常用心血管疾病治疗药物

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心血管系统药物知识点总结

心血管系统药物知识点总结

心血管系统药物知识点总结心血管系统药物是治疗心血管疾病及相关症状的药物,包括降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药等。

在临床上,各种心血管系统药物被广泛应用于高血压、冠心病、心绞痛、心律失常等疾病的治疗,对于患者的治疗起着至关重要的作用。

下面我们将对常见的心血管系统药物进行总结和介绍。

一、降压药1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的一类重要药物,它主要通过增加尿液排泄,减少体内液体量,以降低血压。

主要包括袢利尿剂、髓袢利尿剂和远曲小管利尿剂。

常用的利尿剂有噻嗪类、呋塞米和托拉塞米等。

但需要注意的是,使用利尿剂时需要监测血钾水平,以免出现低血钾。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断心血管平滑肌细胞膜上的钙通道,使细胞内钙浓度降低,从而减慢心脏传导速度、降低心脏收缩力和血管扩张的药物。

常用的有硝苯地平、非洛地平等。

适用于高血压、冠心病、心绞痛等疾病。

3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏排血量,降低心脏负荷和耗氧量,以及扩张周围血管,降低外周阻力,降低血压的药物。

常用的有美托洛尔、阿莫洛尔等。

主要适用于冠心病、高血压等疾病。

4. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的酶的活性,从而扩张血管,降低外周血管阻力和血压。

常用的有依那普利、雷米普利等。

适用于高血压、心力衰竭等疾病。

5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体,使血管扩张,降低血压的药物。

常用的有洛尔沙坦、厄贝沙坦等。

适用于高血压、糖尿病肾病等疾病。

二、抗心绞痛药1. 一硝类药物一硝类药物主要通过释放一氧化氮,扩张冠状动脉和其他血管,降低心脏前负荷和后负荷,增加冠状动脉供血,从而缓解心绞痛。

常用的有硝酸甘油、硝苯地平等。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂除了用于治疗高血压外,还可以通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛。

适用于稳定型心绞痛患者。

2024年硝酸甘油注射液市场发展现状

2024年硝酸甘油注射液市场发展现状

2024年硝酸甘油注射液市场发展现状引言硝酸甘油注射液是一种常用的心血管疾病治疗药物,具有广泛的市场需求。

本文将对硝酸甘油注射液市场的发展现状进行分析和总结。

市场概述硝酸甘油注射液是一种通过快速静脉注射给药的药物,主要用于急性心血管病患者的治疗。

其药理作用是通过扩张冠状动脉、周围血管和静脉,从而降低心脏前负荷和减少心肌耗氧量,以缓解心绞痛症状。

硝酸甘油注射液广泛应用于临床,市场需求量大。

市场规模目前,硝酸甘油注射液市场规模巨大。

根据市场调研数据显示,截至目前,硝酸甘油注射液市场年销售额超过数十亿人民币,且呈现增长趋势。

随着人口老龄化和心血管疾病患者数量的增加,硝酸甘油注射液市场有望继续保持稳定增长。

市场竞争格局目前,硝酸甘油注射液市场存在多家知名制药企业参与竞争,例如国内的华润三九、杭州华东和山东药玻制药等,以及国际上的拜耳、辉瑞等。

这些企业在技术实力、产品品质和市场推广等方面存在差异,形成了一定的市场竞争格局。

市场趋势硝酸甘油注射液市场未来的发展趋势主要受以下几个因素影响:1. 政策环境政府对心血管疾病的关注度不断提高,加大了相关药物的政策支持力度。

政策环境的利好将推动硝酸甘油注射液市场的增长。

2. 科技创新随着科技的进步,新技术的应用将改变硝酸甘油注射液的生产工艺和质量控制,提高产品的疗效和安全性。

科技创新将推动市场的发展。

3. 患者需求随着人口老龄化和生活方式的变化,心血管疾病患者数量增加,对硝酸甘油注射液的需求也将增加。

患者需求的增加将促进市场的扩大。

市场挑战虽然硝酸甘油注射液市场发展前景广阔,但也面临一些挑战:1. 价格竞争市场上硝酸甘油注射液品牌众多,价格竞争激烈。

低价品牌的崛起可能对高价品牌带来竞争压力。

2. 安全性问题硝酸甘油注射液在应用过程中存在一定的安全性风险,如低血压和头痛等不良反应。

安全性问题可能影响患者对该药物的信任和使用意愿。

市场前景虽然面临一些挑战,但硝酸甘油注射液市场的前景仍然可观。

常用心血管疾病治疗药物介绍

常用心血管疾病治疗药物介绍

常用心血管疾病治疗药物介绍心血管疾病是一类涉及心脏和血管系统的疾病,包括冠心病、心肌梗死、心衰、高血压、动脉硬化等。

这些疾病的发生常常与不良的生活习惯、饮食不当、压力过大和基因遗传有关。

医学界已经针对这些病状成功开发出各种药物,下面我们将为大家介绍一些常用的心血管疾病治疗药物。

1. ACE抑制剂ACE抑制剂是一种常用的降压药物,通过抑制肾素-血管紧张素-Ⅱ系统,减少心脏负担,扩张血管和保护肾脏功能,阻止心肌肥大和纤维化。

常用的ACE抑制剂有贝那普利、依普拉酮、福辛普利等。

2. 拉贝洛尔拉贝洛尔是一种β受体阻滞剂,常用于治疗高血压和心绞痛,降低心率和血压,缓解心肌缺血和心排血不足。

对于稳定的心绞痛也有良好的治疗效果。

常用的拉贝洛尔有美托洛尔、地塞米松、阿罗洛尔等。

3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一种常见的治疗心血管疾病的药物,通过阻止钙通道的进入,减少心脏活动和血管收缩,降低血压和心率,改善心肌缺血和心绞痛。

常用的钙通道阻滞剂有地尔硫卓、氨氯地平、硝苯地平等。

4. 利尿剂利尿剂是一种可以排除体内过多液体和盐分的药物。

常用于治疗心衰和高血压病,通过排除多余的液体,降低血容量和血压。

常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

5. 抗血小板药抗血小板药是一种可以预防血栓形成的药物,常用于治疗心肌梗死,冠心病和脑血栓等。

对于预防血栓性事件和心血管病的再次发作有很好的效果。

常用的抗血小板药有阿司匹林、氯吡格雷、氯噻酮等。

6. 拉西地平拉西地平是一种血管扩张剂,主要用于治疗心绞痛和高血压病。

通过扩张心脏和血管,增加血液供应和降低血压,缓解病症。

常用的拉西地平有尼群地平、拉贝洛尔、依普拉酮等。

总之,心血管疾病是一种十分危险的病症,需要及时就诊,合理用药。

上述药物不同的作用机制和适应症,在医生的指导下使用,可帮助患者控制病情和延长寿命。

同时,还需要注意调整饮食结构,保持健康的生活习惯,避免生活压力过大,有助于控制心血管病的发展。

常用心血管疾病治疗药物

常用心血管疾病治疗药物

常用心血管疾病治疗药物心血管疾病是指影响心脏和血管功能的一类疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。

在心血管疾病的治疗中,药物疗法被广泛采用,能够有效控制疾病的发展和缓解症状。

本文将介绍一些常用的心血管疾病治疗药物。

1. 高血压治疗药物高血压是一种常见的心血管疾病,需长期服药进行控制。

以下是一些常用的高血压治疗药物:•ACE抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂):如赖诺普利、卡托普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,从而扩张血管,降低血压。

•ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):如氯沙坦、缬沙坦等,作用与ACE抑制剂相似,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低血压。

•钙离子拮抗剂:如氨氯地平、尼群地平等,通过阻断钙离子通道,减少心脏收缩和血管收缩,降低血压。

•利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过增加尿液中的盐和水的排泄量,减轻体内液体负荷,降低血压。

2. 冠心病治疗药物冠心病是由冠状动脉供血不足引起的一类心血管疾病,常见的治疗药物包括:•β受体阻断剂:如普萘洛尔、美托洛尔等,通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏负荷,预防心绞痛和心肌梗死。

•硝酸酯类药物:如硝酸甘油、异山梨酯等,通过放松血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加心肌血流量,缓解心绞痛。

•阿司匹林:通过抑制血小板功能,防止血小板凝聚,预防血栓形成,减少冠状动脉血管阻塞。

•他汀类药物:如辛伐他汀、阿托伐他汀等,通过降低血脂、抑制胆固醇合成,减少冠状动脉斑块的形成和发展。

3. 心力衰竭治疗药物心力衰竭是心脏无法有效泵血,导致心脏功能减退和全身组织供血不足的疾病,以下是常用的心力衰竭治疗药物:•洋地黄类:如地高辛、毛花苷丙等,通过增强心肌收缩力和减慢心率,改善心脏排血功能。

•ACE抑制剂:如依那普利、卡托普利等,通过扩张血管和减少高血压对心脏的损害,改善心脏功能。

•ARB:如缬沙坦、厄贝沙坦等,与ACE抑制剂相似,通过扩张血管和改善心脏收缩力,减轻心力衰竭症状。

心内科药物试题及答案

心内科药物试题及答案

心内科药物试题及答案一、选择题1. 以下哪种药物是常用的心血管疾病治疗药物?A. 抗生素B. 激素C. 降压药D. 抗菌药物答案:C. 降压药2. 以下哪种药物主要用于治疗心律失常?A. 抗生素B. 利尿剂C. 抗抑郁药D. 抗心律失常药答案:D. 抗心律失常药3. 以下哪种药物通常用于预防心脏病发作?A. 抗生素B. 抗凝药D. 抗菌药物答案:B. 抗凝药4. 以下哪种药物主要用于治疗心绞痛?A. 抗凝药B. 利尿剂C. 抗心绞痛药D. 抗菌药物答案:C. 抗心绞痛药5. 以下哪种药物主要用于扩张冠状动脉?A. 抗凝药B. 抗心律失常药C. β受体阻断剂D. 扩张剂答案:D. 扩张剂二、判断题1. 硝酸甘油是一种常见的降压药物。

B. 错误答案:A. 正确2. 阿司匹林主要用于治疗心绞痛。

A. 正确B. 错误答案:A. 正确3. 利血平是一种常用的抗心律失常药物。

A. 正确B. 错误答案:B. 错误4. 利尿剂主要用于降低血压。

A. 正确B. 错误答案:A. 正确5. β受体阻断剂常用于治疗高血压。

A. 正确答案:A. 正确三、问答题1. 请简要介绍一下硝酸甘油的作用机制和主要应用领域。

答案:硝酸甘油通过释放一氧化氮,放松平滑肌,扩张血管,从而降低血压。

主要用于治疗心绞痛和急性心肌梗死。

2. 请列举两种常用的抗心律失常药物,并简要说明其作用原理。

答案:常用的抗心律失常药物包括普鲁卡因胺和胺碘酮。

普鲁卡因胺通过抑制钠离子通道,延缓心脏复极,从而抑制异常的心律。

胺碘酮则通过抑制多种离子通道,延长动作电位持续时间,从而治疗多种心律失常。

3. 请简要说明抗凝药物的作用机制和主要应用领域。

答案:抗凝药物主要通过抑制血栓的形成,预防心脏病发作和血栓栓塞等情况。

常用的抗凝药物包括华法林和肝素。

华法林通过抑制维生素K的活性,降低凝血因子的合成,防止血液凝结。

肝素则通过抑制凝血酶,阻断凝血过程。

四、综合题请结合心内科药物的分类和治疗应用,简要阐述心脏疾病患者常用药物的选择原则。

心脑血管疾病常用药物

心脑血管疾病常用药物

心脑血管疾病常用药物心脑血管疾病是一类常见的影响心脏和血管系统的疾病,包括高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

这些疾病往往需要长期用药治疗,以控制病情和预防并发症的发生。

以下是一些心脑血管疾病常用的药物,以及它们的作用机制和使用注意事项。

抗高血压药物1. 利尿剂:如氢氯噻嗪,通过增加尿液排出,减少体内钠和水的潴留,降低血压。

2. ACE抑制剂:如來普普利,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,从而降低血压。

3. 钙通道阻滞剂:如硝苯地平,通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,降低血管阻力,降低血压。

4. β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,降低心率和心输出量,降低血压。

抗心绞痛药物1. 硝酸酯类:如硝酸甘油,通过扩张冠状动脉,增加心肌的血流量,缓解心绞痛。

2. β受体阻滞剂:减少心肌的氧耗,预防心绞痛的发作。

抗心律失常药物1. 钙通道阻滞剂:如维拉帕米,通过减慢心脏的电传导速度,稳定心律。

2. 抗心律失常药:如美托洛尔,通过稳定心脏的电生理特性,预防心律失常。

抗血栓药物1. 抗血小板药物:如阿司匹林,通过抑制血小板的聚集,减少血栓的形成。

2. 抗凝药物:如华法林,通过抑制凝血因子的生成,降低血液的凝固性,预防血栓形成。

降脂药1. 他汀类药物:如阿托伐他汀,通过降低低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的水平,减少心血管疾病的风险。

2. 贝特类药物:如非诺贝特,通过降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇的水平,改善血脂状况。

使用注意事项1. 药物选择:应根据患者的具体病情和医生的建议选择合适的药物。

2. 药物剂量:应严格遵循医嘱,避免自行增减剂量。

3. 药物相互作用:注意药物可能与其他药物或食物发生相互作用,影响药效或产生不良反应。

4. 监测:定期监测血压、血脂、血糖等指标,评估治疗效果和调整治疗方案。

5. 生活方式:药物治疗应与健康的生活方式相结合,如戒烟、限酒、控制体重、合理饮食和适量运动。

总体心脑血管用药

总体心脑血管用药
1、适用于轻、中度高血压。 2、无咳嗽,优于ACE-I; 3、无嘲红、下肢浮肿优于CCB
1、大剂量长时间应用,容易引起低钾血症 2、推荐小剂量 3、糖尿病慎用 4、痛风者禁用
6、常用降压药作用特点:
影响因素
干预点
作用特点(适应症)
优点
缺点
心率
β受体阻滞剂 倍他乐克
血脂异常及控制指标
主要指标
控制标准
异常因素
导致疾病
甘油三酯(TG)
﹤1.5mmol/L
外源性:饮食摄入
动脉粥样硬化 冠心病 脑梗塞 心肌梗死
总胆固醇(TC)
﹤4.5mmol/L
外源性:饮食摄入 内源性:脂肪代谢异常
低密度脂蛋白(LDL)
﹤2.6mmol/L
中药:降压片
2
调脂药
西药:辛伐他汀片(怡康寿)
中药:银杏叶分散片、银杏叶片、通脉降脂片
3
冠心病
西药:单硝酸异山梨酯片
中药:益心酮滴丸、银丹心脑通软胶囊、复方丹参片
4
抗血栓
西药:阿司匹林肠溶片
中药:抗栓胶囊、血府逐瘀片
5
脑血管
中药:脑络通胶囊、血塞通分散片
PART 01
高血压的药物治疗
人力资源部 2012年3月1日
胍乙啶、双克
服含复方罗布麻片后易发生起床直立后低血压而摔倒
01
02
03
04
05
降压片
【化学成分】 黄芩、决明子、山楂、槲寄生、臭梧桐叶、桑白皮、地龙。
【功效主治】 降压。用于高血压
清火、抑怒降压。
适用于轻中度高血压
中药降压药
高血压联合用药
不同降压药的可能联合,实线为最合理联合

心血管疾病常用药物

心血管疾病常用药物

心血管疾病常用药物心血管疾病是全球范围内死亡率和发病率最高的疾病之一,其治疗和管理中,药物治疗扮演着至关重要的角色。

心血管疾病的常用药物种类繁多,以下是一些常见的药物类别及其作用机制的简要介绍。

利尿剂利尿剂是一类通过增加尿液排出量来降低血压的药物。

它们有助于减少体内的液体量,从而减轻心脏的负担。

常见的利尿剂包括噻嗪类(如氢氯噻嗪)和袢利尿剂(如呋塞米)。

ACE抑制剂血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂能够阻止血管紧张素I转化为血管紧张素II,从而放松血管,降低血压。

这类药物包括依那普利、贝那普利等。

ARBs血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)直接阻断血管紧张素II的作用,同样具有降压效果。

洛沙坦、厄贝沙坦是这类药物的代表。

β-阻滞剂β-阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,减慢心率,降低血压。

美托洛尔、阿莫洛尔是常用的β-阻滞剂。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过减少钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,从而降低心脏的收缩力和血管的紧张度。

地尔硫卓、硝苯地平是这类药物的例子。

抗凝药抗凝药用于预防血栓形成,降低心肌梗死和中风的风险。

华法林、阿司匹林是常用的抗凝药物。

抗血小板药抗血小板药物通过抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。

氯吡格雷、替格瑞洛是常用的抗血小板药物。

他汀类药物他汀类药物通过降低血液中的低密度脂蛋白(LDL)水平,减少动脉粥样硬化的进展,降低心血管疾病的风险。

阿托伐他汀、辛伐他汀是这类药物的代表。

硝酸酯类药物硝酸酯类药物通过扩张血管,减少心脏的氧气需求,缓解心绞痛。

硝酸甘油是这类药物的典型代表。

心力衰竭治疗药物心力衰竭是一种严重的心血管疾病,治疗药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β-阻滞剂、ARBs、钙通道阻滞剂以及一些新型药物,如脑利钠肽(BNP)受体激动剂。

心律失常治疗药物心律失常的治疗药物包括抗心律失常药,如β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常的钾通道阻滞剂等。

在心血管疾病的治疗中,药物的选择和使用需要根据患者的具体情况,由医生进行评估和指导。

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常用心血管疾病治疗药物虽然目前治疗心血管疾病的方法越来越多,但是药物治疗仍然是基础治疗、最为重要和首选的方法之一。

不仅仅要求医生,患者本人以及家属也要熟悉常用的心血管疾病用药的知识,如药理作用、适应症、禁忌症、毒副作用及应用注意事项等。

一、血管扩张剂血管扩张剂是现代心血管病治疗学的基础,该类药物通过各种机制最终导致动脉和/或静脉扩张,降低体、肺循环血管阻力,降低心脏负荷,改善血流动力学效应,不仅广泛用于治疗原发性或继发性高血压和肺动脉高压,也是治疗心力衰竭、休克和改善脏器微循环的重要措施。

不少血管扩张剂能直接扩张冠脉,增加冠脉血流量,改善心肌供氧,是治疗冠心病心绞痛和心肌梗死的良药。

根据其作用机制不同,大致可分为以下几类:①直接作用的血管扩张剂;②α肾上腺素能受体阻滞剂;③影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的药物。

④其他具有扩张血管作用的药物如钙离子拮抗剂、β-阻滞剂等。

●直接作用的血管扩张剂常用制剂有以下几种:1.硝酸甘油(nitrog1ycerin):治疗心绞痛可立即舌下含服0.3—0.6mg,若无效,隔5—10min可重复剂量;治疗心肌梗死为5—25mg加于5%葡萄糖液250—500m1内缓慢静滴,一般滴速为10—30ug/min。

预防心绞痛可用缓释剂和药膜胸前贴敷,如硝酸甘油缓释片2.5mg,每日2次;硝酸甘油贴敷5-10mg贴胸,每日1次。

其他尚有硝酸甘油喷雾剂、2%硝酸甘油软膏等多种剂型供临床不同情况使用。

不良反应:常见有眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红;严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;而皮疹、视力模糊、口干则少。

过量时口唇指甲青紫。

眩晕欲倒,高度乏力,心跳快而弱,发热甚至抽搐。

下列情况应慎用或禁用:①脑出血或头颅外伤,因本品可升高颅内压;②严重贫血患者;③青光眼,因本品可升高眼内压;④梗阻性心肌病时可加重心绞痛;⑤严重肝、肾功能损害患者。

服本品时要防止体位性降压。

中度或过量饮酒时,本品可导致血压过低。

长期含服可产生耐药性,需调整剂量,但停药需逐渐减量。

2.硝酸异山梨醇酯(异舒吉,isosorbidinitrate,isordil):作用与硝酸甘油相似3.单硝酸异山梨酯(mononitratel e1antan异乐定):硝普钠(sodium nitroprusside):属强效血管扩张剂。

主要用于高血压急症的紧急处理和治疗严重高血压。

吲哒帕胺(indapamide,natrilix,寿比山,钠催利):●α—肾上腺素能受体阻滞剂1. 哌唑嗪(prazosin,minipress):2.三甲唑嗪(trimazosin):3.特拉唑嗪(terazosin,高特灵):4.乌拉地尔(urapidil) :5.酚妥拉明(Phento1amine,regitine,苄胺唑啉,立其丁):●影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物(一) 血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin—converting enzyme inhibitors,ACEI) ACEI 不仅广泛用于治疗高血压,近年来也广泛用于治疗心衰, ACEI对缺血心肌也有保护作用,业已用于冠心病、心肌梗死的治疗,一般认为,心衰和心肌梗塞病人ACEI应使用小剂量,视病情适当增减剂量,这与单纯治疗高血压病不同,ACEI制剂包括:1.贝那普利(benazapril,洛汀新) :2.卡托普利(captopril,capoten,巯甲丙脯酸) :3.依那普利(enalapril,renitec,乙丙脯氨酸,悦宁定):4.雷米普利(ramipril,瑞泰):为第三代ACEI,不含巯基,口服吸收率60%以上,经肝转化为有活性的雷米普利拉(ramiprilat)起作用,其他ACEI还包括:5.阿拉普利(alacepril) 25—75mg/d,分1—2次口服。

6.西拉普利(cilazapril,inhibace,一平苏) 2.5—5mg/d,每日1次口服。

7.匹伏普利(pivalopril) 10—50mg/d,分2次口服。

8.喹那普利(quinapril,accupril) 5—20mg/d,每日1次。

9.司派普利(spirapri1) 12.5—50mgl每日1次口服。

10.喷托普利(pentopril) 100mg,每日2次口服。

11.培垛普利(perindopril,acenil) 4—8mg,每日1次口服。

12.赖诺普利(1isinopril) 10mg,每日1次口服,可渐增至80mg/d。

13.地拉普利(delapril) 30—60mg,每日1次口服14.芬替普利 (fentiapril) 7.5—45mg,每日1次口服。

上述ACEI主要经肾排泄,因此肾功能不全时应慎用和减量。

15.福辛普利(fosenopril) 5—40mg/d,每日1次口服。

16.佐芬普利(zofenopril) 5—10mg,每日1次口服。

上述2药主要经肝代谢清除,因此肝功能不全时应慎用。

(二)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)此类药物与ACEI类制剂的作用相似,ARB类药物对高血压和心衰患者效果不比ACEI类差。

ARB类的主要药物有:缬沙坦(代文) 80-160mg,每日1次。

氯沙坦(科素亚)50-100mg,每日1次。

伊贝沙坦(安博维) 150-300mg,每日1次。

替米沙坦(美卡素) 40-80mg,每日1次。

●钙拮抗剂钙拮抗剂通过扩张血管平滑肌而降低血压;偶尔可引起心绞痛恶化及消化道症状。

与多数降压药合用具有协同降压作用。

常用制剂简介如下:1.硝苯地平(nifedipine,心痛定):因本药物副作用大,一般仅用于高血压的紧急治疗。

不常用于高血压的长期治疗和治疗心绞痛。

2.维拉帕米(verapamil,isoptin,异博定) :维拉帕米主要用于治疗快速心律失常、高血压和冠心病。

3.地尔硫卓(di1tiazem,硫氮卓酮,恬尔心) 临床应用适应症同维拉帕米类似。

4.氨氯地平(Amlodipine,洛活喜5.非洛地平(felodipine,波依定):6.尼群地平(nitrendipine):主要用于治疗高血压。

7.尼卡地平(nicardipine) :8.尼索地平(nisoldipine):9.依拉地平(isradipine):10.尼莫地平(nimodipine) :11.氟桂嗪(flunarizine,sibelium,西比灵):二、β一肾上腺素能受体阻滞剂一般认为,具有ISA的β阻滞剂对心率、心功能和房室传导的影响较少,因此尤适用于伴心动过缓、心功能欠佳和高龄患者。

β-阻滞剂已广泛用于心血管疾病,主要适应证包括:①高血压,尤适用于轻、中度高血压;②冠心病、心绞痛、心肌梗塞。

β-阻滞剂、硝酸酯类和钙离子拮抗剂被并列为公认的三类有效抗心绞痛药物。

③心功能不全的长期治疗,要从小剂量、心功能经治疗改善后开始。

④心律失常,部分β-阻滞剂可减慢窦性心律和异位起博点的频率,可用于治疗心动过速性心律失常,主要适应证包括窦性心动过速和室上性心动过速,对室性心律失常可作为辅助治疗;⑤肥厚(梗阻)型心肌病、扩张性心肌病:利用β-阻滞剂的负性肌力和心率作用,减慢心率和减少心律失常,减少心肌耗氧量,改善心肌功能,改善临床症状和预后。

其他,β-阻滞剂可用于治疗甲亢、偏头痛、焦虑症、青光眼、肝硬化门脉高压等。

β-阻滞剂的副反应包括应用不当可能会加重心衰、哮喘(尤其非选择性β-阻滞剂)、外周血管痉挛、低血糖、中枢神经反应(如多梦、幻觉、抑郁症等)、脂质代谢障碍、消化道反应等,使用中要加以注意。

多数情况下,要从小剂量开始,逐渐增加直至疗效满意。

停药时宜逐渐减量,维持一段时间后再停药,否则应在严密监护下停药,以防停药综合征发生。

常用制剂包括如下:1.美托洛尔(metoprolol,betaloc倍他乐克):2.比索洛尔(bisoprolol,康可):3.卡维地洛(carvedilo1,达利全):4.普萘洛尔(propranolol,心得安):5.索他洛尔(sotalo1) :6.艾司洛尔(esmolol):7.拉贝洛尔(1abetalol,柳胺苄心定,柳苄洛尔):8.布森多洛尔(bucindolol):9.波品多洛尔(bopindolol) :10. 阿替洛尔(atenolol) :三、抗心律失常药根据临床上心律失常发作时心率的快慢,抗心律失常药可大致分为抗快速心律失常药和抗缓慢心律失常药两大类。

●抗快速心律失常药主要药物如下:(1)奎尼丁(quinidine):(2)普鲁卡因胺(prucainamide):(1)利多卡因(lidocaine,xylocaime,昔罗卡因) :本药口服无效,紧急情况、院前急救或预防应用时可肌注。

(2)美西律(mexiletine,慢心律,脉律定);(3)乙吗噻嗪(ethmozine,moricizine,莫雷西嗪,安脉静) ;(1)普罗帕酮(propafenone,心律平;rytmonorm,丙胺苯丙酮):本品口服吸收完全,本药有负性肌力作用,严重心功能不全和有窦房结病变者慎用。

(2)英卡胺(encainide):副反应与普鲁卡因胺类似。

(3)氟卡胺(flecainide, tembocar):(二)第二类β-阻滞剂病态窦房结综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾患、心肌收缩力降低所致心衰者禁用,糖尿病、肝肾功能不全、酸中毒者慎用或不用,有关药物详见β-肾上腺素能受体阻滞剂。

(三)第三类动作电位延长剂这类药物也称为复极抑制剂,常用药物有:1.胺碘酮(amiodarone,cordarone,乙胺碘呋酮、安碘酮):2.溴苄铵(bretylium):3.索他洛尔(sotalol):(四)第四类钙通道阻滞剂(五)第五类洋地黄类(六)其他抗快速型心律失常药物包括氯化钾、新期的明(neostigmine)、去氧肾上腺素(pheny1e- phedrine,苯肾上腺素)、甲氧胺(methoxamine,美速克新命)、硫酸镁、黄连素和三磷酸腺苷(ATP)等。

●抗缓慢心律失常药主要用于治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞或病窦综合征所致的严重心动过缓。

本类药物近年来没有太大进展,对于药物治疗无效者,多采用安装心脏人工起搏器进行治疗。

常用药物有以下几种:(一)抗M胆碱能药本类药物能解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率增快,常用药物有以下几种:1.阿托品(atropine):有效后也可改为静滴维持,主要副反应包括口干、瞳孔扩大、皮肤潮红、兴奋和尿潴留等。

2.东莨菪碱(scopo1amine):作用与阿托品类似。

3.山莨菪碱(anisodamine,654-2):(二)拟肾上腺素药常用药物有以下几种:1.异丙肾上腺素(isoprenaline):2.麻黄碱(ephedrine):(三)其他用于缓慢心律失常的药物尚有以下几种:1.肾上腺皮质激素3.烟酰胺(nicotinamide):4.乳酸钠(sodium lactate):5.其他如β受体兴奋剂、氨茶碱类等药物也有增快心率作用。

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