急性心肌梗死病人医学护理论文
急性心肌梗死护理体会的论文
急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察白兰燕急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。
它是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。
溶栓要尽快、尽早，充分而持久地使相关梗死血管相通。
溶栓时间越早，梗死范围越小，病死率越低。
详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。
本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。
1、资料1.1一般资料：从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗，其中25例男性，17例女性，年龄45-78岁，其中2例合并糖尿病。
结果：治愈35例，好转5例，因颅脑出血死亡1例，因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。
1.2主要治疗手段：溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg，同时嚼服阿司匹林0.3g/日，3天后改为0.1g/日，以后长期服用。
其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。
在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。
以后克塞针剂60mg皮下注射共7天，并给于监护生命体征。
2、护理2.1溶栓治疗具备的条件（1）持续胸痛超过半个小时，含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。
（2）相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。
（3）年龄≤70岁，70岁以上高龄患者视具体情况而定。
（4）无溶栓治疗禁忌症。
（5）发病小于等于6小时或6-12小时，心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。
2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，心联心电图；并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min，。
吸氧时间一般为患病第1～2周24 h高流量吸氧（3～5 L/min），以后改为低流量吸氧（1～2 L/min），病情稳定后改为间断吸氧。
并做好心理护理。
2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。
急性心肌梗死护理干预的论文(共2篇)
急性心肌梗死护理干预的论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：急性心肌梗死中临床护理的体会急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction，AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死。
该病起病急，病情重，严重者可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭，引起患者死亡。
近年来，急诊经皮冠状动脉介入治疗（percu-taneouscoronaryintervention，PCI)技术不断应用于急性心肌梗死的治疗，挽救了大量患者的生命，目前作为急性心肌梗死的首选治疗方法。
全程护理在AMI患者进行急诊PCI治疗中起着重要作用。
现将我科2009年2月～2011年3月施行急诊PCI手术的118例急性心肌梗死患者的临床观察和护理体会报告如下。
1资料与方法一般资料118例患者心电图均有不同程度的ST 段抬高，心肌坏死标志物高于正常，符合急性心肌梗死诊断。
实施急诊PCI术，安置支架共153支。
其中男性72例，女性46例。
年龄35?75岁。
发病至手术时间为1?6h。
手术时间为45?90min。
其中急性前壁心肌梗死43例，广泛前壁22例，前间壁21例，下壁32例。
经股动脉行PCI手术74例，经桡动脉44例。
28例下壁心肌梗死伴I°A-VB患者在保护性临时起搏器下行冠状动脉介入治疗。
观察指标手术后2周对患者进行临床疗效判定[6]：血管病变狭窄段消失或基本消失为治愈；狭窄虽未完全消失但＜20%为好转；狭窄段改善不佳>20%为无效。
手术前及术后2周分别采用彩色多普勒超声诊断仪和心肌梗死多维度量表（myocardi?alinfarctiondimensionalassessmentscale，MI-DAS)[7]测定患者左心室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF)和生活质量。
急性心肌梗死患者临床护理进展论文
急性心肌梗死患者的临床护理进展【摘要】急性心肌梗死是由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高。
对急性心肌梗死患者采用较为正确有效的护理措施，能够显著提高患者治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】急性；心肌梗死；临床护理进展本文将对近年来临床急性心肌梗死患者护理进展进行探讨，从而为提高急性心肌梗死患者护理效果，最终提高其生活质量与生命安全提供可靠依据，现总结如下。
1 急性心肌梗死概述急性心肌梗死，即acute myocardial infarction，简称ami[1]，患者由于多种因素导致身体中冠状动脉出现狭窄，之后其突然中断心脏供血，因此心肌发生急性缺血缺氧现象[2]，出现心肌疼痛、心律失常等临床表现，且致残率与致死率均较高[3]。
患者体内发生冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死疾病的基本发生因素[4]，近年来，临床流行病学研究结果将急性心肌梗死疾病的危险因素增加为肥胖、糖尿病、高血压、吸烟以及高血脂症等[5]，且此病发病率与季节、时间等因素有关，寒冷季节以及每日早晚间是发病高峰期[6]。
研究表明，早期急性心肌梗死患者死亡率最高，因此临床一旦对患者病情确诊，将采取及时有效的急救措施，如心电监护、止痛、休息、吸氧等，并给予早期溶栓治疗，防止患者发生心律失常、心源性休克或心力衰竭等并发症，保障患者生命安全。
由美国心脏病发作警报协会研究可知，急性心肌梗死患者的临床护理措施应包含下列三个阶段：①第一阶段主要内容为指导急性心肌梗死患者进入医院；②第二阶段为对急性心肌梗死患者进行临床常规检查，如心电图等，并搜集患者疾病相关资料；③第三阶段应配合医生对决定后的治疗方案进行实施。
此三阶段有利于患者提高治疗与护理效果，为临床医师可对患者治疗情况进行准确评估提供依据，从而减少患者误诊率及死亡率。
2 临床护理2.1 溶栓治疗护理溶栓治疗可将患者身体中冠状动脉内血栓溶解，达到闭塞血管再通的目的，从而对缺血心肌恢复再灌注作用，有效缩小患者梗死面积，对心脏功能进行良好保护[7]。
护理论文急性心肌梗死患者心理体验的质性研究
护理论文急性心肌梗死患者心理体验的质性研究Abstract:本研究旨在通过对急性心肌梗死（AMI）患者的心理体验进行质性研究，以探索该疾病对患者心理状态的影响。
通过访谈和观察收集数据，对患者由心肌梗死到康复过程中的心理感受进行分析，得出了重要的结论。
本研究的结果对于心肌梗死患者的心理护理提供了有益的参考。
Introduction:急性心肌梗死（AMI）是一种严重的冠心病，并且可能导致死亡或残疾。
除了生理上的护理，患者的心理护理在康复过程中至关重要。
然而，对AMI患者心理体验的深入研究相对较少。
本研究旨在通过质性研究方法，探索AMI患者在心理层面上所经历的体验。
Method:本研究采用质性研究方法，选择了具有AMI病史的患者作为研究对象。
通过深度访谈和观察，收集了患者在疾病发作后到康复期间的心理体验信息。
研究通过对访谈和观察数据的整理和分析，得出结论。
Results:1. 面对AMI的经历：患者在AMI发作时通常出现恐慌、焦虑和无助的情绪。
面对突发疾病和生命威胁，患者对死亡的担忧普遍存在。
2. 康复过程中的困难：患者在康复期间经历了身体上的不适感和恢复速度的不同，这给他们的心理状态带来了影响。
长期的恢复过程会让患者感到挫折和无力。
此外，社会角色的改变和对患者日常生活的限制也影响着他们的心理状态。
3. 心理支持的影响：患者普遍感到得到他人的支持和鼓励对于他们的心理健康至关重要。
情感上的关怀和了解降低了患者的负担，并增加了他们的自信心。
并且，专业医护人员的支持和教育也为他们提供了必要的指导和帮助。
Discussion:本研究结果表明，AMI对患者的心理状态产生了明显的影响。
患者在面对疾病时经历了各种心理困扰，康复期间也感受到了各种挑战。
然而，积极的心理支持对于患者的心理健康具有重要意义。
由此可见，临床工作者应该与患者建立起积极的沟通和支持体系，给予他们情感上的关怀和理解。
结论：通过对AMI患者的心理体验进行质性研究，我们深入了解了患者在疾病期间的心理感受。
急性心肌梗死患者临床护理论文
急性心肌梗死患者临床护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗死患者的临床护理方法，分析护理效果。
方法以本院收治的1例急性心肌梗塞患者为研究对象，在常规护理的基础上，提供综合护理干预。
结果患者经治疗护理后，生命体征稳定，心电图检查恢复正常，治疗1个月，康复出院。
结论对急性心肌梗塞患者实施综合护理干预，给氧、抗凝、药物缓解患者疼痛，控制患者活动，并给予心理护理及饮食指导，可缓解患者症状，提高患者安全感，使患者正确面对疾病，积极配合治疗和护理，以促进患者早日康复。
关键词：急性心肌梗塞；综合护理；效果急性心肌梗死（AMI）是临床心血管科常见病和多发病，随着人们生活节奏的加快，工作压力的加大，饮食结果的改变，急性心肌梗塞发病率呈增高趋势，甚至向低龄化患者发展[1]。
急性心肌梗塞患者大多合并高血压、冠心病，冠状动脉病变引起心肌供血不足，心肌缺血缺氧，当急性心肌梗塞发作时，冠状动脉血供急剧减少或完全中断，心肌长时间无血氧供应，导致心肌缺血性坏死。
患者表现为心前区剧烈疼痛，胸前区紧迫感，心慌、大汗淋漓，呼吸困难，患者常有濒死感，严重的直接导致患者死亡[2]。
因此应加强急性心肌梗塞患者的护理，缓解患者症状，挽救患者生命。
本文重点探讨急性心肌梗塞患者的临床护理，旨在提高急性心肌梗塞患者的护理质量。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象女，59岁，因心前区剧烈疼痛、伴大汗3 h余急诊入院。
患者自述无明显诱因出现胸前胀痛不适、伴上腹疼痛，及大汗淋漓。
入院后检查体温：36.5℃，心率66次/min，血压125/80 mmHg。
常规心电图检查显示急性下壁、后侧壁心肌梗塞。
患者神志清楚，精神差，急性痛苦面容，大汗，全身皮肤湿冷。
1.2急救治疗立即为患者安排卧位休息，用一次性氧管输氧、建立有效的静脉通路、最好用留置针，保证用药的连续性。
给予抗凝、缓解心绞痛、溶栓等对症支持疗法，进行24 h心电监护。
1.3护理1.3.1疾病护理①一般性护理：急性心肌梗塞患者绝对卧床休息，以降低新陈代谢，减少身体各器官组织对氧的消耗，减轻心脏负担。
急性心肌梗塞患者护理论文
急性心肌梗塞患者护理论文摘要：目的探讨急性心肌梗塞患者的护理方法。
方法选取分析2012年1月～2013年9月，我院收治60例急性心肌梗塞患者进行整理分析，记录护理方法。
结果采取规范、系统的护理措施后，治愈57例，死亡1例，复发2例。
提高了治愈率，减少了复发率。
结论经分析采取规范、系统的护理措施，大部分患者安稳度过危险期，极高的提高了治愈率。
关键词：急性心肌梗塞；护理急性心肌梗塞（AMI）是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死[1]。
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞2类。
为内科常见急危重症。
常因并发心源性休克，左心衰竭等合并症死亡。
1资料与方法1.1一般资料选取分析2012年1月～2013年9月我院收治的急性心肌梗塞患者60例，男49例、女11例，年龄35～77岁。
平均年龄52岁。
患者入院症状轻重不同，发病时间长短不一，急性发作的患者较多。
常表现为心胸剧痛、出冷汗、烦躁，患者具有恐惧心理。
1.2方法1.2.1急性心肌梗塞患者并发心律失常常发生在发病24 h之内，以室性心律失常最多见[2]。
AMI发生后24 h内死亡者90%是死于致命性心律失常，运用CCU内的的检测设备，可随时监测患者病情变化，及时发现危险情况，便于医护人员对患者的及时准确的抢救，治疗。
护理人员应该熟练掌握相关设备的运用。
1.2.2给予患者持续中流量吸氧（3～4 L/min ），以后根据病情改为低流量吸氧（1～2 L/min）。
肺水肿时应吸高浓度氧。
病情平稳后停止吸氧。
更换鼻导管及蒸馏水1次/d，并将鼻导管从另一鼻孔插入。
1.2.3保持病室安静，入院24 h内绝对卧床休息，谢绝探视，减少不良刺激，使患者得到充分的休息。
急性心肌梗死护理论文
内蒙古中医药*贵州航天医院（563003）2012年8月20日收稿摘要：目的：为进一步提高护理在急性心肌梗死后的作用，分析总结心肌梗死后的护理措施。
方法：对我科2006年至2011年共抢救36例急性心肌梗死后低血压病人的护理过程进行分析总结。
结果：36例急性心肌梗死病人，抢救成功32例，4例死亡，抢救成功率为89.9%，死亡率为11.1%。
结论：有效的护理措施是提高急性心肌梗死的抢救成功率及减少、预防心肌梗死的可靠保证。
关键词：急性心肌梗死；护理中图分类号：R472.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0174-02急性心肌梗死的护理体会赵昱*庹碧英*对我科2006年～2011年共抢救36例急性心肌梗死病人护理过程进行分析总结，现报告如下。
1临床资料本组患者36例，男25例，女11例；年龄39～75岁，平均年龄57岁。
其中心源性休克15例，广泛前壁心梗6例，前壁加下壁心梗2例，下壁心梗3例；非心源性低血压的诱因10例，使用血管扩张剂6例，体液摄入不足，血容量不足2例；经积极抢救及护理，存活34例，死亡2例。
2病情观察与护理2.1心理护理：在护理急性心肌梗死患者时，患者有明显濒死感及内心充满恐惧、多疑、烦躁不安，故首先应让患者消除恐惧、焦虑心理，保持患者情绪稳定，积极配合治疗，并向其交代注意事项和疾病可能带来的后果，特别交代医生正在积极予以抢救处理，使其具备一些心肌梗死的相关知识和自我保护能力，可以明显提高救治成功率，降低病死率，心理护理应贯穿心肌梗死治疗的始终。
2.2心肌梗死后先兆征象的观察与护理：心肌梗死患者大多数有梗死先兆。
常见表现有：胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。
根据其发生规律，应严格交接班制度，密切观察病情变化，加强对病人的巡视，特别注意倾听患者的诉说及观察患者情绪变化，同时及时通知医生，给予相应的处理。
急性心肌梗死护理探讨论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------急性心肌梗死护理探讨论文【关键词】心肌梗塞;急性病;护理急性心肌梗死（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
AMI为内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗塞范围和并发症的发生，这是降低AMI死亡率的关键。
实践中，我们认识到对AMI患者密切观察病情，积极抢救，有效护理是救治成功的关键，每一环节都是不容忽视的。
1临床资料2003年1月～2005年12月，我院收治的急性心肌梗死患者98例，其中男75例，女23例，年龄42～82岁，平均年龄62.1岁。
其中前壁梗死32例，下壁梗死26例，后下壁梗死11例，侧壁梗死9例，前壁并侧壁梗死7例，前壁并下壁梗死5例，后下壁梗死3例，其他部位梗死5例。
2观察护理方法2.1严密观察生命体征及时防止并发症的发生2.1.1严密观察血压由于心肌大面积梗死，心肌收缩力降低，心输出量减少或血容量不足，再灌注损伤，血管扩张药及合并出血均可发生低血压，因此应严密观察血压的变化。
有合并症，血压不稳定者应每隔10min监测1次，血压平稳后，根据病情延长测量时间。
无合并症每隔1～2h测1次。
2.1.2进行心电监护心律失常是心肌梗死的常见并发症，也是早期致死的主要原因，常常发生于24h之内，室性心律失常最多见。
CCU 护士要对心律失常有充分的认识，护士必须熟悉患者心电图变化及正1 / 5确识别各种心律失常图形。
对患者采用心电监护仪连续监护过程中，要保持高度的警觉性和敏锐感，及时发现心律、心率的变化，并将变化的心电图录下，标明时间，保留静脉通道，备齐抢救药物及仪器并放于床边，尽快协助医生采取有效措施。
急性心肌梗急救护理论文(全文)
急性心肌梗急救护理论文1资料与方法1.1一般资料：随机选择我院20XX年4月～20XX年4月收治的急性心肌梗死患者18例，男11例，女7例，年龄33～79岁，平均（56.2±2.3）岁。
发病的首要症状表现为胸痛合并冷汗11例，其次为心力衰竭4例，休克2例，晕厥1例。
既往病史包括：高血脂2例，高血压8例，糖尿病5例，胆石症3例。
1.2急性心肌梗死急诊急救常见的护理方式1.2.1给氧护理：实施鼻导管给氧的方式，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应量，减少疼痛与缺血。
1.2.2心理护理：心理护理对于减缓并发症的出现，提高治愈率有着关键作用。
因发病急、心前区疼痛感异常强烈，患者难免产生焦虑甚至无望等心理疾病，疾病承受力低下。
因此，当患者疼痛加剧时，护理人员和家属应在旁陪伴，增强患者攻克疾病的信心，消除负面心理，以乐观开朗的心态配合各项护理。
1.2.3止痛护理：给予止痛类药物，并时刻监测患者的呼吸及血压变化状况，紧密留意患者的生命体征，观察药效功能及作用的发挥。
1.2.4饮食护理：护理开始后的4～12h以内，给予流质饮食，缓解胃扩张，随后选用低胆固醇、低脂类食物，遵循少食多餐的理念。
发病后12h内卧床休养，营造舒适宁静的护理氛围。
2结果18例患者中，17例经急诊急救护理后病情得到有效地缓解，在随后的治疗中配合得力，最终治愈出院，1例由于并发心律失常而死亡，治愈成功率为94.4%。
3讨论本研究显示，17例患者病情均得到缓解并最终治愈，但1例因心律失常而死亡，表明心律失常等并发症仍是导致急性心肌梗死患者致死的重要因素，所以，应结合急性心肌梗死的发病规律及特征，有针对性的总结出合理的急诊护理策略。
3.1加强心电监护：做好急诊急救的前期护理准备，确保急救设备及药品的供应及时，接诊之后应就地抢救，使患者去痛冷静。
全部患者初入院即行心电监护，时刻观察患者体温、呼吸及血压等指标数据的变化规律，尤其要特别关注急救24h以内有无心律失常，以幸免致死率，查看心电图的变化情况。
10例心肌梗死病人的护理-论文格式范文
10例心肌梗死病人的护理论文格式范文论文导读:：心肌梗死是冠状动脉闭塞血液循环受阻导致心肌严重而持久的缺血所致。
所以及时的诊治和精心的护理是提高治愈率。
关键词：心肌梗死，护理心肌梗死是冠状动脉闭塞血液循环受阻导致心肌严重而持久的缺血所致，是内科的急危重症之一，病死率较高，所以及时的诊治和精心的护理是提高治愈率，降低死亡率的关键。
2年来我科通过对10例急性心肌梗死病人的临床观察与护理，现将体会总结如下：1 临床资料所有病例均符合世界卫生组织（WHO）规定的急性心肌梗死诊断标准。
本组10例，男6例，女4例，年龄25—76岁，均有严重的胸闷、持续性心前区疼痛30min，服用硝酸甘油不能缓解。
所有病例心电图均有不同程度的异常改变。
入院后立即给心电监护，绝对卧床休息，吸氧、镇痛、溶栓等处理后，8例在治疗数小时后心前区疼痛减轻或缓解，二周后心前区疼痛完全消失。
2例3天后心前区疼痛减轻，3周后胸闷消失，心前区疼痛缓解。
2 护理2.1 心电监护。
患者一经确诊，应立即送入监护室进行24小时心电监护。
观察床旁运态下心率及心律的变化，每15——30分钟观察记录和储存心电图的各种参数，发现异常论文格式模板论文格式模板论文格式范文，及时向医生汇报。
2.2 密切观察生命征及胸痛的变化。
每15—30分钟巡视并记录一次，如发现心前区疼痛加重且持续时间长，应报告医生及时处理。
输液时用药剂量准确无误，速度应慢，注意观察液体出入量，必要时建立两个通道，以便能及时准确用药。
2.3 卧床休息。
第一周嘱患者绝对卧床休息，一切生活应有家属和护理人员进行护理，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。
第二周可在床上进行四肢活动。
第三周协助病人离床站立，第四周方可在室内做轻微活动，重者卧床时间延长。
2.4 吸氧。
早期给高流量吸氧，3天后根据病情给间断低流量吸氧，吸氧时注意观察病情变化，并保持氧管通畅。
2.5 溶栓治疗的预防与护理2.5.1 出血。
由于溶栓药物对循环血液纤溶系统有全面激活的作用，产生全身性抗凝疗效，所以应观察应用药物患者的出血情况，如皮肤粘膜有无出血点、紫斑、穿刺部位有无出血，观察病人的意识、瞳孔大小、对光反射等变化，有无呕吐、有无消化道出血等，并观察病人的尿和分泌物的变化。
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急性心肌梗死病人医学护理初探
【摘要】急性心肌梗死作为一种常见的急症之一，具有强大的社会危害性。
而且发病率较高，对急性心肌梗死病人的医学护理十分重要。
本文在大量临床经验的基础上详细讨论急性心肌梗死病人的临床医学护理的体会。
【关键词】急性心肌梗死护理心理
中图分类号：r473.5文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-196-02
随着生活节奏的加快，人们的生活方式也在不断变化中，很多疾病开始侵蚀人们的身体健康，其中心血管病也已成为一种常见病。
急性心肌梗死成为主要的死亡原因。
本人是多年内科护士，有丰富的护理经验，对急性心肌梗死患者的护理也有自己的深刻体会。
对怎样护理急性心肌梗死患者进行详细的探究并介绍自己的工作心得。
1 急性心肌梗死简介
急性心肌梗死产生的原因是冠状动脉粥样硬化促使官腔狭窄，侧支循环没有完全建立，或者因为严重的心律失常、情绪过分激动、超重的体力劳动、休克、脱水等这些原因促使心肌持久严重的急性缺血超过1小时发生的疾病。
在社会上，它是一种常见的内科急症。
这种疾病一般的表现症状为心前区连续性压榨性疼痛。
病情较轻者只会感到胸闷，病情重者将会突发严重心律失常、左心衰竭和休克更严重者会产生猝死。
这种疾病的患者多数变化快、病情重及经常有致命性的并发症。
2 急性心肌梗死病人医学护理中的三大重要护理
2.1 对急救护理的分析
只要病人出现急性心肌梗死的症状，医护人员不要搬动病人也不要让病人走动，应该让其安静平卧，舌下含硝酸甘油片。
继续观察患者的脉搏是否符合正常规律，若出现严重情况，比如患者心脏突然停止跳动，医护人员就应立即用拳头叩击患者胸骨下段或挤压胸外并做人工呼吸。
如出现较轻的情况比如面色苍白、出冷汗和患者烦躁不安的情绪加重，医护人员应该立即让病人枕平躺，安慰病人使其平静。
测量血压，根据医院是否有条件进行治疗决定是否转院。
为了更好的对病人进行及时的急救，我们必须做好以下方面的工作：
2.1.1 及时给患者吸入氧气，可以减轻心肌缺氧造成的损伤，同时缩小心肌梗死范围。
2.1.2 为了确保供药途径顺畅应该快速建立两条有效的静脉通路。
2.1.3 如果出现烦躁不安和剧烈疼痛，医护人员应肌肉注射50-100 mg哌替定或5-10 mg吗啡，根据具体情况采取相应措施。
2.1.4 与此同时要对患者进行合理的心电监护，医护人员要时刻仔细监测心电图。
2.1.5 医护人员同时还要时刻监测血压，因为心肌大面积梗死、心肌收缩力降低、心输出量减少或者血容量不足、再灌注损伤、血管扩张药及合并出血均可发生低血压。
2.2 对日常护理的分析
2.2.1 基础护理
病人住院期间医护人员要制定合理科学严谨的护理过程。
医护人员要时刻认真观察患者的生命体征、病情和血压。
要加大监护意识，时刻关注病人溶栓后的副作用。
溶栓主要是利用纤溶酶激活剂来激活在血栓中的纤维蛋白溶解酶原，使纤维蛋白溶解酶原转变为可以溶解冠状动脉内的血栓的纤维蛋白溶解酶来溶解血栓。
要重点注意其副作用的发生，在溶栓中和溶栓后4小时以内极易发生再灌注心律失常，因此在此期间要对病人进行持续心电监护，发现异常要及时处理。
在对病人使用肠溶阿司匹林、低分子肝素钙等抗凝药物溶栓时，医护人员要时刻仔细观察患者大小便的颜色、皮肤黏膜有无出血点和有无颅内出血来确认病人出血倾向，发现有出血倾向护理人员应立即停药。
平时护理中还要注意保持静脉通路和定时记录十二导联心电图来预防持续心电监护心律失常。
如发现有心律失常的状况应及时联系医生。
护理人员还要注意给病人间断或持续鼻导管或面罩吸氧。
氧气的浓度应保持在33%-40%，流量应在 3-5l / min，吸氧量在 3-7 d，用以改善心肌缺氧状态和减少心肌应激性。
2.2.2饮食护理
护理人员要对患者的饮食进行正确的护理和指导，不正确的饮食可能会影响治疗效果甚至能导致病人病情加重。
护理者可以从三个方面来护理患者饮食：
2.2.2.1 高纤维素、水果和高蛋白的食物：水果里的果胶和高纤维的食物残渣等可以刺激肠道起到通便作用。
急性心肌梗死患者大多要长期去枕平躺所以肠管蠕动缓慢，消化功能减退会出现排便难的情况。
2.2.2.2 多餐少食：饱餐会使心脏上升影响冠状动脉充血量和心率加大心脏负担。
同时饱餐后胃肠道的血管自然扩张，这样就要增加患者的血液需求和心搏出量从而使心肌耗氧量增加，给心肌造成更大的负担。
又因为消化道血液的增加将促使血液重新分布，这样反射性的促使冠状动脉收缩，减少对心肌的供血。
对已饮食方面护理人员要加大管理力度，确保病人及时康复。
2.2.2.3 饮食偏向低脂：摄入过多脂肪会增加血液粘稠度使血液内含脂量和冠状动脉阻力加大从而促使血小板聚集和血液流速缓慢。
后果是附壁血栓会在冠状动脉中形成闭塞冠状动脉扩大心肌梗死的面积。
所以在饮食方面医护人员应该建议患者多吃菜汤、果汁、面片等高维生素流食或者半流食。
2.2.3 休息护理
患者在生病期间要多静卧休息。
病人在活动时血管收缩、心率加快而增加心脏负荷，这样一来会提升心肌的耗氧量。
由于心肌耗氧量主要是依赖冠状动脉扩张增加血流量来补充，但是心肌梗死的患者因为依附在冠状动脉的血栓原因，冠状动脉急剧闭塞，将导致对心肌的供血供氧下降。
如果患者不听劝告继续加大活动量会使坏死心
肌地范围加大，医护人员要时刻提醒病人绝对卧床休息。
急性期的患者在卧床休息期间要禁止或少量次数亲友看望和严禁翻身，减少机体代谢和耗氧量，最大限度减少病人的情绪波动。
医院的护理人员在进行护理操作时应尽量快速完成减少病人的心脏
负担。
具体在病人住院一月内的护理工作安排应如下：
2.2.
3.1 第一周，患者要绝对去枕卧床，医护人员对患者的四肢关节做被动活动来防止血栓发生，患者的一切事务均由医护人员帮助完成。
2.2.
3.2 第二周，患者可以在床上进行缓慢的肢体活动。
2.2.
3.3 第三周，患者此时病情开始稳定，坏死部分逐渐瘢痕化，可以在床上做一些轻微的动作（如洗漱，吃饭等）。
(4)第四周，对有不适和心悸的患者，应该减少在床上和室内的活动量。
对于无不适感的患者可以逐步增大活动量。
对于在发病后有严重的心律失常、心功能不全和合并心源性休克的患者，卧床休息时间要合理性延长。
2.3 对心理护理的分析
急性心肌梗死的患者在病发初期情绪十分不稳定有紧张、烦燥、焦虑等现象。
此时家庭人员应该沉着冷静，因为家人的焦急情绪会增加病人的恐惧感，促使病情进一步恶化。
所以在这一段时间家人和医护工作者应当仔细观察病人的心理状况，并时刻给予病人热情、耐心和细致的心理护理。
使病人能保持平和的心态及用正确的态度看待自己的疾病。
最好让病人充满享受感、安全感和满意感并强化
患者战胜疾病的信心。
3 医学护理中的问题及对策
病人在患病初期尤其是在急性期，会对护理人员的建议言听计从。
而在随后的康复期，病人大多会产生麻痹心理，过早的参加社会活动因此极易受到外界精神刺激的影响，会加重病情重复性复发疾病。
因此医学护理者要提前对病人进行心理干预，让病人学会如何自我调节心理，化解外界刺激对自身的影响。
还要让病人建立起心肌梗死是可以治愈的但是又不能忽视它的治疗、预防以及自我心理调节的观念。
做到这些还不够，病人护理者还要及时和家人沟通让病人保持一个和睦的生活环境尽量减少社会活动避免外界不良的
精神刺激。
当病人出现精神烦躁时应及时疏导和安慰。
参考文献
[1] 汪洋.临床心理护理指南.郑州:河南科学技术出版
社,1993.64．
[2] 刘长姜.中老年意外伤患者心理调查及对策研究.实用护理杂志,1997.17.。