高危药品管理制度完整版本
医院高危药品管理制度
医院高危药品管理制度关键信息项：1、高危药品的定义与分类2、高危药品的采购与储存要求3、高危药品的使用规范与流程4、高危药品的监测与评估机制5、医务人员的培训与教育要求6、高危药品管理的责任与处罚规定11 目的为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，特制定本制度。
111 适用范围本制度适用于医院内所有涉及高危药品采购、储存、使用、监测等环节的部门和人员。
12 高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
121 高危药品的分类1211 A 级高危药品，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品。
1212 B 级高危药品，使用频率较高，用药错误会给患者造成严重伤害，但死亡风险较 A 级低的药品。
1213 C 级高危药品，使用频率较低，用药错误会给患者造成伤害，但死亡风险较低的药品。
21 高危药品的采购211 医院应根据临床需求，制定合理的高危药品采购计划。
212 采购部门应严格按照国家相关法律法规和医院的采购流程，选择合法、合格的供应商。
22 高危药品的储存要求221 设立专门的高危药品存放区域，并设置明显的标识。
222 按照药品的性质和储存条件，分类存放高危药品。
223 对需要冷藏、避光、防潮等特殊储存条件的高危药品，应严格按照要求存放。
31 高危药品的使用规范311 医务人员在使用高危药品前，应仔细核对患者信息、药品名称、剂量、用法等。
312 严格按照医嘱或药品说明书的要求使用高危药品。
313 对于特殊高危药品的使用，如静脉输注的高浓度电解质，应在专用区域进行，并加强监测。
32 高危药品的使用流程321 医生开具高危药品医嘱时，应进行充分的评估和权衡，并在医嘱中注明使用的原因和注意事项。
322 护士在执行高危药品医嘱时，应严格执行双人核对制度。
323 用药过程中，密切观察患者的反应，如有异常，及时处理并报告。
高危药品管理制度范本
高危药品管理制度范本一、目的为了保障高危药品的安全使用，防止事故的发生和人员受伤，特制定本管理制度。
本制度旨在规范高危药品的采购、储存、配送、使用和废弃等全过程管理，并明确相关人员的职责和权限。
二、适用范围本管理制度适用于我单位所有涉及高危药品的科室和人员，包括但不限于临床科室、药库、药房等。
三、定义1. 高危药品：指会对人体产生严重不良反应或有较高风险的药品，包括毒性药品、易制剂药品、易混淆药品等。
2. 临床科室：指医院的各个临床治疗科室，如妇产科、外科、重症医学科等。
3. 药库：指医院或单位存放药品的仓库。
4. 药房：指医院或单位为临床科室提供药品的地方。
四、采购1. 临床科室对于高危药品的采购需提出申请，并提交相关的临床需要和使用计划，由医务部门进行评估和审批。
2. 药库负责向指定的供应商进行采购，并在收到货物后，对药品进行验收，确保药品的质量和完整性。
3. 临床科室负责向药库提供采购所需的资料和信息，确保采购的准确性和及时性。
五、储存1. 药库应设立专门的区域存放高危药品，并设置相应的标识和标识牌，明确高危药品的储存位置。
2. 药库应对高危药品进行分类存放，根据药品的特性和要求进行分区域分层次存放。
3. 药库应定期对高危药品进行检查和巡回监测，确保药品的储存环境符合要求，并记录相关的开具日期和有效期。
4. 药库应定期进行药品的库存盘点，确保库存的准确性和完整性。
六、配送1. 药库应根据临床科室的使用需求，安排配送高危药品，并确保药品的安全性和完整性。
2. 药库应按照规定的程序和流程进行药品的配送，确保药品的正确性和可追溯性。
3. 药库应制定配送计划和配送记录，及时记录配送的时间、数量和目的地等信息，并保留相关的配送凭证。
七、使用1. 临床科室应根据患者的需要和医嘱，正确使用高危药品，并确保按照正确的剂量和途径使用。
2. 临床科室应定期对高危药品进行演练和培训，提高医务人员的安全意识和操作能力。
医院高危药品分级管理制度
一、总则为加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，防止用药错误，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、高危药品的定义及分类1. 高危药品：指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品。
2. 高危药品分为A、B、C三个等级：（1）A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品。
（2）B级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，风险等级较A级低。
（3）C级高危药品：使用频率较低，一旦用药错误，可能会对患者造成一定伤害。
三、高危药品的管理措施1. A级高危药品管理：（1）应设置专用的药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
（2）病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
（3）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（4）A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
（5）医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
2. B级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
3. C级高危药品管理：（1）药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
（2）护理人员执行C级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
（3）C级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
四、高危药品的监督与考核1. 医院药学部门负责对高危药品的管理进行监督和检查，确保各项管理措施落实到位。
2. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处罚。
3. 定期对医护人员进行高危药品知识培训，提高其对高危药品的认识和防范意识。
高危药品管理制度模版
高危药品管理制度模版一、目的和范围1.1 目的：本制度的主要目的是规范高危药品的管理，保障患者用药安全，减少药品事故的发生。
1.2 适用范围：本制度适用于医疗机构内所有与高危药品相关的工作人员，包括药房、药库、临床部门等。
二、定义2.1 高危药品：指易引起严重不良反应、使患者危及生命或产生其他严重后果的药品，包括但不限于麻醉药品、抗肿瘤药品、危险化学品等。
2.2 高危药品管理人员：指被医疗机构委派负责高危药品管理工作的人员，包括高危药品管理员、药师等。
三、管理要求3.1 购进管理（1）高危药品的购进应符合相关法律法规和医疗机构的采购管理制度要求，必须有合法的采购渠道和相关许可证明。
（2）高危药品的购进应与需求部门充分沟通，确保质量和数量的准确性。
（3）高危药品的购进应按照医疗机构的采购流程进行，必须有明确的采购合同和验收记录。
3.2 入库管理过程规范、安全。
（2）高危药品的入库应按照相关规定进行清点、验收和编号等工作，确保入库的药品与采购合同一致。
（3）高危药品的入库应按照药品的特性进行分类存放，避免相互污染和混淆。
3.3 配送管理（1）高危药品的配送应由高危药品管理人员按照医疗机构的规定进行，确保配送的准确性和安全性。
（2）高危药品的配送应按照患者的需求和医嘱进行，避免发生错误配药和错误用药的情况。
（3）高危药品的配送应有相关记录和签字确认，确保配送的可追溯性和法律效力。
3.4 使用管理（1）高危药品的使用应严格按照医师的处方和患者的需要进行，禁止超量使用和滥用高危药品。
（2）高危药品的使用应由具备相关资质和经验的医务人员进行，禁止未经授权的人员接触和使用高危药品。
（3）高危药品的使用应有相应的记录和报告，包括患者的基本信息、药品的使用量和疗效等。
3.5 盘存管理库存的准确性和安全性。
（2）高危药品的盘存应按照医疗机构的规定进行，包括清点药品数量、核对药品质量和药物验证码等。
（3）高危药品的盘存应有相应的记录和报告，包括盘存日期、盘存结果和盘存人员等。
高危药品管理制度[1]
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高危药品管理制度1. 前言本制度旨在规范企业高危药品的管理，确保高危药品的安全使用和保管，以保障员工和企业的利益，并遵守相关法律法规。
2. 适用范围本制度适用于企业内全部涉及高危药品的部门、岗位和员工。
3. 定义3.1 高危药品高危药品是指对人体具有较高风险、潜在不安全性及严重不良反应的药品。
一般包括以下几类药品： - 麻醉药品 - 毒性药品 - 限制用药 - 危害人类胚胎的药物 - 具有潜在致畸、致突变、致癌作用的化学药品3.2 药品管理人员药品管理人员是指负责高危药品的采购、存储、分发及使用的专职人员。
4. 购进管理4.1 购进依据高危药品的购进应符合以下原则： - 严格执行国家法律法规 - 依据药品监督管理部门的许可证明和批准文件 - 购进来源牢靠，具备合法医疗资质的药品生产企业或经营企业4.2 采购程序•药品管理人员明确高危药品的采购需求，并与供应商进行有效沟通。
•药品管理人员向供应商供给采购申请，并明确药品的品名、规格、数量、用途、交付日期等认真信息。
•药品管理人员与供应商签订正式采购合同，明确双方权责，并确保供应商供给的产品符合相关标准和质量要求。
4.3 库存管理•药品管理人员需建立完善的高危药品库存台账，每次入库和出库时需要记录相关信息，如品名、规格、批号、数量、日期等。
•对高危药品进行分类存放，保持库房干燥、通风、温度适合。
•定期进行库存盘点，适时发觉和处理异常情况，确保库存的精准性和安全性。
5. 使用管理5.1 药品配发•药品管理人员依据临床需求和使用单位的申请，合理布置高危药品的配发。
•配发前对药品进行审批，确保符合法律法规要求和临床应用标准。
5.2 使用过程•药品管理人员应引导和监督使用单位合理、规范地使用高危药品。
•在使用过程中需要严格依照药品说明书和医嘱进行操作，遵从高危药品使用的注意事项，确保安全合理使用。
5.3 不良事件报告•任何与高危药品使用相关的不良事件，使用单位应适时向药品管理人员报告。
高危毒麻药品管理制度范本（6篇）
高危毒麻药品管理制度范本实行“五专”。
专人负责，专用处方，专柜加锁，专册登记，专用账册。
1、有醒目标示，数量固定，明确责任，交接班有记录，实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到账目相符。
2、定期检查毒麻药品管理是否符合规定，检查药物性状。
如发现沉淀变色，过期，标签模糊等药品，停止使用并交药房处理。
3、发现下例情况，应立即向医院，药学部门和保卫处报告：在储存、保管过程中发生____品丢失或者被盗，被抢、骗或者冒领的。
4、所有毒麻类药品，只能供住院患者，并遵医嘱使用，其他人员不得私有、借用、取用。
5、建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间，护士签名，护士长检查妥善后及时凭专用处方和空安瓶补充完好。
6、毒麻药品必须专用红处方开具，项目填齐全，字迹清晰，不得涂改，特别是患者或代办人的____、名称、编号等，医生签名后，保留空安瓶。
7、建立____品残余药液销毁登记本，对于使用半支的毒麻药品应倾倒销毁，并双人复合，双人签名。
高危毒麻药品管理制度范本（二）1、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》和医院有关麻醉药品管理规定，完善麻醉科麻醉药品管理制度，麻醉用药均应凭处方领取。
麻醉结束当日，由麻醉科医师书写处方，专人统一领取。
2、麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理办法，定期清点，保证供应。
3、麻醉科医师必须坚持医疗原则，正确合理使用麻醉药品，严禁利用工作之便为他人或自己骗取、滥用麻醉药品。
4、使用药品时应注意检查，做到药品过期不用、标签丢失不用，瓶盖松动不用，说明不详不用，变质混浊不用，安瓿破损不用，名称模糊不用，以确保用药安全。
5、精神药品、毒性药品管理和使用应符合国家相关规定。
高危毒麻药品管理制度范本（三）根据____颁布的《药品管理法》、《麻醉、精神药品管理条例》和____部印发的《医疗机构____品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理办法》制定本制度。
医院高危用药管理制度范本
一、总则为保障患者用药安全，防止用药错误，规范医院高危药品的管理和使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，制定本制度。
二、定义本制度所指的高危药品，是指药理作用显著、使用不当易造成患者伤害或死亡的药品。
三、管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定高危药品管理制度，并监督其实施。
2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、调配和使用管理。
3. 临床科室负责本科室高危药品的使用，确保合理用药。
4. 医师负责开具处方，严格按照药品说明书和临床指南合理使用高危药品。
四、管理制度1. 高危药品的采购：药剂科应根据临床需求，严格按照国家药品标准采购高危药品，并建立采购档案。
2. 高危药品的储存：药剂科应将高危药品存放于专用储存柜，并按照药品说明书要求的储存条件进行管理。
3. 高危药品的调配：药剂科在调配高危药品时，应严格执行“一人一桌、一药一清”的原则，确保药品准确无误。
4. 高危药品的使用：临床科室在使用高危药品时，应严格按照药品说明书和临床指南进行，并做好患者用药监测。
5. 高危药品的退药：患者因病情变化或其他原因需退药时，医师应重新评估用药方案，并按照规定办理退药手续。
6. 高危药品的定期检查：药剂科应定期对高危药品进行检查，包括有效期、储存条件、包装完好性等，确保药品质量。
7. 高危药品的培训和宣传：医院应定期组织高危药品使用培训和宣传，提高医务人员对高危药品的认识和管理水平。
五、违规处理1. 医师在开具处方时，若出现不合理使用高危药品的情况，将被纳入医师合理用药评价体系，并按相关规定进行处理。
2. 药剂科在采购、储存、调配和使用高危药品过程中，若出现违规行为，将被追究相关责任。
3. 临床科室在使用高危药品过程中，若出现用药错误或对患者造成伤害，将被追究相关责任。
六、附则本制度自发布之日起实施，由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
（注：本范本仅供参考，具体内容可根据医院实际情况进行调整。
高危药物管理制度模板
高危药物管理制度模板一、目的为确保高危药物的安全使用和管理，防止滥用和误用，保障患者安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及高危药物的部门，包括但不限于药房、各临床科室、手术室等。
三、定义高危药物：指具有高度危险性、易导致严重不良后果的药物，包括但不限于麻醉药品、精神药品、放射性药品、高浓度电解质制剂等。
四、组织管理1. 成立高危药物管理小组，由医务部门、药学部门、护理部门等相关人员组成。
2. 明确各成员职责，制定相应的工作流程和操作规范。
五、采购与储存1. 高危药物的采购应严格遵守国家相关法律法规，确保来源合法。
2. 药房应设立专门的高危药物储存区域，并采取必要的安全措施，如加锁、监控等。
六、使用管理1. 高危药物的使用应严格遵循医嘱，由具有相应资质的医护人员执行。
2. 医护人员在使用高危药物前，应进行详细的解释和教育，确保患者理解并同意。
七、监控与评估1. 定期对高危药物的使用情况进行监控和评估，及时发现问题并采取措施。
2. 对于高危药物引起的不良事件，应按照医疗不良事件报告制度进行报告和处理。
八、培训与教育1. 定期对医护人员进行高危药物管理的培训，提高其安全意识和操作技能。
2. 加强对患者的教育，提高其对高危药物的认识和自我管理能力。
九、监督检查1. 医院应定期对高危药物管理制度的执行情况进行监督检查。
2. 对违反制度的行为，应依据相关规定进行处理。
十、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医务部门负责解释。
2. 对本制度的修改和补充，应经过医院管理层审议通过后执行。
请根据实际情况调整上述内容，确保其符合具体操作环境和法律法规要求。
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高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置高危药品警示牌提醒药学人员注意。
4、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
5、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
6、药房设专人管理高危药品，并定期检查药品数量、效期，对检查情况认真记录。
7、护理站备用的高危药品单独存放，设置高危药品警示牌，提醒护理人员注意。
8、护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。
在给药时，要严格执行5R原则：病人对（Right patient）、药品（Right drug）、剂量对（Right dose）、给药时间（Right time）、给药途径对（Right route）；确保准确给药。
附录：高危药品目录
病区急救备用药品管理和使用制度
一、目的
通过健全急救备用药品管理和使用制度，使检查制度落实到位，防止出现过期、变质药品；避免贮备药品数量过多影响成本控制；防止药物贮存瓶/盒选择不当而导致药品疗效下降；堵塞药品管理漏洞。
二、依据
《药品管理法》
三、适用范围
临床科室配“备用药品”审核、检查和使用的管理工作
四、内容
（一）备药品种、基数审核。
建立合适药品贮存基数，由科室负责人提交备药计划，报医务科和药剂科共同审核。
各科根据疾病特点确定所需药品需求量，备药既要保证临床用药需要，又要避免积压，（二）备用药品的检查
1、科室护士长为所在科室药品管理的第一责任人监督科室管理药品，指定责任感强的护士专门管理科内药品，明确职责，定期全面检查科内药品。
检查频率：护士对科室所有药品数量进行交接检查，护士长不定期抽查，总护士长每月督查。
2、建立《药品质量检查记录表》，检查者对检查情况如实记录。
药房人员不定期下病区抽查药品管理情况，对于存在问题及时反馈给相应部门，做到层层把关。
（2）检查内容：包括药品数量、药物有无变质、变色等质量问题及有效期，任何药品贮存盒上都标有有效期限，便于检查者核对。
对于效期＜6月且科内使用量少的药品，及时提醒到药房更换。
（三）备用药的使用
药品使用按“领新用旧”原则，为杜绝科室药品管理不当或更换不及时造成安全隐患或不良后果，科室应坚持批号旧的先用。
（四）备用药的摆放
1、实行“一目了然”管理方法：药品分类定位放置，通常将使用频率高的药物放在第一层，使用频率少的药物放在最上一层。
2、所有药品贮存盒/瓶外标识清楚，便于清点，标识上内容：药品名、剂量、单位、基数量及有效期）。
3、麻醉、精神药品按麻精药品管理制度执行。
（五）病区急救备用药的补充流程
病区护理部填写急救药品申请表药剂科主任审批分管院长审批药房发放病区分类定位放置药剂科定期检查近效期、破损药品及时更换填写更换记录破损或不合格药品放置不合格区报损
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