路桥设计开题报告
公路路桥施工开题报告
开题报告是指开题者对科研课题的一种文字说明材料。
下面为大家带来公路路桥施工开题报告，供大家参考！由指导教师预拟定毕业设计题目，学生选择题目并结合自己所学的桥梁专业知识发展毕业设计。
之所以选择与桥梁有关的毕业题目，是因为在暑假社会活动中从来没有接触过桥梁方面的知识。
从小就听长辈说起没桥时候人们都是靠船来摆渡！虽然从小就对桥梁有很强的好奇心，但却不明白为什么要“遇水搭桥”？后来才明白这也是人类面临困境的一种态度和抉择！没有路也要造一条路，而且是不仅仅为自己的路！加之大学期间学习的桥梁知识仅仅在课程设计中应用，彻底没有考虑详细的工程实际情况等条件！基于这样的感情和理论知识背景，所以我选择了太岳路桥梁工程毕业设计课题！目的：由于荆州城区呈带状东西分布，市民同一时间来回奔波于城市东西之间，钟摆式交通使承接东西向车流的道路不堪重负。
目前，荆州城区交通拥堵问题，一定程度上与城区道路有关，原因是城区道路布局内不成网、外不成环，城区西外环与北外环至今没有连通，导致江津路、北京路交通压力大。
荆沙大道建成通车后，交管部门曾经提出连通太岳路与荆沙大道的建议。
荆襄外河桥建成通车后，太岳路将成为城区道路由南向北的一条重要通道。
在此现实情况下，太岳路桥梁建立迫在眉睫。
现实意义：襄外河桥与荆沙大道连荆接处正好位于汉宜高速公路出入口附近，太岳路桥梁建成通车后，将成为城区道路由南向北的一条重要通道，从荆州区方向来的车辆上下高速路口或者经太岳路前往荆沙大道的车辆，不必绕行塔桥北路、洪垸转盘，右转驶入荆沙大道慢车道，这将大大地减轻城区江津路、塔桥路、北京路的交通压力。
此外，可以促进地区经济的开展，完善当地的交通网络，加快新开辟区的繁荣，促进城市的繁荣。
教学意义：通过毕业设计系统地稳固根本理论知识和专业知识，学生能够综合运用所学课程自主创新，培养其分析问题和解决问题的能力。
掌握桥梁的设计原那末、设计方法、设计步骤，提高计算、绘图、查阅参考文献、使用桥梁标准手册和编写技术文件以及计算机辅助设计计算的能力，从而深入了解桥梁在桥式方案比选、构造计算以及施工架设等方面的设计标准、计算方法及设计思想等内容和要求，为毕业以后从事桥梁技术工作打好根抵。
桥梁毕业设计开题报告
开题报告1、本课题的来源本课题仅是一个桥梁设计,无课题来源背景。
2、本课题的目的本次毕业设计要求我们对大跨度桥梁的设计有一定的认识和了解,通过拟定方案来了解各种桥型的结构特点、受力特性、目前的发展水平、经济性、还有各种桥型所适用的地形地貌条件和地址条件。
掌握桥梁的布孔原则,并且通过多个方面来进行方案的比选,最终确定最优方案。
同时培养我们对桥梁结构的分析和计算能力,理解并掌握桥梁结构计算理论,学会利用专业和通用软件进行桥梁上、下部结构的设计计算,熟练掌握预应力混凝土结构设计的原理和步骤,并熟练使用AutoCAD绘制施工图。
本设计的另外一个目的是通过设计一个实际项目工程,切实掌握桥梁设计的内容和过程,为今后的读研或工作打下基础。
另外,本次设计还可以巩固所学专业知识,查漏补缺,进一步梳理和完善知识体系。
将所学的理论知识运用到实践中,做到理论与实践相结合。
通过毕业设计,还能培养我们独立分析问题和解决问题的能力。
3、本课题的意义本设计蛮峪大桥,主桥为(50+80+80+50)m预应力混凝土变截面连续梁桥。
本桥具有外形优美、受力特性良好、施工方法简便等优点。
通过整个设计过程,可以对桥梁的特点、孔跨布置、上、下部结构的构造有较为清晰的认识和了解,培养自己的电脑绘图能力,让自己具备初步的桥梁设计能力。
在本次毕业设计前期,阅读了大量的参考文献,熟悉各种不同的桥梁的结构形式、构造特点和施工方法,然后根据地质地貌和相关资料,选择了连续梁桥、简支梁桥、斜拉桥方案作比选。
在比选过程中了解了桥梁方案的比选原则、标准和各种桥型的经济性指标和适用范围。
通过本毕业设计,能深刻认识各种桥梁形式的构造特点,施工方法等。
在施工图设计过程中全面掌握连续梁桥的孔跨布置、上、下部结构形式的选择和结构设计计算方法,深化所学结构理论和桥梁知识,将理论和实际合理联系起来,为今后的学习和工作打下基础,对我个人来说也具有十分重要的意义。
4、国内外基本研究概况连续梁是一种古老的结构体系,它具有变形小,结构刚度好、行车平顺舒适,伸缩缝少,养护简易,抗震能力强等优点。
道路桥梁毕业设计的开题报告范文
道路桥梁毕业设计的开题报告范文 人类的生活及发展必离不开衣食住行，而随着历史车轮的滚滚向前，出行逐渐成为人们的必然成为，这就自然的要求道路和桥梁的建设要跟上 ___脚步，桥梁在其中起到了重要的作用，桥梁是用于跨越障碍物(如河流、海峡、山谷、道路等)而使道路保持连续的人工构造物，俗称道路咽喉，它便利了两岸的往来，又不阻挡山间水上的原有交通。桥梁既是一种交通功能性的构造物，也是一座立体的造型艺术工程。桥梁往往是一个城市或国家(地区)的象征。
我国的桥梁具有悠久的历史，自西周、春秋开始，包括此前的历史时代，这是古桥的创始时期。此时的桥梁除原始的独木桥和汀步桥外，主要有梁桥和浮桥两种形式。当时由于生产力水平落后，多数只能建在地势平坦，河身不宽、水流平缓的地段，桥梁也只能是写木梁式小桥，技术问题较易解决。而在水面较宽、水流较急的河道上，则多采用浮桥。
到了秦、汉时期，包括战国和三国，是古代桥梁的创建发展时期。秦汉是我国建筑史上一个璀灿夺目的发展阶段，这时不仅发明了人造建筑材料的砖，而且还创造了以砖石结构体系为主题的拱券结构，从而为后来拱桥的出现创造了先决条件。战国时铁器的出现，也促进了建筑方面对石料的多方面利用，从而使桥梁在原木构梁桥的基础上，增添了石柱、石梁、石桥面等新构件。不仅如此，它的重大意义，还在于由此而使石拱桥应运而生。石拱桥的创建，在中国古代建桥史上无论是实用方面，还是经济、美观方面都起到了划时代的作用。石梁石拱桥的大发展，不仅减少了维修费用、延长了桥的使用时间，还提高了结构理论和施工技术的科学水平。因此，秦汉建筑石料的使用和拱券技术的出现，实际上是桥梁建筑史上的一次重大革命。故从一些文献和考古资料来看，约莫在东汉时，梁桥、浮桥、索桥和拱桥这四大基本桥型已全部形成。
改革开放以来，我国公路建设事业迅猛发展，作为公路建设重要组成部分的桥梁建设也得到了相应的发展，我国大跨径桥梁的建设进入了一个最辉煌的时期，一大批新颖、技术复杂、设计和施工难度大和科技含量高的大跨径桥梁相继建成，标志着我国的桥梁建设水平已跻身于国际先进行列。近几年建成的特大桥梁，不少在世界桥梁科技进步中具有显著地位。诸如重启朝天门大桥是世界最大跨度刚拱桥，并创造了该类桥梁十余项世界第一;苏通大桥以主跨1088m为世界第一跨度斜拉桥，同时成为世界上连续长度最大的双塔斜拉桥。
桥梁工程毕业设计——开题报告
[7] 预应力混凝土用钢绞线（GBT 5224-2004）
参考文献：
[1]姚玲森.桥梁工程.[M].北京：人民交通出版社，2008.
[2] 范立础.桥梁工程（上册）.[M].北京：人民交通出版社，2001.
[3] 顾安邦.桥梁工程（下册）.[M].北京：人民交通出版社，2000.
③达到“经济、适用、耐久、美观”的设计原则。
三、设计（论文）的研究重点及难点：
（1）重点：
①成桥状态下的结构分析；
②预应力钢筋的配置；
③分析先简支后连续梁桥受力的两个不同阶段；
④结构设计验算（包含正常使用极限状态和承载能力极限状态）；
⑤先简支后连续梁桥的施工过程和方法。
（2）难点：
①准确模拟整个施工过程及成桥状态；
设计规范及技术标准：
[1] 公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范（JTG D62-2004）
[2] 公路桥涵设计通用规范（JTG D62-2004）
[3] 公路桥涵地基与基础设计规范（JTG D63-2007）
[4] 公路工程技术标准（JTG B01-2003）
[5] 公路桥涵施工技术规范（JTJ 041-2000）
（2）研究意义：
①通过毕业设计，能将以前所学的理论知识和工程实际结合起来，培养我们独立分析解决桥梁设计及施工中实际问题的能力。
②提高计算、绘图、查阅文献、使用规范手册的基本技能，掌握大、中型桥梁的设计原则、设计方法和步骤。
③熟练掌握Auto CAD,桥梁博士，桥连通等工程软件，并懂得利用我些软件解决工程中遇到的实际问题。
桥梁工程毕业设计——开题报告
大学本科生毕业设计（论文）开题报告
道路工程毕业设计开题报告
道路工程毕业设计开题报告道路工程毕业设计开题报告摘要：本文旨在介绍道路工程毕业设计的开题报告。
首先，简要介绍了道路工程的背景和意义。
接着，分析了当前道路工程存在的问题，并提出了解决方案。
最后，阐述了本毕业设计的目标和方法。
一、引言道路是城市交通的重要组成部分，对于城市的发展和居民的生活有着重要的影响。
随着城市化进程的加快，道路建设面临着越来越多的挑战和需求。
因此，进行道路工程的研究和设计具有重要的意义。
二、问题分析1. 道路拥堵问题随着车辆保有量的增加，道路拥堵问题日益突出。
交通拥堵不仅给人们的出行带来不便，还会导致环境污染和经济损失。
因此，如何提高道路通行能力成为当前道路工程亟待解决的问题。
2. 道路安全问题道路安全一直是交通领域关注的焦点。
由于道路设计不合理、交通标识不清晰等原因，交通事故频发。
因此，如何提高道路安全性成为道路工程设计的重要目标。
3. 道路可持续发展问题随着环境保护意识的提高，道路工程在设计和施工过程中需要考虑对环境的影响。
如何在道路建设中实现可持续发展成为当前的研究热点。
三、解决方案1. 提高道路通行能力通过合理规划道路布局、优化交通信号灯设置等措施，提高道路通行能力。
此外，可以考虑引入智能交通系统，实现交通信息的实时监控和调度，从而减少拥堵情况。
2. 加强道路安全管理加强对道路设计和施工的监督，确保道路符合安全标准。
此外，加强交通宣传教育，提高驾驶员和行人的交通安全意识，减少交通事故的发生。
3. 推动道路可持续发展在道路设计和施工过程中，采用环保材料和技术，减少对自然环境的破坏。
此外，可以考虑在道路旁种植绿化植物，提高道路的美观度和环境质量。
四、毕业设计目标本毕业设计的目标是通过对道路工程的研究，探索解决道路拥堵、道路安全和道路可持续发展等问题的方法和措施。
希望通过本设计的实施，为道路工程的发展提供有益的参考和指导。
五、研究方法1. 文献综述通过查阅相关文献，了解道路工程的发展和研究现状，为本设计提供理论基础。
道路桥梁专业开题报告范文
道路桥梁专业开题报告范文题目:拖曳式桥梁底部探测小车设计XX１课题介绍随着公路的，公路桥梁的数量也迅速增加，一方面给经济创造了良好的运输条件，另一方面,随着时间的推移桥梁老龄化问题已摆在人们的面前,由于桥梁隐患所带来的事故,往往是车的恶故，因而对桥梁进行定期检修、寿命及承载能力的预测研究自然成了一个很重要的课题. 而我国经济和建设的飞速，桥梁维护单位对桥梁检测车的需求也在迅速增加。
桥梁检测作业车就是为了适应的和科学的进步，适应当今市场经济和新形势的新要求而研制的。
桥梁检测作业车不仅可以对桥梁损坏时进行快速修复,保证道路桥梁长期使用过程中的安全可靠,还可以铺设桥梁底部的电力、通讯电缆等设施,同时,也有定期维护和检修的功能。
桥梁检测车是用于桥梁检测维护的专用大型设备,由二类汽车底盘加装专用工作装置和组成。
为桥梁检测人员在检测过程中提供作业平台的专用汽车。
将作业平台装备在汽车底盘上，可以随时移动位置能安全、快速、高效地让作业人员进入作业位置。
由于桥梁检车作业车的方便和高效,目前已成为国外经济发达城市桥梁维护的标配设备。
未来10年内，我国公路及桥梁建设仍将保持较快的速度，在我国,桥梁检测维修车尚处于研发初级阶段，基本上以引进为主，所以预计我国今后大型桥梁检测车等在内的道路养护检测机械车将具有十分广阔的市场。
因此，桥梁检测车的研究与开发工作具有十分重要的意义。
２课题研究的意义2．1拖曳式桥梁底部探测小车设计的意义XX桥梁作为运输重要枢纽有着不可替代的作用.因此、桥梁健康诊断技术已经成为了重要的研究领域。
由于大多数桥梁的缺陷主要产生在桥梁底部,传统的桥梁地面缺陷检测方式是通过大型桥梁检测车机械臂将检测人员输送到桥梁底部进行人工检测，这种检测方法存在着很多缺点，例如：检测质量,检测效率都难以保证,还有人身安全的隐患。
而拖拽式桥梁底部探测小车的设计，是配合拖拽式桥梁底部探测系统,配以跟踪和图像检测对人员不易到达的桥梁底部进行检测，让检测人员在桥上进行操控的.有望解决人工检测的传统方式的缺点,使桥梁检测变得更为简单,方便。
道路桥梁毕业开题报告
道路桥梁毕业开题报告道路桥梁毕业开题报告在经济发展迅速的今天，报告对我们来说并不陌生，报告具有成文事后性的特点。
你还在对写报告感到一筹莫展吗？下面是小编为大家收集的道路桥梁毕业开题报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
道路桥梁毕业开题报告1题目：山东省马莱高速公路路基路面综合设计一、课题名称《山东省马莱高速公路路基路面综合设计》是我们这次毕业设计的课题，这也是对我们大学4年所学知识的一次最重要的检验。
二、设计背景我国公路建设方面成就十分显著。
我国的高速公路从1992年的652公里增加到20xx年的13.1万公里，高速公路总里程位居世界第一。
全国有16个省区高速公路突破1000公里，其中山东省突破3000公里，江苏、广东省突破20xx公里，河北、山西、辽宁、浙江、河南、湖南、湖北、江西、安徽、广西、四川、云南、陕西13个省突破1000公里。
公路的技术结构进一步改善。
全国等级公路占公路总里程的比重达到了86.89%，比上一年提高了1.1个百分点;二级及以上技术等级公路达到18.9万公里，占公路总里程的比重达到13.48%，分别比上一年和“八五”末增加0.96个和5.2个百分点。
公路路面等级进一步提高。
到20xx年底，全国有路面公路里程达到154.6万公里，占公路总里程的91%;路面铺有沥青、水泥的等级公路达到133.6万公里，占公路总里程的78.7%。
拥有二车道及以上的宽阔好路有22多万公里。
其中高级、次高级路面公路里程达到59.6万公里，占公路总里程比重达到42.5%，比上一年增加1.6个百分点。
三、设计内容基本概况马站至莱芜段高速公路是交通部规划的国家重点公路青岛至红其拉铺线的重要组成部分，是山东省“五纵、四横、一环”高等级公路网的一个组成部分。
马莱高速公路的建设是加快山东半岛城市群的崛起和发展、打通青岛市向西出口通道的重大举措。
本路段起点桩号K126+000，终点桩号K226+400。
道路桥梁毕业设计的开题报告范文
道路桥梁毕业设计的开题报告范文(3)根据设计任务书给的历年年最大流量资料，在海森机率格纸进行经验频率曲线、理论频率曲线的绘制，根据设计洪水频率计算设计洪水流量。
根据河段特征按经验公式计算满足水文要求的最小桥孔净长，计算满足不通航要求的最小桥面标高，计算最低冲刷线标高。
最后将计算结果绘在桥孔布置图上，要求纵横比例一致。
在桥梁总体设计方案确定之后，须对结构进行分析计算。
包括• 受力分析计算，配筋计算及结构验算。
用计算结果验证所选的结构尺寸及材料性能、配筋量等是否满足规范要求，不满足规范要求则必须对设计进行修改。
本阶段的施工方案设计，仅对施工方法和施工顺序进行宏观考虑.须对设计计算内容做全盘的系统，设计说明书按学校有关规定格式书写，图纸应根据工程制图标准与规定绘制，最后正式装订成册。
1、领取毕业设计任务书XX. 12. 192、提交毕业设计开题报告并答辩XX. 3. 14〜xx. 3. 253、毕业设计时间xx. 26〜xx. 6. 15序号工作内容时间安排有效工作天数（天）1结构选型3月26日〜3月28日32总体设计3月29日〜4月03日43施工方法设计4月04日〜4月06日34尺寸拟定内力计算4月07日〜4月16日85上部配筋设计及验算4月17日〜5月13日16 6下部结构设计5月14日〜5月21日77绘制施工图5月22日〜6月01日98编写设计计算说明书6月02日〜6月12日79上交毕业设计资料6月13日〜6月14日210毕业设计评阅6月15日〜6月15日1合计3月26日〜6月15日604、毕业答辩时间XX. 6. 18〜xx. 6. 21_l]Wei-xinRen, Hong Hao, Xin-Qun Zhu. Struetuaral Condition Assessment Monitoring and Improvement [M]. Bei g：Science Press, xx.[2]American society of civil engineers. Journal of Structural Engineering[J]. American:xx:July.[3]中华人民—国家准.公路钢筋混凝土和预应力混凝土技术规范(JTG D62-xx) [S].北京：人民交通出版社,xx.⑷中华人民—国家准.公路工程技术标准(JTG B01-xx) [S]. 北京：人民交通出版社，xx.[5]中华人民—国家准.公路桥涵通用技术规范(JTGD60-xx) [S].北京：人民交通岀版社,xx.[6]中华人民—国家准.公路钢筋混凝土和预应力混凝土技术规范(JTG D62-xx) [S].北京：人民交通出版社,XX.[7]中华人民—国家准.公路桥涵地基与基础设计规范.(JTJ024—xx) [S].北京：人民交通出版社，XX.[8]中华人民—国家准公路工程水文勘测设计规范(JTG C30-xx) [S].北京：人民交通出版社,xx.[9]颜东煌，田仲初，李学文.桥梁结构电算程序设计[M].北京：湖南大学出版社，XX.[10]叶见曙.结构设计原理(第二版)[M].北京：人民交通出版社, XX.[11]范立础，顾安邦.桥梁工程(上、下册)(土木工程专业用)[M]. 北京：人民交通出版社，xx[12]肖争荣.后张法预应力施工技术[J].科技情报开发与经济.xx. (15).模板，内容仅供参考。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
湖南文理学院芙蓉学院
本科生毕业论文(设计)开题报告书
题 目 ＿＿HY104－HY106
二级公路设计
学生姓名 ＿＿＿朱 学 军＿ ＿
学 号 ＿＿＿＿＿ ＿＿
专业班级 ＿＿＿土木1106班＿＿＿
指导老师 ＿＿＿贺 寒 辉＿＿＿
2015年 3 月 6 日
论文（设计）题
目
HY104－HY106二级公路设计
课题目的、意义及相关研究动态：
一，课题目的、意义：
（1）根据土木工程专业（交通土建方向）的培养目标要求及毕业生的主要服务
去向，通过毕业设计使每个学生把所学过的专业知识综合应用于实际工程设计
中，试理论联系实际提高工程设计能力，能独立进行一般公路设计设计。通过
HY104－HY106二级公路设计，让自己在应用现行规范、标准、技术指标与经济
指标等方面受到基本训练，达到对所学专业知识进行巩固、综合掌握和灵活运
用的目的。?
?（2）通过毕业设计，在实践的过程中，学习和理解所学的各科知识，培养综
合运用理论知识和专业技能的能力，学会分析和解决在施工组织与管理和施工
图预算中的实际问题，并熟悉其工作程序和方法，为今后走上工作岗位打下扎
实的基础。?
?（3）在教师的指导下，根据毕业设计指导书的要求，综合运用所学知识，独
立地完成资料的搜集整理，施工组织设计的编制以及施工图预算，加强对所学
知识的运用，做到融会贯通，举一反三，为顺利工作做良好铺垫。
二，相关研究动态：
积极建设新公路，加速国道主干线高速公路网建设与旧公路的技术改造，运输
工具向专业化方向发展，运输服务向高效优质发展，管理信息化发展。?随着我
国社会主义市场经济的不断发展,公路道路工程的质量问题越来越受到全社会
的关注。高质量的公路道路工程不仅有利于现代交通运输业的发展,更是全社会
公共安全的有利保障。公路道路工程的施工质量不仅影响这道路的使用寿命,
而且保证公路道路的质量,更是现代城市道路规划的基本前提。
课题的主要内容（观点）、创新之处：
1、技术等级和技术标准的确定:?
2、纸上选线:??
3、平面定线设计:?
4、路线纵断面设计:???
5、路基横断面设计:?
6、路基稳定性验算:??
7、挡土墙设计计算:?
8、道路排水设计:??
9、沥青路面结构设计:??(
10、水泥路面结构设计:?
11、施工组织设计:??
12、工程预算:??
研究方法、设计方案或论文撰写提纲：
研究方法：本课题设计在总体构思和结构细节等方面将体现以人为本、保护生
态环境的设计理念。加强在道路的可检性、可换性、可修性、可控性、可持续
性和可强性的设计。设计方面，借助CAD及纬地道路设计系统进行道路平面线
形，纵断面，横断面以及路面结构设计、挡土墙等设计，辅以人工计算。图纸
方面，主要采用计算机出图。在设计过程中的所有技术指标都按照《规范》标
准选用。在整个设计过程中融入自己的想法和见解，尽量做到方案有新意，有
自己的特色。
设计方案：本道路位于湖南省境内，土类地质情况：0~50cm为松土，50~100cm
为软土，100~300cm为硬土，300cm以上为软石。根据道路的技术指标设计直线
与平曲线的衔接，合理地设置缓和曲线、超高等。保证行车安全、舒适、纵坡
宜缓顺，起伏不宜频繁；而且应综合考虑土石方平衡，汽车运营经济效益等因
素。满足近期使用要求，兼顾远期发展，减少废弃工程。根据地质、水文、气
候合理的处理道路的排水。
完成期限和预期进度：
1,技术等级和技术标准的确定 周 2，纸上选线 周
3，平面定线设计 周 4，路线纵断面设计 1周
5，路基横断面设计 周 6，路基稳定性验算 1周
7，挡土墙设计计算 1周 8，道路排水设计 1周
9，沥青路面结构设计 1周 10，水泥路面结构设计 1周
11，施工组织设计 周 12，工程预算 1周
13，打印出图、整理 1周
主要参考资料：
1. JTG D30—2004，公路路基设计规范. 北京：人民交通出版社，2004
2. JTG D40-2011，公路水泥混凝土路面设计规范. 北京：人民交通出版社，
2011
3. JTG D50-2006，公路沥青路面设计规范. 北京：人民交通出版社，2006
4. 交通部第二公路勘察设计院，公路设计手册（路基）. 北京：人民交通出
版社，2004
5. 中交第二公路勘察设计研究院有限公司，公路挡土墙设计与施工技术细则.
北京：人民交通出版社，2008
6. 邓学钧，路基路面工程. 北京：人民交通出版社，2008
指导教师意见：
签名：
年 月 日
开 题 报 告 会 纪 要
时 间 年 月 日 地
点
与
会
人
员
姓 名 职务（职称） 姓 名 职务（职称） 姓 名
职务（职
称）
会议记录摘要：
会议主持
人：
记 录
人：
年
月 日
系工作小组意见 负责人签名：
年 月 日