可摘局部义齿模型观测与固位PPT演示幻灯片
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可摘局部义齿的ppt课件
对医疗行业的影响和贡献
1 2
提高医疗效率和质量
可摘局部义齿的数字化设计和制造过程可以实现 快速、精准的制作，提高医疗效率和质量。
改善患者的生活质量
可摘局部义齿可以帮助患者恢复牙齿功能，提高 患者的生活质量。
3
推动医疗行业的技术创新
可摘局部义齿的技术创新和改进将推动医疗行业 的技术进步和发展。
06
可以保留天然牙齿，避免牙齿缺失对咀嚼功能的影响。
优缺点比较
• 易于清洁和维护，减少口腔健康问题的风险。
优缺点比较
缺点
长期佩戴可能导致牙槽骨吸收和邻牙倾斜，影响口腔健 康。
义齿的稳定性不如全口义齿，可能会出现翘动或移位的 情况。
需要定期更换，增加了治疗时间和费用。
适用人群和使用寿命比较
适用人群 年龄较大、经济条件有限的老年人。
05
可摘局部义齿的发展趋势和未来展望
技术创新和改进方向
数字化技术的应用
01
采用数字化技术，如3D打印、计算机辅助设计等，提高可摘局
部义齿的设计和制造精度，实现个性化定制。
新材料和新工艺的应用
02
探索新的材料和工艺，提高义齿的舒适性、耐用性和美观性。
人工智能和机器学习的应用
03
运用人工智能和机器学习技术，实现义齿设计和制作过程的自
适应症和禁忌症
适应症 部分缺牙：适用于各种原因引起的部分缺牙，如龋齿、牙周病等。
基牙健康：适用于基牙健康，仅缺牙间隙影响正常生活的患者。
适应症和禁忌症
• 口腔卫生良好：适用于口腔卫生良好，能够保持 义齿清洁的患者。
适应症和禁忌症
01
禁忌症
02
03
04
基牙不健康：如果基牙存在严 重龋齿、牙周病等问题，不宜
可摘局部义齿ppt课件
二 肯式分类
原则：以缺隙所在位置，结合 可摘局部义齿鞍基与基 牙之间关系进行分类
第一类 双侧末端游离缺失
第二类 单侧末端游离缺失
第三类 双基计 原则 各组成部分的设计 整体设计 各类缺损的设计
一 设计原则 生理性
预防性 坚固性 易摘性
功能性
稳固性 美观
支持形式 — 粘膜支持式 牙支持式 混合支持式
第三节 牙列缺损的分类
一 库式分类
支点线 — 可摘局部义齿各个直接 固位体的连线
第一类 斜线式 支点线与牙弓是斜割关系 第二类 横线式 支点线与牙弓是横割关系 第三类 纵斜式 支点线位于牙弓一侧 呈近远中方向 第四类 平面式 各支点线构成多边形 （三角形、四边形…）
固 位 体
直 接 固 位 体
间 接 固 位 体
卡 环
冠 内 拴 道
连 续 卡 环
舌 支 托
冷 弯
铸 造
邻 间 钩
舌 面 板
附 加 卡 环
1。直接固位体 — 卡环
A卡环臂
B卡环体
C 支托
D连接体
A卡环臂：卡环的游离部分
作用 — 固位作用
位置 — 轴面倒凹区 冷弯 铸造 倒凹区下0.5-0.75mm 倒凹区下0.25-0.5mm
（一）生理性
1、建立生理合关系： 目的：恢复咀嚼功能 恢复咬合关系及邻接关系
2、广泛分布合力： 增加卡环、 支托，扩大基托面积
3、保持正确的垂直距离 4、不影响软组织的生理活动
（二）功能性 恢复功能的大小与下列因素有关： 1、牙周情况 2、牙槽骨吸收程度 3、咬合关系 4、人工牙的材料
若缺牙多、牙槽骨及基牙差：
作用固位支持稳定材料镍铬不锈钢合金铸造分类铸造卡环直接固位体连续卡环舌支托舌面板附加卡环间接固位体固位体1112a卡环臂b卡环体d连接体13141516a卡环臂b卡环体d连接体1718a卡环臂b卡环体d连接体192021222324a卡环臂b卡环体d连接体25262728293031323334353637383940414243444546474849505153545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586
可摘局部义齿 PPT课件
▪ （3）卡环体： 为连接卡环臂、支托和小连接
体的坚硬部分，无弹性，位于基牙 邻近缺隙面的非倒凹区，有稳定和 支持义齿的作用，阻止义齿的侧向 和龈向移位。
观测线和卡环臂的关系
基牙倒凹的位置和大小与基牙的牙 体外形、牙倾斜方向、倾斜程度、位 移程度有关，与义齿的设计密切相关。 基牙倒凹区的测定可用观测线测绘器， 而倒凹的大小用倒凹计测量。
基托的伸展范围
▪ 根据缺牙部位、数目、基牙 健康状况、牙槽嵴吸收程度、 邻近软组织缺损情况及牙合 力大小等而定。
▪ 塑料基托厚度约2mm，腭侧 稍薄；铸造基托厚度在0.3－ 0.5mm。
基托与天然牙及其它组织的
关系
▪ 缺牙区腭（舌）侧基托边缘与天 然牙轴面非倒凹区接触 近龈缘区基托应缓冲处理，不压 迫牙龈。 基托与粘膜应接触而无压痛，与
▪ 支托与基牙长轴的关系： 一般认为基牙上支托凹底应与
基牙长轴垂直。生物力学证明支托 凹底与基牙长轴轴线呈正20°夹角 时，基牙牙周应力分布最均匀，即 支托所承受的作用力顺基牙长轴方 向传导，不致使基牙倾斜移位
▪ 支托的强度和咬合的关系： 应选择强度高的材料，支托凹
也应预备出足够的空间，以保证支 托的强度，减少对咬合的影响。铸 造支托优于锤造支托。
不同类型和材料的卡环固位臂需 要不同的倒凹深度：
钴铬合金铸造的卡环臂一般需要 0.25mm的水平倒凹；
弯制的金合金成品丝材卡环常规 需要0.5mm的水平倒凹；
不锈钢成品丝材卡环需要的水平 倒凹常达0.75mm
卡环的种类
1.圆环形卡环
▪ ①三臂卡环：多 用于牙冠外形好， 无明显倾斜的基 牙。卡环由颊、 舌两个卡环臂和 支托组成。
▪ 卡环型固位体 套筒冠固位体 冠外附着体 冠内固位体 属于精密附着体，最常见的是栓 体栓道式附着体
可摘局部义齿模型观测与固位PPT演示幻灯片
67
摩擦力 Ⅰ. 卡环的卡抱 （与下列因素有关） b.脱位力的大小和方向（义齿脱位力是指义齿从就位
道相反方向脱出的力） 义齿就位后正常情况下所以部件对余留牙均无
任何压力，只有在侧向力或食物的粘脱力作用下， 才使卡环臂对天然牙形成作用力，从而产生摩擦力。
在脱位力相等的条件下，脱位力的方向与牙面 间构成的角度越大，对牙面的正压力越大，所能获 得的起固位作用的摩擦力也越大。
61
一、可摘局部义齿设计的基本要求
保护基牙及其他口腔组织的健康 适当的恢复咀嚼功能 良好的固位和稳定作用 舒适、美观 坚固、耐用 容易摘戴
62
二、可摘局部义齿设计的固位和稳定
（一）固位与固位力 固位：是指义齿在口内就位后，不因唇
颊舌肌生理运动、食物粘结及重力作用 而向牙合向或就位道相反方向脱位。 固位力：抵抗脱位的力称固位力，主要 由直接固位体提供。
固位体的数目：2~4为宜 基牙的固位形 基牙的分布位置 就位道
76
固位力的调节
卡环材料的选择 卡环类型 其他方法 如制锁、弹性连接体、 吸附力、大气压力等
77
1.稳定的概念
指义齿在行使功能时不 发生下沉、旋转、翘起、 摆动等现象。 RPD的稳定性与其固位 不同，但又密切相关。
78
2.义齿稳定的意义
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
（3） 导线类型与卡环选择的关系：
×: 缺隙侧
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观 测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使 用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳 定作用好
34
摩擦力 Ⅰ. 卡环的卡抱 （与下列因素有关） b.脱位力的大小和方向（义齿脱位力是指义齿从就位
道相反方向脱出的力） 义齿就位后正常情况下所以部件对余留牙均无
任何压力，只有在侧向力或食物的粘脱力作用下， 才使卡环臂对天然牙形成作用力，从而产生摩擦力。
在脱位力相等的条件下，脱位力的方向与牙面 间构成的角度越大，对牙面的正压力越大，所能获 得的起固位作用的摩擦力也越大。
61
一、可摘局部义齿设计的基本要求
保护基牙及其他口腔组织的健康 适当的恢复咀嚼功能 良好的固位和稳定作用 舒适、美观 坚固、耐用 容易摘戴
62
二、可摘局部义齿设计的固位和稳定
（一）固位与固位力 固位：是指义齿在口内就位后，不因唇
颊舌肌生理运动、食物粘结及重力作用 而向牙合向或就位道相反方向脱位。 固位力：抵抗脱位的力称固位力，主要 由直接固位体提供。
固位体的数目：2~4为宜 基牙的固位形 基牙的分布位置 就位道
76
固位力的调节
卡环材料的选择 卡环类型 其他方法 如制锁、弹性连接体、 吸附力、大气压力等
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1.稳定的概念
指义齿在行使功能时不 发生下沉、旋转、翘起、 摆动等现象。 RPD的稳定性与其固位 不同，但又密切相关。
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2.义齿稳定的意义
21
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28
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（3） 导线类型与卡环选择的关系：
×: 缺隙侧
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观 测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使 用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳 定作用好
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可摘局部义齿 模型观测与固位PPT课件
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3
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பைடு நூலகம்
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6
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7
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8
模型三点定位应遵循下列原则：
A．标记的三点应形成三角形 B．所有的标记点应标记在口内固定不活动的 组织上 C．所有点均应位于能从印模所取出的部位， 不要画在移形沟或系带的活动区域内，不要 标记在底座不确定的区域上。 D．标记区应尽量避开义齿支架设计的覆盖区， 不应阻碍义齿支架的设计与制作。
定作用好
.
34
×: 缺隙侧
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线， 近缺隙侧距牙合近，远缺隙侧距牙合远，使用Ⅱ型 卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型 卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差
.
35
×: 缺隙侧
Ⅲ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测 线，或牙齿本身倾斜。近、远缺隙侧都距牙合近。 使用Ⅲ型卡环，选用弹性大的锻丝卡环。固位、支 持作用好，稳定性差
.
9
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10
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11
在观测器上模型倾斜的作用
1．安排所有可能成为导平面的区域 确定更有利的就位道 2．重新分配倒凹区 3．有利于确定卡环的应用，有效发 挥咀嚼功能和达到美观效果
.
12
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13
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14
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15
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16
确定就位摘出道常采用下列两种方 式：
平均倒凹（均凹式） 调节倒凹（调凹式）
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17
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42
②圈形卡环：多用于远中孤立的，向近中颊 侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌 磨牙。卡环的一端固定在基托内，另一端以 卡环臂的尖端进入上颌磨牙的颊侧或下颌磨 牙舌侧的倒凹区。可在基牙远中放第二个支 托。可弯制也可铸造。
可摘局部义齿工艺技术说课 ppt课件
学习效率
29
2019/9/9
30
修复体。
• 可摘局部义齿工艺技术是口腔
医学技术专业重要的一门专业技
术课程，是研究牙体缺损、牙列
缺损的各种可摘修复方法的一门
201重9/9要/9 的综合性学科。
2
说课内容
一、课程设置
二、教材选用
三、教学资源
四、教学设计
五、课程特色
六、课程建设
2019/9/9
3
一、课程设置
1、教育状况
• 口腔医学技术又称为口腔工艺技术，是一 门新兴的学科。
15
三、教学设计
6、示范引导
模型观测仪的使用方法？ 注意事项哪些？ 模型准备的方法？ 卡环的弯制方法？
2019/9/9
16
三、教学设计
7、现场练习
实训中心实训练习 教师现场指导纠错
实训练习
2019/9/9
17
三、教学设计
8、学法指导
学 法 指 导
2019/9/9
预习消化 实训实验 归纳总结
18
1、学会尊重关爱患者 2、培养细致耐心的工作态度
2019/9/9
13
三、教学设计
4、问题导入
患者，范某，男，47岁，牙列缺损6个月，现要求口 腔修复。
有哪些模型设计方案？选择最佳方案。 根据设计，如何进行模型准备？
2019/9/9
14
三、教学设计
5、讲授新课 探究讨论
引导讲解 点评总结
2019/9/9
提高动手能力为目的
为了提高学生的动手能力，引导学生积极参与实践制作， 期间指导学生正确操作，不断纠正错误操作，以达到熟练操 作的目的。
工学结合实践教学手段
29
2019/9/9
30
修复体。
• 可摘局部义齿工艺技术是口腔
医学技术专业重要的一门专业技
术课程，是研究牙体缺损、牙列
缺损的各种可摘修复方法的一门
201重9/9要/9 的综合性学科。
2
说课内容
一、课程设置
二、教材选用
三、教学资源
四、教学设计
五、课程特色
六、课程建设
2019/9/9
3
一、课程设置
1、教育状况
• 口腔医学技术又称为口腔工艺技术，是一 门新兴的学科。
15
三、教学设计
6、示范引导
模型观测仪的使用方法？ 注意事项哪些？ 模型准备的方法？ 卡环的弯制方法？
2019/9/9
16
三、教学设计
7、现场练习
实训中心实训练习 教师现场指导纠错
实训练习
2019/9/9
17
三、教学设计
8、学法指导
学 法 指 导
2019/9/9
预习消化 实训实验 归纳总结
18
1、学会尊重关爱患者 2、培养细致耐心的工作态度
2019/9/9
13
三、教学设计
4、问题导入
患者，范某，男，47岁，牙列缺损6个月，现要求口 腔修复。
有哪些模型设计方案？选择最佳方案。 根据设计，如何进行模型准备？
2019/9/9
14
三、教学设计
5、讲授新课 探究讨论
引导讲解 点评总结
2019/9/9
提高动手能力为目的
为了提高学生的动手能力，引导学生积极参与实践制作， 期间指导学生正确操作，不断纠正错误操作，以达到熟练操 作的目的。
工学结合实践教学手段
可摘局部义齿第一部分.ppt
3 边缘：圆钝，不能呈刀边，以达到与粘膜密封 ； 腭侧边缘可稍薄
4 与天然牙接触的关系：在导线上与牙紧密接触， 在 导线下与牙留一定间隙
5 与粘膜的关系：应密合而无压力。
6 磨光面外形： 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形舌腭面
及颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位 与稳定
7 骨性倒凹处应缓冲，修复前调磨伸长的对颌牙， 去处骨性突起
膜，继发龋病、牙周炎，加速牙 槽骨吸收，颞下颌关节疾患等。
RPD适用于
• 各种牙列缺损，尤其是游离缺失
• 缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者
• 过渡性修复或即刻义齿 修复 • 牙周夹板作用 • 修复缺牙同时需升高颌距者 • 需以基托封闭腭部裂隙者 • 不适宜作固定义齿修复者
总之，RPD 适应范围广，从 修复个别牙列缺损到修复仅余留 单个牙的大范围缺损均可采用。
• 优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑 料牙折断。金属部分不露出，较美观，多 用于合垫或基托；
• 缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则 易移动。
2.按合面形态分
• 解剖式牙(anatomic tooth)：又称有尖牙，牙 尖斜度30°或 33°，锁结关系良好，因侧向合 力大，临床少用
• 半解剖式牙(semi-anatomic tooth)：牙尖斜度 20°，有一定锁结关系，较多用
• 非解剖式牙(non-anatomic tooth)：牙尖斜度0°， 又称无尖牙，有沟，咀嚼效率较差，但侧向 合力小
3.其它分类：
按制作方法分 • 成品牙 • 个别制作牙
按人工牙与基托的连接方式分 • 化学连接（塑料牙） • 机械连接（钉、孔瓷牙） • 混合连接（金属合、舌面牙）
（三）人工牙的功能
RPD禁忌症
4 与天然牙接触的关系：在导线上与牙紧密接触， 在 导线下与牙留一定间隙
5 与粘膜的关系：应密合而无压力。
6 磨光面外形： 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形舌腭面
及颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位 与稳定
7 骨性倒凹处应缓冲，修复前调磨伸长的对颌牙， 去处骨性突起
膜，继发龋病、牙周炎，加速牙 槽骨吸收，颞下颌关节疾患等。
RPD适用于
• 各种牙列缺损，尤其是游离缺失
• 缺牙伴颌骨、牙槽骨和软组织缺损者
• 过渡性修复或即刻义齿 修复 • 牙周夹板作用 • 修复缺牙同时需升高颌距者 • 需以基托封闭腭部裂隙者 • 不适宜作固定义齿修复者
总之，RPD 适应范围广，从 修复个别牙列缺损到修复仅余留 单个牙的大范围缺损均可采用。
• 优点：防止牙咬合时，由于咬合力大使塑 料牙折断。金属部分不露出，较美观，多 用于合垫或基托；
• 缺点：冲胶过程中网状物若固定不好，则 易移动。
2.按合面形态分
• 解剖式牙(anatomic tooth)：又称有尖牙，牙 尖斜度30°或 33°，锁结关系良好，因侧向合 力大，临床少用
• 半解剖式牙(semi-anatomic tooth)：牙尖斜度 20°，有一定锁结关系，较多用
• 非解剖式牙(non-anatomic tooth)：牙尖斜度0°， 又称无尖牙，有沟，咀嚼效率较差，但侧向 合力小
3.其它分类：
按制作方法分 • 成品牙 • 个别制作牙
按人工牙与基托的连接方式分 • 化学连接（塑料牙） • 机械连接（钉、孔瓷牙） • 混合连接（金属合、舌面牙）
（三）人工牙的功能
RPD禁忌症
口腔修复学可摘局部义齿幻灯ppt课件
修复方法有：
精选课件PPT
7
可摘局部义齿：
是指利用口内余留的天 然牙、粘膜、牙槽骨作支 持，借助义齿的固位体和 基托等部件取得固位和稳 定，用以修复缺损的牙列 及相邻的软硬组织,患者能 自行取戴的一种修复体。
精选课件PPT
8
可摘局部义齿的优点：
1、磨除的基牙牙体组织 较少；
2、适应范围广； 3、制作方法比较简单； 4、便于患者清洁和洗刷； 5、损坏后容易修补和添加； 6、夜间基牙及支持组织可得到适当的休息； 7、基托可以填塞缺损区，以恢复适当的外形。
1、精神病患者； 2、生活不能自理的患者； 3、对丙烯酸酯过敏者； 4、口内粘膜溃疡经久不愈者； 5、个别患者对基托的异物感无法克服者； 6、对发音要求较高的患者； 7、缺牙间隙过小。
精选课件PPT
19
可摘局部义齿的分类：
1、按结构可分为 ⑴ 基托式可摘局部义齿：
适用于缺牙多、基牙 较差的患者。 ⑵ 支架式可摘局部义齿： 适用于基牙健康情况 较好的患者。
可摘局部义齿
(removable partial denture,RPD)
精选课件PPT
1
精选课件PPT
2
精选课件PPT
3
精选课件PPT
4
精选课件PPT
5
精选课件PPT
6
第一节 概 述
牙列缺损（dentition defect）： 是指在上下颌牙列内的不同部位,有不同
数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的 天然牙存在。
观测线（导线）的定义 按共同就位道描划的硬、软组 织的外形高点连线。就位道方 向不同，导线不同。
导线的意义 – 确定倒凹与非倒凹区 – 确定卡环位置与类型 – 使义齿就位容易、取戴方 便、固位良好
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7
可摘局部义齿：
是指利用口内余留的天 然牙、粘膜、牙槽骨作支 持，借助义齿的固位体和 基托等部件取得固位和稳 定，用以修复缺损的牙列 及相邻的软硬组织,患者能 自行取戴的一种修复体。
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8
可摘局部义齿的优点：
1、磨除的基牙牙体组织 较少；
2、适应范围广； 3、制作方法比较简单； 4、便于患者清洁和洗刷； 5、损坏后容易修补和添加； 6、夜间基牙及支持组织可得到适当的休息； 7、基托可以填塞缺损区，以恢复适当的外形。
1、精神病患者； 2、生活不能自理的患者； 3、对丙烯酸酯过敏者； 4、口内粘膜溃疡经久不愈者； 5、个别患者对基托的异物感无法克服者； 6、对发音要求较高的患者； 7、缺牙间隙过小。
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19
可摘局部义齿的分类：
1、按结构可分为 ⑴ 基托式可摘局部义齿：
适用于缺牙多、基牙 较差的患者。 ⑵ 支架式可摘局部义齿： 适用于基牙健康情况 较好的患者。
可摘局部义齿
(removable partial denture,RPD)
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6
第一节 概 述
牙列缺损（dentition defect）： 是指在上下颌牙列内的不同部位,有不同
数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的 天然牙存在。
观测线（导线）的定义 按共同就位道描划的硬、软组 织的外形高点连线。就位道方 向不同，导线不同。
导线的意义 – 确定倒凹与非倒凹区 – 确定卡环位置与类型 – 使义齿就位容易、取戴方 便、固位良好
可摘幻灯1可摘局部义齿的组成及其作用.ppt1
观测线与牙冠外形高点线
牙冠外形高点线---牙冠四周最突点的 连线，当牙冠放在垂直的位置上，用一 根垂直的铅笔在牙冠表面绕一周，即可 画出此线。 观测线以上合向部分无倒凹存在。故称 为非倒凹区，观测线以下龈向部分有倒 凹存在，为倒凹区。可摘局部义齿的设 计必须根据观测线来进行。当牙冠位置 垂直，设计时模型不向任何方向倾斜时， 观测线才与外形高点线重叠一致。
回力卡环
⑧倒钩卡环：适用于Ⅱ型导线，倒凹区在支托同侧 下方。倒钩伸入倒凹区 ⑨尖牙卡环：卡环由近中的切支托顺尖牙舌面近中 边缘嵴向下，到尖牙的舌隆突，再向上经尖牙舌面 远中边缘嵴到尖牙的远中切角，继续下降到唇面， 卡环臂在唇面进入近中倒凹区。较少用
（2）杆形卡环
从缺牙区唇侧义齿基托中伸出，由龈方伸入倒 凹区，又称龈向进入式卡环。卡环臂长，弹性大， 固位好，稳定性差。与牙齿点状接触，美观性好。 保证食物对牙龈的生理性刺激。但由于多系铸造卡 环，不易修补，适用于Ⅱ型导线，多用于游离缺失。 要求连接体距龈缘2－3mm。
卡环臂的数目不同 单臂卡环---一个弹性卡环臂，多用钢丝 弯制，由舌侧基托经外展隙弯向基牙的 颊（唇）面，因为单侧固位，舌侧的基 托必须与基牙密合，使用舌基托，使唇、 颊侧的固位力得到平衡。以免引起基牙 的移位。
卡环臂的数目不同 双臂卡环----两个卡环臂无合支托，主 要用于牙周情况较差不能负担较大的 咀嚼压力，或咬合较紧磨耗多无法 预备足够的支托窝者。
其他分类法（简介）
王征寿分类法
据义齿形式分为六类，并依缺隙数 和卡环数，以号码命名，在记录，归 档，教学等方面具有实用价值。
第三节
可摘局部义齿的模型观测
模 型 观 测 仪 的 简 介
模型观测器与观测线
可摘局部义齿结构ppt课件
*
③金属牙合面牙： 人工牙的牙合面或舌面由金属构成，金属靠机 械性结合与塑料连在一起 。 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易 磨损，不易折断。金属部分需要空间不大， 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。 缺点：设备要求高，调整咬合难度大。
*
4、与天然牙接触的关系 导线上与牙紧密接触，在导线下与牙留一定间隙
铸造基托应遵循最大限度暴露牙周的原则
*
5、磨光面外形 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定
*
*
适应症
各种牙列缺损，游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
*
按结构分
*
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能及外形的部分 。
*
（一）人工牙的种类
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色、质地不如成品牙，耐磨性 差，可用于任何部位，多用于后牙不能排 牙的部分 。
按结构分
*
（三）卡 环
卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体
典型卡环组成： 卡环臂 卡环体 牙合支托 连接体
*
（1）卡环臂：
固位臂： 卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方，具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主要部分，防止义齿牙合向脱位
③金属牙合面牙： 人工牙的牙合面或舌面由金属构成，金属靠机 械性结合与塑料连在一起 。 优点：金属部分硬度大，可承受较大咬合力，不易 磨损，不易折断。金属部分需要空间不大， 塑料部分可起美观作用。常用于缺失牙间隙 异常咬合力较大者。 缺点：设备要求高，调整咬合难度大。
*
4、与天然牙接触的关系 导线上与牙紧密接触，在导线下与牙留一定间隙
铸造基托应遵循最大限度暴露牙周的原则
*
5、磨光面外形 要有龈缘形态，缺失牙较多时要有根形、舌腭面及 颊面的基本形态为凹斜面，有利于义齿的固位与稳定
*
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适应症
各种牙列缺损，游离端缺牙。 缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。 过渡性义齿。 可摘义齿式夹板，牙齿松动度不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者。 he面重度磨损或者多个牙缺失造成咬合垂直距离过低需恢复垂直距离者。 6 不耐受或者不接受固定义齿的牙体组织磨切。 7 即刻义齿、化妆义齿。
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按结构分
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一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能及外形的部分 。
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（一）人工牙的种类
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色、质地不如成品牙，耐磨性 差，可用于任何部位，多用于后牙不能排 牙的部分 。
按结构分
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（三）卡 环
卡抱在基牙上的金属部分，起固位、支持、稳定义齿的作用，可作为直接或间接固位体
典型卡环组成： 卡环臂 卡环体 牙合支托 连接体
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（1）卡环臂：
固位臂： 卡环肩：与卡环体连续的部分，位于导线上方，具有半弹性，较坚硬，起稳定和防止义齿侧 方移位的作用 卡环尖：位于导线下，进入倒凹，是固位的主要部分，防止义齿牙合向脱位
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模型三点定位应遵循下列原则：
A．标记的三点应形成三角形 B．所有的标记点应标记在口内固定不活动的 组织上 C．所有点均应位于能从印模所取出的部位， 不要画在移形沟或系带的活动区域内，不要 标记在底座不确定的区域上。 D．标记区应尽量避开义齿支架设计的覆盖区， 不应阻碍义齿支架的设计与制作。
48
（2）杆形卡环
从基托伸出，由龈方伸入倒凹区，又称龈向进 入式卡环。卡环臂长，弹性大，固位好，稳定性差。 与牙齿点状接触，美观性好。保证食物对牙龈的生 理性刺激。但由于多系铸造卡环，不易修补，适用 于Ⅱ型导线，多用于游离缺失。要求连接体距龈缘 2－3mm。
49
常见的杆形卡环有：
I形卡环、U形卡环、T形卡环、 L形卡环、C形卡环
2、卡环与导线的关系
（1）模型观测仪：一种用来确定基牙的倒凹区和 非倒凹区、确定义齿共同就位道的仪器
组成：分析杆 支架 观测台
1
（2）导线（观测线）：将模型固定在观测台上，根 据设计要求将模型作一定的倾斜，用带有直边的铅 芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出 的连线即为导线。导线以上称非倒凹区，以下称倒 凹区
43
③回力卡环：后作用力卡环，用于后牙游离缺失，基
牙只剩双尖牙或尖牙。固位臂尖位于颊侧倒凹区，绕 过基牙远中面与支托相连，再转向基牙舌面非倒凹区， 在基牙近中舌侧与基托相连。力传导：基托－小连接 体－舌臂－牙合支托－基牙。应力中断作用。
④反回力卡环：固位臂位于舌侧，又叫反后作用力
卡环，适用于向舌侧严重倾斜的下颌基牙。
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（3） 导线类型与卡环选择的关系：
×: 缺隙侧
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观 测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使 用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳 定作用好
34
×: 缺隙侧
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线， 近缺隙侧距牙合近，远缺隙侧距牙合远，使用Ⅱ型 卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型 卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差
以上各型又可分为圆环形和杆形卡环
40
6、临床常用的卡环
（1）圆环形卡环：
包绕基牙的3个面和4 个轴面角的卡环。又称 Aker卡环，其固位力是拉 力。由牙合方进入基牙倒 凹区，又称牙合向进入式 卡环。适用于健康的、外 形好的基牙。固位、支 持、稳定作用较好，临床 上应用较多。常用三臂卡 环及其变体。
U形
L形
C形
50
（3）组合卡环
①混合性卡环： 临床多用Ⅰ型卡环与Ⅲ型卡环，Ⅰ型卡
环与Ⅱ型卡环同时使用；铸造卡环与弯制卡 环同时使用；圆环形卡环与杆形卡环同时使 用。
51
②RPI卡环组：
组成：近中牙合支托，邻面板，I杆，常用于远中游离端 义齿
52近中牙合支ຫໍສະໝຸດ ： 1.受力时基牙受到近中倾斜的力，由于有近中邻
牙支靠，可使基牙不致倾斜，防止义齿向远中移位； 2.受力时I杆下沉，脱离基牙，对基牙少产生扭力
作用； 3.支点远，转动半径大，基托下组织受力加大但
较均匀; 4.小连接体有对抗义齿向远中脱位的作用。
近缺隙侧基牙外形差无法获得足够固位者，将卡环臂 延长伸至邻牙的倒凹区以获得固位，并有保护松动基 牙的夹板作用。可铸造或弯制。
47
⑧连续卡环：用于牙弓夹板，放置在两个以上的基
牙上。连续卡环无游离端，借卡环臂中间弹性较好 的部分进入倒凹固位。其余部分与观测线平齐，卡 环体通过牙合外展隙延伸到舌侧。弯制或铸造。
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在观测器上模型倾斜的作用
1．安排所有可能成为导平面的区域 确定更有利的就位道 2．重新分配倒凹区 3．有利于确定卡环的应用，有效发 挥咀嚼功能和达到美观效果
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确定就位摘出道常采用下列两种方 式： 平均倒凹（均凹式） 调节倒凹（调凹式）
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⑤对半卡环：用于前后均有缺失牙的孤立（前）磨
牙，要求基牙条件好。由颊侧和舌侧两个独立的卡 接体分别连接与支架上。对半卡环的固位和支持作 用强
45
⑥联合卡环：适用于单侧缺牙，基牙咬合面有足够
的间隙。两个三臂卡环背靠背共同使用一个小连接 体，或面对面对抗臂连接使用两个连接体。只能铸 造。
46
⑦延伸卡环：又叫长臂卡环,适用于基牙松动，或者
35
×: 缺隙侧
Ⅲ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测 线，或牙齿本身倾斜。近、远缺隙侧都距牙合近。 使用Ⅲ型卡环，选用弹性大的锻丝卡环。固位、支 持作用好，稳定性差
36
V型导线
IV型导线
Ⅳ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画，与Ⅲ型 相反，近、远缺隙侧都距牙合远，倒凹区极小；
Ⅴ型导线：基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾 斜时形成，形似对角斜线式。
（4）交互作用：对抗臂与固位臂相互抵消，对基 牙无侧向力
38
4 卡环材料的要求
• 有足够的强度，不变形，不折断 • 要有一定弹性，既保证义齿戴后与牙面密切贴合 • 又保证取戴时对基牙无损伤 • 耐腐蚀，不变色，易焊接，光洁度好
39
5 卡环的种类
• 按制作方法分：弯制卡环 、铸造卡环 • 按与导线的关系分：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型卡环 • 按卡环臂数目分： 单臂卡环：如隙卡，不能单独使用，要有对抗 双臂卡环：固位臂、对抗臂，无牙合支托 三臂卡环：牙合支托、固位臂、对抗臂
41
①三臂卡环：由颊、舌两个卡环臂和牙合支托 组成，包绕基牙3个面和4个轴面角，属于标 准的圆环形卡环，应用最为广泛。多用于牙冠 外形好，无明显倾斜的基牙。
42
②圈形卡环：多用于远中孤立的，向近中颊 侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌 磨牙。卡环的一端固定在基托内，另一端以 卡环臂的尖端进入上颌磨牙的颊侧或下颌磨 牙舌侧的倒凹区。可在基牙远中放第二个支 托。可弯制也可铸造。
Ⅳ型导线、Ⅴ型导线较少使用
37
3 卡环的作用
（1）固位作用： 性部分进入基牙倒凹区完成。固位力的大小与 弹性、长度及进入倒凹区的水平深度有关
（2）支持作用：对抗义齿的龈方移位，主要靠基 托完成，卡环体和卡环肩。要求要有足够强度
（3）稳定作用：抵抗侧向力，保持义齿稳定，由 对抗臂、卡环体、卡环肩、共同完成
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模型三点定位应遵循下列原则：
A．标记的三点应形成三角形 B．所有的标记点应标记在口内固定不活动的 组织上 C．所有点均应位于能从印模所取出的部位， 不要画在移形沟或系带的活动区域内，不要 标记在底座不确定的区域上。 D．标记区应尽量避开义齿支架设计的覆盖区， 不应阻碍义齿支架的设计与制作。
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（2）杆形卡环
从基托伸出，由龈方伸入倒凹区，又称龈向进 入式卡环。卡环臂长，弹性大，固位好，稳定性差。 与牙齿点状接触，美观性好。保证食物对牙龈的生 理性刺激。但由于多系铸造卡环，不易修补，适用 于Ⅱ型导线，多用于游离缺失。要求连接体距龈缘 2－3mm。
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常见的杆形卡环有：
I形卡环、U形卡环、T形卡环、 L形卡环、C形卡环
2、卡环与导线的关系
（1）模型观测仪：一种用来确定基牙的倒凹区和 非倒凹区、确定义齿共同就位道的仪器
组成：分析杆 支架 观测台
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（2）导线（观测线）：将模型固定在观测台上，根 据设计要求将模型作一定的倾斜，用带有直边的铅 芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出 的连线即为导线。导线以上称非倒凹区，以下称倒 凹区
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③回力卡环：后作用力卡环，用于后牙游离缺失，基
牙只剩双尖牙或尖牙。固位臂尖位于颊侧倒凹区，绕 过基牙远中面与支托相连，再转向基牙舌面非倒凹区， 在基牙近中舌侧与基托相连。力传导：基托－小连接 体－舌臂－牙合支托－基牙。应力中断作用。
④反回力卡环：固位臂位于舌侧，又叫反后作用力
卡环，适用于向舌侧严重倾斜的下颌基牙。
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（3） 导线类型与卡环选择的关系：
×: 缺隙侧
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观 测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使 用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳 定作用好
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×: 缺隙侧
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线， 近缺隙侧距牙合近，远缺隙侧距牙合远，使用Ⅱ型 卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型 卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差
以上各型又可分为圆环形和杆形卡环
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6、临床常用的卡环
（1）圆环形卡环：
包绕基牙的3个面和4 个轴面角的卡环。又称 Aker卡环，其固位力是拉 力。由牙合方进入基牙倒 凹区，又称牙合向进入式 卡环。适用于健康的、外 形好的基牙。固位、支 持、稳定作用较好，临床 上应用较多。常用三臂卡 环及其变体。
U形
L形
C形
50
（3）组合卡环
①混合性卡环： 临床多用Ⅰ型卡环与Ⅲ型卡环，Ⅰ型卡
环与Ⅱ型卡环同时使用；铸造卡环与弯制卡 环同时使用；圆环形卡环与杆形卡环同时使 用。
51
②RPI卡环组：
组成：近中牙合支托，邻面板，I杆，常用于远中游离端 义齿
52近中牙合支ຫໍສະໝຸດ ： 1.受力时基牙受到近中倾斜的力，由于有近中邻
牙支靠，可使基牙不致倾斜，防止义齿向远中移位； 2.受力时I杆下沉，脱离基牙，对基牙少产生扭力
作用； 3.支点远，转动半径大，基托下组织受力加大但
较均匀; 4.小连接体有对抗义齿向远中脱位的作用。
近缺隙侧基牙外形差无法获得足够固位者，将卡环臂 延长伸至邻牙的倒凹区以获得固位，并有保护松动基 牙的夹板作用。可铸造或弯制。
47
⑧连续卡环：用于牙弓夹板，放置在两个以上的基
牙上。连续卡环无游离端，借卡环臂中间弹性较好 的部分进入倒凹固位。其余部分与观测线平齐，卡 环体通过牙合外展隙延伸到舌侧。弯制或铸造。
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在观测器上模型倾斜的作用
1．安排所有可能成为导平面的区域 确定更有利的就位道 2．重新分配倒凹区 3．有利于确定卡环的应用，有效发 挥咀嚼功能和达到美观效果
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确定就位摘出道常采用下列两种方 式： 平均倒凹（均凹式） 调节倒凹（调凹式）
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⑤对半卡环：用于前后均有缺失牙的孤立（前）磨
牙，要求基牙条件好。由颊侧和舌侧两个独立的卡 接体分别连接与支架上。对半卡环的固位和支持作 用强
45
⑥联合卡环：适用于单侧缺牙，基牙咬合面有足够
的间隙。两个三臂卡环背靠背共同使用一个小连接 体，或面对面对抗臂连接使用两个连接体。只能铸 造。
46
⑦延伸卡环：又叫长臂卡环,适用于基牙松动，或者
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×: 缺隙侧
Ⅲ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测 线，或牙齿本身倾斜。近、远缺隙侧都距牙合近。 使用Ⅲ型卡环，选用弹性大的锻丝卡环。固位、支 持作用好，稳定性差
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V型导线
IV型导线
Ⅳ型导线：基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画，与Ⅲ型 相反，近、远缺隙侧都距牙合远，倒凹区极小；
Ⅴ型导线：基牙向缺隙方向或者反缺隙方向极度倾 斜时形成，形似对角斜线式。
（4）交互作用：对抗臂与固位臂相互抵消，对基 牙无侧向力
38
4 卡环材料的要求
• 有足够的强度，不变形，不折断 • 要有一定弹性，既保证义齿戴后与牙面密切贴合 • 又保证取戴时对基牙无损伤 • 耐腐蚀，不变色，易焊接，光洁度好
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5 卡环的种类
• 按制作方法分：弯制卡环 、铸造卡环 • 按与导线的关系分：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型卡环 • 按卡环臂数目分： 单臂卡环：如隙卡，不能单独使用，要有对抗 双臂卡环：固位臂、对抗臂，无牙合支托 三臂卡环：牙合支托、固位臂、对抗臂
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①三臂卡环：由颊、舌两个卡环臂和牙合支托 组成，包绕基牙3个面和4个轴面角，属于标 准的圆环形卡环，应用最为广泛。多用于牙冠 外形好，无明显倾斜的基牙。
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②圈形卡环：多用于远中孤立的，向近中颊 侧倾斜的上颌磨牙和向近中舌侧倾斜的下颌 磨牙。卡环的一端固定在基托内，另一端以 卡环臂的尖端进入上颌磨牙的颊侧或下颌磨 牙舌侧的倒凹区。可在基牙远中放第二个支 托。可弯制也可铸造。
Ⅳ型导线、Ⅴ型导线较少使用
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3 卡环的作用
（1）固位作用： 性部分进入基牙倒凹区完成。固位力的大小与 弹性、长度及进入倒凹区的水平深度有关
（2）支持作用：对抗义齿的龈方移位，主要靠基 托完成，卡环体和卡环肩。要求要有足够强度
（3）稳定作用：抵抗侧向力，保持义齿稳定，由 对抗臂、卡环体、卡环肩、共同完成