypti taking blood meal
胚胎期幼虫
概论 形态 生活史 致病与诊断 流行
成虫
肛门外
卵
34-36 º C
（盲肠，阑尾）
6h
感 染 期 卵
1个月
经口
幼虫
（小肠）
成虫
成虫寿命2~4周
肛门 手 口
感染方式
间接接触、吸入 逆行感染 概论 形态 生活史 致病与诊断 流行
1.
肛门瘙痒及炎症 雌虫特殊产卵习性：
失眠、烦躁、消瘦、惊厥等
2.
虫卵动画
鞭虫卵
脱蛋白质膜 蛔虫卵
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
鞭虫生活史
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
动 画：
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
动 画
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
流行环节：
传染源：病人及带虫者 传播途径：经口
易感人群：普遍易感
菜单
概论
形态
生活史
致病
诊断
防治
防治原则
综合性措施
查治传染源：阿苯哒唑、甲苯咪唑等
菜单 概论 形态 生活史 致病 诊断 防治
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生生活活史史与致病
发育：幼虫须经四次 蜕皮 虫卵
(幼龄成虫)
成虫
蛔虫生活史
丝虫生活史
土源性线虫（直接发育型） 生活史中 不需要 中间宿主（肠道线虫）
生物源性线虫（间接发育型）生活史中 需要 中间宿主（组织内线虫）
致病病
幼虫
成虫
皮炎、肺炎
肠道
过敏反应
淋巴系统
幼虫移行症：
神经系统
形态
蛔虫顶端 三片唇瓣
体壁结构
形态
蛔虫雄虫尾端结构
雄虫尾端 向腹面卷曲
受形精态蛔虫卵:
×μ（× μ ） 外覆一层蛋白质膜 透明玻璃状卵壳 卵内含一圆形卵细胞 两端有新月形间隙
蛋白质膜
脱蛋白质膜受精蛔虫卵 玻璃状卵壳
形态
已具感染力的蛔虫卵
形态
未受精蛔虫卵： ×μ 比受精蛔虫卵狭长，卵壳极薄 卵壳外覆不规则蛋白膜 卵内充满卵黄颗粒
生活史要点： 排卵量： 主要寄生在人体的盲肠，亦可在结肠、直肠、阑尾及回肠未端 土源性寄生虫 人类为主要宿主，猴、猪可能是保虫宿主 成虫以细长的 前端 钻入肠粘膜 无内脏移行途径！！！
致一般病感染较轻，不会引起明显的临床症状
每克粪便超过个虫卵时，症状才会变得明显 （）急性或亚急性阑尾炎 （）严重感染时造成脱肛或直肠脱垂 （）过敏反应 （）营养不良、体重减轻 （）明显或轻度贫血，虫体附着肠壁
因老化、发烧或服用某些特写药物而引起 可造成严重、致命症状 逆流致呕吐或跑出鼻孔甚至吸入支气管 侵入胆管、胆囊、肝及阑尾 穿透肠壁入腹腔形成腹膜炎 引起肠梗阻、肠扭转及肠套叠
诊断
临床症状与其他肠道线虫感染不易区别 粪便中找到虫卵（生理盐水直接涂片法） 雌虫产卵数相当稳定 计算虫卵数（） 可估计雌虫数目
.四个开口： 食道开口 肛门 排泄口(孔)：虫体前半部腹面中线 生殖口 雌虫称为阴门 雄虫为泄殖孔
虫卵
外形:多为卵圆形 颜色:因种而异 卵壳主要由三层组成 外层为薄的 卵黄膜(受精膜） 厚的 壳质层 是卵壳主要组成部分，能抵抗外界机械压 力 内层为薄的 脂层或蛔甙层，具有调节渗透的功能（防 止水溶性物质从 外界侵入卵内，也防止卵内的物质向外漏出） 内含物:因种而异
第一节 线虫总论 形态特征 虫卵形态 生活史特点 致病 第二节 蛔虫 第三节 鞭虫 第五节 蛲虫
圆形动物门（）
线虫纲 （ 圆虫肠）道线虫：
我国常见的线虫 蛔虫（ )
鞭虫（ )
蛲虫（ )
十二指肠钩虫（ )
美洲钩虫（ )
循环系统中的线虫： 班氏丝虫（ ) 马来丝虫（ )
形态特征()
流行病学
流行地区：温暖的热带地区为一普遍的寄生虫，落后贫年龄层均易感，以岁小孩最多见 感染途径：经手口途径，粪便施肥区多由生食半生食蔬菜引起 虫卵抵抗力：
干燥环境（直接日晒小时）易被 破坏 ℃以上可将虫卵杀死，℃时 只要一小时 对化学消毒剂抵抗力强，粪便中 可存活数个月
.体呈长条形圆筒状: 大部分为两侧对称 . : 可从 .假体腔（原体腔）:含消化、生殖、神经、
外分泌系统 不具备循环系统 .雌雄异体（ )：
行有性生殖 .雌虫大雄虫小 .头端结构（虫种鉴别）：
不具口腔者：三片唇瓣 具口腔构造者： 有附着器官，如齿钩，牙板
形形态态特征征(() )
.尾端结构（虫种鉴别）： 雌虫尾部尖直 (无特殊结构) 雄虫尾部： 具根交合刺： 尖尾：尾部向腹面卷曲 尾部薄膜化形成伞状交合囊： 有辐肋作为支撑
诊断、流行与预防 诊断：
在粪便检查中发现典型的虫卵，
但一般感染虫数少，可采用浓集法
直肠镜检法
形态学
雄鞭虫成虫: 后端则呈盘旋状,含有一粗大交合刺
形态学
雌鞭虫成虫: 单管型生殖系统
,后端长直钝圆,阴门开口于粗细交界处
形态学
鞭虫虫卵:
呈深棕色梭型(纺锤形）或 （酒桶状）或 柠檬状 两端有透明突出的 盖塞 双层卵壳（黄色外壳及透明内壳）
生活史
鞭虫发育无内脏移行途径！！！
生活史要点与流行病学
流行病学
生活史简单 雌虫产卵量大 用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯 人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施 虫卵抵抗力强
治疗
查治病人和带虫者 对患者和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施 常用驱虫药:阿苯达唑（肠虫清）（成人,顿服） 甲苯达唑（成人,顿服) 国产新药伊维菌素治疗蛔虫病治愈率％， 剂量为，顿服，与阿苯达唑效果 相同，且排虫较阿苯哒唑快。驱虫时间 宜选在感染高峰之后的秋、冬季节， 学龄儿童可采用集体服药。
为成非虫正）常宿幼主虫成所（虫致所不损致能害损：发害幼：育虫异移位行寄症生肌！肉！
引起病虫变卵
异位寄生
(幼龄成虫)
成虫
幼虫致病 不同于 幼虫
移行症！！！ 致 病：
蛔虫、似蚓蛔线虫： 蛔虫病（)、蛟蛔
()
成形虫：态
粉红色,长圆柱形，形似蚯蚓 口孔周有三片品字形排列唇瓣 雌虫尾端钝圆 雄虫尾端向腹面卷曲，有交合刺一对
急腹症病人主要靠外科手术!
预防
粪便处理及卫生教育 菜园禁止使用水肥（或须经堆肥程序） 避免食物污染（如苍蝇、蟑螂等节肢动物的传播） 个人卫生习惯的养成（饭前便后洗手） 避免生食根茎、块茎类植物（如地瓜）
鞭虫 鞭虫病
分布: 世界范围
形态学
成虫: ,如鞭状 前段食道细长,约占身长五分之三 后端肥胖,约占身长五分之二,含小肠及一组生殖器官
致病
幼虫移行：
嗜酸性粒细胞增高 过敏反应，如 哮喘、嘴唇水肿 大量幼虫同时移行至肺部造成严重 出血性肺炎 （曾一次吃下个虫卵实验证明） 支气管肺炎 咳血
成虫：
过致敏病反应，如脸部水肿、荨麻疹
掠夺营养成分,产生干扰消化物质,致 营养及发育不良、间歇性腹痛、磨牙
并发症: 钻孔习性!!!
成虫移行（异位寄生）：
脱蛋白膜的未受精蛔虫卵
生活史
小肠上端孵化
穿透肠壁
小静脉或淋巴循环
肝脏
心、肺 使肺微血管破裂而入肺泡 肺中进行第二、三次蜕皮
随吞咽经食道达小肠 第四次蜕皮（成虫）
生活史要点
土 源性线虫，需 不需要 中间宿主 感染阶段为 感染期 蛔虫卵 成虫一般寄生 小肠 ，以宿主半消化性食物为营养 雌虫每天平均产卵 万 个 虫卵在℃下,约需两周在卵内第一次蜕皮形成幼虫