疼痛管理小组2
麻醉科急性疼痛管理小组工作制度及流程
急性疼痛管理小组一、工作制度总则1.术后镇痛是麻醉科的常规工作之一,由麻醉科主任领导麻醉科全体人员共同完成.2.麻醉科一线医师负责术前访视患者,进行宣教并签署知情同意书。
麻醉科二线医师负责根据患者情况决定镇痛方式、PCA药物、镇痛泵参数及镇痛时间,并指导麻醉科一线医生进行镇痛泵配制及调试。
3.原则上镇痛泵应在手术间或PACU 内启动。
麻醉科一线医生及PACU 医护人员应在患者离开手术室前再次核对镇痛泵药物剂量、参数及镇痛泵是否开启。
4.APS小组负责处理镇痛泵相关问题并定期向科室汇报以促进镇痛配方改进。
APS小组施行工作日工作制度,医护人员每日早查房,如实填写麻醉科术后疼痛综合评定表,根据患者疼痛情况及时调整PCA镇痛参数并处理相关并发症,必要时向上级医生汇报APS 成员每天早交班汇报镇痛方式情况。
5.术后镇痛结束后,APS小组负责回收,清点及维护镇痛泵。
6.APS小组负责进行临床疼痛宣教工作7.APS小组应定期整理记录数据, 及时向主任及全科人员通报相关问题, 总结相关经验。
二、人员管理1、人员构成（1）科室主任:小组组长:（2）.成员组成:麻醉医师:麻醉护理:轮转人员:低年资主治医师或高年资住院医师2个月/人,由科室统筹安排。
2、人员职责（1）科室主任:全面负责临床、教学、科研管理,技术指导,APS小组人事安排,制定术后镇痛常规,参与医疗纠纷处理.（2）组长:参与制定术后镇痛常规,负责APS具体工作,人员排班,问题处理,参与医疗纠纷处理,负责更新APS小组相关制度及工作流程。
（3）组员:参与APS具体工作,如早晚查房,问题处理等.3、人员请假及休假制度（1）. 请假制度:遵照科室请假制度执行如因病、事需临时请假.请提前告知APS小组长及科主任,由APS小组长及科主任协调。
（2）.休假制度:遵照科室休假制度执行。
三、工作流程四：镇痛查房流程病房申请加泵流程镇痛不良处理流程呼吸抑制处理流程。
疼痛处理小组成员与工作要求
疼痛处理小组成员与工作要求1. 引言疼痛处理小组是一个跨学科团队，旨在为患者提供全面的疼痛管理服务。
本文档旨在概述疼痛处理小组的成员及其工作要求，以确保高效协作和优质服务。
2. 疼痛处理小组成员2.1 组长- 职责：负责疼痛处理小组的整体工作，协调各成员之间的关系，监督项目的进展，确保工作目标的实现。
- 要求：具有丰富的疼痛管理经验，较强的组织协调能力和沟通技巧。
2.2 医生- 职责：评估患者的疼痛状况，制定疼痛治疗方案，监督治疗过程，调整治疗策略。
- 要求：具备执业医师资格，具有疼痛医学专业背景，熟悉各类疼痛治疗方法。
2.3 护士- 职责：执行医生的治疗方案，监测患者病情变化，观察药物疗效和不良反应，提供护理服务。
- 要求：具备护士执业资格，具有疼痛护理经验，熟悉各类疼痛药物和护理方法。
2.4 心理咨询师- 职责：评估患者的心理状况，提供心理支持和干预，帮助患者建立积极的疼痛应对机制。
- 要求：具备心理咨询师资格，具有疼痛心理干预经验，熟悉疼痛患者的心理特点。
2.5 物理治疗师- 职责：评估患者的生理功能，制定物理治疗方案，实施治疗措施，协助患者恢复功能。
- 要求：具备物理治疗师资格，具有疼痛物理治疗经验，熟悉各类疼痛治疗方法。
2.6 社会工作师- 职责：评估患者的社会状况，提供社会支持和干预，协调医疗资源，帮助患者融入社会。
- 要求：具备社会工作师资格，具有疼痛社会干预经验，熟悉疼痛患者的社会需求。
3. 工作要求3.1 沟通协作- 疼痛处理小组成员之间要保持良好的沟通，及时分享患者信息，共同制定和调整治疗方案。
- 组长负责协调各成员之间的工作，确保项目顺利进行。
3.2 定期评估- 对患者的疼痛状况进行定期评估，了解疼痛程度、疼痛变化和相关因素。
- 根据评估结果，调整治疗方案，确保疼痛管理效果。
3.3 培训与- 疼痛处理小组成员要不断新的疼痛管理知识和技能，提高自身专业水平。
- 定期组织培训和研讨会，分享经验，促进团队成员的共同成长。
疼痛管理小组的组成及职责范围
疼痛管理小组的组成及职责范围疼痛管理小组是一个跨学科团队，旨在为患者提供全面的疼痛管理服务。
该小组通常由不同领域的专家组成，每个成员都承担着特定的职责。
以下是疼痛管理小组的常见组成及职责范围：1. 组长（疼痛科医生）职责：- 领导与协调：负责疼痛管理小组的日常运作，协调小组内各成员的工作。
- 诊断与治疗：为患者提供疼痛评估、诊断和治疗方案。
- 培训与教育：对小组成员进行专业培训，提高疼痛管理能力。
- 质量控制：确保疼痛管理服务符合最佳实践标准。
2. 麻醉师职责：- 术中疼痛管理：为手术患者提供疼痛控制方案。
- 术后疼痛管理：为术后患者提供疼痛治疗，减轻患者不适。
- 疼痛评估：对患者疼痛程度进行评估，调整治疗方案。
3. 神经科医生职责：- 疾病诊断：对神经系统相关的疼痛进行诊断。
- 治疗建议：为患者提供神经科相关的疼痛治疗建议。
- 病情监测：监测治疗效果，根据患者病情调整治疗方案。
4. 康复科医生职责：- 康复评估：对患者疼痛程度和功能状态进行评估。
- 康复治疗：为患者制定康复治疗计划，提高患者生活质量。
- 疼痛教育：向患者提供疼痛管理知识和技巧。
5. 心理医生职责：- 心理评估：评估患者心理状况，识别心理因素对疼痛的影响。
- 心理治疗：为患者提供心理治疗，减轻心理因素导致的疼痛。
- 疼痛教育：向患者提供心理调适技巧，帮助患者更好地应对疼痛。
6. 护士职责：- 疼痛评估：协助医生对患者疼痛程度进行评估。
- 护理照顾：为患者提供优质的护理服务，减轻患者疼痛。
- 疼痛教育：向患者提供疼痛管理知识和技巧。
7. 药剂师职责：- 药物管理：为患者提供药物治疗建议，确保药物安全有效。
- 药物监测：监测患者药物使用情况，调整药物剂量。
- 疼痛教育：向患者提供药物止痛知识和技巧。
8. 社会工作者职责：- 资源整合：为患者提供所需的社会资源和支持。
- 家庭辅导：为患者家庭提供心理支持和辅导。
- 疼痛教育：向患者提供疼痛管理知识和技巧。
疼痛护理小组及其工作职责
疼痛护理小组及其工作职责1. 引言疼痛护理小组是一个专门负责疼痛评估、管理、教育和研究的跨学科团队。
其目标是提高患者的生活质量，减轻患者的疼痛，并提供最佳的护理服务。
本文档详细介绍了疼痛护理小组的组成、工作职责和预期目标。
2. 疼痛护理小组组成2.1 团队成员疼痛护理小组由多学科专业人员组成，包括但不限于：- 护士- 物理治疗师- 职业治疗师- 心理咨询师- 精神科医生- 药剂师- 社会工作者- 疼痛科医生2.2 领导层疼痛护理小组由一名组长和副组长负责领导。
组长负责协调小组的工作，确保各项任务得到有效执行。
副组长负责协助组长，并在其缺席时代替组长行使职责。
3. 工作职责3.1 组长- 制定和更新疼痛管理计划- 监督和评估疼痛护理小组的工作- 与其他部门沟通和协作，以确保疼痛管理的一致性和连续性- 定期组织会议，讨论疼痛管理相关问题- 教育和培训小组成员，提高疼痛管理技能3.2 副组长- 协助组长制定和更新疼痛管理计划- 协助组长监督和评估疼痛护理小组的工作- 在组长缺席时，代替组长行使职责- 参与组织和筹备会议，讨论疼痛管理相关问题- 协助教育和培训小组成员，提高疼痛管理技能3.3 护士- 进行疼痛评估，包括疼痛的程度、性质、部位、持续时间和加重或减轻的因素- 制定个体化的疼痛管理计划，并与医生沟通- 执行疼痛管理计划，包括药物和非药物干预措施- 监测和评估疼痛管理的效果，根据需要调整计划- 教育患者有关疼痛管理的信息和技巧3.4 物理治疗师、职业治疗师- 进行疼痛评估，包括疼痛的程度、性质、部位、持续时间和加重或减轻的因素- 制定个体化的疼痛管理计划，并与医生沟通- 执行疼痛管理计划，包括药物和非药物干预措施- 监测和评估疼痛管理的效果，根据需要调整计划- 教育患者有关疼痛管理的信息和技巧3.5 心理咨询师、精神科医生- 对患者进行心理评估，了解心理因素对疼痛的影响- 提供心理支持和干预，帮助患者应对疼痛- 教育患者有关心理技巧和应对策略，以减轻疼痛- 与患者和家人沟通，提供心理支持和教育3.6 药剂师- 评估患者的药物需求，制定药物管理计划- 监测患者的药物反应和药物相互作用- 调整药物剂量，以确保疼痛管理的效果- 教育患者有关药物的使用和副作用3.7 社会工作者- 提供社会支持和服务，帮助患者应对疼痛- 协助患者和家庭解决社会和经济问题，以减轻疼痛- 教育患者和家庭有关社会资源和支持系统3.8 疼痛科医生- 进行疼痛评估，包括疼痛的程度、性质、部位、持续时间和加重或减轻的因素- 制定个体化的疼痛管理计划，并与医生沟通- 执行疼痛管理计划，包括药物和非药物干预措施- 监测和评估疼痛管理的效果，根据需要调整计划- 教育患者有关疼痛管理的信息和技巧4. 预期目标- 提高患者疼痛管理的效果和生活质量- 提供个性化的疼痛管理计划，以满足患者的需求- 增强疼痛护理团队的专业能力和协作- 推广疼痛管理的知识和技巧，提高公众的疼痛意识- 不断评估和优化疼痛管理计划，以提供最佳的护理服务。
急性疼痛管理小组管理制度与流程图
急性疼痛管理小组管理制度与流程图下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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疼痛管理应急预案
一、目的为保障患者在接受诊疗过程中，能够得到及时、有效的疼痛管理，减少疼痛对患者身心健康的影响，提高患者就医体验，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有住院患者，包括门诊手术、急诊手术、分娩等疼痛管理。
三、组织机构及职责1. 成立疼痛管理应急小组，负责疼痛管理应急预案的制定、实施、监督和评估。
2. 疼痛管理应急小组由以下人员组成：（1）组长：由医院院长或分管副院长担任；（2）副组长：由疼痛科主任或相关科室主任担任；（3）成员：由各相关科室的医生、护士、药师等组成。
3. 疼痛管理应急小组职责：（1）制定和完善疼痛管理应急预案；（2）组织开展疼痛管理培训和演练；（3）监督各科室疼痛管理工作的实施；（4）协调解决疼痛管理工作中出现的问题；（5）对疼痛管理工作进行评估和总结。
四、疼痛管理应急预案内容1. 评估与诊断（1）对患者疼痛进行评估，包括疼痛程度、性质、持续时间等；（2）根据评估结果，制定个体化的疼痛管理方案。
2. 疼痛治疗（1）药物治疗：根据患者病情，选择合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等；（2）非药物治疗：如物理治疗、心理治疗、针灸、按摩等；（3）多模式镇痛：结合药物治疗和非药物治疗，实现最佳镇痛效果。
3. 疼痛管理措施（1）加强患者教育：向患者讲解疼痛管理知识，提高患者对疼痛的认识；（2）优化护理流程：确保患者疼痛得到及时处理；（3）提高医护人员疼痛管理能力：定期组织疼痛管理培训，提高医护人员疼痛管理技能。
4. 应急处理（1）出现疼痛突发情况时，立即启动应急预案，组织相关人员参与救治；（2）根据患者病情，采取相应的疼痛治疗措施；（3）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案；（4）做好患者心理护理，减轻患者焦虑、恐惧等情绪。
五、应急预案的演练与评估1. 定期组织疼痛管理应急预案演练，提高医护人员应对疼痛突发情况的能力；2. 对演练过程中发现的问题进行总结，不断完善应急预案；3. 定期对疼痛管理工作进行评估，确保疼痛管理质量。
关于疼痛管理小组的成员与职责
关于疼痛管理小组的成员与职责引言本文档旨在介绍疼痛管理小组的成员及其职责。
疼痛管理小组是一个由专业人员组成的团队，致力于为病人提供有效的疼痛缓解和管理服务。
通过合理的分工和协作，疼痛管理小组能够为病人提供全面的疼痛管理方案，提高病人的生活质量。
成员与职责疼痛管理小组的成员包括以下专业人员：1. 医生- 负责对病人进行疼痛评估，确定疼痛的原因和程度。
- 根据病人的病情制定个性化的疼痛管理方案。
- 监测和调整疼痛管理方案的效果。
- 提供必要的药物治疗和其他治疗手段。
2. 护士- 协助医生进行疼痛评估和监测。
- 提供病人的日常护理，包括药物管理和疼痛缓解措施的执行。
- 监测病人的疼痛状况，并及时向医生汇报。
- 教育病人及其家属有关疼痛管理的知识和技能。
3. 物理治疗师- 进行病人的物理评估，确定病人的功能障碍和疼痛源。
- 设计和执行适当的物理治疗计划，包括运动疗法、理疗和康复训练等。
- 监测病人的治疗进展，并与医生和护士进行沟通和协调。
4. 心理咨询师- 进行病人的心理评估，了解病人的心理状态和疼痛对其生活的影响。
- 提供心理支持和咨询，帮助病人应对疼痛带来的负面情绪和心理困扰。
- 教授病人应对疼痛的心理调节和应对策略。
5. 社会工作者- 评估病人的社会环境和资源，了解病人在家庭和社区中的支持网络。
- 协助病人解决与疼痛相关的社会问题，如家庭关系、就业和经济困难等。
- 提供必要的社会服务和资源，帮助病人改善生活条件和应对疼痛带来的困境。
结论疼痛管理小组的成员各司其职，共同为病人提供全面的疼痛管理服务。
他们通过合作和协调，制定个性化的疼痛管理方案，并提供必要的药物治疗、物理治疗、心理支持和社会服务等。
疼痛管理小组的工作有助于改善病人的疼痛状况，提高其生活质量。
疼痛护理小组及其工作职责
疼痛护理小组及其工作职责
简介
疼痛护理小组是一个专门负责疼痛管理和护理的团队。
他们的目标是为患者提供有效的疼痛缓解和综合护理，以提高患者的舒适度和生活质量。
工作职责
疼痛护理小组的工作职责包括但不限于以下内容：
1. 评估疼痛：小组成员负责对患者的疼痛进行全面评估，包括疼痛类型、程度、频率、特征等方面的信息收集。
2. 制定治疗计划：根据患者的疼痛评估结果，疼痛护理小组制定个性化的治疗计划，包括药物治疗、非药物治疗和其他辅助治疗等方面的内容。
3. 疼痛管理：小组成员负责监测患者的疼痛状况，调整治疗计划，并提供必要的疼痛缓解措施。
他们与医疗团队密切合作，确保患者得到最佳的疼痛管理。
4. 教育和支持：疼痛护理小组为患者和家属提供关于疼痛管理
的教育和支持，包括如何正确使用药物、如何应对疼痛、如何改善
生活质量等方面的知识。
5. 协调和沟通：小组成员与其他医疗团队成员进行紧密的协调
和沟通，分享患者的疼痛信息和治疗计划，确保全面的护理和协同
工作。
6. 研究和评估：疼痛护理小组积极参与疼痛管理领域的研究和
评估工作，不断改进护理实践，并提供新的治疗方案和建议。
总结
疼痛护理小组是一个专业的团队，专注于疼痛管理和综合护理。
他们通过评估疼痛、制定治疗计划、疼痛管理、教育和支持、协调
和沟通以及研究和评估等工作职责，为患者提供全面的疼痛护理服务，旨在改善患者的舒适度和生活质量。
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疼痛管理小组2疼痛管理小组为了使患者成为临床医疗、护理和社会医疗保障工作的中心，得到高质量和舒适的服务，提倡建立一种人性化的医疗制度，即在无痛的条件下从事各种医疗和护理工作。
患者自控镇痛（Patient Controlled Analgesia， PCA）是指患者根据自己的疼痛情况，按需按压镇痛泵的启动键，通过由计算机控制的微量泵向体内注射设定量的镇痛药物，使患者达到良好的镇痛效果，弥补了以前单一的镇痛方法和忽视每个患者存在的个体差异，并解决了以往难以维持镇痛药的血药浓度稳定等问题。
但由于护理人员知识结构不合理，镇痛方式不全面，镇痛期间观察指导不足，使患者对PCA 的认识不到位，自身对镇痛泵的使用不当，出现恶心、呕吐、过度镇静等不良反应。
疼痛管理小组（acute pain service，APS）是通过团队运作，对急性疼痛，尤其是对手术后患者、产妇或其他急性疼痛患者的疼痛治疗进行管理使手术后疼痛的患者得到统一和高效以及全程的有效管理。
实施以护士为基础、麻醉医师为督导的术后疼痛管理模式。
该模式基于以下观点：术后疼痛管理是需要多学科的互相协作，包括外科医师、麻醉医师、临床药师、护士的共同努力，其中护士扮演着极其重要的作用。
一．管理模式：以护士为基础，以麻醉医师为督导，由临床医师、临床药师参与的疼痛管理模式（NBAS-APS）。
二．试点科室：普外1科、普外2科、骨外1科、骨外2科四个病区。
团队：麻醉医师数名临床药师1名（王金萍）外科医师一科一名4个试点科室全体护士；麻醉科、护理部进行质量监督、控制三．任务和作用：1.建立临床镇痛规范和指南。
2.指导术后镇痛的实施（如PCA）。
3.教育和培训相关人员。
4.坚持每日查房（daily round）。
5.监测镇痛治疗效果及相关副作用护。
四．意义：1.医院的医疗资源能更好整合和利用。
2.规范化的术后镇痛、无痛检查和治疗可取得较好的社会效益。
3.麻醉科可以以最少人力发挥最大作用。
4.选择个体化镇痛方案，使副作用减到最少，预防并发症，使病人满意。
五．APS的组建和各级人员职责：麻醉科主任任组长，成员有麻醉科医生、临床药师和病房护士。
1.APS组长职责：全面负责APS的管理，协调各科室间的关系，针对外科不同专业提出个体化多模式术后镇痛方案，组织各级人员培训工作，处理疼痛治疗中的纠纷和相关问题。
2.麻醉科医生职责：（1）评估病人后制定个性化的镇痛方案，配置镇痛药，设置参数，选择合适的给药途径。
（2）介绍镇痛的方式和可能的副作用并签字。
（3）向病房护士交代病人有关镇痛情况。
（4）接受护士或治疗小组医生汇报或会诊申请，协助处理镇痛并发症。
（5）术后镇痛随访，参与每天2次的病房疼痛查房，对术后患者出现的镇痛不全、不良反应进行处理。
（6）负责镇痛相关的培训工作。
3.病房护士职责：（1）监测镇痛情况和并发症，协助麻醉医生做好病人及家属宣教。
（2）按时检查静脉/硬膜外穿刺部位有无异常，管道是否通畅，固定是否妥当，连接处有无松脱；镇痛泵上的标识是否完整清晰。
（3）评估病人的感知行为及生理反应，尤其是重要生命体征。
（4）评估病人疼痛程度和不良反应，负责及时与麻醉科医生或治疗小组医生联系。
（5）每班护士须有1～2人掌握镇痛泵的使用技术，能及时排除常见的故障。
（6）镇痛结束，自行撤除静脉镇痛泵并通知麻醉科医生。
（7）硬膜外镇痛时，严密观察，有问题应及时向麻醉科医生汇报。
（8）为本护理单元的护士进行疼痛知识培训和临床指导。
（9）汇总上报本单元术后急性疼痛的相关问题。
4.患者分管医生职责：（1）评估病人的疼痛情况，如出现疼痛控制不理想或出现过度镇静、呼吸抑制等并发症时，及时联系麻醉科会诊。
（2）在麻醉科医生不能及时会诊时，根据病人具体情况独立或通过电话和麻醉科医生协商提出解决方案。
（3）术前没有申请使用镇痛泵的患者，术后需要使用镇痛泵实施镇痛治疗时，由主管医生申请麻醉科医生会诊。
（4）术后如果需要继续使用镇痛泵的患者，由主管医生申请麻醉科医生会诊。
5.APS临床药师职责（1）审核镇痛药物处方。
（2）参与麻醉药品管理工作。
（3）参与治疗方案的制定。
（4）参与疑难病例的会诊及讨论。
（5）参与患者的用药教育。
六．管理制度：1. 术后疼痛病人管理工作流程：（1）病人返回病房后护士首先与麻醉医师严格交接班，了解手术方式、麻醉方法、PCA泵药物配比情况、锁定时间、PCA泵开放情况。
（2）麻醉医师与护士告知病人及家属镇痛泵使用注意事项：严禁碰撞、挂起、坠地，一旦发生立即与护士联系；起床活动时镇痛泵低于穿刺部位；不要频繁按压镇痛泵上的追加药物剂量按钮。
（3）护士应当及时查看报警信号提示的异常情况如输药导管堵塞、按钮失灵、电源不足、电脑程序设置错误、每小时用药超过预设剂量、输注系统有空气等，及时报告麻醉医生进行处理。
（4）评估病人麻醉恢复情况、疼痛强度，疼痛为中度时可按压镇痛泵追加镇痛药，观察镇痛效果，如效果不佳可与麻醉师联系。
2.建立每日两次查房制度：麻醉科医生实行24小时值班制，值连班的医师日间负责上午的疼痛查房，不负责当日白班的常规手术麻醉工作，夜班医师负责下午的疼痛查房及夜间急诊手术麻醉和接听APS会诊电话。
主要了解镇痛泵的安置情况，询问和观察患者术后镇痛的效果，详细填写好随访表的各项内容，每次随访时应有家属签字。
如随访时发现镇痛效果不佳和出现并发症时，应及时与麻醉医师联系，并配合麻醉医师进行相应的处理，同时术后镇痛一定要做到有始有终。
病房护士负责对实施PCA自控镇痛的患者每天查房两次，从术日当天查至术后2天。
疼痛查房时，认真填写镇痛记录，包括患者的一般情况、镇痛方式、镇痛泵内药物、给药参数，查房时患者的用量、按压次数和给药次数，患者的V AS静息评分和运动评分、镇静评分以及术后镇痛的不良反应等，同时建立患者疼痛档案。
定期总结分析，不断提高急性疼痛管理水平。
镇痛结束后，对患者满意度进行调查并统计。
3.评估和宣教制度：麻醉科医师应与相关科室医护人员合作，在术前由宣教人员对病人及其家属进行镇痛治疗的知识普及；麻醉科医生访视时对现有的镇痛方式及使用形式、优势及其可能出现的副反应进行解释和签字，帮助病人消除顾虑并选择个体化的镇痛方式。
对镇痛不全的分析原因，做好解释工作并妥善处理。
给病人对术后镇痛以更多的了解，取得病人的配合。
4.培训制度：医护人员进行疼痛管理知识的培训，包括疼痛的评估、自控镇痛以及各种神经阻滞治疗技术等，尤其是术后镇痛的新观点和新方法；承认患者对疼痛有接受处理的权利；判定医护人员评估、控制疼痛的能力。
病区护士对患者进行疼痛认知与态度的评估并进行疼痛知识的健康教育。
5.保障各项管理制度的落实：（1）严格查对制度。
强化护理人员责任感，护理操作中严格“三查七对”。
（2）严格交接班制度。
加强镇痛泵使用中的管理，病人术毕回病房，责任护士要与麻醉医师当面交接，并进行班班床旁交接，确保镇痛泵输注系统通畅。
检查每例病人镇痛泵是否正常输注、药液的剩余剂量．输注部位有无红、肿、皮肤过敏、出血、渗液、针头脱落等情况，在登记表上准确记录。
定时查看导管接头是否固定牢固，有无脱落，导管有无扭曲或移动而损伤皮肤。
（3）严密监测病人，警惕镇痛泵治疗期间病人并发症的发生。
使用前详细向病人说明方法、操作原理和注意事项，取得病人的配合。
告知病人勿随意调节镇痛泵上的按钮，出现疼痛时遵医嘱进行调节，出现并发症应及时分析原因，认真检查镇痛泵各项参数及输注程序。
6.严格掌握镇痛泵使用适应症，征得患者或家属同意并掌握使用方法后方可使用。
适宜使用的患者有：（1）手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹部联合手术。
（2）开胸、开腹且切口较长的手术病人。
这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也加重其疼痛的程度。
（3）泌尿科前列腺电切术后的病人。
使用术后镇痛泵有利于缓解前列腺痉挛，减少出血。
（4）骨科大手术病人。
（5）部分腹腔镜手术病人。
（6）有高血压或冠心病病史的手术病人。
（7）敏感的女性病人。
老年病人和小儿对疼痛的反应较迟钝，而年轻女性往往比较敏感。
（8）有强烈要求的病人。
禁忌使用的患者有：（1）对治疗概念不理解的病人。
（2）六岁以下的儿童。
（3）七十岁以上的老人禁用静脉镇痛泵。
（4）睡眠性呼吸暂停患者。
（5）有药物成瘾史的病人。
（6）觉醒障碍的患者。
（7）循环功能不稳定或低血容量状态。
（8）精神异常。
（9）严重器官功能衰竭者如心衰、肾衰和肝功能衰竭患者。
（110）缺乏训练有素的医护人员。
术后疼痛的管理一．疼痛管理小组人员接受疼痛管理方面的培训，主要内容包括：1.疼痛的定义、分类。
2.疼痛评估及记录。
3.止痛药药理学知识。
4.多模式镇痛的原则和方法。
5.成瘾、耐药、生理性依赖的区别。
6.治疗相关并发症的诊断和处理。
7.对患者的疼痛教育。
8.掌握镇痛泵相关的操作。
二．疼痛强度评分法：1.目的：评估疼痛的性质和程度；帮助制定镇痛方案；评价镇痛治疗的效果。
2.方法：①视觉模拟评分法(Visual Analogue Scalce, V AS)：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。
让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。
②数字等级评定量表(NumericalRatingScale,NRS) ：用0～10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，4以下为轻度痛（疼痛不影响睡眠），4~7为中度痛，7以上为重度痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒）。
③描述性标尺法：在下列6个词语中选择一个代表疼痛程度：⑴无疼痛：⑵轻微疼痛;⑶中度疼痛；⑷中重度疼痛；⑸重度疼痛；⑹想象中最剧烈的疼痛。
④脸谱标尺法：从左到右6张脸谱分别是：⑴很愉快的笑脸；⑵微微笑的脸；⑶有些不舒服；⑷更多些不舒服；⑸想哭；⑹痛到相流眼泪大哭。
选出一张最能代表疼痛感觉的脸谱。
二．镇静程度评估：1.目的：评估接受镇痛治疗患者阿片类药物有无过量，早期监测患者是否发生了呼吸抑制。
2.方法及步骤：见附表附表：接受阿片类药物镇痛疗法的患者镇静程度评估步骤项目操作步骤解释和注意点确定评估对象所有接受阿片类药物镇痛疗法的患者镇静程度评估使用LOS评分标准评估患者的镇静程度。
LOS评分标准：0：清醒，反应敏捷1：有些昏昏欲睡，但容易唤醒S：入睡状态2：频繁发生昏昏欲睡，容易唤醒，但不能持续处于觉醒状态（如患者在交谈过程中入睡）3：难以唤醒，不能处于觉醒状态评估睡眠中患者的镇静程度时，往往并不需要将患者完全唤醒。
如在进行血压、脉搏测量或巡视病房时，轻声呼唤患者的姓名，并观察患者的反应。
若患者睁开眼睛，或翻个身，呼吸的频率及幅度都正常，那意味着患者处于正常人入睡状态。