后巩膜加固术临床疗效观察
后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察

后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床观察【摘要】目的:探讨后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床效果。
方法:回顾性分析2021年04月-2021年04月期间在我院进行视力矫正的24例(48眼)高度近视患者的临床资料,均对所有患者实施后巩膜加固术+ICL植入术治疗,观察比对患者手术前后的视力情况(裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜)、前房深度、眼压、角膜内皮细胞密度。
结果:患者手术后的裸眼视力以及等效球镜相比手术前有明显变化(P<0.05),但患者手术后的最佳矫正视力相比较术前的差异较小(P>0.05)。
患者手术后的前房深度、角膜内皮细胞密度均要低于手术前(P<0.05),而手术后的眼压相比较治疗前差异不大(P>0.05)。
患者手术后3个月内并未出现术后并发症。
结论:在正成人高度近视患者的后巩膜加固术后实施ICL植入术干预,其治疗效果显著,且具有较高的安全性,有利于矫正患者的视力。
【关键词】后巩膜加固术;ICL植入术;成人高度近视高度近视指的是进食近视度数在600度(-6.00D)及以上的屈光不正情况。
高度近视会导致视力明显下降,并且常合并眼底病变导致的视力、视觉障碍,例如飞蚊症、视疲劳等症状。
高度近视可导致永久性的视力损害,甚至可导致失明。
视力矫正是针对近视眼的有效治疗手段,可降低近视度数,改善视力[1]。
后巩膜加固术主要是控制病理性近视眼轴进展,为近视眼手术治疗构建一个相对较为稳定的眼轴以及眼底条件。
而ICL植入术属于内眼术式,是用于高度近视的视力矫正有效手术,对于患者的视力具有明显的矫正作用,并且不会切削角膜,其安全性相对更高[2]。
鉴于此,本文将探讨后巩膜加固术后ICL植入术矫正成人高度近视的临床效果,详见下文。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2021年04月-2021年04月期间在我院进行视力矫正的24例(48眼)高度近视患者的临床资料,其中男性患者13例,女性患者11例;患者的年龄范围在21岁-34岁之间,均龄为(26.87±3.42)岁。
后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑视网膜劈裂

像并测 量视 网膜平 均厚 度 ( 素上皮 层 至神 经纤 维 色 层 间距 离 ) 。视 力 提 高 >2行 者 为 视 力 明显 改 善 。 术后 13 6 1 、 、、2个月 随访 。 以末次 随访 时 的检查 结 果作 为疗效评价 指标 。
采用后巩膜加 固术治疗 高度
近视眼黄斑视网膜劈裂 2 8例( 8眼) 2 。结果 度较术前下降( 0 0 ) P< .5 。结论
中图 分 类 号 :7 8 1 1 7 . 1
术后 2 4例最佳矫正视力较术前明显提高 、 近视屈光度和眼轴长较术
前减少( P均 < .5 。光学相干断层成像技术( C ) 00 ) O T 检查显示术后视 网膜 劈裂 腔消失 2 4眼、 缩小 4眼 , 网膜厚 视 后巩膜加固术治疗高度近视眼黄斑视 网膜劈裂疗效 良好。
膜缘剪 除角膜 组 织 , 除眼 内容 及色 素 。将 巩膜 浸 去 入 7 %酒 精 中脱水 2 , 5 4h 然后放 人 9 % 乙醇 中密封 5 保存 于 6~ 8℃ 。用 前 2 4 h取 出 , 入含 有 庆大 霉 放
直肌止点稍后的鼻侧巩膜上 , 二者的夹角仍为 4 。 5,
片夹在 巩膜条带 与 后巩 膜葡 萄 肿 之间 。调 整 、 平 展
巩膜条 带 , 向鼻 下端拉 紧 , 条带所 经处 巩膜 出现 并 使 轻度压 痕 。检查 黄斑 区垫 压 之巩 膜 片是 否合 适 , 当 确定其位 置正 确后 , 80线 将条 带 鼻 下 端缝 于下 用 -
12 巩膜植 片 的制备 取巩 膜健 康 的 同种异 体 眼 . 球 ( 鲜眼球 或 冷冻眼球 , 存时 间不应 超过 2 新 保 周 ) 剪除残 留的视 神 经及 眼球外 的筋 膜 组织 , , 沿角
后巩膜加固术治疗青少年高度近视的临床疗效分析

后巩膜加固术治疗青少年高度近视的临床疗效分析发表时间:2017-07-19T15:25:02.273Z 来源:《航空军医》2017年第9期作者:陈君[导读] 视力的下降程度显著减轻,阻止了眼轴的延长,是一种可行、安全、有效的治疗方法,值得广大患者信赖和推广。
(长沙医学院眼科教研室)摘要:目的分析后巩膜加固术治疗青少年高度近视的临床疗效。
方法按照入院顺序抽取我院自2013年2月至2014年2月收治的进行后巩膜加固术治疗的青少年高度近视患者40例作为手术组,以及同期未进行手术治疗的病理性青少年高度近视患者40例作为非手术组。
术后随访3年,分析两组视力、屈光度以及眼轴的变化。
结果两组的视力、屈光度以及眼轴变化,存在显著差异(P<0.05)。
结论青少年高度近视患者进行后巩膜加固术可以有效的控制眼轴,延缓屈光度,值得借鉴和推广。
关键词:后巩膜加固术;青少年高度近视;临床疗效高度近视在临床上又被称为“病理性近视”,随着病情的发展,患者的眼轴会延长,眼底会出现一系列眼部病变,如脉络膜新生血管、黄斑出血、视网膜脱离、脉络膜萎缩等,导致患者的中心视力大大下降。
据调查显示:后巩膜加固术可以有效的预防青少年高度近视患者的病情,良好的控制视力[1]。
故按照入院顺序抽取我院自2013年2月至2014年2月收治的进行后巩膜加固术治疗的青少年高度近视患者40例以及未进行手术治疗的病理性青少年高度近视患者40例进行深入、有效的研究,总结研究如下:1资料与方法1.1基线资料按照入院顺序抽取我院自2013年2月至2014年2月收治的进行后巩膜加固术治疗的青少年高度近视患者40例作为手术组,以及同期未进行手术治疗的病理性青少年高度近视患者40例作为非手术组。
手术组男女比例22:18,年龄在13-18岁,平均年龄为(15.56±2.13)岁,病程在1-3年,平均病程为(2.07±1.19)年。
非手术组男女比例24:16,年龄在14-16岁,平均年龄为(15.08±1.32)岁,病程在1-2年,平均病程为(1.52±0.65)年。
高度近视眼行后巩膜加固术后的临床观察

【 要 l 眼典 型的 病理改 变主要 见于 高度 近视 眼 , 为 病理性近视 或 变性近视 眼 。 病 变在 眼球 后极部 , 摘 近视 故称 主要 眼球 呈梨形式 蛋 形, 由
于眼轴过长和持续性的过度牵引, 导致后巩膜葡萄肿形成。 由此加重脉络膜循环障碍, 构成发生脉络膜萎缩和漆状裂纹的基肚, 从而引起
出血 , 出, 渗 疤哀化 等一 系列变化 。 因此进行 性眼轴延长是 高度近 视眼的 病理解 剖基础。 后巩 膜加 固术是从阻止眼 轴进 一 步延长的 角度来达
到防治近视眼 为 目的 的 。0 年前S ra 20 c p就认识 到 了角度 近视眼球 扩张 出现后巩 膜葡 萄肿 。8 6 o r 阐明 了高度近 视的眼 轴增长 与 a 1 5 年V nA l t
1 5 手 术方 法 .
选取 2 0 年 度 中进 行 后 巩 膜加 固 术的 病 人 , 术 眼 :9 , 5 01 手 3 例 4 只眼 , 眼6 , 双 例 男性 2 例 , 性 1 例 , 均 年龄 2 岁(0 2 ; 1 女 8 平 l 1 ~3 岁)对
照眼 :7 ,7 眼 , 2例 2只 男性 l 例 , l 女性 l 例 , 均 年 龄 2 岁 (2 2 6 平 1 1 ~3 岁)如表 1 示 。 , 所 12 手术 适 应 证 .
>3 mm 37 0 ()
视 力 矫 正
平均 04 .
( .6 . ) 0 0 ~1 0
不 同范 围 1 2~-1 92 ) 8 (0 >一1 8 37 ()
6 ~-1 3 (3 2 .3 m 2 37 ) 761(1 ( .2 .) 2 .1 2 1) 6 8 43 ) 00 ~0 2
上直肌 附着点剪开球结膜 , 沿巩 膜 面 钝 行 分 离 下 , , 直 肌 。 外 上 做 直 肌 下 的牵 引 固定 线 (号 线 )在 颞 下 方 动 作 柔 和 分 离 筋 膜组 织 , 1 。 找 出下 斜 肌 , 将 下 斜肌 与外 直 肌 充 分 钝 行 分 离 。此 步 骤是 手 术 并 (
后巩膜加固术临床疗效观察

2023-11-06•引言•临床资料•手术方法•临床疗效观察•结论与展望目录01引言后巩膜加固术是一种治疗近视的手术方法,通过加固后巩膜来减缓近视度数的加深。
随着近视发病率的逐年上升,后巩膜加固术的临床应用越来越广泛,因此对其临床疗效的观察和研究尤为重要。
研究背景和意义观察后巩膜加固术的临床疗效,探讨其安全性、有效性和稳定性。
研究目的收集后巩膜加固术患者的临床资料,包括手术前后的视力、眼轴长度、角膜曲率等指标,并进行统计分析。
研究方法研究目的和方法02临床资料后巩膜加固术的患者年龄多在4-14岁,平均年龄为8.5岁。
年龄性别近视度数后巩膜加固术的患者男女比例大致相当,无明显的性别差异。
后巩膜加固术的患者近视度数多在500-1000度之间,平均度数为750度。
03患者基本信息0201手术适应症后巩膜加固术适用于近视度数在500度以上的儿童和青少年,尤其是那些伴有高度近视性黄斑病变、视网膜病变等并发症的患者。
手术禁忌症后巩膜加固术禁忌症包括患者年龄过小、近视度数不稳定、眼部其他疾病等。
手术适应症和禁忌症手术时间及麻醉方式手术时间后巩膜加固术的手术时间一般在1-2小时左右,根据患者的具体情况而定。
麻醉方式后巩膜加固术一般采用全身麻醉或局部麻醉加镇静剂,根据患者的具体情况和手术方式选择合适的麻醉方式。
03手术方法用于切割眼部组织手术刀用于手术过程中的精细操作显微镜用于固定巩膜和加强眼部组织结扎线用于支撑巩膜和加强眼部组织硅胶片或聚酯片手术器械和材料手术操作步骤5. 缝合使用手术刀将眼睑重新缝合,完成手术。
4. 支撑加固将硅胶片或聚酯片放置在巩膜上,使用结扎线将其固定在巩膜上。
3. 制作结扎线使用结扎线制作一个环绕眼球的环状结扎线,以固定巩膜。
1. 麻醉首先对眼部进行局部麻醉,减轻患者不适感。
2. 开睑使用手术刀切开眼睑,暴露出手术部位。
术后处理及注意事项术后处理手术后需要定期更换药物和检查眼部情况,避免感染和并发症的发生。
后巩膜加固术临床疗效观察

2023-11-11
目录
• 引言 • 方法和材料 • 结果 • 讨论 • 结论
01
引言
后巩膜加固术背景介绍
01
02
03
手术原理
后巩膜加固术通过加固眼 球后部的巩膜,提高视网 膜的附着力,防止视网膜 脱离。
适应症
后巩膜加固术主要用于治 疗孔源性视网膜脱离、高 度近视引起的视网膜病变 等。
不同年龄段视力改善情况
年轻患者视力改善幅度普遍大于中老年患者。
3
不同初始视力患者的改善情况
初始视力较差的患者在手术后视力提升更为明显 。
手术前后眼部结构变化
巩膜厚度变化
手术后巩膜厚度明显增加,加固效果显著。
眼轴长度变化
多数患者眼轴长度在手术后有所缩短,有利于视力的改善。
角膜曲率变化
手术对角膜曲率影响较小,基本保持术前状态。
分组方法
按照随机原则将患者分为手术组 和对照组,确保两组间具有可比
性。
手术方法和过程
术前准备
详细描述术前准备事项,如患者术前检查、 眼部消毒等。
术中注意事项
强调手术过程中的关键注意事项,以确保手 术安全顺利进行。
手术步骤
详细介绍后巩膜加固术的手术步骤,包括麻 醉方式、手术切口、植入物选择等。
术后处理
采取必要措施保护患者隐私和数据安 全,确保研究符合伦理规范。
03
结果
患者基本情况描述
年龄分布
患者年龄分布广泛,从青少年到中老年人均有涉 及。
性别比例
男女比例大致相当,无明显性别差异。
初始视力情况
患者初始视力状况各不相同,多数存在明显的视 力障碍。
手术前后视力变化
光学相干断层扫描观察后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂的效果

综合治疗 。 但老年食管癌患者 由于年 龄
偏高 , 生理功能减退明显, 身体情况一般 物 类 抗 肿 瘤 复 方 制 剂 , 其 主要 成 分 为 替 能性疾病。 对于 8 0 岁以上的老年人 , 其 ( Ox o ) 。 F T口服 吸 收后 经细 胞 色 素 P . 4 5 0
治疗 应该 尤 为慎 重 , 该 类 患者 体 质 减弱 , 酶转化成活性产物氟尿嘧啶, C D H P通 常 伴 发 多 种慢 性疾 病 , 对 手 术 治 疗 的 耐 过抑 制 其 分解 代谢 中 的二氢 嘧 啶脱 氢 酶 受 更 差 。 中 国 人 口平 均 预 期 寿 命 为 7 5 而延 长 药 物 体 内作 用 时 间 , 而O x o通 过 岁, 患 者 及 家 属 常 因担 心 高 龄 及 术前 伴 阻断氟尿嘧啶的磷酸化而使其集中分布
中国药房。 2 0 1 1 , 2 2 ( 2 2 ) : 2 0 3 8 . 2 0 3 8 .
食 管 癌 美 国 国立 综 合 癌 症 网 络 由此可见, 替 吉奥 已经从理论上成功克 ( NC C N) 指南将 同期化放疗作为局部晚 服了静脉滴注氟尿嘧啶的不足 。
期 食 管 癌 的根 治性 治 疗 方 法 。 放 疗 是 大 本 文 结果 显 示 C R 0 例, P R 9 例, S D 5
发病导致 食管癌术后死亡而放弃手术治 于胃肠道。 替吉奥胶囊与 5 - F U相 比具有
活质 量 为 日的 。 抗癌 活 性 , 明显 减 少药 毒性 , 给 药方 便 。
疗, 但采取姑息性治疗形式, 以提高生 以下优势: 能维持较高的血药浓度并提高 [ 4 】 王海宁. 晚期胃癌新药一替吉奥胶囊【 J ] .
对较长, 恶性程度相对较低, 且主要病理 段 。但 大部分基层医院无放射治疗设 获益率 9 3 . 3 %( 1 4 / 1 5 ) ; 1 3 /  ̄ J t ( 8 6 . 7 %) 患者 类型为鳞癌, 占9 8 % 。 老年人神经感觉 备 , 且 部分 老 年 人 因 基 础疾 病 较 多 不 能 进食 梗阻有 不 同程度 的改善 。 由此可 常有一定程度减退 , 且平时饮食结构为 耐受放射治疗 。 化疗仍是基层 医院治疗 见 , 替吉奥单药化疗可缓解食管癌病情
后巩膜加固术治疗病理性近视的临床观察

i n g . W a n Q i a n q l a n , T a o L i m i n g . D e p a r t m e n t o fO p h t h dm o  ̄ g y ,t h e S e c o n d 4 H e f e i . A n h u i 2 3 0 6 0 1 .C h i n a
H o s p  ̄ l A a n h u i M e d i c a l U n i v e r s i t y 。
【 A b s t r a c t 】 O b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e h t e r a p e u i t c e f e c s t f o p o s t e r i o r s e l e r a l r e i n f o r c e m e n t o p e r a t i o n【 P S R O )i n
iv f e o er p a t i o n.
【 Ke y w o r d s 】 P o s t e r i o r s c l e r a l r e i f n o c r e m e n t o p e r a i t o n ; P a t h o l o  ̄ e l a m y o p i a ; H i g h m y o p i a [ J C i i n Op h t b a l mo l 。 2 0 1 5 。 2 3 : 1 7 4 ]
刘 贺婷
【 摘要】 目的
万 茜茜 陶黎 明
对2 6 例( 4 6 只眼) 病理 性近视 患者 施行后
随访 1年发 现
观察后巩膜加固术对病理性近视的疗效 。方法
巩 膜加固术 , 对其术前术 后视力 、 屈 光度 、 眼轴长度及 并发症进 行对 比观察 , 总结治疗经验 。结果
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后巩膜加固术临床疗效观察
发表时间:2011-11-09T14:02:23.493Z 来源:《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者:杨万初
[导读] 目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。
杨万初(广西玉林市第一人民医院 537000)
【中图分类号】R770.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)25-0204-02
【摘要】目的观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果。
方法对36例(60眼)高度近视巩膜加固术随访2-5年,平均2.5年。
结果 33眼提高了裸眼视力,40眼提高了矫正视力,50眼屈光度未再发展。
结论后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力,防止眼轴向后延伸,有稳定屈光度远期效果,是目前阻止高度近视发展的有效方法。
【关键词】高度近视后巩膜加固术效果
后巩膜加固术在国内外已普及,一般认为此手术安全有效。
我们于2006年1月-2010年12月进行后巩膜加固术36例(60眼),根据随访观察结果分析报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 2006年1月-2010年12月进行后巩膜加固术36例(60眼)。
其中男24例(42眼),女12例(18眼)。
手术时年龄12-43岁,平均年龄31岁。
单眼12例,双眼24例。
在60眼中,近视屈光光度-6.00-10.00D者10眼,-1
2.00-18.00D者50眼。
1.2患眼病况近视不断加深,每年近视加深≥-1.00D,较重者高度近视特征性眼底改变,包括中、高度豹纹状眼底,近视弧形斑,巩膜后葡萄肿,黄斑出血,Fuch斑,玻璃体浑浊,周边部弥漫性视网膜脉络膜萎缩等[1]。
1.3术前检查视力检查包括裸眼视力、矫正视力、近视力、散瞳验光、眼压、眼轴长度、晶状体玻璃体及眼底检查,眼球彩超检查。
1.4手术方法本组采用酒精保存同种异体巩膜及自体宽筋膜作为加固材料。
术前准备同内眼手术。
2%利多卡因加数滴1∶1000肾上腺素球后及球结膜下麻醉,环形球结膜切口,并向两侧扩大,作上、外、下直肌牵引线,找出下斜肌全部肌纤维,将巩膜条穿入下斜肌,再分别穿入上、外、下直肌,将加固材料送向后方距角膜缘9mm后,将上端定于上直肌止点内后方1针,将加固材料铺平完全到后极再缝合下端1针。
缝合球结膜,结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松
2.5mg,涂抗生素眼膏,双眼包扎。
术后全身应用皮质类固醇和抗生素,以防止感染和减轻术后反应。
2 结果
60眼术前与复查裸眼视力比较:视力提高者33眼(55.00%),不变者27眼(45.00%),无视力下降者。
60眼术前与复查时矫正视力比较:矫正视力提高者40眼(66.67%),矫正视力不变者20眼(33.33%)。
60眼复查时屈光度与术前比较:50眼(83.33%)屈光度未再发展,6眼(10.00%)屈光度较术前减低,4眼(6.67%)屈光度较术前增加。
术后不同程度的球结膜水肿,轻度复视,经治疗后症状消失。
1例(1.67%)半年后出现视网膜脱离,并发性白内障,经行视网膜复位术,2年后行白内障摘除+人工晶状体植入术,术后视力仍有0.4。
3 讨论
高度近视又称变性近视,其主要原因是眼轴的延长,既有眼球后整体的延长,又有眼球后极部瘤突样的膨隆。
因此,导致视网膜脉络膜萎缩,造成视觉障碍。
后巩膜加固术能够机械地加强巩膜,尤其是后极巩膜,阻止其眼球扩张及眼轴延长,从而阻止高度近视的进展。
同时由于加固术引起新生血管增多,改善了脉络膜和视网膜的血液循环,增加局部营养,促进了视细胞的新陈代谢,提高了视敏度。
后巩膜加固术是目前阻止近视发展行之有效的治疗方法,本组对36例(60眼)高度近视行后巩膜加固术。
术后观察2-5年,平均2.5年,术后裸眼视力提高33眼(55.00%),矫正视力提高40眼(66.67%)。
屈光度未再发展50眼(83.33%),6眼(10.0%)屈光度较术前减低,4眼(6.67%)屈光度较术前增加。
在各种近视治疗手术中,后巩膜加固术占有其特殊的地位,虽然它并不能完全减少高度近视眼的屈光度,但是它通过遏止眼轴进行性延长,防止眼底病变进一步恶化,从而起到了维持和增进视力的作用。
是一种病因治疗的积极方法,是目前阻止病程恶化的良好选择。
参考文献
[1]关国华,王幼生,黄仲委等.儿童、青少年病理性近视与后巩膜增强术[J].中国实用眼科杂志,1996,14(3):146-148.。