第五章 心理-社会状况评估
第五章心理-社会状况评估学习目标1．掌握心理社会评估的主要内容；2．熟悉心理社会评估的方法；3．了解护理诊断的目的。
第一节心理-社会状况评估概述人的生理健康与其心理、社会功能密切相关，这要求护士在进行个体的健康评估时，不仅评估病人的生理方面，更要对护理象的心理、社会等多方面进行评估，从而为护理对象提供身心整体护理。
一、心理-社会评估的目的1．了解护理对象的心理状况，判断其心理方面现存的或潜在的健康问题。
2．了解影响护理对象心理健康的家庭和环境因素、社会文化背景。
3．判断护理对象是否存在角色适应不良、角色功能紊乱等情况。
4．为制定护理干预计划、选择心理护理方法和护患沟通方式提供依据。
二、心理-社会评估的方法常用的心理-社会评估方法包括观察法、交谈法、心理测量法和医学检测法，综合应用这些方法，会使收集到的资料更完整、全面，使评估结果更科学、可信。
1．观察法是通过直接观察和记录护理对象所表现出来的行为与表情，从而获得其心理健康资料的方法，是心理社会评估的基本方法之一。
观察法分为两种：(1)自然观察法：即在自然情景中观察被评估者的行为表现和心理活动的外部表现，其优点是方法简便，可观察到的行为范围较广，收集的资料与生活实际贴近；缺点是费时、费力，观察结果具有偶然性，对观察者的要求较高。
护士在日常护理工作中对被评估者行为与心理反应的观察就是—种自然观察。
(2)控制观察法：是指在预先控制的情境与条件下，按既定的程序对每一个接受观察的个体进行同样的刺激，观察个体对特定刺激的反应，又称实验观察法。
其优点是其观察结果带有一定的规律性与必然性，具有较强的可比性和科学性。
缺点受人为因素影响，实验结果的客观性降低。
护理心理评估以自然观察法为宜。
2．交谈法交谈法是一种通过面对面的谈话方式所进行的有目的评估，分为正式交谈和非正式交谈两种类型。
交谈法是心理社会评估最基本、最常用的一种方法。
3．心理测量法是依据心理学的原理和技术，通过对个体的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异，是心理评估常用的标准化手段之一，所得到的结果比较客观、科学。
(1)心理测量法：是在标准情形下，用统一的测量手段(如仪器)测试个体对测量项目所作出的反应。
(2)评定量表法：是指用一套已标准化的测试项目(量表)来测量某种心理品质。
量表的基本形式包括自评和他评两种。
自评可比较真实地反映被评估者内心的主观体验，而他评则是评定者对被评定者心理反应的客观评定。
常用的量表有二择一量表、数字等级量表、描述评定量表、Likert评定量表、检核表、语义量表及视觉类似物量表等。
在选用量表时应根据测量的目的和被评估者的具体情况而定。
4．医学检测法包括体格检查和实验室检查。
医学检测法的主要用途是对通过交谈法和心理测量法所收集到的资料的真实性和准确性进行验证，为心理评估提供客观资料。
第二节心理-社会评估的内容心理-社会评估的内容主要包括心理和社会两个方面。
心理评估包括自我概念、认知功能、情绪情感、个性、压力与压力应对等方面的评估；社会评估包括角色和角色适应、家庭、文化、环境等方面的评估。
一、自我概念评估（一）概述1．自我概念(self-concept)定义指个体通过对自己的内在与外在特征，以及对他人反应的感知与体验所形成的自我认识和评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。
2．自我概念的构成由身体自我、社会认同、自我认同组成。
（1）身体自我(body self)：即体像，是人们对自己身体外形以及身体功能的认识与评价，是自我概念的主要组成部分之一，包括外表、感觉反馈及内在的感觉，即整体的生理形象。
体像是自我概念中最不稳定的部分，较易受疾病、手术或外伤的影响。
（2）社会认同(social identity)：是个体对自己的社会人口特征的认识与估计，如年龄、性别、职业、社会团体成员资格及社会名誉和地位等。
（3）自我认同(personal identity)：指个体对自己的智力、能力、性情、道德水平等的认识与判断。
3．自我概念的形成自我概念是个体在生活中与他人相互作用的“社会化产物”，是在与他人交往过程中产生的。
在婴儿期，人便开始建立对自我的积极感受。
随着年龄的增长和与周围人交往的增多，个体逐渐把自己观察和感知到的自我与他人对自己的态度和反应内化到自己的判断中，从而形成自我概念。
4．影响自我概念的因素个体的自我概念易受多种因素的影响。
①早期生活经历：在早期生活经历中，得到的身心社会反馈是积极的，建立的自我概念就是良好的；反之，则是消极的。
②生长发育过程中的正常生理变化：如青春期第二性征的出现、妊娠、衰老过程中皮肤弹性的丧失和脱发等生理变化，均可影响个体对自我的感知。
③健康状况：健康状况改变如疾病、手术、外伤等可造成自我概念、尤其是体像的暂时性或永久性改变，此时需个体自我调节和适应。
④其他：如文化、环境、人际关系和社会经济状况、职业和个人角色等。
（二）评估方法与内容1．交谈法与被评估者从身体自我、社会认同、自我认同等方面进行谈，采用开放式和非开放式的问题进行询问。
例如：你最喜欢你身体哪些部位？如发生改变对你的影响有哪些？你对自己满意吗？你觉得你是怎样的一个人？你对自己的个性特征、心理素质和社会能力满意吗？你的朋友、同事、领导如何评价你？2．观察法用于收集被评估者的外表、非语言行为以及与他人互动关系等与自我概念有关的客观资料。
(1)外表：外表是否整洁，穿着打扮是否得体，身体哪些部位有改变。
(2)非语言行为：是否有目光交流，面部表情如何？是否有不愿见人、想隐退、不愿与他人交往、不愿看身体形象有改变的部位、不愿与别人讨论伤残或不愿听到这方面的谈论等行为表现。
(3)语言行为：是否有“我怎么什么都做不好”等语言流露。
(4)心理反应：是否有焦虑、抑郁、恐惧等不良心理反应。
(5)生理反应：是否有头痛、四肢酸痛、睡眠障碍、体重下降等躯体改变。
3．投射法主要适用于儿童等不能很好地理解和回答问题的个体。
投射法的具体方法是让被评估者画自画像并对其进行解释，又称画人测验法。
可从中了解被评估者对其体像改变的内心感受。
4．评定量表法常用量表有田纳西自我概念量表(Tennessee self-concept scale，TSCS)、Pierr-Harries儿童自我意识量表(children’s self-concept scale)、自我描述问卷(self description questionnaire，SDQ)、自我和谐量表(self consistency and congruence scale，SCCS)等。
每个量表都有其特定的适用范围。
二、认知评估（一）概述认知(cognition)一词有多种含义，可指认知过程，或指认知结构，或指认知能力(也就是我们常说的智力)。
认知过程一般称为信息加工过程，包括信息的输入、变换、加工、存储和使用的全过程，涉及感知觉、记忆、思维、想象等认知活动；认知结构是指个体通过认知建构在头脑中形成的一系列认知项目的有机组合；认知能力或智力是指接收、加工、储存和应用信息的能力，如知觉、记忆、注意、思维和想象等能力。
l．感觉和知觉(sensation and perception) 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。
知觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物整体属性的反映。
感觉是知觉的基础，知觉是感觉的深入。
2．记忆(memory) 记忆是过去的经验在人脑中的反映，是一种积极能动的心理活动。
记忆过程主要包括识记、保持、再认或回忆，即人脑对外界信息的编码、存储和提取的过程。
可分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。
(1)瞬时记忆(immediate memory)：是将信息材料短暂保存于感觉器官中。
大脑对此类信息不做加工和重复，形成的痕迹是表浅的，又称感觉记忆。
感觉记忆中登记的材料受到特别注意就转入短时记忆，如未受注意，则很快就消失。
(2)短时记忆(short-term memory)：是将信息材料短暂保存于意识中。
短时记忆是保持在一分钟以内的记忆，它起着少量信息临时仓库的作用，也称初级记忆。
(3)长时记忆(long-term memory)：是将信息材料长期保存，甚至终生保存在大脑中。
大脑对此类需长时记忆的信息进行了储存前的主动、积极加工，形成的痕迹大都是结构的、牢固的，又称二级记忆。
3．思维(thought) 是指人脑对客观现实间接的、概括的反应，是人类认识活动的最高形式。
思维过程是人脑对事物的分析、综合、比较、抽象和概括，是对事物本质特征及内在规律的理性认知过程。
反映思维水平的主要指标是抽象思维、洞察力和判断力。
(1)抽象思维(abstract thinking)：思维的核心品质，是以注意、记忆、理解、概念、判断、推理的形式反映事物的本质特征与内部联系的过程。
(2)洞察力(perspicacity)：是指人们识别和理解客观事物真实性的能力，与精确的自我感知有关。
(3)判断力(judgment)：是指人们比较和评价客观事物及其相互关系并作出结论的能力。
4．注意(attention) 是指人的心理活动对某种事物的指向与集中。
注意包括无意注意、有意注意、有意后注意三种类型。
5．语言(1anguage) 是人们进行思维活动的工具和手段，语言和思维共同反映人的认知水平。
语言可分为接受性语言和表达性语言两种类型。
6．定向力(oriention force) 是人们对现实的感觉，对过去、现在、将来的察觉以及对自我存在的意识，包括时间定向、地点定向、空间定向以及人物定向等。
（二）评估方法与内容1．交谈法通过开放式、非开放式提问了解被评估者感知觉有无异常，对时间、地点、空间和人物的定向力如何。
2．观察法主要用于对被评估者注意的评估。
(1)无意注意：观察被评估者对周围环境的变化有无反应，如对所住病室的新患者有无反应。
(2)有意注意：请被评估者叙述其入院以前的治疗经过，填写入院时有关的记录，同时观察其执行任务时的专注程度。
对儿童或老人，应着重观察其能否有意识地将注意力集中于某一具体事物。
3．测验法主要用于对被评估者记忆、思维、语言的评估。
(1)记忆：让被评估者重复一句话或一组由5～7个数字组成的数字串来评估短时记忆。
让被评估者说出其家人的名字，或叙述孩提时代的事件等来评估长时记忆。
(2)思维：可从思维的概念、理解力、推理能力、洞察力和判断力等方面评估。
①概念：让被评估者概括其所患疾病的特征、进行自我护理所需的知识等，从中判断被评估者对这些知识进行概念化的能力。
②理解力：让被评估者按指示做一些从简单到复杂的动作，判断被评估者能否理解和执行指令。
③推理能力：是由已知判断推出新判断的思维过程，包括演绎、归纳两种形式。
第五章心理评估ppt课件
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心理评估的目的、方法与注意事项
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第二节 心理评估的内容
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一、自我概念评估
（一）基础知识
1.自我概念 2.自我概念的组成 自我概念包括个体的身体自我（即 体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
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一、自我概念评估
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一、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认 同、自我认同以及自尊进行综合评估
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四、个性评估
（三）相关护理诊断/问题
1.有孤独的危险与性格内向、喜欢独处、身体被隔离有关 2.娱乐活动缺失与性格内向、不善交际、疾病治疗限制等
有关 3.应对无效与严重躯体疾病、重大环境改变、个人处境不
佳、性格脆弱、缺乏自信、缺乏有效社会支持系统等有 关
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五、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
1.交谈与观察
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一、自我概念评估
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一、自我概念评估
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一、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-Harries
儿童自我概念量表、Michigan青少年自我概念量表以及 Coopersmith青少年自尊量表等。每个量表均有其特定的 适用范围，应用时应仔细斟酌
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五、应激评估
4.社交孤立与疾病所致的活动受限、行为异常、治疗性隔 离、人格障碍、缺乏有效支持系统有关
20.第五章 心理与社会评估
观察法
• 是心理评估的最基本方法之一。观察者运用感 觉器官对被观察者的可观察行为（如表情、动 作、言语、服饰、身体姿势等），进行有目的、 有计划的观察和记录并根据观察结果做出评估。
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法两种形 式。自然观察法是指被观察者的行为在不受观 察者干扰的自然情景中进行观察的方法。控制 观察法是在预先设置的特殊观察情境和条件下 进行观察，其结果带有一定的规律性、倾向性 和必然性。
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• 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会 谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内容重点
突出，主题明确，节省时间，但缺乏灵活性， 内容受限制。一般是由主谈者按所需资料的要
求,以比人按问题回答 • 例如:你现在存在那些主要的问题或麻烦? • 这些困难是从什么时候开始的?
心理评估
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学习内容
• 第一节 心理评估的目的、意义与方法 • 第二节 心理评估的内容
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第一节 心理评估的目的、意义与方法 • 心理评估的目的、意义 • 心理评估的方法
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心理评估
• 心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及 其水平做出的综合评定。所谓心理品质包括心理过程、
谈者与患者自由交谈,让患者自 然而然地说出他想要说的话
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非结构式会谈的优、缺点
优点：可以使患者在谈话中较无戒心地 吐露出内心的真情实意。 方法上比较灵活。
缺点：需要的时间较多。 由于没有一定的重点与方向，易 出现顾此失彼。 经验不足者难以把握。
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会谈成功的影响因素：
• 1 主谈者与患者建立良好的关系是 会谈成功的关键。
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结构式会谈的优、缺点
有助于系统的收集资料。 • 优点： 有目的有重点地进行追问和检查。
第五章 心理社会评估
•
该量表含10个有关自尊的项目， 该量表含10个有关自尊的项目，回答方式为非常符 10个有关自尊的项目 合(A)、符合(B) 、不符合(C) 、很不符合(D) 。 (A)、符合(B) 不符合(C) 很不符合(D)
• • • • • • • • • •
1．总的来说，我对自己满意。 总的来说，我对自己满意。 *2．有时，我觉得自己一点都不好。 有时，我觉得自己一点都不好。 3．我觉得我有不少优点。 我觉得我有不少优点。 4．我和绝大多数人一样能干。 我和绝大多数人一样能干。 *5．我觉得我没什么值得骄傲的。 我觉得我没什么值得骄傲的。 *6．有时，我真觉得自己没用。 有时，我真觉得自己没用。 7．我觉得我是个有价值的人。 我觉得我是个有价值的人。 *8．我能多一点自尊就好了。 我能多一点自尊就好了。 *9．无论如何我都觉得自己是个失败者。 无论如何我都觉得自己是个失败者。 10．我总以积极的态度看待自己。 10．我总以积极的态度看待自己。
三、病人角色的特点和适应问 题
• 相关的护理诊断为：角色紊乱(role 相关的护理诊断为：角色紊乱(role performance, altered) 1．角色冲突 2．角色缺如 3．角色强化 4．角色消退
•
患者， 患者，男，28岁，采购员，因1个月前发生呕 28岁 采购员， 血，经当地医院对症处理好转，为进一步明确诊断 经当地医院对症处理好转， 和治疗而就诊于本院，以肝硬化门脉高压、食道静 和治疗而就诊于本院，以肝硬化门脉高压、 脉曲张收住院治疗。入院后， 脉曲张收住院治疗。入院后，患者表示不适应医院 的生活规律，不遵守院规，爱在病房打牌、看电视， 的生活规律，不遵守院规，爱在病房打牌、看电视， 易激动，不控制自己的情绪，不听医护人员的劝说， 易激动，不控制自己的情绪，不听医护人员的劝说， 认为自己所患疾病不严重。 认为自己所患疾病不严重。一天晚上在看电视足球 赛时，异常激动，大声说笑欢呼，约10分钟后突然 赛时，异常激动，大声说笑欢呼， 10分钟后突然 呕吐鲜血约2000ml，经及时抢救转危为安。 呕吐鲜血约2000ml，经及时抢救转危为安。 2000ml
[健康评估]第五章第一节 心理评估[护理学]
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4．调查法
❖ 调查法是通过全面收集了解个体的各方面情 况，如过去和现在的身体健康情况、生活情 况、家庭病史、家庭背景、婚姻状况、工作 环境等情况，对被评估者进行心理评估的一 种方法。
5．医学检测法
❖ 医学检测法包括各种实验室检查和身体状况 评估，如测量血压、呼吸、心率、血浆肾上 腺激素水平等
❖ 可为心理评估提供辅助的客观资料
9同．意我（能A多）一、点不自同尊意就（好D）了、很不同意（SD非）常。同凡意选﹡标有A﹡﹡号的D答案表SD
1示0自．尊我低总下以。积极的态度看待自己
非常同意
A
D﹡
SD﹡
（三）认知评估
1．认知的定义 2．认知的组成 3．认知的评估
1．认知的定义
❖认知是人们推测和判断客观事物的心理过程 ❖是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上
心理活动的概念
❖ 心理活动：心理过程 人格心理
❖ 心理过程是指人的心理活动发生、发展和消失的过程， 包括认知过程、情绪情感过程和意志与行为过程
❖ 人格是具有一定倾向性和比较稳定的个性心理特征的总 和，反映了一个人独特的心理品质
❖ 自我概念作为人格结构的重要成分，与个体的健康密切 相关
❖ 对个体的心理评估应涵盖上述心理活动和心理现象，即 人的自我概念、认知水平、情感与应激等。
2）语言障碍的类型及特点
2）语言障碍的类型及特点
失语 ❖ 因皮质与语言功能特别有关区域的损害所引起，不同的
与语言功能有关的皮质区域损害导致不同类型的失语 ❖ 包括运动性失语、感觉性失语、失写、失读、命名性失
语等 构音困难 ❖ 主要由于发音的肌肉麻痹、共济失调或肌张力增高所致 ❖ 与失语发音准确而用语不正确不同，构音困难者发音不
心理与社会评估
一、心理评估的概念、功能、过程
❖过程
确定评估目的
详细了解被评估者当前的 心理问题
六、情绪和情感评估
（二）情绪和情感的区别于联系
情绪与情感的联系：情绪与情感虽有区别，但它 们是同一类心理过程，因而存在着密切的联系。 事实上，情绪与情感总是相互交融的，一方面情 感离不开情绪，稳定的情感是在情绪的基础上形 成的，同时又通过情绪反应得以表达，离开情绪 的情感是不存在的；另一方面，情绪也离不开情 感，情绪变化往往反映内在的情感，在情绪发生 的过程中常常深含着情感。因此，情绪与情感是 密不可分的。
六、情绪和情感评估
（六）情绪和情感的评估
表5-1-1 Avillo情绪情感形容词检表
表5-1-2 Zung焦虑自评量表
表5-1-3 Zung抑郁自评量表
七、压力与压力应对评估
（一）概念
压力：在心理行为学中是指内外环境中的 各种刺激作用于机体时所产生的非特异性 压力，是机体对刺激的反应状态，而不是 刺激本身。
六、情绪和情感评估
（三）情绪和情感的作用
适应作用
动机作用
组织作用
六、情绪和情感评估
（四）情绪和情感的种类
恐惧
快乐 悲哀
愤怒
六、情绪和情感评估
（四）情绪和情感的种类
情绪状态
心境
激情
应激
六、情绪和情感评估
（四）情绪和情感的种类
社会情感
道德感
理智感
美感
六、情绪和情感评估
心理与社会评估
第五章心理与社会评估自测训练题(一)选择题【A1型题】1．请被评估者填写入院记录，观察其执行任务时的专注程度，目的是评估其 A．短时记忆 B．长时记忆 C．无意注意 D．有意注意 E．书写能力2．对不能很好表述自己的儿童进行自我概念评估时，常用的方法是A．交谈 B．观察 C．画人测验 D．量表测评 E．心理测量3．个体对自己的社会人口特征，如年龄、性别、职业、政治学术团体会员资格以及社会名誉、地位的认识与估计，是指个体的A．体像 B．社会认同 C．自我认同 D．自尊 E．自我形象4．心理评估最基本的评估方法是A．观察法 B．交谈法 C．心理测量法 D．评定量表法 E．医学检测法5．行为活动有较强的目的性、主动性、持久性和坚定性者的性格类型是A．理智型 B．情绪型 C．意志型 D．外向型 E．内向型6．不是情感式应对方式的是A．紧张 B．独处 C．置之不理D．接受现实 E．干些体力活7．个性的特点不包括A．整体性 B．独特性 C．偶然性 D．社会性 E．稳定性8．护士角色属于A．第一角色 B．第二角色 C．第三角色 D．独立角色E．基本角色9．在Duva儿的家庭生活周期模式中，父母独处至退休的阶段被称为A．退休期 B．老年期 C．独处期 D．空巢期 E．重适期1 0．中国人生病时喜欢遵照中医医理进行调理，这主要是由于A．健康信念，B．求医习俗 C．价值观 D．社会规范 E．求医习惯11．家庭成员感情和睦，以参与、商量方式进行决策，这种家庭权利结构属于 A．传统型 B．工具型 C．分享型 D．感情型 E．权威型12．南丁格尔及其率领的护理小组在克里米亚战争中的表现，说明A．生理功能评估的重要性 B．物理环境评估的重要性C．社会文化评估的重要性 D．家庭背景评估的重要性E．心理功能评估的重要性【A2型题】1 3．男，38岁，车祸导致脑外伤后出现自言自语，但内容不正常，不能理解他人的语言，也不能理解自己所言，发音用词错误，严重时别人完全听不懂。
心理与社会评估
第五章．心理与社会评估第一节心理评估（1）目的：①评估服务对象的心理活动，包括认知、情绪，自我概念等，判断服务对象的心智状态，识别心理方面存在的健康问题。
②评估服务对象的个性心理特征，作为心理护理和选择护患沟通方式的依据。
③评估服务对象的压力源、压力反应以及应对方式，指导护理敢于计划的制定。
（2）评估方法会谈法：①正式会谈②非正式交谈观察法：①自然观察法②标准情形下观察法心理测量学方法：①心理测量法②评定量表法医学检测法一、自我概念评估1. 定义：人们通过对自己的内在、外在特征以及别人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是每个人在与其心理、社会环境相互作用的过程中形成的动态的、评价性的身心社会“自我肖像”。
2. 自我概念组成①个体的身体自我②社会认同③自我认同④自尊3. 自我概念的形成与变化4. .评估方法与内容①交谈与观察：体像、社会认同、自我认同与自尊的交谈②画人测验③量表测评---如Pieer-Harries儿童自我概念量表、Tennessee自我概念量表二、认知评估1.认知定义：个体推测和判断客观事物的心理过程，是对过去经验既有关线索分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎与计算。
认知活动包括思维、语言和定向。
2.思维3.语言4.定向5.评估方法与内容（1）思维能力-----抽象思维功能、洞察力与判断力抽象思维功能包括短、长时记忆；有无注意力；概念化能力、理解力、推理能力。
（2）语言能力----提问、复述、自发性语言、命名、阅读和书写。
（3）定向力-----时间、地点、空间和人物定向力。
三、情绪和情感评估1.定义：个体对客观事物的体验，是人的需求是否被满足的反映。
2.区别与联系区别：情感----稳定性、深刻性、持久性情绪----情景性、激动性、暂时性联系：情感通过情绪表达，在情绪发生过程中，又含有情感因素1.分类：（1）基本情绪情感---最基本，最原始的情绪，包括喜悦，紧张，焦虑，抑郁，恐惧等（2）与接近事物有关的情绪情感-----惊奇，兴趣以及轻蔑、厌恶（3）与自我评价有关的情绪情感-----犹豫，自卑和自信（4）与他人有关的情感体验------肯定与否定（5）正情绪情感与负情绪情感----提高人的工作效能，积极情绪为正情绪情感；抑制人的活动效能，削弱人的消极情绪为负情绪情感。
心理与社会评估PPT课件
2、语言能力的评估 （1）评估方法
①提问②复述③自然性语言④命名⑤阅读⑥书写 （2）语言障碍的类型及特点： 语言障碍可根据其特点的不同分为失语和构音困难 失语的分类 ◆运动性失语：能理解听、读，但不能说。 ◆感觉性失语：自述流利，内容不正常。但不能理解语言。 ◆失写 ：能听、读理解，能抄写。但不能造句书写。 ◆失读：丧失图、文认识力。常与失写并存。 ◆命名性失语：称呼人、物能力丧失，能用、辨、人物。 A失语：皮质区损害 B构音困难：发音肌肉的麻痹、共济失调、肌张力增高引起。
顺行遗忘、逆行遗忘、全面遗忘
按记忆障碍保持时间分：（近事 旧事）
瞬时记忆遗忘、短时记忆遗忘、长时记忆遗忘
按记忆障碍的其他分：
选择性遗忘、一过性遗忘、永久性遗忘
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注意
是人在清醒状态下，时刻伴随各种心理活动的特殊心 理现象，是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动， 有指向性与集中性特点。
（2）积极和信仰。
（3）解决问题的能力。 （4）社会性技能。
（5）家庭和社会的支持。 （6）物质资源。
3、应对方式
情感式和问题式
4、有效应对的影响因素
压力源数量
家庭、社会、经济资源的丰富程度
压力源的强度与持续的时间 既往压力应对经验。
5、有效应对的标准
压力造成的身心反应维持在可控制的限度内，希望和勇气被激发，自我 价值感得到维持，人际、环境、经济、生理功能得以促进。
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（三）情绪和情感的作用 ◆适应作用 ◆动机作用 ◆组织作用 （四）情绪和情感的种类
1、基本情绪、情感 ：喜、怒、悲、恐 2、与接近事物有关的情绪、情感：奇、趣、恶、蔑 3、与自我评价有关的情绪、情感：自信 自卑 犹豫 4、与他人有关的情感体验：肯定-爱 否定-恨 5、正情绪、情感和负情绪、情感：喜悦 痛苦 6、按情绪状态分类： ◆心境 ◆激情 ◆应激 7、高级情感体验 高级情感体验的分类 ◆道德感 ◆理智感 ◆审美感
《健康评估》第五章心理与社会评估护理课件
目录
• 心理评估概述 • 社会评估概述 • 心理与社会评估在护理中的应用 • 心理与社会评估的注意事项 • 心理与社会评估的未来发展
01
心理评估概述
心理评估的定义
心理评估是对人的心理现象进行系统分析和评价的过程，包括认知、情感、意志 和个性等方面的评估。
详细描述
社会评估的主要目的是发现个体或群体在社会生活中存在的问题和挑战，如贫困、失业、 孤独、歧视等。这些问题可能对个体的身心健康产生负面影响，因此需要通过社会评估 来识别和解决。通过社会评估，可以为个体或群体提供有针对性的支持和干预，帮助他 们更好地适应社会环境，提高生活质量和社会融入能力。
社会评估的方法
总结词
社会评估的方法包括观察法、访谈法、问卷调查法和社 区资源分析等。
详细描述
社会评估的方法包括观察法、访谈法、问卷调查法和社 区资源分析等。03心理与社Fra bibliotek评估在护理中的应用
心理护理
心理护理的定义
心理护理是指通过一系列的护理措施来改善 患者的心理状态，促进其康复。
心理护理的重要性
心理护理对于患者的康复具有重要意义，良 好的心理状态有助于提高患者的治疗效果和 生活质量。
AI技术将提高心理评估的准确性和客观性， 减少人为因素对评估结果的影响。
AI在心理评估中的应用将有助于实现个性化 评估，为个体提供更精准的心理护理和治疗 方案。
跨学科合作在心理与社会评估中的重要性
心理与社会评估需要多学科合 作，如医学、心理学、社会学等。
跨学科合作有助于整合不同领 域的专业知识，提高评估的全 面性和准确性。
它通过观察、访谈、问卷调查和心理测试等方法，收集被评估者的心理特征、行 为表现和心理状态等方面的信息，并对其进行分析和评价，为临床诊断和治疗提 供依据。
第五章 心理-社会状况评估
第五章心理-社会状况评估学习目标1．掌握心理社会评估的主要内容；2．熟悉心理社会评估的方法；3．了解护理诊断的目的。
第一节心理-社会状况评估概述人的生理健康与其心理、社会功能密切相关，这要求护士在进行个体的健康评估时，不仅评估病人的生理方面，更要对护理象的心理、社会等多方面进行评估，从而为护理对象提供身心整体护理。
一、心理-社会评估的目的1．了解护理对象的心理状况，判断其心理方面现存的或潜在的健康问题。
2．了解影响护理对象心理健康的家庭和环境因素、社会文化背景。
3．判断护理对象是否存在角色适应不良、角色功能紊乱等情况。
4．为制定护理干预计划、选择心理护理方法和护患沟通方式提供依据。
二、心理-社会评估的方法常用的心理-社会评估方法包括观察法、交谈法、心理测量法和医学检测法，综合应用这些方法，会使收集到的资料更完整、全面，使评估结果更科学、可信。
1．观察法是通过直接观察和记录护理对象所表现出来的行为与表情，从而获得其心理健康资料的方法，是心理社会评估的基本方法之一。
观察法分为两种：(1)自然观察法：即在自然情景中观察被评估者的行为表现和心理活动的外部表现，其优点是方法简便，可观察到的行为范围较广，收集的资料与生活实际贴近；缺点是费时、费力，观察结果具有偶然性，对观察者的要求较高。
护士在日常护理工作中对被评估者行为与心理反应的观察就是—种自然观察。
(2)控制观察法：是指在预先控制的情境与条件下，按既定的程序对每一个接受观察的个体进行同样的刺激，观察个体对特定刺激的反应，又称实验观察法。
其优点是其观察结果带有一定的规律性与必然性，具有较强的可比性和科学性。
缺点受人为因素影响，实验结果的客观性降低。
护理心理评估以自然观察法为宜。
2．交谈法交谈法是一种通过面对面的谈话方式所进行的有目的评估，分为正式交谈和非正式交谈两种类型。
交谈法是心理社会评估最基本、最常用的一种方法。
3．心理测量法是依据心理学的原理和技术，通过对个体的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异，是心理评估常用的标准化手段之一，所得到的结果比较客观、科学。