冠心病护理现状与进展报告
冠心病患者心脏康复护理研究进展
冠心病患者心脏康复护理研究进展摘要：冠心病多发于中老年群体，其疾病危险因素可分为两大类，分别是可改变因素和不可改变因素，其中可改变因素包含高血压、糖尿病等，不可改变因素包含病毒感染、遗传等。
造成冠心病的主要诱因，可能和情绪、季节、饮食等相关，目前临床主要采取药物控制的治疗手段，对于药物不能控制的患者，则采取手术治疗；但都存在一定风险，容易出现并发症和不良反应，这就需要有效护理措施干预。
本文就近几年，冠心病心脏康复护理要点，展开分析讨论。
关键词：冠心病；心脏康复护理1.冠心病的概念冠心病是由冠状动脉管腔闭塞所导致的心脏病，临床症状为胸闷、胸痛等。
据调查，该疾病患病率高达15%，且具有较高死亡率[1]。
若不及时采取有效治疗，则会引发心力衰竭、脑供血不足等并发症，严重损伤身体健康。
随着冠心病发生率逐渐升高，已经成为公共卫生重大问题，其防治刻不容缓，而控制心血管疾病的危险因素，对于冠心病发展起着重要作用[2]。
2.冠心病患者心脏康复护理进展冠心病患者的心脏康复治疗，一般分为三个时期，第一时期是到医院治疗的阶段，这一时期截止到患者出院为止；第二时期是定期到门诊康复治疗的阶段，这一时期主要是患者出院后6个月之内；第三时期是一个漫长的过程，是患者需要长期恢复的阶段。
在这三个阶段，不同时间有不同的护理重点。
2.1第一时期心脏康复护理进展在这一时期，护理重点是让患者以积极的心态配合各项诊疗操作。
目前采取的护理措施包括以下几方面：（1）健康教育患者入院后对对其实行健康宣教，带领其熟悉医院环境，或者采取集体授课方式，为患者讲解有关冠心病的医学知识，将健康教育活动贯穿在整个护理流程中，针对患者的知识层次以及疾病掌握程度，展开一对一指导，随时解答不懂的问题，例如饮食方面以低脂低盐、易消化等为主，控制总热量摄入，保持正常体重，遵循少食多餐、七分饱原则。
同时告诉患者冠心病治疗方法、护理流程、注意事项等内容，帮助其树立自信心，提高配合依从性。
冠心病病人心脏康复护理进展
冠心病病人心脏康复护理进展摘要：随着我国经济的发展和生活水平的提高，冠心病已成为我国最常见的心血管疾病，在老年人群中发病率很高，且呈逐年上升趋势。
目前对冠心病的治疗方式主要是药物治疗和介入手术治疗，但这些治疗方式存在着明显的局限性。
心脏康复是近年来发展起来的一种全新理念，其主要目的是帮助冠心病病人从疾病中恢复到正常生活状态。
心脏康复不仅包括药物治疗、介入手术等常规心脏康复方式，还包括了患者心理康复、认知康复、运动康复、睡眠康复、营养康复和中医养生等非药物治疗，关于冠心病患者心脏康复护理研究已成为当今护理学领域的一个热点。
关键词：冠心病；心脏康复；康复护理随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，人们对疾病防治的认识也发生了深刻变化。
心血管疾病在众多病情中比较常见，具有很高的死亡率，冠心病作为一种常见的心脑血管疾病，已经发展到严重威胁着人们的生活和身体健康。
已有研究表明，将心血管功能训练用于冠心病的防治和管理，可以减少5年内的死亡率，并有效防止急性心梗的发生，因此开展心脏康复护理的研究非常重要。
1冠心病患者康复护理的目标目前，关于冠心病患者心脏康复护理的目标尚无统一标准。
国内外对心脏康复的目标并不一致，多数研究者认为，冠心病患者心脏康复的目标应包括以下几个方面：1改善症状、提高生活质量、2减轻运动耐受性及再发心绞痛、3降低心血管病患者的死亡风险、4预防和治疗冠心病相关并发症[1]。
冠心病患者心脏康复护理过程中，医护人员应充分了解冠心病患者疾病情况和心理状态，并给予其相应的心理支持和康复护理干预。
通过积极有效的康复护理措施，为患者提供良好的身心状态，从而提高患者的生活质量。
2冠心病患者心脏康复护理的主要内容2.1运动治疗为减少医院内感染的发生率，减少住院患者的恢复周期，对患者进行早期的肌肉力量训练及呼吸训练具有重要意义。
在Ⅰ期帮助冠心病患者练习心脏康复七步法，可提高患者的身体与心理康复水平，但是需要注意的是，经皮冠状动脉介入患者一定不要做大幅度的动作。
冠心病国内现状分析报告
冠心病国内现状分析报告引言冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，是我国常见的心血管疾病之一。
随着人口老龄化、生活方式的改变以及不良饮食习惯的普遍存在，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势。
本报告将对冠心病在国内的现状进行分析，并提出相应的建议。
1.冠心病发病率根据我国卫生健康委员会发布的数据，截至2019年底，我国冠心病患者数量已经突破1亿人，约占总人口的7.21%。
而在近十年间，冠心病的发病率呈现逐年上升的趋势。
这主要与人们生活方式的改变、不良饮食习惯以及压力增加有关。
2.高发人群2.1 年龄段冠心病主要发生在中老年人中，尤其是60岁以上的人群。
根据统计数据，55岁以上的人群中约有40%患有冠心病，而60岁以上的人群中，患病率高达70%以上。
这与年龄带来的血管硬化以及长期积累的心血管病风险因素密切相关。
2.2 性别差异男性患冠心病的风险要高于女性，但女性在更年期后冠心病的发病率呈明显上升趋势。
这主要与雌激素水平下降、脂代谢失调等因素有关。
2.3 不同地区冠心病在我国的地区分布差异较大。
一般来说，经济发达地区和城市地区冠心病的发病率较高，这与生活方式、饮食结构以及环境等因素密切相关。
3.冠心病防治现状3.1 预防措施冠心病的主要预防措施包括控制危险因素、改善生活习惯和饮食结构、中医药预防等。
然而，在我国，冠心病的预防工作仍存在一定的不足之处。
社会对冠心病的认识度不高，个人预防意识淡薄，预防知识普及率低等问题制约了冠心病的有效控制。
3.2 诊断和治疗冠心病的诊断主要依赖于临床症状和相关检查，如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
在治疗方面，药物治疗和介入手术是目前常用的方法。
然而，在我国，医疗资源分配不均衡，冠心病的诊断和治疗水平仍存在差异。
4.对策建议针对冠心病在国内的现状，建议采取以下措施：4.1 增加冠心病的健康教育宣传力度，提高公众对冠心病的认识和预防意识。
4.2 完善冠心病的诊断和治疗体系，提高基层医疗机构的诊疗水平。
冠心病个案护理工作汇报
家庭环境优化建议提供
健康生活方式
向家属提供关于健康饮食、适量运动、戒烟限酒等方面的建议，以 改善患者的家庭生活环境。
减少诱因
指导家属如何识别和减少冠心病发作的诱因，如避免患者过度劳累 、情绪激动等。
应对紧急情况
教育家属如何在患者发生紧急情况时采取正确的应对措施，如拨打急 救电话、进行心肺复苏等。
冠心病知识普及活动组织
冠心病个案护理工作汇报
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 具体护理措施实施 • 营养膳食调整建议 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与和健康教育普及 • 总结回顾与展望未来工作方向
01
患者基本情况介绍
个人信息
姓名：张三
住址：XX市XX区XX路XX号 职业：退休教师
性别：男 年龄：65岁
改善生活质量
帮助患者调整生活方式， 如合理饮食、适量运动等 ，提高生活质量。
预防并发症
积极预防冠心病可能引发 的并发症，如心肌梗死、 心力衰竭等。
个性化护理计划制定
针对患者具体病情，制定个性化的护 理计划，包括护理措施、频率、时间 等。
根据患者病情变化及时调整护理计划 ，确保护理措施的有效性和安全性。
个性化护理不够
针对不同患者的个性化护理方案不够完善，有时难以满足 患者的特殊需求。应加强对患者的评估和了解，制定更加 个性化的护理计划。
未来发展趋势预测
智能化护理
随着科技的发展，未来冠心病护理将更加智能化，如利用大数据、人工智能等技术提高护 理效率和准确性。
个性化护理
针对不同患者的个性化护理需求将更加突出，要求护士具备更高的专业素养和综合能力。
。
饮食习惯改善建议
01
冠心病护理问题及护理措施记录范文
冠心病护理问题及护理措施记录范文一、冠心病简介冠心病，又称冠状动脉心脏病，是一种由冠状动脉血液供应不足引起的心脏疾病。
它是一种常见的心血管疾病，主要表现为心绞痛、心肌梗塞等。
冠心病的发病率逐年增加，给人们的健康带来了严重威胁。
二、冠心病护理问题1.心理护理问题冠心病患者由于疾病的长期困扰和对生活的恐惧，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需要关注患者的心理状态，引导患者积极面对疾病，同时进行心理疏导和支持。
2.饮食护理问题冠心病患者需要控制饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物的摄入，同时保证足够的维生素和膳食纤维摄入，饮食应该清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
3.运动护理问题适量的锻炼对冠心病患者来说是必要的，但是运动过度或者剧烈运动会诱发心绞痛，护理人员需要指导患者进行适当的锻炼，如散步、慢跑等有氧运动。
4.药物护理问题冠心病患者需要长期服用药物来稳定心绞痛、控制血压、控制血脂等。
护理人员需要对药物的名称、用法、副作用等进行详细的解释，同时关注患者的用药情况，及时发现并处理药物不良反应。
三、冠心病护理措施记录范文日期：xxxx年xx月xx日患者尊称：xxx 性别：男芳龄：60岁病情：冠心病，稳定期护理问题：心理护理、饮食护理、运动护理、药物护理1.心理护理：患者情绪稳定，无明显焦虑、抑郁情绪。
护理人员通过与患者的交流，了解其对疾病的认识和情绪表现，对患者进行心理抚慰和疏导，引导其树立信心，积极面对疾病。
2.饮食护理：患者饮食清淡，饮食结构合理，控制了高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加了蔬菜水果的摄入量。
护理人员对患者的饮食情况进行监测和指导，并及时记录。
3.运动护理：患者进行每日散步，30分钟，感觉良好。
护理人员对患者的运动情况进行观察和记录，根据患者的具体情况，进行运动方案的指导和调整。
4.药物护理：患者按时按量服药，无不良反应。
护理人员对患者的用药情况进行详细沟通，了解患者的药物使用情况，并及时记录患者用药时间和药物剂量。
冠心病护理工作总结
冠心病护理工作总结内容总结简要作为一名在冠心病护理领域积累了多年工作经验的员工，深知冠心病护理的重要性。
冠心病，作为一种严重威胁人类健康的心血管疾病，对患者的日常生活造成了极大的影响。
因此，为冠心病患者优质的护理服务，是我工作的核心和使命。
我的工作主要在冠心病护理部门进行，这里是一个充满爱心和专业氛围的地方。
我们部门的环境安静舒适，设备先进，为患者了良好的治疗和康复条件。
在这里，负责对冠心病患者进行全面细致的护理，包括观察病情、制定护理计划、执行治疗方案、进行健康教育等。
在冠心病护理工作中，深刻认识到每一个患者都是独一无二的，他们有着不同的病情、心理状态和生活背景。
因此，始终秉持着个体化护理的原则，充分尊重和理解每一个患者的需求。
我时刻关注患者的病情变化，及时调整护理计划，以确保他们能够得到最合适的护理。
案例研究是我在冠心病护理工作中的一项重要任务。
通过深入研究典型案例，我可以更好地了解冠心病的发病原因、病情发展规律和治疗护理效果。
这些案例研究不仅有助于提高我的专业素养，还能够让我更加精准地判断和处理患者的病情。
在数据分析方面，通过收集和整理大量的冠心病护理数据，对患者的治疗效果和康复情况进行深入分析。
这些数据分析结果为我了宝贵的参考，使我能够更加科学地制定护理策略，提高护理质量。
实施策略是我工作的关键环节。
我根据患者的具体病情和需求，制定了一系列切实可行的护理策略。
这些策略包括：加强病情观察，及时发现并处理并发症；进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心；进行健康教育，提高患者的生活质量和自我管理能力等。
作为一名冠心病护理工，深知自己肩负着为患者优质护理的重任。
在未来的工作中，继续努力，不断提高自己的专业素养和护理水平，为冠心病患者更加细致、专业的护理服务。
以下是本次总结的详细内容一、工作基本情况工作基本情况主要包括我工作的环境、部门以及工作的主要内容。
我工作的环境是一个充满爱心和专业氛围的地方，部门的环境安静舒适，设备先进，为患者了良好的治疗和康复条件。
冠心病的护理小结
冠心病的护理小结冠心病是一种广泛的心血管疾病, 引起心肌缺血、心绞痛和心肌梗死。
以下是关于冠心病护理的小结。
1. 患者教育：在治疗和预防冠心病过程中，对患者进行充分的教育是至关重要的。
向患者宣传冠心病的病因、病理生理、相关症状和预防措施。
患者应了解心绞痛发作的症状及其处理方法。
并提醒患者遵循健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、合理饮食、适量运动等。
2. 药物治疗：冠心病的药物治疗分为急救阶段和长期维持阶段。
在急救阶段，可静脉注射亲水性硝酸酯类药物缓解心绞痛。
在长期维持阶段，抗凝治疗以及抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可减少心血管事件的发生。
3. 生活方式调整：患者应遵循健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持适当的体重，避免过度劳累和长时间精神紧张。
戒烟限酒是非常重要的，因为吸烟和酗酒会显著增加冠心病发作的风险。
4. 心理护理：冠心病对患者的心理影响很大，很多患者会感到焦虑和抑郁。
护士应为患者提供心理支持和安慰，并建议他们参加心理咨询或心理治疗。
5. 疼痛管理：对于患有心绞痛的患者，护士应及时提供药物缓解疼痛，同时并了解心绞痛的特点，及时处理。
6. 定期随访：护士应定期进行随访，询问患者症状和生活质量，及时发现并处理心血管事件的风险。
同时，护士还可以向患者提供冠心病预防和管理方面的知识。
7. 康复护理：心脏康复是冠心病患者康复的重要环节。
护士应鼓励患者参加心脏康复计划，并对其进行监督和指导。
通过定期的运动、干预和教育，帮助患者减少心脏事件的风险。
综上所述，冠心病是一种严重的心血管疾病，护理工作要围绕患者教育、药物治疗、生活方式调整、心理护理、疼痛管理、定期随访和康复护理展开，帮助患者降低心血管事件发生的风险，提高生活质量。
冠心病高血压患者特点、护理方法和效果等现状分析及护理方法模式进展分析和护理未来展望
冠心病高血压患者特点、护理方法和效果等现状分析及护理方法模式进展分析和护理未来展望患者护理现状分析冠心病高血压患者的特点冠心病和高血压是两种常见的心血管疾病，两者的发病率和死亡率均较高。
冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病，常表现为胸痛、心绞痛、心肌梗死等症状。
高血压是指血压持续升高，超过正常范围，常伴有头痛、头晕、视力模糊等症状。
冠心病和高血压常常同时存在，称为冠心病高血压综合征，患者的病情较为严重，治疗难度较大。
护理现状分析护理模式。
传统的冠心病高血压患者护理模式主要是以病人为中心，以医生为主导，以药物治疗为主要手段，缺乏个性化、全面化的护理。
现代护理模式则更加注重患者的个性化需求，采用综合性护理模式，包括药物治疗、营养指导、心理支持、运动康复等多种手段，以提高患者的生活质量和治疗效果。
护理方法。
冠心病高血压患者的护理方法主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗包括降压药、降脂药、抗凝药等，可以有效地控制患者的病情。
非药物治疗包括饮食调理、运动康复、心理支持等，可以提高患者的生活质量和治疗效果。
护理效果。
冠心病高血压患者的护理效果主要体现在临床疗效和生活质量方面。
临床疗效包括症状缓解、病情稳定、并发症减少等方面，可以通过药物治疗和非药物治疗来达到。
生活质量包括身体健康、心理健康、社交功能等方面，可以通过心理支持、运动康复等手段来提高。
患者护理进展分析护理模式进展传统护理模式。
传统的冠心病高血压患者护理模式主要是以病人为中心，以医生为主导，以药物治疗为主要手段，缺乏个性化、全面化的护理。
现代护理模式。
现代护理模式则更加注重患者的个性化需求，采用综合性护理模式，包括药物治疗、营养指导、心理支持、运动康复等多种手段，以提高患者的生活质量和治疗效果。
现代护理模式强调患者的主体地位，注重患者的自我管理和自我决策，提高患者的参与度和满意度。
护理方法进展药物治疗。
药物治疗是冠心病高血压患者治疗的重要手段，随着药物研究的不断进展，新型降压药、降脂药、抗凝药等不断涌现，治疗效果更加明显，副作用更小。
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冠心病护理现状报告冠心病护理的现状与进展据世界卫生组织（WHO）估计：到2020年左右，我国会迎来心血管疾病（主要为冠心病）的“流行叮页峰。
心脏病流行病学调查资料表明，我国的冠心病发病趋势正在上升，而风心病发病率则有所下降。
随着内科药物治疗和介入治疗的不断进步，使非外科治疗的适应证范圉也相应扩大。
1 •急性心肌梗死的护理急性心肌梗死（AMI）作为冠心病的严重类型，在发达国家已位居心血管疾病死亡之首。
我国AMI的患病率呈逐年上升趋势，并且患病年龄趋于年轻化，越来越引起人们的关注，AMI已成为影响公众健康的主要问题。
静脉溶栓是近年来AMI治疗的重要方法之一。
掌握溶栓后护理规律，对提高病情观察的预见性及准确性是非常重要的。
首先要严密心电监测。
AMI溶栓治疗24h内可以并发各种心律失常，3h内以室性早搏多见。
前、侧壁AMI 患者，应警惕快速心律失常的发生，应用利多卡因等药物治疗频发早搏及短阵室速，发生室速、室颤时立即给予电复律。
下、后壁AMI患者，应注意缓慢型心律失常的发生，尤其夜间睡眠时，防止因迷走神经张力增高所致的心率减慢，必要时给予异丙肾上腺素或阿托品等药物，床旁备临时人工心脏起搏器。
当血压降低而同时伴有周围循环灌注不足时，则要积极处理，防止进一步发展为心源性休克而危及生命。
对于无Q性心梗，急性心肌缺血反复发作，常在原来部位转为透壁性心梗，病情观察中应注意鉴别。
对于AMI洛栓伴有心衰的患者，心输岀量减少是主要的护理问题，应注意减轻心脏的前、后负荷，为患者选择适当的体位，观察心衰的症状。
当疼痛剧烈时，患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状，护士也应注意这种非心脏症状。
不稳定状态的护理。
AMI患者溶栓后，如果心绞痛持续存在，应用扩血管药物不能缓解，ST段再度抬高或有酶学变化，表明有心梗的延展：同时，山于溶栓挽救了大量的濒死心肌，但这些心肌仍处于损伤及缺血状态，也易造成反复发作的心绞痛。
这两种情况均为不稳定状态（UA）•积极治疗UA可以预防心梗再发，降低病死率。
UA患者的护理除必要的心电血压监护外，还应注意扩血管药物的使用方法。
如使用硝酸甘油制剂时，应根据患者症状，每5〜lOmin调节静脉滴注剂量。
如果要加大硝酸甘油制剂剂量，应严密监测患者的血压，以收缩压不低于90mmHg ,或用药前有高血压者，血压降低不超过原平均血压的 30 %为宜。
如果连续使用硝酸甘油制剂24h,中间应停药6〜10h•心绞痛缓解24h 后，可改为口服硝酸甘油制剂。
因此，护理上要求严密监测血压，准确记录药物使用的时间，以配合医生用药。
U前一致认为，AMI发病12h以内或虽然超过12h,但仍有胸痛及心电图ST段抬高者，以及并发心源性休克的患者应首选经皮冠状动脉介入治疗（PTCA）o急性期只对梗死相关动脉进行PTCA术，非梗死相关动脉病变待恢复期行择期PTCA术。
PTCA 术与溶栓治疗比较，PTCA术后梗死相关动脉再通率高，达到溶栓治疗后III级血流者明显多，再闭塞率低，缺血复发少。
PTCA 术还可以减少患者非致死性再梗死及脑卒中的发生。
AMI患者行急诊PTCA术，要注意术后并发症的观察和护理。
2 •冠心病的介入治疗与护理冠状动脉内支架术已成为治疗经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后冠状动脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。
此方法应用于临床的人数正在迅猛增长。
但山于该项技术为创伤性治疗，如处理不当可引起严重并发症，甚至可导致死亡。
急性血管闭塞是最严重的并发症，多发生在术中或术后短时间内。
约60%〜80%的患者发生在导管室内，18%的患者发生在术后30min至6h, 24%的患者发生在术后24h内。
PTCA后患者应进行心电监护，严密观察血压.心律以及心绞痛症状和心电图表现，发现异常变化应及时记录心电图，同时给予止痛、镇静治疗。
严重心律失常多发生在术中，主要因导管在冠状动脉腔内刺激或扩张时心肌缺血所致。
PTCA术后发生的心律失常，主要是在拔除动脉鞘管时，迷走神经反射性引起心动过缓。
因此，应密切观察心电监护示波上的心律、心率.PR间期，注意P波与R波的形态及其关系。
拔除动脉鞘管前，询问患者有无头晕、心悸等不适，做好解释工作，并使用利多卡因局部麻醉，避免因疼痛或紧张诱发严重心律失常。
低血压的预防与护理：冠状动脉支架术前4h禁食禁水，术中失血，造影剂的高渗性利尿，补液乂不够，术后易发生低血压。
术前禁食时间不宜过长，以免造成血容量不足及低血糖反应。
尤其老年患者、糖尿病患者更要掌握术前禁食时间。
对于上午进行手术的病人，早餐可进半流食达70%〜80%饱；对于手术危险性极大或极有可能发生误吸的病人可适当延长禁食水的时间，但也要采用静脉补液的方法来弥补禁食引起的血容量不足的问题。
术后3h血压明显降低，主要为造影剂的影响。
山于造影剂的高渗性作用使血容量增加，从而扩张肾小球动脉而增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加导致脱水。
术后一般都通过大量饮水，促进造影剂的尽快排出，但正常体液量的维持不能单纯依靠饮水，适当的输液是必须的。
24 h总量应根据患者心功能状况与术中造影剂用量而定，一般造影剂200〜300 ml,输液1500〜2000 ml,而且血容量不足常在术后4h之内,因此，建议在术后4h内输液量达到24h输液总量的1/3.出血和血肿的观察与护理：术后密切观察患者伤口敷料、足背动脉搏动至术后后去除敷料判断有无血肿及大小。
按Christens改良法判断岀血，包扎敷料上无可见血性渗出物为正常。
局部未触及血肿或血肿直径＜5cm判为出血无明显意义；包扎敷料上的血量较多，估计血液丢失超过100ml,必要时需手法加压、砂袋压迫或再次加压包扎以及血肿圧迫影响足背动脉搏动，则有重要意义。
当发现或怀疑穿刺部位有血肿形成时，需仔细触摸伤口周围有无细震颤，听诊有无收缩期血管杂音，若有即是假性动脉瘤形成，证明出血仍在进行，应立即用手指圧迫止血，直到杂音消失为止。
判断为进行性发展的渗血及血肿则应提前拔管，挤压血肿，使之消散，然后挤压包扎。
而非活动岀血者先用注射器抽吸血肿处的淤血，然后施以冷敷40〜60 min.对已拔管者，要拆除弹性绷带，重新徒手加压止血，并进行适当的药物调整。
卧床期间应避免一些使腹圧增加的行为，如咳嗽、大小便时需用手紧压伤口，以免增加穿刺口压力，导致出血的发生。
使用抗凝剂的病人要特别注意了解有无高血压病，注意活动不可过量，72h仍需观察穿刺口根据药理学原理，肝素抗凝作用迅速，用药数分钟后，血液凝固时间、凝血酶时间及凝血酶原时间均延长，一般持续3〜5h・所以术后6h 病人的凝血系统已恢复正常。
且砂袋取下后仍有弹力绷带加压包扎，起到一定的压迫止血和预防出血的作用。
研究表明，在拔管后6h即让病人床上活动，并未增加伤口的出血或血肿的发生率。
欧美国家PTCA支架术后病人也只需卧床并制动术侧肢体6h即可进行床上活动。
早期活动，可以提高病人自理能力，减轻因卧床带来的不便和痛苦，还能有效地防止下肢静脉血栓的形成。
随着医学护理不断进步，临床实践经验不断积累，PTCA支架术后常见并发症日趋减少。
4 •冠心病康复护理按照美国心血管康复专业组定义，冠心病康复护理的H标是改善心脏功能，减少再梗和猝死的发生，提高病人生活质量，包括：①从冠心病有临床表现时就开始采取措施进行康复；②康复服务的范圉包括生理、心理、社会和职业康复，并维持良好适应性;③对潜在的疾病过程，采取针对性的措施推迟其发展。
具体内容包括控制危险因素，增加病人相关知识，减少心理的焦虑和抑郁，进行医院、家庭和社区三阶段康复治疗，提高其再就业的能力。
（1）康复护理的具体措施引起冠心病的危险因素包括吸烟、血脂代谢异常、高血压.肥胖、糖尿病、肾脏病、静坐的生活方式、过多生活压力等。
根据WHO调查报告显示，山吸烟引起的冠心病病死率约为20 %,如果停止吸烟1年，冠心病发生率将减少 50 %,停止吸烟15年以上，引发冠心病的可能性将很小。
饮食与冠心病的发生率也有密切关系，高脂高胆固醇食物可加速冠状动脉粥样硬化的发生与发展。
因此，应鼓励冠心病病人改变生活方式：戒烟、低脂饮食、参加力所能及的工作、保证足够休息和睡眠、避免精神紧张。
病人能否接受有关生活方式调整的建议是问题的关键，这需要护理人员与病人进行长时间广范围合作，通过专业性护理，掌握病人心理，釆取有针对性的教育方法，使病人主动配合，才能有效地控制危险因素。
健康教育的内容应包括冠心病的危险因素、心绞痛发作处理、服用药物（如扩张冠状动脉药、抗凝药及抗心律失常药等）的注意事项及毒副反应、运动时选择运动种类、强度、频率.时间的方法、质量的技巧等。
（2）心脏康复治疗与护理20世纪90年代形成了以运动治疗为主的综合心脏康复方案。
冠心病康复治疗一般分为三个阶段：急性（住院）阶段，恢复（门诊）阶段和社区（家庭）康复阶段。
急性（住院）阶段康复治疗方案70年代后住院早期康复治疗常在监护病房进行。
其主要内容包括早期活动和早期离床，并控制活动强度在低水平，即大约为1〜2代谢当量（METS）[1METS= （kg； min） ] •这些活动包括个人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及床边椅坐位等。
活动时以不引起血流动力学改变，心率不能低于50次/min或高于120次/min ,不出现不适症状, 心电图没有缺血改变为宜。
许多研究也提出了适合我国国情的心脏康复程序。
如余同珍对317例急性心肌梗死无并发症病人进行为期2周的康复程序治疗，结果显示：治疗组在离床时间，第3周末6min步行距离，心理测定及住院时间，半年后生活质量评审均优于对照组。
还有研究表明，对急性心肌梗死无并发症病人进行早期康复护理，可使平均住院时间山传统治疗护理时的48d下降至20d・病人对康复方案的依从性却影响着康复效果。
Baird 通过对5例60〜70岁心脏病病人进行研究，发现设法提高病人对危险因素的意识和执行自我护理性康复措施可以提高病人对康复方案的依从性。
恢复（门诊）阶段康复方案。
主要针对出院早期病人的康复，一般在病后 3个月内进行。
包括在康复中心接受为期8〜12周的运动治疗，如二阶梯负荷康复医疗方法。
通常从心肌梗死后3〜14周开始，以1周为单位制订康复程序, 每周按1/2、3/4、单倍量、倍量、双倍量顺序增加，均进行负荷后心电图检查。
8周后，即心肌梗死11〜12周，病人多能完成二级梯双负荷，相当于6. 7Mets ,即可进入社区康复治疗程序。
在此阶段，护理人员的任务主要是帮助病人学会自我健康的维护，制订运动方案，安排病人定期进行康复运动，记录具体执行情况，评价提高康复效果等。
康复运动的效果与许多因素有关，如有研究发现，如果在康复运动时播放适宜的音乐，可提高运动的效果。
社区（家庭）阶段康复方案。