抗菌药物的合理使用分析
抗菌药物的合理使用
抗菌药物的合理使用抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物，它们可以阻断或杀死细菌的生长和繁殖。
然而，由于细菌耐药性的发展和滥用抗菌药物的问题，科学家和医生一直在呼吁对抗菌药物进行合理使用。
本文将探讨抗菌药物的合理使用的重要性，阐述合理使用抗菌药物的原则，并介绍一些推广和实施合理使用抗菌药物的措施。
抗菌药物的合理使用对于我们的健康至关重要。
随着时间的推移，细菌在抗菌药物的作用下逐渐产生耐药性，使得一些细菌株对已有抗菌药物失去了敏感性。
这种抗药性的发展使得治疗感染变得更加困难和复杂，可能导致治愈失败甚至死亡。
因此，我们要正确使用抗菌药物，避免滥用和不当使用，以减少细菌耐药性的发展。
合理使用抗菌药物的原则主要包括：正确诊断和指导使用、减少滥用和不必要使用、优化抗生素治疗方案、提高公众对抗菌药物的认识和加强监管措施。
首先，正确诊断和指导使用是合理使用抗菌药物的基础。
医生应该根据患者的临床症状和实验室检查结果来准确诊断感染类型，并根据不同细菌的耐药性和敏感性选择合适的抗菌药物。
此外，医生还应正确指导患者如何正确使用抗菌药物，包括用药剂量、用药时间和用药方法等。
其次，减少滥用和不必要使用抗菌药物是非常重要的。
因为有些感染是由病毒引起的，抗菌药物对病毒没有作用，滥用抗菌药物只会增加细菌耐药性的风险。
因此，医生在治疗感染时应该综合考虑病情和实验室检查结果来决定是否使用抗菌药物。
优化抗菌素治疗方案也是合理使用抗菌药物的重要一环。
在选择抗菌药物时，医生应该根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，选择合适的抗菌药物剂量和用法。
此外，医生还应该在治疗开始后密切监测患者的治疗效果和不良反应，并根据需要进行调整。
提高公众对抗菌药物的认识也是非常重要的，因为很多人对抗菌药物有误解，将其与其他类型的药物混淆。
公众应该知道抗菌药物只对细菌感染有效，不能用于治疗病毒感染。
此外，公众还应该知道滥用和不正确使用抗菌药物可能导致细菌耐药性的发展，从而增加治疗困难和风险。
抗菌药物的合理应用原则
抗菌药物的合理应用原则
抗菌药物的合理应用原则是指在使用抗菌药物时，基于科学依据和专业指南，合理选择药物、适当使用药物、正确控制使用方式，以最大限度地减少药物滥用和耐药性的发展。
以下是抗菌药物的合理应用原则：
1. 确定感染类型：在开始使用抗菌药物之前，必须明确患者是否存在细菌感染，通过临床症状、体征和实验室检查来确定感染类型。
2. 选择合适的药物：根据感染性病原体的敏感性和抗菌药物的谱系选择最适合的药物。
应优先选择狭谱抗菌药物，以尽可能避免对正常微生物群落的干扰。
3. 根据药敏结果调整治疗方案：根据药敏结果和患者的临床反应，如果需要，可以进行药物的更换或调整剂量，以确保治疗的有效性。
4. 合理使用联合治疗：在某些情况下，可能需要使用联合治疗来增加疗效或减少耐药性的发展。
联合治疗应基于明确的临床指征，并遵循相应的指南。
5. 限制药物使用时间和剂量：应尽量控制抗菌药物的使用时间和剂量，以避免不必要的长期使用或过量使用，从而减少对细菌的选择压力和耐药性的风险。
6. 优先选择口服给药：如果患者的病情允许，应优先选择口服给药，减少静脉注射的使用，以减少患者不适和并发症的风险。
7. 监测治疗效果和安全性：在使用抗菌药物期间，应定期监测
患者的临床症状、实验室检查结果和不良反应等，以评估治疗效果和药物的安全性。
8. 教育患者和医务人员：加强对患者和医务人员的教育，提高他们对抗菌药物合理使用的认识，鼓励合作减少滥用和误用的情况发生。
总之，合理应用原则是保障抗菌药物有效性和延缓耐药性的重要措施。
医务人员需要严格遵循这些原则，以确保患者得到最佳的治疗效果，并为社会提供更好的抗菌药物管理。
医院感染的抗菌药物合理使用
评估方法
采用回顾性调查、实时监测等方 法，对抗菌药物的疗效、安全性 、经济性等方面进行评估，及时
发现和纠正不合理使用现象。
结果反馈
将监测与评估结果及时反馈给临 床医生，针对存在的问题提出改 进建议，促进抗菌药物的合理使
用。
06
抗菌药物合理使用的案 例分析与实践
案例一：抗菌药物在外科手术中的合理使用
常用抗菌药物的种类与特点
β-内酰胺类
包括青霉素类、头孢菌素类， 具有杀菌作用强、毒性低、适 应症广等优点，但易产生耐药
性。
氨基糖苷类
如庆大霉素、阿米卡星等，具 有强效杀菌作用，但耳肾毒性 较大。
大环内酯类
如红霉素、阿奇霉素等，主要 用于治疗革兰氏阳性菌和支原 体感染，但易产生耐药性。
四环素类
如四环素、土霉素等，主要用 于治疗立克次体、支原体和衣 原体感染，但不良反应较多。
医院感染是指在医院获得的感染 ，包括住院期间和院内获得出院 后发生的感染。
分类
根据感染来源，医院感染可分为 内源性感染和外源性感染。
医院感染的影响与危害
影响
医院感染可延长患者住院时间，增加医疗费用，降低治愈率，甚至导致死亡。
危害
医院感染可对患者的身心健康造成严重损害，同时影响医疗质量和安全。
抗菌药物在防治医院感染中的作用
对于免疫功能低下或存在其他感染高 危因素的患者，应根据情况预防性使 用抗菌药物。
在进行手术、介入性操作等有感染风 险的操作时，应根据情况预防性使用 抗菌药物。
预防性使用抗菌药物应选择适当的药 物和给药时机，避免盲目使用和滥用 。
04
医院感染抗菌药物使用 的现状与问题
抗菌药物使用现状与趋势
某院2024年抗菌药物使用情况分析及合理用药评价
2024年，院的抗菌药物使用情况进行了分析和评价。
抗菌药物的合理使用对于预防和控制感染症的发生具有重要的意义。
本文将对院2024年抗菌药物使用情况进行分析，并对合理用药做出评价。
首先，抗菌药物使用量方面的统计数据显示，2024年，该院抗菌药物的总使用量为XXXg。
其中，β-内酰胺类抗生素占总使用量的XX%，青霉素类抗生素占总使用量的XX%，氨基糖苷类抗生素占总使用量的XX%。
从总体来看，抗菌药物的使用量较高，说明该院对于感染症的预防和治疗非常重视。
其次，抗菌药物的使用指标方面的数据显示，该院抗菌药物使用强度为XXXDDD/1000例住院患者。
抗菌药物使用强度指标是评价抗菌药物使用水平的重要指标之一，通常用DDD（药物日剂量）来表示。
从使用强度来看，该院的抗菌药物使用水平处于较高水平，说明该院对感染症的治疗有较大的需求。
然而，值得注意的是，该院的抗菌药物使用强度超过了国家和世界卫生组织的推荐范围，说明抗菌药物的使用并不够合理。
接下来，对合理用药进行评价。
首先需要明确的是，抗菌药物的使用应遵循以下原则：明确适应症、选择合适的药物、合理的给药途径和剂量、合适的治疗时长以及进行药物监测和评估。
然而，分析显示，在院2024年的抗菌药物使用中，存在部分不合理用药的情况。
一方面，抗菌药物的使用缺乏明确的适应症。
有部分患者存在抗菌药物应用不当的情况，如应用广谱抗菌药物治疗病原未明的感染症，或者用于预防性应用而不是治疗应用。
这种情况下，很容易导致细菌耐药的发生和扩散。
另一方面，抗菌药物的选择并不总是合适的。
一些选择抗菌药物的决策可能缺乏科学依据，或者没有对患者个体化情况进行充分考虑。
例如，一些患者的感染症可能可以通过较窄谱的抗生素来治疗，但却使用了过于广谱的抗生素。
这不仅可能增加患者的不良反应风险，还会使细菌耐药的问题更加突出。
此外，抗菌药物的使用时长也需要得到注意。
在院的数据分析中发现，有些患者的抗菌药物使用时长明显超过了推荐的治疗时长，这会增加抗菌药物滥用、细菌耐药和医疗费用等问题。
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用
第三代头孢菌素对β一内酰胺酶更稳定(易 被超广谱β一内酰胺酶水解)、抗菌谱更广， 对肠杆菌科细菌、奈瑟菌、流感嗜血杆菌、 肺炎链球菌、溶血性链球菌以及部分厌氧菌 有强大抗菌活性，对葡萄球菌的作用较第一、 二代头孢菌素差，对肠球菌无抗菌活性。注 射用药后血浓度高，在脑脊液中(特别是有炎 症情况下)能达有效血浓度，肝肾毒性低。适 用于严重革兰阴性及敏感阳性菌感染，病原 未明感染的经验治疗、医院内感染等。
抗菌药物的合理应用抗 菌药物的合理应用
2024/2/9
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理物，在治 愈并挽救许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌 药物不合理应用导致的不良后果，特别是细菌耐药 性的增长已经成为严重威胁人类安全的公共卫生问 题，2011年世界卫生主题被确定为“抗击耐药—— 今天不采取行动，明天就无药可用”，再次提醒全 球各国必须重视细菌耐药问题。本文就合理应用抗 菌药物的基本问题作简要介绍。
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理 应用
第一代头孢菌素划葡萄球菌(包括耐青霉素 葡萄球煎)、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、伤 寒沙门菌、志贺菌、流感嗜血杆菌等有较强 抗苗恬眭。注射剂用药后血药浓度较高，用 于敏感菌所致的较严重感染．主要品种有头 孢唑啉、头孢拉定。头孢氨苄、头孢羟胺苄、 头孢托啶等口服品种抗菌作用较头孢唑啉为 差，适用于各种轻中度感染治疗。
抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理 应用
主要用于治疗产酶葡萄球菌所引起的各种 感染。氢基青霉素以氨苄阿林与阿莫西林为 代表，具有广谱抗菌活性，对革兰阳性菌作 用逊于青霉素，但对流感嗜血杆菌、肠球菌 及部分肠道杆菌有抗菌作用，近年细菌对其 耐药率较高，主要用于肠球菌、敏感革兰阴 性菌所至各种感染，包括中枢神经系统感染， 志贺菌和沙门菌对本品耐药率较高。抗假单 胞菌青霉素有羧苄西林、磺苄西林、呋布西 林、美洛西林、哌拉西林等。
抗菌药物合理使用的重要性与原则
抗菌药物合理使用的重要性与原则抗菌药物是一类重要的药物，能够抑制或杀死病原微生物，但过度和不当使用抗菌药物已经引起了广泛的关注。
在解决抗菌药物滥用和耐药性增加的问题上，合理使用抗菌药物显得尤为重要。
本文将探讨抗菌药物合理使用的重要性以及合理使用抗菌药物的原则。
抗菌药物合理使用的重要性1. 避免治疗失败：抗菌药物在治疗感染性疾病方面发挥着重要作用。
然而，当抗生素过度使用或使用不当时，细菌可能会逐渐产生耐药性，导致治疗失败。
合理使用抗菌药物可以避免这种情况的发生，确保治疗取得良好效果。
2. 减少副作用：抗菌药物的使用经常伴随着一些副作用，包括呕吐、腹泻、皮疹等。
如果过度使用或滥用抗菌药物，患者可能会面临更严重的副作用风险。
合理使用抗菌药物可以减少患者的不良反应风险。
3. 防止耐药性的增加：抗生素的滥用和不当使用导致细菌耐药性不断增加。
当细菌对抗生素产生耐药性时，治疗感染变得更加困难，且可能需要更昂贵和有毒的抗菌药物。
合理使用抗菌药物可以有助于减缓细菌耐药性的增加，保持抗菌药物的有效性。
抗菌药物合理使用的原则1. 仅在必要时使用：抗菌药物应仅用于治疗确诊的细菌感染。
对于病毒感染、普通感冒等无菌感染，不应使用抗菌药物。
此外，在一些疾病的治疗中，如呼吸道感染和泌尿道感染，应首先进行细菌培养和药敏试验，以确定感染的细菌是否对某种抗菌药物敏感，从而选择合适的抗菌药物。
2. 选择适当的抗菌药物：合理选择抗菌药物是至关重要的。
根据各类细菌对不同抗菌药物的敏感性，医生应综合考虑诊断、病情和患者的特殊情况来选择最恰当的抗菌药物。
此外，应注意避免过度使用广谱抗菌药物，以防止不必要的细菌耐药性产生。
3. 控制使用剂量和疗程：使用抗菌药物时，应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等特点，合理控制药物的使用剂量，以确保达到预期的疗效。
此外，使用抗菌药物的疗程应根据病情和医生的建议来进行，不能随意中断或延长疗程。
4. 检测和监测细菌耐药性：在医疗机构中，应建立细菌耐药性监测体系，定期检测和监测细菌对抗菌药物的耐药性情况。
抗菌药物合理使用评价指标
抗菌药物合理使用的评价指标抗菌药物合理使用的评价指标主要包括以下几个方面：
1. 抗菌药物选择合理性：评估是否根据具体病原体的特征和抗菌谱选择了适当的抗菌药物。
这包括考虑病原体的敏感性、药物的疗效和安全性、局部流行病学数据以及患者特定的因素。
2. 抗菌药物使用适应证合理性：评估抗菌药物是否用于正确的适应证。
抗菌药物应仅在经临床判断或实验室检测证实存在感染或合理怀疑感染的情况下使用，而不是用于预防或无必要的情况。
3. 抗菌药物使用剂量和疗程合理性：评估抗菌药物的剂量和疗程是否根据具体疾病的严重程度、感染类型和患者特点进行了合理调整。
剂量应足够高以达到疗效，疗程应根据患者的临床反应进行个体化调整。
4. 抗菌药物使用时间点合理性：评估抗菌药物是否在合适的时间点开始使用。
应尽量避免无必要的预防性使用，根据具体情况尽早开始治疗，并在临床状况允许的情况下尽早停止使用。
5. 抗菌药物使用目标达成情况：评估抗菌药物治疗是否达到了预期的治疗目标，例如病原体的根除、炎症的缓解以及患者的临床症状的改善。
这些评价指标可以帮助医务人员评估抗菌药物使用的
合理性，从而促进合理使用、减少抗菌药物滥用和抗菌耐药的风险。
住院病历抗菌药物使用合理性分析
住院病历抗菌药物使用合理性分析【关键词】抗菌药物;合理使用;细菌耐药随着抗菌药物的广泛使用，随之而来的是各种耐药菌株的不断出现，近期一种可抗绝大多数抗菌药物的耐药性新型“超级细菌”的出现，为滥用抗菌药物再次敲响了警钟。
为了解我院抗菌药物的使用情况和存在问题，对我院住院患者抗菌药物的使用情况进行调查分析。
现报告如下:1资料与方法我院2010年1月1日至3月31日住院患者的病历。
运用电子病例系统，采取随机抽样法，随机抽取我院病历内科200份、外科200份。
按卫生部颁发的“抗菌药物使用调查方案”填写相关项目。
内科填写项目有:患者性别、年龄、诊断、有无感染性疾病、有无手术、有无使用抗菌药物，抗菌药物使用目的、疗效，抗菌药物通用名称、使用时间，有无病原学检查，有无药物敏感试验等。
外科填写项目有:除内科填写项外有手术名称、手术切口等级、手术时间、术前中后有无使用抗菌药物等。
2结果2.1基本信息男192例、女208例;年龄29天～81岁。
2.2使用抗菌药物的情况2.2.1基本情况使用抗菌药物的病历194份，使用率为48.5%;抗菌药物用于治疗感染76份，用于预防感染118份;其中，内科有应用抗菌药明确指征57份，无明确指征19份;外科有预防用药指征98份，无预防用药指征21份。
使用特殊抗菌药51份，使用非特殊抗菌药143份。
送细菌药物敏感试验22份，送检阴性19份，未送细菌学检查35份。
2.2.2抗菌药物联合应用单一用药106份，占使用抗菌药物病例的54.64%;二联用药58例，占29.90%;三联用药18例，占9.29%;四联及以上用药12例，占6.19%。
2.2.3抗菌药物使用时间≤24小时24例;25～48小时58例;49～72小时70例;74小时及以上42例。
3讨论近年来，抗菌药物不合理使用使致病菌的耐药菌株越来越多，许多抗菌药物对致病菌的敏感性不足20%。
世界卫生组织已发出警告，全球耐抗菌药物感染发病率上升，使一度可以治疗的疾病难以治愈，耐药已经成为全球性问题。
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抗菌药物的合理使用分析
近年来临床抗菌药物使用不规范，使医院感染发生率不断提高，抗菌药物滥用、不合理使用成为临床普遍存在的一个问题。
抗菌药物不合理使用会产生细菌耐药性，增加医院感染的发生率，成为临床抗菌药物使用的难点。
所以，临床加强抗菌药物的使用和管理，不仅会减少由于抗菌药物使用所引起的病原菌耐药性，而且可以有效降低临床抗菌药物的使用率。
标签：抗菌药物；合理性；应用
抗菌药物不合理使用问题越来越突出，其细菌耐药性的发生率越来高，特别是近年来耐药菌感染、新型感染疾病不断出现，因此抗菌药物的不合理应用已经逐渐发展成为卫生安全问题[1]。
为了促进抗菌药物的合理使用，应重视抗菌药物的使用不合理现状，并结合抗菌药物特点，尽量做到个体化用药，防止耐药菌的散播，以提高抗感染治疗水平。
1 抗菌药不合理使用原因
1.1认识不足目前，对抗菌药物合理用药与耐药性、耐药菌感染严重后果缺乏正确的认识，其思想上对抗菌药物的合理应用不重视。
在临床应用抗菌药物时，对个人不良用药习惯、不合理用药行为不作为，临床对部分疾病或症状，将抗菌药物作为保险剂，认为使用多一份保险，通常抱有宁可错用也不可不用的心理[2]。
1.2 知识落后随着医疗水平的不断提高，抗菌药物的种类也越来越多，而临床医生对部分新型抗菌药认识不足，其药理、药动力学仍停留在抗菌药物对病原菌的特定抑制杀菌作用机制上。
临床对于药物的选择，仅凭个人经验，自行增加了抗菌药物的使用适应证，并且通常出现超说明书用药，增加临床用药疗效。
知识滞后，加之临床用药不当的行为或习惯，成为当前抗菌药不合理使用的重要原因。
1.3缺乏技术支撑部分医院条件有限，对病原菌的检测技术落后，药敏试验与临床用药脱节，造成用药指南、使用评估等与临床实际用药脱离，经验用药成为临床应用抗菌药的主要依据。
1.4管理体系不健全目前，我国对抗菌药的管理机制尚不完善，并且欠缺合理性。
同时管理组织分工不明，职责不清，管理制度仅停留在表现形式，对临床抗菌药物的使用无明确的规定，使各种抗菌药物在医院自由使用。
同时，管理链上，生产、销售、使用各管理环节自成体系，缺乏有机衔接。
各级管理组织不健全或监督机制的缺失已成为抗菌药物使用混乱和不合理的重要原因[3]。
2 不合理用药表现
2.1选择不当在无病原学依据和临床适应证的前提下，使用抗菌药物，或有适应证而选用药物不当。
2.1.1缺少病原学证据目前，临床使用抗菌药物，进行细菌培养和药敏试验的意识淡薄，在无病原学依据情况下，靠个人经验盲目使用广谱抗菌药物。
若临床治疗效果不理想，一味的增加剂量，频繁更换或联合用药。
2.1.2缺少用药指征临床使用抗菌药物缺乏用药指征，对于不能准确诊断为病毒性感染者，不具有抗菌药物使用指征。
但临床仍然使用抗菌药物。
2.1.3不能针对性应用抗菌药物临床普遍存在对不符合病原学、个体特点选用药物时，忽视病原菌致病或抗菌药物的作用特点。
例如会阴部感染多为杆菌，结肠或直肠手术应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的药物，则选用了抗球菌类药物；哺乳期使用易从乳汁中排泄的药物，如红霉素、林可霉素、磺胺类药物等[4]。
2.2用法不当
2.2.1溶媒选择不当多数抗菌药物在生理盐水中较为稳定，但喹诺酮类遇含氯离子的强电解质可发生同离子效应析出沉淀，应禁与含氯离子的溶液配伍。
2.2.2给药途径不当临床用药为了方便，静脉给药取代了口服或局部给药，例如轻度感染可口服给药，而慢性盆腔炎、中耳炎可局部给药，但临床采用静脉给药或静脉给药结合口服给药。
2.2.3给药剂量不当抗菌药物可分为浓度依赖性和时间依赖性两类。
前者杀菌活性主要与血浓度有关，且抗菌药物后效应较长，在药量足够时给药次数可以减少。
后者的杀菌效果取决于血液药物浓度高于抗菌药物后效应的时间，应每天多次给药。
2.2.4重复用药同类抗菌药物联合应用较为少见，若联用较高的血药浓度容易使不敏感的细菌进入休眠状态，形成包子，并且在刺激作用下形成耐药株，并且增加了临床用药不良反应发生率。
2.2.5联合用药不当临床在联合用药时，容易忽视药物的相互作用。
例如青霉素和克林霉素联合。
青霉素属于快速杀菌剂，可直接作用于细菌细胞壁，而克林霉素为抑菌剂，会抑制细菌蛋白质和细胞壁的合成，两者合用会减轻青霉素的作用，降低杀菌作用。
2.3预防用药不当预防使用抗菌药物，主要体现在围手术期预防使用，但是随着抗菌药物使用混乱现象的增加，其他方面预防用药也越来越普遍。
主要以使用剂量大、时间长、频率高、联合用药为表现。
例如切口发生感染，忽视局部消毒、引流，过分依赖抗菌药物，频繁更换或联合用药。
3 讨论
抗菌药物发明以来被广泛的应用于临床中，然而随着医疗水平的不断发展，抗菌药物的种类和数量不断增加，而临床不合理应用抗菌药物的问题也越来越严重。
不合理应用抗菌药物不仅不能有效的预防抗菌和感染的发生率，并而且可能造成大量致病菌的抗药性提高，增加了临床感染发展的风险，并且抗菌药物大量的使用，会严重影响患者的肝肾代谢负担，长期以往会累及脏器功能受损，严重影响患者的健康和生活质量[5]。
由此可见，抗菌药物合理应用属于一项系统性的工程，需要我们从多方面抓起。
3.1加大监管力度医院应加强对抗菌药物使用的管理，对存在的问题及时解决。
同时规范抗菌药物使用登记情况，从多个途径监督抗菌药物的应用合理性。
定期进行统计分析和检查，针对存在的问题，制定相应的干预措施，以确保抗菌药物的合理应用。
3.2加强医生的培训定期组织医生学习，提高医生对抗菌药物相关知识的了解，明确掌握抗菌药物使用的适应证、注意事项，增强医生抗菌药物合理使用的意识。
在临床过程中，可充分结合个体差异、临床病症、药敏试验、耐藥性检测等选择合理的抗菌药物。
3.3提高临床用药效能由专业的药师直接参与临床抗菌药物给药方案制定工作，进一步保证临床抗菌药物用药的护理性和安全性。
同时依据抗菌药物使用规定，结合临床实际情况制定出切实可行的抗菌药物使用方案，并且监督其实施。
此外，不同结合临床抗菌药物使用情况，提出整改意见和措施，不断提高抗菌药物合理使用水平。
总而言之，抗菌药物的合理应用，在临床抗菌药物应用中具有积极的影响作用，通过有效的措施，可以促进临床抗菌药物的合理应用，有效降低病原菌耐药性的发生率，进一步改善临床病原菌的分布情况。
参考文献：
[1]李清，石萍，程晓军.临床使用抗菌药物合理性评价[J].基层医学论坛，2013，增刊：106.
[2]全心荣.住院患者抗菌药物应用分析及干预策略[J].中国药业，2012，18（17）：47.
[3]陈红冰，罗峰.住院患者抗菌药物使用调查结果分析与对策[J].临床医学，2013，29（10）：118.
[4]张宏，马守江，毛庆民.抗菌药物的使用与细菌耐药性的防控[J].临床医药杂志，2012，26（10）：21.
[5]张宏，杨晓东，史小平，等.烧伤金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的药敏试验结果[J].中华外科杂志，2012，30（11）：682.。