冠心病介入治疗及护理
冠心病的介入治疗及术后护理
冠心病的介入治疗及术后护理冠心病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化的加剧，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势。
介入治疗作为一种有效的冠心病治疗方法，已在临床得到广泛应用。
本文将详细介绍冠心病的介入治疗及术后护理。
一、冠心病介入治疗1、介入治疗原理冠心病介入治疗是一种通过导管在X射线引导下将冠状动脉扩张，使狭窄或阻塞的血管畅通无阻的技术。
该治疗方法主要采用经皮冠状动脉介入术（PCI），通过穿刺桡动脉或股动脉，将导管送至冠状动脉开口处，扩张狭窄的血管，改善心肌供血。
2、介入治疗方法冠心病介入治疗的主要方法包括经皮冠状动脉成形术（PTCA）和支架置入术。
PTCA是通过导管将球囊送至狭窄的血管处，扩张球囊以扩张血管；支架置入术是在PTCA的基础上，将支架通过导管送至狭窄的血管处，释放支架以支撑血管。
3、介入治疗优势相较于传统药物治疗和外科手术，冠心病介入治疗具有创伤小、恢复快、治疗效果显著等优势。
许多患者在接受介入治疗后，心绞痛等症状得到明显缓解，生活质量得到显著提高。
二、冠心病介入术后护理1、康复训练术后根据患者实际情况，逐渐恢复运动量，以逐步提高心肺功能和血液循环。
康复训练应遵循医生建议，避免过度运动。
2、药物管理严格遵循医生建议，按时服用药物。
部分患者可能需要长期服用抗凝药物，以防止血栓形成。
同时，要注意监测血压、血脂等指标，确保药物效果。
3、生活习惯调整饮食结构，保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯；戒烟限酒；保持良好的作息时间，保证充足的睡眠；避免过度劳累和情绪波动，以降低心肌缺血的风险。
三、临床效果评估大量临床实践证明，冠心病介入治疗具有显著的疗效。
通过介入治疗，患者的心绞痛症状得到明显缓解，心功能得到显著改善，生活质量得到明显提高。
同时，随着技术的不断发展，介入治疗的成功率也在不断提高，并发症的发生率也在逐渐降低。
四、未来发展方向随着科技的不断进步和医学研究的深入，冠心病介入治疗将会朝着更加安全、高效、简便的方向发展。
老年冠心病患者介入治疗的护理
时， 严格 观察 皮 肤情 况 ， 励患 者 咳 嗽。 鼓
对 于乔 咽 反 应 差 的 患 者 注 意 呼 吸 ， 止 窒 防
过度劳 累。
期 复查 ｍ糖 ， 使 用 胰 岛素 或 口服 降 糖 药 对
冠脉介入 治疗 对那 些 药物疗效 不佳 的严重心绞痛患者 ， 又并存肺 肾等脏器疾 病及功能受损 ， 不易行 Ｃ Ｂ Ａ Ｇ或有严 重狭
患者 ， 应注意 观察饮 食情况 ， 严格 严格 计
算２ ４小 时 ｝ 入 液 体 量 ， 早 发 现 造 影 剂 Ｉ Ｉ 及 肾 病 ， 遵 医 嘱 治 疗 ； 后 每 ２～ 并 术 ４小 时 协 助患者交换体位 ， 持床单元平整 ， 保 干燥 、
论 著 ・临
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床 护
理
老 年 冠 心 病 患 者 介 入 治 疗 的 护 理
者能够最火限度的 ＿解手术 口的 ， 知及 ｒ
赵 汝君 左 翠平
一
般 情 况 ， 压 、 背动 脉 搏 动情 况 ， 肢 血 足 术
需要配合的注意事项 等 ， 指导患者练习床
ｆ 便 ， 医 嘱 完 善 相 关 辅 助 检 查 ， 后 ： 排 遵 术
资料 与方 法 ２０ ０ ９年 １～ｌ ２月 收 治 行 冠 脉 介 入 治 疗患者， 为对照组 、 验组 ， 性 占 分 实 男
管有保护作用 ， 可适当多吃。多吃蔬菜水 果和菌类食 物 。蔬菜水 果 除含有 大量膳
食纤维 、 物 质 、 生 索 Ｃ外 ， 含 有具 矿 维 还
冠心病介入治疗护理探析
。
冠状动脉介入治疗是一项较新的技术， 多数患者对此治疗的基本
知识还不够 了解， 所以具有不同程度的心理顾 虑 。大量文献也 表明，
者， 观察病情变化 的同时 ， 通过与患者交谈 以分散其 注意力 ， 另外也
心理护理对于介入治疗手术非常重要。张梅玲等［ ２ １ 报道有 ｌ 例患者 术前非常紧张， 导致在术前股动脉穿刺时发生血管迷走反射 。因此 ， 作为护士， 我们应该结合 患者的年龄 、 性别 、 格做好其心理护理， 性 然 后做好 家属 的工作， 避免高度焦虑造成的心理障碍等 。 同时我们可以 根据术后康复患者的正面事实影响来消除患者恐慌紧张情绪。并采 用心脏解剖示 意图及介入术 图片等讲解 手术的原理 和大致 操作过 程， 进一步向患者说 明该手 术的特点， 告知患者该 手术的特点是创伤 小、 危险性小 、 愈合好， 除患者 的疑虑， 战胜疾 病的信心。通 以解 增强 过对患者进行介入手术 的健康教育后， 患者均能 了解检查 、 治疗的相 关知识， 主动地 接受并配合治疗。
冠心病 ， 又称缺血性 心脏病 ， 由于冠状动脉粥样硬化造成血管 是 狭窄或阻塞 ， 发生冠脉循环障碍 ， 造成心肌缺血 、 缺氧或坏死 的一种
心脏病 。 冠心病介入治疗是能即刻疏通狭窄或阻塞的心脏血管（ 冠状
２手 术 中护 理 工 作
证患者充足睡眠 ， 术前遵医嘱给予安定 ｌｍ ， 内注射。 １ ｇ肌 ）
医学信息 ２ １ 年 ０ 月第 ２ 卷第 ４ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｒ ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ ００ ４ ３ 期 ｅ ｉ ｌｎ ｒ ｔｎ ｐ， ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｃ ｆｍ ｉ Ａ ． ４
冠心病介入治疗护理探析
付 吉 芬
冠心病介入术的护理
冠心病介入术的护理1. 介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，其治疗方法之一就是冠脉介入手术。
本文档旨在提供关于冠心病介入术后患者护理的详细指导。
2. 护士角色和职责在冠脉介入手术中，护士起着重要作用。
他们负责监测患者生命体征、处理并发症、协助医生进行操作等工作。
3. 准备阶段a) 患者评估：包括过敏史、荷尔蒙使用情况以及其他与手术相关信息。
b) 心电图检查：记录基线数据，并观察是否存在异常波形。
4. 手术准备a）为了确保安全性，在进行任何类型的外科或内窥镜下诊断/治疡时都应遵守标准预先操作程序（SOP）。
这些步骤通常涉及对设备和器材进行清洁消毒；穿戴途径特定PPE; 进行必要测试, 如血压计校验仪表精度；b）确认患者身份，核对手术部位和操作内容；c）准备所需的设备、药物以及其他必要材料。
5. 术中护理a) 监测：密切监测患者生命体征（如心率、血压等），并记录相关数据。
b) 协助医生进行介入手术：包括递送器具、注射造影剂等。
6. 术后护理a) 观察与评估: 持续观察患者恢复情况，并定期检查各项指标。
特别关注是否出现不良反应或并发症。
b）卧床休息24小时, 并避免过度活动;7. 安全措施在整个治疗过程中，保持清洁环境是至关重要的。
同时还需要采取一些安全措施来预防感染和其他意外事件。
8. 康复计划提供详细且易于遵守的康复计划给予帮助提高成功机会本文档涉及附件：1）冠脉介入手术风险评估表格；2）常见荷尔蒙使用名词解释；法律名词及注释：1）SOP：标准预先操作程序，是指在特定情况下执行的一系列步骤和规程。
经皮冠状动脉介入治疗的护理_冠心病患者冠状动脉介入治疗的护理
经皮冠状动脉介入治疗的护理_冠心病患者冠状动脉介入治疗的护理经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）是经处周动脉穿刺插管，使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入支架，达到血流通畅的目的，是目前治疗冠心病的主要方法之一。
积极消除患者不良心理反应，及时、细致、有效地护理，是达到治疗目的、改善患者生活质量的重要保证。
现将我院自2022年年11 月——2022年年12 月共收治冠心病患者冠状动脉介入治疗80 例，手术顺利，效果良好。
报道如下：1 临床资料80 例患者，男56 例，女24 例，年龄30——79 岁，平均49 岁。
其中伴高血压34 例，糖尿病15 例，心功能不全5 例，陈旧性心肌梗塞18 例，不稳定型心绞痛48 例。
2 护理2.1 术前护理①心理护理：患者对手术了解甚少，担心手术的安全性、有效性，表现出焦虑、恐惧心理。
而这种不良情绪可使患者自主神经功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，心率增快，心肌耗氧量增加，导致病情加重，影响手术进行。
因此，关心体贴患者，及时解答患者提出的问题，介绍相关基本知识及术中、术后的注意事项，以消除其恐惧心理，增强治疗信心，积极配合治疗和护理，保证手术顺利进行。
②遵医嘱执行术前用药：术前1 天指导患者口服阿司匹林300 mg,每日一次，噻氯匹啶片250 mg,每日二次。
手术当日服药一次。
2.2 术中护理①给予病人氧气吸入，建立静脉通道。
②进行心电监护，严密监测患者生命体征变化，随时询问患者的感受，重视患者自觉主诉。
及早发现并发症，及时予以处理。
③当引导管进入冠状动脉时，因机械性刺激，插入过深或导管在冠脉内嵌顿，可引起冠脉痉挛，产生严重心律失常。
因此，在手术过程中，尤其要严密观察心电图的变化，发现异常及时报告医生。
如ST段突然明显下移，病人自觉胸闷、胸痛应立即停止操作，给予抢救。
本组7 例出现冠脉痉挛，4 例出现胸痛，立即给予硝酸甘油0.1——0.2 ug,冠脉内推注后痉挛缓解、疼痛消失。
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如出现不适或不良反应，应及时就医并告知医生。
详细描述
患者应了解药物的名称、剂量、用法和注意事项，不得 随意更改剂量或停药。
对于一些特殊药物，如华法林等，需定期监测凝血功能 和调整剂量。
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冠心病介入治疗护理的未来展望
观察心电图变化
监测血管并发症
观察患者是否有血管并发症，如出血、 血栓形成等，及时处理。
实时监测患者心电图变化，及时发现 异常情况，如心肌缺血、心律失常等。
术中护理配合
协助医生操作
在手术过程中，护理人员需密切 配合医生操作，确保手术顺利进
行。
传递手术器械
根据医生要求，准确、迅速地传 递手术器械和材料。
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详细描述
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在医生的指导下选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太 极拳等。
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运动强度应适中，以不感到过度疲劳为宜。
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避免剧烈运动和竞技性运动，以免引起心肌缺血和心律失 常。
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运动时应有人陪伴，并随身携带急救药品和联系方式。
药物指导
总结词：药物治疗是冠心病介入治疗患者康复的重要手 段，需严格遵医嘱用药。
项。
伤口护理
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伤口清洁
保持伤口敷料清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
观察伤口情况
密切观察伤口有无渗血、红肿 、疼痛等异常情况，及时处理
。
避免剧烈运动
避免剧烈运动引起伤口裂开或 出血。
疼痛护理
对伤口疼痛的患者进行疼痛评 估，采取适当的止痛措施。
康复指导
心理康复
关注患者的心理状态，给予必要的心 理疏导和支持，帮助患者树立信心。
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冠状动脉的介入治疗
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冠心病介入治疗的过程
第一步:用一根导管作为向血 管内注入造影剂的通道.
第二步:用球囊导管使冠状动 脉腔扩大,使血流改善.
第三步:通过球囊导管将支架 置入血管内，充盈球囊使 支架扩张,直至其撑开血管 壁.
第四步:一旦球囊减压并撤出 导管,支架将永远留在病变 血管处,以保证血管通畅,增 加了心肌供血.
波立维连续服用至少1年以上。
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QUESTIONS？ 冠心病诊断的金标准是什么？
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Thank You!
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4 腹膜后血肿
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5.因为出血而延长下肢制动时间,则应定时按摩下 肢并嘱患者做踝泵运动,促进静脉血液回流，防 止肺栓塞形成。
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(二).穿刺点的护理: 1.无肝素化造影可直接拔除动脉鞘管，PCI术后
根据APTT（活化部分凝血酶原时间）值拔管, 加压包扎.沙袋压迫6-8H,患肢伸直制动，平卧 24H。 2.穿刺部位:有无红肿、疼痛、渗血。 3.观察皮肤颜色、温度，足背动脉、桡尺动脉搏 动情况。
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(三).术后负效应的观察与护理 1.腰酸、腹胀,术后平卧术侧下肢伸直24h所致. 2.穿刺部位的损伤.局部出血.血肿. 3.尿潴留:术前训练床上排尿;诱导排尿;心理疏 导.
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4.低血压,窦性心动过缓:迷走反射所致. 5.并发症:急性血管闭塞;冠脉痉挛;穿刺部位出
血、血肿;下肢深部静脉血栓;再栓塞. 6.PTCA后,阿司匹林可终身服用，支架植入术后
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危险因素
主要危险因素
40岁以上男性， 更年期后女性。 脂质代谢异常 高血压
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PCI 护理
7 帮助病人进行呼吸、闭气、咳嗽训练以便于术中顺利配 合手术。训练病人练习床上排尿，指导病人术前排空膀胱。 8 术前6h禁食 ，4h禁水，术前术后不宜进食牛奶、海鲜、 豆类食物，防止术后卧床出现腹胀或腹泻等情况的发生。
二、术后护理
1 卧床休息，患肢制动4-8h，卧床期间做好生活护理。 2 桡动脉穿刺者加压包扎4h，改包扎4小时，床上活动4h， 床下活动8h。术后患肢不可用力，改包扎后两周内不可提 重物。股动脉穿刺者加压包扎4h，改包扎4小时，床上活动 4h，床下活动8h。 3 检查动脉搏动情况，比较两侧肢端的颜色、温度、感觉、 与运动功能情况。观察穿刺点有无出血与血肿，如有异常 立即报告医师。 4 术后鼓励病人多饮水，以加速造影剂的排出，术后第一 次排尿告知主管护士。 5 监测病人一般状况及生命体征心电、血压监护24h，观察 术后并发症如心律失常、空气栓塞、出血、热源反应、心 脏填塞等。
术后护理
6 抗凝治疗的护理：术后常规给予低分子肝素皮下注射， 注意 观察有无出血倾向如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、 血尿、血便、呕血等。 7 术后负效应的观察与护理：腰酸腹胀、穿刺血管的并发 症、尿潴留、低血压、造影剂反应、急性心肌梗死等 8 低盐低脂饮食，坚持锻炼，控制血糖血脂，改善生活方 式。 9 遵医嘱口服抑制血小板聚集的药物，出院后继续服用一 年，防止支架在狭窄，定期复查。
冠心病介入治疗的护理
主要内容
冠心病简介 介入治疗的定义 介入治疗术前护理 介入治疗术后护理 并发症护理
先看看心脏
人的心脏每 天跳动十万 次左右，把 血液输送到 全身的各个 器官。我们 可以几星期 不吃饭，几 天不喝水， 几分钟不呼 吸，但心脏 一分钟也不 能停止跳动。