社区卫生服务中心规章制度培训文件

社区卫生服务中心规章制度

一、社区卫生服务中心工作制度

1、在南阳市政府和南阳市卫生局领导下，依照党的方针政策全面开展中心工作，积极开展以爱护、促进人民健康、不断提高居民生活质量为目的的社区卫生服务工作，认真落实各项卫生工作指标。

2、开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育、打算生育指导为一体的综合性社区卫生服务。

3、同意各专业防治、保健机构的业务指导。

4、负责领导制订中心工作打算，按期布置、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。

5、负责组织检查医疗、护理、防保工作，定期深入门诊、病房、社区站并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

6、保证医疗安全，积极开展安全、有序的双向转诊服务。

7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任

制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防医疗事故和差错发生。

8、加强职工技术培训，努力开展新技术、新项目，不断提高医疗技术水平。

9、加强对后勤工作的领导，检查督促财务收支情况，审查预、决算，审查物质供应打算。

10、及时研究处理社区群众对中心工作的意见。

二、双向转诊制度

1. 社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。

2. 培训社区大夫，掌握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的差不多情况、专家特长、常用检查项目及价格。

3. 社区大夫对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。

4. 主动加强与上级医院的沟通，及时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。

5. 对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康治理和医疗服务。

三、健康教育治理制度

1. 在街(乡)政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作打算，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。

2. 建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。

3. 开通社区健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。

4. 针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关怀的健康问题。

5. 发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。

6. 完整保存健康教育打算、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

四、健康档案治理制度

1. 健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。

2. 应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)、弱势人群(孤寡、残疾、低保)、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。

3. 对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。

4. 健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP(主观治疗、客观检查、评价、打算)要求书写。

5. 健康档案每年至少随访记录四次，进行动态治理。

6. 健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。

7. 健康档案治理应责任到人、制度到位、硬件落实、治理达标，逐步纳入计算机系统治理。

五、出诊及家庭病床治理制度

1、社区卫生服务中心应按行政区域划分承担本辖区内的居民出诊诊疗、家庭治疗、护理及建立家庭病床的工作。

2、社区卫生服务中心应承担社区家庭出诊的工作，公布热线电话，做到急诊出诊畅通、快捷，保证患者的出诊的需求。

3、电话呼叫出诊及上门约请出诊应填写电话呼叫记录单或出诊记录单，内容包括：呼叫时刻、呼叫人姓名、性不、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时刻、接诊医师姓名及执行医师或护师签字。

4、应统一使用社区出诊病历，记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容。

5、需要家庭输液者，必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书，由社区护师详细告知患者及家属家庭输液的注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。

6、严禁在患者家中使用需做药物过敏试验的药品，对容易发生或曾经发生过过敏反应的药品（含中药制剂），应建议患者在中心、站内使用。

7、出诊护师在进行家庭输液操作时，必须严格执行无菌操作和查对制度。操作完毕后要观看15分钟方可离开。离开前要向有关人员交待注意事项、应急措施，使其做到：听清、记住、并能照做。

8、按照差不多医疗保险的有关规定建立家庭病床。家床的建床条件为：卧床病人、高龄老人患慢性病需要连续治疗；去中心有困难的患者；经中心住院治疗后，病情稳定但需接着治疗的患者。家庭病床只能在本人定点的中心内设定。

9、家庭病床建立后，应由社区全科医师、社区护师书写家庭病床病历和家庭护理病历。

家庭病床病历包括：家床首页、病历差不多内容、初步诊断、确定诊断、辅助检查及化验单粘贴单、首次病程记录、出诊查床记录（诊治通过）、健康教育或康复治疗打算、撤床小结等。

家庭护理病历包括：家庭护理记录单、家庭护理病历差不多内容、患者的其它各项健康状况记录、家庭护理打算、措施及完成情况等。

10、出诊及家庭服务的收费和用药应严格执行《陕西省社区卫生服务差不多用药目录与收费标准》。严格执行“关于公疗、大病统筹、差不多医疗保险社区卫生服务治理有关问题的通知”中的相关规定。

11、出诊及其它各项家庭诊疗服务，必须严格掌握适应症，确保医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务要求，医护人员有权拒绝。然而必须耐心地向其讲明拒绝的理由。

六、全面质量治理、监督、考核与评价制度

1、社区卫生服务中心必须把工作质量放在第一位，把质量治理纳入社区卫生服务中心的各项工作中。

2、要建立健全质量保证体系，即建立质量治理组织，配备专（兼）职人员负责质量治理工作。

3、社区卫生服务中心质量治理组织要依照上级有关要求和中心医疗工作的实际，建立切实可行质量治理方案。

4、加强对全体人员进行质量治理教育，组织参加质量治理活动。

5、质量治理工作要有文字记录并由质量治理组织定期进行讲评及奖惩。

6、质量的检查结果应与评优奖励相结合并纳入科室治理评价。

7、严格执行各项规章制度及工作常规、操作规程，杜绝差错事故，保证医患权利。

七、全科门诊工作制度

1. 全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担任。

2. 全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。

3. 全科医师应依照病人具体情况，有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。

4. 全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范治理。

5. 认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。

6. 发觉传染病病人，及时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。

7. 全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。

八、慢性非传染性疾病治理制度

1. 设专(兼)职人员治理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作打算。

2. 对社区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。