(完整版)病例书写规范考试题带答案
病历书写规范考试题
一、单选题：（每题 1 分）
1、卫医政发[2010]11号规定，新的《病历书写基本规范》自2010年（ C ）起施行。
A、1 月1 日
B、 2
月1 日C、 3
月
1 日D、 4
月
1 日
2、问诊正确的是（ D ）
A.您心前区痛放射到左肩区吗
B.你右上腹痛反射到右肩痛吗
C.解大便有里急后重吗
D.你觉得主要是哪里不适
3、入院记录的书写形式不包括（C）
A. 再次或多次入院记录
B.
24小时内入出院记录 C.死亡病例讨论记录 D.
24
小
时内入院死亡记录
4、根据主诉的写作要求，下列哪项不正确（ D ）
A.提示疾病主要属何系统
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出发生并发症的可能
D.指出疾病发热发展及预后
5、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是（ B ）
A. 主诉
B. 现病
史
C.既往史
D. 个人史
6、现病史内容不包括（ C ）
A.发病情况主要症状特点及其发展变化情况
B. 伴随症状
C. 性别、年龄、职业
D. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果
7、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ C ）
A. 现病史
B. 既往
史
C. 个人史D家.族史
8、疾病诊断填写顺序的原则中不包括（ C ）
A、主要治疗的疾病在前，未治的疾病在后
B、严重的疾病在前，轻微的疾病在后
C、最后出院科别的疾病在后，转科之前的疾病在前
D、本科疾病在前，他科疾病在后
9、病程记录书写下列哪项不正确（ D ）
A.症状及体征的变化
B.体检结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.每天均应记录一次
10 、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ C ）
A. 家族史
B. 现病
史
C.既往史
D. 个人史
11、既往史不包括下列哪一项（C）
A.传染病史及接触史
B.手术外伤史
C.家族遗传病史
D.输血史
12、病历书写不正确的是（ D ）
A,入院记录需在24 小时内完成 B.手术记录凡是手术者均可书写
C.接收记录有接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
13、有关病历书写不正确的是（ A ）
A.首次病程由经管的住院医师书写
B.病程记录一般可2-3 天记录一次
C.危重病人的病程需每天或随时记录
D.会诊意见应记录在病历中
14、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗（ D ）
A.一级护理的病人
B. 危重病人
C.病情可能变化的病
人 D.以上都是
15、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（ D ）医师
书写。
A、经治医师
B、实习医师
C、试用期医师
D、以上均可
16、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（ C ）天记录一次病程记录。
A、1
B、 2
C、3
D、 5
17、主治医师首次查房记录应当于患者入院（ B ）小时内完成。
A、24
B、 48
C、36
D、 72
18、首页手术操作填写时,下列手术参与者哪位不在填写范围:（ C）
A.手术者B第.一助手C巡回护士.D.麻醉医师
19、患者住院时间较长，应有经治医师（ A ）作为病情及诊疗情况总结。
A. 每月
B. 两月一次
C. 由上级医师决定时间长短
D. 病情稳定可不做阶段小结
20、首次病程记录的时间要精确到（ B ）
A.小时B分.钟C秒.钟 D. 不必记录时刻
21、有创诊疗操作记录应在操作完成后（ D ）内书写。
A. 1 小
时 B. 2小时 C.3小时 D. 即刻
22、科室间普通会诊一般应在（A）小时内完成。
A.24
B.48
C.72
D.10分钟
23、转入记录由转入科室医师于患者转入后（ B ）小时内完成
A.转入前 B 24小时 . C.48 小时 .D. 72 小时
24、下列哪些内容无需另立专页书写（D）
A. 会诊记录
B. 麻醉记录
C. 术前讨论记录
D. 阶段小结
25、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ B ）
A.术前诊断、手术名称
B.上级医师查房记录
C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D.患者签署意见并签名
26、下列哪些手术应具有术前讨论记录（D）
A.胃大部切除
B. 胃癌手
术C. 食道癌手
术
D.以上都对
27、使用人体植入物或特殊物品时，不记录（ D ）
A.名称
B.型号
C.使用数量
D.地址
28、某病人的出院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病急性膈面正后壁心肌梗死”，其主要诊断为（ B ）
A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、急性膈面正后壁心肌梗死
C、急性心肌梗死
D、心力衰竭
29、下列哪些不属于病历书写基本要求（ A ）
A.让患者尽量使用医学术语
B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
30、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（A）
A.科主任
B.经管主治医师
C.副主任医师
D.主任医师
31、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ B ）
A.术前诊断、手术名称
B.上级医师查房记录
C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险
D.患者签署意见并签名
32、术后首次病程记录完成时限为（ D ）
A.术后 6 小
时B.术后8 小
时
C.术后10 分
钟
D.术后即刻
33、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（ B ）小时内据实补记，并加以注明。
A、即刻
B、6
C、8
D、 24
34、下列关于抢救记录叙述不正确的是（D）
A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救
B.每一次抢救都要有抢救记录
C.无记录者不按抢救计算
D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败
35、死亡病例讨论记录，讨论的内容不包括（ A ）
A. 死亡时间
B. 疾病的治
疗
C. 死亡原
因
D.疾病的诊断
36、死亡病例讨论记录是指在患者死亡（ A ）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。
A、1
B、 2
C、3
D、 4
37、入院记录应在多长时间内完成（ B ）
A.8 小时
B.24 小
时
C.48小时D出.院时
38、首次病程记录的时间要精确到（ B ）
A.小时
B.分钟C秒.钟 D. 不必记录时刻
39、狭义的病案管理是指（ C ）
A 卫生信息管理
B 仅对病案的回收、整理
C 对病案物理性质的管理
D 包含信息的加工、利用
40、下面哪个不是病案信息的作用（ C ）
A 医疗作用B医院管理作
用C参考作
用
D 医疗付款作用
41、相关疾病的诊断分组简称:
（
B）
A、 DRG
B、DRGs
C、 PPS
D、PPG
42、住院病历工作流程的第一步:
（
B ）
A 病案科B住院登
记
C 挂号室
D 临床科室
43、减少和避免病案号的错号、漏号、重号现象，主要应由下列哪些人员负责（ A ）
A 病案管理人员
B 病案科主任
C 住院登记处
D 挂号工作人员
44、关于病案科（室）的职责与功能，下列叙述哪一项是错误的（ A ）
A审批申报病案表格，监控病案记录内容、项目、格式的设置，提出表格印刷、式样的要求
B 满足院内、外及社会需求，提供信息服务
C 提供各级各类信息和统计报表，参与医院管理D贯彻执行国家有关法律法规及本单位病案管理的各项规章制度
45、病案科保存有大量的病案，而且贮存量与日俱增，因此，科室内至少应有贮存常用病
案的空间( C )
A 1~2 年
B 3~4 年
C 5年以上
D 10 年以上
46、病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案( C )
A 方便性
B 适用性
C 完整性
D 耐用性
47、下列哪一项病历资料，医疗机构可以不提供申请人复印或复制（ D）
A 体温单
B 医嘱单
C 检验报告单
D 会诊单
48、下列病案供应工作中是原则错误的有：( D )
A、负责门诊、急诊、住院和健康病案的供应
B、负责医疗、教学、科研、复印等病案的供应
C、负责整理查找粘贴各种回报单及病案单页
D、负责对外友好医院的供应
49、关于病案的销毁，下列叙述哪一项错误( D )
A 由病案委员会讨论，医院领导做出决定
B 病案管理人员不得擅自决定销毁
C 对有历史价值的病案资料应请示有关国家档案部门
D 一般最好以年度为界限进行销毁
50、《中华人民共和国电子签名法》于什么时间实施：( A )
A、 2005年4
月1
日
B、 2005 年9
月
1
日
C、 2006年 4
月
1
日
D、 2005 年9
月
1 日
51、《山东省住院病历质量评价标准》中有多少项乙级病历单项否决：( A )
A、14 项
B、 15 项
C、 16 项
D、 44 项
52、下列哪项为住院病历书写质量评估标准的单项否决：( B ) A、医院感染未填写B、手术者未参加术前讨论C、药物过敏未填写D、术前小结内容不完整53、计算实际住院天数正确的是：（ B ）
A、入院与出院日分别计算两天
B、入院日与出院日只计算一天
C、入院与出院日不计算
D、出院日期减去入院日期
54、国际疾病分类表示疾病分组情况是采用：（ B ）
D 根据疾病的严重程度
A 按一定的规则
B 编码的方法
C 根据疾病的发生频率
55、医疗机构的住院病案保存期不得少于（ D ）
A 15 年
B 20
C 25年
D 30 年
年
56、医疗机构的门诊病案不得少于（ A ）
A 15 年
B 20
C 25年
D 30 年
年
57、病案库房建筑的耐火等级为：B
A 一级
B 一级以上
C 二级以上
D 三级以上
58、病案库房的建筑原则不应是：（ A ）A 方便 B 经济 C 适用 D 美观
59、要做好病案库房的防火安全工作，在病案库房内应该：（ D ）
A 安置有火灾报警装置和消防设备
B 严禁吸烟和使用明火
C 电源线路要经常检修
D 以上都对
60、最耐久的字迹材料是：（ D ）
A 蓝黑墨水
B 纯蓝墨水
C 红墨水
D 碳素墨水
二、判断题
1、病历书写应按照规定的格式和内容在规定的时限内由相应医务人员书写完成。（× ）
2、上级医师有审查修改下级医师书写的病历的责任（√）
3、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24 小时制记录。（√）
4、门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。（× ）
5、所有医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料都是病历资料。（√ ）
6、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书
写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8 小时内据实补记，并加以注明。（× ）
7、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后24 小时内完成，急会诊时会诊医师
应当在会诊申请发出后10 分钟内到场。（√ ）
8、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病
情，并由患方签名的医疗文书。（√）
9、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时，应当使用黑色墨水标注“取
消”字样并签名。（× ）
10、转科记录不可以代替阶段小结。（× ）
11、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特
殊记录，应当在术后 24 小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。（×）12、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当
复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。（√）
13、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合
病历保存期限和复印的要求。（√ ）
14、单位体积空气中，实际含水蒸气的重量与同温度下饱和状态时所含水蒸气重量的百分
比叫绝对湿度。（× ）
15、主诉书写字数应不超过10 个字。（× ）
16、产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。（√ ）
17、入院记录书写中对患者提供的药名、诊断和手术名称不需要加“”以示区别（× ）
18、日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，
但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。（√ ）
19、主要诊断是指本次医疗过程中对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长
的疾病。（√）
20、死亡病例讨论记录是指在患者死亡一月内，由科主任、主任医师或具有副主任医师以上
专业技术任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（× ）
21、再次或多次入院记录的要求及内容基本同入院记录，既往史、个人史、月经史、婚育史、
家族史可以从略，只补充新的情况，但需注明“参阅前病历”。（√）
22、近亲属顺序：配偶、父母、子女、兄弟姐妹，祖父母、外祖父母，孙子女、外孙子女。（√）
23、病历书写应按照规定的格式和内容在规定的时限内由符合资质的相应医务人员书写完
成。（√ ）
24、多科室、多名术者共同完成一台手术，由手术者分别书写手术记录。（√ ）
25、首次病程记录中，有病理证实、病情单一，无杂症，诊断明确的
可以不写鉴别诊断（√ ）
26、16 周岁以上不满18 周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人是限制性民事行为能力
人（× ）
27、抢救时，知情同意书当所有患方相关人员无法签字时，医疗机构
负责人或授权的负责人可以签字（√）
28、医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士进行转抄转录。（× ）
29、年龄不足 1 周岁的的年龄填写，要按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足 1 个月的天数，如患儿年龄为2个月又15 天，写为： 2 15/30（√）
30、《山东省住院病历质量评价标准》中的单项否决项为乙级病历（× ）
三、填空题：（每题 1 分）
1、《山东省病历书写基本规范》（ 2010年版）共（九）章。
2、（病历）是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资
料的总和，包括（门急诊病历）和（住院病历）。
3、病历转交到病案室并经病案管理人员整理后归档则为（病案）。
4、病历书写原则（12 字）是：客观、真实、准确、及时、（完整、）、（规范）。
5、在病历中，红色墨水笔用于（“取消”医嘱签名）、药敏皮试 (+)、（体温单），未再规
定
过敏药物、上级医师修改补充病历必须用红笔。
6、主诉的书写格式是：患者就诊的（主要症状或体征) +（持续时间）。
7、会诊当天、输血当天、手术前（一）天、术后连续（三）天、出院前一天或当天应
有病程记录，其中术后连续（三）天至少有一次手术者查看患者的记录。
8、疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、
召集有关医务人员对（确诊困难）或（疗效不确切）病例讨论的记录。
9、为保证医患双方获得有效沟通，要求医患沟通率（ 100%），患方对沟通满意率≥ （90% ），医疗服务信息、价格和费用、贵重药品和特殊检查等知情同意率达到（100%）。
10、（长期医嘱）是指自医师开写医嘱时起，可继续遵循至医嘱停止的医学指令；（临时医嘱）是指有效时间在24小时以内的医嘱，一般仅执行一次。
11、手术记录应在（24）小时内由 ( 手术者 )完成，特殊情况下由第一助手书写，经（手术者）审阅后签名。
12、上级医师查房每周不少于（ 2 ）次，主治医师首次查房记录应于患者入院（48）小时内完成，副主任、主任医师负责首次查房者应于（72）小时内完成。
13、交班记录应在交班前由（交班医师）书写完成，接班记录应由接班医师于接班后（ 24 ）小时内完成。
14、病历书写同一页中，如果修改超过（ 3 ）处或累计超过（ 10）个字应重新书写。
15、手术安全核查记录需有（手术医师）、（麻醉医师）、（巡回护士）三方核对，
并签字。
16、院外（拍摄部位正确、质量可靠、达到诊断要求）的影像学资料，患者病情稳定无变化
者，可做出诊断结论纳入病历。
17、同一次住院多次输血或血液制品时，（只）在第一次签署同意书，同时要向患者说明并
注明以后输注时不再签署。
18、病危、重通知书指因患者病情危、重时，由（经治医师）或（值班医师）向患者家属告
知病情，并由患方签名的医疗文书。
19、医院感染是指（住院期间）以及（在医院内获得出院后）发病的感染，当其为主要治疗
疾病时，首页中应列为主要诊断，同时医院感染栏中还要填写；
20、广义的病案（病历）管理是指（病案物理性质管理）+（病案内容管理），包括提炼信息、
科学管理、建立索引、分析统计、质量监控、信息反馈等。
四、简答题：
1、首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据及鉴别诊断）、诊疗计划等。
其中病历特点内容是什么？
答：应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。
2、输血治疗知情同意书是指输血前，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署
是否同意输血的医学文书。输血治疗知情同意书内容包括哪些？
答：患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、诊断、输血指征、拟输血成份、输血前有关检
查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名、医师签名并填写日期。
3、有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。内容包括哪些？
答：内容包括操作名称、操作时间、操作步骤、结果及患者一般情况，记录过程是否顺利、
有无不良反应，术后注意事项及是否向患者说明，操作医师签名
4、什么是病历内容质量控制？其监控重点是什么？
主要通过对病案（病历）书写质量进行监控，从格式到内容（如诊疗措施的合理性、及时
性等）进行全面监控。
监控包括环节质量监控和终末质量监控，尤其应以环节质量监控为重点。
5、病历书写的基本原则是什么？请稍加分析
病历书写的基本原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。客观存在、不以人的意志
为转移；真实查询、综合分析、医学表达；准确提炼、表达充分；及时书写相关文书，符
合要求；完整周全记录；规范书写，符合法律、法规、规章、标准。
6、病程记录范围有哪些？
首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录（首次、日常）、疑难病例讨论记录、
交（接）班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、有创诊疗操作记录、会诊记录、出院记
录、死亡记录、死亡病例讨论记录、病重（病危）患者护理记录、术前小结、术前讨论记录、
麻醉术前访视记录、麻醉记录、手术记录、手术安全核查记录、手术清点记录、术后首次病
程记录、麻醉术后访视记录
7、出院记录内容包括什么？
内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
8、病历的价值有哪些？
反映病情：疾病全过程、健康档案、民事权利、个人隐私；反映医疗质量（病历质量是医疗
质量的文字体现）；反映学术水平；反映管理水平；为医、教、研提供基础资料；为医院管
理、政府决策提供医疗信息；判定法律责任的依据；付费凭据；体现医疗发展史。
《病历书写基本规范》试题答案版
《住院病历质量考核标准》培训试卷 科室：__________ 姓名：_________________ 成绩： _______________ 一、选择题：（每题2分，共10分） 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由—医师书 写？（） A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均可 2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少______ 天记录一次病程记录。 （） A、1 B、2 C、3 D、5 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。（） A、24 B、48 C、36 D、72 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者， 未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 _小时内据实补记，并加以注明。（） A、5 B、6 C、7 D、8 5、死亡病例讨论记录是指在患者死亡—周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 （） A、1 B、2 C、3 D、4 二、填空题：（每空2.5分，共90分） 1、病历书写应当______ 、______ 、 _____ 、 ______ 、______ 、 _____ 。 2、门诊手册封面内容应当包括患者______ 、 _____ 、_____ 、_____ 、_____ 等 项目。 3、首次病程记录的内容包括_____ 、________ 、 ______等。 4、手术安全核查记录应有______ 、 _____ 和 _____ 三方核对、确认并签字。 5、入院记录辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应 分类按_____ 记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该 及______ 。 &各种病历资料完成的时限
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A) 1年B) 2年C) 3年 答案：B 当燃气管网泄漏, 抢修人员走近燃气泄漏位置时, 应从哪一个方向走近？ A) 右边方向B) 顺风方向C) 逆风方向 答案：B 《中华人民共和国安全生产法》自下列哪一个日期起正式施行？ A) 2002年1月1日 B) 2002年5月1日
C) 2002年11月1日 答案：C 《中华人民共和国安全生产法》规定, 生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作应承担什么责任？ A) 主要负责 B) 全面负责 C) 间接负责 答案：B
企业安全生产管理机构指的是生产经营单位内设的专门负责什么职能的机构？ A) 安全生产 B) 安全生产监督管理 C) 安全生产控制 答案：B 在以下的单位中, 除哪种类型企业以外, 都必须设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员。 A) 交通运输
康复医学考试题及答案
康复医学概论考试题及答案 学号：姓名：得分： 一、单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共20分） 1.康复的英文单词为（A ）P1 A. Rehabilitation B. Rehbailitation C. Rehabilte D.Rehabilititaon E. habilitation 2.康复的对象为（ C ）P2 A.急性期病人 B.恢复期病人 C.功能障碍的人 D.正常人 E.住院病人 3、社会康复的内容一般不涉及下面哪项？（E）P3 A、改善法律环境 B、建立无障碍环境 C、改善经济环境 D、改善社会精神环境 E、改善康复医疗环境 4.根据《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》提出到2015年，实现残疾人的目标是：（A ）P12 A、“人人享有康复服务” B、“人人享有健康服务” C、“人人享有保健服务” D、“人人享有治疗服务” E、“人人享有美好生活” 5. 我国第一个康复医学专业学术团体为（ A ）P15 A.中国康复医学会 B.中华理疗学会 C.中国残疾人康复学会 D.全国民政系统康复医学研究会 E.中华物理医学与康复学学会 6、《中国康复医学杂志》是在哪年创刊（C）P15 A.1984年 B. 1985年 C. 1986年 D. 1987年 E. 1988年 7. 康复评定的内容不包括下面哪项？（ B ）P16 A.运动功能 B.疾病诊断 C.日常生活活动能力 D.脑高级功能 E.生活环境 8、以下属于作业疗法的是（ C ）P17 A.生物反馈疗法 B.水疗法 C.日常生活能力训练 D.按摩 E.医疗体操 9、中国传统康复治疗不包括下面哪项？（D）P18 A.针灸 B.推拿按摩 C.中药 D.关节松动术 E.气功 10. 现代医学模式是（ D ）P21 A.自然哲学医学模式 B.生物医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物一心理一社会医学模式 E.心理一社会医学模式
病例书写规范
一、病历的组成 （一）、病历包括门（急）诊病历和住院病历。 完整病历应包括与病人诊断治疗相关的所有的文字记录。一般分门（急）诊病历（含急诊观察病历）及住院病历。 1、门（急）诊病历，是病人在门（急）诊就诊时，由接诊医师书写的病历记录。 2、住院病历：是病人办理住院手续后，由病房医师以及其它相关医务人员书写的各种医疗记录。 （二）、门诊病历有以下内容组成： 1、门诊病历首页； 2、门（急）诊病历记录。 3、在门诊进行的化硷、特殊检查声、影像学报告单等。 （三）、住院病历有以下内容组成（以出院病历装订排序）； 1、住院病历首页：要求一定要写好主要诊断及次要诊断。 2、入院记录，住院病历（即实习医师写的大病历）。 3、病程记录（以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交（接）班记录、阶段小结、转出（入）记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等）。 4、出院记录或死亡记录及死亡讨论。 5、化验及其他辅助检查报告单。 6、体温单。 7、医嘱单。 8、护理记录。 9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等。 二、病历书写注意事项 （一）、住院病历中的病历要求用蓝黑色墨水书写。病历中各个大标题用红墨水笔书写（打印病历可用黑体字）。血型、过敏药物，化验异常者用红墨水笔或红园珠笔标记。对上级医师查房记录要求有明显标示。 （二）、病历书写文字要求通顺简练、字迹清晰、无错别字、自造字及非国际通用的中、英文缩写。词句中的数字一律用阿拉伯数字书写。病历中任何内容不允许有涂改。病程记录之后如有空白，要求用斜线标志，不能再加其他内容。（三）、病历书写内容要求真实完整，重点突出，条理清晰，有逻辑性、有科学性的综合分析讨论意见。要求用中文医学术语书写病历。 （四）、入院记录或住院病历应在病人入院后24小时内完成。对多次住本院病人可写第X次入院记录；对入院不到24小时出院的病人，可写入出院记录，格式同出院记录。首次病程记录要求住院医师及时完成；术后首次病程记录由参加手术的住院医师立即完成。 （五）、入院记录、首次病程记录、阶段小结、交接班记录、抢救记录、死亡记
病历书写基本规范培训考试试卷
《病历书写基本规范》培训考试试卷 姓名科室得分 一、填空题（每空2分，共70分） 1、病历书写应当（基本原则） _______、 _______、 _________、_________ _____ 、________ 2、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用 _____、 __、等方法掩盖或去除原来的字迹。 3、 ___________________、 ________________书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 4、病历书写一律使用 ________ 书写日期和时间，采用 ____ 小时制记录。 5、中医病历书写中涉及的诊断，包括 ________ 和 _____________ 。 6、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由 _________ 签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其签字；患者因病无法签字时，应当由其 ______ 签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由签署知情同意书，并及时记录。 7、门（急）病历内容包括 ___________、__________、______________、___________________等。 8、门（急）诊病历记录分为和 __________ 。 9、门（急）诊病历书写时限应当 ______________ 完成。 10、急诊病历书写就诊时间应当具体到 __________ 。 11、病历书写应当使用 _____________。 12. 初诊病历记录书写内容应当包括________、________、________、________、既往史、阳性体征、必要的________和________检查结果，诊断及治疗意见13. 死亡记录应在_______完成。 二、单选题（20分，每小题1分） 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确
安全知识考题有标准答案
安全知识考题有答案
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一、单选题 （从备选答案中选取1个正确答案，将其序号填入括号内。） 1、安全检查的主要目的是（）。 A 要查出事故隐患，为进行整改或制定安全技术措施计划提供依据 B 提高广大员工的安全意识、提醒职工注意安全生产 C 为应付上级检查，作好充分的准备，以免出现纰漏 D 由下级提出，经上级批准，确认后执行 （A） 2、（）属于安全色种类。 A 白 B 黑 C 蓝 D 橙 （C） 3、设备、环境的( )是实现安全生产的物质基础，是提高技术装备水平，消除物的不安全状态的根本措施。 A 现代化 B 安全化 C 智能化 D 人机一体化 （B） 4、（）是及时发现危险、有害因素、消除事故隐患的主要措施；是实现设备环境安全化的重要保证。 A 安全措施 B 安全教育 C 安全检查 D 全考评 （C） 5、( )在构成作业场所的热环境中是起主导作用。 A 环境温度 B 环境湿度 C 通风状况 D A和B （A） 6、安全信号装置和安全标志是( )装置。 A 提示 B 警示 C 警告 D A或C （B） 7、( )视认性不好，但具有安全、和平的意义。因此，它用作表示安全或用作提示。 A 白色 B 黄色 C 绿色 D 灰色 （C） 8、从安全的角度出发，职业适应性分析主要是指职业反应性的( )分析。 A 生理学 B 心理学 C 行为学 D 神经系统灵敏度 （B） 9、管理与控制的本质就是( )。 A 人的管理 B 物的管理 C 信息管理 D A和B （C） 10、工业企业的生产车间和作业场所的工作地点的噪声标准为85dB，现有工业企业经过努力
康复医学试题和答案
康复医学试卷 单项选择题(每题4分) 1．康复医学是以下列哪方面内容为主导( ) A．功能障碍恢复B．心理疏导C．疾病D．人体完整E．辅助矫形器应用 2．临床医师的地位，在全面康复中应当是( ) A．康复二级预防的组织者和执行者 B.康复医疗的执行者 C康复三级预防的组织者D．负责住院病人的医疗康复者 E．全面康复的执行者 3．康复评定的目的是( ) A．客观地找到病因B．客观地判定疗效 C．为残损功能障碍定性D．评定功能障碍程度 E．作为了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据 4．康复评定内容为( ) A．评分量表、问卷调查功能表 B.精神心理功能评定 C运动系统、神经系统功能评定D．听觉、言语功能评定E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 5．下述哪项不是上肢运动功能检查项目( ) A．拇、示、中指抓握、侧捏B．拇指与其他各指的对捏C．前臂的旋前旋后功能D．运用上肢放置物体E．两点分辨位置6．下列哪项是脊髓型颈椎病临床常见的症状与体征( )
A．头痛、头晕B手麻、烧灼感C．肌萎缩、腱反射减弱 D.肩臂痛、麻木E．颈肩痛、下肢笨拙、Hoffman征阳性 7．下列哪项不是神经根型颈椎病症状( ) A。颈僵活动受限B．头、枕、颈痛C．手麻 D．下肢无力、步态不稳、手足颤动E．肘部痛、胀 8．下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状( ) A．眩晕性恶心、呕吐B耳鸣耳聋C．手肿胀、心悸、血压不稳D．突然摔倒E．颈酸胀痛 9．颈椎病发病与下述哪项原因不相关( ) A．先天性遗传B．自身免疫C．慢性创伤D．慢性劳损E．长期生病 10．下列哪项不是水疗的方法( ) A．肥皂水洗肠B．冲浴、浸浴C．蒸气浴 D．旋涡浴、蝶形槽浴E．步行浴 11．影响红斑反应强度的因素，以下说法何者错误( ) A．病人全身营养状况不佳时红斑反应减弱 B.15天以前的新生儿几乎不产生红斑反应 C．皮肤色素含量不同，红斑阈值相同 D．同一人身体各部位的皮肤对紫外线的敏感性不同 E小儿红斑反应消失得较快 12．有关石蜡疗法，下述何者不当( ) A．溶解石蜡须采用隔水加热的方法
病历书写基本规范培训试卷及答案
解集乡卫生院《病历书写规范》培训试卷及答案姓名成绩 一、选择题：每题2分，共30分 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写。（D ） A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上 均可 2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。（ C） A、1 B、2 C、3 D、5 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。（ B ） A、24 B、48 C、36 D、72 4、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。（ B ） A、5 B、6 C、7 D、8 5、新的《病历书写基本规范》自2010年月日起施行。（ C ） A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1 日 6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（ A ） A、1 B、2 C、3 D、4 7、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后多长时间完成（ A ）。 A、24 B、48 C、36 D、72 8、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（ A）签署知情同意书。 A、患者本人 B、法定代理人 C、患者授权的人员 D、医疗机构负责人 9、急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，记录内容不包括（ B ）。 A、病情变化 B、辅助检查结果 C、诊疗措施 D、患者去向 10、病程记录内容不包括（ B ）。 A、患者病情变化情况 B、医嘱更改不须理由 C、上级医师查房意见 D所采取的诊疗措施及效11、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容不包括（ B ）。 A、查房医师姓名 B、技术职务 C、补充的病史和体征 D、诊疗计划 12、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后（ C ）内完成，急
2021年康复医学治疗技术士考试历年真题和答案
2021年康复医学治疗技术士考试历年真题和答案 2021年康复医学治疗技术（士）考试题库【历年真题（部分视频讲解）＋章节题库＋模拟试题】 目录 ?第一部分历年真题（部分视频讲解） ?2020年康复医学治疗技术（士）考试真题精选及详解（视频讲解）?2019年康复医学治疗技术（士）考试真题精选及详解（视频讲解）?2018年康复医学治疗技术（士）考试真题精选及详解（视频讲解）?2017年康复医学治疗技术（士）考试（基础知识）真题精选及详解（部分视频讲解） ?2017年康复医学治疗技术（士）考试（相关专业知识）真题及详解（部分视频讲解） ?2017年康复医学治疗技术（士）考试（专业知识）真题及详解（部分视频讲解） ?2017年康复医学治疗技术（士）考试（专业实践能力）真题及详解（部分视频讲解） ?2016年康复医学治疗技术（士）考试真题精选及详解
?2015年康复医学治疗技术（士）考试（基础知识）真题精选及详解 ?2015年康复医学治疗技术（士）考试（相关专业知识）真题及详解 ?2015年康复医学治疗技术（士）考试（专业知识）真题精选及详解 ?2015年康复医学治疗技术（士）考试（专业实践能力）真题精选及详解 ?2014年康复医学治疗技术（士）考试真题精选及详解 ?2013年康复医学治疗技术（士）考试（基础知识）真题及详解?2013年康复医学治疗技术（士）考试（相关专业知识）真题及详解 ?2013年康复医学治疗技术（士）考试（专业知识）真题及详解?2011年康复医学治疗技术（士）考试（基础知识）真题及详解?2011年康复医学治疗技术（士）考试（相关专业知识）真题及详解 ?2011年康复医学治疗技术（士）考试（专业知识）真题及详解?2011年康复医学治疗技术（士）考试（专业实践能力）真题及详解 ?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章康复医学概述
病例书写规范及要求
第一章病历书写的规范及要求 第一节基本概念及要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切四诊，以及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获取相关资料，并对其进行归纳、分析、整理，从而形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应严格按照卫生部、国家中医药管理局关于《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》的规定执行，遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。 第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。住院病历、门（急）诊病历首页中的过敏物名称必须用红色墨水笔书写。 第五条中医病历要体现中医特色，正确运用中医术语。住院病历、入院记录、出院记录、护理记录等，要体现中医辨证施治（护）的理论。要求内容完整，重点突出，条理清晰，表述准确，语句通顺精练，字迹清晰整洁，标点符号正确，无错别字、自造字。书写过程中出现错别字时，应用双线划在错别字上，重新写出正确的文字，每页的错别字若超过3处时，应重新书写，严禁涂改、剪贴、伪造、隐匿和销毁病历。 第六条病历应按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名，医师签字 应用正楷全名，各项病历记录需要医师、患者或家属签名时，必须由本人亲笔签署，不得由他人模仿或代替签字。 第二节病历书写人员的资质要求 第一条依据《中华人民共和国执业医师法》的规定，获得执业医师资格者（包括经考核胜任的进修医务人员）可书写病历的任何内容。而首次病程记录必
须由具有执业医师资格的接诊医师书写。 第二条未获得执业医师资格者（如实习、试用期医务人员）书写的病历，应经本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 第三节病历书写的时限要求 第一条“首次病程记录”应在患者入院8小时内完成，“入院记录”、“死亡记录”应在24小时内完成。 第二条“门诊病历”、“急诊病历”中的各种记录，以及“住院病历”中的“抢救记录”、“麻醉记录”、“手术记录”、“手术护理记录”、“转入记录”、“接班记录”、“会诊记录”、“病程记录”等要求即时完成。 第三条“交班记录”、“转出记录”、“出院记录”、“术前小结”、“手术同意书”以及按照有关规定需要取得患者知情同意而签署的同意书等，均要求事先完成。 第四条“死亡病例讨论记录”要求在患者死亡一周内完成。 第五条住院病历要求在患者出院后48小时内完成归档，一周内科主任完成首页签署。 第四节病历阅改的要求 第一条上级医师有责任修改下级医师的病历，但应该注明修改时间，修改人签名并保持原记录清晰可辨。 第二条主治医师负责阅改住院医师书写的入院记录，并负责病历质量。正副主任医师及科室（或病区）主任应经常检查病历质量。 第五节病历书写使用的标准及规范 第一条病历书写应使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文 译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。西医疾病诊断及手术名称依照国家标准《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD—10）》；中药名称的使用依
病历书写基本规范培训考核试卷.
济南市第四人民医院骨一科 《病历书写基本规范》培训试题 姓名分数 一、选择题：每题5分，共30分 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师 书写？（） A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均 可 2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。（） A、1 B、2 C、3 D、5 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。（） A、24 B、48 C、36 D、72 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。（） A、5 B、6 C、7 D、8 5、新的《病历书写基本规范》自2010年月日起施行。（） A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1 日 6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（） A、1 B、2 C、3 D、4 二、是非题：每题3分，共36分 1、急诊病历书写就诊时间应当具体到时。（） 2、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。（）
3、门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。（） 4、入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 （） 5、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及 时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。 （） 6、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会 诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。（） 7、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告 知病情，并由患方签名的医疗文书。（） 8、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时，应当使用黑色墨水标注 “取消”字样并签名。（） 9、交（接）班记录、转科记录不可代替阶段小结。（） 10、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情 况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。（） 11、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护 士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。（） 12、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认， 符合病历保存期限和复印的要求。（） 三、填空题：每空2分，共34分 1、病历书写应当、、、、、。 2、门诊手册封面内容应当包括患者、、、、等项目。 3、首次病程记录的内容包括、、 等。 4、手术安全核查记录应有、和三方核对、确认并签字。
最新应急救援安全知识考题及答案
应急救援安全知识考题及答案 作者：E网燃气文章来源：本站原创点击数：1769 更新时间：2007-11-20 20:51:47 一.选择题 1.《安全生产法》第六十八条规定，( A )级以上地方各级人民政府应当组织有关部门制定本行政区域内特大生产安全事故应急救援预案，建立应急救援体 系。 A.县 B.市 C.省 D.地区 2.在应急管理中，( C )阶段的目标是尽可能地抢救受害人员、保护可能受威胁的人群，并尽可能控制并消除事故。 A.预防 B.准备 C.响应 D.恢复 3.( A )应急机构是整个应急救援系统的重心，主要负责协调事故应急救援期间各个机构的运作，统筹安排整个应急救援行动，为现场应急救援提供各种信息支持等。 A.应急救援中心 B.应急救援专家组 C.消防与抢险 D.信息发 布中心 4.在重大事故应急救援体系中，( B )部门的重要职责是尽可能、尽快地控制并消除事故，营救受害人员。 A.应急救援专家组 B.消防与抢险 C.医疗救治 D.洗消去污组 织 5.应急预案是整个应急管理体系的反映，它的内容包括： ①事故发生过程中的应急响应和救援措施②事故发生前的各种应急准备③ 事故发生后的紧急恢复以及预案的管理与更新。以下那一个描述是正确的？( D ) A.只包含① B.包含①、② C.包含①、③ D.包含①、②、③ 6.熟练掌握个人防护装备和通讯装备的使用，属于应急训练的（ A ） A.基础培训与训练 B.专业训练 C.战术训练 D.其他训练 7.建立应急演练策划小组（或领导小组）是成功组织开展应急演练工作的关键，为了确保演练的成功，( A )人不得参与策划小组，更不能参与演练方案的设计。
中医病历书写基本规范培训考试试卷
XXXX医院 中医病历书写基本规范培训考试试卷 姓名得分 选择题 1、入院记录可分为（）。 A、入院记录 B、再次或多次入院记录 C、24小时内入出院记 D、24小时内入院死亡记录 E、以上均是 2、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（）签署知情同意书。 A、患者本人 B、法定代理人 C、患者授权的人员 D、医疗机构负责 E、医院授权的人员 3、主诉的写作要求下列哪项不正确（） A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病发热发展及预后 E、文字精练、术语准确 4、病程记录内容包括（）。 A、患者病情变化情况 B、重要辅助检查结果及临床意义 C、上级医师查房意见 D、所采取的诊疗措施及效果 E、向患者及近亲属告知的重要事项 5、手术同意书中包含的内容有（） A、术前诊断，手术名称 B、上级医师查房记录 C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D、患者签署意见并签名 E、经治医师或术者签名 6、病历书写不正确的是（） A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录 D、转出记录由原住院科室医师书写 E、手术记录由参加手术者书写 7、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括（）。 A、查房医师姓名 B、专业技术职务 C、补充的病史和体征、理法方药 D、诊断依据与鉴别诊断的分析 E、诊疗计划 8、手术安全核查记录是在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血病人还应对血型、用血量进行核对。应有（）核对、确认并签字。 A、手术医师 B、麻醉医师 C、器械护士 D、巡回护士 E、病房当班护士 9、术后首次病程记录完成时限为（） A、术后6小时 B、术后8小时 C、术后10分钟 D、术后即刻 E、术后24小时 10、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结。 A、每月 B、两月一次 C、由上级医师决定时间长短 D、病情稳定可不做阶段小结 E、交接班记录、转科记录可代替阶段小结 11、既往史包括下列哪几项（） A、传染病史及接触史 B、手术外伤史 C、家族遗传病史
安全生产知识竞赛试题含答案
安全生产知识竞赛试题 1．我国的安全生产方针是（）。 A．安全生产责任重大B．安全第一预防为主综合治理 C．安全责任重于泰山D．预防为主防治结合 2．（）是本单位安全生产第一责任者，对本单位安全生产工作全面负责。 A．安全总监B．主管安全生产工作领导 C．单位主要负责人D．安全生产管理人员 5．生产经营单位应当在有较大危险因素的生产经营场所和有关设备、设施上，设置明显的（）标志。 A．危险B．安全警示C．禁用D．注意安全 7. 国家对严重危及生产安全的工艺、设备实行（）制度。 A．淘汰B．报废C．清理D．检验 8. 生产经营单位负责人在应急救援中的职责是（）。 A．安排清理打扫事故现场工作 B．统计损失，处罚相关违章操作人员 C．迅速采取有效措施组织抢救? D．事故处理完成后报告国家有关安全生产监督管理部门 10．《安全生产法》规定：生产经营单位采用（）或者使用（），必须了解、掌握其安全技术特性，采取有效的安全防护措施，并对从业人员进行专门的安全生产教育和培训。 A．新能源、新配方、新材料、新设备 B．新配方、新材料、新工艺、新技术 C．新工艺、新技术、新材料、新设备 D．新工艺、新配方、新技术、新设备 12．生产经营单位的作业人员有依法获得（）的权利，并应当依法履行（）方面的义务。 A．安全生产保障，安全生产B．安全生产，安全生产保障 C．法律赋予，人员承担D．人员承担，法律赋予 13．劳动者对用人单位管理人员违章指挥、强令冒险作业，有权（）；对危害生命安全和身体健康的行为，有权提出批评、检举和控告。 A．拒绝执行B．进行抵制C．要求经济补偿D．批评和检举 14．企业安全生产教育中的“三级教育”是指（）。 A．法规教育、生产教育、技术教育 B．厂级教育、车间级教育、班组级教育 C．学徒教育、上岗教育、带班教育 D．意识教育、技能教育、责任教育 15．从业人员经过安全教育培训，了解岗位操作规程，但未遵守而造成事故的，应负（）责任。 A．直接B．领导C．管理D．主要 18．重大危险源是指长期地或者临时生产、搬运、使用或者储存危险物品且危险物品的数量等于或者超过（）的单元。 A．仓库容量B．使用范围C．规定指标D．临界量 20．《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》要求企业建立提取安全费用制度，安全费用由（）提取，专户储存，用于（）。 A．企业自行提取事故处理B．企业自行提取安全生产 C．政府强制提取事故处理D．政府强制提取安全生产 23．因生产安全事故受到损害的作业人员，除依法享有工伤保险外，依据有关（）法律还有获得赔偿的权利。 A．行政B．安全C．民事D．刑事 28．对于操作工人来说，下面那一部分的安全教育内容最为重要？（） A．安全生产知识、安全意识和安全操作技能 B．安全科学基本理论与教育 C．安全管理方法
康复医学考试复习题附答案
康复医学考试复习题 名词解释： 康复（rehabilitation）：是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者身、心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。 康复医学：是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。是医学的第四方面，与保健、预防、临床共同组成全面医学。也是卫生保健不可缺少的部分。 残疾：直接意义是：功能丧失或减弱或异常。有译为弱能、失能。是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总称。 残疾者：是指心理、生理、人体结构上，某种组织，功能丧失或者不正常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。包括视力、听力、语言、肢体、智力、精神、内脏、多重残疾和其他残疾的人。 徒手肌力检查（MMT）：根据受检肌肉或肌群的功能，让患者处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。根据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定级别。 日常生活活动(ADL)：指人们在日常生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 填空题： 1康复是针对病伤残者的功能障碍，以提高局部与整体功能水平为主线，以整体的人为对象，也许局部或系统功能无法恢复，但仍可带着某些功能障碍而过着有意义、有成效地生活。康复是以提高生活质量最终回归社会为目标。 2 世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：康复机构的康复、上门康复人员、社区康复。 3 康复医学是以功能障碍为主导。而功能障碍又分为器官水平病损、个体水平残疾和社会水平残障三个层次。 4 康复医学的组成包括：康复医学基础、康复评定、康复治疗。 5 康复医学的对象主要是：残疾者及其功能障碍。 6 致残原因有：疾病、营养不良、遗传、意外事故、物理化学因素、社会心理因素。 7《国际残疾分类》将残疾划分为三个独立的类别，即：病损、残疾、残障。 8 常用的肌力测定方法有：徒手肌力检查、应用简单器械的肌力测试、等速肌力测试。 9 用Carroll的上肢功能试验，共有33个项目，分为Ⅰ~Ⅶ七类。其中Ⅰ~Ⅳ类主要检查抓握，Ⅴ、Ⅵ类检查协调和整个上肢的功能。 10下肢的功能评定以步行能力评定和步态分析为主要内容。 11
病例书写规范
病历书写基本规 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规。 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条病历应当按照规定的容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机
构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第二章门（急）诊病历书写容及要求 第十一条门（急）诊病历容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。 第十二条门（急）诊病历首页容应当包括患者、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。 门诊手册封面容应当包括患者、性别、年龄、工作单位或住址、
病例书写规范
病例书写规范 姓名:_______________ 总时间:100 总题数:36 总分数: 得分:__________ 一、单选题 (共36道题，每题分) 1. 主诉写作要求下列哪项不正确( ) A.指出疾病主要属何系统 B.指出疾病的急性或慢性 C.指出疾病并发症的可能 D.指出疾病的发展及预后 E.文字精练、术语准确 2. 病程记录的书写下列哪项不正确( ) A.症状及体征的变化 B.检查结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 3. 主诉的含义下列哪项正确( ) A.指病人的主要症状或体征及其看病时间 B.指病人的主要症状或体征及其起病时间 C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间（病程） D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度 4. 病历书写不正确的是( ) A.入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录由接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录由参加手术者均可书写 5. 有关病志书写不正确的是( ) A.首志由经管的住院医师书写 B.病志一般可2-3天记一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记在病志中 E.应记录各项检查结果及分析意见 6. 问诊正确的是( ) A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗 7. 均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 ( ) A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径为9-11cm C.右腋中线第8肋间 D.右肩胛线第10肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1--2肋间 8. 吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确 ( ) A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹征” 9. 测血压时，袖带过窄将使测得的血压 ( ) A.增高 B.降低 C.舒张压降低，脉压差增大 D.脉压差变小 E.不受影响 10. 清创术下列操作哪项是错误的 ( ) A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
康复医学考试试题
填空题（每个空0.5分）共10分 康复医学包括康复预防、康复评定和康复治疗。 身体的运动形式有平移和旋转。 骨骼肌按其在运动中的不同作用，可分为原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌。 脑瘫的主要危险因素是早产、低体重、胎儿宫内窘迫、出生窒息、高胆红素血症等。骨折临床处理的三大原则是复位、固定和康复治疗。 国际疼痛学会将疼痛分为神经性疼痛、中枢性疼痛和外周性疼痛。 单项选择题（每题2分）共30分 康复医疗的共性原则不包括 A 药物治疗 循序渐进 持之以恒 主动参与 因人而异 感觉性（Wernicke）语言中枢位于 A 颞上回后部 颞下回后部 额上回后部 额下回后部 额中回后部 蜡疗主要通过何种方式将热传给人体 E 散射 对流 位移 辐射 传导 矢状轴是 B 与身体长轴平行，并与地平面垂直的轴 前后平伸并与地平面平行的轴 左右平伸并与地平面平行的轴 左右平伸并与地平面垂直的轴 前后平伸并与地平面垂直的轴 力点位于阻力点和支点之间的杠杆模式 D 平衡杠杆 省力杠杆 无力杠杆 速度杠杆 减速杠杆 下列不是脑卒中高危因素的是 C 口服避孕药 吸烟和酗酒 性别
体力活动减少 高同型半光氨酸血症 诊断糖尿病的血糖浓度是 D 空腹血糖浓度＜6mmol/L 空腹血糖浓度6~7mmol/L 空腹血糖浓度7~8mmol/L 随机取样血糖浓度≥11.1mmol/L 餐后血糖＞7.0mmol/L 8、患者两小时前扭伤踝关节，疼痛伴肿胀，现给予哪种物理因子治疗最好 C 中频电治疗 超短波治疗 冷敷 超声波治疗 低频电治疗 9、Ⅲ级站立平衡训练是指 B 不受外力前提下保持独立站立姿势的训练 在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练 无身体动作的前提下保持独立站立姿势的训练 在站立姿势下外力支撑情况下保持身体平衡的训练 在站立姿势下，独立完成身体重心转移、躯干运动等并保持平衡的训练 10、鸭步常见于下列何种情况 B 臀大肌无力 臀中肌无力 股四头肌无 胫前肌无力 以上皆有可能 11、脑卒中偏瘫患者肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动，是改良Ashworth痉挛评定量表中的哪一级 D 0级 1级 1＋级 2级 3级 12、患者能抗重力完成关节全范围运动，不能抗阻力。是MMT肌力分级中的哪一级C 1级 2级 3级 4级 5级 13、下肢ROM测量法中，髋关节做屈曲运动的正常活动范围是 C 0~45° 0~90° 0~125°
最新三基培训病历书写规范试题含答案资料
精品文档 三基培训 病历书写规范测 试题 姓名: 一、单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 D ?指出疾病发热发展及预后 E ?文字精练、术语准确 2、 病程记录书写下列哪项不正确（ ） A ?症状及体征的变化 B ?体检结果及分析 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 3、 病历书写不正确的是（ ） A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医 师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写 4、 有关病历书写不正确的是（ ） A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可 2-3天记录一次 C.危重病人需每天或 随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E 应记录各项 检查结果及分析意见 5、 下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ ） A.术前诊断、手术名称 D.患者签署意见并签名 B.上级医师查房记录 C 术中或术后可能出现的并发症、手术风险 E 经治医师或术者签名 6、些列关于抢救记录叙述不正确的是（ ） A.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 B.每一次抢救都要有抢救记录 C.无记录 者不按抢救计算 D.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一 次抢救失败而死亡均记录 抢救失败 7、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ） A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、舌U 、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整， 字迹清晰，表述准确，语句通 顺，标点正确 A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 你觉得主要是哪里不适 E 腰痛反射到大腿内侧痛吗 10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ ） A.7天 B.9天 C.14天 D.3天 E.24小时 11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（ ） 12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（ ） 8、 术后首次病程记录完成时限为（ A.术后6小时 B.术后8小时 9、 问诊正确的是（ ） ） C.术后10分钟 D.术后即刻 E 术后24小时 得分： C ?指出发生并发症的可能 C ?各级医师查房及会诊意见 C.解大便有里急后重吗 D. A.科主任 B.经管主治医师 C.副主任医师 D.主任医师 E.住院医师