糖尿病并发皮肤溃疡及糖尿病足52例护理体会

６ ． ０￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 餐 后 ２小 时 血 糖 小 于 １ １ ． ０￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 如 有 异 常 报
好的态度可充分调动患者的积极性 ， 提高生活质量。
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ６ — １ １ ）
告 医生 ， 根 据 医 嘱皮 下 注 射 胰 岛素 ， 注 射 胰 岛 素 时 要 选 腹 部 或 上臂三角肌 ， 用 酒 精 消 毒 待 干后 注 射 ， 注射 完后 停 留６ ｓ 后 拔
原因引起的糖尿病 皮肤 溃疡 ， 处理 不及 时 ， 会 伤及 深层 组 织 ，
入 普 通 胰 岛 素 。结 果 ： ３ Ｏ例 糖 尿 病 足 患 者 ８例 截 趾 ， ２ ２例 皮 肤溃疡患者 ， １ ｏ 例 用 ＶＳ Ｄ治疗 １ ２例 创 面 换 药 处 理 均 治 愈 。
２ 护 理
发皮肤溃疡及糖 尿病 足 ５ ２例 患 者 ， 经 积极综 和治 疗 与护理 ， 效果较好 ， 报告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 针， 拔针 后取 下 注 射 针 头 ， 放入 锐器 盒 内， 糖 尿 病 患 者 易 发 感
染， 皮下 注 射 胰 岛 素 及 测 量 血 糖 时 要 无 菌 操 作 ， 并 经 常 更 换 注 射 部 位 。ＶＳ Ｄ负 压 引 流 创 面 引 流 液 根 据 医 嘱 ０ ． ９ 的 生 理 盐
患者反应 。 （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ４ － ０ ７ — ２ ０ ）
糖 尿 病并 发 皮 肤 溃 疡 及 糖 尿 病 足 ５ ２例 护 理 体 会
王磊 ，鲁 正 鲜
攀钢 职 工 总 医院 ，四 川 攀枝花 ６ １ ７ ０ ２ ３
本文对 ２ Ｏ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 我 Байду номын сангаас 收 治 的 糖 尿 病 并
本组资料显示 ， 在 积 极 控 制 血 糖 的 前 提 下 给 予 合 理 的 治 疗 和
良好 的 护 理 ， 可取 得 较 好 的效 果 。 总 之 ， 糖 尿 病 是 慢 性 终 身 疾 病， 免疫 力 低 下 ， 皮肤 溃疡 和糖 尿病 足不易 愈合 ， 护 理 人 员 良
每 日监 测 空 腹 血 糖 及 三 餐 后 ２小 时 血 糖 ， 空 腹 血 糖 小 于
肤溃疡 ２ ２ 例， 糖 尿病 足及 皮 肤溃 疡发 生 在人 院 前 １ ～１ ４个
差， 一般 年 老体 弱 ， 一定要 加强 翻身 护理 ， 既 要 避 免 创 面 受 压 又要防止褥疮 ， 垫絮下 要垫 大海绵 垫 ， 建立 翻身 卡 ， 协 助 患 者 翻身 ， 糖 尿病 患 者 尽 量 不 用 留 置 针 ， 如需 要 用 ， 要 随 时 观 察 有
创面处理 ： 创 面先 用 ３ 双 氧 水 冲 洗 再 用 生 理 盐 水 冲洗 ， 根 据 创 面情况可多次反复冲洗 ， 有坏死 组织应剪 除 ， 新 鲜 创 面 上 浸
高度 ， 温度要适宜 ， 不能烫伤病员又要达到治疗效果 。
３ 讨 论
糖尿病患者末梢循环差 ， 感 觉迟钝 ， 糖 尿 病 足 及 其 他 多 种
１ 临 床 资 料 选 取我院 ２ ０ １ ３年 １ ～１ ２月 收 治 的 ６ ２例 脑 梗 塞 致 偏 瘫 患 者 ， 其 中男 ５ １ 例 ， 女 １ １ 例， 年龄４ ３ ～８ ６岁 ， 平均 ６ ４ ． ５岁 ， 所 有 患 者 人 院后 经评 估 及 相关 检查 确诊 为脑 梗 塞 致偏 瘫 。
脑 梗 塞 致 偏 瘫 的康 复护 理
冯 运 会
攀钢 集 团总 医院 ，四川 攀枝 花 ６ １ ７ ０ ２ ３
我院对 ２ ０ １ ３年 １ ～１ ２月 收 治 的 ６ ２例 脑 梗 塞 致 偏 瘫 患 者 ，
信心 ， 积 极 主动 配 合 康 复护 理 。
采 取规 范 的 康 复 护 理 措 施 ， 取 得 了满 意 效 果 ， 报告如下 。
无红肿 ， 留置 针 不 超 过 ３天 。 红 外 线 照 射 创 面 一 定 要 调 节 好
月 。糖 尿 病 足 有 脚 趾 坏 死 、 内外 踝 及 足 面 溃 烂 达 肌 腱 、 皮 肤 溃
疡发生在肩背及大腿 、 烫 伤创 面 感 染 。治 疗 方 法 ： 全 部 患 者 均 以胰岛素 皮 下 注 射 控 制 血糖 ， 血 糖 控 制 目标 为 ： 空 腹 低 于 ８ ． ０￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 餐后 低 于 １ １ ． ０￣ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 并 辅 以输 液 消炎 治 疗 。
水 加 入 普 通 胰 岛 素 滴 注 。换 药 的创 面 消 毒 后 用 浸 有 普 通 胰 岛 素 ８ ～１ ２ Ｕ加 庆 大 霉 素 １ ６ Ｕ的 无 菌 纱 布 为 敷 料 包 扎 。 经 常 为
本组病例为 ２ ０ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月 我 科 室 收 住 院 的
中 国冶 金 工 业 医 学 杂 志
２ ０ １ ５ 年第 ３ ２卷 第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ Ｍｅ ｔ ａ ｌ ｌ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ，Ａｐ ｒ ｉ ｌ ． ２ ０ １ ５ ，Ｖｏ １ ． ３ ２ Ｎｏ ． ２
种 头 孢 菌素 药 做 皮 试 ， 结果虽阴性 ， 但 在 注 射 过 程 中任 然 可 发 生过敏性休克 ， 说明存在假阴性 ， 因 此 在 用 药 时 均 应 密 切 观 察
２ 康 复 护 理
２ ． ２ 饮食护理
脑梗死 致偏 瘫患 者应进 低脂 、 低 胆 固醇 、 低
糖尿病足及糖尿病并发皮肤溃疡 患者共 ５ ２例 ， 男性 ４ ０例 ， 女 性 １ ２例 ， 年龄 ４ ４ ￣８ ６ 岁， 其中 ， 糖尿病足 ３ Ｏ例 ， 糖 尿 病并 发 皮
患者讲解饮食 、 运动 、 药物 、 糖 尿 病 并 发 症 自我 检 测 和 低 血 糖
的预防等知识 ， 有 利 于 长 期 控 制 血 糖 。糖 尿 病 患 者 末 梢 循 环