胸片疾病常见表现
胸膜基本病变影像学表现
胸膜基本病变影像学表现胸膜基本病变影像学表现胸膜是覆盖在胸腔脏器表面和胸壁内的一层薄膜。
胸膜病变是指影响胸膜的各种疾病，其影像学表现在临床诊断和治疗中起着重要作用。
本文将详细介绍胸膜基本病变的影像学表现，以帮助临床医生更准确地诊断和评估患者的疾病情况。
一：胸膜积液胸膜积液是指胸膜腔内积聚过多的液体。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示胸膜腔模糊，并显示一定的液平面。
2. B超检查可见液体积聚，有压迹反应。
3. CT扫描可显示胸膜腔内液体积聚，可帮助确定积液的性质和范围。
二：胸膜增厚胸膜增厚是指胸膜的厚度异常增加。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示侧胸壁弧线变直。
2. B超检查可见胸膜腔增厚区域呈低回声。
3. CT扫描可显示胸膜腔内增厚区域，可进一步评估增厚的程度和范围。
三：胸膜钙化胸膜钙化是指胸膜内沉积钙盐的情况。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示胸膜内出现散在或团块状钙化影像。
2. CT扫描可显示明显的胸膜钙化区域，钙化密度高。
四：胸膜增生胸膜增生是指胸膜组织异常增生导致胸膜增厚。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示胸腔内胸膜增厚、胸膜弧线变直。
2. B超检查可见胸膜腔增厚区域呈低回声。
3. CT扫描可显示胸膜腔内增厚区域，帮助评估增生的范围和程度。
五：胸膜肿瘤胸膜肿瘤是指胸膜内恶性或良性肿瘤的存在。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示胸腔内胸膜增厚、胸膜弧线变直。
2. B超检查可见胸膜腔增厚区域呈低回声。
3. CT扫描可显示胸膜腔内增厚区域，帮助评估肿瘤的范围和邻近组织的受累情况。
附件：1. 胸膜积液CT图像示例2. 胸膜增厚B超图像示例3. 胸膜钙化侧位胸片示例4. 胸膜增生CT图像示例5. 胸膜肿瘤B超图像示例法律名词及注释：1. 积液：胸腔或其他腔隙内异常积聚的液体。
2. 增厚：组织或器官的厚度异常增加。
3. 钙化：组织或器官内钙盐的沉积。
4. 增生：组织或器官的细胞数量的增加。
胸部正常影像及常见疾病表现最终版
a
25
a
26
正常膈肌
a
27
膈膨升
a
28
a
29
肺裂
右肺：由水平裂、斜裂 分为上、中、下 三叶
左肺：无水平裂，故仅 被斜裂分为上、 下两叶
a
30
肺叶、段
a
31
肺实质与肺间质
肺实质 具有气体交换功能的含气间隙及结构 肺泡管、肺泡囊、肺泡、肺泡壁
肺间质 肺的结缔组织所构成的支架和间隙 肺泡间隔、小叶间隔、支气管及血管的 周围组织
a
65
a
66
感染途径
吸入 单发 血行、直接蔓延
影像 大片阴影靠近胸膜下、 厚壁空洞、 气液面 多发斑片、结节、 空洞、脓胸、脓气胸
a
67
肺脓肿
a
68
肺不张
阻塞性肺不张 压迫性肺不张 瘢痕性肺不张 先天性肺不张
a
69
阻塞性肺不张
a
70
压迫性肺不张
a
71
瘢痕性肺不张
a
72
a
73
a
74
不张与实变共同点
肺叶段分布特征 肺实质密度均一性升高
a
75
肺不张：病因为气道异常，病灶内一般无支气 管充气征，病变叶段有塌缩。
a
76
肺实变：病因为肺实质异常，常见支气管充气 征，除病程较长一般无肺的塌缩。
a
77
a
78
渗出 增生 变质
浆液性或纤维素性肺泡炎 结核结节 由渗出及增生发展而来
a
5
a
6
侧位胸片
X-ray
暗盒
CASSETTE
a
7
a
8
X线胸片能检查出什么疾病？
X线胸片能检查出什么疾病？X线胸片是胸部检查的主要项目，具有快捷、方便等特点，可帮助临床医师掌握了解患者胸腔内病变。
X线胸片广泛应用于临床。
本文主要分享一些关于X 线胸片的知识，帮助大家正确全面了解X线胸片。
X线胸片X线胸片检查时，受检者保持站立位状态，通常在平静吸气下摒气投照。
心血管常规胸片检查主要包括后前正位、左前斜位、右前斜位（45°～55°）和左侧位照片，其中后前正位的焦-片距离200cm，左前斜位的倾斜度60°～65°，右前斜位的倾斜度45°～55°。
正位胸片可显示出心脏大血管的具体情况，如大小、形态、位置以及轮廓，可观察到心脏与毗邻器官之间的关系以及肺内血管变化，可测量心脏及其径线。
左前斜位片可显示出主动脉的全貌以及左右心室、右心房增大的具体情况。
右前斜位片可观察左心房增大、肺动脉段突出以及右心室漏斗部增大等变化。
左侧位片主要观察心、胸的前后径以及胸廓畸形等变化，且可实现对主动脉瘤及纵隔肿物的鉴别与定位。
X线胸片可检查出哪些疾病？（1）X线胸片是肺部疾病以及纵隔疾病的常用影像学检查手段，通过X线胸片判断患者有无伴有肺部炎症、结核、脓肿、肿瘤、支气管扩张、胸膜增厚及粘连、胸腔积液或者气胸等病变，根据不同程度予以相应判断。
（2）X线胸片是利用X射线的荧光效应、穿透性、电离效应等特性对胸部进行外部照射和成像的检查方法。
X线胸片有着多种检查方式，如荧光透视、放射照相、钡餐透视、体层摄影术以及支气管造影术、血管造影等，不仅可观察肺部异常，检查胸膜形态、肋膈角、支气管纹路正常与否，而且可观察胸骨、心脏、纵隔疾病。
（3）X线胸片不仅可作为常规的体检方法，而且可作为住院患者的常规检查手段。
X线胸片可帮助临床诊断肺炎、肺结核以及支气管扩张等疾病。
若患者出现胸痛、气短、咳嗽、咳痰等症状，可接受X线胸片检查诊断病情。
检查得出结果若是肺结核，则需尽快接受抗结核药物治疗；若发现与肺炎有关，则需要接受抗炎药治疗。
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断
1. 肺炎
肺炎是指肺部组织发生炎症引起的疾病。
常见的影像学表现包括：
X线胸片：可见肺实变、扩张的小叶间隔、渗出灶等。
CT扫描：可见炎性渗出导致的肺实变、斑片状渗出灶、结节等。
2. 肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
常见的影像学表
现包括：
X线胸片：可见肺部浸润阴影、空洞、钙化灶等。
CT扫描：能更准确地显示病灶的范围和分布，包括浸润性病灶、空洞、纤维化等。
3. 脑卒中
脑卒中是指脑血管疾病引起的脑功能受损，包括缺血性脑卒中
和出血性脑卒中。
常见的影像学表现包括：
CT扫描：可见梗死灶的低密度区、出血灶的高密度区。
MRI：能更清晰地显示梗死灶的范围和形态。
4. 冠心病
冠心病是指冠状动脉疾病引起的心肌缺血和缺氧。
常见的影像学表现包括：
冠状动脉造影：通过插管将造影剂注入冠状动脉，可显示冠状动脉的狭窄和阻塞情况。
心电图：能反映心肌的电活动情况，包括ST段改变和陈旧性心肌梗死的Q波。
5. 肺癌
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
常见的影像学表现包括：
CT扫描：可见肿瘤的大小、位置、边缘、浸润性生长情况。
PET-CT：结合正电子发射计算机断层扫描和葡萄糖代谢物示踪，能更准确地显示肿瘤的代谢活动情况。
常见疾病的影像学诊断在临床工作中起着重要的作用，通过对病变的特征和表现进行观察和分析，能够帮助医生做出准确的诊断并采取相应的治疗措施。
及时进行影像学检查对于早期发现疾病和进行治疗具有重要意义。
常见疾病典型X线图片汇总
【读片】常见疾病典型X线图片汇总照片名称：高血压心脏病照片名称：风心病,梨型心照片名称：胸腔积液照片名称：胸椎压缩性骨折照片名称：左侧胸腔积液照片名称：左肱骨骨折照片名称：消化道穿孔照片名称：正常胸片照片名称：右胫腓骨骨折照片名称：右肺炎照片名称：右侧胸腔积液照片名称：大叶性肺炎照片名称：右侧气胸照片名称：右中叶肺炎照片名称：右上肺炎照片名称：食管裂孔疝x线表现2照片名称：输尿管结石5照片名称：附睾及睾丸结核钙化照片名称：静脉尿路造影照片名称：食管裂孔疝x线表现照片名称：输尿管结石3照片名称：输尿管结石照片名称：薄壁空洞照片名称：膀胱癌5照片名称：胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶照片名称：膀胱癌照片名称：膀胱癌2照片名称：膀胱癌4照片名称：胸膜肥厚粘接钙化照片名称：胸腔少量积液照片名称：胆囊结石照片名称：肿块照片名称：肾结石4照片名称：肾结核6 照片名称：肾结核照片名称：肾盂积水‘照片名称：肺部病变-增值照片名称：肺部病变空洞照片名称：肺门增大照片名称：肾性骨营养不良，cppd照片名称：肺转移瘤照片名称：肺炎—右肺支气管扩张照片名称：肺栓塞2照片名称：空腔照片名称：熊内甲状腺肿照片名称：肺内钙化照片名称：肺栓塞照片名称：液气胸的x射线表现照片名称：液气胸照片名称：浸入性肺结核照片名称：法乐氏四联症照片名称：正常肺动脉造影照片名称：正常肺纹理照片名称：气胸照片名称：正常乳房影照片名称：正常x光胸片照片名称：支气管肺炎照片名称：正常纵隔照片名称：慢性肾原性心脏病照片名称：慢性肺脓肿照片名称：慢性纤维空洞性肺结核照片名称：恶性淋巴瘤x射线照片名称：平滑肌肉瘤照片名称：废气中局部放大照片名称：心包积液照片名称：急性粟粒型肺结核照片名称：干酪性肺炎。
常见胸部疾病X线诊断
中央型肺癌： 直接征象，间 接征象；反S征
右侧肺癌化疗后： 右下肺肿块影，右中叶见片状肺不张
肺癌
肺癌
多发肿块 绒癌肺转移
肺泡细胞癌，大小不一， 中下肺为主
肺转移
矽肺
✓ 职业史； ✓ 肺纹增多、纤维化、肺气肿、肺门增大 ✓ 矽结节（散在分布、密度较高） ✓ 八字型纤维块 ✓ 矽肺合并结核 ✓ 其它间质性疾病：SLE
右膈顶
左膈顶
右肋膈角
左肋膈角
胸腔积液
➢游离性胸腔积液:少量、中量、大量 ➢局限性胸腔积液
包裹性积液 叶间积液 肺底积液
右侧胸腔少量积液
左侧胸膜增厚、钙化
胸腔中量积液，第4前肋以下， 上缘弧形，密度均匀增高
胸腔大量积液,与肺不张鉴别
胸腔积液立卧位表现
包裹性积液：D形，宽 基底与胸壁相贴
23
✓ 肺实变：病灶呈均匀的云絮状或片状高密度影，边缘模糊 ✓ 病变可呈小片和/或大片状或累及整个肺段、肺叶 ✓ 当大片实变时其内可见支气管气像 ✓ 常见病： 肺炎、肺结核、肺水肿、出血等
右中叶大叶性肺炎（肝样变期）
Case5
右中叶肺炎：心缘旁，边界模糊
左下叶肺炎
病灶在哪？
鉴别：干酪性肺炎，密度不均匀，小空洞
叶间积液：叶间裂 走形，梭性
Hale Waihona Puke 鉴别-球形肺炎右膈局限性膨隆：膈肌最高点靠内，肋膈角清晰
肺底积液
右肺底积液，“膈肌” 上抬，右侧肋膈角变顿
气 胸：肺组织压缩带
中量气胸
大量气胸
液气胸
左侧胸膜肥厚、粘连与钙化, 局部肋间隙变窄
左侧胸膜结节状增厚，宽 基底与胸膜相贴
胸膜间皮瘤
什么基本病变？
肺炎症结核肿瘤在CT及胸片上的区别图文
肺炎、症结核、肿瘤在CT及胸片上的区别在医学影像学中，肺部疾病常采用胸部CT和胸片检查。
其中，肺炎、症结核和肿瘤是比较常见的疾病。
本文将对于这三种疾病在CT及胸片上的区别进行简单介绍。
肺炎肺炎是由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染。
在CT上，肺炎表现为肺部密实影，且一般为多发性病灶。
在胸片上，肺炎表现为肺部浸润影，且密度较肺实质高，边缘模糊。
此外，肺炎病灶常常会呈现斑点状或片状病灶，也可出现大片实变。
在肺炎的早期，胸片上可能只有轻微的肺部纹理模糊和减少，但是随着病情的进展，肺部炎症明显增多，密实度增加，甚至可能形成空洞。
症结核症结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
在CT上，症结核表现为肺部多发结节、局限性病灶和钙化灶，以及肺纹理增加和纤维化改变。
在胸片上，症结核的表现可能比较类似于肺炎，但是病灶较小，边缘清晰。
在症结核早期，胸片上病灶通常为斑片状浸润及肺纹理增加，但是随着病情的进展，肺部结节和钙化部分会增加，甚至可能形成肺门多发性或广泛性肺纤维化。
肿瘤肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，一般分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
在CT 上，肺癌表现为肺部实性结节或肿块，边缘不规则，并可伴有胸膜肥厚和纵隔淋巴结肿大。
在胸片上，虽然肺癌灶密度较肺实质高，但是由于其生长缓慢，在早期可能难以被发现。
一般而言，胸片上肿瘤灶边缘比较模糊，但也有一些肿瘤会呈现为较清晰的肿块。
对于一些比较明显的肿瘤，其存在可以导致肺部产生阴影，甚至会压迫肺叶或支气管。
通过以上介绍，我们可以看到，在CT和胸片上，肺炎、症结核和肿瘤有着不同的表现。
肺炎主要表现为肺部密实影，而症结核表现为结节、局限性病灶和钙化灶，并可伴随肺部纹理增加和纤维化改变。
肺癌一般呈现为边缘不规则的实物或肿块。
通过对比这三种疾病在影像学上的不同表现，医生可以对病情加以判断，从而提供更为精准的治疗方案。
以上内容仅供参考，如果您有相关症状，请及时就医并听从专业医师的建议。
胸片
厚壁变的基本X线征象 胸部病变的基本 线征象
（六）网状、细线状及条索状阴影（纤维化） 网状、细线状及条索状阴影（纤维化）
病理基础： 病理基础：肺间质病变 X线表现：条索状、网状、蜂窝状、点状阴影; 线表现：条索状、网状、蜂窝状、点状阴影 线表现 肺纹增粗，边缘模糊， 肺纹增粗，边缘模糊，支气管管壁 增厚。 增厚。 可见于特发性肺纤维化、老慢支、 可见于特发性肺纤维化、老慢支、癌性淋 巴管炎、结缔组织病、尘肺、间质性肺水肿等。 巴管炎、结缔组织病、尘肺、间质性肺水肿等。
右中叶肺炎实变期
图片
大叶性肺炎
CT：支气管气像 ：
CT：支气管气像 ：
常见疾病
正位胸片
Frontal view
暗 盒
CASSETTE
优点：射线较透视少； 优点：射线较透视少； 有永久记录， 有永久记录，便 于复查。 于复查。
侧位胸片
Lateral view
暗 盒
X-ray CASSETTE
缺点： 缺点： 不能动态观察
肺门体层摄影
高千伏摄影
≥120kv、5-7mAs 、 减少胸壁、 减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。 的干扰。
弥漫性阻塞性肺气肿 （obstructive emphysema）： ）：
系肺组织过度充气而膨胀的一种状态。 系肺组织过度充气而膨胀的一种状态。 由支气管的部分性阻塞产生活塞作用,即空 由支气管的部分性阻塞产生活塞作用 即空 气能吸入而不能完全呼出。 气能吸入而不能完全呼出。 X线表现：两肺透亮度增加； 线表现：两肺透亮度增加； 线表现 肺纹理变细、稀疏； 肺纹理变细、稀疏； 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。
气胸
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺气肿的x线表现
⏹①肺透光度增加
⏹②肺纹理稀疏
⏹③肋间隙增宽
⏹④双肺呈桶状
⏹⑤心影狭长
⏹⑥横膈低平，动度减弱
肺不张的x线表现
1肺体积缩小
2周围代偿性肺气肿
3纵膈向患侧移位
4患侧膈肌上抬
5肋间隙变窄
肺炎
大多病变发生在中、下肺
在平片上主要表现为
1肺纹理增粗、重、紊乱，比较模糊
2散在的、边缘模糊密度不均的高密度影，
原发性肺结核
⏹边缘模糊的云絮状高密度影，并有多根索条状致密影引向肺
门，肺门或纵膈旁淋巴结肿大形成结节影。
胸腔积液的x线表现
⏹少量积液：肋膈角浅钝（300ml以上）
⏹中量积液：中下肺野呈均匀的致密影，肋膈角完全消失。
致密
影上缘呈外高内低的弧形曲线，是胸腔积液的典型x线表现⏹大量积液:患侧肺野呈均匀性致密影，有时仅见肺尖部透明，肋
间隙增宽，膈肌下降，纵膈向健侧移位
气胸的x线表现
患侧胸腔内有高度透明的空气腔，其中没有肺纹理，其内侧可见压缩肺的边缘，呈纤细的线状致密影。
支气管扩张
⏹早期轻度支气管扩张在平片上无任何发现，较明显者可显示为
肺纹理增粗，模糊，紊乱或呈网状。