自动生物化学分析仪的应用与原理

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自动生化分析仪的使用、校准和维护

自动生化分析仪的使用、校准和维护

自动生化分析仪的使用、校准和维护卫生部检验中心张传宝第一节概述临床实验室检验操作经历了手工操作、半自动分析和自动分析过程。

目前,自动生化分析仪以高新技术为基础,以高准确性、精密度、灵活性和高效率为特点,在现代临床实验室中承担大部分的常规工作,成为实验室特别是大、中型实验室必备的检验仪器。

一自动生化分析仪的基本结构及工作原理按照反映装臵的结构,自动生化分析仪主要分为流动式、分立式、袋式及干化学自动生化分析仪。

其中,分立式自动生化分析仪应用最广,参加卫生部临床检验中心全国临床化学室间质量评价的实验室,绝大多数都使用该类自动生化分析仪。

干化学自动生化分析仪由于其方便快捷的优点,目前多用于急诊生化项目的检测。

二典型分立式自动生化分析仪的基本结构(一)样品系统样本包括校准品、质控品和病人样品。

系统一般由样品装载、输送和分配等装臵组成。

样品装载和输送的常见类型有:1 品盘式进样样品放臵在圆形的样本盘中,样本盘为单圈或者多圈,在运行中与分配机械臂配合转动,完成样本分配。

样本盘可以是整体,如日立7170型自动生化分析仪的样本盘。

有的采用更换式样品盘,分工作和待命区,其中放臵多个弧形样本架座转载台,仪器在测定中自动纺织更换,如贝克曼CX9型自动生化分析仪。

有的样品盘与试剂转盘甚至反应转盘相套和,部分小型自动生化分析仪采用该模式。

2传动带式或轨道式进样样本架为单排,通常每个可以容纳10个样品。

通过传送带,将样本架依次送到取样位臵,再由样品分配臂采样。

如奥林帕斯Au 640型自动生化分析仪。

3链式进样试管固定排列在循环的传动链上,水平转动到采样位臵,有的仪器可随后清洗试管。

目前多数仪器对质控品和校准品设臵了独立冷藏舱,有助于保持它们的稳定。

分配加样装臵大都由注射器、步进马达或者传动泵、加样臂和样品探针等组成。

一般加样系统能准确到0.1ul的体积。

(二)试剂系统一般由试剂储放和分配加液装臵组成。

试剂舱常与试剂转盘结合在一起。

第十九章自动临床生物化学分析仪的应用及评价

第十九章自动临床生物化学分析仪的应用及评价

第十九章自动临床生物化学分析仪的应用及评价1. 关于各型自动生化分析仪的优缺点A.连续流动式生化分析仪在检测过程中,样品和样品之间需用空气进行隔离,或用空白试剂或缓冲液来隔离,检测分析是标本一个接一个在连续流动状态下进行B.离心式自动生化分析仪所用样品量和试剂量均为微量级,分析速度快C.分立式自动分析仪是目前国内外多采用的设计模式,具有结构简单、检测速度快的特点D.干化学式分析仪其干片为一次性使用,成本较高E.以上皆是2.试剂盒稳定性评价时最合适的指标是A.校准K值B.比对试验C.时间进程曲线D.试剂空白吸光度E.试剂空白变化速率3.免疫比浊法试剂盒的评价指标应除外以下哪项A.灵敏度B.线性范围C.抗体的效价D.抗体的特异性E.不同抗原决定族的反应性4.生化自动分析中获得单色光的方式不包括A.使用可旋转式干涉滤光片B.采用单色光光源C.使用全息反射式光栅D.使用蚀刻式凹面光栅E.使用插入式干涉滤光片5.关于离心式自动生化分析仪工作原理及程序,描述正确的是A.将样品和试剂分别置于转盘相应的凹槽内B.当离心机开动后,受离心力的作用,试剂和样品相互混合发生反应C.各样品最后流入转盘外圈的比色凹槽内,通过比色计检测D.在整个分析过程中每一步骤几乎是同时完成的,又称为同步分析E.以上皆是6.半自动生化分析仪的特征结构部件是A.流动比色池B.后分光光度监测系统C.离心转盘D.比例泵E.清洗装置7. 乳酸脱氢酶测定属于A.一点终点法B.两点终点法C.三点终点法D.固定时间法E.连续监测法8.单液体剂型的试剂盒的缺点A .无法进行预反应B.抗干扰能力差C.不能使用双波长D.稳定性不如干试剂和液体双试剂E.做样品空白不如双试剂方便9. 离心式自动生化分析仪加样时,转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸馏水是为了A.提高分析精密B.减少污染C.保持平衡D.校正零点E.作空白对照10.关于自动分析仪的工作程序,描述正确的是A.在微机的控制下,通过比例泵将标本和试剂注入连续的管道系统中B.在一定的温度下,在管道内完成混合,去除干扰物C.经保温、比色测定、信号放大D.运算处理,最后将结果显示并打印E.以上皆是11.关于分析仪分析效率的叙述以下哪些正确A.循环周期越短分析效率越高B.加样周期越短分析效率越高C.分析效率的是指单位时间内完成的测试数,用tests/h来表示D.以上皆是E.仅BC正确12.两点终点法的读数方式A.反应开始时和反应终点时各读取吸光度B.在一定的时间范围里连续读取各吸光度值C.反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度D.终点附近读两个检测点取均值E.比较反应监测开始若干点的变化率与反应监测最后若干点的变化率13.关于当前分析仪发展的成果,以下描述正确的是A.分析效率越来越高B.测试项目越来越多C.高度智能化D.分析精度及准确度较以往大幅提升E.以上皆是14.连续流动式分析仪特有的结构部件是A.混匀装置B.加样器C.反应杯D.透析器E.孵育装置15.BCG法测定白蛋白A.一点终点法B.两点终点法C.三点终点法D.连续监测法E.固定时间法16.光路系统的进步不包括以下哪项A.光源以氙灯代替卤素灯B.后分光方式代替前分光C.光栅分光代替了干涉滤片分光D.以内外两套检测器代替一套检测器E.信号传递方式由光导纤维代替光电信号传送17.在后分光光路系统中,比色杯的位置处于哪两者之间A.透视镜和保护玻璃之间B.透视镜和快门之间C.热玻璃和透射镜之间D.两层保护玻璃之间E.快门和分光光栅之间18.氧化酶法测定甘油三酯A.一点终点法B.两点终点法C.三点终点法D.连续监测法E.固定时间法19.加样针上的探测感应器功能不包括A.阻塞报警功能B.防碰撞报警功能C.液面感应功能D.随量跟踪功能E.样品性状(溶血、黄疸、脂浊)检测功能20.有关免疫比浊法的有关叙述正确的是A.胶乳凝集法可以提高灵敏度B.校正曲线非线性时需要多点校正C.多点校正常用LOGIT或SPALINE方程拟合D.以上皆是E.仅AC正确21. 反射光度法的多层膜结构依次为A.渗透扩散层、反射层、试剂层、辅助试剂层、支持层B.渗透扩散层、反射层、支持层、试剂层、辅助试剂层C.支持层、试剂层、辅助试剂层、反射层、渗透扩散层D.试剂层、辅助试剂层、支持层、反射层、渗透扩散层E.支持层、反射层、试剂层、辅助试剂层、渗透扩散层22.样品前处理系统不包括以下单元A.移动机器人B.离心装置C.复检缓冲区和复检轨道D.机器人固定机械臂E.条码生成和阅读器23.连续监测的读数方式A.终点附近读两个检测点取均值B.反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度C.反应开始时和反应终点时各读取吸光度D.在一定的时间范围里连续读取各吸光度值E.比较反应监测开始若干点的变化率与反应监测最后若干点的变化率24.荧光反射光度法的多层膜结构的扩散层主要包括A.一氧化铁、表面活性剂等B.二氧化铁、表面活性剂等C.二氧化铁、缓冲剂等D.缓冲剂、一氧化铁等E.缓冲剂、表面活性剂等25.实施全实验室自动化的软件名称是A.TLAB.TATC.LISD.HISE.MODULAR26.用于免疫比浊的前区检查A.反应开始时和反应终点时各读取吸光度B.反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度C.在一定的时间范围里连续读取各吸光度值D.终点附近读两个检测点取均值E.比较反应监测开始若干点的变化率与反应监测最后若干点的变化率27.同一种试剂盒,取10瓶试剂复溶,测定同一样品的含量,求平均值、标准差、变异系数,则表示的A.天间精密度B.批内精密度C.批间差异D.瓶间差异E.以上都不是28.底物耗尽是指A.高活性浓度的样品在开始读点时大量消耗底物B.低活性浓度的样品在延滞期内大量消耗底物C.高活性浓度的样品在延滞期内大量消耗底物D.低活性浓度的样品在延滞期内少量消耗底物E.以上皆不正确29.荧光反射光度法的多层膜结构依次为A.基片、光屏层、信号层、扩散层B.基片、扩散层、光屏层、信号层C.基片、信号层、光屏层、扩散层D.光屏层、基片、扩散层、信号层E.信号层、基片、光屏层、扩散层30.苦味酸法测定肌酐A.一点终点法B.两点终点法C.三点终点法D.固定时间法E.连续监测法31.终点法时间反应曲线要求应除外以下哪项A.刚开始时成线性变化B.试剂空白的吸光度是否符合规定标准C.反应达到平衡后,吸光度最大并维持不变D.试剂空白的时间反应曲线应平坦,且无明显波动E.反应能在读取测定吸光度的时间之前达到平衡32.荧光反射光度法的多层膜包括A.扩散层B.光屏层C.信号层D.基片E.以上皆是33.关于反应杯的叙述,不正确的是A.不管比色杯的光径大小都已校正到1cmB.反应杯采用透光性能好的硬塑料或石英玻璃制成C.加样、加试剂、搅拌混匀、清洗均在反应盘静止时进行D.在反应盘旋转过程也可以进行各反应液吸光度的检测E.反应杯清洗后必须通过反应杯空白吸光度检测,才可继续循环使用34.关于生化分析仪交叉污染的叙述其中正确的是A.通比色杯机内制造不需清洗步骤,超声搅拌方式不用清洗步骤B.通过对试剂针、搅拌棒、样品针、比色杯的清洗来防止交叉污染的措施C.过空气隔绝、水(试剂)冲洗、惰性液几种方式防止交叉污染的措施D.特殊清晰步骤是额外增加对试剂针、搅拌棒、样品针、比色杯的清洗程序E.以上皆是35.可从以下方面对全自动生化分析仪的性能进行评价A.准确度和检测精度B.自动化程度C.分析效率D.实用性E.以上皆是36.试剂的瓶间差异、批内和批间差异用来评价A.试剂盒的准确度.B.试剂盒的稳定性.C.试剂盒的精密度D.以上皆不是.E.A B正确37.双试剂剂型的ALT试剂盒的第一试剂消除的目的干扰物是A.内源性NH3B.内源性TGC.抗坏血酸D.游离甘油E.内源性丙酮酸38.临床生物化学自动分析方法包括A.始点法、连续时间法、固定监测法B.终点法、固定时间法、连续监测法C.中点法、固定时间法、固定监测法D.始点法、固定时间法、连续监测法E.终点法、连续监测法、连续时间法39. 回收率、与定值血清的靶值偏差、比对试验及干扰试验用来评价A.试剂盒的稳定性.B.试剂盒的准确度.C.试剂盒的精密度D.以上皆是.E. B C正确40.生化试剂盒中的双液体试剂A.按比例混合后明显优于单液体试剂,单分开保存时稳定性差于单液体试剂B.按比例混合后优于单液体试剂,单分开保存时稳定性明显优于单液体试剂C.按比例混合后等同于单液体试剂,单分开保存时稳定性明显差于单液体试剂D.按比例混合后等同于单液体试剂,单分开保存时稳定性明显优于单液体试剂E.按比例混合后优于单液体试剂,单分开保存时稳定性明显优于单液体试剂41双试剂剂型的ALT试剂盒的第二试剂主要成分是A.NAD+B.NADHC.LDHD.丙氨酸E.α-酮戊二酸42试剂盒在规定条件下储存仍保持其性能指标的期限A.试剂盒的准确度.B.试剂盒的精密度C.试剂盒的稳定性.D.以上皆是.E.A C正确43.自动生化分析仪常用的分析方法不包括A.终点分析法B.连续监测法C.比浊测定法D.均相酶免疫分析E.荧光免疫分析44.生化室纯化水制备的方法不包括A.去离子法B.加沉淀剂法C.蒸馏法D.逆渗透法E.过滤法45.关于单液体试剂的适用A.适于自动生化分析仪及小型半自动生化分析仪B.适于半自动生化分析仪及大型自动生化分析仪C.适于半自动生化分析仪及小型自动生化分析仪D.适于自动生化分析仪及大型半自动生化分析仪E.适于自动生化分析仪及小型半自动生化分析仪46干粉试剂的优点是A.瓶间变异小B.抗干扰能力强C.溶解(复溶)后稳定性好D.稳定性好,便于运输和保存E.不受实验室水质的影响47.自动生化分析仪仪器性能评价指标不包括A.总精密度B.批内重复性C.批间重复性D.相关性E.波长校正48.干试剂生化试剂盒又可分为A.干粉试剂、晶状试剂、片状试剂B.干粉试剂、冻干试剂、片状试剂C.片状试剂、条状试剂、晶状试剂D.晶状试剂、冻干试剂、条状试剂E.晶状试剂、冻干试剂、片状试剂49.自动生化分析仪测定血清载脂蛋白A,B时采用A.一点终点法B.两点终点法C.定时两点法D.连续检测法E.透射比浊法50.离心式分析仪的特点A.同步分析B.样品可以是全血C.反应杯也做比色杯用D.以上皆是E.仅AC正确51.关于生化试剂盒的发展,正确的是A.自配试剂向商品化试剂盒过渡B.液体试剂盒逐渐取代干粉试剂盒C.单液体试剂盒向液体双试剂发展D.以上皆是E.仅AC正确52.为消除内源性干扰自动生化分析仪利用下列哪种方法A.采用双试剂B.采用单试剂C.采用双波长D.采用单波长E.采用多通道53.自动生化分析仪一点终点法的读数方式为A.在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B.反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C.终点附近读两个检测点取均值D.在终点附近读取两点,计算两点吸光度值的差值E.每经过比色窗口即读取一个吸光度54.干、湿化学分析仪的区别在于A.试剂状态:干化学为固体,湿化学为液体B.反应容器:干化学为固相载体,湿化学为反应杯C.检测方法:干化学为反射光度法,湿化学为透射光度法D.理论基础:干化学基于Kubelka-Munk理论,湿化学基于Lambert-Beer定律E.以上皆是55.临床上所用的专用生化分析仪主要是指A.试剂专用B.项目专用C.仪器专用D.分析物专用E.技术人员专用56.通常标本条码下有10个阿拉伯数字,其中第4~5位表示A.标本号B.组合号C.标本类型D.月份E.日期57.干、湿化学分析仪在以下方面有所区别A.试剂状态B.反应容器C.检测方法D.理论基础E.以上皆是58.回收实验检测的是A.偶然误差B.比例误差C.恒定误差D.系统误差E.灵敏度59.根据设计原理,分析速度最快的自动生化分析仪是A.离心式B.典型分立式C.流动式D.半自动分立式E.全自动分立式60.临床化学自动分析仪的发展方向A.要具有高产量、高速度和高精度的优点B.要具有高产量、高速度和低成本的优点C.要具有高产量、高速度和体积小的优点D.要具有高产量、高精度和高智能化的优点E.以上皆是61.自动生化分析仪中连续检测法的读数方式为A.在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B.反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C.终点附近读两个检测点取均值D.在终点附近读取两点,计算两点吸光度值的差值E.每经过比色窗口即读取一个吸光度62.朗伯-比尔定律只适用于A.单色光,非均匀,散射,低浓度溶液B.白光,均匀,非散射,低浓度溶液C.单色光,均匀,非散射,低浓度溶液D.单色光,均匀,非散射,高浓度溶液E.白光,均匀,散射,高浓度溶液63.与国外同类产品相比,国内生产的生化分析仪A.大多属半自动型B.产品的型号种类少C.自动化程度、精度、工艺质量有待提高D.可靠性和稳定性有差距E.以上皆是64.关于试剂空白吸光度的变化错误的是A.内源性干扰物B.有些试剂久置后会变混浊C.ALP试剂因基质分解出硝基酚而变黄D.Trinder反应的试剂会因酚被氧化为醌而变红E.负反应试剂吸光度因NADH氧化为NAD+而改变65.克服某些试剂不稳定引起的误差可以采用A.双波长法和双试剂两点法B.单试剂法和双试剂两点法C.双试剂单波长一点法和单试剂法D.双试剂两点法和双波长法E.双试剂单波长一点法和双试剂两点法66.回收实验检测的是A.偶然误差B.比例误差C.恒定误差D.系统误差E.灵敏度67.临床化学自动分析仪的发展方向A.采用多自由机械臂来协调各个功能模块之间工作B.具有多种模式的不同通道的液体处理装置可供选择,使仪器具有极强灵活性,能够满足各种分析要求C.自动化工作站采用模块化设计思想,既便于实现高度集成,又便于满足用户要求D.根据需要融合模块化的工作台面,节省空间,缩短试验时间E.以上皆是68属于分析仪结构部分改进的不包括以下哪项A.线性范围扩展B.多头回旋混匀C.集束式点光源D.数字式加样系统E.陶瓷活塞非触壁式吸量器69.不去蛋白时,血清中肌酐多采用下列何种方法进行测定A.碱性苦味酸动力学法B.碱性苦味酸终点法C.酸性苦味酸动力学法D.酸性苦味酸终点法E.中性苦味酸动力学法70.透析器的透析效率与下列哪项因素无关A.渗透压差B.浓度差C.透析膜的孔径大小D.反应液的温度E.透析开始的时间71.自动分析仪的性能评价指标A.自动化程度B.分析效率C.应用范围D.精密度和准确度E.以上皆是72.离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为A.低速离心B.平衡离心C.高速离心D.超速离心E.等密度离心73.通常标本条码下有10个阿拉伯数字,其中第7-8位表示A.标本号B.组合号C.标本类型D.月份E.日期74.自动分析仪的类型A.按反应装置的结构可分为连续流动式(管道式). 离心式. 分立式. 干片式B.按自动化程度可分为单通道和多通道C.按同时可测定项目可分为单通道和全自动D.以上皆是E.以上皆不是75.通常标本条码下有10个阿拉伯数字,其中第6位表示A.标本号B.组合号C.标本类型D.月份E.日期76.时间分辨荧光免疫分析采用的标记物是A.放射性物质B.稀土元素C.酶D.地高辛E.抗体77.自动分析仪的类型A.按反应装置的结构可分为连续流动式(管道式). 离心式. 分立式. 干片式B.按自动化程度可分为单通道和全自动C.按同时可测定项目可分为单通道和多通道D.以上皆是E.以上皆不是78.自动生化分析仪两点终点法的读数方式为A.在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B.反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C.终点附近读两个检测点取均值D.在终点附近读取两点,计算两点吸光度值的差值E.每经过比色窗口即读取一个吸光度79.美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)所规定的一级纯水标准中没有明确规定的特性指标是A.微生物含量B.电阻率C.pHD.微粒E.有机物质80.自动分析仪的类型,按同时可测定项目可分为A.单通道和双通道B.单通道和多通道C.半自动和全自动D.单通道和全自动E.以上皆不是81.方法比较实验检测的是A.偶然误差B.比例误差C.恒定误差D.系统误差E.灵敏度82.关于双波长选择不正确的一项是A.以主波长减次波长计算吸光度值B.次波长一般要比主波长小100nm左右C.被测物在主、次波长处的光吸收值应有较大的差异D.双波长可以消除部分来自标本的非化学反应干扰E.干扰物在主、次波长处的光吸收值应尽可能的接近83.自动分析仪的类型,按自动化程度可分为A.单通道和双通道B.单通道和多通道C.半自动和全自动D.单通道和全自动E.以上皆是84.重复性实验检测的是A.偶然误差B.比例误差C.恒定误差D.系统误差E.灵敏度85.自动分析仪的类型,按反应装置的结构可分为A.连续流动式(管道式)B.离心式C.分立式D.干片式E.以上皆是86.自动生化分析仪BCG法测定血清白蛋白时采用A.一点终点法B.两点终点法C.定时两点法D.连续检测法E.透射比浊法87.第一代自动分析仪是A.连续流动式B.离心式C.分立式D.干片式E.任选式88.当今国内外的主流机型是A.连续流动式B.离心式C.分立式D.干片式E.以上皆是89.以下哪项不属于分析后处理自动化A.结果审核B.可疑结果复查C.结果输出D.样品运输E.样品保存90.临床生物化学自动分析仪性能包括A.准确度和检测精密度B.自动化程度C.分析效率D.实用性E.以上皆是91.简述自动生化分析仪的特点。

生化诊断系统介绍

生化诊断系统介绍

生化诊断系统介绍临床生化中,通常用手动或自动生化分析仪来测定酶类、糖类、脂类、蛋白和非蛋白氮类等指标,用于血糖、血脂、胆固醇、肝功能、肾功能等基础检查项目,来判断人体是否处于健康状态,并判断是由何种原因引起。

其基本原理都是利用一系列生物化学反应对样品进行检测,最终回归于分光光度法的检测。

不同的生化诊断差异主要还是体现在前面不同的检测系统,下面分别说明。

一、NAD+-NADH(NADP+-NADPH)系统。

还原态的NADH(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸)和NADPH(烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸)在340nm有特征性吸收峰,而变成氧化态后,就没有特征吸收峰了,利用其偶联的脱氢酶(工具酶)反应,根据340nm吸光度的变化,可以测定物质的浓度或活性。

应用此系统的临床项目有:ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、CK(肌酸激酶)、LDH (乳酸脱氢酶)、CK-MB(肌酸磷化脢-同工脢)、α-HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)、Glu(血糖)、UREA(尿素)、NH4+、CO2等以ALT(丙氨酸转氨酶)为例,ALT能催化L-丙氨酸生成L谷氨酸和α-丙酮酸的反应,生产的产物在乳酸脱氢酶(LDH)的催化下使NADH变成氧化态,NADH减少从而引起340nm 处吸光度下降,下降速率与ALT活性成正比(酶动力学法),因此可以测定ALT的活性。

二、p-NP和p-NA系统p-NA(对硝基苯酚)或p-NP(磷酸对硝基苯酚)在405nm有特征性吸收峰,根据405nm 吸光度的变化,可以测定物质的浓度或活性。

应用此系统的临床项目有:ALP(丙氨酸转氨酶)、ACP(酸性磷酸酶)、r-GT(谷氨酰氨基转移酶)、AMY(淀粉酶)等以ALP的的检测原理(IFCC)为例,在镁离子和锌离子存在下,碱性磷酸酶会解离对硝基苯酚磷酸盐生产磷酸盐和对硝基苯酚,用ALP催化,对硝基苯酚增加,405nm处吸光度上升,上升速率与ALP的活性成正比,因此测定吸光度可以测定ALP活性。

《临床生物化学和生物化学检验》

《临床生物化学和生物化学检验》

《临床生物化学和生物化学检验》理论教学大纲(供五年制检验本科用)医学检验系《临床生物化学和生物化学检验》教学组2007-01-01前言《临床生物化学和生物化学检验》(第三版)为供医学检验专业用的全国高等医药教材建设研究会规划教材、全国高等医药院校教材。

主编为周新教授(武汉大学医学院)与涂植光教授(重庆医科大学),参与编写本版教材的共有12所高等学校的14位教授。

编写宗旨:适应科学技术的发展和21世纪医学检验教育的需要,力争达到医学检验系本科生的培养目标要求。

教材的编写思路是:突出基本理论、基本知识、基本技能,便于教与学;也注意反映学科发展和教学改革成果,适当介绍本学科及相关学科的新进展,有利于培养学生的创新思维和实践能力。

与第二版比较,本版教材作了较大的更动和补充。

新增了四章,删去了已经另有教材的诊断分子生物学和实验室管理章节,并对原有的章节进行了较大的修改更新。

各章最后均有“小结”,旨在帮助学生掌握该章重点。

书末还附有主要参考文献、汉英和英汉索引,便于教师和学生查阅,以及深入了解有关的详细内容。

全书分为二十章:绪论、临床生物化学实验室基本技术与管理、血浆蛋白质以及非蛋白含氮化合物的代谢紊乱、糖代谢紊乱、血浆脂蛋白及其代谢紊乱、诊断酶学、微量元素与维生素的代谢紊乱、体液平衡与酸碱平衡紊乱、肝胆疾病的生物化学诊断、肾脏疾病的生物化学诊断、心脏疾病的生物化学诊断、胃肠胰疾病的临床生物化学、骨代谢异常的生物化学诊断、红细胞代谢紊乱、内分泌疾病的生物化学诊断、神经、精神疾病的生物化学、妊娠的临床化学、体液肿瘤标志物、治疗药物浓度监测、自动生物化学分析仪的应用与原理。

《临床生物化学和生物化学检验》课程介绍《临床生物化学及其检验》是高等医学检验专业的核心课程,是介于基础医学和临床医学的桥梁学科之一。

本课程是在人体正常的生物化学代谢基础上,研究疾病状态下生物化学病理性变化的基础理论和相关代谢物的质与量的改变,进一步从生物化学代谢和分子水平,认识疾病发病机制,从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。

生化检验复习重点详解1

生化检验复习重点详解1

生化检验复习重点详解11.与糖尿病相关生化检测指标有哪些?它们的临床意义有何不同?2.简述目前糖尿病的诊断标准3.简述OGTT4.黄疸的形成机制有哪些5.反映肾小球滤过功能的试验有哪些6.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势:7.根据米-曼式方程计算,当[s]=3Km时,其反应速度V为多大7.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素8.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制9.简述酶浓度的测定方法10.简述酶偶联反应法的原理:11.简述临床同工酶的分析方法:12.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制13.临床酶学测定之前,标本的采集、处理与贮存有何注意点?14.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用15.简述ALT测定及其临床意义:16. AAT的临床意义有17.简述CK及其同工酶测定的临床意义50. Apolipoprotein 检测的临床意义。

51.DHLC 抗动脉粥样硬化的功能成的α2β2四聚体。

11氨基酸代谢库(metabolic pool):食物蛋白质经过消化而被吸收的氨基酸与体内组织蛋白质降解产生的氨基酸混在一起,分布在体内各处,参与代谢,称为氨基酸代谢库。

12氨基酸血症(amino-acidemia):当酶缺乏出现在代谢途径的起点时,其作用的氨基酸将在血液环中增加,称为氨基酸血症。

这种氨基酸如从尿中排出,则称为氨基酸尿症(amino-aciduria)。

13高糖血症(hyperglycemia):是糖代谢紊乱导致血糖浓度高于参考范围上限的异常现象,主要表现为空腹血糖损伤,糖耐量减退和糖尿病。

14糖尿病(diabetes mellitus,DM):是一组由于胰岛素分泌不足和或胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊乱性疾病,其特征是高血糖症。

15OGTT:是在口吸一定量葡萄糖后2h内进行系列血糖浓度测定,以评价不同个体的血糖调节功能的一种标准方法。

16高脂蛋白血症:指血浆中CM,VL,DL,LDL,HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过度升高的现象。

一元线性回归算法在生物化学分析仪上的应用研究

一元线性回归算法在生物化学分析仪上的应用研究

一元线性回归算法在生物化学分析仪上的应用研究沈增贵;邓红玉【摘要】目的:实现一种应用于生物化学分析仪的定量分析方法.方法:利用一元一次线性回归模型,结合标准曲线来计算待测样本的浓度值.结果:经过验证和临床测试,该算法可满足性能要求,且有效可行.结论:该方法能很好地满足临床应用,并能扩展到工业检测、食品安全等领域.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)004【总页数】4页(P25-27,60)【关键词】一元线性回归;生物化学分析仪;最小二乘法【作者】沈增贵;邓红玉【作者单位】510515广州,南方医科大学南方医院设备器材科;510630广州,南方医科大学第三附属医院肿瘤、血液科【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH776生物化学分析仪是目前常见的临床检验设备之一,在糖代谢检查、心脏疾病检查、肝功能检查、肾功能检查方面都起着重要作用。

常见测试项目包括谷丙转氨酶(ALT/GPT)、谷草转氨酶(AST/GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T.BIL)、直接胆红素(D. BIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre)、二氧化碳结合力(CO2)、尿酸(UA)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU),可为临床上对疾病的诊断、治疗和预后及健康状态提供信息依据[1-2]。

生物化学分析仪按照反应装置的结构,可以分为连续流动式、离心式、分立式与干片式4类,按照自动化程度可分为半自动型与全自动型。

目前常用的是分立式半自动生化分析仪与全自动生化分析仪。

计算方法一般都支持终端法、两点法与速率法。

在临床检验应用上,对于样本测试结果可分为定性测试与定量测试。

常见的定性测试方法有cutoff算法。

定性项目的结果为阴性、阳性或者可疑,未提供具体数量等更加详细的信息。

临床上如果需要知道某种物质具体含量的测试项,例如甲胎蛋白,则需要使用定量测试方法。

关于医学检验论文

关于医学检验论文

关于医学检验论文范文一:医学检验技术专业生物化学教学改革【摘要】生物化学检验是医学检验技术专业的专业核心课程之一。

在教学过程中面向岗位需求构建课程体系,对课程标准、教学内容、教学方法和考核体系进行全面优化,从而加强学生实践技能和综合职业素质的培养,打造适应临床岗位的技能型专业人才。

【关键词】医学检验技术;生物化学检验;教学改革随着科学技术的发展,医学检验技术在现代临床疾病诊断、治疗效果和预后判断、疾病预防等方面发挥了极其重要的作用。

生物化学检验在临床医学检验工作中占居支柱性的地位,它能在分子水平迅速直观地反映出疾病状态下人体的物质代谢质与量的改变[1]。

生物化学检验课程是医学检验专业的专业核心课程之一,是在分析化学、生物化学、分子生物学、免疫学等学科基础上融合而成的学科,也是一门基础理论和专业实践技术紧密结合的学科。

当今生物化学检验内容日益增多,技术越来越呈现自动化、模块化、系统化,这对高职医学检验专业人才培养提出了更高的要求,同时促使生物化学检验教学需要面向临床应用进行改革。

为此,结合生物化学检验课程特点和我校实际情况,我们对该课程的体系、标准、教学内容和方法、考核体系等方面进行积极的改革与探索。

1基于临床检验需求,积极完善高职生物化学检验课程体系高职医学检验技术专业人才培养目标是“培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论和技能,能在各层次医院、血站、疾病预防控制中心、检验检疫部门从事检验医学的医学高级专业应用型人才”。

目前大多数高职医学检验技术专业基本还遵循传统培养模式实行医学基础课、专业课、实验实习课按顺序分段教学,课程体系构建以学科为中心,与现代临床医学检验技术的飞速发展相比,教学内容相对落后,且重理论轻实践。

基于以上现状,我们努力构建以学生为主体,结合临床检验岗位实际需求,注重学生职业素养和应用技能提升,符合就业需求的生物化学检验课程体系。

高职生物化学检验课程涵盖内容较多,学时有限,因而我们在原有课程标准的基础上,通过与医学检验专业从业人员广泛座谈,与相关平行学科教师充分讨论,充分参考现行医学检验考试大纲的基础上,以岗位技能需求为重点对该课程的标准进行修订和完善。

(整理)检验医学专业实验IV临床生物化学检验部分

(整理)检验医学专业实验IV临床生物化学检验部分

自动生化分析仪实际K值测定实际K值:理论K值受样品和试剂的加量准确度、比色杯光径准确度,尤其是ε的影响。

ε在波长和温度等不同时有所不同,故有必要获得用户所用分析仪的实际ε,再计算K值,此为~。

一、340nm波长实际K值测定【实验原理】:通过有NAD+(NADP+)参与的反应途径,用NADH或NADPH标准液来校正仪器。

用己糖激酶(HK)方法测定葡萄糖时,葡萄糖的消耗与NADH的生成呈等摩尔关系。

葡萄糖有标准纯品,当反应达到终点时,NADH的摩尔数等于标准的葡萄糖摩尔数。

在需要校正的仪器上测其A即可求得实际摩尔吸光系数,计算出实际K值。

【注意事项】1.减少偶然误差重复测定10次,当CV>5%时,则重新测定10次。

2.减少系统误差使用实际K值计算酶活性。

3.如果实际ε值与理论ε值偏差过大,需对仪器检修和校正。

二、405nm波长实际K值测定【实验原理】:许多酶活性测定时,以人工“色素原”为底物,经酶作用后可释放出在405nm 波长具有吸收峰有色的反应产物,如对硝基苯酚(4-NP)、对硝基苯胺(4-NA)、对硝基-5-氨基苯甲酸(ANBA)。

他们在405nm波长时的理论ε分别为18 700、9 870、9 490。

可使用其相应的纯标准品在需要校正的仪器上测其A即可求得实际ε,计算出实际K值。

以ALP实验(产物为4-NP) 为例测定实际K值。

【注意事项】1.4-NP标准品纯度要求较高,必要时需纯化。

2.其他注意事项参见340nm K值校正。

三、如何校正K值在理论K值或实际K值得情况下,测定某标准品的含量,若测得的结果偏低,则需要把测得的结果调整至原标准品的含量,此时调整的数值称为校正因子,则校正K值=理论(实际)K值×校正因子=理论(实际)K值×校准值÷实测值NADH正负向反应测定酶活性一、血清乳酸脱氢酶测定LD催化反应式为:L-乳酸+ NAD+(LD)→丙酮酸+ NADH + H+在反应过程中,乳酸被氧化生成丙酮酸,同时NAD+还原为NADH。

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自动生物化学分析仪的应用与原理一、重点1.自动生物化学分析仪的类型,如分类原则及种类;连续流动式、离心式、分立式、干片式自动生物化学分析仪各自的原理和特点。

2.自动生物化学分析仪性能及评价,如各项性能的评价指标的名称以及这些指标的含义。

3.自动生物化学分析仪常用分析方法,如方法的种类及原理;生物化学分析仪的参数设置。

二、难点连续流动式、离心式、分立式、干片式自动生物化学分析仪各自的原理和特点;各种不同分析方法的概念及原理。

三、常见题型与习题(一)单项选择题(A型题)1.世界上第一台自动生化分析仪产于A 20世纪40年代B 20世纪50年代C 20世纪60年代D 20世纪70年代E 20世纪80年代【本题答案】 B2.流动式自动生化分析仪采用气泡来防止管道中的A样品干扰B试剂干扰C交叉污染D基底干扰E光源干扰【本题答案】 C3.干化学式自动生化分析仪所用的光学系统为A分光光度计B原子吸光仪C反射比色计D固定闪烁计数器E比浊计【本题答案】 C4.自动生化分析仪比色杯的材料多采用A普通玻璃B隔热玻璃C石英玻璃D防爆玻璃E不吸收紫外光的优质塑料【本题答案】 E5.最早的自动生化分析仪是A分立式自动生化分析仪B离心式自动生化分析仪C干化学式自动生化分析仪D袋式自动生化分析仪E连续流动式自动生化分析仪【本题答案】 E6.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析,采用的波长及吸光度变化为 A.340nm,从小到大B 405nm,从小到大C 340nm,从大到小D.405nm,从大到小E 405nm到340nm【本题答案】 A7.具有空气分段系统的自动生化分析仪是A连续流动式自动生化分析仪B离心式自动生化分析仪c干化学式自动生化分析仪D分立式自动生化分析仪E薄片分析自动生化分析仪【本题答案】 E8.流动式自动生化分析仪又可分为A空气分段系统和非分段系统B流动注入系统和间歇系统C空气分段系统和流动注入系统D非分段系统和间歇系统E分段系统和间歇系统【本题答案】 A9.透析器的透析效率与下列哪项因素无关A渗透压差B浓度差C透析膜的孔径大小D反应液的温度E透析开始的时间【本题答案】 E10.自动分析仪中采用同步分析原理的是A分立式自动生化分析仪B干化学式自动生化分析仪C离心式自动生化分析仪D连续流动式自动生化分析仪E高效液相层析仪【本题答案】 C11.自动生化分析仪自动清洗样品探针是为了A提高分析精度B防止试剂干扰C防止交叉污染D提高反应速度E提高加样速度【本题答案】 C12.临床生化实验室一般采用NCCLS所规定的二级纯水,其微生物菌落(CFU/m1)应低于A 1B 10C 100D 1000E 10000【本题答案】 D13.干化学自动生化分析仪的化学干片中接受样品的结构是A塑胶层B聚酯片基C中介层D分布层E指示剂层【本题答案】 D14.大多数生化分析仪的光径是A O.5cmB 1cmC 1.5cmD 2cmE 4cm【本题答案】 B15.自动生化分析仪在工作前进行自身工作状态调整,主要任务是A清洁仪器表面灰尘B测定340nm波长滤光片空白读数C核对环境温度D输入日期、时间E冲洗管道【本题答案】 D16.以下关于自动生化分析仪的说法错误的是A离心式自动生化分析仪必定是单通道的B血糖分析仪是专用分析仪C仪器自动清洗吸样探针主要为防止交叉污染D 自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光E朗伯一比尔定律不适用于干化学测定技术的浓度计算【本题答案】 D17.Carryover主要是指A测试时间过长B测试项目错误C前后标本交叉污染D试剂过量E标本量少【本题答案】 C18.全自动与半自动生化分析仪共同之处为A取样B加试剂混合C比色及结果显示D保温反应E吸取样本【本题答案】 C19.美国临床实验室标准化委员会(NC—CLS)所规定的一级纯水标准中没有明确规定的特性指标是A微生物含量B电阻率C pHD微粒E有机物质【本题答案】 C20.大多数生化分析仪获得单色光采用A分光棱镜B衍射光栅C蚀刻式光栅D玻璃滤光片E干涉滤光片【本题答案】 E21.临床上所用的专用生化分析仪主要是指A试剂专用B项目专用c分析物专用D仪器专用E技术人员专用【本题答案】 B22.自动生化分析仪的光源能量降低对单色光影响最大的波长是A 340nmB 405nmC 450nmD 500nmE 300nm【本题答案】 A23.离心式自动分析仪的待测样品在离心力作用下,在各自反应槽内与试剂混合并完成化学反应,这种测定模式称为A离心分析B同步分析c顺序分析D流动分析E连续分析【本题答案】 B24.根据设计原理,分析速度最快的自动生化分析仪是A离心式B典型分立式C流动式D半自动分立式E全自动分立式【本题答案】 A25.自动生化分析仪中所指的交叉污染主要来自A样本之间B仪器之间c试剂与样本之间D试剂之间E比色杯之间【本题答案】 A26.自动生化分析仪可分为小型、中型、大型,其分类原则是A单通道和多通道数量B仪器可测定项目的多少c测定程序可否改变D仪器的复杂程序和功能E是否可以同步分析【本题答案】 D27.离心式自动生化分析仪加样时,转头中的空槽也必须用相同方法加入蒸馏水是为了 A提高分析精密B减少污染c保持平衡D校正零点E作空白对照【本题答案】 C28.自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为A流动式和分立式B单通道和多通道C大型、中型和小型D离心式和分立式E离心式和流动式【本题答案】 A29.自动生化分析仪的分析速度是按下列哪种分析方法为标准方法A速率法B终点法C拟一级反应速率法D电极测定法E干化学法【本题答案】 B30.采用同步分析原理的自动生化分析仪是A分立式分析仪B袋式分析仪c固相试剂分析仪D离心式分析仪E连续流动式自动生化分析仪【本题答案】 D31.半自动生化分析仪主要通过待测液体冲洗管道来防止管道中的A样品干扰B试剂干扰C交叉污染D基底干扰E气泡产生【本题答案】 C32.半自动生化分析仪的手工操作主要为A取样、反应与检测B取样、结果显示与检测C取样、加试剂与混合D取样、恒温与反应E取样、试剂混合与反应【本题答案】 C33.已知某酶的Km为O.05mmol/L,试问要使此酶所催化的反应速度达最大反应速度的80%时,底物浓度应是A 0.1mmol/LB 0.2 mmol/LC 0.4mmol/LD 0.5mmol/LE 0.6 mmol/L【本题答案】 B34.自动生化分析仪常用的检测器是A硒光电池B光电倍增管C光电管D蓄电池E固体闪烁计数仪【本题答案】 B35.NCCLS所规定的二级水的电阻率(MΩ/cm,25℃)为A 1.0B 2.0C 5.0D 10E 15【本题答案】 B36.可消除检测体系或样本混浊的方法是A单试剂双波长法B单波长双试剂法C双波长法D双试剂法E双波长双试剂法【本题答案】 A37.卤素灯能够提供光源的波长范围是A 200~400nmB 300~400nmC 400~600nmD 340~800nmE >800nm【本题答案】 D(38~40题共用题干)某实验室全自动生化分析仪近两天发现部分结果明显不稳定,仪器自检正常,测定过程没有错误报警。

38.如只有ALT、AST或CK等项目出现结果不稳定,最有可能的原因是A试剂变质B光源灯衰老C比色波长漂移D加样针堵塞E冲洗管路不通畅【本题答案】 B39.如果是交叉污染因素,则首先应考虑A清洗剂的类型是否正确B冲洗用水是否符合要求c冲洗管路是否堵塞D反应杯是否需更新E用校准品对仪器进行从新校正【本题答案】 C40.个别项目出现系统误差,首先应考虑的因素为A更改分析参数B校准品是否变质C比色灯是否需更换D电源是否稳定E试剂冷藏温度是否偏高【本题答案】 B(二)单项选择题(B型题)(1~3题共用备选答案)A在一定的时间范围内连续读取各吸光度值B反应尚未开始和反应终点时各读取吸光度值C终点附近读两个检测点取均值D在终点附近读取两点,计算两点吸光度值的差值E每经过比色窗口即读取一个吸光度1.自动生化分析仪中连续检测法的读数方式为【本题答案】 A2.自动生化分析仪两点终点法的读数方式为【本题答案】 B3.自动生化分析仪一点终点法的读数方式为【本题答案】 C(4~8题共用备选答案)A一点终点法B两点终点法C定时两点法D连续检测法E透射比浊法4.自动生化分析仪测定血清肌酸激酶时采用【本题答案】 D5.自动生化分析仪酶法测定血清胆固醇时采用【本题答案】 B6.自动生化分析仪用苦味酸法测定血清肌酐时采用【本题答案】 C7.自动生化分析仪测定血清载脂蛋白A、B时采用【本题答案】 E8.自动生化分析仪BCG法测定血清白蛋白时采用【本题答案】 A(二)多项选择题(X型题)1.属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标是 A微生物含量B电阻率C钙离子D镁离子E硅【本题答案】 ABE2.临床生化室常用的水有A去离子水B双蒸水C逆渗水D纯净水E普通水【本题答案】 ABC3.不能用终点法进行测定的方法是A双波长法B比浊法C回归法D多点deta法E两点法【本题答案】 CDE5.克服某些试剂不稳定引起的误差可以采用A单试剂法B单波长法C双波长法D双试剂单波长一点法E双试剂两点法【本题答案】 DE6.下列关于延迟时间选择说法正确的是A终点法选择反应接近平衡期B终点法选择反应进入线性期C动态法选择反应接近平衡期D动态法选择反应进入线性期E依不同项目与方法而定【本题答案】 ADE7.自动生化分析仪的精密度测试包括A总精密度B批间精密度C批内重复性D批问重复性E准确度【本题答案】 AB8.自动生化分析仪常用的分析方法主要有A终点分析法B连续监测法C比浊测定法D离子选择电极法E电泳法【本题答案】 ABCD9.下列关于自动生化分析仪的说法正确的是A 自动生化分析仪工作时环境温度最好为20~250C恒温B 朗伯-比尔定律适用于干化学法测定技术的浓度计算C 干化学试剂的胶膜可减少血清内源性物质的干扰D 离心式自动生化分析仪必定是单通道E 离心式生化分析仪采用同步分析【本题答案】 ACDE10.全自动生化分析仪抗交叉污染的措施有A 自动清洗加样针和试剂探针B 自动扫描比色皿剔除不合格者C 比色皿自动冲洗功能D应用惰性液胶膜技术减少探针内外管壁交叉污染的几率 E 自动将加完的标本移出【本题答案】 ABCD12.全自动生化分析仪保持恒温的方式有A微波恒温加热B水浴式循环直接加热C恒温液循环间接加热D干式恒温加热E光照加热【本题答案】 BCD13.双试剂方式分析的优点有A能消除来自标本的色泽干扰B能设置两点终点法C可提高试剂的稳定性D能消除某些非特异性反应的干扰E有利于提高检测速度【本题答案】 ABCD14.双波长方式分析的优点有A能消除噪音干扰B能减少散色光的影响c能减少样品本身光吸收的干扰D能提高检测速度E能对电源波动有补偿效果【本题答案】 ABCE15.自动生化分析仪开机前操作者应检查的内容有A检查清洗剂是否足够B检查待测样品是否准备就绪C进行光度计自检D检查冲洗用水是否足够E检查仪器光源【本题答案】 ADE(三)填空题1.自动生物化学分析仪按反应装置的结构可分为_______、_______、_______和_______四类。

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