缩宫素联合黄芪注射液在协调性子宫收缩乏力治疗中的应用

缩宫素联合黄芪注射液在协调性子宫收缩乏力治疗中的应用[摘要] 目的研究分析缩宫素联合黄芪注射液在协调性子宫收
缩乏力的临床效果及其安全性。

方法选取该院收治的56例协调性子宫收缩乏力患者的临床资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组，治疗组28例患者采用缩宫素联合黄芪注射液静脉滴注，对照组28例患者给予宫缩素+500 ml葡萄糖液静脉滴注。

对比两组患者临床治疗效果。

结果治疗组患者治愈率为60.71%，总有效率为89.29%。

对照组患者治愈率39.29%，总有效率为71.43%。

两组患者治愈率比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）；两组患者总有效率对比，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论对于协调性子宫收缩乏力患者实施缩宫素联合黄芪注射液治疗不仅疗效确切，但在用药过程中需要观察患者的病情变化及用药反应，从而对宫缩强弱进行调整。

[关键词] 缩宫素；合黄芪注射液；协调性子宫收缩乏力
[中图分类号] r711 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）01（c）-0105-02
协调性子宫收缩乏力是由于产力异常而引起的产程延长，消耗产妇的体力和精力，严重者会影响到产妇的宫缩情况，形成恶性循环。

因此，采取有效措施治疗协调性子宫收缩乏力，对产妇以及胎儿都是是非必要的[1]。

为研究分析缩宫素联合黄芪注射液在协调性子宫收缩乏力的临床效果及其安全性，现选取该院2010年7月—2012年4月收治的28例协调性子宫收缩乏力患者，给予其缩宫素联合
黄芪注射液静脉滴注治疗，并与同期采用宫缩素+500 ml葡萄糖液静脉滴注治疗的28例患者进行效果对比。

将结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的56例协调性子宫收缩乏力患者的临床资料，将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组。

治疗组28例患者年龄19～41岁，平均年龄（26±1.4）岁。

其中初产妇18例，初产妇10例。

孕周34～40周，平均孕周（38±0.9）周；对照组28例患者年龄18～40岁，平均年龄（25±1.7）岁。

其中初产妇15例，初产妇13例。

孕周35～41周，平均孕周（37±1.2）周。

两组患者入院后均进行常规检查，胎位正常，胎心良好，无瘢痕子宫。

1.2 临床表现
在生产过程中对患者的肛门进行诊察，发现宫口扩张3 cm左右，子宫收缩有对称性和节奏性，宫缩从强变弱，间隔每次2～3 min。

持续时间在20～30 s之间，减少至每次5～10 min，持续时间变为10～20 s，部分患者减弱至子宫收缩不规律。

先露为出现正常情况，宫颈扩张则出现扩张延缓情况，当宫体收缩至最高值时未有明显的宫体隆起，用手指按压患者的宫低部肌壁会凹陷，而宫内压则降低至15 mmhg以下，患者均进行病情监护和观察。

1.3 方法
患者取半卧位，对于不能半卧位患者可采用侧卧位，治疗组患者静推10 ml葡萄糖酸钙（10%）和10 ml葡萄糖（50%）。

然后将2.5
u的缩宫素和500 ml的葡萄糖（5%）均匀溶合后进行静脉滴注，滴速维持在8滴/min，然后根据患者的宫缩强度调整剂量和滴速，当患者的宫缩改为每次2～3 min时，持续时间为40～60 s，对于不敏感的患者可将缩宫素的剂量增加，将40 ml的黄芪注射液与250 ml 的葡糖糖液（5%）进行静脉滴注。

对照组患者采用治疗组患者同样的缩宫素使用方法进行治疗。

在治疗期间保证患者饮食科学、营养，补充充足的水分，同时给予患者严密的监测。

1.4 疗效判定
治愈：患者的子宫收缩的频率、节律恢复正常，宫缩间隔2～3 min，强度为宫内压6.7～8.0 kpa（50～60 mmhg），持续时间为40～60 s，产程顺利，胎儿正常娩出；进步：宫缩间隔2～3 min，宫内压在4.0 kpa（30 mmhg）以上，在6.7～8.0 kpa（50～60 mmhg）以下，持续时间在30 s以上，在正常产程时限范围内结束分娩；无效：患者子宫乏力情况未得到有效改善，分娩方式为剖宫产。

治愈率=治愈例数÷总例数×100%，总有效率=（治愈+进步）÷总例数×100%[2]。

1.5 统计方法
采用spss18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果
治疗组患者治愈17例（60.71%），进步8例（28.57%），无效3
例（10.71%），治愈率为60.71%，总有效率为89.29%。

对照组患者
治愈11例（39.29%），进步9例（32.14%），无效8例（28.57%），治愈率39.29%，总有效率为71.43%。

两组患者治愈率比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）；两组患者总有效率对比，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

3 讨论
子宫收缩乏力是产科常见病症，可以引起产程停滞，同时又是引起产妇产后出血的重要原因之一。

该病根据病患临床特征的不同，又可以分为协调性子宫收缩乏力与不协调性子宫收缩乏力，该研究主要对协调性子宫收缩乏力的病患进行用药方法探究。

缩宫素是一种产科常用药物，其是增强子宫收缩的有效激素药物。

产妇临近分娩时，子宫肌细胞之间会产生协调作用，此时给予缩宫素能够产生良好的催产作用[3]。

黄芪注射液是一种中药提取剂，是从中药黄芪中提取的有效成分，包含毛蕊异黄酮、10-二甲氧基紫檀烷等药物，均属于雌激素类成分，能够快速增强细胞活力，同时能够提高缩宫素的作用，产生药效协和效果。

中药黄芪在产科应用较少，但是其能够补气温阳的效果能够有效促使胎气润泽，生产顺利[4]。

该次研究中给予治疗组患者缩宫素联合黄芪注射液治疗，使得治愈率为60.71%，总有效率为89.29%。

对照组患者治愈率39.29%，总有效率为71.43%。

两组患者治愈率比较，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.01）；两组患者总有效率对比，治疗组明
显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

但是缩宫素具有明显的抗利尿效果，是以在临床应用中要注意预防产妇水中毒症状的发生，应用时剂量要小，滴速要慢，浓度也要低。

黄芪则具有较好的抗凝效果，能够有效改善血管微循环，利水消肿，与缩宫素联合使用具有一定的协调作用[5]。

综上，缩宫素联合黄芪注射液治疗协调性子宫收缩乏力疗效确切，但在用药过程中要观察患者病情变化及用药反应，及时调整用药剂量。

[参考文献]
[1] 皮凌云，费武华.一种静脉点滴缩宫素的新的加药方法叨[j].中国民间疗法，2009，17（10）：62.
[2] 王佩红，涂权梅，王宝娣.缩宫素联合黄芪注射液对协调性子宫收缩乏力的疗效观察[j].中国现代医生，2011，49（7）：53-54.
[3] 兰彩霞.葡萄糖酸钙与缩宫素治疗协调性子宫收缩乏力临床观察[j].中国中医药咨讯，2011，3（8）：574-5745.
[4] 王海彬，王军舰，黄辉，等.黄苠注射液对雌激素受体的激活作用研究[j].时珍国医国药，2006，17（11）：2114-2115. [5] 郝力.协调性子宫收缩乏力的临床观察[j].中国现代药物应用，2010，12（18）：101-102.
（收稿日期：2012-11-23）。