呼吸机入门基础培训
呼吸机入门培训
内容
一、呼吸机介绍 二、呼吸机结构原理
三、常用呼吸模式
四、呼吸机临床应用
常用呼吸模式
1、IPPV/ASSIST（VC）-间歇/辅助控制正压通气（定容） 2、IPPV/ASSIST（PC）-间歇/辅助控制正压通气（定压） 3、SIMV，SIMV+PSV-同步间隙指令通气，同步间隙指令通气+压力支持 4、PSV/CPAP-压力支持/持续气道正压 5、BIPAP，BIPAP+PSV-双水平通气，双水平通气+压力支持 6、APRV-压力释放通气 7、PRVC-压力调节容量保证通气
IPPV 间歇正压通气
呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，随吸气动作进行， 压力上升至一定水平或吸入的容量达到一定的水平，呼吸机即停止供 气；此时伴随患者胸廓和肺被动性地回弹或萎陷的同时，呼吸阀被打 开，肺内气体被排出，故而产生呼气。呼吸机如此周而复始地工作， 产生或辅助患者的呼吸动作，改善呼吸功能。IPPV模式中，呼吸机只 在吸气相产生供气，呼气相主要靠患者本身胸廓和肺的被动性的萎陷 产生，呼吸机的工作只是将呼气阀打开，允许肺内气体被排出。
SIMV
呼吸机机在每分钟内按预设的呼吸参数(呼吸频率、潮气量、呼吸比等)给予患 者指令通气，在触发窗内出现自主呼吸，便协助患者完成自主呼吸；如触发窗内 无自主呼吸，则在触发窗结束时给予间隙正压通气。
SIMV
例如，假设患者呼吸频率为20次／min，则每次完成呼吸运动的时间为3 s, 这3 s的前50%部分可以有自主呼吸，之后的1.5s为触发窗，呼吸机会和患者呼 吸同步，如果在1.5内如无自主呼吸，则在此1.5 s结束时给予1次预设好参数的 正压通气。
医院呼吸机操作培训
自主呼吸微弱或消失、严重气胸 、肺大泡等。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
呼吸机操作流程
开机与关机流程
开机
连接电源，打开呼吸机电源开关，启 动呼吸机，检查呼吸机各部件是否正 常工作。
关机
首先断开呼吸机与患者的连接，关闭 呼吸机电源，断开电源线，清洁呼吸 机表面及周边环境。源自 培训后续跟进与安排定期回访
对参训人员进行定期回访，了解其在工作中遇到的问题和困难，提供必要的指导和支持 。
持续学习计划
为参训人员制定持续学习计划，鼓励其不断学习和提升呼吸机操作技能，提高医疗服务 的专业水平。
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THANKS
感谢观看
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SUMMAR Y
SUMMAR Y
01
呼吸机基础知识
呼吸机工作原理
呼吸机通过机械装置产生气流，模拟人体正常呼吸运动，使患者能够正常呼吸。
呼吸机通常包括吸气和呼气两个过程，吸气时提供正压，帮助患者吸入空气；呼气 时提供负压，帮助患者呼出气体。
呼吸机的工作原理涉及多种技术，如压力控制、容量控制、流速控制等，以满足患 者的不同需求。
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ANALYSIS
SUMMARY
医院呼吸机操作培训
汇报人：可编辑
2023-12-31
目录
CONTENTS
• 呼吸机基础知识 • 呼吸机操作流程 • 呼吸机日常维护与保养 • 呼吸机操作安全与注意事项 • 培训总结与反馈
REPORT
CATALOG
DATE
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机培训资料
呼吸机培训资料汇报人：目录•呼吸机基础知识•呼吸机设备结构及功能•呼吸机操作与使用方法•呼吸机常见故障排除与维护保养•呼吸机临床应用与治疗效果评估•呼吸机操作安全规范与风险控制01呼吸机基础知识呼吸机的工作原理呼吸机通过向患者肺部提供正压气流，促使氧气进入肺部并与血液中的血红蛋白结合，同时将二氧化碳排出体外，实现气体交换。
控制通气与辅助通气原理呼吸机可根据预设参数，如潮气量、呼吸频率等，提供控制通气或辅助通气模式，确保患者呼吸稳定。
通过机械方式产生气流，辅助患者呼吸，分为定容型和定压型两种。
机械通气呼吸机无创呼吸机便携式呼吸机通过面罩等方式为患者提供通气支持，无需建立有创气道。
体积较小，方便携带，适用于转运、急救等场景。
030201呼吸机的分类呼吸机在临床应用中的重要性维持呼吸功能01对于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等患者，呼吸机能够维持或改善患者的呼吸功能，确保生命活动的正常进行。
降低氧耗02通过提供合适的通气支持，呼吸机可以降低患者的氧耗，减轻心肺负担。
提高救治成功率03在急救、转运等场景下，呼吸机能够为患者提供稳定的通气支持，提高救治成功率。
同时，合理使用呼吸机也是医护人员必备的技能之一，对于提升医疗质量具有重要意义。
02呼吸机设备结构及功能外壳显示屏操作按钮/旋钮内部电路板呼吸机主机结构01020304通常采用耐用塑料或金属材质，保护内部组件并确保设备稳定性。
提供直观的用户界面，显示呼吸机的重要参数、设置和警报信息。
用于调整呼吸机的各种设置和参数，如潮气量、呼吸频率等。
包含呼吸机的主控芯片、电源电路、信号放大电路等核心组件。
连接氧气源或空气压缩机，提供呼吸所需的新鲜气体。
进气口去除进气中的杂质和颗粒物，保证气体纯净度。
过滤器在呼气阶段打开，排出患者呼出的二氧化碳。
呼气阀监测气道压力，确保呼吸机在设定的压力范围内工作。
压力传感器呼吸机气路系统连接呼吸机与患者，用于输送气体。
面罩/鼻罩连接呼吸机和面罩，形成一个完整的气体通路。
呼吸机培训课程培训
02
根据患者病情变化，及时调整呼吸机参数，确保治疗效 果
03
定期监测患者血气分析等指标，评估治疗效果，调整治 疗方案
常见故障排查与处理
呼吸机报警或故障时，应及时 查看报警信息或故障代码，定 位问题所在
常见故障包括电源故障、气源 故障、管路漏气、部件损坏等 ，应根据具体情况进行处理
对于无法处理的故障，应及时 联系专业维修人员进行维修或 更换部件
检查呼吸机各部件是否完好 ，如有损坏应及时更换
正确连接患者与呼吸机
根据患者情况选择合 适的面罩或气管插管 ，确保密封良好
调整呼吸机参数，确 保患者呼吸顺畅，无 不适感
将呼吸机与患者连接 ，注意连接管路的方 向和位置
参数设置与调整方法
01
根据患者情况和医生建议，设置合适的呼吸频率、潮气 量、吸呼比等参数
密切观察病情
密切观察患者的生命体 征、神志、面色等，及 时发现并处理并发症。
处理方法指导
呼吸道感染的处理
遵医嘱给予抗生素治疗，同时加强呼 吸道护理和患者的营养支持。
肺不张的处理
协助患者翻身、拍背、鼓励患者咳嗽 、深呼吸，以促进肺复张；必要时行 支气管镜吸痰或肺泡灌洗。
呼吸道堵塞的处理
立即清除呼吸道分泌物或异物，保持 呼吸道通畅；同时给予吸氧、支气管 扩张剂等治疗。
吸气阀和呼气阀
控制气体的吸入和排出，确保呼吸过程的顺 畅进行。
控制电路
根据设定的参数和患者的呼吸状况，调整呼 吸机的运行状态。
呼吸机分类与特点
按使用场景分类
家用呼吸机和医用呼吸机，家用 呼吸机主要用于康复治疗，医用 呼吸机则用于急救和重症治疗。
按通气模式分类
定压型呼吸机和定容型呼吸机， 定压型呼吸机根据设定的压力值 进行通气，定容型呼吸机则根据
2024版年度呼吸机入门培训精选
1 2
中华医学会呼吸病学年会 国内呼吸病学领域的权威学术会议，聚集众多专 家学者。
国际机械通气论坛 国际性的机械通气学术研讨会，分享国际前沿理 念和技术。
3
医疗设备展览会 各大医疗设备厂商展示最新呼吸机产品和技术， 提供交流学习机会。
202ห้องสมุดไป่ตู้/2/2
31
网络资源分享交流平台
丁香园论坛
国内知名的医学交流平台， 设有呼吸机使用经验分享 板块。
确保患者的氧合和通 气需求得到满足，同 时避免过度通气和氧 中毒。
15
模式选择与调整策略
根据患者病情选择合适的呼吸机 模式，如辅助控制通气、同步间
歇指令通气等。
根据患者的呼吸力学和生理变化 及时调整呼吸机模式和参数。
密切观察患者的呼吸状况和呼吸 机运行情况，及时调整治疗策略。
2024/2/2
16
注意事项及误区提示
VAP处理
加强抗感染治疗，根据药敏试验结果选用敏 感抗生素。
2024/2/2
呼吸机依赖处理
采用逐步降低呼吸机支持力度的撤机方法， 加强呼吸肌锻炼。
26
案例分析与经验总结
01 02
案例一
患者因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）使用呼吸机治疗，期间发生气压 伤。分析原因后发现是呼吸机压力设置过高导致。调整参数后，患者气 压伤逐渐好转。
呼吸管路漏气
检查管路连接是否紧密，及时更 换损坏的管路。
报警频繁
检查报警设置是否合理，及时处 理报警提示的问题。
12
03
患者评估与呼吸机设置
Chapter
2024/2/2
13
患者病情评估方法
生命体征监测
观察患者呼吸、心率、 血压、体温等生命体征，
呼吸机基本知识(科内培训)课件pptx
目 录
• 呼吸机概述 • 呼吸机结构与组成 • 呼吸机操作与使用 • 呼吸机维护与保养 • 呼吸机相关法规与标准 • 呼吸机在临床应用中的注意事项
01 呼吸机概述
呼吸机定义与分类
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
将患者呼出的气体排出到大气 中。
湿化器
对吸入气体进行湿化，以保持 患者气道的湿润。
过滤器
过滤吸入和呼出气体中的细菌 和病毒，保证气体的清洁。
控制与显示部分
01
02
03
控制面板
用于设置和调整呼吸机的 参数，如潮气量、呼吸频 率、吸呼比等。
显示屏
显示呼吸机的运行状态和 患者的呼吸参数，方便医 护人员监控。
参数设置
根据患者的病情和医生的建议，合理设置呼吸机 的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
ABCD
正确连接
将呼吸机与患者正确连接，确保气路通畅，避免 漏气或压迫患者。
密切观察
在使用过程中，密切观察患者的病情变化，及时 调整呼吸机参数，确保治疗效果。
并发症预防与处理策略
并发症预防
定期清洗和消毒呼吸机设备，减少感染风险；合理设置呼吸机参数，避免气压伤等 并发症的发生。
每月对呼吸机进行全面检查，包括电 源、气路、传感器等部件，确保其正 常工作。
根据使用情况，定期更换呼吸机的易 损件，如氧电池、流量传感器等。
保养措施
每半年对呼吸机进行深度保养，包括 清洁内部零件、检查电气连接、校准 传感器等。
故障诊断与修复流程
故障识别
通过观察呼吸机工作状态、听取异常声音、 查看报警信息等方式，及时发现故障。
2024年度呼吸机入门培训
呼吸机入门培训
REPORTING
2024/3/23
1
2023
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机操作规范与流程 • 呼吸机临床应用与适应症 • 呼吸机监测与报警处理 • 呼吸机相关护理知识 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/3/23
2
2023
PART 01
呼吸机基本概念与原理
REPORTING
2024/3/23
4
呼吸机工作原理
2024/3/23
吸气原理
呼吸机通过产生一定的驱动压，克服气道阻力，将空气或氧 气与空气混合气送入肺内。驱动压通常由吸气相正压通气（ IPPV）或吸气相负压通气（INPV）产生。
呼气原理
当吸气结束，胸廓及肺弹性回缩，产生呼气驱动压，将肺泡 气呼出体外。与吸气相比，呼气过程是一个被动过程。
2024/3/23
6
2023
PART 02
呼吸机操作规范与流程
REPORTING
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7
操作前准备工作
01
02
03
了解患者病情
掌握患者的诊断、呼吸状 况及相关治疗参数。
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检查设备
确保呼吸机、管路、湿化 器等设备完好无损，电源 稳定。
清洁与消毒
对呼吸机及附件进行清洁 和消毒，以降低感染风险 。
呼吸机操作与使用
详细介绍了呼吸机的操作流程、使用方法和 注意事项。
临床应用场景与案例分析
结合实例，分析了呼吸机在不同临床场景下 的应用，提高学员实际操作能力。
25
学员心得体会分享
2024/3/23
知识体系更加完善
01
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改善氧合和通气 减轻呼吸作功和氧耗
CO2
O2
二 呼吸机的连接方式
无创呼吸机：呼吸机通过面罩、鼻罩与患 者连接
有创呼吸机：呼吸机通过气管插管、气管 切开造口置管连接到患者
呼吸机的连接方式
面
罩 、 鼻
喉 罩
罩
气
气
管
管
插
切
管
开
三 适应证
1. 适应证
阻塞性通气功能障碍 COPD 哮喘 限制性通气功能障碍 神经肌肉病变 间质性肺疾病 肺实质病变 ARDS 重症肺炎 心肺复苏 需强化气道管理 外科手术后
3. 机械通气对生理功能的影响
对循环功能的影响
回心血量减少 心排心量下降 血压下降
四 机械通气的实施
1.人机连接方式
气
管
气
插
管
管
切
开
2.经口插管、经鼻插管优缺点比较
经口插管
经鼻插管
优点：A.易插入，适用于急救
B.管腔大便于吸痰，气道阻力小 缺点：A.容易移位、脱出 B.不易耐受，不宜长时间使用， 3~7天 C.引起口腔出血 D.不便于口腔护理
优点：A.易于接受
B.留置时间长，一般7~14天， 最长2个月 C.易于固定，便于口腔护理
缺点：A.管腔小，吸痰不便
B.不易插入，不利急救 C.易发生鼻出血、鼻骨骨折 D.可并发鼻窦炎、中耳炎等3. 通气模式 Nhomakorabea主流模式
辅助形式
持续强制通气 （CMV）
VCV（容量控制通气） PCV（压力控制通气）
PEEP
半控式通气 辅助式通气
IMV（间歇强制通气）
SIMV（同步间歇指令通气） PSV（压力支持通气）
PEEP PS
PEEP
持续气道正压
CPAP
……
间隙正压通气（IPPV）
是指机械控制呼吸的方式 吸气时以正压送气入肺 呼吸机自动控制呼吸
适应症 无自主呼吸、呼吸中 枢抑制、呼吸衰竭、 临床麻醉及术后
持续强制通气（ CMV）
呼极机发展的历史背景
1830s专家利用风箱对人肺进行吹气. 1876发明第一台”间歇负压呼吸机”. (INPV)
e.g. 铁肺 Iron lung 1952脊髓灰骨質炎在北欧蔓延, 产生大量“呼吸
衰竭. →负压呼吸机不足应用. →死亡率上升.
1953 产生第一台”间歇正压呼吸机” (IPPV) “Radcliffe” 呼吸机.
呼吸机报警识别及处理
高压报警
A B 病人烦躁激动，呼吸道分泌
物过多
湿化效果不好刺激呼吸道
病人呼吸道痉挛或病情变化
呼吸机管道内积水过多、管
（气胸、肺水肿等）
C D 道受压、打折等
5.并发症
01 呼吸机相关肺炎VAP
02 呼吸机相关性肺损伤
03 氧中毒
04 呼吸性碱中毒
05 血流动力学紊乱
06 气管-食管瘘
5 ARDS机械通气
②小潮气量：
潮气量设在6~8ml/kg,吸气平台压在30~35cmH2o 可允许一定程度的CO2潴留 和呼吸性酸中毒（PH7.25~7.30）
5 ARDS机械通气
③通气模式的选择
压力控制模式：（IPPV CVC） 压力控制通气保证气道吸气压不超过预设水平，避免肺过度
扩展致肺损伤，较常用
2.禁忌症 无绝对禁忌症
伴有肺大疱的呼吸衰竭 未经引流的气胸、纵隔气肿 严重肺出血 急性心肌梗死 低血容量休克未补足血容量
3. 机械通气对生理功能的影响
对呼吸功能的影响
①呼吸肌 ②肺泡 肺泡复张 改善肺顺应性 ③气道 降低气道阻力 ④呼吸机制 缺氧、CO2改善 ⑤VA/Q 不定
VCV（容量控制通气） PCV（压力控制通气）
同步间隙指令通气(SIMV)
在病人自主呼吸的基础上，每分钟插入几次有规 律的、间隙的指令性通气
适应征：有自主呼吸的病人，已成为撤离呼吸机的 常用手段．
半控式通气
IMV（间歇强制通气）
SIMV（同步间歇指令通气）
持续正压气道通气（ CPAP）
于吸气期和呼气期均送入恒定的正压气流，使气 道保持正压
07 呼吸机故障所致的并发症
①1）
气管插管脱 出和管道脱
开
气管插管 滑入右主 支气管
触发灵敏度： 压力触发：-0.5～-1.5 cmH2O 流量触发： 1.0 ～3.0L/min
吸入氧浓度（FiO2):维持SaO292%-94%
5 ARDS机械通气
由于ARDS病变的不均匀和“小肺”特点，因此ARDS的机 械通气须采用保护性肺通气，主要措施包括：
01 1、呼气未正压 （PEEP)
④俯卧位通气
报警参数
潮气量：上、下限30% 呼吸频率：上限35次/分；下限10次/分 压力：不超过35 cmH2O 分钟通气量：上、下限50%
呼吸机报警识别及处理
低压报警
气囊漏气、充气不足或破裂
呼吸机管路断裂或接头衔接
造成
A B 不紧
气源不足造成通气量下降
病人通气量不足时，设置方
C D 式不正确
02
2、小潮气量
03 3、通气模式 的选择
04 4、俯卧位辅助 通气
5 ARDS机械通气
①PEEP的调节 适当的PEEP可使萎陷的小气道和肺泡重新开放 血容量不足病人，应补足血容量 PEEP从低水平开始，开始先用5cmH2O,逐渐增加到合适 水平，一般为8~18cmH2O，以维持PaO2>60mmHg而 Fio2<60%
04
吸气时间: 0.8-1.2s
呼吸末正压（PEEP）
维持呼气末时的气道正压 5～10cmH2O
作用：
(1)减少肺泡萎陷，减少肺内分流； (2)使肺泡始终膨胀状态，增加弥散面积； (3)肺泡充气的改善，肺顺应性增加，同时减
少呼吸功
通气压力
连接管路近患者端的压力，其代表大气道的压力 峰压（Ppeak）： ≤40cmH2O 平台压（Pplat）:≤35cmH2O)
作用与PEEP相似
适用于：自主呼吸的病人，ARDS、肺水肿等．
压力支持通气（PSV）
在病人自主呼吸的基础上，每次呼吸 得到一定压力的呼吸支持
呼吸频率由病人自主呼吸决定 锻炼病人的呼吸肌 准备撤离呼吸机
4.通气参数设置
五大参数
01
03
02
五大参数:
吸气时间: 0.8-1.2s 05
06
現在IPPV “间歇正压呼吸机”成为现今主流之通 气 方式.
Which One…
一、定义
机械通气
是在病人自然通气和氧合功能出现障碍时，运用 器械（呼吸机）使病人恢复有效通气并改善氧合 的方法
有创机械通气
无创机械通气
有创机械通气
（一）定义 指通过建立人工气道（经鼻、经口、气管切开） 进行机械通气