骨伤科卧床病人压疮预防及临床护理论文
骨折患者压疮的预防及护理
骨折患者压疮的预防及护理摘要：目的：为防止和护理绝对卧床病人的压疮，探究骨折患者压疮的预防及护理方法。
方法：评估压疮的程度，采取个性化的压疮防治和护理。
结果：在100名病人中，6名病人出现了压疮，经过积极的护理，压疮愈合。
结论：对绝对卧床病人进行压疮危险因子评价，提高和减少压疮的危险因子，并进行针对性的干预和护理，可有效减少压疮的发生。
关键词：骨折患者；压疮；预防护理引言压疮是一种常见的并发症，在护理中比较困难。
近年来，老年人的数量越来越多，老年人出现意外跌倒的可能性越来越大，而老年人的运动和神经活动能力下降，感觉功能下降，皮肤加速衰老，新陈代谢速度慢，这些都是导致压疮的危险因素。
压疮的产生主要有四个方面的因素：压力，剪切力，摩擦力和湿度。
压力作用在骨骼突出的位置，会阻碍毛细血管的灌注，阻碍血液流动，影响到局部微循环，从而造成组织的缺血和坏死。
老年人一旦出现压疮，其伤口很难恢复和再生，因此，防止压疮的发生对老年骨折病人十分重要[1]。
1临床资料我院自2021年6月~11月共收治老年骨折患者100例，报告如下，在这100例患者中，有男性55人，女性45人，年龄在62~93岁之间，平均年龄76岁。
通过分析发现，在100例老年骨折患者中，其中股骨粗隆间28根，12例为股骨颈骨折，骨盆骨折36例次，腰椎骨折10例次，其余14例次。
所有病例均采用手术治疗。
住院期间皮肤完好的患者共90人，入院前发生压疮的有10人。
2压疮的预防与护理2.1压疮的评估标准对于老年骨折病人，责任护士应适时进行考核，对患者病情进行积极评估，是防止压疮发生的关键环节。
按照压疮危险因素Braden Scale的评分表进行评分，从对湿润的感受，活动方式，活动能力，营养等方面进行分析、摩擦剪切力以得分，≤12分，填不可避免压疮申报表，院外有压疮的病人填压疮登记表，由护士长按时向护理部报告，识别压疮高危的病人，采取积极有效的防治和护理措施。
骨科卧床患者压疮的预防与护理
骨科卧床患者压疮的预防与护理患者由于各种骨科疾病行动不便，丧失自理能力而导致卧病在床，长时间缺乏运动导致了压疮的产生。
通过压疮的综合分析、评估以及对医院骨科患者进行压疮的预防和护理，提高患者的疾病治疗成效，促进疾病的愈合，缓解患者的痛苦以降低患者的压疮发生率。
本文通过对骨科卧床患者压疮的预防和护理方法的探讨，以便能够更好的为患者服务，降低患者的压疮发生率。
标签：卧床；骨科；压疮；预防；护理1 前言骨科患者由于疾病恢复期长，导致患者需要长期卧床休养。
然而，长期卧床的骨科患者也容易引发多种并发疾病，其中，压疮就是较为常见的一种。
压疮是患者局部组织长时间处于压制状态，使得血液循环受阻，局部皮肤和组织营养不良，缺血缺氧造成的组织坏死。
任何身体部位长期受压都有可能产生压疮，压疮不仅增加了患者的负担，还会导致住院治疗时间和住院费用的增长，因此，如何对压疮进行预防和护理是一个急需解决的问题，治疗压疮不仅可以减轻患者身心痛苦，还避免了人力物力的浪费。
2 压疮的病因压疮是由于长期保持同一个体位，以至于局部组织长期受压造成皮肤受损，深层皮肤遭到损伤，通常会因为营养不良而发生组织坏死的一种并发症。
压疮的发病机制分为内因和外因，内因有营养不良、蛋白质缺失、感染等，外因则有皮肤环境潮湿（出汗或大小便失禁），使用夹板、绷带时摩擦等[1]。
长期卧床导致营养成分摄入不足，皮膚抵抗力下降，压疮极其容易发生。
另外，病患的心理因素也是一大原因，因为身患疾病导致患者精神萎靡，拒绝配合医生积极治疗，阻碍护理人员的预防和护理而导致了压疮的产生。
3 压疮的预防和护理举措压疮的产生除了患者局部组织长期受压以外，护理人员的预防措施到位也是一个关键。
只有护理人员充分的了解压疮的病因、临床表现，才能找出方法更好的预防压疮的发生。
为此，本文有以下几点对压疮的预防护理措施的建议。
3.1避免身体部位长期受压护理人员需要对压疮保持高度的重视，在患者入院的时候就应该对患者疾病进行评估，确保能够最大限度的减少压疮的发生。
压疮的预防及护理进展(毕业论文)
学号**职业技术学院毕业论文论文题目姓名班级层次入学时间指导教师年月日压疮的预防及护理进展**********指导老师 ****摘要目的探讨压疮的预防和护理进展，促进局部血液循环以及改善全身营养状况。
方法预防措施包括防止局部皮肤长期受压、避免摩擦力和剪切力、保持局部皮肤的清洁和干燥。
护理措施方面应针对压疮的不同时期采取针对性的处理措施。
结果促进了压疮的愈合和局部血液循环，改善了全身的营养状况。
结论认为压疮重在预防，对于难免性压疮应采用先进的护理理念进行处理，可有效促进压疮的愈合。
关键词：压疮；预防；护理目录1.引起压疮的原因 (4)1.1 压力因素 (4)1.2 局部潮湿或排泄物的刺激 (4)1.3 全身营养不良或水肿 (4)2.压疮的评估 (4)2.1 高危人群的评估 (4)2.2 危险因素的评估 (4)2.3 易患部位的评估 (4)3.压疮的预防 (4)3.1 防止局部皮肤长期受压 (5)3.2 避免摩擦力和剪切力 (5)3.3 保持局部皮肤的清洁和干燥 (5)3.4 按摩背部及受压局部，促进局部血液循环 (5)3.5 改善全身营养状况 (5)4.压疮护理 (5)4.1 全身护理 (5)4.2 局部护理 (5)4.3 心理护理和健康教育 (6)5.小结 (7)前言压力性溃疡(pressure ulcer,PU)简称压疮(pressure sores)，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。
这一术语现在虽然仍在使用，但正在被压力性溃疡所替代。
1 引起压疮的原因1.1 压力因素压力、剪切力、摩擦力是引起压疮的主因[1]。
1.2 局部潮湿或排泄物的刺激患者大小便失禁、引流液的污染、出汗、渗出性伤口所致，长期潮湿可以引起皮肤软化，削弱皮肤的屏障作用。
1.3 全身营养不良或水肿营养不良患者压疮发生率高，且随着营养不良程度加重，患者压疮严重程度随之增加。
浅析卧床病人压疮的预防及护理
浅析卧床病人压疮的预防及护理摘要：压疮又称褥疮，是身体局部组织持续受压，造成皮肤及皮下组织细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损，是临床最常见的并发症之一。
患者由于长期卧床，感觉差，局部皮肤及全身营养状况差，病情危重时不允许翻身等原因，压疮的发生很难避免。
压疮发生会增加病人痛苦，降低病人生活质量；增加经济负担；影响病情，严重时可继发感染，甚至危及生命。
同时单调乏味的病房生活易使病人产生消极心理，应与病人交流沟通，耐心细致的安慰和鼓励，帮助调整好心态，乐观面对现实；积极为病人开展多种文化活动，分散注意力，帮助树立战胜疾病的信心。
随着病家自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，也就是说可能引发护患纠纷，而预防发生也就成为压疮护理工作的重点，是最能体现护理工作综合质量的一项重要指标。
关键词：压疮；预防及护理1压疮的预防评估压疮发生的危险性责任护士应对病人进行全面评估，预测压疮发生的危险性，筛选出压疮发生的高危人群，实施重点预防护理。
这样可以有针对性采取预防压疮措施，减少工作中的盲目性及被动性，提高预防压疮的有效性。
预防压疮的具体措施:预防压疮的关键是要做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。
勤翻身、按摩翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1～2小时翻身一次，按摩骨突处，促进局部及全身血液循环。
禁止在受压发红的部位按摩，如持续发红，表明软组织损伤，按摩必将加重损伤程度。
牵引病人应在牵引架和皮肤接触处垫上棉垫，避免较重的牵引导致牵引带压迫骨突处皮肤致压疮。
建立床头翻身卡，严格、细致床头交接，观察病人全身皮肤情况，发现皮肤压红立即减压处理。
翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。
保持皮肤清洁干燥，床铺整洁每日温水擦拭2次，及时清理大小便、分泌物，使用尿不湿者及时更换；汗出时及时擦干、更换衣物；保持床铺的干净平整，不宜让病人直接卧于橡胶单或塑料布上，和皮肤接触的床单和垫子平整、干燥、无渣屑，以防磨破擦伤皮肤。
骨伤科卧床患者压疮的预防措施及护理体会
骨伤科卧床患者压疮的预防措施及护理体会目的研究骨伤科卧床患者压疮的预防及护理措施。
方法选取50例骨伤科卧床患者，对其进行压疮的预防及护理，并观察临床效果。
结果本研究中的50例患者在住院期间皮肤情况良好，均未因长期卧床护理不当而发生压疮。
结论做好病人住院期间各个环节的护理，可有效防止压疮的发生，从而减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。
标签：骨伤科；卧床；压疮；预防；护理Abstract：Objective to study the bone traumatology department stay in bed for patients with pressure ulcers prevention and nursing measures.Methods Select 50 patients with m on bed，on the prevention and nursing of pressure ulcers，and observe the clinical effect.Results The 50 patients in the study of the skin in good condition during hospitalization，all did not occur due to improper in long-term care of pressure sores.Conclusion For patients hospitalized during each link of nursing，which can effectively prevent the occurrence of pressure ulcers，to ease the pain of the patients，improve the quality of the patient’s survival.Key words：bone traumatology department Stay in bed Pressure sores Prevention；nursing压疮指的是身体因局部组织长期受到压迫，出现了血液循环障碍，无法为皮肤和皮下组织供给充足的所需营养，从而造成局部组织失去正常机能而出现溃烂及组织坏死[1]。
骨科住院患者压疮预防与及护理
骨科住院患者压疮预防与及护理邮编:231200【摘要】目的探讨骨科住院病人发生压疮的原因及应采取的预防护理措施，方法对骨科住院患者采取压疮正确的评估及预防及护理，对压疮高危患者加强重点观察及护理，减少压疮的发生。
结果对骨科住院患者采取正确的预防及护理能够减少压疮的发生。
【关键词】骨科住院患者原因预防及护理压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏等原因而引起的组织破损或坏死[1]。
压疮至今仍是护理领域的难题，不仅降低了患者的生活质量，而且消耗了极大的医药、护理费用，更是给患者造成巨大的身心痛苦，严重时甚至发生继发感染引起败血症而危急患者的生命[2]。
骨科住院患者由于骨折，常要使用石膏、夹板、支具等外固定器具作为骨科的特殊治疗，而这些外固定材料的应用，更是加重了压疮的发生[3]，因此做好骨科住院患者压疮的预防就显得尤为重要。
骨科住院患者压疮发生的危险因素：1.压力：长期卧床导致的压力是压疮发生的第一号危险因素，骨科患者由于各种骨折，患者需要长期卧床休息，局部肢体还需要制动，长期卧床休息最容易造成患者骶尾部及足跟、足踝等部位压力的产生，如果2小时不解除一次压力就容易造成皮肤不可逆的损伤及压疮发生。
2.摩擦力：床铺不平整、有碎屑、为患者翻身时不能完全托起患者，在床上托、拉、拽等造成摩擦力的产生，对患者局部皮肤造成损害。
3.剪切力：骨科患者由于治疗需要，经常要采取一些抬高床头或床尾的体位，当床头抬高达30°时就产生了剪切力。
4.感觉功能障碍：部分患者由于脊柱骨折、四肢严重创伤导致运动或感觉神经损伤，不能自主活动或翻身，受压部位疼痛感觉丧失，如果不及时翻身就会导致受压部位发生神经营养性改变，局部皮肤就会出现缺血、水泡，进一步演变为溃疡而发生压疮，截瘫患者更易在骶尾部、髂骨、股骨大转子和足跟部位发生压疮也是同样原因[4]。
5.潮湿：高龄卧床患者、胸腰椎及骨盆骨折患者都需要在床上大小便，由于方法不当，经常发生床单位潮湿，大小便刺激及潮湿降低了皮肤的抵抗力，而且更容易产生摩擦力，导致压疮的发生。
论文骨科卧床患者压疮防治的护理汇总
关于压疮预防和治疗处理摘要：压疮是长期以来的临床护理工作中较为棘手的问题, 是护理工作攻克的顽症。
它是由于机体局部组织长期受压，血液循环障碍，致使皮肤和皮下组织持续缺血、缺氧，营养不良而失去正常功能,发生的软组织破损和坏死，严重时可危及生命。
但通过采用各种综合性护理措施干预和治疗，具有良好效果。
关键词：压疮；预防和治疗；实践纵所周知，压疮严重影响了患者的生活质量，不仅给病人带来病痛,也因延长住院日而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。
如在荷兰,大于1%的卫生保健经费用于压疮的防治或支付因压疮所致的住院费用［1］；美国的压疮治疗费用每年达10 亿美元［2］。
为此，本人就压疮预防和治疗处理的临床实践综述如下。
1 压疮发生机制及诱因1.1压疮发生的机制在正常情况下受神经支配的皮肤能忍受5h或更长时间的缺血, 在69.75mmHg压力下，组织持续受压2h以上就能产生不可逆损害。
受压组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落［3］，甚至皮肤组织破溃、糜烂。
1.2 压疮的诱因1.2.1 内在因素由于患者年龄大、皮肤松弛、干燥，缺乏弹性；或营养不良、慢性消耗性疾病长期卧床、不能自主翻身、截瘫、骨折、缺乏维生素，还有随着年龄的增长,皮肤组织本身发生相应变化如脂肪减少、萎缩，腺体分泌减少,出现皮肤弹性差、干燥、松弛、感觉迟钝等,是压疮发生的内在因素。
当病人的血红蛋白低于120 g/L 时，也是形成压疮的一个重要原因。
1.2.2 外在因素主要是压力，其次是摩擦力、剪切力共3 种。
不论任何部位,局部压力达到足够大和足够长时间都可发生压疮。
人体周边小脉压4. 27 kPa (32 mmHg) ,在皮肤受到持续压力达9.33 kPa (70 mmHg) 2 h 就会出现不可逆的改变，组织会发生缺血，溃烂坏死。
压力越大，压力持续时间越长，发生压疮的概率就越高。
压疮的预防与护理毕业论文
压疮的预防与护理毕业论文压疮的预防与护理引言：压疮是一种常见的、可预防的、但往往被忽视的医疗问题。
它对患者的健康和生活质量造成了严重影响，同时也增加了医疗机构的负担。
本篇论文旨在探讨压疮的预防与护理，包括预防措施、评估工具、护理方法和教育培训等方面的内容。
一、压疮的定义和分类压疮，又称褥疮或床疮，是由于组织长时间受到压力而引起的局部缺血、缺氧和组织损伤的结果。
根据压疮的深度和程度，可以将其分为四个阶段：I期（非破溃性压疮）、II期（表皮破溃性压疮）、III期（真皮破溃性压疮）和IV期（肌肉或骨骼破溃性压疮）。
二、压疮的发病机制1. 压力：长时间的持续压力会使组织的血液供应受到限制，导致缺血和缺氧。
2. 摩擦力：摩擦力会破坏皮肤的完整性，使皮肤更容易受到损伤。
3. 湿度：湿度过高或过低都会增加皮肤受损的风险。
4. 剪切力：剪切力会使皮肤和床垫之间的组织受到拉伸，增加皮肤损伤的可能性。
三、压疮的预防措施1. 皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现和处理皮肤问题。
2. 压力分散：使用合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的压力。
3. 保持皮肤清洁：保持皮肤干燥、清洁，并定期更换床单和衣物。
4. 饮食调理：提供足够的营养，保持水平衡，促进伤口愈合。
5. 活动和体位转换：帮助患者进行主动或被动的运动，减少长时间保持同一姿势的机会。
6. 床上用品的选择：选择透气性好、柔软舒适的床上用品，减少摩擦和剪切力。
7. 教育和培训：对医护人员和患者及其家属进行相关知识的教育和培训，提高预防意识和护理技能。
四、压疮的评估工具1. Braden评分：Braden评分系统是一种常用的压疮风险评估工具，包括6个指标：感觉知觉、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦/剪切力。
评分越低，表示患者的压疮风险越高。
2. Norton评分：Norton评分系统是另一种常用的压疮风险评估工具，包括5个指标：一般健康状况、精神状态、活动能力、移动能力和尿/大便控制能力。
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骨伤科卧床病人压疮的预防及临床护理
【关键词】压疮；骨突部位；循环障碍
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0186-01
压疮是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，不能适时供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。
压疮好发于身体受压或缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟、枕部等处。
骨科病人因牵引固定或手术或疾病自身原因需要长期卧床，成为压疮易发生的高危人群。
我科2008年 5月～2009年 5月共收治卧床病人 50例，经过采取积极的综合护理措施，无 1例病人发生压疮。
1 临床资料
本组病人 50例，男 36例，女14例。
年龄 35～79岁。
其中颈椎骨折合并高位截瘫 2例，腰椎骨折 9例，骨盆骨折 15例，股骨颈骨折 24例。
病人入院时皮肤完好，住院期间均未因长期卧床护理不当而发生压疮。
2 评估压疮形成的危险因素
2.1力学因素压疮形成的主要因素为压力、摩擦力、剪切力，而垂直压力作用于皮肤是导致压疮发生的重要因素[1]。
正常毛细血管内压 2～4 kpa，当外部施加的压强超过4 kpa时，就会影响局部组织的微循环[2]。
有研究表明[3]，当骶尾部受压8～9.33kpa，肩部受压4～6 kpa，坐骨粗隆受压11.3～15 kpa，皮肤持续受压 2
h即可发生压疮。
摩擦力、剪切力可促进或加重压疮形成。
2.2 皮肤潮湿长期卧床老年病人，大小便失禁及出汗引起的潮湿刺激，导致皮肤浸渍松软，易产生压疮。
2.3血液循环障碍及全身、局部营养不良长期卧床致各脏器功能包括心脏功能减退、心输出量减少、末梢循环差，皮肤受压后易发生皮下组织缺血、缺氧，致局部组织营养不良。
营养不良对机体的影响是多方面的：可使皮下脂肪减少，蛋白质分解代谢加强，免疫功能降低。
蛋白质、维生素、热量的摄入不足，将致使皮肤抵抗力及抗压能力降低，易导致压疮的发生。
2.4 心理因素长期卧床病人经受疾病折磨，常有悲观情绪，表现为精神萎靡，不配合治疗和护理，这也是易发生压疮的危险因素之一。
3 压疮的预防及护理
3.1 重视管理护士充分认识压疮对病人身心的影响，是预防压疮的基础。
应用循证护理可提高护士的判断能力、观察力、理解力、科研能力及工作技能[4]。
坚持预防为主，病人入院后即进行评估，对高危人群进行重点防压疮护理，既可提高护理质量，又可使医疗护理资源得以合理使用。
将因病情需要严格限制翻身的病人作为难免压疮的重点监测对象，有重点的制定皮肤护理计划，并作为护理病历一部分[5]，实行三级监控，在病人或家属积极参与下，由责任护士、病区护士长、护理部三级执行和监督，可以收到良好的效果，也可减少护理纠纷的发生。
3.2 压疮的预防主要在于消除发生压疮的危险因素，注意局部护理和病人全身情况相结合的综合预防。
避免局部受压是有效预防压疮的关键，对病情允许能自行翻身的病人，鼓励和协助病人经常更换卧位，根据病情和皮肤受压情况应至少每 2 h协助病人翻身 1次；对不能自行移动的病人，将病人置于倾斜 30°并用枕头支撑的体位，使病人始终避开自身骨隆突部位的压力，病人平卧时床头抬高不超过 30°[6]。
在搬动时注意身体各部位的位置，避免拖、拉、扯、拽病人。
长久坐姿的病人一般每 15min做 1次重量转移或抬臀减压的动作。
对于自己不能独立完成者，则需要护理人员每1 h帮助进行重量转移或抬臀减压动作。
3.3 建立压疮监控记录在床头建立翻身表，表中记录翻身时间、体位等，翻身时间要严格按时间表进行，不得随意更改，翻身前后要对压疮好发部位的皮肤认真检查并记录结果。
对可能发生压疮病人，要及时应用气垫床，每班查看 1次皮肤，并严格交接班，交接时由交班者搬动病人，接班者查看皮肤情况。
对解除压力 30～40 min皮肤持续发红的病人，可用盐酸山莨菪碱稀释溶液涂抹受压处皮肤，并置气圈垫、海绵垫或软垫于受压部位，避免皮肤继续受压。
用垫枕置于病人枕部、肩胛部或骶尾部等皮肤受压处，减轻局部压力，预防压疮的形成。
本组病人有 4例皮肤发红，积极采取上述措施后， 2 d内皮肤均恢复正常。
3.4 保持皮肤清洁干燥定期清洁病人皮肤，水温勿过热，勿过分摩擦皮肤，使用温和的清洁剂，可用痱子粉吸潮并减少摩擦。
大
小便后要及时清洗会阴部和肛周皮肤；如伤口有渗出液和汗液，要及时更换敷料和揩干，保持皮肤干爽。
保持床铺平整、干燥、无皱褶，如有潮湿或污染及时更换。
保持卧床病人衣物清洁、柔软、平整、干燥，皮肤完整、清洁、干燥。
3.5 加强营养营养不良也是压疮形成的主要危险因素之一，可使机体抵抗力降低和皮肤抗压、抗磨擦能力均下降。
根据病情给病人进食高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化的清淡饮食，必要时按医嘱静脉给予白蛋白或输新鲜血，以改善全身营养，可降低压疮发生率，一旦发生，也可促进压疮早日愈合。
3.6 心理支持良好的服务态度和耐心的解释工作，是病人及家属愿意接受和配合护理的前提，多与病人沟通，让病人及家属了解压疮发生的原因、预防的方法以及压疮的风险，才能主动配合医务人员，达到预防或减少压疮发生的目的，同时减少护理纠纷的发生。
4 小结
长期卧床的病人有无压疮的发生，全体护理人员重视是基础，掌握病人发生压疮的危险因素，在临床实施针对性的护理措施，并能保证护理措施的落实是关键，做好病人住院期间各个环节的护理，可有效防止压疮的发生，从而减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量。
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