闭合性十二指肠损伤51例的诊治体会
闭合性十二指肠损伤治疗体会(附5例分析)
闭合性十二指肠损伤治疗体会(附5例分析)
吴大鹏;王艳梅
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2006(030)007
【摘要】临床上单纯性闭合性十二指肠损伤少,尤其解剖部位深长,易漏误诊,本文通过5例资料,总结十二指肠损伤的临床特点,治疗原则及有关教训.
【总页数】1页(P524-524)
【作者】吴大鹏;王艳梅
【作者单位】铁力林业局医院,黑龙江,铁力,152500;铁力林业局医院,黑龙江,铁力,152500
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.术后低位肠瘘的非手术治疗体会(附15例分析) [J], 魏强;潘泽意
2.自发性气胸的治疗体会(附144例病例分析) [J], 马医农;黄小军
3.闭合性十二指肠损伤的治疗体会(附7例分析) [J], 郑树峰
4.小儿支原体肺炎诊断与治疗体会(附60例病例分析) [J], 杨林;唐玉来
5.闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗（附13例分析） [J], 周志宏;黄继先
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闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会【摘要】闭合性十二指肠损伤是一种常见的急腹症，临床表现多样，治疗过程中需综合护理策略。
本研究总结了30例患者的临床护理体会。
在护理过程中，重点关注病情观察，及时处理症状，合理调整护理措施。
护理人员要注重患者的饮食管理和情绪疏导，促进患者康复。
经过一段时间的持续护理，患者的护理效果得到了显著改善。
而在并发症的预防和处理方面，护理人员更是起到了关键作用。
通过对患者的精心护理，能够有效降低并发症的发生率。
总结经验，进一步研究，将有助于提高对闭合性十二指肠损伤的护理水平和治疗效果。
【关键词】十二指肠损伤、闭合性损伤、临床护理、护理策略、护理措施、护理效果评价、并发症预防、护理经验总结、进一步研究。
1. 引言1.1 概述闭合性十二指肠损伤是一种常见但危险的急性腹部外伤，患者因外伤导致的十二指肠损伤而出现严重腹痛、腹部僵直等症状。
随着现代社会生活节奏的加快和交通事故的频发，十二指肠损伤的发生率也在逐年增加。
早期诊断和及时的临床护理对患者的康复至关重要。
在临床实践中，我们通过总结30例闭合性十二指肠损伤患者的临床护理经验，不断完善护理策略，提高患者的康复率和生存率。
通过本文的介绍，希望能够对临床护理工作者提供一定的参考和帮助，更好地指导实践工作，提升护理水平，为患者的康复健康贡献力量。
1.2 研究背景：闭合性十二指肠损伤是一种常见但危及生命的急性腹部疾病，临床护理对病情的治疗和恢复起着至关重要的作用。
在临床实践中，我们发现闭合性十二指肠损伤患者的治疗和护理存在一定的挑战和困难，因此有必要对该疾病的临床护理进行深入研究和探讨。
目前，关于闭合性十二指肠损伤的临床护理策略和护理措施的研究还相对较少，且各方面的实践经验并不充分。
为了提高患者的治疗效果和生存率，加强对闭合性十二指肠损伤的临床护理研究显得尤为重要。
本文旨在总结30例闭合性十二指肠损伤的临床护理体会，探讨其临床表现、护理策略、护理措施、护理效果评价以及并发症的预防和处理，为临床工作提供参考和借鉴。
十二指肠损伤的诊治体会(附21例)
引起 心 律失 常 。疏通 微循 环 ， 恢复 组织 灌 注 ， 纠正 心律 失 常 ， 护心 功 能 ， 足 组 织 细胞 和 代 谢需 要 ， 早 手 维 满 尽 术 和清 除腹 腔污 染 物 ， 危 重 患 者 的器 管 损 害得 到逆 使 转， 大量 研究 证 明 ¨ Ｊ东 莨 菪碱 能 明显 改善 微 循 环 的 ， 流速 、 态 、 流 流量 ， 善组 织 的缺 血 、 氧状 态 ， 而治 改 缺 从
止漏诊 ， 手术是确诊和治疗的最有效方法。十二指肠——空肠 Ｒ ｕ — ｎ Ｙ吻合术和十二指肠憩室化手术安 ｏｘ ｅ —
全可 靠 ， 十二 指肠 减压是 防止 十二 指肠 瘘 的重要条 件 。
关 键 词 ：十 二 指 肠 ； 伤 ； 术 ； 压 损 手 减
中 图分 类号 ： ６ ６ ６ Ｒ ５ ．
维普资讯
・
８ ２９ ・
手术麻 醉 的不 良刺 激 、 血 压 、 低 心律 失 常 、 身感 染 炎 全
氧供 减 少 ， 身 炎 性 反应 等 可 致 心 肌 缺 血 缺 氧 性损 害 全
性反应 引起 的多 器官 功能 损 害 。尽 早 手术 清 除腹 腔 污 染 物减 少毒 素 的吸收 ， 善呼 吸循 环 、 持生 命 。认 为 改 支 本 组急 腹症 患者 并频 发室 早 的原 因可能 是 ： 腹膜 炎 、 ①
中对 呼 吸循 环 监 测 治疗 。失 血 、 液 、 容 量 不 足 、 失 血 疼 痛 、 惧 应 激 反应 ， 恐 儿茶 酚 胺 大 量 释放 ， 肌 氧 耗增 加 心
［］ ２ 林延钊 ， 陈臻 ， 向宏 ． 廖 闭合性腹部外伤致空腔脏器 破裂的诊疗体 会 ［ ］ 河北医学 ，０ ５，１ １ ：３— ４ Ｊ． ２０ ｌ （ ） ９ ９ ． ［］ ３ 吴爱斌 ， 张丽萍． 腹部 闭合性空 腔脏器破 裂的诊 治 ［ ］ 中华 医学 写 Ｊ．
闭合性十二指肠损伤诊治分析
闭合性十二指肠损伤诊治分析
王芝钧;区春荣;何勇毅
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2003(009)010
【摘要】目的总结闭合性十二指损伤的诊治经验,以提高诊治水平.方法回顾分析闭合性十二指肠损伤1 5例的临床资料.结果1 5例中14例合并其他脏器损伤,术前明确诊断1例,术中漏诊3例,术后十二指肠漏3例,胰漏1例,治愈11例,死亡4例.结论闭合性十二指肠损伤术前确诊困难,术中易漏诊;早期明确诊断,术中仔细探查,选择合适的手术方法,是治疗成功的关键.
【总页数】2页(P30-31)
【作者】王芝钧;区春荣;何勇毅
【作者单位】从化市人民医院,广东,从化,510900;从化市人民医院,广东,从
化,510900;从化市人民医院,广东,从化,510900
【正文语种】中文
【中图分类】R656.64
【相关文献】
1.外伤致闭合性十二指肠损伤16例诊治分析 [J], 吴卫东;项和平;李金卫;佘恒海;王伟;尹纯林;葛魏巍;李贺
2.21例闭合性十二指肠损伤临床诊治分析 [J], 程秉功
3.闭合性十二指肠损伤25例诊治分析 [J], 陈铁炯;郑军
4.闭合性十二指肠损伤56例临床诊治分析 [J], 张亮刚;李胜
5.闭合性十二指肠损伤24例诊治分析 [J], 房建华
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外伤性闭合性十二指肠损伤诊疗体会
手 发症 多 ， 死 率 高 。 为 提高 外 伤 性 闭 合 性 十 二 指 肠 损 伤 并 病
肾周 围 积 气 ② 诊 断 性 腹 穿 抽 出胆 汁 样 液 体 ； 对 上 腹 部 严 ４； ③ 重创 伤 患者 ， 其 是 转 向 盘 对 上腹 部 突然 猛 烈 撞 击 ； 血 清 淀 尤 ④
粉 酶升 高 。 以上 情 况 都 应 想 到 十 二 指 肠 损 伤 的 可 能 。 鉴 于 十 二指 肠 损 伤 术 前 诊 断 率 较 低 ， 大 部 分 患 者 都 通 过 手 术 探 查 绝 而确 诊 。 因此 在 手 术 探 查 中 ， 要 病 情 允 许 均 按 顺 序 探 查 腹 只 腔 全 部 脏 器 。若 发 现 十 二 指 肠 周 围 横 结 肠 、 肠 系 膜 根 部 、 小 胰
腺 后 右 肾周 任 何 一 处 有 血 肿 ， 管 血 肿 大 小 ， 应 想到 十二 指 不 都 肠 损 伤 可 能 。 如 果 合 并 有 后 腹 膜 或 胰 腺 周 围黄 染 ， 结 肠 系 横
膜 根 部 有 捻 发 感 ， 时应 做 Ｋｏｈｒ 口 ， 开 后 腹 膜 探 查 十 此 ｃｅ 切 切
例 的 病 因、 情 、 查 时 间 、 术方 法 、 后 并发 症 及 死 亡 进 行 综 合 分 析 。结 果 单 纯 十 二 指 肠 损 伤 ２例 ， 伤 探 手 术 多发 伤 ２ ２ 例， 并发 症 ８例 ； 治愈 １ 例 ， 亡 ５例 。结 论 ９ 死
和 降 低 病 死 率 的 关键 。
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会闭合性十二指肠损伤是指十二指肠黏膜、肌层或黏膜、肌层完整破裂，软组织断裂、血管损伤、无外露及周围器官损伤的状态。
由于其隐匿性和易被忽视性，临床上闭合性十二指肠损伤的发生率并不高，但一旦发生，却十分危险。
下面我将结合自己在临床工作中的经验，对闭合性十二指肠损伤的护理体会进行分享。
一、临床表现闭合性十二指肠损伤比较隐匿，患者常表现为上腹部疼痛，部分病例会伴有呕吐、上腹部压痛等症状。
在临床上，很容易误诊为急性胆囊炎、溃疡性胃炎等疾病。
对于具备上述症状的患者，临床医生和护士需要高度警惕，及时进行内镜检查或影像学检查以明确诊断，避免病情延误。
二、护理治疗1. 术前准备在患者确诊为闭合性十二指肠损伤后，护士需在手术前对患者进行详细的身体评估，并及时处理患者的胃肠减压、静脉输液等护理措施。
对患者的心理进行安抚和疏导，加强患者对手术的理解和配合。
2. 术后护理术后首要任务是监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现和处理并发症。
要注意患者导尿和留置引流管的护理，保持导尿通畅，观察引流液的性状，及时发现异常情况。
在饮食方面，要根据医嘱进行饮食管制，逐步进行饮食功能的康复。
3. 术后并发症预防在闭合性十二指肠损伤手术后，患者常伴有各种并发症，如术后感染、出血、炎症等。
护士需严格执行无菌操作，定期更换伤口敷料，做好伤口护理，预防感染的发生。
要密切观察患者的出血情况，及时处理出血的原因，保持手术部位的干燥和清洁。
4. 心理护理在患者术后康复期间，护士要给予患者充分的关怀和支持，鼓励患者配合康复训练，增强康复信心。
要密切观察患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者排解内心的焦虑和恐惧，促进患者的心理康复。
三、护理体会在临床工作中，我曾护理过多例闭合性十二指肠损伤的患者，在护理过程中积累了一些经验和体会。
对于闭合性十二指肠损伤的患者，我们护士要具备高度的警惕性，及时发现患者的不适症状并及时处理。
腹部闭合性损伤的诊治体会
腹部闭合性损伤的诊治体会发表时间：2010-08-23T10:09:49.390Z 来源：《中国医药卫生》杂志2009年第3期供稿作者：于洪飞宋雨顺[导读] 早期伤情不明显：空腔脏器破裂口不大，肠壁肌肉痉挛，食物残渣及凝血块堵塞。
于洪飞宋雨顺伊通县民族医院外科 ( 吉林伊通130051)〖BT)〗［中图分类号］R602 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2009)03-0028-02本文报导经剖腹证实的81例腹部闭合性损伤诊治情况，结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性”，强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性，提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征，总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。
我院从2004年10月至2008年8月共收治腹部闭合性损伤83例、保守治愈2例、剖腹探查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗79例、两处以上损伤8例。
1 临床资料男69例、女14例、男女之比4.9 : 1，年龄1-68岁，平均年龄28岁。
致伤原因：交通事故56例、坠落伤23例、斗欧伤4例。
损伤情况：脾破裂41例、肝破裂23例、小肠损伤6例、肾损伤4例、膀胱损伤3例、腹膜后血肿8例、结肠破裂2例、肠系膜损伤5例。
2例保守治愈，2例因外伤性肝破裂及腹腔内多脏器损伤导致出血性休克多系统器官功能衰竭死亡外，其余81例均行开腹手术，脾切除37例。
其中自体脾组织移植26例，修补4例，肝破裂修补21例、肝左叶不规则切除2例，小肠破裂修补3例、损伤段小肠切除吻合3例，腹膜后血肿8例，其中肾及肾部分切除4例、膀胱破裂修补3例，结肠破裂一期修补2例，肠系膜破裂修补2例。
腹膜后血肿清除1例。
剖腹后无需处理2例，（肠管轻度挫伤，小肠系膜小血肿各1例。
）2 讨论我院地处陕北偏远山区，坠落伤发生率一直较高，近年来交通事业发展，交通事故日益增多、造成腹部闭合性损伤呈逐年上升趋势，现依据本组病例诊治情况结合有关文献对腹部闭合性损伤的早期诊断，术中处理要点进行讨论。
闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会
闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会
沈铁骁
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2005(023)004
【摘要】目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗要点.方法对12例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析.结果 12例均为术中探查时确诊,术后全部治愈.结论闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断,选择合适的术式及充分的十二指肠引流.
【总页数】2页(P280-281)
【作者】沈铁骁
【作者单位】安徽省蚌埠市第三人民医院,普外科,233000
【正文语种】中文
【中图分类】R656.64
【相关文献】
1.闭合性十二指肠损伤的治疗体会(附7例分析) [J], 郑树峰
2.闭合性十二指肠损伤29例外科治疗体会 [J], 王显松
3.闭合性十二指肠损伤诊断和外科治疗体会 [J], 杨科;赵玉亭;任武
4.闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会 [J], 沈铁骁
5.闭合性十二指肠损伤39例诊断与治疗体会 [J], 梁斌;杨玉峰;韩明磊
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闭合性十二指肠损伤14例诊治体会
定风 险。故必须严 格掌握 适应 证 ， 并 由熟练 掌握 腹腔镜 技 术 的外科 医师来 施行 ， 以免 发生 手 术意外 。对 胃穿孔 （ 尤其 是 高 龄） 患者 ， 应在穿孔 处取组 织送快 速冰冻 切 片病 理检 查 ， 以排 除 癌性 穿孔 。待病 理性 质确定 后 ， 再决 定手 术方 式。若 因病 变位 置显露困难或腹腔广泛 致密粘 连等 严重 影响手 术操 作 时 ， 应在 腔镜 指导下及 时中转开腹 。
・
３ ４・
阿南 外 科 学 杂 志 ２ ０ １ ５年 ９月第 ２ １ 卷 第 ５期
Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ ＯＦ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ５ ． Ｖｏ １ ．２ ｌ ， Ｎ ｏ ．５
１ ． ４ 统计学方法
所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 对 进 行 统
的诊断与治疗 。与常规 开腹术 比较 ， 其有 以下 明显优势 ： （ １ ） 腹
腔镜下手术视野广阔 、 直观清 晰， 术 中可对腹腔各 个部位 进行彻 底 冲洗 ， 引流管放置 到位 ， 可有效降低术后腹 （ 盆） 腔脓肿 的发生
率 。（ ２ ） 术者通过腹 腔镜用 器械进行 操作 ， 手 不进人 腹腔 ， 对腹
１ 。观察 组未发生切 口感染 ， 对照组 ３例患者发生切 口感染 ， 经换
药， １ Ｏ～１ ４ ｄ愈 合 。
但腹腔镜下缝合 胃十二 指肠 溃疡 穿孔 难度 较大 ， 手术 时 间
显著 长于传统 开腹术 ， 对术者的镜下缝 合技术水 平要求 高 ， 且 有
一
表 １ ２组患者手术情况 比较 （ 面± ｓ ）
且发病年龄趋于高 龄化 Ｊ 。具有起 病急 、 变 化快 及病情 重 等特
十二指肠损伤19例临床诊治体会
十二指肠损伤 的预后 在很 大程度 上取决 于手 术治 疗 的 及时性 ， 延迟 手术不但 加重休 克 和污染 的程 度 ， 使局 部组 也 织水肿 、 弱 ， 脆 增加 了术后肠瘘 、 感染 等并 发症 的发生率。 因 此， 早期诊 断 、 及时合理 的手术 治疗 非常重要 。 参考文献
１ 临床资料
伴胆汁染色或合并气泡应考虑 十二指 肠损 伤。 ３２ 手术时机 ． 手术时 机是 影响 预后 的重要 因素 ， 伤距 创 手术 探查间 隔时 间超 过 ２ ｈ 病 死 率将 会 达到 ４ ％。Ｌ ｃｓ ４， ０ ｕａ 等报道 ， 闭合性 十二指肠损伤 ２ ｈ内手术治疗病死率 １ ％， 延 １
３ １ 早期诊 断 闭合性 十 二指 肠 损伤 绝 大 多数伴 有 复合 ． 伤， 本组仅 ８例（ １ ２ 术 前确诊 。十二指 肠第 １ 损伤 因 ４ ．％） 段 含胆 汁及胰液 的十二指肠 液进入腹腔 ， 可引起 明显的腹膜 炎 体征 ， 断较 容 易。但 大多 数 损 伤发 生 于 十二 指 肠 第 ２ ３ 诊 、 段 ， ２３ 第 、 段位置深且位 于腹膜 后 ， 伤后早期 症状不 明显 ， 损 故多数患者早期诊 断有 一定难 度 。应从 以下 几方 面提 高术 前诊断水平 ： ①重视上腹部 外伤史 ， 腹部疼痛 进行性加剧 ， 上 尤其腰背部疼痛为腹膜后十二指肠破裂 较典型 的症 状 ； ②呕 吐物 含血性 液体 ； 睾丸放 射性 疼痛及 阴茎 异 常勃起 ； 腹 ③ ④ 腔穿 刺抽得 含胆 汁样液体 ； 血淀粉 酶升 高 ； Ｘ线 摄片 检 ⑤ ⑥ 查， 如右 肾周积气 、 腹膜 后气 泡 、 腰大 肌模糊或 消失应考虑 十
徐 长林
（ 黑龙江省富锦市铁路医院 ， 黑龙江 富锦 １ ６０ ） ５ １０
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闭合性十二指肠损伤51例的诊治体会
发表时间：2018-08-07T10:39:25.400Z 来源：《航空军医》2018年7期作者：袁建保
[导读] 闭合性十二指肠损伤占腹腔内脏损伤的4.21%左右，闭合性十二指肠损伤往往合并其他脏器功能损伤而使得其本身病情而被掩盖。
（湖南省石门县人民医院胃肠外科415300）
摘要：目的观察分析闭合性十二指肠损伤51例诊治体会。
方法选取本院（在2015年1月-2018年1月）收治的51例闭合性十二指肠损伤患者。
采用统计学分析51例闭合性十二指肠损伤患者的治愈率和死亡率。
结果51例闭合性十二指肠损伤患者的治愈率为
96.08%（49/51），死亡率为3.92%（2/51），两组数据比较有统计学意义（P<0.05）。
结论早期诊断和早期手术治疗闭合性十二指肠损伤患者是治疗关键，选择正确的手术方式能够显著降低死亡率。
关键词：闭合性十二指肠损伤；51例；诊治体会
闭合性十二指肠损伤占腹腔内脏损伤的4.21%左右，闭合性十二指肠损伤往往合并其他脏器功能损伤而使得其本身病情而被掩盖，误诊率高达26.68~31.02%[1]。
十二指肠为腹膜后脏器，且与大血管和肝胆胰等器官相邻，具有较为复杂的解剖关系。
由于闭合性十二指肠损伤患者在早期阶段中损伤特征不够显著，最终使得患者难以早期接受诊断和治疗，导致死亡率高和并发症高等缺陷存在[2]。
一旦延误治疗，十二指肠流出液体，继而释放大量的活性酶到腹腔之中或和腹膜后间隙，导致严重后果的出现。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2015年1月-2018年1月）收治的51例闭合性十二指肠损伤患者。
51例闭合性十二指肠损伤患者中有40例男性患者、11例女性患者；平均年龄为（40.02±10.15）岁，平均体重为（63.38±12.25）kg，平均受伤至就诊时间为（9.24±2.36）h；受伤类型：20例车祸伤、8例挤压伤、4例钝器伤、19例
高处坠落伤；损伤部位：18例单纯十二指肠损伤破裂者、33例合并其他脏器破裂伤（10例十二指肠降部损伤、12例球部损伤、8例水平部损伤、3例降部与横部移行处损伤）。
临床表现：11例腹痛伴呕吐、15例腹痛伴腹胀、25例腹痛。
1.2方法
1.2.1影像学检查
30例闭合性十二指肠损伤患者进行B超检查（4例腹膜后血肿、1例胰腺损伤、10例肾肝脾破裂等），48例做术前X线检查（22例腹腔腔膈下发现游离气体、10例腹膜后积气、11例出现腰大肌阴影消失、7例肾周游离气体）.
1.2.2手术方法
所有闭合性十二指肠损伤患者均实施开腹手术，对肝肾破裂患者实施止血方法，处理合并四肢骨折患者额呵呵硬膜外血肿患者。
伤后24h内39例实施手术，伤后超过24h12例实施手术，两组闭合性十二指肠损伤患者均根据其身体状况选择合适的十二指肠血肿清除修补术、十二指肠空肠 Roux-Y 吻合术以及改良的十二指肠憩室化再简化手术等。
所有闭合性十二指肠损伤患者均留置腹腔引流管、胃肠减压管等，手术后早期提高工肠内营养，提供抗生素预防感染，减轻胃肠道压力。
1.3治愈标准
闭合性十二指肠损伤患者经过治疗后腹痛和腹胀等临床症状完全消失，经过CT复查之后各项生命体征均恢复正常。
1.4观察指标
分析51例闭合性十二指肠损伤患者的治愈率和死亡率。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
51例闭合性十二指肠损伤患者的治愈率为96.08%（49/51），死亡率为3.92%（2/51），两组数据比较有统计学
3.讨论
大多数十二指肠损伤患者大多由腹部钝性挤压伤所引起，发病主要机制为：（1）腹部剧烈挤压撞击导致肠腔闭合，增加肠腔压力，加上十二指肠位置比较深，因此会导致较高误诊率和漏诊率；（2）腹部受到比较大的暴力冲击时会挤压脊椎方向，最终导致十二指肠的第二段和第三段向脊柱右侧移位。
闭合性十二指肠损伤患者的早期症状是：腰背部和右上腹疼痛显著[3]。
我国大多数闭合性十二指肠损伤大多由严重外伤所导致，由于十二指肠本身有特殊解剖学特点，加上十二指肠损伤容易合并多种脏器损伤，因此易被其他脏器所临床表现所损伤，最终显著提高误诊率。
十二指肠的血供能力比较差，因此在损伤后容易发生迟发性坏死情况，导致病情更为严重。
研究资料显示，CT检查和腹腔穿刺检查时间一旦延误则会显著影响到预后效果，导致死亡率上升[4]。
本文研究结果显示51例闭合性十二指肠损伤患者的治愈率为
96.08%（49/51），死亡率为3.92%（2/51），两组数据比较有统计学意义（P<0.05）。
治疗闭合性十二指肠损伤患者的关键在于是否能够早日实施手术以及是否选择合适的手术方式等，手术之前进行全面且详细的评估闭合性十二指肠损伤患者的身体状况和受伤至手术时间等能够决定选择何种合适的手术方式。
加强早期诊断和检查有助于提高闭合性十二指肠损伤患者的临床治疗效果，十二指肠水平部损伤一般多经过剖腹检查确诊[5]。
X线检查显示腹膜后有气泡，右肾显影消失；CT检查显示右肾前间隙存在积液或者积气情况，疑似十二指肠损
伤而症状不够显著患者可进行水溶性造影剂检查。
对闭合性十二指肠损伤治疗的手术方式选择需要根据患者的损伤时间和损伤类型等情况加以合理选择，对十二指肠损伤时间较短患者以及局部污染小等患者，可以单纯实施十二指肠修补术和行之有效的减压术。
对局部损伤严重且合并全身状况较差患者，可进行局部清创处理，再加以合理引流。
对是俄日指肠壁破裂多发者，可以采用空肠浆膜覆盖手术。
综上所述，早期诊断和早期手术治疗闭合性十二指肠损伤患者是治疗关键，选择正确的手术方式能够显著降低死亡率。
参考文献
[1]李永双.闭合性十二指肠损伤33例临床分析[J].中国现代普通外科进展，2014，17（9）：730-731，734.
[2]龚昆梅，郭世奎，王昆华等.十二指肠损伤和十二指肠瘘的诊治经验[J].中华胃肠外科杂志，2017，20（3）：266-269.
[3]许绍奇，赵林芬，邢菲等.外伤性闭合性十二指肠损伤的CT诊断应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：196-197.
[4]颜晨，江勇，吴宝强等.闭合性胰腺合并十二指肠损伤的急诊胰十二指肠切除术4例[J].肝胆胰外科杂志，2015，27（1）：56-57.
[5]冯新富，范伟，石承先等.简化胰十二指肠切除治疗复杂闭合性胰十二指肠损伤一例[J].中华创伤杂志，2014，30（2）：144-145.。