妊娠合并甲亢的护理
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妊娠合并甲亢病人的护理课件
甲亢会影响母体及胎儿的健康，需引起重视。
妊娠合并甲亢的定义与影响 甲亢对妊娠的影响
甲亢可导致妊娠高血压、早产、胎儿生长受限等 严重后果。
因此，及时诊断和管理非常关键。
妊娠合并甲亢的定义与影响 妊娠对甲亢的影响
妊娠期荷尔蒙变化能加重甲亢症状。
在妊娠期间，甲状腺功能可能会变得更加活跃。
护理评估与监测
出院指导与健康教育 家庭支持
鼓励患者寻求家庭支持，增强心理和情感的支持 。
良好的家庭支持对患者的恢复至关重要。
谢谢观看
护理干预措施
护理干预措施
药物管理
根据医生的指示，合理使用抗甲状腺药物，并监 测副作用。
确保药物使用的安全性，避免对胎儿产生不良影 响。
护理干预措施
营养支持
提供均衡的饮食，确保患者摄入充足的营养素， 尤其是碘和蛋白质。
营养支持对母体和胎儿的健康至关重要。
护理干预措施
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持。
护理评估与监测 病史采集
详细询问患者的病史，包括既往甲亢史、家族史 及妊娠史。
了解病史有助于制定个性化护理方案。
护理评估与监测 体征监测
定期监测体温、心率、血压及体重等生命体征。
及时发现异常变化，以便及时处理。
护理评估与监测 实验室检查
定期进行甲状腺功能检查，包括T3、T4、TSH水 平。
这有助于评估甲亢的控制情况。
妊娠期间的心理健康同样影响母婴健康。
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理 高危因素识别
对高危妊娠进行密切监测，包括早产、妊娠高血 压等。
早期识别有助于及时干预。
并发症的预防与处理 急救措施
掌握处理甲亢危象的急救措施，如心律失常等。
妊娠合并甲亢的定义与影响 甲亢对妊娠的影响
甲亢可导致妊娠高血压、早产、胎儿生长受限等 严重后果。
因此，及时诊断和管理非常关键。
妊娠合并甲亢的定义与影响 妊娠对甲亢的影响
妊娠期荷尔蒙变化能加重甲亢症状。
在妊娠期间，甲状腺功能可能会变得更加活跃。
护理评估与监测
出院指导与健康教育 家庭支持
鼓励患者寻求家庭支持，增强心理和情感的支持 。
良好的家庭支持对患者的恢复至关重要。
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护理干预措施
护理干预措施
药物管理
根据医生的指示，合理使用抗甲状腺药物，并监 测副作用。
确保药物使用的安全性，避免对胎儿产生不良影 响。
护理干预措施
营养支持
提供均衡的饮食，确保患者摄入充足的营养素， 尤其是碘和蛋白质。
营养支持对母体和胎儿的健康至关重要。
护理干预措施
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持。
护理评估与监测 病史采集
详细询问患者的病史，包括既往甲亢史、家族史 及妊娠史。
了解病史有助于制定个性化护理方案。
护理评估与监测 体征监测
定期监测体温、心率、血压及体重等生命体征。
及时发现异常变化，以便及时处理。
护理评估与监测 实验室检查
定期进行甲状腺功能检查，包括T3、T4、TSH水 平。
这有助于评估甲亢的控制情况。
妊娠期间的心理健康同样影响母婴健康。
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理 高危因素识别
对高危妊娠进行密切监测，包括早产、妊娠高血 压等。
早期识别有助于及时干预。
并发症的预防与处理 急救措施
掌握处理甲亢危象的急救措施，如心律失常等。
妊娠合并甲亢的观察护理
维普资讯
现 代 护 理 ２０ ０ ２年 第 ８ 第 ３期 卷
妊娠合并 甲亢 的观 察护理
刘 革
中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ： ０ ９９ ８ 【 ０ ２ ０ ｌ ９ ０ １ ０ ６ ９ ２ ０ 】３ ０ ９ ２
— — — —
病 率 分 别 为 ３ ． 、 ８ ６ ， 显 高 于 一 般 人 群 发 病 率 为 ８ １ ２ ． 明 ９４ ． 、 ～ １ ： 且 均 发 生 于 中 重 度 甲亢 患 者 。 故 一 旦 ５ ｊ ， 确 诊 妊 娠合 并 甲 亢 应 同 内 科 医 师联 系 及 早 用 药 ， 态 监 测 甲 动 状腺 功 能 ． 制 甲亢 发 展 ｛ 时 要 加 强 孕 期 监 护 保 健 ｔ 测 血 控 同 监 压 、 蛋 白 、 肿 、 盘 功 能 ｌ 眙 儿 发育 情 况 ， 导☆ 理 营 养 休 尿 水 胎 厦 指 息 ． 制妊高征预 防早产， 证 胎儿正 常发 育。孕 ３ 控 保 ６周 提 早 人 院 恃 产 ． 胎 儿 已成 熟 有 产科 指 征 可 考 虑 剖 宫 产 。 若 ３ ２ ２ 产 时 护 理 甲克 孕 妇 分 娩 时 面 临 的 最 大 危 害 是 甲 亢 ． 危 象 及 心衰 ｔ 应加 强 产 时的 观 察与 护理 。第 一 产 程 中鼓 威 产 故 妇 休 息 进 食 ， 以精 冲安慰 ， 轻 疼 痛 如 安 定 ｌ ｌｉ 保 持 安 予 减 Ｏｎｇ ｍ， 静 。专 人 守护 ， 氧 ， 密 观 察 胎 心 、 程 进 展 、 命 体 征 ｌ 神 给 严 产 生 厦 志 变 化 ； 口开全 后 指 导 产妇 正 确 屏 气 ， 会 阴佣 切 必 要 时 产 宫 行 钳 助 娩 ， 缩 短第 二产 程 ． 免 加 重 心脏 负 担 及 能量 消耗 ； 儿 避 胎 娩 出 后 腹部 加 压 沙 袋 防腹 压 骤 降 而 发 生 心 衰 ， 确 处理 第 三 正 产 程 ， 腑 产 后 出血 整个 产程 皆需 警 惕 甲 亢 危 象 的 发生 预 ３ ２ ３ 产 后 护 理 产 后 尤 其 是 ３天 内应 继 续 监 澳 血 压 、 ．． ｌ 脉 率、 心率 、 韫 ， 体 观察 有 无 烦 躁 不 安 、 悸 气 促 有 ２ 心 例 衰 发 生 于 产 后 ２天 ・ 干产 后 于 官 收 缩 、 量 体 液 回到 体 循 环 血 容 由 大 量再度增加使得重度甲亢患 者原有 的心血 管症 状加重所 致 ， 均 园 及 时 发 现 得 以纠 正未 发生 母 婴 死 亡 。产 妇 褥 汗 多 而 甲亢 患 者 又 怕 热 多 ｝ ， 协 助 其 更 换 衣 裤 ・ 意 保 暖 。指 导 产 妇 保 Ｆ应 注 持 会 阴 清 洁 ・ 阴护 理 ｂ Ｉｄ ， 医嘱 用抗 生 素 预 防 感 染 会 ．．． 按 ３ ３ 新 生 几护 理 由 于 母 体 内 长 嫂 促 甲 状 腺 物 质 可 经 胎 盘 ． 进 ＾胎 儿 体 内 ， 起 先 天 性 甲 亢 ・ 生 率 １ ７ ； 甲状 腺 药 物 引 发 ．０ 抗 ／ 如Ｐ ＴＵ 也 可 经 胎 盘进 ＾胎 儿 体 内 ・ 起 先 天 性 甲减 ， 生 率 引 发 １ ３ ０ ～ １ ００ ． 强对 新 生 儿 的 监 护 ， 生 后 留 哜 血 或 ／ ０ ０ ： 加 ６ 出 外 周 血 测 Ｔ３ Ｔ 、 ４值 ・ 现 异 常及 时 处 理 。 由 于 甲 亢 本 身 踉 因 发 或 考虑 产 妇 安危 而 不 得 不 终 止 妊 娠 使 早 产 发 生 率 增 加 ・ 文 本 中早 产 ６酾 ， ｌ 早 产 儿 因 复 度 窒 息 抢 救无 效 死 亡 外 ， 余 除 例 其
现 代 护 理 ２０ ０ ２年 第 ８ 第 ３期 卷
妊娠合并 甲亢 的观 察护理
刘 革
中图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ： ０ ９９ ８ 【 ０ ２ ０ ｌ ９ ０ １ ０ ６ ９ ２ ０ 】３ ０ ９ ２
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病 率 分 别 为 ３ ． 、 ８ ６ ， 显 高 于 一 般 人 群 发 病 率 为 ８ １ ２ ． 明 ９４ ． 、 ～ １ ： 且 均 发 生 于 中 重 度 甲亢 患 者 。 故 一 旦 ５ ｊ ， 确 诊 妊 娠合 并 甲 亢 应 同 内 科 医 师联 系 及 早 用 药 ， 态 监 测 甲 动 状腺 功 能 ． 制 甲亢 发 展 ｛ 时 要 加 强 孕 期 监 护 保 健 ｔ 测 血 控 同 监 压 、 蛋 白 、 肿 、 盘 功 能 ｌ 眙 儿 发育 情 况 ， 导☆ 理 营 养 休 尿 水 胎 厦 指 息 ． 制妊高征预 防早产， 证 胎儿正 常发 育。孕 ３ 控 保 ６周 提 早 人 院 恃 产 ． 胎 儿 已成 熟 有 产科 指 征 可 考 虑 剖 宫 产 。 若 ３ ２ ２ 产 时 护 理 甲克 孕 妇 分 娩 时 面 临 的 最 大 危 害 是 甲 亢 ． 危 象 及 心衰 ｔ 应加 强 产 时的 观 察与 护理 。第 一 产 程 中鼓 威 产 故 妇 休 息 进 食 ， 以精 冲安慰 ， 轻 疼 痛 如 安 定 ｌ ｌｉ 保 持 安 予 减 Ｏｎｇ ｍ， 静 。专 人 守护 ， 氧 ， 密 观 察 胎 心 、 程 进 展 、 命 体 征 ｌ 神 给 严 产 生 厦 志 变 化 ； 口开全 后 指 导 产妇 正 确 屏 气 ， 会 阴佣 切 必 要 时 产 宫 行 钳 助 娩 ， 缩 短第 二产 程 ． 免 加 重 心脏 负 担 及 能量 消耗 ； 儿 避 胎 娩 出 后 腹部 加 压 沙 袋 防腹 压 骤 降 而 发 生 心 衰 ， 确 处理 第 三 正 产 程 ， 腑 产 后 出血 整个 产程 皆需 警 惕 甲 亢 危 象 的 发生 预 ３ ２ ３ 产 后 护 理 产 后 尤 其 是 ３天 内应 继 续 监 澳 血 压 、 ．． ｌ 脉 率、 心率 、 韫 ， 体 观察 有 无 烦 躁 不 安 、 悸 气 促 有 ２ 心 例 衰 发 生 于 产 后 ２天 ・ 干产 后 于 官 收 缩 、 量 体 液 回到 体 循 环 血 容 由 大 量再度增加使得重度甲亢患 者原有 的心血 管症 状加重所 致 ， 均 园 及 时 发 现 得 以纠 正未 发生 母 婴 死 亡 。产 妇 褥 汗 多 而 甲亢 患 者 又 怕 热 多 ｝ ， 协 助 其 更 换 衣 裤 ・ 意 保 暖 。指 导 产 妇 保 Ｆ应 注 持 会 阴 清 洁 ・ 阴护 理 ｂ Ｉｄ ， 医嘱 用抗 生 素 预 防 感 染 会 ．．． 按 ３ ３ 新 生 几护 理 由 于 母 体 内 长 嫂 促 甲 状 腺 物 质 可 经 胎 盘 ． 进 ＾胎 儿 体 内 ， 起 先 天 性 甲 亢 ・ 生 率 １ ７ ； 甲状 腺 药 物 引 发 ．０ 抗 ／ 如Ｐ ＴＵ 也 可 经 胎 盘进 ＾胎 儿 体 内 ・ 起 先 天 性 甲减 ， 生 率 引 发 １ ３ ０ ～ １ ００ ． 强对 新 生 儿 的 监 护 ， 生 后 留 哜 血 或 ／ ０ ０ ： 加 ６ 出 外 周 血 测 Ｔ３ Ｔ 、 ４值 ・ 现 异 常及 时 处 理 。 由 于 甲 亢 本 身 踉 因 发 或 考虑 产 妇 安危 而 不 得 不 终 止 妊 娠 使 早 产 发 生 率 增 加 ・ 文 本 中早 产 ６酾 ， ｌ 早 产 儿 因 复 度 窒 息 抢 救无 效 死 亡 外 ， 余 除 例 其
1例妊娠合并甲亢、甲亢性心脏病并发急性心力衰竭护理体会
1例妊娠合并甲亢、甲亢性心脏病并发急性心力衰竭护理体会作者：苏娜来源：《中外医学研究》2013年第17期【关键词】妊娠；甲亢性心脏病；心力衰竭；护理中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）17-0068-02妊娠合并甲亢属高危妊娠，常合并严重的并发症，妊娠高血压综合征（简称妊高征）、流产、早产、胎儿窘迫等发生率均高于正常妊娠[1]，并可因孕期、临产、分娩、精神刺激等诱因加重甲亢症状诱发严重并发症。
甲亢性心脏病则是甲亢最常见和最严重的并发症之一[2]，如不及时得到有效治疗，常引起急性心力衰竭及甲亢危象发生，威胁母婴安全。
笔者所在科室于2012年4月11日收治1例妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病并发急性心力衰竭患者，经积极抢救、治疗和科学护理干预后，取得了满意的效果，现将护理体会报道如下。
1 病例介绍患者，女，26岁，孕3产1孕32+2周，因咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷，双下肢水肿于2012年4月11日05时8分入院。
患者孕前患甲状腺功能亢进，服丙硫氧嘧啶治疗中，平素月经正常规则，停经后到本院就诊建卡按高危孕产妇与内科医生共同管理，定期高危门诊检查与随访，密切监测甲状腺功能，及时调整甲状腺药物用量。
1月前反复出现双下肢水肿，轻微活动后出现心慌、心悸、气促、乏力，经休息后好转，2天前出现症状加重伴咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷，不能平卧，呼笔者所在医院出诊，平车送入院，查：T 37.0 ℃，P 144 次/min，R 36 次/min，BP 140/80 mm Hg。
神志清楚，精神较差，较烦燥，面色、口唇重度紫绀，呼吸急促，肺底部可听到持续性湿啰音，心音有力，率较快，心尖部闻及Ⅲ级吹风样杂音，甲状腺肿大，双下肢中度水肿，腹部隆起似孕月大，胎心音好，140次/min，头先露。
入院后即给予给氧、强心、利尿、镇静、扩张血管及抗甲状腺功能亢进及促胎儿肺成熟药物等抢救治疗措施，完善相关辅助检查。
妊娠合并甲状腺功能亢进37例临床护理
位 ， 防血 细胞 减少 。指导患者及 家属做好 防护 工作 ， 预 避免磕 碰及 过度劳累 ， 每天病房空气消毒 １ ２次 ， 防并发症 。 — 预 ３ ６ 出院指导 ． 化 疗结束 后 ， 尚需 长 期 门诊 随访 ， 这对 巩 固
易发生外 渗及皮肤 坏死 。临床上 通 常采 用深 静脉 给药 ， 以减
３ ５ ２ 病情观察 ．．
定期 监测血常 规 ， 用奥 沙利铂 过程 中要 使
注意查看血 常 规 报告 单 。骨 髓抑 制 是 奥 沙利铂 最 常 见 的 反
应 ， 生在化疗结束 后 １ 左右 ， 发 周 主要 表现 为贫 血 、 白细胞 减
少 、 细胞 减少 、 小板 减少 ， 时可达 ３ ４级 。为预 防此 现 粒 血 有 、
抽， 以减少药液渗漏 ， 做好局部 处理 ， 避免患 者局部 受压 ， 渗 外 ２ ４ｈ内可 以用 冰袋局部 间断冷 敷并 ５ ％硫 酸镁 湿敷 ， ０ 减少
利铂对 胃肠 道及 其他系统 的损 害。⑥出现血 液毒性 时应 推迟 下周期用药 ， 到恢 复 。⑦ 每次 治疗 之前 应检 查血 常规 及 核 直
［ ］ 安 永恒． 瘤合 理 用 药［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ： ２ 肿 Ｍ］ 北 人
２ ０ ２ ５ ０ ５： ４ ．
本文编辑 ： 赵
雯
２１ ０ ２ ０ ２— ３— ３收稿
妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 亢 进 ３ ７例 临 床 护 理
周 光 华 （ 门市 第一人 民 医院 湖 北天 门 ４ １ ０ ） 天 ３ ７０
疗结束 。 ３５ 特 殊 护 理 ．
疗 效和及时发现 复发 都非 常重要 。同 时要加 强 营养 ， 加机 增
体抵 抗力 ， 以减少 复发。嘱患者 １～ ３个月复查 １ 。 次
易发生外 渗及皮肤 坏死 。临床上 通 常采 用深 静脉 给药 ， 以减
３ ５ ２ 病情观察 ．．
定期 监测血常 规 ， 用奥 沙利铂 过程 中要 使
注意查看血 常 规 报告 单 。骨 髓抑 制 是 奥 沙利铂 最 常 见 的 反
应 ， 生在化疗结束 后 １ 左右 ， 发 周 主要 表现 为贫 血 、 白细胞 减
少 、 细胞 减少 、 小板 减少 ， 时可达 ３ ４级 。为预 防此 现 粒 血 有 、
抽， 以减少药液渗漏 ， 做好局部 处理 ， 避免患 者局部 受压 ， 渗 外 ２ ４ｈ内可 以用 冰袋局部 间断冷 敷并 ５ ％硫 酸镁 湿敷 ， ０ 减少
利铂对 胃肠 道及 其他系统 的损 害。⑥出现血 液毒性 时应 推迟 下周期用药 ， 到恢 复 。⑦ 每次 治疗 之前 应检 查血 常规 及 核 直
［ ］ 安 永恒． 瘤合 理 用 药［ ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ： ２ 肿 Ｍ］ 北 人
２ ０ ２ ５ ０ ５： ４ ．
本文编辑 ： 赵
雯
２１ ０ ２ ０ ２— ３— ３收稿
妊 娠 合 并 甲状 腺 功 能 亢 进 ３ ７例 临 床 护 理
周 光 华 （ 门市 第一人 民 医院 湖 北天 门 ４ １ ０ ） 天 ３ ７０
疗结束 。 ３５ 特 殊 护 理 ．
疗 效和及时发现 复发 都非 常重要 。同 时要加 强 营养 ， 加机 增
体抵 抗力 ， 以减少 复发。嘱患者 １～ ３个月复查 １ 。 次
妊娠合并甲亢病人的护理
产后跟踪与管理
母婴健康评估
评估母亲的健康状况以及新生儿的发育情况。
确保母婴在产后获得适当的护理与支持。
产后跟踪与管理
长期管理与随访
建立长期随访机制，确保患者在产后保持良好的 健康状态。
定期复查，必要时调整治疗方案。
谢谢观看
建议进行适合孕妇的轻度运动，如散步或孕 妇瑜伽。
饮食与生活方式指导
心理支持
提供心理支持与咨询，帮助患者应对妊娠及 病情带来的压力。
可以组织支持小组活动，增强患者的信心与 情感支持。
产后跟踪与管理
产后跟踪与管理
产后监测
产后需继续监测甲状腺功能，观察是否恢复正常 。
部分患者在产后可能会出现甲状腺功能异常。
确保信息的及时传递，有助于调整治疗方案 。
药物治疗与护理
药物治疗与护理
药物选择
妊娠期常用的甲亢药物包括丙硫氧嘧啶（PTU） 和美托洛尔。
治疗时需考虑药物对胎儿的影响，选择安全的剂 量。
药物治疗与护理
药物管理
定期评估药物的疗效与副作用，确保患者遵循医 嘱服药。
鼓励患者在服药期间与医护人员保持沟通。
妊娠合并甲亢病人的护理
演讲人：
目录
1. 妊娠合并甲亢的定义与重要性 2. 护理评估与监测 3. 药物治疗与护理 4. 饮食与生活方式指导 5. 产后跟踪与管理Leabharlann 妊娠合并甲亢的定义与重要性
妊娠合并甲亢的定义与重要性
什么是甲亢
甲亢是指甲状腺激素分泌过多，导致代谢率增高 的一种内分泌疾病。
妊娠期甲亢患者需要特别关注，因为其对母婴健 康有潜在影响。
药物治疗与护理
应急处理
了解甲亢危象的症状，如高热、心悸等，及时处 理。
妊娠合并甲亢的护理查房ppt课件
7
病史汇报《三》
2015-08-09 患者于08：50在腰麻 下行子宫下段横切口剖宫产术， 09：55术毕回房，回房时神志清 楚，术口敷料干燥，固定，输液 在位通畅，BP：103/66mmhg,P:65 次/分，R:20次/分，行子宫按摩 宫低平脐，质硬，阴道血性恶露 量少，按剖宫产术后一级护理， 遵医嘱给予抗炎，补液，促宫缩 等对症处理，心电监护至15：55 停，腹部压沙袋至17：55，去枕 平卧6小时，嘱按需用温开水湿润 嘴唇，勤更换会阴垫，勿折叠，
4
2P知识缺乏：与妊娠期合并甲亢相关知 识有关 措施：1 向患者讲解或提供有关妊娠合 并甲亢的相关资料，并告知患者治疗护 理的方法，使患者了解自己当前的病情， 并积极主动配合治疗。 2定期检查,妊娠合并甲亢的孕 妇和胎儿均有一定的危险，应按时去医 院进行产前检查，妊娠晚期尤其应注意 避免精神刺激和感染疾病，在预产期入 院，做好思想和治疗准备。 3禁忌用放射行同位素诊断，治 疗，以防对胎儿不利。 4甲亢孕妇早期易出现并发妊娠 期高血压疾病，注意早期补钙，低盐饮
5
3P睡眠紊乱:与焦虑，环境改变 有关 措施：1提供安静，舒适，温湿 度适宜，无不良刺激的坏境。 2帮助病人寻找影响睡 眠质量的原因。 3各种治疗和护理应尽 量集中进行。 4尽量满足患者以往的 入睡习惯和方式。 5指导患者放松方式， 如听轻音乐，睡前喝温牛奶，
6
4P营养失调：基础代谢增高，孕期营养 需求量增加有关 措施：1给予高热量，高蛋白，高维生 素，清淡易消化饮食，要求少量多餐， 均衡进食。 2限制调味过浓的食物和刺激性 的饮料，如浓茶，咖啡，酒等。 3避免激烈运动，减少体力过多 消耗。 4必要时每日监测基础代谢率， 及时遵医嘱调节抗甲状腺素药物及碘剂
甲亢合并妊娠护理PPT
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什么是甲亢合并妊娠？ 症状
常见症状包括心悸、体重减轻、疲劳等。
妊娠期的身体变化可能会掩盖部分症状。
什么是甲亢合并妊娠？ 发病机制
妊娠期间，体内甲状腺激素的需求增加，可能导 致甲亢症状加重。
激素波动和自身免疫反应是关键因素。
谁需要关注甲亢合并妊娠？
谁需要关注甲亢合并妊娠？ 高风险人群
既往有甲状腺疾病史或家族史的女性需要特 别关注。
早期筛查可以帮助及时诊断和治疗。
谁需要关注甲亢合并妊娠？ 症状监测
孕妇在妊娠期间应定期监测甲亢相关症状。
如有不适，应及时就医以评估病情。
谁需要关注甲亢合并妊娠？ 医生咨询
孕期发现甲亢症状应及时联系内分泌科及产 科医生。
多学科协作可提供更全面的护理方案。
何时进行治疗？
何时进行治疗？
治疗指征
当甲亢症状严重影响孕妇及胎儿健康时，需要进 行治疗。
保持均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质 。
特别是碘的摄入需遵循医生建议。
护理注意事项有哪些？ 心理支持
提供心理支持，帮助孕妇缓解焦虑和压力。
可通过社交活动和专业咨询来实现。
护理注意事项有哪些？ 生活方式调整
确保充足的休息和适度的锻炼，增强身体抵 抗力。
避免过度疲劳和精神紧张。
如何评估效果和预后？
如心率过快、体重显著下降等症状需及时干预。
何时进行治疗？
治疗选择
常见治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗等。
妊娠期通常优先考虑药物治疗，避免放射性碘。
何时进行治疗？
随访观察
治疗后需定期随访，监测甲状腺功能及妊娠进展 。
医生将根据病情调整治疗方案。
护理注意事项有哪些？
护理注意事项有哪些？ 饮食调理
22例甲亢患者妊娠分娩的护理
［ 文献标识码 ］ Ｂ
学科分类代码 ： ３０ ７ ２ ２ ． １０
妊 娠 合 并 克 足 临 床 常 见 的 妊 娠期 并 发 症 之 一 ， 发生 率 在 ０ ０ ％ 一 ． ５ 。 亢 和 妊 娠 可 以 村 互 影 ｕ 【 亢 对 妊 ．２ ００ ％ ］ 向，｝ ＿ Ｉ 娠 的 主要 影 Ⅱ 是 流 产 、 娠 期 高 血 压 综 合 征 和 死 胎 等 ， 妊 向 妊 而 娠 可 ｌ重 甲亢 病 人 心 血 管 负 荷 ， 发 亢 危 象 我 院 ２０ 』 Ｊ ｌ ｌ 诱 ０５ 年 ｌ 至 ２０ 门 ０ ９年 ｌ ２月 共 收 治 妊 娠 合 并 亢患 者 ２ ２例 ， 总 结 护 体 会 如 下 。
哈 尔滨 医 约 ２ １ 年 第 ３ 卷 第 １ ０１ １ 期
・
７ ・ ９
Байду номын сангаас
２ ２例 甲亢 患者 妊娠 分 娩的护 理
冯 娟
（ 江苏省扬 州大学 医学 院附属 医 院 ， 江苏 扬州 ２ ５ ０ ） ２００
ｆ 中图分类号 ］ １ ７ ． ｌ １ ３ ７ ４
文 章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ） ｌ ０７ ０ １０ — １１ ２ １ ０ 一 ０ ９— ２ １
ｌ３２ 服 务 态 度方 面 ： 度 生 硬 ， ，． 态 不热 情 ， 语调 过 重 ， 速 过 语 快 。缺 少 责 任 心 ， 孕 妇 关 心 小 够 。 对 １３３ 技 术 水 平 方 面 ： 些 产 科 护 理 人 员 知 识 水 平 和 技 术 ．． 一 水 平 有 限 ， 整 个 产 程 及 产 后 的病 情 变 化 、 发 症 的 发 生 观 对 并 察不 够 细 致 ， 见 性 差 ， 误 处 理 时 机 ， 是 一 些 医疗 纠 纷 发 预 延 也
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妊娠合并甲亢的护理
前
言
甲亢常见，好发于育龄妇女，妊娠期间甲亢 不少见, 妊娠合并甲亢患病率为0.02%-0.2%，妊娠 合并甲状腺功能亢进是产科常见的妊娠合并症,须 引起产科工作者的重视。
妊娠对甲状腺功能的影响
通常妊娠不会加重甲状腺功能亢进,但由于妊娠后 母体脑垂体前叶分泌的促甲状腺激素 ( TSH) 及胎 盘分泌的促甲状腺激素释放激素( TRH) 和人绒毛膜 促性腺激素(HCG) 的共同作用,使甲状腺激素合成和 分泌增加。所以早期甲状腺功能亢进就可能加重,中、 晚期可稍缓解。
妊娠期GD的诊断标准 妊娠期 的诊断标准
血FT3，FT4升高，TSH降低；
同时伴有眼、血刺激性TSH受体抗体阳性。
妊娠合并甲亢的药物治疗
妊娠合并甲亢时的治疗应首选（ 妊娠合并甲亢时的治疗应首选 B ） A.他巴唑 C.碳酸锂 B.丙基硫氧嘧啶 D.心得安 E.碘剂
产后护理（ 产后护理（二）
产妇怕热多汗,应协助其更换衣裤,注意保暖,保 持会阴部清洁,遵医嘱用抗生素预防感染。为满足 病人机体代谢需要,给予高热量、高蛋白、高维生 素、易消化饮食。
甲亢对妊娠和胎儿的影响
对孕妇的影响 死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲 状腺危象、 流产、胎盘早剥和感染； 对胎儿的影响 新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小 样儿 SGA, small-for-gestational-age） 未经治疗的甲亢会对妊娠和胎儿造成不良影响， 未经治疗的甲亢会对妊娠和胎儿造成不良影响， 有效地控制甲亢可以明显改善妊娠的结果 ！
产时护理（ 产时护理（二）
宫口开全后指导产妇正确屏气,行会阴侧 切,必要时产钳助娩,以缩短第二产程,避免加重 心脏负担及能量消耗;胎儿娩出后腹部加压砂袋 ,以防腹压骤降而发生心力衰竭,正确处理第三 产程,预防产后出血,整个产程皆需警惕甲状腺 危象的发生。
产后护理（ 产后护理（一）
产后尤其是3天内继续监测血压、脉搏、心 率、体温,观察有无烦躁不安、心悸气促, 产后2 天发生心力衰竭,由于产后子宫收缩、大量体液回 流到体循环,血容量再度增加,使原有的心血管症 状加重所致,经及时治疗未发生母婴死亡。
甲状腺功能亢进对妊娠的影响
轻症或经治疗能控制的甲状腺功能亢进一般对妊 娠影响不大,重症或经治疗不能控制的甲状腺功能 亢进常合并月经紊乱或闭经和无排卵,生育能力低 下。妊娠由于过多的甲状腺激素可使神经、肌肉 的兴奋性增加,影响三羧酸循环的氧化磷酸化过程, 使能量不能以ATP的形式贮存而耗尽,可引起流、 早产、妊娠高血压综合征、产时子宫收缩乏力、 产后感染等。
轻度妊娠合并甲亢的护理
妊娠期可以耐受轻度甲状腺功能亢进, 故病情 轻者一般不用抗甲状腺药物 (ATD) 治疗,可在高 危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,一般 可以安全妊娠及分娩。
中、重度妊娠合并甲亢的护理
妊娠合并甲状腺功能亢进者存在不同程度的 精神紧张、情绪激动、焦虑症状。分娩前因担 心产程进展及 胎儿安全,促使上述症状加重。
分娩前护理
分娩前应重视与病人交流,以解释、鼓励性语言与 病人交谈,消除病人紧张心理,增强分娩信心。积极配 合医生观察病情,做好分娩的各项辅助检查。请内科 会诊,协助调整病人用药,同时备好分娩时的抢救药物 及用物。
产时护理（ 产时护理（一）
甲状腺功能亢进孕妇分娩时面临的最大危 险是甲状腺危象及心力衰竭, 故应加强产 时的观察与护理。 第一产程中鼓励产妇休息进食,给予精神安 慰,减轻疼痛,专人守护、给氧,严密观察胎 心,产程进展、生命体征及意识变化；
前
言
甲亢常见，好发于育龄妇女，妊娠期间甲亢 不少见, 妊娠合并甲亢患病率为0.02%-0.2%，妊娠 合并甲状腺功能亢进是产科常见的妊娠合并症,须 引起产科工作者的重视。
妊娠对甲状腺功能的影响
通常妊娠不会加重甲状腺功能亢进,但由于妊娠后 母体脑垂体前叶分泌的促甲状腺激素 ( TSH) 及胎 盘分泌的促甲状腺激素释放激素( TRH) 和人绒毛膜 促性腺激素(HCG) 的共同作用,使甲状腺激素合成和 分泌增加。所以早期甲状腺功能亢进就可能加重,中、 晚期可稍缓解。
妊娠期GD的诊断标准 妊娠期 的诊断标准
血FT3，FT4升高，TSH降低；
同时伴有眼、血刺激性TSH受体抗体阳性。
妊娠合并甲亢的药物治疗
妊娠合并甲亢时的治疗应首选（ 妊娠合并甲亢时的治疗应首选 B ） A.他巴唑 C.碳酸锂 B.丙基硫氧嘧啶 D.心得安 E.碘剂
产后护理（ 产后护理（二）
产妇怕热多汗,应协助其更换衣裤,注意保暖,保 持会阴部清洁,遵医嘱用抗生素预防感染。为满足 病人机体代谢需要,给予高热量、高蛋白、高维生 素、易消化饮食。
甲亢对妊娠和胎儿的影响
对孕妇的影响 死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲 状腺危象、 流产、胎盘早剥和感染； 对胎儿的影响 新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小 样儿 SGA, small-for-gestational-age） 未经治疗的甲亢会对妊娠和胎儿造成不良影响， 未经治疗的甲亢会对妊娠和胎儿造成不良影响， 有效地控制甲亢可以明显改善妊娠的结果 ！
产时护理（ 产时护理（二）
宫口开全后指导产妇正确屏气,行会阴侧 切,必要时产钳助娩,以缩短第二产程,避免加重 心脏负担及能量消耗;胎儿娩出后腹部加压砂袋 ,以防腹压骤降而发生心力衰竭,正确处理第三 产程,预防产后出血,整个产程皆需警惕甲状腺 危象的发生。
产后护理（ 产后护理（一）
产后尤其是3天内继续监测血压、脉搏、心 率、体温,观察有无烦躁不安、心悸气促, 产后2 天发生心力衰竭,由于产后子宫收缩、大量体液回 流到体循环,血容量再度增加,使原有的心血管症 状加重所致,经及时治疗未发生母婴死亡。
甲状腺功能亢进对妊娠的影响
轻症或经治疗能控制的甲状腺功能亢进一般对妊 娠影响不大,重症或经治疗不能控制的甲状腺功能 亢进常合并月经紊乱或闭经和无排卵,生育能力低 下。妊娠由于过多的甲状腺激素可使神经、肌肉 的兴奋性增加,影响三羧酸循环的氧化磷酸化过程, 使能量不能以ATP的形式贮存而耗尽,可引起流、 早产、妊娠高血压综合征、产时子宫收缩乏力、 产后感染等。
轻度妊娠合并甲亢的护理
妊娠期可以耐受轻度甲状腺功能亢进, 故病情 轻者一般不用抗甲状腺药物 (ATD) 治疗,可在高 危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,一般 可以安全妊娠及分娩。
中、重度妊娠合并甲亢的护理
妊娠合并甲状腺功能亢进者存在不同程度的 精神紧张、情绪激动、焦虑症状。分娩前因担 心产程进展及 胎儿安全,促使上述症状加重。
分娩前护理
分娩前应重视与病人交流,以解释、鼓励性语言与 病人交谈,消除病人紧张心理,增强分娩信心。积极配 合医生观察病情,做好分娩的各项辅助检查。请内科 会诊,协助调整病人用药,同时备好分娩时的抢救药物 及用物。
产时护理（ 产时护理（一）
甲状腺功能亢进孕妇分娩时面临的最大危 险是甲状腺危象及心力衰竭, 故应加强产 时的观察与护理。 第一产程中鼓励产妇休息进食,给予精神安 慰,减轻疼痛,专人守护、给氧,严密观察胎 心,产程进展、生命体征及意识变化；