大学生关于肾结石论文

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研究论文:微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石并发症观察与护理

研究论文:微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石并发症观察与护理

66468 临床医学论文微创经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石并发症观察与护理肾结石是一种泌尿系统的高发病,多发于青壮年人群,男性较女性发病率高,左右侧肾结石的发病率没有明显差异。

有40%-70%的肾结石患者在身体活动时会有明显的腰痛感,疼痛程度因结石大小的不同而各异,常常有腰腹部绞痛、血尿、腹胀等症状。

微创经皮肾镜取石术(MPCNL)已广泛应用于肾结石的临床治疗,通过在患者的腰部开取小切口建立取石通道,置入肾镜配合碎石机将肾内结石击碎后取出,具有创口小、取石彻底、治疗安全、方便快捷等优点。

我院对近两年收治的84例无积水肾结石患者进行MPCNL术治疗,采用B超引导联合CT线定位法穿刺建立经脾肾镜通道,取得了良好的临床疗效,报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料所有患者均来自我院于20xx年4月-20xx年3月期间收治,通过B超及静脉肾盂造影检查,确诊为无积水肾结石。

纳入该研究的84例患者包括男性49例,女性35例,年龄在21-77岁之间,平均45.2±9.6岁,病程为1a-12a,平均病程4.4±2.7a。

1.2手术方法术前患者侧卧于CT检查床上进行常规IVU检查,根据CT及IVU的综合结果合理选择穿刺点,通常位于第11肋尖端上下区域或12肋边缘、肩胛线与腋后线之间。

选取好穿刺点后,放置CT定位引导器进行平扫,确保针道上无胸膜或结肠等组织结构后,调整进针点及穿刺的肾盏位置,标记好进针点。

患者取俯卧位行硬膜外麻醉,于穿刺点处切开皮肤约0.5cm的创口,在肾镜监测下插入F5.0输尿道管至肾盂,采用注射器通过导管持续推注生理盐水,营造患侧肾积水状态。

B超监视条件下选用18G穿刺针对目标肾盏或肾盂进行穿刺,穿刺成功标志是有明显结石碰撞感或有尿液溢出。

通过穿刺针引入导丝后及时退出穿刺针,使用F8.0筋膜扩张器将穿刺点扩张至F14-F16,留置Peel-away 鞘固定肾造痿管,进而建立皮肾镜取石通道。

肾结石术后标准化护理论文(共2篇)【护理医学论文】

肾结石术后标准化护理论文(共2篇)【护理医学论文】

第1篇:经皮肾镜下肾结石术后患者中标准化护理的应用近年来,经皮肾镜下肾结石术因对其肾脏创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快,且价格低廉、安全可靠等特点,在临床上被广泛应用。

但是,由于经皮肾镜下肾结石术属于一种创伤性手术,术后并发症仍不可避免。

为了进一步提高经皮肾镜下肾结石术后患者的预后疗效,我院采用标准化护理程序应用于经皮肾镜下肾结石术后患者中,现报道如下。

1资料与方法1.1—般资料选取年1月~ 年我院经皮肾镜下肾结石术后患者112例作为研究对象,纳(2)术后常规留置双J管。

(3)患者有自主意识,入标准:(1)均经皮肾镜下肾结石术对症治疗。

治疗依从性较高。

(4)经医院伦理委员会批准通过。

(5)患者自愿签署知情同意书。

排除标准:(1)合并有其他严重疾病者。

(2)术后不宜随访观察者。

(3)脏器组织严重受损者。

(4)认知障碍、精神异常、或痴呆者。

(5)不同意参加本次研究者。

并随机等分为对照组(常规化护理程序)与研究组(标准化护理程序),对照组男36例,女20例;年龄35~78岁,平均(52.52±7.14)岁;病程1~8年,平均病程(3.76±1.52)年;研究组男33例,女23例;年龄33~80岁,平均年龄(53.05±6.82)岁;病程1~10年,平均病程(3.67±1.70)年。

两组在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),有临床可比性。

1.2方法对照组患者术后按照常规化护理程序表进行护理干预。

研究组采用标准化护理程序进行护理干预:(1)首先采用针对目前存在的护理问题,如护士个人的不良习惯、护患关系的改进、医护配合程度的优化等情况,来加强培养护士标准化护理程序的意识,分阶段召开护理工作座谈会,对其护理工作的标准化进行开会讨论,有针对性地进行专业培训。

(2)在术后的整个护理过程中,必须对患者预后恢复标准化护理措施进行科学的定位,并明确患者预后恢复的标准化护理工作的内容,如术后饮食干预、导管护理及并发症防治等。

肾结石检验毕业设计

肾结石检验毕业设计

肾结石检验毕业设计肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其形成原因复杂多样,常常给患者带来严重的疼痛和不适。

为了更好地了解肾结石的形成机制和诊断方法,我选择了肾结石检验作为我的毕业设计课题。

肾结石的形成机制有多种,其中最常见的是尿液中溶质过饱和度增加,导致结晶物质在尿液中沉积并逐渐形成结石。

这涉及到尿液成分的分析和检测,因此我决定从尿液样本中提取相关指标进行检验。

首先,我选择了尿液pH值作为一个重要的指标。

尿液pH值可以反映尿液的酸碱性,对于某些结石的形成有直接影响。

例如,尿液过酸性会增加尿酸结石的形成风险,而尿液过碱性则会增加磷酸钙结石的形成风险。

通过测量尿液pH 值,我们可以评估患者的结石形成风险,并采取相应的预防措施。

其次,我关注了尿液中的溶质浓度。

尿液中的溶质包括尿酸、草酸钙、磷酸钙等,它们的浓度高低与结石形成密切相关。

通过测量尿液中这些溶质的浓度,我们可以评估患者的结石形成风险,并制定个性化的治疗方案。

例如,对于尿酸结石患者,可以通过药物调节尿液中尿酸的浓度,减少结石的形成。

另外,我还关注了尿液中的结晶形态。

结晶形态是尿液中溶质结晶的外观特征,可以反映结石形成的类型和风险。

通过显微镜观察尿液中的结晶形态,我们可以判断是否存在结石的形成,并进一步确定结石的类型。

这对于选择合适的治疗方法和预防措施非常重要。

除了尿液检验,我还计划进行血液检验。

血液中的一些指标可以反映肾功能和体内代谢的情况,对于评估结石形成的风险和判断治疗效果有一定的帮助。

例如,血尿素氮和肌酐水平可以反映肾功能是否正常,血尿酸水平可以评估尿酸结石的形成风险。

通过结合尿液检验和血液检验的结果,我们可以全面了解患者的病情,并制定个性化的治疗方案。

在毕业设计中,我将收集大量的尿液和血液样本,并利用现代化的实验设备进行检验。

通过分析和比对样本中的指标,我希望能够得出一些有意义的结论,并为肾结石的诊断和治疗提供一些新的思路和方法。

总之,肾结石检验是一项复杂而重要的研究课题。

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石护理论文

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石护理论文

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会【摘要】目的对经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的相关护理措施进行探讨与分析。

方法对我院收治过的137例经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的患者的护理体会进行总结。

结果137例肾结石患者通过经皮肾镜钬激光碎石术的治疗,被完全成功治疗。

结论对肾结石患者采用该方式进行治疗,可以取得非常好的效果,而且不会带该患者过大的损伤,安全性高,治疗后患者的恢复也较快。

在护理方面则应当注意对患者的生命体征监测、尿液变化观察、心理护理以及各管道护理等。

【关键词】经皮肾镜;钬激光碎石;肾结石;护理文章编号:1004-7484(2013)-01-0260-01如今,随着医疗技术发展与进步,钬激光在临床上的实际运用越来越广泛。

我院泌尿内科从09年6月到现今,对于肾结石的治疗普遍都采用的是微创经皮肾镜穿刺术,使患者获得了非常理想的治疗效果,为进一步提高肾结石治疗的有效性,确保患者身体健康,本文对我科微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的实际护理工作体会总结如下。

1基本资料与治疗方法1.1基本资料我院泌尿内科从2009年的6月到2012年的4月一共收治了137例肾结石患者,其中83例为男性,54例为女性,62例结石位于患者左侧,75例结石位于患者右侧,95例为单发,42例为多发,年龄区间为17岁到72岁,平均在40岁左右。

经b超检查,所有患者的结石大小在1.7厘米×1.2厘米到3.9厘米×4.9厘米,同时都有程度不同的肾积水现象。

1.2治疗方法在腰背部开一个一厘米的皮肤切口,建立皮肤到肾脏的通道,通过b超定位用一根纤细的穿刺针从切口置入肾脏,扩张后建立一个通道再置入肾镜发现结石,然后采用钬激光碎石使结石碎成细砂状,再通过负压吸引吸出,通过肾镜可使视野清晰尽可能避免了结石残留和局部损伤。

经皮肾镜最大优点是在直视镜下将结石一次性击碎成细沫状,然后清除同步完成,碎石同时由负压装置能一次性将碎石吸出,治疗结石的效果能立竿见影,降低了感染性结石引起的菌血症以及术后出血,尿外渗等并发症。

肾结石概述范文

肾结石概述范文

肾结石概述范文肾结石,又称尿路结石,是指在肾脏或尿路中形成的固体结晶物质。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,严重情况下可导致严重疼痛、肾功能障碍和尿路梗阻。

本文将从肾结石的成因、分类、临床表现、诊断和治疗等方面进行概述。

肾结石的成因有多种,包括饮食和生活方式因素、遗传因素、药物因素和泌尿系统感染等。

其中,饮食和生活方式因素是最常见的成因。

例如,高盐、高蛋白质、高嘌呤饮食、少喝水和久坐不动等都会增加结石的形成风险。

遗传因素包括家族遗传和个体遗传,一些遗传基因异常可导致尿液中结晶物质浓度升高,从而促进结石的形成。

一些药物,如一些利尿剂和抗癫痫药物,也可增加结石的风险。

泌尿系统感染可以使尿液成分改变,从而增加结石形成的几率。

根据结石的化学成分和结构特点,肾结石可以分为多种类型,包括草酸钙结石、磷酸钙结石、草酸钙和磷酸钙混合结石、尿酸结石、胱氨酸结石、系统性结石和复合结石等。

其中,草酸钙结石是最常见的类型。

肾结石的临床表现因人而异,轻者可能无症状,重者可能出现明显的疼痛和尿路梗阻症状。

常见的症状包括腰痛、腹痛、腹部不适、尿频、尿急、尿痛、血尿等。

当结石阻塞尿路时,还可能引发肾绞痛,即剧烈的一侧腰背疼痛,常伴有恶心、呕吐和出冷汗。

此外,肾结石还可能引发尿路感染,导致尿路炎症症状。

诊断肾结石主要依靠病史询问、体格检查和影像学检查。

病史询问包括了解症状的发作时间、部位、程度和相关因素等。

体格检查可发现腰部压痛和肾区叩击痛等体征。

影像学检查包括X线尿道肾盂输尿管造影(IVP)、腹部CT扫描和B超检查等,可以确定结石的位置、大小和数量等。

治疗肾结石的方法取决于结石的位置、大小和组成等因素。

对于较小的结石,非手术方法如饮水、改善饮食和药物治疗等可使结石自行排出。

对于较大的结石或有严重尿路梗阻的情况,可能需要进行手术治疗。

手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石术和经皮肾镜碎石术等。

在手术后,患者还需接受药物预防复发的治疗。

肾输尿管结石患者论文

肾输尿管结石患者论文

肾输尿管结石患者论文
肾输尿管结石患者论文体外冲击波碎石术配合中医治疗论文:肾输尿管结石患者体外冲击波碎石术配合中医治疗及护

【摘要】目的探讨肾结石经体外冲击波碎石术配合中医治疗及护理方法2009年1月至2011年月4,我院进行了20例肾输尿管结石经体外冲击波碎石术结合中医治疗及整体护理。

结果20例患者中,经腹部平片,b超复查,88%的患者碎石已全部排出,6个月复查,结石复发率为0。

结论肾输尿管结石体外冲击波碎石术结合中医治疗及整体护理在疾病治愈方面更具优势。

【关键词】肾结石;碎石术;中医;护理
现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的,泌尿系结石发病率在逐年增高,且复发率高,已成为危害广大人民健康的重要疾病之一。

目前经体外冲击波碎石术在临床中的运用较为广泛。

体外冲击波碎石术是治疗肾结石的一项具有损伤小、恢复快、术后并发症少的新技术,同时结合中医治疗及整体护理[1],可以达到更好的治疗效果。

我科近年来开展的此项手20例,效果满意,现将治疗及护理体会总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年5月~2009年10月我院采用体外冲击波碎石(eswl)治疗肾结石患者20例,年龄24~66。

肾结石梗阻并肾功能损害的诊断与治疗论文

肾结石梗阻并肾功能损害的诊断与治疗论文

肾结石梗阻并肾功能损害的诊断与治疗【摘要】目的:总结肾结石梗阻并肾功能损害诊治体会,提高肾结石梗阻并肾功能损害的诊治水平。

方法:回顾性分析我院41例肾结石梗阻并肾功能损害患者临床资料。

血肌酐阳性38例(92.7%),尿酸阳性41例(100%),血清β-2微球蛋白阳性35(85.4%)例,纤维蛋白原阳性39例(95.1%),b超异常34例(82.9%),ct阳性35例(85.4%)。

结果:治愈39例,治愈率为95.1%。

结论:血肌酐、尿酸、血清β-2微球蛋白、纤维蛋白原对肾结石梗阻并肾功能损害检查具有快速准确的特点,b超、ct检查则能够对肾损伤的程度做比较准确的判断,中草药联合西药治疗可作为保守治疗的有效方法之一。

【关键词】肾结石梗阻;肾损伤;诊断;治疗【中图分类号】 r691.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0418-02肾结石梗阻是肾结石引起的最常见和最严重的肾损害疾病,常发生于肾盂输尿管连接部,使得肾脏的血供开始重新分配,肾小球的滤过功能和肾小管分泌功能降低[1]。

而肾功能损害是临床常见病之一,特别是急性肾功能损害常伴有较高的死亡率,且发病率每年不断增加[2]。

本文就肾结石梗阻并肾功能损害的诊断与治疗做一总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2009年3月-2012年3月我院治疗的患者41例,男性28例,女性13例,中位数年龄53岁,无尿时间24h~120h。

1.2 临床表现血肌酐阳性38例(92.7%),尿酸阳性41例(100%),血清β-2微球蛋白阳性35(85.4%)例,纤维蛋白原阳性39例(95.1%),b超异常34例(82.9%),ct阳性35例(85.4%)。

均具有侧腰部位(单侧或双侧)疼痛和肾区叩痛,梗阻部位位于膀胱入口结石23例、输尿管下端结石11例、肾盂结石7例。

1.3 临床治疗根据患者的受伤程度,受伤部位,临床表现及血常规检查结果等对肾损伤做出一个初步诊断,结合b超或ct影像学检查确定受损程度,采取保守治疗的方法。

中西医结合治疗肾结石的研究进展论文

中西医结合治疗肾结石的研究进展论文

中西医结合治疗肾结石的研究进展摘要:目的:探讨中西医结合疗法治疗肾结石的临床疗效。

方法:通过查阅近五年对于肾结石的相关著作研究,从中西医结合治疗方法的相关作用进行研究。

结果:中西医结合治疗肾结石的效果相对于单独中医治疗或单独西医治疗的效果较好。

结论:中西医结合疗法在治疗肾结石方面可明显改善肾结石症状和体征,促进结石排出,且可以缩短病程,具有疗效可靠,副作用小的优点,值得在临床工作中进一步研究探索。

关键词:肾结石中西医结合治疗体外震波碎石肾结石是指一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质在肾脏的异常聚积,在中医学属于石淋范畴, 是泌尿外科常见病,国内发病率较高[1]。

好发于25~40岁的青壮年群体,男性的病发率比女性大,比例约3:1[2]。

社会经济的不断发展,饮食结构的改变等因素,促使人类肾结石发病率不断攀升[3]。

中医学对于肾结石亦早有认识,从病因病机到辨证论治诸方面都积了丰富经验,但著述繁杂,相关药物较多,疗效并非均为上乘。

目前西医除手术治疗外,也尚缺乏有效的治疗措施。

20世纪70年代以来,应用中药或中西医结合的治疗方法,使结石的排出率有了显著提高。

笔者通过对近五年来肾结石的中西医结合治疗方法的相关作用研究。

为今后进一步研究肾结石提供参考。

现将中西医治疗肾结石的研究进展综述如下。

1 中药治疗方法根据临床表现大多分为气滞血瘀型、湿热蕴结型、肾气亏虚型3种证型[4]:1.1 气滞血瘀型—利水通淋排石法肾结石是由于肾内水液的浓缩、煎蒸日久而成,因此可通过利水通淋、稀释尿液将结石冲刷而出[5]。

郭一多[6]予自拟黄芪排石汤:黄芪20 g,海金沙20 g,,金钱草30 g,鸡内金20 g,滑石10 g,牛膝10 g,石韦30 g,泽泻10 g,三七3 g,枳壳15 g,白芍药20 g,甘草10 g。

每日1剂,水煎后得药液300 m,l2次/d,连服30 d。

结果治愈疗效很好。

李卫华等[7]采用石韦汤(石韦、车前草、瞿麦、金钱草、鸡内金、木香、地龙,尿中带血者加小蓟、生地,腰腹绞痛者加芍药、甘草)治疗肾结石。

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大学生关于肾结石论文
摘要:大学生对于肾结石的预防情况不容乐观,因此,开展相关的肾结石预防的教育,让大学生可以合理膳食,并且起到预防肾结石的作用。

建议学校开展有关肾结石的健康讲座,以利于学生们可以合理地、及时地预防肾结石的发生,促进学生的身体健康。

据临床数据统计,近年来,肾结石是发病率逐渐升高的疾病之一,并且肾结石的患者也越来越趋于年轻化。

为此,对莆田学院500名学生进行有关肾结石成因与影响因素的调查,为如何让学生合理膳食和及时预防肾结石提供依据。

1.对象与方法
1.1对象采用分层整群随机抽样的方法,随机抽取我校医学院学生500人作为调查对象。

有效回收问卷500份,有效回收率100.0﹪。

1.2调查方法分层随机抽取我校医学院学生500人进行问卷调查,自拟“莆田学院学生对肾结石的了解及其预防调查问卷”内容包括饮水情况、饮食情况、尿量情况等对于肾结石的影响。

运用SPSS10.0软件对资料进行统计描述。

2.结果
2.1基本情况被调查的500名学生中却大多数都有睡前喝牛奶、经常食用含有草酸的食物、经常使用含有脂肪的食物的习惯。

从问卷调查中我校学生对于肾结石方面的知识甚少了解。

2.2统计分析利用SPSS10.0软件包作频数分布
3.讨论
3.1高草酸饮食。

表一所示,在所调查的大学生中,经常食用草酸食物的高达402人,占(80.4%)。

菠菜、番茄、葡萄是大学生们经常食用的。

茶叶是学生们备考的最佳饮品,可以保持清醒。

这几种食物中含有大量的草酸。

而草酸积存过多易引发肾结石。

所以我们应控制摄入含有草酸的事物,避免诱发肾结石。

3.2高蛋白质饮食。

大学生的日常饮食中离不开含有蛋白质的食物,因为蛋白质的作用是提供人体能量,由于大多数食物都含有蛋白质,所以所摄入的蛋白质总量极易超标,因此易引发肾结石。

通过对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。

这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。

如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。

如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。

3.3高脂肪饮食。

表二所示,在所调查的大学生中,经常食用动物内脏的达264人,占(52.8%)。

在冬季,大学生们会经常使用高脂肪的食物,例如肥肉,以抵御寒冬。

但多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。

所以我们应控制所摄入的脂肪量,以利于预防肾结石的发生。

3.4高嘌呤饮食
表三所示,在所调查的大学生中,偶尔食用的达467人,占(93.4%),经常食用的达33人,占(6.6%)。

莆田作为沿海城市,海产品在市面上是常见的,不论是在学校食堂还是在校外。

海产食品含有较多的嘌呤成分,嘌呤代谢失常易引发肾结石。

嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。

尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。

如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,导致的代谢失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

因此,应该适量摄入。

3.4高乳糖饮食。

表四所示,半数以上的学生有睡前饮用牛奶的习惯。

牛奶助于睡眠是大学生普遍认为的,但牛奶是含乳糖最高的食物,糖分的增高也易引起肾结石。

糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但增加太多,尤其是乳糖,也会为结石形成创造条件。

因此,大学生应该适量食用含乳糖的食物,降低发病机率。

4.结论
综上所述,大学生对于肾结石的预防情况不容乐观,因此,开展相关的肾结石预防的教育,让大学生可以合理膳食,并且起到预防肾结石的作用。

建议学校开展有关肾结石的健康讲座,以利于学生们可以合理地、及时地预防肾结石的发生,促进学生的身体健康。

参考文献:
[1]李璐瑒.肾结石的成因[J].首都医药.2008(21)41
[2]王晓琳,祝雁.在校大学生肾结石病因分析[J].吉林大学学报(医学版).2008(04)145
[3]叶章群.泌尿系结石研究现况与展望[J].中华实验外科杂
志.2005(03)85
[4]刘景铎.成年人肾结石病的病因及防治[J].人民军医.2005(07)56
[5]严春寅,王亮良.尿路结石的流行病学特点及其预防[J].临床外科杂志.2008(11)158
[6]刘峻,黎松林,邰昌松,吴礼康,吴泰顺,刘益民,张朝武,栾荣生,李佳圆.肾结石与膳食因素的横断面调查[J].现代预防医学.2002(02)52。

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