精神科精神障碍护理学
精神障碍护理学
精神障碍护理学1.1精神障碍护理学是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学。
1.2精神障碍护理是一门有目标地研究人类行为理论的科学，也是一门艺术。
目的在预防及治疗精神方面的障碍，以期提升社会、社区及个人之精神心理状态至最佳境界。
1.3精神障碍护理的工作范围包括保健性、治疗性、康复性以及健康教育工作。
即由精神障碍防治扩展到社区心理卫生。
1.4精神障碍专科护理人员的角色功能：1管理者角色。
2治疗者角色。
3教育、辅导者角色。
4协同者的角色。
5社会性角色。
6研究者的角色。
1.5 18世纪末，法国比奈尔，转折点。
美国理查兹女士，奠定了精神科护理的基础模式。
1958年实行开放半开放管理制度。
90年代初成立了中华护理学会精神科护理专业委员会。
1.6精神障碍病人的一般护理：一、基础护理：1生活护理（晨晚间护理；皮肤、毛发卫生护理；衣着卫生护理；经期护理）2饮食护理（进餐前护理；进餐时护理；食品管理）3睡眠护理（创造良好的睡眠环境；避免睡前兴奋；合理安排作息时间；失眠的处理；夜间护理；宣传教育）4大小便护理。
二、安全护理：1掌握病情。
2加强巡视（每10分钟1次）。
3严格执行各项护理常规制度。
4加强安全管理。
三、沟通交往与心理护理。
1.7沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。
护理人员利用沟通要达到2个目的：一是收集资料，确立护理问题；二是矛以情感支持或提供咨询。
1.8沟通的原则：1以病人为中心。
2接纳与尊重病人。
3协助病人维持希望。
4积极稳定情绪。
1.9常用的沟通方法与技巧：1交谈。
2善于诱导、启发病人谈话。
3开放式的谈话。
4耐心、充分地倾听。
5必要的信息反馈。
6适时使用沉默。
7善于使用美好的语言。
8身体接触沟通。
9接纳和确认病人的感受，避免与之争论。
2.1精神障碍：是在内（躯体）外（环境）各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感到精神痛苦。
自考03009精神障碍护理学(大纲)
《精神障碍护理学》第一篇总论第一章绪论学习目的及要求通过本章学习，掌握精神障碍护理学的基本概念；熟悉精神障碍护理学的学科特点与学科任务；熟悉对精神障碍患者的一般护理内容与方法。
课程内容1.精神障碍护理学的基本概念。
2.精神障碍护理学学科特点。
3.精神障碍护理学学科任务与范围。
4.制定护理目标适合个体需要的长短期目标应包括以下几个方面：（1）保持、提高、改善患者自我照顾能力。
（2）主动完成个人卫生料理。
（3）不需他人督促能自行进食。
（4）掌握与他人沟通的基本技巧，每天主动与他人打招呼至少1次。
（5）学会社会所能接受的方式发泄冲动情绪。
（6）每天按时睡眠。
5.护理模式。
6.基础护理内容包括生活护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理4个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。
7.安全护理内容包括患者安全、物品安全、环境安全3个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。
8.心理护理熟悉心理护理的概念、目标以及方法。
熟悉一般性、支持性、干预性护理的概念与区别。
考核知识点及考核要求1.识记精神障碍护理学的定义、护理目标。
2.领会精神障碍患者的特殊性以及精神障碍护理学学科的特殊性；精神障碍护理学的学科任务以及具体内容，如基础护理、安全护理、心理护理等具体内容。
3.简单应用基础护理、安全护理、心理护理的具体内容。
第二章护患沟通概论学习目的及要求通过本章的学习，熟悉护患沟通的概念、作用以及基本原则；了解护患沟通的历史与发展现状；掌握护患沟通的基础以及护患沟通的基本技巧；熟悉护患沟通的4个阶段以及应对冲突危机的基本沟通原则。
课程内容1.护患沟通的概念、作用以及基本原则。
2.护患沟通的历史发展和现状。
3.护患沟通的基础（1）伦理准则保密、不伤害、公平、有利于患者。
（2）现行法律沟通技巧是连接法律和伦理的桥梁，而法律规定是行为的底线。
（3）心理学基础护患沟通需要对患者的心理状态有深入的了解，同时有赖于护士自身的心理健康水平。
4.护患沟通的执行和技巧（1）护患沟通的基本技巧共情、非言语沟通、观察、倾听、说话。
精神科护理学重点归纳
运动行为障碍类型
精神运动性兴奋（协调性、不协调性）、精神运动性抑制（木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板运动、模仿动作、作态）
12
精神分裂症特点
思维、知觉、情感和行为等多方面障碍，以精神活动脱离现实与周围环境不协调为主要特征
13
精神分裂症类型
Ⅰ型（以阳性症状为主：幻觉、妄想）、Ⅱ型（以阴性症状为主：情感淡漠、思维贫乏、意志缺乏、孤僻内向）
精神科护理学重点归纳
序号
重点内容
详细描述
1
精神障碍的病因
生理因素（遗传因素、性格因素、年龄与性别因素、器质性因素、神经生物化学改变）、心理因素（生活事件、自然灾害）、社会文化因素（环境因素、文化因素、移民因素）
2
精神症状的检查方法
面谈（病人描述其病态的内心体验）、观察（通过言谈、表情、动作行为发现的异常）
思维形式障碍（思维迟缓、思维奔逸、病理性赘述、思维松弛、思维破裂、思维贫乏、思维中断）、思维内容障碍（妄想、超价观念）
9
心境障碍表现
情感性质改变（情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧）、情感稳定性改变（情感脆弱、情感淡漠、病理性激情）、情感协调性改变（情感倒错、情感幼稚）
10
意志障碍类型
意志增强、意志减退、意志缺乏
14
神经症分类
焦虑症、强迫症、恐惧症（单纯性恐惧症、场所恐惧症、社交恐惧症）、躯体形式障碍、神经衰弱
15
常见人格障碍
反社会型人格障碍、强迫型人格障碍、癔症型人格障碍、偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、冲动型人格障碍、焦虑型人格障碍
16
抗精神病药物
氯丙嗪、TCAs（三环类抗抑郁药）、碳酸锂（心境稳定剂、治疗躁狂症首选药物）、卡马西平（治疗癫痫的经典药物）等
简述精神障碍护理学的学科范围
简述精神障碍护理学的学科范围精神障碍护理学是一门涉及心理学、医学、护理学等多个学科的综合性学科。
它主要研究精神障碍的预防、治疗和康复，旨在提高患者的生活质量和社会适应能力。
本文将从以下几个方面简述精神障碍护理学的学科范围。
一、精神障碍的分类和诊断精神障碍护理学的学科范围包括精神障碍的分类和诊断。
精神障碍的分类是指将各种精神障碍按照一定的标准进行分类，以便于临床诊断和治疗。
而精神障碍的诊断则是指通过对患者的症状、体征、心理状态等方面的观察和评估，确定患者是否患有精神障碍，并进一步确定其具体的病因和治疗方案。
二、精神障碍的治疗和康复精神障碍护理学的学科范围还包括精神障碍的治疗和康复。
精神障碍的治疗包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等多种治疗方法。
而精神障碍的康复则是指通过各种康复措施，帮助患者恢复其社会功能和生活能力，提高其生活质量。
三、精神障碍的预防和健康教育精神障碍护理学的学科范围还包括精神障碍的预防和健康教育。
精神障碍的预防包括对高危人群进行干预和预防措施，以减少精神障碍的发生率。
而健康教育则是指通过各种途径，向公众普及精神健康知识，提高公众对精神障碍的认识和理解，减少对精神障碍患者的歧视和偏见。
四、精神障碍的护理和管理精神障碍护理学的学科范围还包括精神障碍的护理和管理。
精神障碍的护理包括对患者的生活、饮食、卫生等方面的护理，以及对患者的心理状态进行干预和支持。
而精神障碍的管理则是指对精神障碍患者的管理和监管，以保障患者的权益和安全。
综上所述，精神障碍护理学是一门综合性学科，其学科范围涉及精神障碍的分类和诊断、治疗和康复、预防和健康教育、护理和管理等多个方面。
在未来的发展中，精神障碍护理学将继续发挥重要作用，为精神障碍患者的康复和社会适应提供更好的支持和服务。
《精神科护理学》复习资料整理总结
《精神科护理学》复习资料整理总结第一章绪论1.精神障碍护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。
它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
2.精神障碍护理学的特点（1）更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。
（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景。
（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。
3.精神障碍患者的饮食护理、安全护理及心理护理的具体内容和方法。
饮食护理：（1）进餐前护理（2）进餐中护理安全护理包括患者的安全护理和物品安全管理。
4.患者的安全护理：（1）床位安置（2）定时清点患者数目（3）做到重点患者心中有数（4）掌握患者的病情变化（5）加强巡视（6）评估患者服药的依从性（7）执行诊疗护理常规及各种制度5.物品安全管理：（1）禁止携带危险物品（2）统一保管物品（3）安全检查（4）定时清点危险物品（5）钥匙使用制度（6）禁止携带贵重物品6.心理护理：概念：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。
7.心理护理目标（1）建立良好的治疗性护患关系，满足患者的合理要求。
（2）提高患者适应能力，帮助其正确地认识疾病。
（3）为患者提供负性情绪的排解方法，减轻其不良情绪，积极接受治疗。
8.心理护理特点（1）将心理治疗运用于护理领域，有别于一般的心理治疗。
（2）心理护理贯穿于护理全过程。
包括言语与非言语行为。
（3）心理护理的效用随时体现在护理活动中。
方法A、一般性心理护理：尊重患者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处；为患者创造良好的治疗护理环境；尽量主动满足患者合理的需要。
B、支持性心理护理：使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求；给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪；陪伴患者。
自考03009精神障碍护理学(大纲)
《精神障碍护理学》第一篇总论第一章绪论学习目的及要求通过本章学习，掌握精神障碍护理学的基本概念；熟悉精神障碍护理学的学科特点与学科任务；熟悉对精神障碍患者的一般护理内容与方法。
课程内容1.精神障碍护理学的基本概念。
2.精神障碍护理学学科特点。
3.精神障碍护理学学科任务与范围。
4.制定护理目标适合个体需要的长短期目标应包括以下几个方面：（1）保持、提高、改善患者自我照顾能力。
（2）主动完成个人卫生料理。
（3）不需他人督促能自行进食。
（4）掌握与他人沟通的基本技巧，每天主动与他人打招呼至少1次。
（5）学会社会所能接受的方式发泄冲动情绪。
（6）每天按时睡眠。
5.护理模式。
6.基础护理内容包括生活护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理4个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。
7.安全护理内容包括患者安全、物品安全、环境安全3个方面，应熟悉每一个方面具体的护理标准。
8.心理护理熟悉心理护理的概念、目标以及方法。
熟悉一般性、支持性、干预性护理的概念与区别。
考核知识点及考核要求1.识记精神障碍护理学的定义、护理目标。
2.领会精神障碍患者的特殊性以及精神障碍护理学学科的特殊性；精神障碍护理学的学科任务以及具体内容，如基础护理、安全护理、心理护理等具体内容。
3.简单应用基础护理、安全护理、心理护理的具体内容。
第二章护患沟通概论学习目的及要求通过本章的学习，熟悉护患沟通的概念、作用以及基本原则；了解护患沟通的历史与发展现状；掌握护患沟通的基础以及护患沟通的基本技巧；熟悉护患沟通的4个阶段以及应对冲突危机的基本沟通原则。
课程内容1.护患沟通的概念、作用以及基本原则。
2.护患沟通的历史发展和现状。
3.护患沟通的基础（1）伦理准则保密、不损害、公平、有利于患者。
（2）现行法律沟通技术是连接法律和伦理的桥梁，而法律规定是行为的底线。
（3）心理学基础护患沟通需要对患者的心理状态有深切的了解，同时有赖于护士自身的心理健康水平。
4.护患沟通的执行和技巧（1）护患沟通的基本技巧共情、非言语沟通、观察、倾听、说话。
精神障碍护理学简答题
简答题10.1简述冲动行为（1）指对观念或行为不能一直和完全不加控制（2）行为突然产生，来得快（3）病人在冲动行为产生前，没有任何有关行动的思考，没有任何有意识的抵抗和选择（4）病人的行为与处境和心理社会诱因很不相称（5）与病人当时的心理活动内容没有任何联系，行为是不可理解的躯体疾病所致精神障碍，护理评估主观资料中包括哪几方面内容?（1）病人对有关目前健康的各种主诉及主观感觉，如主要精神症状、病程等（2）精神检查中包括：a，一般表现，有无意识障碍及程度；b.认知活动，有无幻觉、错觉、妄想、思维活动、注意力、记忆、智能障碍等；c.情感活动，有无情绪低落、焦虑、抑郁、紧张、恐惧、情绪不稳、易激惹；d.意志行为活动，有无活动过度兴奋或少动少语，懒散等症状。
精神分裂症病人的安全护理（1）掌握病情，做到重点病人心中有数（2）加强巡视，定时清点病人，确保病人安全，极度兴奋病人隔离，必要时采取保护性约束，对严重自杀病人设专户，24小时不离护士视线，对不合作病人，适当限制活动范围，防止病人外跑（3）安全管理，加强病区环境检查，及病人床单位检查，加强病人物品管理，入院、返院、探视后认真做好安全检查工作简述急性酒精中毒的主要临床表现。
大量饮酒时先出现兴奋期，饮酒者欣快、话多、做事欠周详，同时伴有心率加快，呼吸急促，面色潮红，反射亢进等，继续饮酒进入麻痹期，思维进一步脱抑制，兴奋明显加重、易激惹、情绪不稳，有的人口齿不清，动作的精确度下降，血液乙醇达到250mg/dl，多数人醉到不起，血液浓度达到600mg/dl，常引起死亡10.10简述精神障碍患者一般性心理护理内容。
（1）尊重患者，建立良好的护患关系。
护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处，学会多用鼓励、肯定和积极的语言与患者互动。
促进护患间有效的沟通，为患者彼此的接纳建立基础。
（2）为患者创立良好的治疗护理环境，及时消除不良因素对患者产生的负性影响。
精神障碍护理学自考试题及答案
精神障碍护理学自考试题及答案一、选择题1. 精神障碍的基本特征是（）。
A. 情绪低落B. 行为异常C. 认知功能障碍D. 以上都是答案：D2. 下列哪项不是精神分裂症的典型症状？（）。
A. 幻觉B. 妄想C. 社交障碍D. 语言流畅性障碍答案：D3. 抑郁症的主要治疗方法包括（）。
A. 药物治疗B. 心理治疗C. 物理治疗D. 以上都是答案：D4. 护理精神障碍患者时，以下哪项措施是不恰当的？（）。
A. 建立良好的护患关系B. 提供一个安静舒适的环境C. 强迫患者进行社交活动D. 鼓励患者参与日常决策答案：C5. 护理人员在处理精神障碍患者的攻击行为时，应首先（）。
A. 使用身体约束B. 保持冷静，评估患者和周围环境的安全C. 立即给予镇静药物D. 寻求其他护理人员的协助答案：B二、填空题1. 精神障碍的护理目标主要是帮助患者恢复或提高其__________、__________和__________，以及促进其社会功能的恢复。
答案：生活自理能力社会适应能力心理健康状况2. 在护理过程中，为了保护患者的安全，护理人员应采取的措施包括：__________、__________和__________。
答案：风险评估环境安全紧急应对计划3. 护理人员在与精神障碍患者沟通时，应遵循的原则包括：__________、__________和__________。
答案：倾听同理心非判断性态度三、简答题1. 简述精神障碍患者的日常护理要点。
答：精神障碍患者的日常护理要点包括：确保患者的基本生活需求得到满足，如饮食、睡眠和个人卫生；提供一个安全、舒适的环境，减少刺激因素；鼓励患者参与日常活动和社交，以提高其生活质量和社会功能；定期对患者进行心理评估，及时发现并处理可能出现的问题；与患者建立信任关系，提供情感支持和心理疏导；协助患者遵守医嘱，确保药物治疗的有效性和安全性。
2. 描述护理人员如何协助精神障碍患者进行药物治疗。
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第一章绪论1.精神障碍护理学的概念：精神障碍护理学是建立在一般护理学基础上的专科护理学。
它以精神障碍患者为服务对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
2.精神障碍护理学的特点（1）更加注重对患者的心理体验和为其提供必要的心理支持（2）更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用。
（3）更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景。
（4）更加突出对患者躯体、攻击、自伤（杀）等风险因素的评估。
3.精神障碍患者的饮食护理、安全护理及心理护理的具体内容和方法。
饮食护理：（1）进餐前护理（2）进餐中护理安全护理包括患者的安全护理和物品安全管理。
患者的安全护理：（1）床位安置（2）定时清点患者数目（3）做到重点患者心中有数（4）掌握患者的病情变化（5）加强巡视（6）评估患者服药的依从性（7）执行诊疗护理常规及各种制度物品安全管理：（1）禁止携带危险物品（2）统一保管物品（3）安全检查（4）定时清点危险物品（5）钥匙使用制度（6）禁止携带贵重物品心理护理：概念：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径（包括主动运用心理学的理论和技能）积极地影响患者的心理活动，帮助患者在自身条件下获得最佳的身心状态。
心理护理目标（1）建立良好的治疗性护患关系，满足患者的合理要求。
（2）提高患者适应能力，帮助其正确地认识疾病。
（3）为患者提供负性情绪的排解方法，减轻其不良情绪，积极接受治疗。
心理护理特点（1）将心理治疗运用于护理领域，有别于一般的心理治疗。
（2）心理护理贯穿于护理全过程。
包括言语与非言语行为。
（3）心理护理的效用随时体现在护理活动中。
方法A、一般性心理护理：尊重患者，建立良好的治疗性护患关系，护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处；为患者创造良好的治疗护理环境；尽量主动满足患者合理的需要。
B、支持性心理护理：使用共情的技巧，多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求；给予积极的倾听，恰当的解释，适当的保证，减轻患者的不良情绪；陪伴患者。
C、干预性心理护理：判断患者心理问题的特点；运用尊重、信任、共情、积极关注的方法，帮助患者接受治疗；帮助患者认识问题，改变不良应对方式。
第二章护患沟通的作用提高患者的护理依从性：有研究表明，通过护患沟通，可以使患者的依从性从90%提高到98.7%。
增强患者的康复信心：在日常的护理工作中，护士运用积极而谨慎的沟通向患者传达有利于康复的正面信息，可以纠正患者对疾病的负面认知，增强战胜疾病的信心，从而更积极地配合护理和医疗。
减少和避免护患纠纷：在避免纠纷方面，沟通的作用要远远大于护理技术。
许多研究证实护患纠纷是医疗纠纷的重要根源，而且80%以上的护理纠纷源自沟通问题，真正由于护理差错或事故的纠纷微乎其微。
2.共情的概念、作用共情也称“同理心”，指的是深入到别人的内心，站在对方的角度来认识其思想，体验其情感，并产生共鸣。
用通俗的话讲，就是“换位思考”、“将心比心”。
这是护士的基本职业素质。
共情在护患关系中发挥作用：①护士换位思考和体验，感受和理解患者的情感和需求；②护士通过言语和行为，表达对患者的感受和理解；③患者感受到护士的理解，并产生积极的反馈；④护患双方产生思想和情感的共鸣，表现为行为上的密切配合和默契。
3.护患沟通的5个技巧：①共情②非言语沟通：包括表情、眼神、身体姿势、手势、语音语调语速、手的接触。
③观察：观察是沟通的开始，也是判断护理风险的开始。
观察的内容包括：A、患者的非言语信息：表情、眼神、姿势、说话与交流方式、穿着服饰、意识和一般躯体、精神状态等。
B、另外还要注意对于家属和陪护者的观察，善于发现家庭-社会-心理因素，这对于建立良好的护患关系、预防护理风险具有很大意义。
④倾听：希望他人倾听是人性的需求，耐心的倾听是建立信任的最简单有效的方法，也是了解患者的心理状态和需求的最直接途径。
提示：倾听应与观察相结合，即所谓“察言观色”。
倾听还要与非言语交流相结合，恰当地反应和反馈，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声等。
⑤说话：首先在语音、语调上要给人以温暖的感觉。
语言内容应简洁易懂，尽量不用专业术语，就像日常生活中心情舒畅地与朋友聊天一样。
切忌生冷硬的伤人语言。
4.应对冲突危机沟通的5个原则：①采取保证安全的一切措施：所采取的安全措施不能激惹患者。
观察是保证安全的第一道防线。
冷静是第二道防线。
②管理好自己的情绪：有情绪是正常的，但是放任情绪是有害的。
此时一定要相信冷静、倾听、沉默是最好的反击武器，而且要相信“后发制人”的力量，即稍后肯定有机会来适度表达情绪感受。
③让患者消气：最简单有效的方法就是倾听。
④合理的示弱：谨慎的礼节性让步、沉默中委屈的眼泪、谨慎而真诚的道歉等，实际上都是极为有力的反击武器。
⑤围绕解决问题的目标来进行沟通。
第三章精神障碍与分类一、掌握精神障碍的概念精神障碍的概念：是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常。
可伴有痛苦体验和（或）功能损害。
二、了解精神疾病的病因精神疾病不是由单一的致病因素导致的，而是生物、心理、社会因素相互作用的结果。
精神障碍的生物学因素（1）遗传与环境因素（2）感染精神障碍的心理、社会因素（1）应激与精神障碍（2）人格特征与精神障碍三、熟悉常用精神障碍诊断分类系统（一）世界卫生组织精神障碍分类系统世界卫生组织公布的国际疾病分类（International Classification of Diseases）1992年出版的第10版（ICD-10），它涉及各科疾病，其第5章是关于精神与行为障碍的分类，主要类别如下：F00～F09 器质性（包括症状性）精神障碍（含痴呆）；F10～F19 使用精神活性物质所致的精神及行为障碍（含酒、药依赖）；F20～F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；F30～F39 心境（情感性）障碍；F40～F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍（含焦虑、强迫和分离性障碍等）；F50～F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征（含进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍等）；F60～F69 成人的人格与行为障碍；F70～F79 精神发育迟缓（智力障碍）；F80～F89 心理发育障碍[弥漫性发育障碍（含孤独症）、言语和语言发育障碍、学习技能障碍等]；F90～F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍（多动性障碍、品行障碍、抽动障碍等）；F99 待分类的精神障碍。
（二）美国精神障碍分类系统美国的精神障碍分类系统称为《精神障碍诊断与统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，DSM），1994年出版了第4版（DSM-IV）。
DSM- IV系统将精神障碍分为17大类：1.通常在儿童和少年期首次诊断的障碍；2.谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍；3.由躯体情况引起、未在他处提及的精神障碍；4.与成瘾物质使用有关的障碍；5.精神分裂症及其他精神病性障碍；6.心境障碍；7.焦虑障碍8.躯体形式障碍；9.做作性障碍（factitious disorder）；10.分离性障碍（dissociative disorder）；11.性及性身份障碍；12.进食障碍；13.睡眠障碍；14.未在他处分类的冲动控制障碍；15.适应障碍；16.人格障碍；17.可能成为临床注意焦点的其他情况。
（三）中国精神障碍分类系统中国精神疾病分类及诊断标准（Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders）2001年出版了第3版（CCMD-3）。
CCMD-3的主要类别如下：0.器质性精神障碍；1.精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍； 2.精神分裂症和其他精神病性障碍；3.情感性精神障碍（心境障碍）；4.癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；5.心理因素相关生理障碍；6.人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍；7.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；8.童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9.其他精神障碍和心理卫生情况。
目前，较多的精神病专科医院已经采用ICD-10作为临床诊断标准，部分医院仍然使用CCMD-3，而DSM-IV一般用于研究用。
四、DSM-Ⅳ5轴诊断包括哪些方面的内容DSM-IV采用的是多轴诊断系统，是指采用不同层面或维度来进行疾病诊断的一种诊断方式。
目前使用的共有5个轴，分别为：轴Ⅰ：临床障碍；轴Ⅱ：个性障碍；轴Ⅲ：躯体情况；轴Ⅳ：社会心理和环境问题；轴Ⅴ：全面功能评估。
轴Ⅰ用于记录除人格障碍和精神发育迟滞以外的各种障碍，也包括可能成为临床注意焦点的其他情况。
轴Ⅱ主要记录是否具有人格障碍和精神发育迟滞。
轴Ⅲ记录目前的躯体情况，它与认识和处理患者的精神障碍可能有关。
轴Ⅳ用于报告心理社会和环境问题，它可能影响精神障碍（轴Ⅰ和轴Ⅱ）的诊断、处理和预后。
轴Ⅴ用于医生对患者的整个功能水平的判断。
轴Ⅳ和轴Ⅴ为特殊的临床科研所设置，便于制定治疗计划和预测转归。
第四章精神障碍症状学1.精神症状的共同特点：①症状的出现不受患者意志的控制；②症状一旦出现，难以通过转移令其消失；③症状的内容与周围客观环境不相称；④症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
2.感觉障碍：多见于神经系统器质性疾病和分离（转换）性障碍感觉过敏感觉减退内感性不适（体感异常）是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述，没有明确的定位，可继发疑病观念。
3.知觉障碍：错觉：将地上的一条绳索看成一条蛇。
幻觉：真性幻觉与假性幻觉的区别。
患者体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到：思维化声。
4.感知综合障碍：视物变形、视物显大或视物显小，似曾相识或旧事如新，对周围事物缺乏真实感，感到自己整个躯体或一部分发生变化。
5.思维障碍思维形式障碍：联想障碍、思维逻辑障碍、异己体验和语言障碍：A.联想障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述。
B.思维逻辑障碍：象征性思维、语词新作（多见于精神分裂症青春型）逻辑倒错性思维。
C.异己体验是诊断精神分裂症的重要症状：思维中断、强制性思维、思维云集、思维被揭露感、思维被广播、思维中断、强制性思维、思维被揭露感。
D.语言障碍：持续言语、刻板言语、模仿言语、缄默症。
思维内容障碍（1）妄想：是一种病理性的歪曲信念，具有以下特征：①思维内容与事实不符，没有客观现实基础；②患者对自己的想法深信不疑，不能被事实所纠正，与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称；③妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；④妄想具有个人独特性，不为任何集体所共有。