乙肝表面抗原携带概况
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
乙型肝炎表面抗原（HBsAg）1、原理：采用抗-HBs包被反应板，加入待测样本，经孵育后，加入抗-HBs-HRP,当样本中存在HBsAg时，该HBsAg与包被抗-HBs结合并与抗- HBs-HRP结合形成抗-HBs-HBsAg-抗-HBs-HRP复合物，加入TMB底物产生显色反应，反之则无显色反应。
2、标本采集与处理?2.1 受检者准备：对于体检对象抽血前保持平时的饮食习惯，采血前应禁食4-6小时。
2.2静脉采血：除非是卧床病人，一般在采血时取坐位。
体位影响水分在血管内外的分布，因此影响测定水平。
故在采血前至少应静坐５分钟。
一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过１分钟，穿刺成功后立即松开止血带。
2.3采血管：一般采用血清做检验，可以用一般洁净的塑料管或玻璃试管作为容器。
2.4标本处理：血清：采血后，室温下自然放置1-2小时，待血液凝固、血块收缩后，在于3000转每分钟离心15分钟，吸出血清待用。
血浆：采血后，样本和抗凝剂轻轻颠倒混匀6-8次后，充分离心，将血浆与血细胞分离后，吸出血浆待用。
2.5标本接收：接收标本时应检查标本是否符合要求(要求密封、无溶血、无杂物)、所用试管是否正确、试管是否填写完整、并问讯采血日期，对不合格标本应退回重采，并填写记录。
2.6标本储存：一般该标本应随到随做，血清和血浆标本在2-8o c 保存。
如需长期保存，可在-20℃保存，并避免反复冻融。
3、试剂与仪器：3.1测定试剂：3.1.1生产厂商：英科新创（厦门）科技有限公司3.1.2批准文号：国药准字S1*******3.1.3包装：48T×1、96T×13.1.3试剂配置： 25倍浓缩稀释液 40ml×1瓶HBsAg微孔反应板 96孔HBsAg酶结合物 6.2 ml×1瓶HBsAg阳性对照 1.0 ml×1瓶HBsAg阴性对照 1.0 ml×1瓶显色液A、B液各8.0 ml×1瓶终止液 7 ml×1瓶封板纸 5片说明书 1份3．2测定仪器：3.2.1酶标仪：上海安泰 MODEL MT-8583.2.2洗扳机： ANALYTECH8284、操作步骤：4．1配液：配制工作浓度洗涤液（以纯化水做25倍稀释）4．2编号：将样品对应微孔按序编号（共预留阴性对照孔3孔、阳性对照1孔、建议预留空白对照1孔）4．3加样：加入75微升待测样本和阴、阳性对照与反应孔中。
乙肝五项检测方法及临床意义
• 2008年欧洲肝脏研究学会(EASL)年会报道—— 聚乙二醇干扰素α -2a(派罗欣)治疗 HBeAg阴性CHB 随访4年患者HBsAg清除率达11%
• 志存高远 夺银摘金——聚乙二醇化干扰素α -2a(派罗欣)全国乙肝视频会议报道
• 志存高远 夺银摘金 免疫控制治疗策略和追求HBsAg清除的重要性——2008年乙肝免 疫专家峰会报道
乙肝五项检测方法及临床意义
全世界乙肝病毒感染的流行概况
2006 年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国一般人群 HBV表面抗原携带率为7.18%。据此推算，我国现有的慢性HBV 感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。
HBV感染的临床转归
急性乙肝病毒感染
95% 婴儿期获得的感染 5% 成人期获得的感染 慢性HBV感染
处于HBsAg和HBeAg消失与
-
+
Anti-HBe和Anti-HBs出现之间
的一个缺口时期；既往感染
-
+
感染恢复期；既往感染，有免 疫力
+
+
感染恢复期；既往感染
-
-
主动免疫
-
-
未感染HBV,属易感者
16 种 少 见 模 式
序号
10
11 12 13 14 15 16 17 18
19
20 21 22 23 24 25
●HBcAg主要存在于HBV感染的肝细胞内 或DANE颗粒核心中
一般血清学方法检测不到HBcAg，而只能检测到抗-HBc
持续时间：6～18个月
抗HBc-IgM：是HBV近期感染或慢性感染者病毒活动的标志 抗HBc-IgG：凡“有过” HBV感染者均可阳性
乙肝五项各项指标详解
乙肝五项各项指标详解一、乙型肝炎表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)外壳蛋白，是乙肝感染后首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎早期诊断和普查指标。
孕妇、手术前、输血前、有创检查前都要检查血清HBSAg,及时发现HBV感染。
血清HBSAg阳性表示HBV感染，常见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。
急性肝炎恢复后，一般在广4个月内HBSAg消失，持续6个月以上则认为转为慢性肝炎Q无症状HBsAg携带者是肝功能正常的乙肝患者，虽然肝组织已有病变，但无临床症状。
血清HBsAg阴性不能完全排除HBV感染，需要结合乙型肝炎血清学其他指标综合判断。
HBsAg阴性常见于隐匿性HBV感染者，这类患者因HBsAg抗原表位变异，造成HBSAg阴性，但是血液或肝组织中HBVDNA阳性；也见于应用乙肝免疫球蛋白和长期使用抗病毒药物引起HBV突变，导致HBSAg阴性Q 需要注意的是：个别病例胆红素浓度过高可使血清HBSAg结果出现假阳性。
对于接受高剂量生物素(维生素B7)(>5mg∕天)治疗的患者，须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
接受肝素治疗的患者，样本可能凝固不全，纤维蛋白存在可能会影响结果，因此应在肝素治疗前采集样本。
二、乙型肝炎表面抗体(hepatitisBsurfaceantibody,HBsAb)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)刺激机体产生的特异性抗体。
HBsAb阳性常见于HBV感染恢复期或接种乙型肝炎疫苗后，其为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，但是如伴有高效价HBSAb者，不能排除肝脏有持续性HBV感染的可能。
接种乙肝疫苗后，有抗体应答的保护效果一般至少可持续30年。
HBsAb阴性常见于未曾感染HBV或未接种过乙肝疫苗的人群。
但是HBsAb阴性不能排除HBV感染，HBsAb是HBV感染后最晚出现的特异性抗体Q急性HBV感染6个月后可检测到HBSAb,慢性HBV感染者可能数年都不能检测到HBSAb。
乙肝五项详细说明
乙肝五项说明：1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
在感染乙肝病毒2个月～6个月后，可在血清中测到阳性结果。
它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经清除乙肝病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。
血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。
但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又感染了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
3.乙肝e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出乙肝e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
4.乙肝e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，乙肝病毒复制降低或缓解。
也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
5.乙肝核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或乙肝病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助乙肝两对半检查有一定意义。
乙肝五项指标结果怎么看?武汉国中堂肝病研究所专家在这里简单给我们做个介绍：1)第一项乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，其余阴性。
说明被乙肝病毒感染了。
很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除，不再具有传染性。
但是仍有一部分患者体内可以查到乙肝病毒的存在，仍具有传播性，应注意传染，更不能献血。
2)第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性，其余三项阴性。
表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强;一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。
3)第一、四项阳性，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性，其他阴性。
曲阜市农村中小学生乙型肝炎表面抗原携带状况及其传染性的调查分析
ＨＢ Ａ ｓ ｇ阳性率 无 显著差 异 。 １ ３ 性 别 分 布 ： 性 中小 学 生 共 调 查 １ ９ ． 男 ０人 ， ７ ＨＢ Ａ ｓ ｇ阳性 ２ ４人 ， ０ 阳性 检 出率 为 Ｉ ． ； 性 共 Ｉ４ 女
调查 １２ ４ ３人 ， Ｈ＆ Ａ 阳 性 １ ０人 ， 性 率 ８ ４ ， ｇ ２ 阳 ．３
带 者 中 １ ． ５ 以 上 具 有 明 显 的 传 染 性 。如 此 数 量 ６ ９
面丽 ＿ ＿
童
检 罚 数 阳性 数 阳性 率 ｔ ）
的传 染 源 ， 学 校 师 生 、家 庭 、社 会等 人 群健 康 的 对 危害 不可低 估 。因此 ，对 ＨＢ Ａ ｓ ｇ携带者 ， 别 是伴 特 有 ＨＢ Ａｇ及 ／ ｓ 或抗 一ＨＢ ｃ阳性 者 应 区别 对待 ， 取 采 相应 的防 治措施 ，加 强 治疗 和 管理 ， 免 和控 制 其 避 传播 。 ２ ２ 在我 国现 在大 部分大 学 生 、 、 ． 中 小学 生招 生 时 ，
但统计学处 理（
１８ ， ＞ ０ ０ ） ． １ Ｐ ． ５ ，各 年龄 组 间
新生 查体 和定 期 为学生 查 体 是很有 必 要 的 。但 是有 部分 边远地 区 ， 特别 是贫 穷落 后 的山 区 ， 此 问题没 对
有 引 起 重 视 ， 是 不 可 忽 视 的 ，ＨＢ Ａ 这 ｓ ｇ阴 性 的 学 生 要 加 强 卫 生 宣 教 和 卫 生 防 护 并 给 予 乙 肝 疫 苗 预 防
接种 ， 确保 中小 学生 的身 体健 康 ， 是提 高 民族 身体 这 素 贡的重 要 措 施 之 一 ，把 乙肝 疫 苗纳 人 我 国 免 疫 程 序是 预 防 ＨＢ 的关 键 措施 。由于 我 国原 来 没 有 Ｖ 把 乙 肝 疫 苗 纳 入 正 常 的 免 疫 程 序 ． 中、 学 生 使 小 ＨＢ 感 染 有 上升 趋 势 。但 随 着 人 民生 活 条 件 的 提 Ｖ 高 ． 划免 疫 的正规化 ， 会抵 制 ＨＢ 的漫延 。 计 将 Ｖ
乙肝表面抗原携带者的分类与处理论文
浅谈乙肝表面抗原携带者的分类与处理【摘要】乙肝表面抗原携带者，即无症状乙肝病毒携带者（asc），是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性（hbsag），但无肝炎症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无症状者，属终身带毒，可能一生都不发病，如常人一样正常工作和学习。
据统计我国约有十分之一的人携带乙肝病毒。
其形成的原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。
这种携带者保持了人类中乙型肝炎病毒的存活，终究是危害健康的隐患，因此，须认真对待，防患于未燃。
【关键词】乙肝；抗原；携带；处理【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0451-011 无症状hbsag携带者的分类1.1 甲类：曾患过肝炎而本人则全然不知，因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的hbsag携带状态，在健康体检时查出的属此类。
本类携带者病毒不复制，没有传染性。
此类hbsag携带者应进行医学跟踪，每3个月复查一次肝功能，以便及时了解有无肝损害，若有应及时治疗。
1.2 乙类：健康携带者，经反复多次肝功能化验均正常，无任何临床症状和体征，甚至作肝活检亦未见病理改变，肝组织结构完整。
这类hbsag携带者可以照常工作、学习和劳动，经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善可自然转阴。
1.3 丙类:经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。
这类患者有病毒复制，并有传染性。
此类hbsag携带者经证实有病理损害，应按现症病人对待，及时进行治疗。
2 无症状hbsag携带者的医学处理2.1 保护肝脏：绝对戒酒，避免过度劳累，保持心情舒畅，精神轻松愉快，合理膳食，注重营养，定期检查乙肝表面抗原及肝功能，必要时可服用抗坏血酸、保肝维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养，切忌盲目乱用药，更不可相信广告或庸医的所谓“包治”，“百分之百转阴”之类的骗人假话，以免上当受骗。
2.2 家庭及个人卫生：无症状hbsag携带者家庭及其他成员可注射乙肝疫苗进行预防，本人的生活用具（剃须刀。
HBsAg携带率在中国的地区分布
四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案
为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童提供 干预措施。对于乙肝表面抗原阳性孕产 妇，医务人员应详细了解其肝炎病史及诊 治情况，密切监测肝脏功能，给予科学的 营养支持和指导。
四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 工作实施方案 对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿， 在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋 白（100国际单位）。按照国家免疫规划要 求，完成24小时内及1月龄和6月龄婴儿的3 次乙肝疫苗（10ug重组酵母/20ug仓鼠卵母 细胞）接种。
过敏性休克
过敏性皮疹 血小板减少性紫癜 神经系统疾病 急性肾小球肾炎 肝肾疾病
15.38（6/39）
7.69（3/39） 2.56%（1/39） 2.56（1/39）
1994篇报道均为罕见的严重不良反应事件； 国内1994-2003 年间涉及乙肝疫苗不良反应的 39篇报道均为罕见的严重不良反应事件；
对新生儿时期漏种的儿童未进行补种 对高危人群及意外暴露者未进行免疫
关于高危人群加强接种
下列人员在抗-HBs 滴度降至10mIU/ml以下时， 可给予一次加强免疫
乙肝表面抗原阳性的家庭接触者 医务人员 器官移植患者 血液透析患者
肿瘤患者
与疫苗有关的不良反应
不良反应事件
报道百分率（%）
41.03（16/39） 23.08（9/39）
率随年龄增长而上升，提示除母婴传播外，还存在水平传播
庄辉，中华流行病学杂志2004年5月第25卷第5期：376
乙型肝炎的传播模式
地区 高流行区 HBV标志物 流行率 >7%， 占全球人口的 45% 2%-7%， 占全球人口的 43% <2%， 占全球人口的 12% 终身 携带率 >60% 感染人群 出生时和 儿童早期 感染为主 20% -60 % 感染发生在 各年龄组， 以儿童为主 <20% 感染发生在 成人中的高危 人群， 以青壮年为主 性传播 母婴传播 水平传播 性传播 传播方式 母婴传播 水平传播
乙肝表面抗原携带者概况
乙肝表面抗原携带者概况卫生部在2006年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。
全国1～59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。
城市、农村人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。
1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%。
5～14岁人群为2.42%。
15～59岁人群乙肝表面抗原携带率最高，达8.57%。
1～4岁人群乙肝表面抗原携带率明显低于15～59岁人群。
全国人群乙肝抗体阳性率为50.09%。
城市高于农村，西部高于东部地区。
1～4岁人群乙肝抗体阳性率最高，为71.24%，5～14岁人群为56.58%。
15～59岁人群最低，为47.38%。
乙肝疫苗接种情况。
本次调查1～14岁儿童40129人，其中有乙肝疫苗接种史32732人，占81.56%。
1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和50.59%，乙肝疫苗首针及时接种率分别为73.37%和43.91%，乙肝疫苗全程和首针及时接种率城市高于农村，东部高于西部，医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。
乙肝疫苗免疫与乙肝表面抗原携带情况。
1发病机制乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。
本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。
因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。
HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝。
医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。
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乙肝表面抗原携带概况
卫生部在2006年开展了全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查。
全国1～59岁人群乙
肝表面抗原携带率为7.18%。
城市、农村人群乙肝表面抗原携带率差异不显著，西部地区人
群乙肝表面抗原携带率高于东部地区。
1～4岁人群乙肝表面抗原携带率最低，为0.96%。
5～14岁人群为2.24%。
15～59岁人群最高，达8.57%。
1～4岁人群乙肝表面抗原携带率明
显低于15～59岁人群。
全国人群乙肝抗体阳性率为50.09%。
城市高于农村，西部高于东部
地区。
1～4岁人群乙肝抗体阳性率最高，为71.24%，5～14岁人群为56.58%。
15～59岁人
群最低，为47.38%。
乙肝疫苗接种情况。
本次调查1～14岁儿童40129人，其中有乙肝疫苗接种史32732人，占81.56%。
1～4岁和5～14岁调查人群乙肝疫苗全程接种率为89.39%和5.059%，乙肝疫苗首
针及时接种率分别为73.37%和43.91%，乙肝疫苗全程和首针及时接种率城市高于农村，东部高于西部，医院出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率高于在家出生儿童。
乙肝疫苗免疫与乙肝
表面抗原携带情况。
1 发病机制
乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传
染病。
本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。
因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严
重的一种传染病。
乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。
HBV本身对肝脏明
显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列
抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反应不足
以清除病毒，病毒可持续存在，成为习惯性乙肝。
医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最
严重的一种传染肝炎。
乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）是由乙型肝炎病毒（简称异型病毒）引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹
泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。
乙型病毒感染
人体后，广泛存在于血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。
但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式
等因素密切相关，每个人的身体素质、免疫反应状态，也在乙肝病情和病情和病程的转归上
起着重要作用。
所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果：不发病且产生保护性乙肝表面
抗体、长期慢性无症状带毒者、轻度慢性肝炎、重型肝炎。
乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒（HBV）的外膜蛋白，可在感染HBV后早期出现。
HbsAg本身无传染性，但因其和HBV常同时存在，故HbsAg阳性是HBV感染的标志。
它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽泌物、精液及阴道分泌物中。
在感染
乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。
急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
单凭乙
肝表面抗原阳性是不能断定其有无传染性的，而主要取决于病毒在肝内的复制程度。
如果病
毒的复制很活跃，大量的病毒颗粒释放到血液中去，这个人的血液就有很强的传染性。
反映乙肝病毒复制的指标很多，如HbsAg，HBV-DNA、抗HBclgM等，最简便廉价的方法就
是查一下乙肝五项指标。
如果HbsAg、HbcAg和抗HBc三项阳性（即为大三阳）其血液就有
高度传染性；如果抗-Hbe阳性，其血液的传染性就较低一般来说， HbsAg阳性者可以和正常
人一样参加工作、学习和社交活动，他们对周围的同志不构成明显的威胁。
HbsAg阳性携带
者结婚前最好先查一下本人的HbeAg和抗Hbe，如果抗Hbe阳性，说明传染性较低，可以结婚；如果HbeAg阳性，就要查对方的血清，如果是抗-HBs阳性，说明对方对乙肝病毒有免疫力，不会再感染。
2 常规检查及意义
乙肝一项是诊断乙肝感染的基本依据。
HbsAg（+）提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒复制
及传染性；抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后
都可产生抗HBs；HbeAg（+）是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性；抗Hbe(+)，一般情况
下提示乙肝病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异；抗HBc
提示感染过乙肝；抗HBc提示感染过乙肝；抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
3 鉴别诊断
3.1 典型和非典型急、慢性乙肝大多有典型或非典型的病史，临床症状和体征、肝功能正常，乙肝血清标志物不仅HbsAg阳性,还可出现其他项目阳性。
急性乙肝、抗-HbcIgM大多阳性，
慢性乙肝大多抗-HbcIgM或抗-HbcIgG阳性
3.2 亚临床型乙肝
感染HBV后呈一过性过程，无症状及体征，HbsAg呈短暂性阳性转阴，一般在6个月内才出现抗-HBs。
3.3 乙肝潜伏期
乙肝潜伏期一般不超过180天，若在此期间出现转氨酶升高及其临床症状及体征即可确认。
3.4 乙肝后HbsAg持续阳性状态20%乙肝患者（亚临床型和显性乙肝患者）HbsAg可持续阳性，在恢复期多有转氨酶升高及其他乙肝表现。
3.5 某些疾病易伴有HbsAg阳性
如肝硬化、肝癌、慢性肾炎，脉管炎及过敏性紫癜等疾病大多伴有HbsAg阳性，可能系乙肝病毒肝外损伤，但各处有明显疾病特征，不难鉴别。