补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆对MMSE评分、血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸的影
补肝壮肾方加减联合盐酸多奈脈齐治疗肝肾不足型老年痴呆对MMSE评分、血浆C反应蛋白和同型半脫氨酸的影响吴超1郭学君1高波1仲志焕2胡长磊1刘建辉1吴秀琴2詹秀玲3,康文英4(1.河北省涿州市中医医院，河北涿州072750;.河北省怀安县中医院，河北怀安076181 ;.解 放军白求恩国际和平医院，河北石家庄050000;.河北省灵寿县中西医结合医院，河北灵寿050500)[摘要]观察补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆对M M SE评分、C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响。
将102例肝肾不足型老年痴呆患者随机分为2组，研究组51例给予补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗，对照组51例单纯给予盐酸多奈哌齐治疗，疗程均为1个月。
观察2组治疗前后M M SE评分、血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化情况。
治疗1个月后，研究组M M SE评分、C反应蛋白及同型半胱氨酸水平均明显改善（Z5均<0.05)，对照组则无显著变化（Z3均>0. 05)，研究组显著优于对照组（尸均<0.05)。
补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆可明显提高M M SE评分，降低血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平。
[关键词]补肝壮肾方；盐酸多奈哌齐；老年痴呆；肝肾不足型；M M SE评分；C反应蛋白；同型半胱氨酸doi：10. 3969/j.issn. 1008 -8849.2018. 15.016[中图分类号]R592 [文献标识码]B 老年痴呆症主要是指老年人所出现的智力逐渐量，降低局部炎症反应和淋巴水肿程度。
同时对于耳周围穴位进行刺激可导致面、耳及听神经兴奋，改善耳蜗功能，降低听阈值，这对于促进听力恢复均有重要作用[15]。
本研究结果显示，观察组耳聋和耳鸣治疗总有效率均显著高于对照组;2组治疗后中医症状积分均显著降低，观察组治疗后中医症状积分显著低于对照组;2组均未见明显不良反应。
提示龙胆泻肝汤配合针灸治疗突发性耳聋肝胆火盛型可有效缓解耳聋耳鸣症状，提高生活质量,且安全性值得肯定。
[参考文献][1]周小燕，雷军，翁美雅，等.53例听力障碍儿童耳聋基因突变筛查结果分析[].中国儿童保健杂志，2016,24(11 ):1142 -1144[2]李保玺，赵军，王建伟，等.针刺特定穴治疗肝胆火盛型耳聋疗效观察[J].针灸临床杂志，012,28(5) ：0 -11[3]张建国，何晓光.耳鼻咽喉一头颈外科学（案例版）[M].北京：科学出版社，2007:296 -300[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:16[5]中华医学会耳鼻咽喉科学分会、中华耳鼻咽喉科学杂志编委会.突发性耳聋诊断依据和疗效分级[J].中华耳鼻咽喉科学[文章编号]1008 -8849(2018)15 - 1649 -04减退的症状，其发病的主要病理机制与患病者发生杂志，1997,32(2) :2[6]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]. 2版.北京人民军医出版社，1998:626[7]田勇泉.耳鼻咽喉科学[M].5版.北京：人民卫生出版社2001:375[]徐迪华，徐剑秋.中医量化诊断[M].南京：江苏科学技术出版社，1997:52 -78[9]姜辉，黄丽贤，丁雷，等.突发性耳聋病因及诊疗概况[J].医学信息，2016,29(1) : - 10[0]岑锦添，曾祥丽，黎志成，等.突发性耳聋治疗过程中听力损失加重的临床特点及病因分析[J].中山大学学报：医学科学版，2014,35(6) :74 -879[1]王萍，骆文龙.突发性耳聋治疗进展[J].吉林医学，2012,33(19)4179-4181[2]宋培荣，石志兴.中西医结合治疗突发性耳聋疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012,21(9) :939 -940[3]李漫，沈红强，信莉，等.中药联合针刺治疗突发性耳聋10例临床观察[J].中医杂志，2012,53(20) :137 - 1741[4]杜启雪，王仁忠.龙胆泻肝汤治疗肝火上炎型突发性耳聋临床研究[].亚太传统医药，2015，11(9):93-94[5]高岩.针灸联合高压氧治疗突发性耳聋的临床疗效及对血液流变学的影响[J].环球中医药，2016,9(8 ) :1002 -104[收稿日期]2017 -05 -27神经系统退行病变有关，典型的临床表现为记忆退化、行为障碍、人格改变、语言障碍等[1]。
西医对老 年痴呆症主要采用盐酸多奈哌齐治疗，可改善患者 脑胆碱系统功能，但效果有限[2]。
中医将老年痴呆 症辨证分为肝肾不足型、心脾两虚型和痰浊瘀阻型，临床常见的往往是肝肾不足类型，所以中医治疗的方剂多以补肝壮肾方为主[3—4]。
2014年10月一 2016年10月笔者观察了补肝壮肾方加减联合盐酸 多奈哌齐治疗老年痴呆症患者对简易精神状态检查 量表评分（MMSE评分）、血浆C反应蛋白和同型半 胱氨酸的影响，现将结果报道如下。
1临床资料1.1 一般资料选择上述时期在涿州市中医医院治疗的102例老年痴呆患者作为研究对象，中医辨 证分型为肝肾不足型，主要表现为行动缓慢、耳鸣、手足出汗、语言障碍、气短、舌苔暗红、盗汗。
患者对 本次研究的内容均知情同意，并自愿参与本研究，已签署知情同意书。
随机将患者分为2组：研究组51 例，男 36 例，女 15 例；年龄 67 ~ 88 (77.26 ±1.62) 岁。
对照组51例，男37例，女14例；年龄69 ~ 87 (77.28 ±1.65)岁。
2组性别、年龄比较差异无统计 学意义均>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予盐酸多奈哌齐[卫材(中国）药业有限公司，国药准字H20050978]5 mg 口服，次/d,连续治疗1个月。
研究组在对照组治 疗基础上给予补肝壮肾方加减治疗，基础方:制首乌 20 g、山茱萸15 g、山药30 g、熟地30 g、菟丝子15 g、桑葚子30 g、龟板20 g,伴有失眠、心慌、舌苔白、头 晕、不善言语等心脾虚者加龙眼肉20 g、五味子20 g、茯苓20 g、白术20 g、党参30 g、远志20 g,伴有四 肢寒冷、面色苍白、多痰、嗜睡、头晕、多梦等痰浊瘀 阻表现者加杏仁1g、桃仁15 g、贝母20 g、甘草10g、三七20 g。
1剂/d,水煎分2次服，连续服用1个月。
1.3观察指标1.3.1血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平治疗前后各抽取2组患者空腹静脉血5mL,置人到含 有抗凝剂ED TA的试管内，以3 000 r/m in的速率进 行离心处理，分离所得到的血浆采用酶联免疫吸附法检测血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平。
1.3.2 M MSE评分治疗前后对2组患者进行MMS E评分，包括视结构、语言、即刻记忆、延迟记 忆、注意力和计算、时间定向力、空间定向力7个方 面共30个问题，每个问题回答正确记1分，总分为30分，临界值为17分，分值越高表示精神状态越好[5]。
1.4统计学方法应用SPSS 21.0软件对数据进 行研究处理。
计量资料应用均数±标准差G±d进 行描述，数据的比较行f检验；计数资料比较行％2检验。
P<0.05表明差异有统计学意义。
2结 果2.1 2组治疗前后血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸 水平比较治疗后研究组血浆C反应蛋白、同型半 胱氨酸水平均明显低于治疗前及同期对照组均< 0.05),而对照组血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水 平虽有降低趋势，但治疗前后比较差异无统计学意义均>0.05)。
见表1。
表12组治疗前后血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平比较（* ±s)组别n -血浆C反应蛋白/(m g/L)同型半胱氨酸/(m m o l/L)治疗前治疗后治疗前治疗后研究组5112.42 ±5.066—86±3—11①②34.24 ±14. 688—85±4—92 ①②对照组5111.51 ±3.169.86±3.1135.51±11.1231.85±4. 92注：①与治疗前比较，P<0.05;②与对照组比较，/><0.052.2 2组治疗前后MMSE评分比较治疗后研究组MMSE评分明显高于治疗前及对照组（> 均< 0.05),对照组MMSE评分无明显变化（> >0.05)。
表 2。
表 2 2组治疗前后M M S E评分比较（*±s，分）组别n治疗前治疗后组5113.62 ±4.0119.02 ±8. 10①②对照组5113.06 ±4.8514.42 ±5.08注：①与治疗前比较，><〇.〇5;②与对照组比较，><0.053讨 论由神经退行性病变引起的老年痴呆称为阿尔茨 海默病，由脑血管硬化栓塞引起的老年痴呆称为血管性痴呆，不管什么原因导致的老年人以呆、傻、愚、笨为主要临床表现的神志性疾病都称为老年痴呆症[6]。
当老年人出现记忆退化、行为障碍、人格改 变、语言障碍等一系列认知、记忆、语言、空间的功能 障碍，以及情感或人格方面的改变时，提示已经发生 了老年痴呆症[7]。
目前研究发现，老年痴呆症的发 病与血浆同型半胱氨酸和C反应蛋白水平密切相关[8]。
高同型半胱氨酸水平在血管性痴呆和阿尔茨海默病的发生和发展过程中，可诱导血管内皮细 胞损伤，并且促进血管平滑肌增生与迁移，引起脂质 过氧化，导致血栓形成，加重炎症反应，会严重影响老年痴呆患者的认知功能[9_10]。
而血浆c反应蛋 白水平可反映炎症程度，动态观察血浆c反应蛋白 与同型半胱氨酸水平的变化能更准确地评估老年痴 呆患者的病情及治疗效果[11]。
目前研究认为乙酰胆碱代谢障碍是导致老年痴 呆的重要原因，所以使用胆碱酯酶抑制剂能有效改善老年痴呆症患者脑胆碱系统代谢功能，对患者认 知功能恢复有明显效果[2]。
盐酸多奈哌齐作为高度选择性的乙酰胆碱酶抑制剂，用于治疗老年痴呆 可以一定程度提高患者认知能力及生活自理能力，但该药起效慢，长期服用有头昏、轻度腹泻、全身乏 力、失眠、皮疹等不良反应。
中医对老年痴呆病机的认识有很多见解，将其 归结于“呆症”“健忘”和“癫狂”范畴，认为发病本质归因于肾精亏虚，心气不足。
如《辨证录•呆病门》中写道：“起于肝气之郁；其终也，出于胃气之衰。
肝郁则木克土，而痰不能化；胃衰则土不能制 水，而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神 明不清，而成呆病矣。
”《石室秘录》中明确指出“治 呆无奇法,治痰即治呆”。
由此可见，老年痴呆症的 发病过程并不是单纯的虚证，而是五脏六腑功能退化的病理生理综合征，虽然其本质是髓海渐空，但发 病过程却经历了人体衰老过程中气血逐渐消耗，病 理产物增加如痰、瘀等损伤气血、脉络，最终正气不 断衰减，痰邪、瘀热等不能被清除，郁而化热,热化成 毒，伤络伤髓，形成肾虚、髓海不足，表现为诸如认知 功能障碍、日常生活能力明显倒退的老年痴呆症表 现[12]。
盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用研究
盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用研究黄东伟【摘要】目的评价盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的临床疗效、安全性.方法选取我院2015年3月~2016年10月期间收治的126例老年痴呆患者作为研究对象,根据病理类型的不同将126例患者分为老年性痴呆组、血管性痴呆组、混合型痴呆组,均给予三组患者常规基础治疗+盐酸多奈哌齐治疗,对比三组患者治疗前、后的MMSE(建议精神状态评价量表)评分、ADL(日常生活能力)评分以及不良反应发生情况和疾病治疗总有效率.结果老年性痴呆组患者、混合型痴呆组患者治疗后的MMSE评分、ADL评分均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),老年性痴呆组患者上述评分的变化幅度最大.血管性痴呆组患者治疗后的MMSE评分、ADL评分有所升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但低于老年性痴呆组患者、混合型痴呆组(P<0.05).三组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).老年性痴呆组的疾病治疗总有效率为96.72%,高于血管性痴呆组的60.00%和混合型痴呆组的80.00%(P<0.05),血管性痴呆组、混合型痴呆组患者的疾病治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸多奈哌齐治疗老年性血管痴呆可获得显著疗效,治疗混合型痴呆可获得良好疗效,治疗血管性痴呆的疗效较差,但治疗不同类型老年痴呆均具有较高的安全性.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)015【总页数】4页(P186-189)【关键词】老年性痴呆;血管性痴呆;混合型痴呆;盐酸多奈哌齐【作者】黄东伟【作者单位】广东省化州市人民医院,广东化州 525100【正文语种】中文【中图分类】R969现阶段，药物治疗是我国临床治疗老年痴呆的首选方法，常用的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药物等[1]。
伴随着医疗技术的不断进步和用药水平的不断提高，近年来我国临床上用于治疗老年痴呆的新药层出不穷，均具有一定的认知功能改善作用，疗效良好[2]。
老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度的变化及意义
老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度的变化及意义摘要：目的分析老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度的变化及意义。
方法本文研究对象为老年痴呆患者，研究总例数100例，收取时间在2015年2月10日-2016年5月10日之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组50例（实施免疫治疗）、对照组50例（进行空白对照），将两组的血浆β-内啡肽浓度变化进行对比。
结果治疗前，观察组老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度指标（360.31±96.21）ng/L和对照组患者无显著差异，P>0.05；治疗后，观察组老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度指标（175.21±40.11）ng/L低于对照组患者（P＜0.05）。
结论通过降低老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度，能显著改善老年痴呆患者病情，从而保障老年患者健康安全。
关键词：老年痴呆患者；血浆β-内啡肽浓度；变化；意义由于老年人自身年龄不断增长，导致老年患者机体也不断的衰老，使患者机体防御功能减弱。
当老年人发生动脉粥样硬化性疾病时，自身机体易产生大量氧自由基，能和人体蛋白质发生反应，从而对人体细胞膜结构产生影响，导致人体机体细胞膜功能产生损伤[1]。
在此过程中，由于人体机体内神经元发生凋亡，易导致神经元功能严重受损，目前老年痴呆发病率不断增加，主要以日常生活能力下降、精神症状以及认知功能下降作为表现，而老年痴呆患者常常由于自身神经元退行性变从而导致不良情况，血浆β-内啡肽为内源性镇痛物质，参与人体机体呼吸系统和机体循环过程，在剧烈疼痛过程中，人体血浆β-内啡肽浓度产生变化[2]。
因此，本次研究对老年痴呆患者血浆β-内啡肽浓度的变化及意义进行分析，见下文。
1资料和方法1.1资料本文研究对象为老年痴呆患者，研究总例数100例，收取时间在2015年2月10日-2016年5月10日之间，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组50例（实施免疫治疗）、对照组50例（进行空白对照）。
盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果评价
盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床效果评价摘要】目的：探讨盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)的临床效果。
方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的120例AD患者随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采用脑康复治疗，观察者在对照组的基础上采用盐酸多奈哌齐治疗，两组均以12周为一个疗程。
采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD评定量表认知部分次级量表(ADAS-cog)评价两组患者的治疗效果。
结果：观察者治疗后MMSE、ADL及ADAS-cog评分改善程度显著优于对照组，P<0.05。
且两组患者的不良反应均可耐受，未中断治疗。
结论：盐酸多奈哌齐治疗AD疗效满意，能显著改善患者的认知能力和日常生活能力，且耐受性好。
【关键词】盐酸多奈哌齐；阿尔茨海默病；效果【中图分类号】R90 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0108-01阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)，主要表现为认知功能障碍、日常生活能力丧失及精神行为异常，俗称老年痴呆[1]。
近年来有研究表明，盐酸多奈哌齐可较特异性地抑制脑内乙酰胆碱的降解，增加大脑皮层胆碱水平，对轻中度AD有较好的治疗效果[2]。
我院采取盐酸多奈哌齐治疗60例AD患者，效果满意。
现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料该组患者120例，均为我院2009年6月至2010年6月期间收治的轻中度AD患者，诊断标准符合美国精神疾病诊断分类与统计手册4版(DSM—IV)中的轻度神经认知损害研究用标准，MMSE评分在10～24分，Hachinski评分≤4分。
排除标准：⑴帕金森、卒中、精神分裂症等其他精神系统疾病；⑵排除严重的心、肝、肾疾病，不稳定糖尿病、消化性溃疡活动期，慢性阻塞性肺部疾病，活动性癫痫；⑶对胆碱类药物过敏的患者；⑷近1个月内服用过胆碱酯酶抑制剂的患者。
补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病精神行为症状的有效性观察
天津中医药
Oct. ２０19熏Ｖｏｌ．36 Ｎｏ．10
Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
951
： DOI 10.11656/j.issn.1672-1519.2019.10.04
·临床论著·
补肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海
（P<0.05）；两组患者治疗后 NPI 总分均较治疗前降低，且观察组较对照组分数下降更明显（P<0.05）；观察组治疗后幻觉
和易怒/易激惹次数较治疗前显著减少（P<0.05），幻觉和易怒/易激惹发生次数改善情况优于对照组（P<0.05）。[结论] 补
肾平肝方联合盐酸多奈哌齐治疗 AD 伴 BPSD 在改善认知、控制精神行为症状方面，效果优于单用盐酸多奈哌齐。
降和
BPSD
[4]
方面疗效肯定 。本院记忆门诊擅长中西
药并用治疗 AD 伴发精神行为症状，常用的治法为
补肾平肝法。本研究旨在分析补肾平肝方联合盐酸 多奈哌齐治疗 AD 伴 BPSD 的效果是否优于单纯西
药治疗。 1 资料与方法 1.1 病例来源 以 2016 年 9 月— ——2018 年 6 月
* 基金项目：国家自然科学基金项目（81473518，81573824）；新 形势下我国中医药事业发展战略研究（2017-ZD-06）；高等学 校学科创新引智基地（B08006）；首都卫生发展科研专项（20164-419）。 作者简介：李晨萌（1990-），女，博士研究生在读，主要研究方
天津中医药
２０19 年 10 月第 36 卷第 10 期
952
Ｔｉａｎｊｉｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
基于“肝肾同源”理论的阿尔茨海默病病因病机及治则治法探析
D O I：10. 13193/j.issn. 1673-7717.2020. 12.013基于“肝肾同源”理论的阿尔茨海默病病因病机及治则治法探析杨玉芳，何建成(上海中医药大学，上海201203)摘要：随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病发病率逐年攀升，西医疗法至今未有长期有效的治疗药物。
中医药学对痴呆的认识载数千年，累积了丰富的临床经验和实用方剂。
基于“肝肾同源”理论对阿尔茨海默病的中 医治疗在多项临床报道中获得满意疗效。
基于古代典籍和现代研究报道，从理论探讨、实验机制、临床研究分析 “肝肾同源”理论与阿尔茨海默病的病因病机、治则治法的关联，为“肝肾同源”指导治疗阿尔茨海默病总结理论、实验、临床证据，提出基于该理论指导临床研究仍亟待深入挖掘的机制问题，旨在为临床中阿尔茨海默病的中医 药防治方案提供理论参考和更广阔的治疗思路。
关键词：阿尔茨海默病；肝肾同源；病因病机；治则治法；临床参考中图分类号：R256.5文献标志码：A文章编号：1673-7717(2020) 12<0052*03E tio log y, P athogenesis and T herapy of Senile D em entia Based on“H om ogeny of Liver and K id ne y" TheoryY A N G Y u f a n g,H E Jiancheng(Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203 ,China)Abstract：With aging of population, the incidence of senile dementia i s increasing year by year. Yet there i s no long -term effective drug for dementia therapy. Nevertheless, the accumulation of clinical experience and applicable formulae in traditional Chinese medicine offer a n e w sight for the therapy of senile dementia. Luts of T C M treatments based on the ‘‘homogeny of liver and kidney”theory are reported effective in therapy of senile dementia. O n the basis of ancient classics and m o d e m researches,the inner theories, experimental mechanisms and clinical analyses involved in the u homoge- ny of liver and kidney”theory and the dementia therapy were discussed in this paper. T he a c a demic,experimental and clinical evidences for dementia therapy based on the 44homogeny of liver and kidney，> theory were summarized and the uncovered mechanisms were brought out to be further studied, in order to provide practical references and broader thoughts for T C M prevention in the therapy of senile dementia.Keywords：senile dementia；homog e n y of liver and kidney;etiology and pathogenesis；treatment principle and m ethod ；practical reference阿尔茨海默病是一种以记忆衰退、认知障碍、脑功能失 调为主要临床特征的神经退行性疾病，可伴随日常生活能 力进行性减退和行为障碍如焦虑、抑郁、幻觉等神经精神症 状，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆等痴呆类 型^。
盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用效果观察
盐酸多奈哌齐在老年痴呆治疗中的应用效果观察摘要】目的：研究分析老年痴呆患者应用盐酸多奈哌齐治疗的效果与安全性。
方法：2016年4月至2018年10月，本院共收治老年痴呆患者110例，随机分为两组，两组老年痴呆患者均给予“常规+”的治疗方案，对照组应用常规治疗+口服吡拉西坦片治疗，观察组应用常规治疗+口服盐酸多奈哌齐片治疗，比较两组老年痴呆患者的临床疗效、不良反应发生率 MMSE 评分与ADL 评分。
结果：观察组的疗效、不良反应发生率均优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。
两组治疗前的MMSE 评分与ADL 评分对比不存在差异（P>0.05），两组治疗后两项评分均有升高，观察组两项评分显著更优于对照组，具有显著差异（P<0.05）。
结论：老年痴呆患者应用盐酸多奈哌齐片治疗，具有显著疗效，患者的生活能力改善程度更高。
【关键词】盐酸多奈哌齐；老年痴呆；吡拉西坦片；不良反应；MMSE 评分；ADL 评分【中图分类号】R749.16 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0102-02老年痴呆多发于65岁以上的老年人，属于神经性疾病。
该病起病比较隐匿，早期病情进展缓慢。
在发病时或是确诊疾病的时候，已经进入中后期。
现今临床并未明确老年痴呆的发病机制，但是临床有研究[1]显示，老年痴呆患者在患病后会逐渐出现记忆力下降、判断能力减弱、认知障碍、日常生活自理能力变弱，最后演化为记忆力丧失、机体功能下降、生活不能自理。
老年痴呆不仅会影响患者自身的身心健康、生活质量，也会加重家庭以及社会的负担。
因此，如何有效治疗老年痴呆，改善老年痴呆患者的病情一直以来都是临床的难点与重点。
本研究探讨分析了老年痴呆患者应用盐酸多奈哌齐治疗的效果与安全性，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料2016年4月至2018年10月，本院共收治老年痴呆患者110例，随机分为两组，每组各有患者55例。
盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆患者的效果观察
盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆患者的效果观察刘继男【摘要】目的：：观察盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆患者的效果。
方法：回顾性分析128例老年性痴呆患者，根据不同治疗方案分为对照组(58例)与研究组(70例)。
对照组患者予以吡拉西坦片治疗；研究组患者予以盐酸多奈哌齐治疗。
对比两组患者的临床疗效、治疗前后MSE与ADL评分变化及不良反应情况。
结果：治疗后，两组患者的MMSE、ADL评分较治疗前均发生显著变化，但研究组患者变化幅度比对照组大(P<0.05)；研究组患者的治疗总有效率92.86%，比对照组68.97%高(P<0.05)；两组患者的不良反应总发生率均低于15%，且对比未显示高度差异(P>0.05)。
结论：盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆患者的疗效显著，可有效改善其认知能力，并提高日常生活能力，值得临床推广应用。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)010【总页数】2页(P36-37)【关键词】老年性痴呆;盐酸多奈哌齐;效果【作者】刘继男【作者单位】阜新市第二人民医院妇产医院循环内科，辽宁阜新 123000【正文语种】中文【中图分类】R749.1+6老年性痴呆是一种由于中枢神经系统发生退行性病变，从而在语言、记忆、认知及日常生活等各方面发生障碍的一种病症[1]。
近年来我国老年性痴呆发生率呈显著增长趋势，这不仅严重患者生命健康与生活质量，而且给其家庭与社会带来沉重的负担。
本研究针对128例老年性痴呆患者分别予以不同治疗，回顾性分析其效果，现报道如下。
1.1 一般方法选取阜新市第二人民医院2014年8月-2015年8月收治的128例老年性痴呆患者，根据不同治疗方案分为对照组(58例)与研究组(70例)；对照组患者，男女比例36:22，年龄61～78岁，平均(70.78±2.68)岁，病程5月～6年，平均(3.34±0.68)年；研究组患者，男女比例42:28，年龄62～79岁，平均(71.28±2.94)岁，病程6月～6年，平均(3.45±0.62)年；两组患者的上述基线资料比较，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究 吴清华
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究吴清华发表时间：2018-11-08T15:18:39.020Z 来源：《医师在线》2018年第13期作者：吴清华[导读] 实验组患者MMSE评分、ADL评分差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的记忆力改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果显著，能够使患者老年痴呆的病情发展得到延缓，该种治疗方式应在临床中广泛应用。
吴清华（苏州老年病医院江苏苏州 215000）【摘要】目的：本文主要对盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究。
方法：本次探究选取2005年1月到2018年月3间来我院就诊的老年痴呆患者32例，根据患者入院治疗的时间顺序不同将两组患者均分为实验组与对照组，每组患者16例，实验组患者采用盐酸多奈哌齐，对照组患者采用茴拉西坦治疗，对比两组患者的精神状态评分（MMSE）、ADL评分。
结果：实验组患者的MMSE评分、ADL评分与对照组相比，实验组患者MMSE评分、ADL评分差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的记忆力改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果显著，能够使患者老年痴呆的病情发展得到延缓，该种治疗方式应在临床中广泛应用。
关键词：盐酸多奈哌齐；老年痴呆；疗效在老年痴呆发病率的逐渐增多的情况下，如何应对老年痴呆症已经成为当前临床医疗面对的重点问题。
现代医学已经证实老年痴呆的发病机制为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大及神经元的大量减少。
在治疗老年痴呆的药物中，盐酸多奈哌奇得到了应用且取得了一定的疗效。
然而，在对盐酸多奈哌奇进行推广的过程中缺乏研究数据的支持。
使得盐酸多奈哌奇的推广陷入停滞不前的局面，盐酸多奈哌奇治疗老年痴呆的疗效研究呈现出必要性。
1 资料与方法1.1资料选取2005年1月至2018年3月我院门诊收治的32位老年痴呆症患者为研究对象。
盐酸多奈哌齐治疗老年血管性痴呆症对CysC、 SOD、NSE的影响
中图分类号：R743.4
文献标识码：A
文章编号：2096-3718.2020.24.0041.03
血管性痴呆症是老年人群较为常见的疾病，患者临床 主要表现出缓慢的智能减退，在情感、行为等方面发生障 碍，人格有不同程度的改变，对身体健康与家庭稳定都会 产生不良影响。痴呆症无论何种类型，都会影响到正常的 认知和精神，所以及早治疗对于患者预后恢复具有重要的 意义。盐酸美金刚在临床上被较为广泛使用，其可以改善 患者记忆力及日常生活能力，使患者临床症状明显缓解， 但单一使用疗效不佳。盐酸多奈哌齐是长效、可逆乙酰胆 碱抑制剂，可有效缓解患者精神行为异常，用药安全性 高[1]。本研究重点探讨盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗 老年血管性痴呆症对胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（CysC）、超 氧化物歧化酶（SOD）、神经元特异性烯醇化酶（NSE） 的影响，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2017 年 10 月至 2019 年 3 月延安大 学附属医院收治老年血管性痴呆症患者 74 例，研究经医 院伦理委员会批准，纳入标准：符合《中国精神疾病分类 方案与诊断标准》[2]中的诊断标准；经 MRI、颅内 CT 等 影像学检查确诊；简明精神病评定量表（BPRS）[3]评分≥ 18 分，简易智能精神状态检查量表（MMSE）[4]总分＜24 分，蒙特利尔认知功能量表（MoCA）[5]总分＜26 分；年龄 60 岁以上者；致病原因为缺血性脑卒中或出血性脑卒中； 无严重心、肝、肾等疾病；患者或家属对本研究知情同意。 排除标准：继发性痴呆症者，如慢性酒精中毒、抑郁症、 精神分裂症等所引发；治疗前 1 周内使用过精神药物者；
评分及观察组患者 MoCA 评分水平显著高于治疗前，观察组 MMSE、MoCA 评分均显著高于对照组（均 P＜0.05）。结论 盐酸美金刚基础上联
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效探析
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效探析作者：刘永明来源：《健康之路（医药研究）》2016年第04期【摘要】目的：对老年痴呆病人予以盐酸多奈哌齐展开增效治疗，评估疗效情况。
方法：以2015年3月-2016年3月因出现老年痴呆病征而进入本院接受诊疗的89例病人为探究对象，将其随机分成对比组与研究组，当中，对比组44例施予一般性的常规药物治疗，研究组45例不仅施行一般性治疗，同时还运用盐酸多奈哌齐展开增效治疗，比对两种给药方法的疗效情况，评价盐酸多奈哌齐药效作用。
结果：治疗三月后，研究组病人总体疗效情况、MMSE、ADL、HDS量化评估分都优越于对比组，差异明显（P【关键词】老年痴呆；盐酸多奈哌齐；疗效【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0067-02老年群体的中枢神经及周围组织系统呈现出机能退化现象，若这些神经系统发生显著的异常病变，则很可能诱发痴呆疾病。
老年痴呆的病发机制和大脑皮质、海马等原有功能退化（老化）有直接联系性[1]。
为探寻出科学而有效的对症疗法，本文抽选因出现老年痴呆病征而进入本院接受诊疗的89例病人，将其随机分成对比组、研究组，运用两种不同给药方式对病人予以治疗，比对两种给药方法的疗效情况，现作以下阐述：1.对象及方法1.1研究对象以2015年3月-2016年3月因出现老年痴呆病征而进入本院接受诊疗的89例病人为探究对象，全部病例符合精神障碍疾病权威诊疗标准的有关规定，经系统化脑部检测后，由医师鉴定患有老年痴呆病。
将其随机分成对比组与研究组，当中，对比组44例：25例男性、19例女性，年龄在63-85岁间，平均（74±5.01）岁，患病时间在1.5-10年间，平均（6.2±1.29）年，包含17例老年型痴呆者、14例血管性痴呆者，13例混合型痴呆者。
研究组45例： 24例男性、21例女性，年龄在64-87岁间，平均（75±4.98）岁，患病时间在1.7-11年间，平均（7.0±1.31）年，包含19例老年型痴呆者、15例血管性痴呆者，11例混合型痴呆者。