华瑞肠内产品配方表
肠内营养制剂
肠内营养制剂主要成分一览表一、非要素膳，即non-elemental diet，顾名思义不属于要素膳的肠内营养制剂。
主要是匀浆膳，主要的成份是天然食物经捣碎器捣碎并搅拌后制成。
非要素膳中的蛋白是以整蛋白为氮源，比如说牛奶；有膳食纤维等等。
特点是接近等渗、口感比较好、口服和鼻饲都可以、使用比较方便、耐受性比较强，对于胃肠功能比较好的患者应用非要素膳比较合适。
目前临床上用的非要素膳的代表产品主要是能全力、能全素、瑞高、瑞素、瑞代、瑞能、安素、纽纯素和茚沛等。
二、渗透压对生理的影响有：（1）当渗透压超过320 mOsm/l 时，胃的排空延缓；（2）渗透压越高，对胃肠道的抑制作用越明显；（3）高渗（＞550 mOsm/l ）的肠内营养液可导致胃潴留、恶心、呕吐和严重的腹泻，以及由于上述副作用引起的脱水和电解质不足。
三、预消化肠内营养配方（predigested formulas ）含有1 种或1 种以上的部分消化的大分子营养素。
其中氮以氨基酸和短肽型形式存在，糖类为部分水解的淀粉（麦芽糖糊精和葡萄糖寡糖），脂肪常为植物来源的MCT 和LCT ，少数制剂含有短链脂肪酸；不含乳糖和膳食纤维。
氨基酸、糖和脂肪分别约占总能量的12%~20% 、80% 和1%~5% 。
标准密度为1~1.27kcal（4.18~6.27kJ）/ml 。
这类配方亦含有足够的矿物质、微量元素和维生素。
该类配方的渗透压一般为400~700mOsm/kg ? H2O 。
适用于胃肠道消化功能不全的病人，如吸收不良综合征、Crohn 病、肠瘘、小肠切除术后、胰腺炎、肠粘膜萎缩等。
1、以氨基酸为基础的配方特点：（1）蛋白质来源于结晶氨基酸；（2）糖来源于多聚糖或双糖；（3）脂肪来源于植物油；（4 ）组成分子量最小，渗透压高。
主要制剂：维沃（Vivonex TEN，北京诺华）爱伦多（Elental，日本味之素）2、以肽类为基础的配方特点：（1）氮源为双肽或三肽；（2）脂肪主要来源于植物油；（3）糖主要来源于水解的谷物淀粉或葡萄糖低聚糖。
(推荐)肠内营养液配方
编辑时间：2010修改时间：2013-11-19【药物名称】中文通用名称：肠内营养(TPF)英文通用名称：Enteral Nutritional(TPF)【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表：本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml)含量(1.5kCal/ml)蛋白质20.0g30g氮 3.15g 4.7gNPC:N133:1133:1碳水化合物61.5g92.5g糖 5.0g7.5g多糖55.5g83g乳糖＜0.125g＜0.185g脂肪19.45g29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g9.2gω6:ω35:15:1膳食纤维7.5g7.5g水425g400g钠500mg670mg钾750mg1005mg氯625mg835mg钙400mg540mg磷360mg540mg镁115mg170mg铁8mg12mg锌6mg9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE9.4mgα-TE维生素K26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE13.5mgNE泛酸 2.65mg4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C50mg75mg胆碱185mg275mg【药理分类】西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，需要进行肠内营养治疗的患者，包括：1.畏食及其相关的疾病：因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。
肠内营养
肠内营养混悬液（DIABETES）(适用于糖尿病）肠内营养混悬液（MCT）（中链甘油三脂含量高，适用于能量需求高的患者）肠内营养混悬液（SP）（含短肽，适合胃肠功能不好者）肠内营养混悬液瑞先（TPF）（含整蛋白和膳食纤维）肠内营养混悬液瑞代(TPF-D)（含整蛋白和膳食纤维，适用于糖尿病患者）肠内营养混悬液（TPSPA）（指荷兰纽迪希亚的士强）肠内营养乳剂瑞素（TP）（整蛋白型）肠内营养乳剂瑞能（TPF-T）（含整蛋白和膳食纤维，适用于肿瘤患者）肠内营养乳剂瑞高（TP-HE）（整蛋白，高能量型）肠内营养 enteral nutrition一、肠内营养概念与发展历史摘自：医学教育网肠内营养（EN）是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法。
二、肠内营养的适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的病人都可接受肠内营养支持。
①吞咽和咀嚼困难；②意识障碍或昏迷、无进食能力者；医学教育网收集整理③消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等；④高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；⑤慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。
医学教育网搜集整理三、肠内营养制剂的组成1、氮源形式：L-氨基酸，蛋白质及其完全水解物或部分水解物。
来源：精肉、鸡蛋、牛奶蛋白、大豆和酪蛋白等。
2、糖类形式：单糖（葡萄糖、果糖等）、双糖（蔗糖，乳糖等）、葡萄糖低聚糖、糊精或淀粉。
来源：牛奶、水果和（或）蔬菜、大豆和水化的大豆淀粉。
3、脂肪类型：长链甘油三酯（LCT）、中链甘油三酯（MCT）和甘油单酯或甘油二酯。
来源：玉米油、大豆油、向日葵油、椰子油、红花油或花生油等。
4、维生素和微量元素全面、丰富，高于美国推荐的膳食需要量（recommended dietary allowances，RDA）。
5、纤维素膳食纤维（dietary fibre，DF），正常饮食纤维摄取量为30g/天。
肠内营养液配方
编辑时间：2010修改时间：2013-11-19【药物名称】中文通用名称：肠内营养(TPF)英文通用名称：Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表：本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖＜0.125g ＜0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，需要进行肠内营养治疗的患者，包括：1.畏食及其相关的疾病：因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。
肠内营养产品对照表
300
443
355
能量分布：
蛋白质:脂肪:碳水化合物
15:32:53
18:50:32
20:35:45
15:35:50
15:30:55
16:35:49
16:9:75
17:38:45
20:30:50
15:29:56
14.2:31.8:54
15.2:2.3:82.4
蛋白质(g/1000ml)
34
58.5
•免疫成分：谷氨酰胺、ω-3脂肪酸、核苷酸等
血糖指数低
高MCT
•专利膳食纤维组合(FOS)
•专利脂肪结构
粉剂包装的肠内营养剂
•低脂无渣
适应症
•糖尿病
•应激性高血糖
•肿瘤
•机械通气
•创伤、烧伤、脑外伤等外科低蛋白血症
•脑卒中等内科低蛋白血症
•长期营养支持
•液体受限患者
•绝大多数营养不良
•围手术期营养不良
•绝大多数营养不良
中轻度营养不良
•胰腺炎
•短肠综合症
•糖尿病
•应激性高血糖
肝胆外科
中轻度营养不良
•中轻度营养不良的病人术前准备
•肿瘤家庭营养
•消化吸收功能障碍 术前或检查前肠道准备
剂型
乳剂
混悬剂
混悬剂
粉剂
粉剂
规格
500ml/瓶
200ml/瓶
500ml/瓶
500ml/瓶
500ml/瓶
500ml/瓶
500ml/瓶
1000ml/瓶
500ml/瓶
500ml/瓶
\
蛋白质来源
改良大豆蛋白
酪蛋白
酪蛋白
肠内营养制剂主要成分一览表
维多粉（79g）
要素膳
12.5
16
3.3
10
55.4
74
300
全营养型
雀巢
纽纯素（100g）
非要素膳
18.4
16
17.5
34
58.2
50
461
全营养型
85元/听
雀巢
纽纤素（100g）
非要素膳
17.2
16பைடு நூலகம்
16.3
34
54.3
50
430
含纤维素6.5g
115元/听
雀巢
小纽纯（100g）
非要素膳
13.9
12
18.3
35
62.2
53
467
适用于1~10岁儿童
80元/听
雀巢
小百肽（100g）
要素膳
13.7
11
17.5
34
62.9
55
457
短肽类
210元/听
华瑞
瑞素（500ml）
非要素膳
19
15
17
30
69
55
500
含MCT
48元/瓶
华瑞
瑞能（200ml）
非要素膳
11.7
18
14.4
50
20.8
32
260
含RNA、ω-3脂肪酸
49元/瓶
华瑞
瑞高（500ml）
非要素膳
37.5
20
29
35
85
45
750
高蛋白，含MCT
96.7元/瓶
华瑞
瑞代（500ml）
非要素膳
17
华瑞肠内营养产品成分对照表
0.75 3.75
0.1 7.5
5 0
0.2 0.1
80 27 234 120 63
184
1.33
13.3 1 5
0.13 10
6.68 0
0.27
0.13
瑞代
瑞先 瑞能
规格 能量
500ml/瓶 450Kcal
750ml/瓶 750Kcal 200ml/瓶 260Kcal
药房 住院西药 房 住院西药 房 九鼎药房
单位 kcal/100ml g g g g
:
g
g g g g g g g g g g ： g g g g
g< g g
g
g
ml mosm/l %
维生素 A
类胡萝卜素 D D3
E K1 K B1 B2
烟酸 烟酰胺 B6 B12 泛酸 生物素
叶酸 C 胆碱 牛磺酸
μg μgRE mg μg μg mgα-TE(右 旋-α-生育 μg μg mg mg mgNE（烟酸 当量） mg mg μg mg μg μgDFE（膳 食叶酸当 mg mg
矿物质和微量元素
Ca(钙)
mg
Mg(镁)
mg
K(钾)
mg
Na(钠)
mg
P(磷)
mg
Cl(氯)
mg
氯化物
Fe(铁)
mg
I(碘)
μg
碘化物
Zn(锌)
mg
Se(硒)
μg
Cu(铜)
mg
Mo(钼)
μg
Cr(铬)
μg
Co(钴）
μg
Mn(锰)
mg
F氟
mg
氟化物
瑞先 150 5.6
肠内营养液配方
编辑时间：2010修改时间：2013-11-19【药物名称】中文通用名称：肠内营养(TPF)英文通用名称：Enteral Nutritional(TPF) 【组成成分】本药混悬液每500ml含成分如下表：本药混悬液每500ml成分表组分含量(1.0kCal/ml) 含量(1.5kCal/ml) 蛋白质20.0g 30g氮 3.15g 4.7gNPC:N 133:1 133:1碳水化合物61.5g 92.5g糖 5.0g 7.5g多糖55.5g 83g乳糖＜0.125g ＜0.185g脂肪19.45g 29.2g饱和的 1.45g 2.2g多不饱和的 6.15g 9.2gω6:ω35:1 5:1膳食纤维7.5g 7.5g水425g 400g钠500mg 670mg钾750mg 1005mg氯625mg 835mg钙400mg 540mg磷360mg 540mg镁115mg 170mg铁8mg 12mg锌6mg 9mg铜900μg1350μg锰1650μg2500μg氟0.5mg 750μg钼50μg75μ硒28.5μg42.8μg铬33.4μg50μg碘65μg100μg维生素A 410μg615μg类胡萝卜素 1.0mg 1.5mg维生素D 3.5μg 5.3μg维生素E 6.5mgα-TE 9.4mgα-TE 维生素K 26.5μg39.8μg维生素B10.75mg 1.15mg维生素B20.8mg 1.2mg烟酸9mgNE 13.5mgNE 泛酸 2.65mg 4mg维生素B60.85mg 1.3mg叶酸133.5μg200μg维生素B12 1.05μg 1.6μg生物素20μg30μg维生素C 50mg 75mg胆碱185mg 275mg西药 > 电解质、酸碱平衡及营养药 > 营养药 > 肠内营养配方【临床应用】CFDA说明书适应症用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，需要进行肠内营养治疗的患者，包括：1.畏食及其相关的疾病：因代谢应激(如创伤、烧伤)而引起的食欲缺乏、神经性(精神性)疾病或损伤、意识障碍、心(肺)疾病的恶病质、癌性恶病质和癌肿治疗后期、艾滋病病毒感染或艾滋病。
肠内营养产品对照表原版 - 副本
适应症
剂型 规格 参考价格（RMB:元） 生产厂家
肠内营养制剂的评价指标： ●主要指标：热量密度1-2kcal/ml，蛋白质含量、蛋白质来源（整蛋白或非整蛋白）、投给途径 ●次要指标：渗透压(等渗<350)、脂肪含量（标准>20%）、脂肪来源MCT/LCT、膳食纤维、乳糖含量、维生素、矿物质、剂型、价格 ●谷氨酰胺(肠粘膜细胞增长必须营养素，肠粘膜萎缩，通透性升高，细菌易位) ●ω -3脂肪酸，核苷酸（提高免疫力）
肠内营养产品对照表（乳剂为1000ml、粉剂为100克）
医 保 能量密度(kcal/ml) 渗透压(mosm/l) 能量分布： 蛋白质：脂肪：碳水化合物 蛋白质(g/1000ml) 脂肪(g/1000ml) 糖类(g/1000ml) 膳食酸 （g/1000ml) MCT 钠/钾（g/1000ml) 瑞代 医保乙类 0.9 320 15:32:53 34 32 120 含 改良大豆蛋白 大豆油 70%缓释淀粉 30%果糖 6.1 10 0.63/1.07 瑞能 医保乙类 1.3 350 18:50:32 58.5 72 104 含 酪蛋白 植物油(MCT)鱼油 麦芽糖糖精 12.9 23 0.8/1.72 瑞高 医保乙类 1.5 300 20:35:45 75 58 170 无 酪蛋白 大豆油、 椰子油(MCT) 麦芽糖糖精 14.4 33 1.2/2.34 瑞先 医保乙类 1.5 310 15:35:50 56 58 188 含 牛奶蛋白 葵花子油+椰子油(MCT)T 菜籽油 麦芽糖糊精、膳食纤维 12.4 瑞素 医保乙类 1 250 15:30:55 38 34 138 无 牛奶蛋白+大豆蛋白 大豆油、 椰子油(MCT) 麦芽糖糖精 8.8
产品特点
营养说明书
【瑞素不良反应】
输入过快或严重超量时，可能出现恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。
【瑞素禁忌】
1.急腹症、胃肠张力下降、急性胰腺炎；
2.胃肠道功能衰竭、严重消化不良或吸收不良；
3.肠梗阻、消化道出血；
4.严重肝肾功能不全；
5.对瑞素所含营养物质有先天性代谢障碍。
【瑞素注意事项】
1.对于以瑞素为唯一营养来源的患者，必须监测其液体平衡。
【瑞先药理作用】
瑞先是一种高能量的平衡的肠内全营养制剂，为不能耐受大容量喂养的患者或需要高能量的患者提供全部营养或营养补充。
瑞先含膳食纤维，有利于维持胃肠道的生理功能。
【瑞先贮藏】
25℃以下，不得冰冻，密闭保存。开启后最多可在冰箱内（2-10℃）保存24小时。
【瑞先有效期】
暂定18个月
【化学成分】 本品为浅灰黄色至淡棕色的乳状液体,有淡淡的水果香味。
【药理作用】 【药物相互作用】 本品含维生素K，对使用香豆素类抗凝剂的患者应注意药物相互作用。
【不良反应】 输入过快或严重超量时，可能出现恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应。
【禁忌症】 以下患者禁用：
－胃肠张力下降、急性胰腺炎
2.根据个体代谢状态，决定是否需要额外补充钠。
3.以瑞高提供长期营养时，适用于禁用膳食纤维的患者，否则应选用含膳食纤维的营养制剂。
4.使用前摇匀，有效期内使用。
【瑞高孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期给予高剂量维生素A(超过10000IU/天)可能增加产生畸形的危险。妊娠期前三个月的孕妇和可能怀孕的育龄妇女，每日维生素A剂量不应超过10000IU。瑞高与其他含维生素A的营养物质合用时，应考虑这一因素。
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6.8g 16g 2.5g
<8mg
<17mg
3g 2.5:1 1g 0.7g 50mg
<50mg
维生素 维生素 维生素 A 维生素 D 维生素 E 维生素 K1 维生素 B1 维生素 B2 烟酰胺 维生素 B6 维生素 B12 泛酸 生物素 叶酸 维生素 C 胆碱
瑞素 0.6mg 3.5μg 7.5mg 50μg 1mg 1.3mg 9mg 1.2mg 2μg 3.5mg 100μg 100μg 45mg 200mg
华瑞制药肠内 各营养制剂组分比较(/1000ml)
概况 瑞能 1300kcal 18:50:32 800ml 350mosm/l 瑞先 1500kcal 15:35:50 780ml 310mosm/l
瑞素 瑞代 瑞高 能量 1000kcal 900kcal 1500kcal 能量分布* 15:30:55 15:32:53 20:35:45 水 840ml 890ml 790ml 渗透压 250mosm/l 320mosm/l 300mosm/l *能量分布=蛋白质%:脂肪%:碳水化合物% 糖 瑞素 138g <0.2g 15g 120g 35 85 85% 15% 6% 94% 瑞代 120g 35g 瑞高 170g
碳水化合物 糖 乳糖 膳食纤维 能消化的碳水化合物 果糖 淀粉 支链淀粉 直链淀粉 不能消化的碳水化合物 可溶性 不溶性
瑞能 104g 36g 1g 13g
瑞先 188g 3.6g 0.4g 20g
菊粉 11g 抗性淀粉 2.3g 燕麦纤维 6.7g
蛋白质 蛋白质 必需氨基酸 赖氨酸 苏氨酸 蛋氨酸 苯丙氨酸 色氨酸 缬氨酸 亮氨酸 异亮氨酸 酪氨酸 半胱氨酸 组氨酸 精氨酸 非必需氨基酸 甘氨酸 丙氨酸 脯氨酸 丝氨酸 谷氨酸/谷氨酰 胺 天门冬氨酸和 天门冬酰胺 瑞素 38g 3.2g 1.7g 1.1g 2.0g 0.5g 2.9g 3.9g 2.2g 2.1g 0.2g 1.3g 1.6g 1.0g 1.4g 4.1g 2.5g 4.4g 3.1g 瑞代 34g 18.3g 2.3g 1.5g 0.5g 1.9g 0.4g 1.7g 2.9g 1.6g 1.3g 0.5g 1.0g 2.7g 17.2g 1.5g 1.6g 2.0g 1.8g 6.1g 4.2g 瑞高 75g 43.6g 6.6g 3.5g 2.3g 3.7g 1.4g 4.7g 7.6g 4.0g 3.9g (胱氨酸) 0.7g 2.5g 2.7g 37.2g 1.5g 3.0g 7.7g 4.2g 14.4g 6.4g 瑞能 58.5g 5.1g 2.8g 1.7g 2.8g 0.8g 3.9g 5.8g 3.5g 2.7g 0.4g 1.7g 2.3g 1.5g 2.6g 5.3g 3.4g 8.9g/4g 5.0g 瑞先 56g 4.9g 2.9g 1.6g 2.9g 0.8g 4.2g 5.8g 3.4g 2.9g 0.4g 1.6g 2.0g 1.1g 2.0g 5.5g 3.6g 9.3g/6.2g 4.6g
瑞高 1200mg 2.34g 1840mg 800mg 630mg 270mg 13.3mg 10mg 1.3mg 2.7mg 133μg 1.3mg 66.7μg 100μg 50μg
瑞能 800mg 1.72g 1240mg 520mg 500mg 220mg 13mg 10mg 1.3mg 2.7mg 133μg 1.3mg 66μg 100μg 67μg
瑞先 1g 2.07g 1.533g 667mg 530mg 240mg 133mg 10mg 1.3mg 2.7mg 133μg 1.3mg 67μg 100μg 50μg
矿物质和微量元素 瑞素 钠 750mg 钾 1.25g 氯 1.15g 钙 600mg 磷 470mg 镁 200mg 铁 10mg 锌 7.5mg 铜 1mg 锰 2mg 碘 100μg 氟 1mg 铬 50μg 钼 75μg 硒 37.5μg
瑞代 630mg 1.07g 640mg 600mg 470mg 200mg 10mg 7.5mg 1mg 2mg 100μg 1mg 50μg 100μg 37.5μg
瑞代 0.6mg 3.5μg 7.5mg 50μg 1mg 1.3mg 9mg 1.2mg 2μg 3.5mg 100μg 100μg 45mg 200mg
瑞高 0.7mg 4.6μg 10mg 67μg 1.3mg 1.7mg (烟酸)12mg 1.6mg 2.6μg 4.6mg 130μg 130μg 60mg 267mg
瑞能 2mg 4.6μg 27mg 66μg 1.3mg 1.7mg 12mg 1.6mg 2.6μg 4.6mg 130μg 130μg 80mg 266mg
瑞先 0.7mg 4.7μg 10mg 66.7μg 1.3mg 1.7mg 12mg 1.6mg 2.7μg 4.7mg 133μg 133μg 60mg 267mg
脂肪 脂肪 饱和脂肪酸 必需脂肪酸 LCT MCT 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 9 油酸 6 亚油酸 3 亚麻酸 6/3 脂肪酸 EPA DHA 胆固醇 瑞素 34g 16g 4g 12g 5g 13g 4.5g 11g 1.7g 6.5 瑞代 32g 5g 19g 瑞高 58g 35g 2g 33g 5g 16g 5.4g 13.3g 1.7g 8 瑞能 72g 28g 9g 5g 23g 33g 11g 瑞先 58g 22g 5g 19g 19.4g 16.6g 4.8g 13.2g 2.7g 4.9:1