额外牙
额外牙
发病机制
临床表现
额外牙可发生于乳牙列，也可发生于恒牙列，但恒牙列发生 率多于乳牙列。额外牙经常在上颌出现，上、下颌出现比例为 10∶1，可单个或多个、单侧或双侧出现，形态可同正常牙， 也可是畸形牙、过小牙。
额外牙最常发生的位置在上中切牙之间，称之为正中牙。其 次是上颌磨牙区，为上颌第四磨牙，位于第三磨牙远中，很少 萌出口腔，常从照片发现。有时也可在下颌、上颌前磨牙区、 上颌侧切牙区。
额外牙
大头医生
编辑整理
英文名称
supernumerary tooth
别名
多生牙
类别
口腔科/牙体牙髓病/牙体硬组织非龋性疾病/牙发育异常/牙数 目异常
ICD号
K00.1
概述
正常情况乳牙20个，恒牙32个，超出这些数目的牙齿即为额 外牙。
流行病学
病因
额外牙的发生可能是由于过多的牙蕾，或恒牙胚直接分裂而 成，可发生在颌骨的任何部位，有的萌出于口腔中，有的埋伏 于颌骨中，后者通过照片而偶然发现。
并发症
额外牙可萌出或阻生于颌骨内，如有阻生，常影响邻牙位置， 甚至阻碍其正常萌出，亦可导致牙列拥挤，成为牙周病和龋病 的发病因素。
实验室检查
其他辅助检查
X线检查。
诊断
据病史、临床表现及检查可做出诊断。
鉴别诊断
治疗
已萌出的多余牙可引起邻牙拥挤、牙错位，或正常牙无法萌 出，因此多余牙常被拔除。而未萌出的多余牙一般也应拔除， 因在多余牙冠周围可能会发生囊肿。若未出现病症，可以保留， 但也应定期观察。
X线检查
有时也有下颌第四磨牙，但较上颌少见。
表现
其数目可为2～3或5～6个不等。形状多呈圆柱形或圆锥形， 也有近似正常牙形者。多生牙发生于牙弓的任何部位，但大多 数位于上中切牙之间或在其腭侧。它先于上中切牙萌出，故而 影响了恒牙的正常排列。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出。 萌出者应及早拔除，空余的间隙需关闭。上中切牙区的额外牙， 若在中切牙未萌出前拔除，一般可以防止上中切牙错位。否则 将萌出在中切牙之间或腭侧，造成前牙拥挤、上中切牙向唇移 位畸形或中切牙间有较宽间隙等。
单卵双胞胎兄弟额外牙1例
单卵双胞胎兄弟额外牙1例额外牙是指牙数目异常，其发生可能来自形成过多的牙蕾，也可能是牙胚分裂而成。
临床上最多见的是上前牙区单颗多生牙[1]。
单卵双胞胎同患多生牙未见报道，同时含有2颗或多颗多生牙者更少见。
近日笔者遇到一对双胞胎兄弟，因上前牙区多生牙影响美观前来就诊，由此正确的诊断及时拔除额外牙具有临床意义[2]。
Abstract：Supernumerary tooth is tooth abnormalities，which may be derived from the formation of excessive tooth bud，may also be split into tooth germ. Clinical go up to see at most is the anterior teeth area single supernumerary teeth. Monozygotic twins with supernumerary teeth is not reported，while containing two or more supernumerary teeth are more rare. I recently met a pair of twin brothers，because to supernumerary teeth appearance came to visit，report as follows now.Because the forward supernumerary teeth affect the appearance to come round to see a doctor，the clinical significance of the correct diagnosis and timely removal of supernumerary teeth. Report as follows now.Key words：Supernumerary tooth；Twins；Case report同卵双胞胎即单卵双胞胎是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵[1-4]。
口腔解剖学题库
口腔解剖学题库一、名词解释第一章口腔解剖学：是一门研究正常人体的口腔、颌面等部位的形态结构及临床应用的一门学科。
第二章髁突：又称为髁状突或关节突。
髁突上端膨大有关节面，与颞下颌关节盘相邻。
眶下孔，孔内有眶下神经、血管通过。
上颌窦：位于上颌体内，上颌窦下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙的根尖。
翼从上颌结节：上颌体后面的下部有粗糙的圆形隆起，成为上颌结节，为翼内肌浅头的附着处。
颏孔：在外斜线上方，下颌第二前磨牙下方或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间的稍上方有一骨孔，称颏孔。
牙槽嵴：牙槽窝入口的边缘。
下颌孔：下颌升支内侧面略偏后上方有下颌孔，开口朝向后上方，向下通入下颌管。
牙槽窝：为牙槽突容纳牙根的深窝。
固有牙槽骨：牙槽窝周壁成为固有牙槽骨，包被于牙周膜周围，因骨面上有许多小孔，又称筛状板。
第四章前牙：切牙和尖牙位于口角之前，成为前牙。
牙列：上下颌牙按一定顺序和规律紧密地排列在牙槽骨上，形成一个弓形整体，称为牙列。
髓腔：牙本质内部有一容纳牙髓的腔隙称为髓腔。
根干：多牙根的未分叉局部称为根干或根柱。
牙本质：是构成牙的主体，其冠部外表覆盖牙釉质而根部由牙骨质而根部由牙骨质覆盖，不如牙釉质坚硬。
槽生牙：有较完善的牙根位于牙槽窝内称槽生牙。
临床牙冠：指牙体暴露于口腔的局部，牙冠与牙根以牙龈缘为界。
解剖牙冠：指牙体外表有牙釉质覆盖的局部，牙冠与牙根以牙颈为界。
恒牙列期：恒牙自6岁左右开始萌出，12-13岁以后，乳牙已全部被恒牙所替代，称为恒牙列期。
乳牙列期：从出生后6个月左右至6岁左右，口腔内只有乳牙，称为乳牙列期。
第五章牙尖：尖牙的切端及后牙合面上的近似椎体形的显著突起成为牙尖。
中线：将颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线称为中线。
横嵴：两个相对牙尖的三角嵴横过牙合面相连，形成细长的牙釉质隆起，称为横嵴。
斜嵴：牙合面上斜行相对的两条三角嵴相连形成的长条状隆起，称为斜嵴。
点隙：几条发育沟相交处或沟的末端所形成的点状凹陷，称点隙。
额外牙[多生牙](拔牙术)临床路径【2020版】
临床路径【2020版】](https://img.taocdn.com/s3/m/240c6baeb4daa58da0114ab5.png)
额外牙[多生牙] （拔牙术）临床路径一、额外牙[多生牙]（拔牙术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为额外牙[多生牙]（ICD-10：K00.100）行拔牙术（ICD-9-CM-3: 23.1900x003）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华口腔医学会编著，人民卫生出版社）1.临床检查存在额外牙的临床表现。
2.影像学检查可见明确的额外牙影像。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断为额外牙（ICD-10：K00.100）2.患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）住院期间的检查项目。
1.必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、便常规、血型；（2）凝血功能；（3）血生化；（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）胸片、心电图;（6）曲面断层及CT检查。
2.根据患者病情进行的检查项目（1）诊断有疑问时可行活检术；（2）必要时行囊肿累及牙齿的根管治疗。
（六）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华口腔医学会编著，人民卫生出版社）选择拔牙术，其适应证为：1.额外牙诊断明确；2.全身情况可耐受麻醉和手术，危及生命的全身合并损伤已经得到有效处置，生命体征稳定；（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行。
2.选用非限制级抗菌药物，预防性用药时间为术前0.5-1小时。
额外牙继发感染者按照治疗性用药原则使用。
（八）手术日为入院第3-4天。
1.麻醉方式：局麻或全麻。
2.术前用药：非限制级抗菌药物（九）术后恢复为住院4-7天。
1.必须复查的检查项目:血细胞分析和影像学检查。
2.术后选用非限制级抗菌药物，预防性用药不超过48小时。
（十）出院标准。
1.生命体征平稳。
2.手术切口无红、肿、热、痛等炎症表现，无新鲜渗血。
鼻腔多生牙1例
鼻腔多生牙1例病历资料患者，男，12岁，3年前无明显原因出现左侧鼻塞伴头痛，有时流黄脓涕，曾于当地以炎症抗生素治疗后好转，此后反复发作。
2011年2月28日来我院就诊，发现左侧鼻腔内一白色质硬异物，不活动，行鼻窦CT扫描示：左侧鼻腔高密度灶（性质待查），左侧上颌窦炎症（见附页图）。
以“左鼻腔异物（性质待查）”收入院。
既往无外伤史，否认有异物进入鼻腔史。
查体：T 36.8℃，鼻窦区无压痛，双侧鼻腔黏膜充血肿胀；左侧中鼻道内黄脓性分泌物，近鼻底处见一白色质硬异物，尖端朝向下鼻甲并与之贴附，不活动；患者牙列排列整齐，无牙齿缺损及缺失。
治疗：患者取仰卧位，全麻成功后，护眼，常规消毒，铺无菌巾，将浸有1‰肾上腺素溶液的棉片行左鼻腔黏膜表面收敛，见下鼻道中部一白色质硬异物，不活动，其根部植入鼻中隔与鼻底处黏膜，尖端朝向下鼻甲。
钝性分离异物周围组织，予拨除，见为一长约1cm圆锥形牙齿，考虑为多生牙，创面黏膜无撕裂，出血不多，予油纱条填塞鼻腔。
术后消炎，对症处理，48小时后抽出油纱条，伤口愈合良好，患者鼻塞、头痛减轻，1%麻黄碱点鼻2次/日，收敛黏膜，应用消炎药物治疗7天后上述症状消失，随诊1年，未再鼻塞、头痛。
讨论多生牙也称额外牙，是指比正常牙多的牙。
它可发生于任何生牙区，最常见于上颌前牙区、磨牙区，下颌前磨牙区次之，但鼻腔多生牙少见。
牙及其支持组织由上、下颌突和额鼻突的外胚层及外胚间叶细胞发育而来，牙的发育是一个长期、复杂的生物学过程。
本病可发生于任何年龄，多发生于下鼻道，有时可并发鼻石。
鼻石是异物在鼻、鼻窦内滞留时间过长，炎性分泌物日久蒸发，浓缩分解出多种无机盐类，逐步沉积于异物表面，以此为核心，逐渐形成结石[1]。
曾有鼻腔多生牙被误诊为鼻腔结石的报道[2]，也有误诊为鼻腔骨瘤[3]。
该病临床症状常有反复单侧鼻塞、流脓性涕、鼻出血及头痛等，其临床表现多样，易被误疹为鼻腔异物、鼻石及鼻腔骨瘤等。
本例患者一直誤以为是鼻炎，未引起重视，笔者认为鼻腔多生牙临床表现常不典型，基层医务工作者对其认识不足，不明原因的鼻塞、头痛、流涕等病变，经较长时间消炎治疗无效，反而病情加重的患者，应重视鼻腔检查，在诊断上借助CT、鼻内镜等，结合临床，在更多的临床实践中总结分析，提高本病的认识及诊治水平，减少误诊。
多生牙及其诊断治疗
超出正常牙列数目之外的牙齿被称为多生牙（supernumerary teeth ），是一种常见的牙齿发育异常，可以是某些综合征的口腔表现，在临床上也可导致许多并发症。
多生牙可以发生在乳牙列和恒牙列的任何区域，其在乳牙列的发生率为0.3%，恒牙列的发生率为1.5%~3.5%，男女发生多生牙及其诊断治疗吴勇志1 尧可2 陈思宇1 黄能文1 王了31.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科 成都 610041；2.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科 成都 610041；3.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔外科门诊 成都 610041[摘要] 多生牙又称额外牙，指牙齿数目上的增多，是常见的牙齿发育异常，多见于上颌前牙区。
其形态有圆锥型、结节型、补充型和牙瘤型。
多生牙的发病机制尚无定论，目前牙板的过度活跃学说为多数学者所认可。
多生牙可与多种综合征相关且其存在可能会造成一系列的并发症，患者常以冠周炎、前牙异常间隙和乳恒牙替换异常等原因就诊，因此，早发现、早诊断和适当的干预治疗极为重要。
本文就多生牙的病因机制、临床表现、并发症、诊治原则与方法作一综述。
[关键词] 多生牙； 病因； 临床表现； 诊断； 治疗[中图分类号] R 782.1 [文献标志码] A [doi] 10.7518/gjkq.2020058Supernumerary teeth and its theranostics Wu Yongzhi 1, Yao Ke 2, Chen Siyu 1, Huang Nengwen 1, Wang Liao 3. (1. State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Head and Neck Oncology, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 2. State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Orthodontics, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China; 3. State Key Laboratory of Oral Diseases & National Clinical Research Center for Oral Diseases & Dept. of Oral Surgery, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China)This study was supported by National Natural Science Foundation of China (81600910).[Abstract] Supernumerary teeth, also termed as extra teeth, are excessive teeth and a common hypoplasia of teeth with a predisposition for the anterior maxilla. Extra teeth are frequently found in male and can be classified into conical, tuberculate, supplemental, and odontoma according to their morphology. Dental lamina hyperactivity theory is widely accepted, but the etiology of supernumerary teeth remains hypothetical. Supernumerary teeth can cause a series of complications and may be associated with many developmental syndromes. Patients often consult doctor after they get complications. Thus, early diagnosis and effective treatment are important. This article reviews the etiology, clinical feature, complications, and theranostics of supernumerary teeth.[Key words] supernumerary teeth; etiology; clinical feature; diagnosis; treatment开放科学（资源服务）标识码（OSID）[收稿日期] 2019-08-06； [修回日期] 2020-01-27[基金项目] 国家自然科学基金（81600910）[作者简介] 吴勇志，硕士，Email ：****************[通信作者] 王了，副教授，博士，Email ：*******************.cn比例约为2：1，主要集中在上颌前牙区域[1]。
儿童多生牙的原因及解决办法
儿童多生牙的原因及解决办法?
多生牙又名额外牙，是一种发育异常的牙齿，是形成于正常牙列之外的牙，在替牙期的混合牙列及恒牙列多见，大多数发生在上颌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ牙区，其数目可为1-2或3-4颗不等，形状多呈圆柱形或圆锥形，也有近似正常牙形者，一般与遗产和发育缺陷有关，其主要因素为遗传产生。
多生牙一般分萌出和不盟出两种，少部分多生牙埋伏在颌骨内不萌出，多数多生牙可以萌出到口腔内。多生牙主要影响恒牙的发育和牙列的排列，造成牙齿阻生、使其不能正常萌出、引起恒牙迟萌;萌出障碍、阻挡牙齿排列到正常位置;牙齿排列不整齐、出现牙间缝隙、移位、扭转等，影响美观。
多生牙应及早发现，及早治疗，一般可以盟出到口腔的多生牙，肉眼就能看到，而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙需采用X光片检查才能发现，因此定期对宝宝牙齿进行检查有着相当大的作用，针对多生牙如能早发现及时拔除，将会减少对恒牙列的影响。多生牙的牙根通常比正常恒牙根要短，发育完成的要早。在混合牙列时期多生牙的存在经常造成恒牙萌出困难或移位，应及时拔除。若多生牙是埋伏在颌骨内，患儿年龄较小，牙齿处于形成阶段，手术拔除可能会伤及恒牙胚时可暂缓拔出，应进行观察，等恒牙牙根发育完成后再拔除多生牙。拔除时为确定多生牙的数目和位置可借助X片、曲面断层片或纵面断层片进行，对于埋伏的多生牙如果不产生任何病理变化，对正常牙齿萌出没有阻碍，也可以不处理。但是生长于正常牙列之外的多生牙一定要拔除，而且越早拔除越好!
额外牙致婴幼儿口腔压疮的护理5例
额外牙致婴幼儿口腔压疮的护理5例关键词婴幼儿额外牙压疮护理临床资料本组患儿5例，女3例，男2例，1个月1例；2个月2例，4个月1例，6个月1例。
母乳喂养4例，人工喂养1例。
本组病例婴幼儿其父母代诉：患儿均有哺乳时哭啼，烦躁不安，流涎量多，甚在拒食，触摸患儿脸颊时，患儿哭啼加重。
其家属在喂养过程中，均偶发口腔内有牙齿萌出，2例患儿有反复发作的低热。
口腔检查：本组病例在双尖牙区均有额外牙萌出，牙齿形似米粒大小，活动度较大，额外牙相对应的口腔黏膜区军有约0.5cm×0.5cm凹陷性溃疡，色泽灰暗，触之易出血，表面无分泌物，溃疡周边黏膜呈暗红色。
经过加强口腔护理，局部祛除压力等措施处理，1周后溃疡愈合出院。
护理口腔护理：本组病例均有口腔压疮，口腔护理为重要措施，由于患儿年龄幼小，配合程度低，在做口腔护理时，需家长配合护士操作。
在口腔护理时，用口镜牵拉开患儿口腔，看清楚患病部位。
用洗必泰溶液反复搽试溃疡面后用无菌干棉球搽干疮面，局部凃撒锡类散或者用养阴生肌散后，用干棉球按压局部5分钟左右，以促进药物的吸收，后取出棉球，再凃2%的龙胆紫。
拔除额外牙：局部受压是造成患儿口腔压疮最主要的原因，尽快祛除刺激因素是首要措施［3］。
因此，必须尽快拔除额外牙以解除对溃疡的外在压力。
患儿经口腔科医生会诊x线拍片，明确口内牙齿系额外牙，压疮由额外牙反复刺激所形成，建议拔除畸形的额外牙。
经化验患儿无血液系统疾病。
口腔科医生在患牙根黏膜上放置4%的塞罗卡因棉片做表面麻醉，约2分钟后，拔除牙齿，拔牙疮口压棉纱约30分钟祛除，嘱两小时内勿哺乳。
病情观察和护理处理：要加强对患儿病情的观察包括对压疮及拔牙疮口的观察。
因婴幼儿口腔黏膜干燥［4］。
在做口腔护理时，动作一定要轻巧，切忌粗暴，以免造成二次伤害。
全身疗法：对有反复发烧，血象升高者，需要给予静滴抗生素，可选用左氧氟沙星、氯化钠以控制感染，促进伤口愈合。
讨论引起压疮最基本最重要的原因是压力。
口组名词，口病名词
釉质（namal）：为覆盖在牙冠部表面的一层硬组织。
其基本结构是釉柱。
釉柱（enamalrod）：釉质的基本结构，是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层而到达牙的表面。
在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部。
绞釉（gnarledenamel）：釉柱在近釉牙本质界内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处弯曲更为明显，称为绞釉。
釉柱鞘（enamalrodsheath）：在一个釉柱尾部与相邻的釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，这类间隙构成了釉柱头部清晰的弧线边界，即所谓的釉柱鞘。
釉质生长线（incremantallineofenamel）：幼稚周期性生长速率改变所形成的间歇线。
新生线（neonatalline）：在乳牙和恒磨牙的磨片上，常可见的一条加重的生长线。
釉板（enamellamella）：是一薄层的板状结构，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉牙本质界，有的甚至伸到牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状的结构。
釉丛（enameltuft）：是一部分矿化较差而相对蛋白含量较高的釉柱，起自釉牙本质界向表面方向散开，呈草丛状。
釉梭（enamelspindle）：是位于釉牙本质界处的纺锤状结构，在牙尖部位较多见。
釉牙本质界（enamel-dentinaljunction）：是由许多紧挨着的圆弧形的小凹所构成的釉质和牙本质的交界线。
釉小皮（enamelcuticle）：是指覆盖在新萌出的牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼即易被磨去，但在牙颈部仍可见残留。
釉面横纹（perikymata）：是指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，是釉质生长线到达牙表面的部位。
釉帽（enamelcaps）：釉质表面的一些不规则的帽状突起。
牙本质（dentin）：为构成牙主体的硬组织，色淡黄，其冠部表面覆有牙釉质而根部覆盖牙骨质。
牙髓-牙本质复合体（pulpo-dentinalcomplex）：牙本质和牙髓因为在其胚胎和功能上相互关系密切，故两者有此合称。
多生牙CT诊断教学内容
乳磨牙。
3. 通 用 编 号 系 统
4.国 际牙 科联 合会 系统
FDI
五 牙冠根各面的名称
• 唇面：Labial
颊面:Buccal
• 舌面：Lingual 腭面:Palatal
• 邻面: 近中面Mesial 远中面Distal
• 牙合面：Occlusal 切端：Incisal
六.基本知识
• 1.
hé 音河.上下颌牙齿咬合面的静态接触
• 2.牙齿
• 新华字典的解释，齿：人和动物嘴里咀嚼食物的器官（通常称 ‘牙’）”；牙：齿（古代把大齿称为‘牙’，现在“牙”是齿的通 称，亦称‘牙齿’）”通俗的理解，现在的牙和齿基本就是一回事， 细分大齿即为牙。
• 丁是丁，卯是卯是古人的一贯作风。牙是牙，齿是齿古人也毫不含糊。 • 段玉裁《说文解字注》有“前当唇者称齿，后在辅车者称牙”。李
第二部分 牙体外形 （一）
• 1.上颌尖牙 是口内牙根最长的牙。冠与根的唇舌径比切牙的大。 • （1）唇面：似圆五边形。未磨耗的尖牙，近、远中斜缘在牙尖顶处
的交角约呈直角。唇轴嵴明显，由尖牙的顶端伸延至颈l／3处，将唇 面分为两个斜面。唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中i／3与 颈l／3交界处。
包 括 与 上 颌 窦 底 、鼻 底 、邻 牙 牙 根 的关系。
谢谢！
（5）牙根：长而粗壮的单根，近颈部的横断面呈圆三角形，根尖 略向远中弯曲。根长约为冠长的两倍。
横剖面:
2.下颌尖牙：与上颌尖牙相比，有以
下特点：
• 1）下颌尖牙比上颌尖牙窄而薄，牙体显得细长。 2）唇面近中缘长，基本与牙体长轴平行；近中牙尖
嵴约占唇面宽度的1／3，远中牙尖嵴约占2／3。两牙尖嵴 的交角大于90°；发育沟不如上颌尖牙明显。
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发病机制
临床表现
额外牙可发生于乳牙列，也可发生于恒牙列，但恒牙列发生 率多于乳牙列。额外牙经常在上颌出现，上、下颌出现比例为 10∶1，可单个或多个、单侧或双侧出现，形态可同正常牙， 也可是畸形牙、过小牙。
额外牙最常发生的位置在上中切牙之间，称之为正中牙。其 次是上颌磨牙区，为上颌第四磨牙，位于第三磨牙远中，很少 萌出口腔，常从照片发现。有时也可在下颌、上颌前磨牙区、 上颌侧切牙区。
X线检查
有时也有下颌第四磨牙，但较上颌少见。
表现
其数目可为2～3或5～6个不等。形状多呈圆柱形或圆锥形， 也有近似正常牙形者。多生牙发生于牙弓的任何部位，但大多 数位于上中切牙之间或在其腭侧。它先于上中切牙萌出，故而 影响了恒牙的正常排列。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出。 萌出者应及早拔除，空余的间隙需关闭。上中切牙区的额外牙， 若在中切牙未萌出前拔除，一般可以防止上中切牙错位。否则 将萌出在中切牙之间或腭侧，造成前牙拥挤、上中切牙向唇移 位畸形或中切牙间有较宽间隙等。
表现
额外牙拔除后，如不能自行关闭间隙，可用活动矫治器帮助其 关闭。
并发症
额外牙可萌出或阻生于颌骨内，如有阻生，常影响邻牙位置， 甚至阻碍其正常萌出，亦可导致牙列拥挤，成为牙周病和龋病 的发病因素。
实验室检查
其他辅助检查
X线检查。
诊断
据病史、临床表现及检查可做出诊断。
鉴别诊断
治疗
已萌出的多余牙可引起邻牙拥挤、牙错位，或正常牙无法萌 出，因此多余牙常被拔除。而未萌出的多余牙一般也应拔除， 因在多余牙冠周围可能会发生囊肿。若未出现病症，可以保留， 但也应定期观察。
额外牙
大头医生
编辑整理
英文名称
supernumerary tooth
别名
多生牙
类别
口腔科/牙体牙髓病/牙体硬组织非龋性疾病/牙发育异常/牙数 目异常
ICD号
K00.1
概述
正常情况乳牙20个，恒牙32个，超出这些数目的牙齿即为额 外牙。
流行病学
病因
额外牙的发生可能是由于过多的牙蕾，或恒牙胚直接分裂而 成，可发生在颌骨的任何部位，有的萌出于口腔中，有的埋伏 于颌骨中，后者通过照片而偶然发现。
预后
预防
名词解释
正常牙数以外的多生牙叫做额外牙，多见于切牙部位，牙齿形 状多为圆锥形。额外牙能造成牙齿排列不齐，牙齿拥挤或牙齿 错位。拥挤牙齿和错位牙容易发生龋齿，所以额外牙大多需要 拔去。即“多生牙”。
X线检查
一般在两中切牙这间萌出一个体积小，呈圆锥形，根短小的 变异的额外可埋藏于颌骨内，凡是临床怀 疑有额外牙，皆需摄X线片，以确定额外牙的数目，位置，形 态及与邻牙的关系。必要时，还需采取定位摄片法，以确定额 外牙是位于唇侧或腭侧。其次，上颌第三磨牙远中，也可造成 第三磨牙不能正常萌出。所谓第四磨牙，外形多呈圆锥形，融 合根，牙体较小。