IL-17、hs-CRP、白细胞(WBC)计数、cTNI联合检测在急性冠脉综合征(ACS)中的意义
联合检测血清IMA、hs-CRP与cTnI在急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值
联合检测血清IMA、hs-CRP与cTnI在急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值吴凤丽;马晓光【摘要】Objective To investigate the early diagnosis value of serum ischemia modified albumin(IMA)、high sen-sitive C-reactiveprotein(hsCRP)and cardiac troponin I (cTnI)in patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods The 70 patients with coronary artery disease were divided into three groups:the stable angina pectoris (SAP) 25 cases,the unstable angina pectoris (UAP)28 cases,the acute myocardial infarction (AMI)22 cases,and select the healthy control group 25 subjects.The levels of four groups'IMA、hs-CRP and cTnI were detected and Compared.Re-sults The levels of three indicators of the AMI group were significantly increased (P<0.01)and the levels of IMA、hs-CRP of the UAP group were significantly higher than those the control group and the SAP group (P<0.01);Com-pared with the UAP group,the levels of hs-CRP and cTnI were significantly higher in AMI group(P<0.01),while the level of IMA there was no significantly difference(P>0.05);The levels of three indicators were no significantly differ-ence between SA group and control group (P>0.05).Conclusion IMA can be a sensitive diagnosis indicator of acute myocardial ischemia.Joint detection the levels of serum IMA、hsCRP、cTnI can be used to estimate the extent of myo-cardial inj ury,and play an important role in the diagnosis and treatment.%目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白 I（cTnI）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的价值。
血清I L-17、超敏C反应蛋白与冠心病冠脉病变程度关系研究
血清I L-17、超敏C反应蛋白与冠心病冠脉病变程度关系研究张勇;石爽;殷艳蓉【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)009【摘要】目的:探讨冠心病患者(CHD)血清白介素-17(IL-17)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化与冠心病的关系.方法:将152例冠心病患者按病情分为稳定型心绞痛(S A P)组72例,不稳定性心绞痛(U A P)组52例,急性心肌梗死(A M I)组28例,同时以冠脉造影正常者40例作为对照组.检测各组患者血清IL-17、hs-CRP的含量,评价其与冠心病的关系.结果:冠心病患者血清中IL-17、hs-CRP与冠心病患者的病情呈正相关,明显高于对照组(P<0.05),各组间差异均有统计学意义.结论:IL-17、CRP参与了冠心病的发生发展过程,并与冠脉病变的严重程度相关.【总页数】2页(P1141-1142)【作者】张勇;石爽;殷艳蓉【作者单位】陕西省人民医院心内一科西安710068;陕西省人民医院心内一科西安710068;西安交通大学第一附属医院心内科西安710061【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.超敏C反应蛋白和冠状动脉造影术确定的冠心病冠脉病变严重程度相关性的直线回归分析 [J], 陆峰;王连生;杨志健;周春刚;朱明;夏成霞;魏慧渊;陈浩;高枫;苏伟;龚少愚2.冠心病合并糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与冠脉病变特点关系分析 [J], 孙晋亮;贾永平;吕吉元;范春雨;高宇平3.冠心病患者牙周炎严重程度对血清超敏C反应蛋白和TNF-α及冠脉狭窄程度的影响 [J], 冯磊;杨军英;任静;伍贵富;陈珊;周倩冰;胡承恒;杜志民;凌莉4.冠心病患者同型半胱氨酸与冠脉病变严重程度关系研究 [J], 李健5.冠心病患者脂蛋白A、糖化血红蛋白水平与冠脉病变程度关系研究 [J], 杨锐能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白细胞介素17、高敏C反应蛋白、白细胞计数联合检测在急性心肌梗死中的意义
白细胞介素17、高敏C反应蛋白、白细胞计数联合检测在急性心肌梗死中的意义丁晓梅;韦德宇【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2011(014)005【摘要】目的观察白细胞介素17(IL-17)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(wBC)在急性心肌梗死(AMI)患者血清中的水平变化及相关性,了解IL-17与AMI 发病的关系.方法 95例患者分为3组:急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UA)31例,胸痛综合征(CPS)24例.患者入院后立即留取静脉血标本离心,存于-80℃的冰箱,采用ELISA法集中检测患者血清中的IL-17、hs-CRP水平,并急诊送检白细胞计数水平.结果AMI组外周血清IL-17水平明显高于UA组和CPS组(P＜0.01)；AMI组患者hs-CRP水平明显高于UA组和CPS组(P＜0.05)；AMI组患者WBC 明显高于UA组和CPS组(P＜0.01)；相关性分析提示IL-17与hs-CRP(r=0.364,P＜0.01)及WBC水平(r=0.302,P=0.004)均呈正相关.结论在AMI患者血清中IL-17水平明显升高,与hs-CRP、WBC呈正相关,推测IL-17与动脉粥样硬化斑块不稳定性有关,促进了AMI的发生发展.【总页数】3页(P452-454)【作者】丁晓梅;韦德宇【作者单位】安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院心内科,合肥230001; 安徽省心血管病研究所;安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院心内科,合肥230001【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.测定急性心肌梗死患者外周血白细胞计数及高敏C反应蛋白的临床意义 [J], 钱东林2.高敏C反应蛋白、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用 [J], 和学忠;和石丽3.白细胞介素-17及类风湿因子联合检测在老年类风湿关节炎诊断中的应用 [J], 郑建琼;周发为;杨年安;袁林4.C反应蛋白白细胞介素-6及白细胞计数在足月胎膜早破宫内感染中的意义 [J], 杨碧玉;张国琼5.肌钙蛋白I、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-17与和肽素联合检测对急性心肌梗死的诊断价值研究 [J], 张鹏;侯丽;林杰;张红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值
系统医学 2024 年 1 月第 9 卷第 2期hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值孙思，刘妍苏州市吴中人民医院检验科，江苏苏州215128[摘要]目的探讨超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-reactive Protein, hs-CRP）、肌钙蛋白（Cardiac Troponin I, cTnI）、肌红蛋白（Myoglobin, Myo）、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB, CK-MB）联合检测诊断急性心肌梗死的价值。
方法选取2020年2月—2023年5月苏州市吴中人民医院收治的75例急性心肌梗死者与75例健康体检者，设为观察组与对照组，比较两组hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB水平，分析联合检测与心梗三项及hs-CRP检测的诊断效能。
结果观察组hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
联合检测诊断准确度97.33%、灵敏度98.67%，高于心梗三项的92.00%、86.67%与hs-CRP的89.33%、80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.125、7.111，12.000、14.000，P均<0.05）。
结论急性心肌梗死患者hs-CRP与心梗三项检测值明显升高，联合检测能提高对急性心肌梗死的诊断效能。
[关键词]超敏C反应蛋白；肌钙蛋白；肌红蛋白；肌酸激酶同工酶；急性心肌梗死；诊断效能[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0061-04 Clinical Value of Hs-CRP, CTnI, Myo and CK-MB in the Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Si, LIU YanDepartment of Clinical Laboratory, Wuzhong People's Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215128 China[Abstract] Objective To investigate hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), cardiac troponin I (cTnI), myoglobin (Myo) and creatine kinase isoenzyme -MB(CK-MB) Value of combined detection in the diagnosis of acute myocardial infarction. Methods A total of 75 patients with acute myocardial infarction and 75 healthy subjects admitted to Wu‐zhong People's Hospital of Suzhou City from February 2020 to May 2023 were selected as observation group and con‐trol group. The levels of hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB were compared between the two groups, and the diagnostic efficacy of combined detection, myocardial infarction and hs-CRP detection was analyzed. Results hs-CRP, cTnI, Myo and CK-MB in observation group were higher than those in control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The diagnostic accuracy and sensitivity of combined detection were 97.33% and 98.67%, which were higher than 92.00% and 86.67% for MI and 89.33% and 80.00% for hs-CRP, and the difference was sta‐tistically significant (χ2=6.125, 7.111, 12.000, 14.000, all P<0.05). Conclusion Hs-CRP and MI were significantly in‐creased in patients with acute myocardial infarction, and combined detection could improve the diagnostic efficiency of acute myocardial infarction.[Key words] Hs-CRP; CTnI; Myo; CK-MB; Acute myocardial infarction; Diagnostic efficiency急性心肌梗死为心内科常见病，因冠脉血管迅速阻塞、狭窄，供血区心肌可发生缺血、缺氧性坏死，好发于中老年，对患者生命有严重威胁[1-2]。
Hs-CRP、Hcy、cTnI血清水平变化在急性冠脉综合征诊断中的临床意义
状动脉病变支数分布 的关 系。
资 料 与 方 法 ２１ ０ ０年 ８月 ～ ０ １ ５月 收 治 行 冠 ２１年
Ｕ Ｐ组 与 Ｓ Ｐ组 相 比 ，ｓ—Ｃ Ｐ含量 较 Ａ Ａ ｈ Ｒ 高 ， 差异 有统计 学 意义 （ 且 Ｐ＜０ ０ ） 但 ．５ ，
Ａ 、Ａ ＭＩＵ Ｐ两 组 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｐ
水平依 次降低 ， 差异有 统 计 学意 义 （ 且 Ｐ ＜ ．５ ； Ｈ 组 患者 血 浆 ｅｎ ００ ） Ｃ Ｄ Ｔ Ｉ水 平 与
Ｎ Ｃ组 相 比 显 著 增 高 （ ＜ ． ５ ， ＭＩ Ｐ ００ ） Ａ 组
Ｃ Ｐ及 ｃ ｎ 水 平的测定所有 检查者 于冠 Ｒ ＴＩ 脉造影前抽 取空腹 血 ５ ］急性 心肌梗死 ｍ（
者 在 急 诊 Ｐ Ｉ前 立 即 抽 血 ） 立 即 放 人 Ｃ ，
５ ８０ ２ ３ ０广 东佛 山顺德 第一人民医院
前 国内公认 的小 范 围心肌 损伤 的确诊 标 志物 ， 也是 Ａ Ｓ临 床 预后 的标 志。炎 症 Ｃ 反应可能会 引起 冠状 动脉 内壁 斑块不 稳
ｎ 用雅培免疫分清 高敏 Ｃ一 应蛋 探 反
定 ， 而继发血 小板 活化 和血 栓形 成 ， 进 从
白 （ ｓ Ｒ ） 同型 半 胱 氨 酸 （ ｃ ） 心 Ｈ —Ｃ Ｐ 、 Ｈｙ、
而可 能 引起 Ａ Ｓ的 发作 ，ｓ—Ｃ Ｐ是 在 Ｃ ｈ Ｒ 感染和组织 损伤 时血 浆 中快速 升高 的主 要急性期蛋 白之一 ， 以机体炎症急性 期 所 敏感性指 标 ｈ —Ｃ Ｐ的水 平与心血管 疾 ｓ Ｒ 病有密切联 系 。ｈ —Ｃ Ｐ 目前 被认 为 是 ｓ Ｒ 与动脉粥样硬 化关 系最 密切 的炎 症标 志
联合监测白细胞与C反应蛋白对急性冠状动脉综合征预后判断的意义
联合监测白细胞与C反应蛋白对急性冠状动脉综合征预后判断的意义曾玲;谭超超;蒋薇;梁剑【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)002【摘要】目的探讨联合检测白细胞和C反应蛋白对急性冠状动脉综合征(ACS)预后的判断价值.方法检测并比较152例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)与120名健康成人(健康对照组)的白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率和C反应蛋白水平,并随访记录所有急性冠状动脉综合征患者6个月内再次有心脏性猝死、再发性梗死、梗死后或新发生心绞痛等心血管事件发生情况,分别以白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率和C反应蛋白水平分组,比较各组急性冠状动脉患者心血管事件再次发生率的差异.结果 ACS组患者白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率和C 反应蛋白水平显著高于健康对照组(P＜0.05).随访结果表明C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比率升高组的ACS患者心血管事件再发生率分别为47%、54%和49%,显著高于C反应蛋白、白细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比率正常的各组ACS患者(16%、8%和15%)(P＜0.05).C反应蛋白和白细胞计数或与中性粒细胞/淋巴细胞比率两者均升高的ACS患者再次发生心血管事件阳性预测值(69%)或三者均升高的阳性预测值(76%)明显高于各项仅单项升高者(P＜0.01).结论联合检测白细胞和C反应蛋白有助于ACS患者预后的判断.%Objective To evaluate the prognostic significance of combined detection ofleukocytes and C-reactive protein for acute coronary syndrome. Methods Determined and compared white blood cell count, neutrophil/ lymphocyte ratio and C-reactive protein levels of the 152 patients with acute coronary syndrome patients and 120 healthy adults and follow-up recorded the recurrence rates of cardiovascular events of the all acute coronary syndrome patients within six months. Results The white blood cell count, neutrophil / lymphocyte ratio and C-reactive protein level in patients with acute coronary syndrome were significantly higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). C-reactive protein, white blood cell count and neutrophil/lymphocyte ratio increased group of cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome recurrence rates were 47％, 54％ and 49％, significantly higher than the C reaction protein, white blood cell count and neutrophil/lymphoeyre ratio of the normal ACS patients in each group (16％, 8％ and 15％), the differences between the two groups was statistically significant (P＜0.05). C-reactive protein and white blood cell count or neutrophil / lymphocyte ratio increased both in patients with acute coronary syndrome recurrence of cardiovascular events in a positive predictive value (69％), and all of those increased positive predictive value (76％) were higher than the only individual elevated (P＜ 0.01). Conclusion The detection of leukocytes and C-reactive protein in patients with acute coronary syndromes contributes to prognosis.【总页数】3页(P17-19)【作者】曾玲;谭超超;蒋薇;梁剑【作者单位】湖南省人民医院检验科,湖南,长沙,410005;湖南省人民医院检验科,湖南,长沙,410005;湖南省人民医院检验科,湖南,长沙,410005;湖南省人民医院检验科,湖南,长沙,410005【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.急性冠状动脉综合征病人外周血超敏C反应蛋白、淀粉样A蛋白和白细胞介素-6的检测和临床意义 [J], 王燕妮;车少敏;马爱群2.急性冠状动脉综合征超敏C反应蛋白白细胞介素-18与基质金属蛋白酶-9相关性的临床研究 [J], 杜丽根;陈恩平;邱健;张园3.冠状动脉介入治疗对急性冠状动脉综合征白细胞介素-37、超敏C反应蛋白、单核细胞及中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响 [J], 孙梅琴;彭漪;徐维芳;余再新;余国龙4.替格瑞洛与氯吡格雷对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗患者血清超敏C反应蛋白血清性白细胞分化抗原40配体水平的影响对比 [J], 郭万超;栗印军5.C反应蛋白在急性冠状动脉综合征预后判断中的意义 [J], 李国平;冯莉;孙树玲;鲁红敏;王连稳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冠心病抑郁患者IL17和hsCRP水平测定的临床意义
冠心病抑郁患者IL17和hsCRP 水平测定的临床意义内容摘要：目的观察冠心病(CHD)抑郁患者血浆白细胞介素-17(IL-17)及超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化。
方法入选120例，将60例CHD抑郁患者平均分为急性冠脉综合征(ACS)组和稳定型心绞痛(SAP)组，检测CHD抑郁患者、CHD非抑郁患者及对照组血浆IL-17和Hs-CRP的水平变化。
结果CHD抑郁患者血浆IL-17、Hs-CRP水平明显高于CHD非抑郁患者及对照组(P<0.05);ACS抑郁患者血浆IL-17、Hs-CRP显著高于SAP抑郁患者(P<0.05)。
结论CHD患者血浆IL-17、Hs-CRP水平明显升高，可能与冠状动脉粥样斑块的稳定性有关，且可作为CHD危险分层及评估预后的参考指标。
冠心病;抑郁症;白细胞介素-17;超敏C-反应蛋白动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,炎症反应是冠心病(CHD)患者斑块不稳定的主要因素,单核-巨嗜细胞的功能状况在此过程中起着关键作用，但其机制尚不完全清楚[1]。
研究表明，急性冠脉综合征(ACS)患者血浆IL-17、Hs-CRP明显增高。
本文通过检测CHD患者血浆IL-17、Hs-CRP，探讨血浆IL-17、Hs-CRP在其中的变化及临床意义。
1资料与方法1.1一般资料：2月-6月收住本院心血管内科60例CHD抑郁患者，分为ACS组和稳定型心绞痛(SAP)组各30例，CHD非抑郁患者30例和非CHD30例为对照组。
90例CHD患者均经冠脉造影证实至少有1支主要血管狭窄≥50%，而非CHD者经冠脉造影提示主要血管均正常。
所有研究对象平均年龄(67.50±6.50)岁,各组年龄、性别、吸烟比例、血压、血脂水平、肾功能、白细胞计数方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
排除合并心肌炎、严重心功能不全、周围血管疾病、脑卒中、严重肝肾疾病、自身免疫性疾病、血液病、炎症感染、严重的全身其他系统疾病，以及使用炎症抑制药物的患者。
急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、BNP和cTNI检测的临床价值
急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、BNP和cTNI检测的临床价值发表时间：2019-03-25T13:56:25.563Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：黄云祥张艳华[导读] 分析急性冠脉综合征患者实施血清hs-CRP、BNP、cTNI检测的价值。
（云南省第二人民医院；650021）【摘要】目的：分析急性冠脉综合征患者实施血清hs-CRP、BNP、cTNI检测的价值。
方法：自我院随机选取27例急性冠脉综合征患者，选自2017年8月至2018年7月，纳入实验组，同期选取27例健康查体者纳入对照组。
2组研究对象均实施血清hs-CRP、BNP、cTNI检测，采用酶联免疫吸附法、化学发光法。
结果：对比对照组，实验组血清hs-CRP（6.87±2.12）mg/L、BNP（311.5±88.8）pg/ml、cTNI（17.5±9.0）pg/ml均显著更高，对比2组差异明显（P＜0.05）。
结论：血清hs-CRP、BNP、cTNI检测可作为诊断急性冠脉综合征患者的血清学标志物。
【关键词】急性冠脉综合征；hs-CRP；BNP；cTNI [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0045-01临床常见疾病中包括急性冠脉综合征，临床发病率较高，可导致患者残疾及死亡，可严重威胁患者身体健康，需给予患者采取及时诊断治疗[1]，可明显改善患者预后。
本组入组54例患者及27例健康查体者，研究课题是分析急性冠脉综合征患者实施血清hs-CRP、BNP、cTNI 检测的价值，报告如下。
1 资料与方法 1.1资料回顾性分析我院2017年8月至2018年7月诊断的27例急性冠脉综合征患者，纳入实验组，年龄41岁至72岁，中位年龄56.5岁，男女比例15:12；另外同期选取27例健康查体者，纳入对照组，年龄42岁至73岁，中位年龄56.0岁，男女比例14:13。
cTnT、CK—MB、hsCRP联合检测诊断急性冠状动脉综合征价值分析
［ ］Ｈ ｉ ４ ｓ ｈＹＹ， ｓｉ ｅ Ｔａ ＨＤ， ｈｎ Ｃ， ｔ１ ｏ －ｏｅａｐｒ ｒｎｅｔｅ Ｃ ａｇＣ ｅ 丑．Ｌ ｗｄ ｓ ｉｎｆ ｆｒｌ ｓ ｉ ｏ ｉ ｉ
ｗｏ ｎ ｗｉ ｉ ｎ ｏ ｔｉ ｍ ｅ ｅ ｖｎ ｎ ｒ ｕ ｅ ｉ ｅ ｉｓ ｍｉ ａ ｉｎ：ａ ｍｅ ｔ ｔ ｎ ｅ ｄ ｍｅｒｕ ｒ ｅ ｉｉ ８ ｉｔａ ｔ ｒ ｎ ｅ ｎ ｔ ｈｈ ｎ ｏ
［ 参考 文献 ］
［ ］李艳萍 ， １ 张琼 ， 周庆娥 ， 来 曲唑促排 卵治疗 的临床 观察 ［ ］ 等． Ｊ．
生殖 医学 杂 志 ，０ ６，５ ３ ：５ ．５ ． ２０ １ （ ） １０１２
内膜 的厚度 和类型对 预测 子宫 内膜容 受性 有较 大 意 义， 当子 宫 内膜 ≥８ｍｍ 时 有 较 高 的妊 娠 率 Ｊ 。本 研 究结果 提示 ， 用 Ｌ 服 Ｅ后 子 宫 内膜 厚 度 薄 于 服 药 前 ， 内膜 厚度 ３８ｍｍ 的比率下 降 ， 能与 子宫 血 且 可 流变 化 有 关 。服 用 Ｌ Ｅ后 可通 过 降低 雌 激 素 合 成 ， 使 ＦＨ合 成分泌 活跃 ， Ｓ 血清 雌二醇 （ ２ 及 孕酮 （ Ｅ） Ｐ） 浓 度 升高 ， 高 的 Ｐ拮 抗 Ｅ 升 ２的舒 张血 管 功 能 ， 卵巢 周 围动脉及子 宫动 脉 的 Ｒ 、ＩＰ Ｖ、 Ｄ ＩＰ、Ｓ Ｅ Ｖ增 高 ， 卵 使 泡 、 宫血 流灌注 下 降 ， 宫 内膜 变 薄 ， 宫 容受 性 子 子 子 下降 。Ｈ ｉ ｓ ｈ等 － 报告小 剂 量 阿 司 匹林 能 抑制 炎 症 ｅ ４
现 ｃ ｎ 、 Ｋ Ｍ ｈＣ Ｐ测定均值与 总体均数存在显著差异 （ Ｔ Ｔ Ｃ — Ｂ、ｓ Ｒ Ｐ＜００ ）急性冠 状动脉综合 征各组血 清 ｈＣ Ｐ的含 ．１ ； ｓＲ
血必净注射液对急性冠脉综合征IL-17、hs-CRP、MMP-9的影响
血必净注射液对急性冠脉综合征IL-17、hs-CRP、MMP-9的影响刘涛生;张武昌;黄娟;彭立【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(025)001【摘要】目的观察血必净注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及对IL-17、hs-CRP、MMP-9的影响,探讨其作用机制.方法 120例ACS患者按数字表法随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予抗血小板聚集、抗凝、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类和他汀类药物等治疗,治疗组在对照组的基础上,给予血必净注射液50 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,每日2次,疗程均为14 d.观测2组总有效率、心血管不良事件发生情况,治疗前后IL-17、hs-CRP、MMP-9水平的变化.结果治疗组和对照组的总有效率分别为92％,82％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组IL-17、hs-CRP、MMP-9治疗前无显著性差异(P均＞0.05),2组IL-17、hs-CRP、MMP-9治疗后较治疗前明显降低(P均＜0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后相比有显著性差异(P均＜0.05);治疗组心血管不良事件发生情况低于治疗组,但无显著性差异(P＞0.05).结论血必净注射液对ACS有较好的治疗作用,可以降低心血管不良事件的发生、改善预后,其作用机制可能为降低IL-17的表达,减少hs-CRP、MMP-9的释放,稳定斑块而发挥治疗作用.【总页数】3页(P75-77)【作者】刘涛生;张武昌;黄娟;彭立【作者单位】湖北省武汉市武昌医院,湖北武汉430063;湖北省武汉市武昌医院,湖北武汉430063;湖北省武汉市武昌医院,湖北武汉430063;湖北省武汉市武昌医院,湖北武汉430063【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.通心络胶囊对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和MMP-9水平的影响 [J], 钱国权;韦凡平2.瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清hs-CRP和MMP-9的影响 [J], 李文庆;张春芳;邓立菊;白炎3.奥扎格雷钠联合氯比格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清hs-CRP,MMP-9和sCD40L 的影响 [J], 李来实4.麻痹活络汤联合氯吡格雷对后循环脑梗死患者MMP-9、IL-17、hs-CRP及远期效果的影响 [J], 赵臻; 张勇5.麻痹活络汤联合氯吡格雷对后循环脑梗死患者MMP-9、IL-17、hs-CRP及远期效果的影响 [J], 赵臻; 张勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Th17 细胞在自身免疫性疾病和炎症性疾病中发挥重要调节作用。
本试验旨在通过对ACS患者外周血IL-17、hs-CRP、WBC计数、cTNI的检测，探讨ACS患者IL-17、hs-CRP、WBC计数、cTNI变化和相关性，及在ACS发病和斑块不稳定性中的意义。
目的观察IL-17、hs-CRP、WBC计数、cTNI在ACS患者血清中的水平变化，同时观察它们之间是否存在相关性，探讨IL-17、hs-CRP、WBC计数、与ACS发病及动脉粥样硬化斑块不稳定性的关系。
方法选择113例患者分为4组：急性心肌梗死（AMI）40例，发病时间均为48小时以内，不稳定型心绞痛（UA）31例，稳定型心绞痛（SAP）18例，胸痛综合征（CPS）24例。
患者入院后立即留取静脉取血标本离心，存于-80摄氏度的冰箱，采用ELISA法集中检测患者血清中的IL-17水平，同时送检hs-CRP、cTNI、WBC 计数。
结果AMI组和UA组外周血清IL-17水平分别为（37.04±9.92）ng/L、（30.11±5.67）ng/L，明显高于SAP组的（20.95±5.08）ng/L和CPS组（15.81±7.65）ng/L(P<0.01)。
AMI组和UA组患者hs-CRP水平分别为（39.21±14.42）mg/L、（11.57±3.71）mg/L，明显高于SAP组的（3.53±4.45）mg/L和CPS组（2.94±3.97）mg/L(P<0.05)。
AMI 组患者WBC计数为（9.52±3.85）*109/L，明显高于UA组和CPS组分别为（6.43±1.64）*109/L、（6.29±2.04）*109/L（P<0.001）。
IL-17与hs-CRP Spearman 相关系数r=0.364（P<0.001），WBC计数与hs-CRP Spearman相关系数r=0.578（P<0.001），WBC计数与hs-CRP Spearman相关系数r=0.302（P=0.004）。
IL-17与cTNI Spearman相关系数r=0.539（P<0.001）。
结论在ACS患者中血清中IL-17、hs-CRP水平明显升高，与cTNI均呈正相关；在AMI患者中WBC计数水平显著升高，与IL-17、hs-CRP水平均呈正相关；推测IL-17、hs-CRP、WBC计数均与动脉粥样硬化斑块不稳定性有关，可能参与了ACS的发病；IL-17是一种促炎介质，可能通过IL-17-CRP途径诱导和刺激炎症介质的分泌，可能参与AS炎症反应；IL-17 -CRP信号系统可能是AS斑块形成和心血管疾病的重要炎性成分。
关键词 IL-17，hs-CRP，白细胞计数，急性冠脉综合征，动脉粥样硬化，斑块Signigicance of IL-17, Hs-CRP, WBC Count and cTNIDetected in Patients with Acute Coronary SyndromeAbstractA recent study found a novel type of CD4 + effector T cell, different from Th1 and Th2 CD4 + T effector cells, specificly producted the interleukin 17, was known as Th17 cells [1]. It played an important regulatory role in many autoimmune diseases and inflammatory diseases. This study were designed to suggest the changes and relevance of IL-17, hs-CRP, WBC count and cTNI by detecting them in patients with ACS, and to discuss the significance of the pathogenesis in patients with ACS and the instability of atherosclerotic plaque.Objective To observe the changes of the levels of IL-17, hs-CRP, WBC count and cTNI in patients with ACS, and whether there was the correlation or not among them, and to investigate the relationship between them and the instability of plaque as well as the pathogenesis of ACS.Methods 113 patients were divided into 4 groups: 40 cases attacked in 48 hours with acute myocardial infarction (AMI), 31 cases with unstable angina (UA), 18 patients with stable angina pectoris (SAP), and 24 patients with chest pain syndrome (CPS). All were took blood immediately after admission from venous, and centrifugal samples ℃-17 in serum by ELISA, meanwhile stored in -80 refrigerator to detect the levels of ILto detect the levels of WBC count, hs-CRP and cTNI in peripheral blood.Results In peripheral blood the levels of IL-17 in AMI (37.04 ± 9.92) ng L-1, and UA (30.11 ± 5.67) were significantly higher than the SAP (20.95 ± 5.08) ng L-1 and the CPS [( 15.81 ± 7.65) ng L-1, (P <0.01)]. Levels of hs-CRP in AMI and UA [ (39.21 ± 14.42)mg L-1, (11.57 ± 3.71) mg L-1] were significantly higher than the SAP (3.53 ± 4.45) mg L-1 and the CPS groups(2.94 ±3.97)mg L-1 (P<0.05). WBC count [(9.52 ± 3.85) * 109·L-1] in patients with AMI were significantly higher than the UA group and the CPS group which were (6.43 ± 1.64) * 109·L-1 and (6.29 ± 2.04) * 109·L-1 (P <0.001 ). IL-17 and hs-CRP were significanrtly correlated (r=0.364, P <0.001), WBC count and hs-CRP were significanrtly correlated (r=0.578, P <0.001), WBCcount and IL-17 were significanrtly correlated (r=0.302, P = 0.004). IL-17 and cTNI were also significanrtly correlated (r=0.539, P <0.001).Conclusions The levels of IL-17 and hs-CRP were significantly elevated and were positively correlated with the level of cTNI; WBC count in AMI group was obviously higher than others, and was positively correlated with the levels of IL-17 and hs-CRP We suggested IL-17, WBC count and hs-CRP were associated with the instability of atherosclerotic plaque, and also involved in the pathogenesis of ACS; IL-17 was a proinflammatory an it involved in the inflammation of AS by the IL-17-CRP way to induce and stimulate the secretion of the inflammatory mediators; The singal system of IL-17-CRP might be the important components of inflammatory in the mechanism of plaque formation and cardiovascular diseases.Keywords IL-17； hs-CRP；WBC count; acute coronary syndrome；atherosclerosis；IL-17、hs-CRP、白细胞（WBC）计数、cTNI联合检测在急性冠脉综合征(ACS)中的意义1.前言动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是最常见、最重要的动脉硬化性血管病中的一种，其特点为受累的动脉病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、纤维组织增生和钙质沉着形成斑块，并有动脉中层的逐渐退变，继发性病变尚有斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成（称为粥样硬化-血栓形成），导致冠脉的狭窄或闭塞，引起心肌缺血或坏死，从而致使ACS 发病。