出凝血功能常规检查结果判断
检验科血液凝固功能检测与异常处理
检验科血液凝固功能检测与异常处理在检验科，血液凝固功能检测是一项重要的实验室检查，用于评估患者的凝血系统功能是否正常。
凝血功能障碍可能导致出血或血栓形成等严重疾病，因此，快速而准确地检测和处理异常是至关重要的。
本文将详细介绍血液凝固功能检测的常规方法以及异常结果的处理。
一、常规血液凝固功能检测方法血液凝固功能检测主要包括APTT（活化部分凝血时间）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）和纤维蛋白原测定等。
这些检测方法可以帮助医生评估患者的凝血功能状态。
1. APTT（活化部分凝血时间）检测APTT是一种常用的血液凝固功能检测方法，可以评估血浆的内在凝血通路是否正常。
在检测中，实验人员将患者的血浆与特定试剂混合，在特定时间内观察血浆是否能形成凝块。
根据凝块形成的时间来评估凝血功能的正常与否。
2. PT（凝血酶原时间）检测PT检测可以测量凝血酶原在血浆中转化为凝血酶所需要的时间。
这个检测常用于评估患者的凝血因子活性和凝血机制是否正常。
通过比较患者的PT结果与正常范围，可以判断凝血功能是否正常。
3. INR（国际标准化比值）检测INR是一种将PT结果标准化的方法，可以消除不同实验室之间的结果差异。
由于不同实验室使用的试剂和方法可能不同，导致PT结果的差异。
INR将这些差异纳入考虑，使医生能够更准确地评估患者的凝血功能状态。
4. 纤维蛋白原测定纤维蛋白原是血浆中的一个重要凝血因子，它参与了血栓的形成。
纤维蛋白原测定可以评估患者的纤维蛋白原含量是否正常，从而判断其血液凝固功能状态。
二、血液凝固功能异常的处理当患者的血液凝固功能异常时，需要及时采取相应的处理措施，以避免出血或血栓等严重后果。
根据异常的具体情况，处理方法可能有所不同。
1. 凝血功能过低的处理如果患者的凝血功能过低，表现为凝血酶原时间延长或INR升高，可能存在凝血因子缺乏或异常、肝功能异常等情况。
针对不同的病因，治疗方法也不同。
例如，在凝血因子缺乏的情况下，可能需要补充相应的凝血因子浓缩物。
凝血功能四项报告解读
凝血功能四项报告解读
凝血功能四项报告是一种常规的血液检查项目，用于评估人体凝血系统的功能。
这四项指标包括凝血酶原时间（PT），活
化部分凝血时间（APTT），国际标准化比值（INR）和凝血
酶时间（TT）。
下面是对这四项指标的解读：
1. 凝血酶原时间（PT）：PT是衡量凝血因子活动水平的指标，它通常用于评估凝血系统中外源凝血途径的功能。
正常情况下，PT的值应在特定的范围内。
PT延长可能表示凝血因子活性降
低或缺乏，可能与肝功能异常、维生素K缺乏或出血性疾病
有关。
2. 活化部分凝血时间（APTT）：APTT也是评估凝血因子活
性水平的指标，主要用于检测内源凝血途径的功能。
正常情况下，APTT的值应在特定的范围内。
延长的APTT可能与凝血
因子缺乏、纤维蛋白溶解增加或抗凝血物质增加有关，也可能与遗传性凝血因子缺乏或被海因斯-阿多森病引起。
3. 国际标准化比值（INR）：INR是用于标准化PT结果的指标，它在监测抗凝治疗（例如华法林）时特别有用。
INR的正常范围因疾病和治疗而异。
INR增高可能与凝血活性降低有关，可能需要进一步评估和治疗。
4. 凝血酶时间（TT）：TT用于评估凝血事件的速度。
延长的TT可能意味着凝血因子活性降低或受到抗凝剂的影响。
这可
能与出血性疾病、肝功能异常或遗传性凝血因子缺乏有关。
需要指出的是，解读凝血功能四项报告时，应结合病史、临床症状和其他相关检查结果来综合评估患者的凝血功能。
如果有任何异常指标，建议咨询医生以进一步评估和治疗。
血凝四项
血凝四项血凝四项是一种临床常规的实验室检查项目，主要用于评估患者的凝血功能状态。
它包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原定量（FIB）和血小板计数（PLT）。
首先，我们来了解一下凝血酶原时间（PT）。
PT是血液凝固的外源途径指标，也是观察凝血酶原缺乏的时间。
正常情况下，PT的时间为10到14秒。
当PT延长时，可能意味着凝血因子的缺乏、肝功能异常或抗凝药物的存在。
其次，活化部分凝血活酶时间（APTT）是评估血液凝固的内源途径的指标。
正常情况下，APTT的时间为25到35秒。
如果APTT延长，可能表示凝血因子缺乏、遗传性凝血障碍、抗凝药物的使用或其他疾病。
第三，纤维蛋白原定量（FIB）是一种评估血浆中纤维蛋白原含量的指标。
纤维蛋白原是一种参与血液凝固的蛋白质，它可以转化为纤维蛋白，促进血栓形成和止血。
正常情况下，纤维蛋白原的含量为2到4克/升。
如果纤维蛋白原减少，可能表示肝功能异常、凝血酶原缺乏或其他疾病。
最后，血小板计数（PLT）是评估血液凝聚能力的指标。
血小板是一种负责止血和血栓形成的细胞。
正常情况下，血小板计数为150到450×10^9/L。
如果血小板计数过低，可能会导致出血倾向。
而如果血小板计数过高，则可能会增加血栓形成的风险。
总之，血凝四项是评估患者的凝血功能的常规检查项目，它们可以帮助医生判断患者是否存在凝血功能障碍或其他疾病。
然而，只有通过综合分析患者的病史、体格检查和其他辅助检查结果，才能作出正确的诊断和治疗方案。
因此，在进行血凝四项检查时，医生需要结合患者的具体情况来进行判断和解读，避免误诊和漏诊。
同时，患者也应该密切配合医生的治疗和管理，定期进行检查，以促进健康和预防疾病的发生。
出凝血功能常规检查结果判断
出凝血功能常规检查结果判断凝血功能常规检查是用来评估病人的凝血功能状态的一项检查项目。
它包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）和纤维蛋白原测定（FIB）等指标。
通过对这些指标的测定和判断，我们可以得出病人的凝血功能状态，从而为诊断和治疗提供参考依据。
在判断凝血功能常规检查结果时，我们可以参考以下几个方面：1.凝血酶原时间（PT）：PT是评估凝血因子外源途径的时间指标，常用来评估凝血酶凝血酶原途径。
通常情况下，PT值在12-14.5秒之间是正常的。
如果PT值延长，可能说明凝血因子的活性降低，如维生素K缺乏、肝功能异常、凝血因子缺乏等。
另外，抗凝血药物使用也会导致PT延长。
2.活化部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估凝血因子内源途径的时间指标，常用来评估凝血因子的活性。
正常情况下，APTT值在28-40秒之间是正常的。
如果APTT值延长，可能说明凝血因子的活性降低，如凝血因子缺乏、遗传性凝血因子缺乏症、抗凝血药物使用等。
3.血小板计数（PLT）：PLT是评估血小板数量的指标。
正常情况下，PLT值在150-450×10^9/L之间是正常的。
如果PLT值降低，可能说明血小板减少或功能受损，如血小板生成减少、血小板破坏增加等。
另外，一些药物的使用也会导致PLT值降低。
4.纤维蛋白原测定（FIB）：FIB是评估纤维蛋白原水平的指标。
正常情况下，FIB值在2-4g/L之间是正常的。
如果FIB值降低，可能说明纤维蛋白原合成减少，如肝功能异常、营养不良等。
在判断凝血功能常规检查结果时，我们还需要结合病人的具体临床情况进行综合分析和判断。
因为凝血功能异常可能与多种疾病和因素相关，如肝病、肾病、恶性肿瘤、感染等。
此外，药物的使用也可能影响凝血功能的测定结果。
因此，在判断凝血功能检查结果时，我们还需要了解病人的既往病史、用药史、症状和体征等信息，进行综合分析和判断。
“凝血功能”常规检测及结果解读
“凝血功能”常规检测及结果解读凝血功能是指人体防止出血的生理功能，主要由血小板、凝血因子以及纤维蛋白原等多种物质组成。
正常的凝血功能对于维持血管的完整性和防止异常出血非常重要。
凝血功能常规检测是一种用于评估凝血系统功能是否正常的常规检查方法。
下面将对凝血功能常规检测及结果解读进行详细介绍。
一、凝血功能常规检测项目1.凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）：PT是评估外源性凝血途径的指标，INR是通过将PT值与国际标准化比率相乘得到的结果，用于调节仪器和试剂之间的差异。
延长的PT和INR可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，或者可能与抗凝药物使用相关。
2.部分凝血活酶时间（APTT）：APTT是评估内源性凝血途径的指标，能够检测凝血因子的活性和血浆的凝血酶原负荷。
延长的APTT可能与凝血因子的缺乏或功能异常相关。
3.凝血酶时间（TT）：TT是衡量凝血系统常规检查项目之一，它是检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的时间，常用于评估纤维蛋白原的生成速度和功能。
4. 血小板计数和血小板活化功能：血小板计数是评估血小板功能的重要指标，血小板活化功能的检测可以通过测定血小板表面活化标志物（如P-selectin）来进行。
二、凝血功能异常的结果解读1.延长的PT和INR：可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，最常见的是维生素K缺乏症和华法林类药物的服用。
其他可能的原因还包括遗传性凝血因子缺乏、肝功能异常、DIC（弥散性血管内凝血）等。
2.延长的APTT：可能与凝血因子的缺乏或功能异常有关，最常见的是因为因子VIII、IX、XI、XII的缺乏或功能异常。
其他潜在原因还包括华法林类药物的服用、DIC、肝功能异常等。
3.延长的TT：可能意味着纤维蛋白原的缺乏或功能异常，最常见的疾病是纤维蛋白原缺乏症、纤维蛋白原溶解功能障碍症等。
4.低血小板计数：可能与血小板功能异常、骨髓造血功能障碍、自身免疫性血小板减少症（ITP）等相关。
凝血功能检测和解读
凝血功能检测和解读凝血功能检测是一系列实验室检查的集合，用于评估血液的凝血系统的功能是否正常。
这些检查可以帮助医生确定出血或凝血异常的原因，以及指导治疗方法。
凝血功能检测通常包括血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原测定（FIB）等。
首先，血小板计数是测量血液中血小板数量的常规检查。
正常成年人的血小板计数范围为150-400×10⁹/L。
血小板是一种重要的血液细胞，参与血液凝固过程。
低血小板计数可能是由于减少的生产、持续的破坏或异常的分布所致，造成机体易于发生出血。
其次，凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）是测量血浆凝血系统对外界活化途径的凝血反应时间。
PT的延长可能是由于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、纤维蛋白原等凝血因子缺乏或功能异常所致。
PT的结果通常通过与参考值（比如国际标准化比值INR）进行比较来进行解读。
活化部分凝血活酶时间（Activated Partial Thromboplastin Time，APTT）是测量凝血系统内在凝血途径的活化过程中凝血反应时间的指标。
APTT的延长可能意味着血浆凝血系统中凝血因子的缺乏或功能异常，包括凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ以及纤维蛋白原等。
APTT结果也需要与参考值进行比较来进行解读。
纤维蛋白原测定（Fibrinogen，FIB）是测量血浆中纤维蛋白原浓度的检测项目。
纤维蛋白原是凝血系统中的关键蛋白质，参与血小板聚集和凝血因子活化。
纤维蛋白原浓度的异常可能提示机体凝血功能障碍，如纤维蛋白原减少可能导致血液凝固能力下降。
除了上述几个常见的检查项目外，凝血功能检测还可以包括其他项目，如凝血酶时间（Thrombin Time，TT）、抗凝血酶Ⅲ活性（Anti-thrombin Ⅲ Activity，AT-Ⅲ）等，用于评估凝血功能的其他方面。
对于凝血功能检测结果的解读，需要结合患者的临床病史、体征以及其他实验室检查结果进行综合分析。
出凝血功能常规检查结果判断新选
出凝血功能常规检查结果判断【麻醉及疼痛专业讨论版】1、血小板计数(100~300)×109/L减少：原发性和继发性血小板减少症。
增多：原发性血小板增多症和反应性血小板增多。
2、凝血酶原时间(PT)11~13秒反映外源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ因子缺乏，肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进。
缩短：先天性Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3、活化部分凝血活酶时间(APTT) 32~43秒，较正常对照值延长10秒以上为异常反映内源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ因子缺乏，凝血酶原或纤维蛋白原严重减少，纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，应用肝素等抗凝药，循环抗凝物质增加。
缩短：血液高凝血状态。
4、纤维蛋白原(Fg)2~4g/L减低：纤溶亢进、DIC、重症肝病等。
增高：糖尿病、急性感染、休克、大手术后、恶性肿瘤等以及血栓前状态。
5、纤维蛋白降解产物(FDP)1~6mg/L增高见于原发或继发性纤溶亢进或溶栓治疗。
6、凝血酶原激活时间(ACT)70~130秒反映体内肝素和类肝素物质。
如未用肝素情况下ACT延长，表示体内类肝素物质增多，如严重肝病。
凝血五项检验项目指标释义一、血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）正常参考值：12-16秒。
临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。
还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。
据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
1.延长：>3秒①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。
③获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。
凝血功能报告解读
常见影响凝血功能药物介绍
抗凝药物
如华法林、肝素等，通过抑制凝 血因子的活性或干扰凝血过程，
从而延长凝血时间。
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，通过 抑制血小板聚集，减少血栓形成
的风险。
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等，通过激活 纤溶系统，溶解已形成的血栓。
药物相互作用对凝血功能影响
1 2 3
药物与药物相互作用
02
03
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血管壁
提供凝血反应的场所，同时合 成和释放多种凝血因子。
血小板
参与初期止血，通过黏附、聚 集和释放反应形成血小板血栓
。
凝血因子
一系列蛋白质，参与凝血酶的 生成和纤维蛋白的形成。
抗凝系统
防止凝血过度激活，保持血管 通畅。
凝血过程及生理意义
凝血酶原激活物形成
血管损伤时，组织因子暴露，与FVIIa 结合形成复合物，激活FX和FIX，生 成凝血酶原激活物。
结合其他检查结果
除了凝血功能报告外，还需要结合血常规、肝功能等其他检查结果进行综合评估。例如， 血常规检查中的血小板计数和肝功能检查中的转氨酶等指标都可以为凝血功能异常的判断 提供辅助信息。
04 常见凝血功能障碍疾病 诊断与治疗
血友病诊断与治疗
01
02
03
诊断方法
通过凝血功能检测、基因 检测和家族史分析等手段 进行诊断。
结合临床进行综合评估
了解患者病史和用药史
对于异常凝血功能报告结果的解读，需要结合患者的病史和用药史进行综合分析。例如， 患者是否长期服用抗凝药物或存在肝病等病史，这些因素都可能影响凝血功能报告的结果 。
观察患者症状
患者是否存在出血倾向、血栓形成等症状也是评估凝血功能异常的重要因素。例如，患者 若出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状，可能提示凝血功能异常。
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出凝血功能常规检查结果判断【麻醉及疼痛专业讨论版】
1、血小板计数(100~300)×109/L
减少：原发性和继发性血小板减少症。
增多：原发性血小板增多症和反应性血小板增多。
2、凝血酶原时间(PT)11~13秒反映外源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ因子缺乏，肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进。
缩短：先天性Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3、活化部分凝血活酶时间(APTT) 32~43秒，较正常对照值延长10秒以上为异常
反映内源性凝血系统中凝血因子是否缺乏。
延长：Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ因子缺乏，凝血酶原或纤维蛋白原严重减少，纤溶亢进使纤维蛋白原降解增加，应用肝素等抗凝药，循环抗凝物质增加。
缩短：血液高凝血状态。
4、纤维蛋白原(Fg)2~4g/L
减低：纤溶亢进、DIC、重症肝病等。
增高：糖尿病、急性感染、休克、大手术后、恶性肿瘤等以及血栓前状态。
5、纤维蛋白降解产物(FDP)1~6mg/L
增高见于原发或继发性纤溶亢进或溶栓治疗。
6、凝血酶原激活时间(ACT)70~130秒反映体内肝素和类肝素物质。
如未用肝素情况下ACT延长，表示体内类肝素物质增多，如严重肝病。
凝血五项检验项目指标释义
一、血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）
正常参考值：12-16秒。
临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。
还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。
据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
1.延长：>3秒
①广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化
②先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。
③获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。
④血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。
2.缩短：
①DIC早期呈高凝状态
②血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等）
③口服避孕药
④先天性凝血因子V增多
监控：抗凝治疗监控：口服抗凝剂“华发令”，预期值约为参考植的2倍。
PT活动度参考值为75%-120%，降低到＜40%可能有出血倾向
PIR参考值：1+0.15，PI延长至正常对照2倍时，PTR约增至2
INR正常参考值范围为0.8-1.5用药维持范围2.0-4.0。
二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）
正常参考值：0.8-1.5。
临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。
同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。
目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。
世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下：
临床适应症INR允许范围
预防静脉血栓形成
①非髋部外科手术前1.5—2.5
②髋部外科手术前2.0—3.0
③深静脉血栓形成2.0—3.0
④治疗肺梗塞2.0—4.0
⑤预防动脉血栓形成3.0—4.0
⑥人工瓣膜手术3.0—4.0
监控：INR为2-4时为抗凝治疗的合适范围。
当INR>4.5时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正常，则提示抗凝过度，应减少或停止用药。
当INR>4.5时，如纤维蛋白原水平和血小板数减低，则可能是DIC或肝病等所致，也应减少或停止口服抗凝剂。
三、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time, APTT）
正常参考值：24-36秒。
临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源
性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标，前后之比1.5-2.5为佳。
1.延长：>10秒
①凝血因子Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ缺乏症
②血友病甲、血友病乙（Ⅸ）部分血管性假血友病患者
③严重的凝血酶原（因子Ⅱ）及凝血因子V 、X 减少和纤维蛋白原缺乏：肝脏疾病、阻塞性黄疽、新生儿出血症。
肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂及低（无）纤维蛋白血症等；
④血循环中有抗凝药物存在：如抗凝因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等；
⑤系统性红斑狼疮及一些免疫性疾病。
2.缩短：
①凝血因子Ⅷ、Ⅹ活性增高
②血小板增多症
③高凝状态：如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况；DIC高凝期、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病血管病变、脑梗塞、
④妊趁高血压综合症和肾炎综合症，静脉穿刺不顺利混入组织液。
⑤血栓前状态和血栓性疾病：如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成；
监控：肝素抗凝治疗中APTT的预算期为正常值的1.5-2.5倍。
四、凝血酶时间（TT）
正常参考值：11-18秒。
临床应用：TT是反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样物质的多少。
前者增多和后者减少时TT缩短，否则延长。
可用于肝素用量的检测。
1.延长：>3秒
①纤维增多或肝素、类肝素抗凝物质存在（SLE、肝素、肾病）以及AT-Ⅲ显著提高
②纤维蛋白原降解物（FDP）的增加（如DIC纤溶期）
③纤维蛋白原减少
④纤维蛋白原机能障碍
⑤纤维蛋白原分子异常
⑥尿毒症
2.缩短：
①高FIB血症
②钙离子存在时或标本有微小凝结块及PH呈酸性
监控：可用于粗略检测肝素抗凝治疗
五、纤维蛋白原（Fibrinogen FIB）
正常参考值：2—4g/L。
临床应用：纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质，FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等，FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。
1.增加：
①机体感染；毒血症、肝炎、轻度肝炎、胆囊炎及长期局部炎症
②无菌性炎症：糖尿病、肾病综合症、尿毒症、风湿热、恶性肿瘤、风湿关节炎
③糖尿病酸中毒
④心血管疾病：动脉硬化症、脑血栓、血栓静脉炎、心肌梗塞、放射治疗
⑤妇女经期、妊趁晚期、妊高症及剧烈运动后。
⑥放疗后，灼伤，休克，外科大手术后，恶性肿瘤等。
2.减少：
①肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化、急性肝萎缩。
②砷、氯仿、四氯化碳中毒均可使纤维蛋白原减少。
③DIC：因纤维蛋白原消耗及继发性纤溶活性亢进纤维蛋白原呈进行性下降
④原发性纤维蛋白原缺乏症
⑤原发性纤溶活性亢进
⑥恶性贫血及肺、甲状腺、子宫、前列腺手术。
⑦天门冬酰胺酶治疗白血病。
监控：溶栓治疗的监控范围：1.2g/L-1.5g/L，1.2g/L时引起病人出血。
六、标本的采集、制备、保存等注意事项（分析前质量控制）
1、采血：防止组织损伤,避免外源因子进入、尽快送检、避免从输液管取血,以防稀释,用药、抽血时的压力、时间长短会影响局部血液的浓缩，可影响血小板释放和某些凝血因子的活性。
2、收集管要求：塑料管或聚乙烯试管。
3、抗凝剂选择：推荐用3.8%的枸橼酸钠,能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解、抗凝剂与血液的比例为1:9。
4、血浆的保存：取血后应立即做或血浆放冰箱(2-8℃)，塑料试管影响最小。