崩漏中医护理规范
崩漏中医健康教育
05
03
4·血热者：可按摩河谷，曲池，外04 关等穴配合治疗，每穴5分钟，每
日两次。
5·血瘀者：可按摩或梅花针叩刺血海，三阴交，中级，太冲等穴。
健康教育
CONTENTS
章
四
第
健康教育
1·向患者解释引起崩漏的主要原因及崩漏对机体造成的危害，使患者 认识到病后自我调护的重要性。教会患者观察月经色，质，量的变化， 如有异常，及时就诊。
对症处理
头晕眼花：可采用头低脚高位，可用艾条灸百会10--15分钟。
其他
1·肾阴虚者：可按摩三阴交，肾俞，太溪等穴，可用点法及一指禅 推法，每穴5分钟，每天2次。
2·肾阳虚者：（1）可用干姜30g，菟丝子30g，肉桂10g，杜仲15g， 黄芪50g，青盐30g，煎水1500ml，每晚临睡前沐浴，需注意水温 一般维持在38--43℃之间。对皮肤温觉减退者须注意安全，以免造 成烫伤。（2）可用隔附子片灸法灸神阙，关元等穴。或用艾条灸 百会，气海，肾俞，命门等穴位。（3）指导患者平时多按摩命门， 腰阳关，肾俞等穴温养肾阳。（4）用菟丝子500g，青盐500g，旺 火炒至烫手后，倒入厚布袋，于肾俞，命门，腰阳关等处温蕴30 分钟。
崩漏中医健康教育
妇产科：涂敏
目 录
CONTENTS
生活起居 饮食护理 情志护理/其他 健康教育
生活起居
CONTENTS
章
一
第
生活起居
1·保持病室整洁·舒适·安静·空气新鲜，根据病症性质调节温湿度。如虚证·瘀 证患者室温宜偏暖；热症患者宜偏凉。 2·注意休息，忌过度劳累；出血期间避免涉水和淋雨。 3·指导患者注意个人卫生，保持外阴清洁。
其他
3·脾虚者：（1）隔姜片灸法灸脾俞，胃俞等穴位。或用艾条灸足三 里，隐白等穴，每穴3--5分钟。（2）用黄芪液穴位注射双侧足三里， 每穴1ml，隔日一次。（3）耳穴埋豆可选子宫，卵巢，脾，内分泌 等穴，用王不留行籽胶布贴敷，每天按压4--5次，每次每个穴位按压 10--15次，隔日换药一次。 06 01 02
崩漏中医护理常规
一般中药汤剂宜热服，忌食生 冷，服药后注意休息、保暖， 避免重体力劳动。
服用回阳救逆之药时，应观察 生命体征。
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饮食护理
饮食以营养丰富、易于消化为 宜。忌煎炸、辛辣、活血等食 物。
肾阳虚者饮食应热服，忌食生 冷。肾阴虚者忌食辛辣功火刺 激之品，多食滋阴类食物．可 用藕汁、梨汁代茶饮
2、环境起居，卫生习惯，心理社 会影响及饮食嗜好。
3、有无贫血、盆腔包块、肝病、 血液病等慢性疾病。
4、对疾病的认知程度及生活自理 能力。
5、辨证：肾阳亏虚证、肾阴亏虚 证、血热内扰证、瘀滞胞宫证、 气不摄血证
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护理要点
一般护理 妇科一般护理常规。 慎起居，多休息，少活动。血
饮食有节，起居有常。
对先天不足的少女，应及早治 疗月经不调。
调情志，尤其对更年期妇女， 应避免不良因素的刺激。
做好计划生育，避免房劳多产。
可常灸足三里、肾俞穴，能健 脾益肾，固摄冲任，生化气血， 预防崩漏复发。
指导患者正确服用激索类药物。
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部分资料从网络收集 整理而来，供大家参 考，感谢您的关注！
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情志护理
对患者多关心体贴，精心护理， 消除不良刺激，安心治疗。
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临证（症）施护
出血量多时，应绝对卧床休息， 遵医嘱给予止血药。
血脱者，遵医嘱急服人参粉， 观察生命体征的变化，做好抢 救准备。
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健康指导
劳逸结合，勿过度劳累，损伤 心脾。
崩时绝对卧床，必要时采取去 枕平卧位。 保持外阴清洁，忌盆浴，勤换 内裤及卫生垫。
崩漏中医治疗与护理课件
针刺治疗
通过针刺特定穴位，调节气血、平衡 阴阳，达到治疗崩漏的目的。
艾灸治疗
利用艾叶制成的艾条或艾炷，在特定 穴位上进行熏烤，以温通气血、散寒 止痛。
03
崩漏的护理与调养
心理护理
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02
03
保持心情舒畅
避免情绪波动，避免过度 焦虑、抑郁等不良情绪影 响，保持心情舒畅有利于 崩漏的恢复。
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮 助其正确认识崩漏，增强 治疗信心，积极配合治疗 。
注意事项
01
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如出现崩漏症状，应及时就医 ，遵医嘱治疗。
治疗期间应注意休息，遵医嘱 进行护理。
避免过度使用止血药，以免影 响病情恢复。
治疗期间应避免性生活。
THANKS
感谢观看
根据患者具体情况，采用中药汤剂、中成药等进行治疗，以 调节月经周期、止血调经。
中药灌肠
将中药煎煮后灌入直肠，通过肠道吸收，达到治疗崩漏的目 的。
非药物治疗
饮食调理
根据患者体质和症状，制定个性化的饮食方案，以补充营养、调节内分泌。
心理调适
对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪对崩漏的影响。
针灸治疗
04
定期进行妇科检查，及 时发现并治疗相关疾病 。
保健方法
01
02
03
04
食疗
可选用具有补血、养血、止血 作用的食物，如红枣、桂圆、
阿胶等。
艾灸
选取关元、气海、三阴交等穴 位进行艾灸，可温经止血。
按摩
按摩小腹部及腰骶部，可促进 血液循环，缓解症状。
运动
适当进行太极拳、八段锦等运 动，增强体质，提高免疫力。
病机
中医医学妇科学课件-崩漏
病因病机
病因
主要包括肾虚、脾虚、血热、血瘀等。
病机
主要与冲任二脉有关，冲为血海，任主胞胎，二脉失司，则经血非时而下。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的临床表现，如月经周期紊乱、出血量的多少及持 续时间等，可对崩漏进行诊断。
鉴别诊断
崩漏需与月经不调、妊娠出血、产后出血等病症进行鉴别。
02
崩漏的中医治疗
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崩漏的预防与护理
预防措施
调摄情志
保持情绪稳定，避免过度焦虑、紧 张等情绪刺激，以预防崩漏发生。
节制饮食
合理安排饮食，避免过度摄入辛辣 、油腻、生冷等刺激性食物，以减 轻对脾胃的损伤，预防崩漏。
劳逸适度
合理安排工作和生活，避免过度劳 累和剧烈运动，以保持身体健康， 预防崩漏。
定期检查
定期进行妇科检查和相关检查，及 时发现并治疗潜在的疾病，预防崩 漏。
《中医医学妇科学课件-崩 漏》
xx年xx月xx日
目录
• 崩漏概述 • 崩漏的中医治疗 • 崩漏的西医治疗 • 崩漏的预防与护理 • 崩漏病例分享
01
崩漏概述
定义及分类
定义
崩漏是指经血非时而下，或暴下不止，或淋漓不尽，或时下时止，而日久不 断的症状。
分类
崩漏可分为崩中（急症）和漏下（缓症）两类。
中药治疗
急性出血期
血止后
青春期
育龄期
绝经过渡期
以止血为主，可选用三 七、茜草、蒲黄等止血 药物。
以调理月经周期为主， 可选用四物汤、逍遥散 等方剂。
以补肾养血为主，可选 用二仙汤、归脾汤等方 剂。
以调肝解郁为主，可选 用柴胡疏肝散、四逆散 等方剂。
以滋阴养血为主，可选 用左归丸、右归丸等方 剂。
2018年4月崩漏的护理常规-2019年医学文档
4．肝肾阴虚
护理要点
1、一般护理
（1）按中医妇科一般护理常规。 （2）慎起居，多休息，少活动。血崩时绝对
卧床，必要时采取去枕平卧位。 （3）保持外阴清洁，忌盆浴，勤换内裤及卫 生垫。 2、病情观察，做好护理记录 （1）观察阴道出血的量、色、质及气味、神 色、血压、呼吸等变化。
概念
崩漏是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，
前者为“崩中”，后者为“漏下”。
病因病机
冲任不固,不能约制经血
治崩三法
塞流-止血
澄源-求因 复旧-固本
塞流
即是止血。崩漏以失血为主，止血乃是治疗
本 病的当务之急。 止血方法：要注意崩与漏的不同点。 治崩 宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失 血 过多导致阴竭阳脱； 治漏 宜养血行气，不可偏于固涩，以免血 止
1．血热
(1)取坐位，本人用一拇指甲掐另一手断红 穴。 (2)取仰卧位，用拇指按压隐白、三阴交、 血海穴各3分钟。 2．气虚 (1)取仰卧位，用掌摩法摩小腹5分钟；再 用示(食)指、中指直推法由下至上推气海、石 门、关元、中极穴，反复数次。
3．血瘀
(1)取仰卧位，用拇指揉地机、血海、行问、 三阴交各2分钟；再用掌按法按中极、关元穴 各2分钟；最后用掌摩法摩下腹部2分钟，以 下腹部有热感为度。 (2)取俯卧位，家人用禅推法推膈俞、肝俞、 脾俞、三焦俞穴各2分钟；再用手掌按压八髎 穴50次以上。
澄源
即是求因治本。
根据具体原因，采用补肾、健脾、清热、理
气、化瘀等法。
塞流、澄源两法常常同步进行。
复旧
即是调理善后。
血止之后，应理脾益肾以善其后。 复旧也需兼顾澄源。
中医科月经出血护理常规
中医科月经出血护理常规崩漏就是以月经周期紊乱、子宫出血量多如注(为崩)、或量少淋漓不尽(为漏)、两者常交替出现为主证得月经病、多因血热、脾虚、肾虚、血瘀导致冲任不固,不能制约经血所致、病位在胞宫,与脾、肾关系密切。
现代医学中功能失调性子宫出血可按本病护理。
一、按妇科一般护理常规。
二、血崩时应绝对卧床休养,必要时取去枕头平卧位。
三、保持外阴清洁,忌盆浴,勤换内裤,使用消毒得卫生巾、卫生纸。
四、观察患者生命体征及阴道流血得色、质、量,准确估算出血量并及时记录,配合做好各种检查。
若见患者出现面色苍白、烦躁不安、汗出肢冷、血压下降时,及时报告医师,遵医嘱做好输液、输血、输氧等准备。
五、临证(症)施护:1、血热内扰型,交待患者保持心情舒畅、多饮水,适当食用新鲜水果蔬菜。
２、气不摄血型,交待患者注意休息尽量减少活动,可进食黄芪母鸡汤。
出血量多者按医嘱给予白芨粉、三七粉冲服。
3、肾阴亏虚型,夜寐不宁者,遵医嘱予耳穴埋籽,取穴心与神门。
六、中药宜温服,血热症宜凉服。
使用性激素治疗时,向患者说明性激素治疗得原理、不良反应与注意事项,并严格按医嘱准时按量服药。
大剂量雌激素口服时,宜睡前服用,并观察有无恶心呕吐、头昏乏力等副反应;如使用促排卵药物治疗时,交待患者准确测量基础体温;应用雄激素治疗时,每月总药量不超过300ｍg。
七、饮食宜清淡而富有营养,多食鱼、瘦肉、鸡、蛋类等血肉有情之品与新鲜蔬菜,忌辛辣、煎炸、酒类等生火动血之品。
口干甚者,多食新鲜水果或果汁;血瘀者忌食生冷酸涩之品。
八、耐心讲解疾病得发生、发展及变化规律,使患者保持良好得心态,配合治疗。
九、遵医嘱协助医生行刮宫术,术后标本送病检。
十、健康宣教及出院指导:１、告知病人及家属本病得常见病因、诱因及防范知识。
2、指导合理饮食;注意劳逸结合;情绪乐观稳定;平时洗操宜用温水,注意保暖,预防感染。
3、交待患者继续观察经血得色、质、量与周期得变化,如有异常,及时就诊。
宁远县中医院崩漏诊疗规范
宁远县中医院崩漏诊疗规范病名概念妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。
若经期延长达2周以上者，应属崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。
诊断依据2.1 诊断中医诊断：崩漏西医诊断：无排卵型功能失调性子宫出血病，生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血。
2.2 中医诊断依据⑴以月经周期紊乱，经期长短不一，出血量不定，甚或大出血。
伴有或不伴腹痛。
⑵严重者可以出现头晕，乏力，贫血貌。
⑶应行诊断性刮宫，B超检查，基础体温测定，激素测定，妊娠试验，宫颈细胞学检查，宫颈粘液结晶检查，血液测定。
⑷应与异位妊娠，妊娠并发症，性激素使用不当，全身性疾病相鉴别3.辨证论治崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点，临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。
治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。
3.1肾虚型⑴肾阴虚证主要证候：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰酸膝软，手足心热，颧赤唇红，舌红，苔少，脉细数。
治疗法则：滋肾益阴，固冲止血。
方药举例：左归丸加减熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝若阴虚有热者，酌加生地、麦冬、地骨皮。
本型也可用育阴汤熟地、山药、续断、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龟板、牡蛎、白芍、阿胶、炒地榆⑵肾阳虚证主要证候：经血非时而下，出血量多，淋漓不尽，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。
治疗法则：温肾助阳，固冲止血。
方药举例：右归丸加减。
酌加补骨脂、艾叶炭。
熟地山药枸杞山茱萸菟丝子鹿角胶龟板胶女贞子旱莲草3.2脾虚型主要证候：经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。
治疗法则：健脾益气，固冲止血。
崩漏的辨证施护
崩漏的辨证施护1 临床资料我科2004~2006年收治崩漏患者148例，青春期女性110例，更年期女性38例；中医辨证为血热证32例，气虚证58例，肝肾阴虚证35例，血瘀证23例，分别采取凉血止血、益气摄血、滋阴凉血、固冲止血及化瘀止血的治疗后其中116例好转，32例无效。
2 辨证施护2.1 血热证：本证多因素体内热，热盛于内，迫血妄行，冲任失固，多见出血量多，色鲜红或紫红，质稠，有块，心烦少寐，面赤口渴喜冷饮。
施护：（1）患者宜休息，血崩者更要绝对卧床休息，必要时去枕平卧，慎风寒、防外感。
（2）忌食辛辣温燥食品，宜清热养阴凉血之品，如：荷叶粥、藕粉粥，青菜水果，可给清凉饮料。
大便干燥时多吃富含粗纤维的食品。
（3）每日用温开水冲洗外阴部，不要坐浴，勤换卫生巾及内裤，减少并发症的发生。
（4）病房注意通风换气，保持安静宜于睡眠。
2.2 气虚证：本证多因素体虚弱，饮食失节，损伤脾胃，脾虚冲任不固，则血失统摄，多见出血量多或淋漓日久，色淡红，质稀，精神疲倦，气短懒言，不思饮食。
施护：（1）患者宜多休息，避免劳累，每晚临睡前用温水泡脚，使其舒适易于入睡。
（2）饮食宜固摄、养血止血，如：木耳大枣粥、山药粥等营养易消化食品，在病情允许的情况下，适当注意食物的色、香、味，以增进食欲，增强体质。
另外气虚多寒，忌生冷食品。
（3）注意个人卫生，出血量多不要淋浴，可以擦浴，以免增加出血量或浴时晕倒。
（4）观察全身情况如体温升高，可能合并感染，应立即报告医生处理，如血压下降，应考虑为亡阳之证，应立即报告医生进行抢救，备好抢救的药品和器械。
2.3 肝肾阴虚证：本证多因肝肾阴虚，闭藏失职，致使经血淋漓不断，多少不一。
阴虚生内热故面赤，手脚心热，潮热盗汗，头晕目眩耳鸣，腰膝酸软。
施护：（1）汗出过多应及时擦干，保持被褥干燥、皮肤清洁，以防外邪入侵加重病情。
（2）饮食宜滋补肝肾，固冲止血，如：甘麦大枣粥、大枣血糯粥、芍药花粥、杞子鸡蛋汤等。
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崩漏中医护理规范
中医治疗崩漏有丰富的经验，而饮食疗法更具有独到之处，且具有方便﹑实用疗效确切的特点。
但在应用时，须辨证施治，根据各自的症状对号入座。
临床上常见的可分为血热型﹑血虚型﹑淤血型和脾虚型4种。
青春期多属血热型；育龄期则以淤血行和血虚型较多见；更年期多属脾虚型。
在选择护理时可参考。
一、给药护理
1、服清热固经汤剂是宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况，
2、服用活血化瘀、通利血脉之剂时，宜在餐前热服。
3、一般中药汤剂宜热服，忌食生冷，服药后注意休息、保暖，避免重体力劳动。
二、饮食护理
1、饮食以营养丰富易于消化为宜。
忌食煎炸辛辣活血等药物。
2、肾阳虚者饮食应热服，忌食生冷。
肾阳虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁、梨汁代茶饮。
3、玉米须炖瘦肉：适用于血热型。
取玉米须30克，瘦肉120克，精盐适量，味精少许。
将瘦肉切块，与玉米须一同放入陶罐内，加水500毫升，上蒸笼加盖清蒸至肉熟，加精盐〃味精，趁热服用。
玉米须有凉血止血的作用，民间常用其治疗“红崩”，瘦肉能补血，两者配合，治血热型“功血”，疗效显著。
4、乌贼骨炖鸡：适用于血虚型。
去乌贼骨30克，当归30克，
鸡肉100克，精盐﹑味精适量。
把鸡肉切丁，当归切片，乌贼骨打碎，装入陶罐内加清水500毫升，精盐适量，上蒸笼蒸熟，每日一次。
一般3～5次可见效。
乌贼骨亦收敛止血的作用，当归和鸡肉都是补血佳品，对血虚型“功血”颇具疗效。
5、益母草炒荠菜：适用于淤血型。
取鲜益母草30克，鲜荠菜30克，菜油适量，将鲜益母草、鲜荠菜洗净切断。
把铁锅放在旺火上倒入菜油烧热，放入鲜益母草、鲜荠菜炒熟即可食用。
每日二次，服至血止，益母草有活血、破血、调经的作用；荠菜含荠菜酸，能缩短出血、凝血时间，从而达到止血的目的，对瘀血型“功血”特别有效。
6、荔枝干炖莲子：适用于脾虚型。
取荔枝干20粒，莲子60克。
将荔枝干去壳和盒，莲子去芯，洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升，上蒸笼用中火蒸熟即可服用。
荔枝干营养丰富，能补血健脾：莲子的作用主要是补脾骨涩，两者合用，配伍恰当，常用来治疗脾虚型“功血”。
三、情志护理
对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。
四、临床辩症施护
1、出血量多时，应绝对卧床休息，遵医嘱给予止血药。
2、血脱者，遵医嘱急服人参粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备。
五、健康指导
1、劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。
2、饮食有节，起居有常。
3、对先天不足的少女，应及早治疗月经不调。
4、调情志，尤其对更年期妇女，应避免不良因素的刺激。
5、做好计划生育，避免房劳多产。
6、可常灸足三里、肾俞穴，能健脾益肾，固摄冲任，生化气血，预防崩漏复发。
崩漏中医护理规范酒泉市中医院妇产科。