儿科学试题库新生儿与新生儿疾病
儿科学(第九版)第六章 新生儿与新生儿疾病 第四节 新生儿窒息
重点难点
掌握 新生儿窒息的定义及诊断
熟悉 新生儿复苏流程
了解 新生儿窒息的病理生理过程
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儿科学（第9版）
定义
➢ 新生儿窒息（asphyxia of newborn）是指新生儿出生后不 能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身 多脏器损伤
儿科学（第9版）
诊断标准
新生儿窒息诊断和分度标准建议（2013版）（中国医师协会新生儿专业委员会）
1. 有导致窒息的高危因素 2. 出生时有严重的呼吸抑制、至生后1min仍不能建立有效自主呼吸且Apgar评
岁或<16岁以及多胎妊娠等
脐带因素
➢ 脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等
胎儿因素
➢ 早产儿或巨大儿 ➢ 先天性畸形：如食管闭锁、喉蹼、肺
发育不良、先天性心脏病等 ➢ 宫内感染 ➢ 呼吸道阻塞：羊水或胎粪吸入等
分娩因素
➢ 头盆不称、宫缩乏力、臀位、使用产钳、胎头 吸引，产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用等
儿科学（第9版）
临床表现
Apgar评分评估
体征 皮肤颜色 心率（次/分） 弹足底或插鼻管反应 肌张力
呼吸
0分 青紫或苍白
无 无反应 松弛
无
1分 身体红，四肢青紫
＜100 有些动作，如皱眉
四肢略屈曲 慢、不规则
2分 全身红 ＞100 哭，喷嚏 四肢活动 正常，哭声响
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钙通道开放、钙内流引起低钙血症
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儿科住院医师：新生儿及新生儿疾病考试卷及答案_0.doc
儿科住院医师：新生儿及新生儿疾病考试卷及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 一个胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。
属早产儿视网膜病变的第几期（ ）A.1期 B.2期 C.3期 D.4期 E.5期 本题答案： 2、单项选择题 孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g ，羊水Ⅲ度，生后Apgar 评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。
对于上述诊断疗效最肯定的治疗方法为（ ）A.高频通气 B.酚妥拉明静脉滴注 C.硫酸镁静脉滴注 D.一氧化氮吸入 E.利尿剂 本题答案： 3、单项选择题 关于新生儿湿肺，下列哪项是错误的（ ）A.多发生在足月儿 B.大多出生后6个小时出现症状姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D.临床症状以呼吸增快为主要表现E.X线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收本题答案：4、单项选择题一足月儿，生后第7天。
娩出经过顺利，混合喂养，胃纳好。
近2d偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄、色绿。
其母说小儿食欲好，尿量多(经常湿尿布)。
体格检查小儿一般状态好。
很可能的诊断是（）A.坏死性小肠结肠炎B.胃肠炎C.肠旋转不良D.短肠综合征E.喂哺量过多本题答案：5、单项选择题以下关于新生儿分类的叙述，哪一项是正确的（）A.早期新生儿是出生后2周内的新生儿B.胎龄超过41周为过期产儿C.小于胎龄儿一定是早产儿D.极低出生体重儿指出生体重不足1000g者E.可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类本题答案：6、单项选择题男婴12d，足月顺产。
儿科学试题(附参考答案)
儿科学试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1."一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。
此小儿的年龄最可能是A、3岁B、2岁半C、1岁半D、1岁E、3岁半正确答案：C2.女,3岁。
自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。
剧烈哭吵时,唇周发绀。
体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。
文线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”。
最可能的诊断是A、法洛四联症B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、动脉导管未闭正确答案：C3.确诊新生儿败血症最有意义的检查是A、血C-反应蛋白B、分泌物涂片革兰染色C、血常规D、血培养E、免疫功能测定正确答案：D4."每100keal热量的混合膳食产生的内生水是A、16ml "B、10mlC、12mlD、14mlE、8ml正确答案：C5.男,9岁。
表情淡漠,智力低下,发育迟缓,身材矮下,考虑缺乏A、生长激素B、胰岛素C、甲状旁腺激素D、甲状腺激素E、胰高血糖素正确答案：D6.女孩,8岁。
近1年来活动后感心悸、气促,生长发育尚可,无紫绀。
胸骨左缘3~4肋间可闻及3~4/6级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤。
胸片示肺血管影增粗,肺门舞蹈征,肺动脉段突出,左右心室及左心房增大。
最可能的诊断是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A7."乙型肝炎疫苗预防免疫接种的计划是A、2个月、3个月、4个月接种B、8个月接种C、3个月、4个月、5个月接种D、出生时接种E、出生时、1个月、6个月接种正确答案：E8."3个月婴儿的标准头围是A、40cmB、36cmC、42cmD、38cmE、44cm正确答案：A9."正常2岁小儿的头围大约是A、44cmB、50cm "C、48cmD、52cmE、46cm正确答案：C10.男,10个月。
儿科学试题库新生儿与新生儿疾病
1. 足月儿的定义是（c ） A. 体重＞2500g 的新生儿B. 出生体重在同胎龄体重第10〜90百分位者C. 胎龄＞37周至＜42周的新生儿D. 胎龄＞40周的新生儿E. 胎龄＞28周的婴儿 2. 早产儿的定义是（A ） A. 胎龄＞28周至＜37周的婴儿 B. 胎龄＞37周至40周的新生儿 C. 体重＜2500g 的婴儿 D. 体重＜1500g 的婴儿 E. 胎龄＜28周3. 新生儿轻度窒息，Apgar 评分为（C ）A. 10 分B. 7~10 分C. 4"7 分D. 2~4 分E. 0、3 分 4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar 评分的内容（E ） A.皮肤颜色 B.心率 C.呼吸 D.肌张力 E.拥抱反射5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（B ）B. 呼吸中枢相对不成熟D.肋间肌肌力弱E ）C. 腹泻D.脱水 E ・低血糖E.以上都不是&以下哪项不是新生儿窒息的病因 （D ） A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足 B. 子宫、胎盘血流障碍 C.脐带血流受阻D.颅内出血 E.分娩时用麻醉剂过量9.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（B ） A. •氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D 脑血管栓塞E.贫血10•诊断新生儿畋血症最有帮助的检査是（C ）A. 血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检査 11・以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（C ） A. 供氧 B.笨巴比妥控制惊厥 C.青霉素抗感染D.脱水剂E.康复干预12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊丿歎首选（C ） A. 地西泮 B.劳拉西泮 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.卡马西平 13. 新生儿败血症早期最主要的特点是（E ） A.高热、拒乳 B •血白细胞总数增高 C.皮肤有感染灶D.肝脾肿大E.缺乏特异症状A.肺泡数量相对少 C.肺泡衣血）舌性物质少 E.膈肌位置高 6.光疗的副作用，除了A.发热B.皮疹7. 在新生儿窒息复苏力案中, 应首先采取哪•步骤 A.建立呼吸，增加通气 B •尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅 C.给肾上腺素 D.维持正常循环，保证足够心输出量14.病理性黄疽应除外（E ）小时以内24出现在A.B.血淸总胆红素超过205 P mol / LC.足月儿黄疽在第2周末不退者D.黄疽退而复现E.均农现为血淸间接胆红素增高15.关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（D ）A.多发生于窒息的足月儿B.症状多出现在生后3天内C.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见D.病变如在两侧人脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿衣现E.是儿童神经系统伤残的常见原因之一16.关于新生儿畋血症，下列哪项不正确（A ）A.病原体多为肺炎双球菌B.缺乏特异性的临床衣现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断D.血培养阴性，不能否定败血症的存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等17.光照疗法，降低胆红素，错谋的是（E ）A.蓝光照射的疗效最好B.双面光优于单面光C.灯管距患儿约20—25cmD.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗18.新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（B ）A.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B.药敬结果示所选药物属不敬感者，虽临床疗效好也应换药C.开始用药宜选静脉途径D.…般疗程7—14天E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同19.3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有•鸽蛋人小之肿块，下列哪项处理是妥当的（A ）A.无需处理，继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除20.孕34周刚出生的男婴，出生体重为，身长为47cm,皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理。
2021年儿科学题库新生儿及新生儿疾病
1.足月儿定义...）A. 体重>2500g新生儿B. 出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者C. 胎龄＞37周至＜42周新生儿D. 胎龄＞40周新生儿E. 胎龄＞28周婴儿2.早产儿定义...）A. 胎龄＞28周至<37周婴儿B. 胎龄＞37周至40周新生儿C. 体重＜2500g婴儿D. 体重<1500g婴儿E. 胎龄<28周3.新生儿轻度窒息, Apgar评分...）A.10..B.7~10..C.4~7...D.2~4..E.0~3分4.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分内...）A. 皮肤颜色B. 心率C. 呼吸D. 肌张力E. 拥抱反射5.早产儿有呼吸暂停，重要是由...）A. 肺泡数量相对少B. 呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质..... D．肋间肌肌力弱E. 膈肌位置高6.光疗副作用，除...）A. 发热B. 皮疹C. 腹泻D. 脱水E. 低血糖7.在新生儿窒息复苏方案中，应一方面采用哪一环...）A. 建立呼吸, 增长通气B. 尽量吸净呼吸道粘液, 保持气道畅通C．给肾上腺素D．维持正常循环, 保证足够心输出量E. 以上都不是8.如下哪项不是新生儿窒息病. ..）A.妈妈因各种疾病所致母血含氧局限性B.子宫、胎盘血流障.....C.脐带血流受阻D.颅内出........E.分娩时用麻醉剂过量9.新生儿缺氧缺血性脑病最常用因素...）A.一氧化碳中...B.围产期窒...C.产.. D脑血管栓.. E.贫血10.诊断新生儿败血症最有协助检查...）A.血常..B.尿常..C.血培..D.血气分...E.腰穿脑脊液检查11.如下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病治疗办...）A.供...B.笨巴比妥控制惊...C.青霉素抗感染D.脱水....E.康复干预12.新生儿缺氧缺血性脑病, 控制惊厥首...）A.地西...B.劳拉西...C.苯巴比...D.苯妥英...E.卡马西平13.新生儿败血症初期最重要特点...）A．高热、拒.... B．血白细胞总数增... C.皮肤有感染灶D. 肝脾肿大E. 缺少特异症状14.病理性黄疽应除...）A.出当前24小时以内B. 血清总胆红素超过205μmol／LC.足月儿黄疽在第2周末不退者D. 黄疽退而复现E. 均体现为血清间接胆红素增高15.关于缺氧缺血性脑病，哪项不对...）A. 多发生于窒息足月儿B. 症状多余当前生后3天内C. 轻症以兴奋症状常用, 重症以抑制症状常用D．病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久, 无脑水肿体现E. 是小朋友神经系统伤残常用因素之一16.关于新生儿败血症, 下列哪项不对...）A.病原体多为肺炎双球......B.缺少特异性临床体现C.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌, 可作病原学诊断D.血培养阴性, 不能否定败血症存在E.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等17.光照疗法，减少胆红素，错误...）A. 蓝光照射疗效最佳B. 双面光优于单面光C. 灯管距患儿约20—25cmD. 光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E. 血清结合胆红素高于正常, 禁用光疗18.新生儿败血症，抗菌疗法，错误...）A. 病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B．药敏成果示所选药物属不敏感者, 虽临床疗效好也应换药C. 开始用药宜选静脉途径D. 普通疗程7—14天E. 新生儿7天前和7天后用药剂量不同19.3天男婴, 洗澡时被发当前左乳腺有一鸽蛋大小之肿块, 下列哪项解决是妥...）A. 无需解决, 继续观....B. 积极使用抗生..C.挑割肿.......D. 用力挤.............E. 手术切除20. 孕34周刚出生男婴, 出生体重为2.6kg, 身长为47cm, 皮肤红嫩, 胎毛多, 头发细软, 足底前1／3部位有两条足纹理。
儿内科(医学高级)：新生儿与新生儿疾病考考试(最新版).doc
儿内科(医学高级)：新生儿与新生儿疾病考考试（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、填空题 肺泡表面活性物质主要成分为脂类，其中____________________是起表面活性作用的主要物质。
本题答案： 2、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望( )A ．6小时 B ．12小时 C ．24小时 D ．36小时 E ．72小时 本题答案： 3、单项选择题 关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值( )A ．血培养提示有细菌生长 B ．白细胞总数810/L C ．每100个中性粒胞中杆状核细胞20个 D ．血沉＞15mm/h E ．CRP 为15g/ml 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、填空题新生儿坏死性小肠结肠炎，临床表现有________、__________、________、________、________________。
本题答案：5、单项选择题关于Rh溶血病下列哪项是错误的( )A．一般不会发生在第一胎B．症状较ABO溶血严重C．RhD溶血症最常见D．Rh抗原只存在于哺乳动物的红细胞上E．以上均不是本题答案：6、名词解释极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant，VLBW)本题答案：7、单项选择题关于正常足月儿下述哪一项是正确的( )A．37周GA40周，2500gBW4000gB．37周GA42周，2500gBW4000gC．37周GA42周，2500gBW4000gD．37周GA42周，2500gBW4000gE．37周GA40周，2500gBW4000g本题答案：8、单项选择题母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题( )A．低血糖B．肺透明膜病C．心肌肥厚D．红细胞增多症E．以上都是本题答案：9、多项选择题新生儿肾功能表现为( )A．一般在生后24小时排尿B．浓缩功能差C．稀释功能与成人相当D．萄葡糖重吸收不足E．排钠功能低本题答案：10、多项选择题新生儿轻度窒息的特点有( )A．呼吸慢，不规则B．皮肤苍白C．皮肤青紫D．心率＜100次/分E．肌张力低下，四肢松弛本题答案：11、单项选择题新生儿出血症经典型，发病时间为( )A．生后24小时内B．生后2～5天C．生后7天D．生后14天E．生后1个月本题答案：12、单项选择题新生儿败血症时最有诊断意义的是( )A．高热B．血白细胞升高C．皮肤感染病灶D．无特征性E．血培养阳性本题答案：13、单项选择题足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm2.5cm，颅缝略宽。
儿科学题库—新生儿及新生儿疾病
儿科学题库—新生儿及新生儿疾病一、选择题1.以下哪项不是新生儿的生理特点？A. 皮肤薄、嫩B. 呼吸系统未完全发育C. 免疫系统较成熟D. 生殖器官未发育成熟2.新生儿窒息的最主要原因是什么？A. 肺部发育不成熟B. 神经系统未完全发育C. 心脏功能不足D. 呼吸肌无力3.以下哪项不是新生儿黄疸的主要原因？A. 胆红素产生过多B. 胆红素运输蛋白缺乏C. 肝功能不成熟D. 喂养不足4.新生儿肺炎的最主要感染途径是什么？A. 空气吸入B. 血液传播C. 垂直传播D. 消化道传播5.以下哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的常见病因？A. 肠道感染B. 肠道缺氧C. 肠道血液循环障碍D. 肠道喂养不当二、填空题1.新生儿的皮肤特点有____、嫩、易受损。
2.新生儿窒息的临床表现包括____、呼吸困难、发绀等。
3.新生儿黄疸的主要治疗方法是____。
4.新生儿肺炎的预防措施包括____、保持室内空气流通等。
5.新生儿坏死性小肠结肠炎的病因包括____、肠道喂养不当等。
三、简答题1.简述新生儿黄疸的病因及临床表现。
2.如何进行新生儿窒息的急救处理？3.新生儿肺炎的预防措施有哪些？4.什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？其病因是什么？5.新生儿的免疫力特点有哪些？如何提高新生儿的免疫力？四、论述题1.论述新生儿护理的注意事项及护理措施。
2.试述新生儿喂养的要点及注意事项。
3.分析新生儿疾病的预防策略及我国在这方面的现状。
答案：一、选择题1.C2.D3.D4.A5.A二、填空题1.皮肤薄2.呼吸暂停3.光照疗法4.保暖、保持室内空气流通5.肠道感染、肠道喂养不当三、简答题1.新生儿黄疸主要是由于胆红素产生过多、胆红素运输蛋白缺乏和肝功能不成熟等原因引起。
临床表现为皮肤、巩膜黄染，严重时可出现拒食、呕吐、腹泻等症状。
2.新生儿窒息的急救处理：立即清理呼吸道，进行口对口呼吸或摆动头部，刺激呼吸中枢，同时进行心电监护，给予药物治疗等。
2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(6)
2018临床助理医师《儿科学》精选试题及答案(6) 新生儿与新生儿疾病[A1型题]1.关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的?A.IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B.IgG能通过胎盘，且与胎龄无关C.皮肤屏障功能差D.血清补体含量低E.细胞免疫功能未达成人水平2.关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的?A.皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B.乳腺无结节或结节小于4mmC.头发细而乱，耳壳软缺少软骨D.指、趾甲达到指、趾端E.男婴睾丸未降或未全降3.极低出生体重儿系指：A. 初生1小时内体重不足500gB. 初生1小时内体重不足1000gC. 初生1小时内体重不足1250gD. 初生1小时内体重不足1500gE. 初生1小时内体重不足2000g4.足月儿是指：A.37周≤胎龄≤42周的新生儿B.37周<胎龄<42周的新生儿C.37周≤胎龄<42周的新生儿D.37周<胎龄≤42周的新生儿E.胎龄≥37周的新生儿5.下列哪一项不属于新生儿生理现象?A.新生儿红斑B.“马牙”C.乳腺肿大D.新生儿粟粒疹E.新生儿红臀6.下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变?A.高钙血症B.混合性酸中毒C.低钠血症D.低血糖E.高胆红素血症7.下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变?A.肌张力消失B.血压稍升高C.苍白D.心率下降E.需正压通气方可恢复自主呼吸8.新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为：A.脑水肿B.颅内出血C.脑内炎症细胞浸润D.脑细胞变性E.脑组织坏死9.脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选?A.头颅B超B.头颅CTC.脑电图D.头颅MRIE.腰穿取脑脊液10.早产儿颅内出血的好发部位是：A.硬脑膜下出血B.脑实质出血C.颅底出血D.脑室周围—脑室内出血E.原发性蛛网膜下腔出血11.产伤性颅内出血最常见的类型是：A.脑室周围—脑室内出血B.蛛网膜下腔出血C.硬膜下出血D.脑实质出血E.小脑出血12.下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点?A.血肿在生后数小时至数天逐渐增大B.血肿常超越骨缝，边界清楚C.压之无凹陷D.常为一侧性E.血肿部位以头顶部多见13.新生儿硬肿症的治疗，应首先选用：A.静脉补液B.喂养C.复温D.抗生素E.肾上腺皮质激素14.有关新生儿病理性黄疽，下列叙述哪项是正确的?A.生后48小时内出现B.胆红素每日上升>85μmol/LC.足月儿于l周内消退D.早产儿于3周内消退E.血清胆红素足月儿<221μmol/L15.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过：A.生后2小时内B.生后6小时内C.生后12小时内D.生后24小时内E.生后72小时内16.胎粪吸人综合征患儿常伴有：A.口吐沫B.呼气性呻吟C.气胸及纵隔气肿D.呼吸窘迫呈进行性加重E.查体可见胸廓扁平17.若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查?A.属正常现象，可暂时观察B.血液细菌培养及药敏试验C.肝功酶学检查D.检测母子血型E.肝胆B超18.关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是：A.使其体温于4小时内恢复正常B.使体温在12～24小时内恢复正常C.使体温在12小时内恢复正常D.使体温在36小时内恢复正常E.使体温在48小时内恢复正常19.下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验?A.改良Coombs试验B.游离抗体试验C.抗体释放试验D.红细胞脆性试验E.血清胆红素的测定20.新生儿溶血病多数属于：A.同族免疫性溶血B.红细胞膜缺陷C.红细胞酶缺陷D.异常血红蛋白E.异族免疫性溶血21.新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择：A.与母亲相同血型的血B.“AB”型血球、“O”型血浆C.“O”型血球、“AB”型血浆D.单纯选用血浆E.单纯选用“O”型悬浮红细胞22.早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致：A.早产儿视网膜病B.耳聋C.肝纤维化D.肾纤维化E.动脉导管开放23.有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的?A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多C.体内含棕色脂肪较多D.早产E.窒息24.胎粪吸人综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起：A.间质性气肿B.气胸C.肺不张D.纵隔气肿E.肺大泡25.黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即：A.加压吸氧B.应用呼吸兴奋剂C.气管插管和气管内吸引D.触觉刺激E.胸外按压26.新生儿光疗时(蓝光)，其光源的最有效波长为A.320～350nmB. 425～475nmC .400～420nm D.470～500nmE.550～600nm27.新生儿寒冷时的产热主要依靠：A.每日奶量的足够摄人B.适当补充葡萄糖液C.棕色脂肪D.尽量减少能量消耗E.自发的肢体活动28.肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外A.两肺野透明度普遍性减低B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影C.可见支气管充气征D.常见限局性肺气肿E.严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失29.新生儿Rh溶血病可伴有如下主要临床表现，但哪项除外?A.黄疸B.胎儿水肿C.DICD.贫血E.胆红素脑病30.下列哪项不是新生儿光疗的副作用?A.青铜症B.皮疹C.肝、脾增大D. 腹泻E.发热31.新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因A.低体温B.剖宫产C.糖尿病母亲所生的婴儿D.肺表面活性物质缺乏E.围生期窒息32.有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的?A.生后2～3天出现B.血清胆红素不超过221μmol/LC.以血清未结合胆红素增高为主D.一般情况良好E.生后3～4周黄疸消退33.新生儿低钙惊厥的主要治疗原则：A.控制感染B.降颅压，减轻脑水肿C.静脉补钙D.营养脑细胞E.补充维生素D制剂34.新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外?A.肠黏膜缺氧缺血B.败血症C.胃肠道功能不成熟D.过期产E.摄人渗透压过高的奶汁[A2型题]35.患儿，女，10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。
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1. 足月儿的定义是（ C ）A．体重>2500g的新生儿B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿D．胎龄＞40周的新生儿E．胎龄＞28周的婴儿2. 早产儿的定义是（ A ）A．胎龄＞28周至<37周的婴儿B．胎龄＞37周至40周的新生儿C．体重＜2500g的婴儿D．体重<1500g的婴儿E．胎龄<28周3. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为（ C ）A. 10分B. 7~10分C. 4~7分D. 2~4分E. 0~3分4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（ E ）A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．拥抱反射5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为（ B ）A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢相对不成熟C. 肺泡表面活性物质少 D．肋间肌肌力弱E．膈肌位置高6. 光疗的副作用，除了（ E ）A．发热 B．皮疹 C．腹泻 D．脱水 E．低血糖7. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（ B ）A．建立呼吸，增加通气 B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C．给肾上腺素 D．维持正常循环，保证足够心输出量E．以上都不是8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因（ D ）A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足B. 子宫、胎盘血流障碍C. 脐带血流受阻D. 颅内出血E. 分娩时用麻醉剂过量9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（ B ）A. 一氧化碳中毒B. 围产期窒息C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（ C ）A. 血常规B. 尿常规C. 血培养D. 血气分析E. 腰穿脑脊液检查11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（ C ）A. 供氧B. 笨巴比妥控制惊厥C. 青霉素抗感染D. 脱水剂E. 康复干预12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（ C ）A. 地西泮B. 劳拉西泮C. 苯巴比妥D. 苯妥英钠E. 卡马西平13. 新生儿败血症早期最主要的特点是（ E ）A．高热、拒乳 B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D．肝脾肿大 E．缺乏特异症状14. 病理性黄疽应除外（ E ）小时以内24出现在A.B．血清总胆红素超过205μmol／LC. 足月儿黄疽在第2周末不退者D．黄疽退而复现E．均表现为血清间接胆红素增高15. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确（ D ）A．多发生于窒息的足月儿B．症状多出现在生后3天内C．轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见D．病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现E．是儿童神经系统伤残的常见原因之一16. 关于新生儿败血症，下列哪项不正确（ A ）A. 病原体多为肺炎双球菌B. 缺乏特异性的临床表现C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等17. 光照疗法，降低胆红素，错误的是（ E ）A．蓝光照射的疗效最好B．双面光优于单面光C．灯管距患儿约20—25cmD．光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E．血清结合胆红素高于正常，禁用光疗18. 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（ B ）A．病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B．药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C．开始用药宜选静脉途径D．一般疗程7—14天E．新生儿7天前和7天后用药剂量不同19. 3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的（ A ）A．无需处理，继续观察 B．积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D．用力挤压 E．手术切除20. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1／3部位有两条足纹理。
该男婴最可能为（ C ）A．足月小样儿 B．足月儿 C. 早产儿D．过渡足月儿 E．低出生体重儿21. 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（ E ）A. 给咖啡因B. 给氨茶碱C. 持续气道正压（CPAP）给氧D. 供氧E. 向家长解释，观察22. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（ B ）A. 2分B. 3分C. 4分D. 5分E. 6分23. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼） C（小时，最可能是24吸音正常，母分娩早期破水．A. 新生儿窒息B. 新生儿呼吸窘迫综合症C. 新生儿肺炎D. 新生儿湿肺E. 新生儿颅内出血24. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PaO245mmHg PaCO268mmHg BE －3。
以下哪项处理最正确（ D ）A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒B. 加大头罩给氧浓度8L/分C. 鼻塞CPAP Ｄ. 机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸25. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（ A ）A. 头部CTB. 血钙测定C. 脑电图D. 脑脊液常规E. 血糖检测26. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。
查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（－），最可能的诊断是（ B ）A. 低钙惊厥B. 缺氧缺血性脑病C. 中枢神经系统感染D. 胆红素脑病E. 以上都不是27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为（ B ）A. 低血糖B. 缺氧缺血性脑病C. 大脑中动脉梗塞D. 蛛网膜下腔出血E. 先天性脑发育不全28. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。
查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×109L，中性85%，考虑诊断为（ B ）A. 新生儿败血症B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低钙血症E. 新生儿低血糖症29. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（ D ）A．新生儿败血症 B．新生儿肺炎 C．新生儿脑膜炎D．新生儿缺氧缺血性脑病 E．以上都不是30. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，WBCl2×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间胆为主，最可能的诊断是（ B ）A．新生儿败血症 B．生理性黄疽 C．新生儿肝炎D．G—6PD缺乏症 E．先天性胆道闭锁31. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素μmol／L。
最可能的诊断是（ A ）A．新生儿败血症 B．新生儿低血糖 C．新生儿硬肿症D．胆红素脑病 E．新生儿破伤风32. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。
查体：体温℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义（ B ）A. 外周血检查B. 血培养C. 肝胆B超D. 血沉E. C反应蛋白33. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。
查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血×109／L，中性65％，血／L，血总胆红素443．941μmol／L，直胆／L。
最可能的诊断是（ E ）A．新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B．新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C．新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D．新生儿颅内出血、败血症、脐炎E．新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第2周，顺产，生后第35患儿，女，胎龄34.4天入院．体检：T27℃(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的（ B ）A. 置于28—29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃B．将患儿放入30—32℃暖箱内复温，每小时提高箱温℃C．选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D．心，肺及血压监测 E．检测血气、血糖及电解质新生儿及新生儿疾病⑷问题 35～37一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。
体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。
血白细胞×109／L，中性粒细胞0．65，血钙L，血糖／L。
35．最有助于诊断的检查是（ A ）A．头颅B超 B．脑电图C．腰穿 D．血培养E．血气分析36．哪项治疗措施不妥（ B ）A．20％甘露醇kg，q8h B．腰椎穿刺放脑脊液C．心率、呼吸监护 D．维持正常血压E．控制入液量60ml／kg37. 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（ C ）A. 吸氧B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kgC. 用泰能加强抗感染D. 增加脱水剂的应用E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物问题38～405天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。
查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em，脾肋下2cm。
38．最可能的诊断是（ C ）A．新生儿脐炎，生理性黄疽 B．新生儿脐炎，母乳性黄疽C．新生儿脐炎，新生儿败血症 D．新生儿脐炎，新生儿溶血病E．新生儿脐炎，新生儿肝炎39．首选的检查是（ A ）A．血培养 B．网织红细胞计数C．血ALT测定 D．血气分析E．大便常规40. 治疗选择不恰当的是（ D ）A．抗生素 B．输白蛋白C．纠正酸中毒 D．禁食母乳E．保暖⑺问题 41～42足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3㎝×3㎝，颅缝略宽。
41. 最可能的诊断是（ E ）新生儿低血糖 B. 新生儿败血症A.C. 新生儿先天性脑积水D. 新生儿化脓性脑膜炎E. 新生儿缺氧缺血性脑病42. 首选何种检查确诊（ B ）A. 血培养B. 头颅CTC. 血糖D. 血电解质E. 脑脊液问题 43～45某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。
查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺无异常，肝右肋下㎝。
43. 该患儿感染途径最可能为（ C ）A. 宫内感染B. 呼吸道感染C. 皮肤侵入D. 脐部感染E. 产时感染44. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（ B ）A. 胸部X线摄片B. 血培养C. 血常规D.脑脊液检查E. 血沉45. 应首选下列那一类药物（ A ）A. 新青霉素类B. 氨苄青霉素类C. 红霉素类D. 林可霉素E. 第三代头孢菌素问题 46～48新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次／分，呼吸20次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。