妇产科宫颈肿瘤讲义
《子宫颈肿瘤》课件
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ERA
• 子宫颈肿瘤概述 • 子宫颈肿瘤的症状与诊断 • 子宫颈肿瘤的治疗 • 子宫颈肿瘤的预防与康复 • 子宫颈肿瘤的最新研究进展
目录
CONTENTS
01
子宫颈肿瘤概述
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疗和康复等。
02
子宫颈肿瘤的症状与诊断
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ERA
常见症状
腹部疼痛
下腹或腰部疼痛， 有时呈持续性或阵 发性。
尿路症状
尿频、尿急、尿痛 等尿路感染症状。
阴道不规则出血
在非经期或绝经后 出现阴道出血，可 能伴有血块。
阴道分泌物异常
白带增多，伴有异 味、颜色异常或性 状改变。
05
子宫颈肿瘤的最新研究进展
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ERA
科研动态
基因组学研究
深入解析子宫颈肿瘤的基 因组特征，发现新的突变 基因和调控机制。
免疫治疗研究
探索免疫疗法在子宫颈肿 瘤治疗中的应用，提高患 者的生存率和治愈率。
流行病学研究
研究子宫颈肿瘤的发病原 因和影响因素，为预防和 治疗提供科学依据。
ERA
定义与分类
定义
子宫颈肿瘤是指发生在子宫颈部 位的恶性肿瘤，是女性生殖系统 常见的恶性肿瘤之一。
分类
根据组织学类型，子宫颈肿瘤可 以分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞 癌、小细胞癌等。
发病机制
病因
子宫颈肿瘤的发病与多种因素相关， 包括HPV感染、不良生活习惯、遗 传因素等。
宫颈肿瘤-PPT课件
（3）浸润癌：癌细胞穿透基底膜侵入间质
早期浸润 ＜5mm
浸润癌 ＞5mm
巨检
外生型（菜花型 ）
内生型 （浸润型）
溃疡型
颈管型
三、转移途径及临床分期
（一）转移途径 1、直接蔓延
2、淋巴转移
3、血行转移：晚期
三、临床分期
0期：原位癌 Ⅰ期：癌瘤限于宫颈。 Ⅰa：早期侵润 Ⅰb：其他Ⅰ期侵润癌
Ⅱ期 Ⅱa：无宫旁侵润
3、好发部位： 鳞柱交界部 移行带区
轻中不典型增生10－15％
重不典型增生75％
12－15 浸润癌
4、宫颈癌的发展过程:
（1）宫颈鳞状上皮不典型增生：
宫颈上皮细胞化生过程活跃 异型细胞向上
致癌物刺激
皮全层延伸
CINⅠ： 1／3 CIN Ⅱ：2／3 CIN Ⅲ：≥2／3
（2）原位癌： 上皮全层极性消失 异型细胞限于上皮层内 无间质浸润
二、病理
1．正常宫颈上皮的生理变化：
宫颈上皮：鳞状上皮+管柱状上皮
儿童、老年期 青春、生育期
宫颈管内 宫颈阴道部
移行的机制： ①鳞状上皮化生：柱状上皮下的未分化储备细胞增生，
转化为鳞状上皮。
②鳞状上皮化：宫颈阴道部的鳞状上皮直接长入柱状上 皮与基底膜之间。
2、宫颈癌分类：
鳞状细胞癌（80－85％）、腺癌、鳞腺癌
4、疼痛：
宫旁侵润压迫N
大腿、腰骶部疼痛
压迫输尿管膀胱 尿频急、肾盂积水、尿毒症
压迫直肠
便秘、里急后重
病变广泛
下肢肿胀、疼痛、恶病质
五、辅助检查
1、子宫颈刮片细胞学检查 2、阴道镜检查 3、碘试验 4、宫颈和颈管活体组织检查 5、宫颈锥切
妇产科教学课件：宫颈肿瘤
病理
鳞状细胞癌：占75～80% 鳞状上皮化生（角化）、细胞间桥
治疗
CIN II：冷冻、激光或宫颈锥形 切除病灶
CIN Ⅲ：无生育要求行全子宫切 除；生育要求的宫颈环形电切除 术（LEEP)或宫颈冷刀锥形切除术， 严密随访
妊娠合并CIN
雌激素过多—柱状上皮外移
转化区的基底细胞出现不典型增生， 类似原位癌病变
易HPV感染
产后6周
妊娠合并CIN
大多为CINI (LSIL),仅14%为CIN II或 III（HSIL) 因75%孕期的CIN病变在产后半年内消退， 故更主张随诊观察
宫颈上皮内瘤变（CIN） Cervical intraepithelial neoplasia 宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌 密切相关的一组子宫颈病变。
常见于25-35岁妇女。
宫颈上皮内瘤变的结局
CIN
CIN I
自然消退
40%
CIN II,III
浸润癌
10-15年 5年
CIN的病因
性生活紊乱、吸烟
宫颈癌
宫颈浸润癌的形成
不典型增生——→原位癌——→浸润癌 当宫颈上皮化生过度活跃，或宫颈上皮内瘤样 继续发展。异型细胞突破上皮下的基底膜累及 间质——形成宫颈浸润癌。
浸润癌
淋巴管浸润
概述
宫颈癌又称宫颈浸润癌，是最常见的妇 科恶性肿瘤； 好发年龄：原位癌30-35岁
浸润癌50-55岁 宫颈癌有较长癌前病变阶段，宫颈细胞 学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期 治疗。
临床表现
宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状。 阴道排液增多，伴或不伴臭味。 接触性出血，性生活或妇科检查后。 体征可无明显病灶。 宫颈光滑或局部红斑、白色上皮，或 宫颈糜烂表现。
妇科主治医师考试辅导讲义：宫颈肿瘤.doc
妇科主治医师考试辅导讲义：宫颈肿瘤2018年妇科主治医师考试辅导讲义：宫颈肿瘤1、宫颈上皮内瘤变(CIN)：是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生过程中的连续过程，常发生于25～35岁妇女。
2、病因：HPV感染：低危型：6、11;高危型：16、18、3、鳞状上皮化生(squamousmetaplasia)：暴露于宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代。
4、鳞状上皮化(squamousepithelization)：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。
5、鳞-柱状交接部(squamo-columnarjunction)分为原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部。
二者之间的区域称为转化区(transformationzone)，也称移行带6、CIN临床表现：多无特殊表现，偶有排液，异味，接触性出血7、诊断靠病理：宫颈刮片(巴氏分类或TBSP386);TCT(液基薄层细胞检测);阴道镜检查;宫颈活检：确诊;高危型HPV检测8、CIN治疗lCINI：冷冻、激光和单纯病灶切除lCINII：冷冻、激光或锥切术lCINIII：无生育要求可行子宫全切，年轻者可行宫颈锥切术，术后密切随访9、宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。
10、宫颈癌的诊断l病史l临床表现：接触性出血l妇科检查早期：可见宫颈呈不对称糜烂，质硬、触血。
晚期：子宫颈粗大，宫颈原形消失，结节状增大、呈溃疡空洞状、菜花样增生。
宫颈腺癌：可呈桶状宫颈。
癌侵犯阴道穹隆：呈糜烂、色红，触血，晚期时与宫颈连在一起呈菜花状。
侵犯宫旁：主韧带短缩、质硬，无弹性。
l宫颈和宫颈管活组织检查：阴道镜下多点活检(确诊)l宫颈锥切术11、宫颈癌的治疗：(以手术、放疗及化疗等综合运用为主。
)l手术Ia1：全子宫切除术;或宫颈锥切术Ia2-Ⅱb：广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术，卵巢正常应予保留l放射治疗：不能手术者及晚期患者l化疗：局部化疗：①动脉插管化疗;②介入治疗全身化疗：PVB、BIP------鳞癌;PM、FIP------腺癌l综合治疗。
《妇产科子宫肿瘤》课件
其他治疗手段
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞 或抑制其生长，可以单独 使用或与手术、化疗联合 使用。
免疫治疗
利用免疫系统攻击肿瘤细 胞的方法，如使用免疫调 节剂、单克隆抗体等。
热疗
通过加热杀死肿瘤细胞的 方法，可以单独使用或与 其他治疗方法联合使用。
04
子宫肿瘤的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，并取 组织活检。
肿瘤标志物检测
如CA125、CEA等，有助于 肿瘤的诊断和鉴别。
鉴别诊断
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03
子宫内膜异位症
有痛经、性交痛等症状， 超声检查有助于鉴别。
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤早期无明显症状 ，妇科检查和超声检查有 多的症状 ，超声和MRI有助于鉴别 。
预防并发症
定期检查可以及早发现子宫肿瘤可能 引发的并发症，如出血、感染等。
提高生存率
早期发现和治疗子宫肿瘤有助于提高 患者的生存率和生活质量。
05
子宫肿瘤的最新研究进展
科研动态
基因组学研究
通过对子宫肿瘤基因组进行深入研究，发现了一些与肿瘤 发生、发展相关的基因突变和变异，为个性化治疗提供了 依据。
均衡饮食
多摄入富含维生素、矿物质和 抗氧化物质的食物，如新鲜蔬 菜、水果、全谷类等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖和过度消瘦。
保持乐观心态
学会调节情绪，减轻压力和焦 虑，增强心理承受能力。
定期检查的重要性
早期发现肿瘤迹象
定期检查有助于及时发现子宫肿瘤的 早期迹象，提高治愈率。
监测肿瘤发展
定期检查可以监测子宫肿瘤的发展趋 势，为制定治疗方案提供依据。
最新培训资料宫颈肿瘤PPT课件
鳞状细胞癌（镜检）
1.镜下早浸癌（微小浸润癌）： 原位癌基础上，在镜下发现癌
细胞小团似泪滴状、锯齿状穿破基 底膜，或进而出现膨胀性间质浸润， （深《5mm；宽《7mm）。
鳞状细胞癌（镜检）
2. 宫颈浸润癌：癌灶浸润间质的 范围已超出可测量的早期浸润癌， 呈网状或团块状融合浸润间质，分 化程度分3级：
CIN I
临床表现
无症状； 偶有阴道排液多，伴或不伴臭味； 或有接触性出血； 宫颈光滑，或局部红斑，白色上皮； 或宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂样）表现，未 见明显病灶。
诊 断（宫颈筛查三阶梯）
（性交史3年或大于有性生活史的21岁以上）
1. 细胞学检查： 刮片、液基细胞学检查（TCT)
（巴氏5级分类、TBS分类）； 2. 阴道镜（适应症：1.ASCUS合并HPV+；2.
化疗
用于晚期或复发转移的患者和同期的放化疗； 新辅助化疗（NACT）：近年也采用化疗作为 手术或放疗的辅助治疗，一般采用联合化疗。 治疗有：PVB方案与BIP方案； 静脉和动脉途径。
预后
与临床期别、病理类型及治疗方法有关。 早期时手术与放疗效果相近，腺癌放疗 效果不如鳞癌。
晚期病例的主要死因有：
临床分期（根据侵犯范围来进行临床分期）
宫颈癌(FIGO 2009新)
与FIGO2000分期的主要区别 ◆ 删除了0期 ◆ IIA期根据病灶最大直径再分为IIA1和 IIA2
临床表现
症状
阴道出血：
• 年轻患者常表现为接触性出血、经期延长、周期缩 短、经量增多等；
• 老年患者常绝经后不规则阴道流血；
未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，受
HPV感染后，发生细胞分化不良、排列紊 乱、细胞核异常，有丝分裂增加→CIN
宫颈肿瘤【妇产科】 ppt课件
最常用，普查主要方法 • 目前：采用描述性诊断报告方式， TBS系统 • 注意： (1)移行带取样，老年人颈管内取材；
(2)取材全面； (3)读片认真
TBS诊断系统
鳞状细胞异常分三类： • 不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）
淋巴转移
一级组：宫旁、宫颈旁、输尿管旁、闭孔、髂内、 髂外淋巴结
二级组：髂总，腹股沟深、浅， 腹主动脉旁淋巴结
临床分期
注意： 临床分期是选择治疗方案的重要依据。 分期在治疗前进行，治疗后不再更改
I期 IA
IA1 IA2 IB IB1 IB2 Ⅱ期 ⅡA ⅡA1 ⅡA2 ⅡB Ⅲ期
ⅢA ⅢB Ⅳ期 IVA ⅣB
Hale Waihona Puke 宫颈癌的FIGO临床分期（2009）
肿瘤局限在子宫颈（扩散至宫体将被忽略） 镜下浸润癌（所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润，均为IB期） 间质浸润深度<5mm，宽度≤7mm 间质浸润深度≤ 3mm，宽度≤7mm 间质浸润深度>3mm且<5mm，宽度≤7mm 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病灶> IA2 临床癌灶≤4cm 临床癌灶> 4cm 肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3 肿瘤侵犯阴道2/3，无明显宫旁浸润 临床可见癌灶≤4cm 临床可见癌灶>4cm 有明显宫旁浸润，但未达到盆壁 肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累及阴道下1/3和（或）引起肾盂积 水或者肾无功能 肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁 肿瘤扩展到骨盆壁，或引起肾盂积水或肾无功能 肿瘤超出真骨盆范围，或侵犯膀胱和（或）直肠粘膜
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
简介
《子宫颈肿瘤》ppt课件
发病机制与病因
发病机制
子宫颈肿瘤的发生是多因素、多步骤 的过程，涉及到多种基因的突变和细 胞生物学行为的改变。
病因
子宫颈肿瘤的病因尚未完全明确，但 与多个因素有关，包括HPV感染、性 行为、免疫功能低下、吸烟等。
子宫颈肿瘤的症状与体征
症状
子宫颈肿瘤早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现阴道不规则流血、腹 痛、腹部肿块等症状。
手术治疗的目标是彻底切除肿瘤，同 时尽可能保留患者的生育功能和性功 能。
放射治疗
放射治疗是子宫颈肿瘤的另一 种重要治疗方式，尤其适用于
中晚期患者。
放射治疗包括体外照射和腔内 照射两种方式，通过高能射线 杀灭肿瘤细胞，达到治疗目的
。
体外照射通常采用直线加速器 等设备，对整个盆腔进行照射 ；腔内照射则将放射源放置在 肿瘤组织内或邻近区域。
预防策略优化
根据流行病学研究结果，制定针对性的预防措施，包括改善生活习惯、加强健康教育和早期筛查等，降低子宫颈 肿瘤的发病率和死亡率。
感谢您的观看
THANKS
标准。
影像学检查
如超声、CT、MRI等， 有助于了解肿瘤大小、 浸润深度及淋巴结转移
情况。
病理学诊断
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组织形态学诊断
根据肿瘤组织形态、细胞 异型性、核分裂像等指标， 判断肿瘤的良恶性。
分子生物学诊断
利用分子生物学技术，检 测肿瘤相关基因和蛋白的 表达，为临床治疗提供参 考。
免疫组织化学诊断
健康生活方式与饮食习惯
均衡饮食
多摄入富含维生素、矿物质和 抗氧化物质的食物，如蔬菜、
水果、全谷类和豆类。
控制体重
保持适中的体重指数，避免肥 胖和代谢综合征的发生，降低 肿瘤风险。
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宫颈肿瘤
第一节宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程，常发生于25～35岁妇女。
【病因】
流行病学调查发现CIN与性活活跃、HPV感染、吸烟、性生活过早(16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制相关。
1．人乳头瘤病毒感染接近90%CIN有人乳头瘤病毒(HPV)感染。
2．宫颈组织学特性宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。
(1)宫颈阴道部鳞状上皮：由深至浅可分为基底带、中间带及浅表带3个带。
(2)宫颈管柱状上皮：柱状上皮为分化良好细胞，而柱状上皮下细胞为储备细胞，具有分化或增殖能力，通常在病理切片中见不到。
(3)转化区及其形成：转化区也称为移行带，为宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，称为鳞-柱状交接部或鳞-柱交接。
转化区表面被覆的柱状上皮被鳞状上皮替代的机制有：①鳞状上皮化生；②鳞状上皮化
【病理学诊断和分级】
宫颈上皮内瘤变分为3级:
Ⅰ级：即轻度不典型增生。
上皮下1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，细胞极性正常。
Ⅱ级：即中度不典型增生。
上皮下1/3～2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂象较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。
Ⅲ级：即重度不典型增生和原位癌。
病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。
【临床表现】
无特殊症状。
偶有阴道排液增多，伴或不伴臭味。
也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。
检查宫颈可光滑，或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈柱状上皮异位表现，未见明显病灶。
【诊断】
1．宫颈刮片细胞学检查为最简单的宫颈鳞状上皮内瘤变的辅助检查方法。
2．阴道镜检查若细胞学检查巴氏分类Ⅲ级及Ⅲ级以上或TBS低度鳞状上皮内病变或以上者，应作阴道镜检查。
3．宫颈活组织检查为确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。
4．高危型HPV-DNA检测 TBS细胞学分类为意义不明的不典型鳞状细胞者，可进行高危型HPV-DNA检测。
若高危型HPV-DNA阳性，进行阴道镜检查。
若高危型HPV-DNA阴性，12个月后行宫颈刮片细胞学检查。
【治疗】
1．CINⅠ级 60%～85%CINⅠ级会自然消退；若在随访过程中病变发展或持续存在2年，应进行治疗。
治疗方法有冷冻和激光治疗等。
2. CINⅡ级和CINⅢ级约20%CINⅡ级会发展为原位癌，5%发展为浸润癌，故所有的CINⅡ级和CIN Ⅲ级均需要治疗。
虽可用各种方法治疗CINⅡ级和CINⅢ级，但较好的治疗方法是宫颈环形电切除术。
经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ级也可行全子宫切除术。
第二节宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。
原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为50～55岁。
【发病相关因素】
病因尚未完全明了，可能与以下因素相关:
1．性行为及分娩次数性活跃、初次性生活＜16岁、早年分娩、多产等，与宫颈癌发生密切相关。
2．病毒感染高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。
单纯疤疹病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌发生有一定关系。
3．其他吸烟可增加感染HPV效应。
【组织发生和发展】
CIN形成后继续发展，突破上皮下基膜浸润间质，形成宫颈浸润癌。
【病理】
1．鳞状细胞浸润癌占宫颈癌的80%～85%
(1)巨检：可形成4种类型
1)外生型：最常见；2)内生型；3)溃疡型；4)颈管型
2．腺癌占宫颈癌15%～20%
(2)显微镜检：主要组织学类型有2种。
1)液腺癌：最常见；2)恶性腺瘤
3．腺鳞癌占宫颈癌的3%-5%。
癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
【转移途径】
主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。
1．直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。
常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及宫腔；癌灶向两侧扩散可累及主韧带及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。
晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
2．淋巴转移淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、骼内、骼外、骼总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
3．血行转移极少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
【临床分期】
宫颈癌的临床分期标准
0期原位癌(浸润前癌)
Ⅰ期宫颈癌局限在子宫(扩展至宫体将被忽略)
ⅠA 镜下浸润癌。
所有肉眼可见的病灶，包括表浅浸润，均为ⅠB
ⅠA1 间质浸润深度＜3mm，水平扩散成7mm
ⅠA2 间质浸润深度3～5mm，水平扩散镇7mm
ⅠB 肉眼可见癌灶局限于宫颈，或者镜下病灶＞ⅠA2
ⅠBl ⅠBl肉眼可见癌灶最大径线≤4cm
ⅠB2 ⅠB2肉眼可见癌灶最大径线≥4cm
Ⅱ期肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3
ⅡA 无宫旁浸润
ⅡB 有宫旁浸润
Ⅲ期肿瘤扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3和(或)引起肾盂积水或肾无功能
ⅢA 肿瘤累及阴道下1/3，没有扩展到骨盆壁
ⅢB 肿瘤扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能
ⅣA 肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜和(或)超出真骨盆
ⅣB 远处转移
【临床表现】
早期宫颈癌常无明显症状和体征。
1．症状
阴道出血：早期多为接触性出血；晚期为不规则阴道流血。
阴道排液
晚期症状：
2、体征
【诊断】
1．宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2．宫颈碘试验在碘不染色区取材活检可提高诊断率。
3．阴道镜检查宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。
4．宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据。
5．宫颈锥切术适用于宫颈刮片检查多次阳性而宫颈活检阴性者或宫颈活检为原位癌需确诊者。
【处理】
采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1．手术治疗手术优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。
主要用于早期宫颈癌（ⅠA～ⅡA期）患者。
①ⅠA1期：选用全子宫切除术；②ⅠA2期：选用改良根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术；③ⅠB -ⅡA 期：选用根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，骼总淋巴结有癌转移者，作腹主动脉旁淋巴切除或取样。
年轻患者卵巢正常可保留。
对要求保留生育功能的年轻患者，ⅠA期可行宫颈锥形切除术；ⅠA2-ⅠB1期、肿瘤直径＜2cm者可行根治性宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。
2．放射治疗①适用于ⅡB-Ⅳ期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3．化疗主要用于晚期或复发转移的患者，近年也用于术前静脉或动脉灌注化疗，以缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。