大剂量细辛治疗脑鸣耳鸣体会
细辛用途用量
细辛用途用量细辛是一种具有药用价值的植物，又名辛夷草、独活草，科学名称为Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 它主要生长在中国的亚热带地区，为兰科植物。
细辛的药用部分为其根茎，具有很高的药用价值。
下面将详细介绍细辛的用途和用量。
细辛主要具有以下药用功效和用途：1. 缓解疼痛：细辛具有镇痛作用，可以缓解各种疼痛症状，特别是关节炎、类风湿和神经痛等疾病引起的疼痛。
2. 改善血液循环：细辛可以促进血液循环，增加血液供应，有助于舒缓血管痉挛，缓解头痛、头晕等症状。
3. 清热解毒：细辛具有清热解毒作用，可以用于治疗感冒、咽喉炎和上呼吸道感染等症状。
4. 抗炎消肿：细辛具有抗炎作用，可以减轻炎症反应，缓解肿胀和红肿等症状。
5. 改善消化功能：细辛具有促进消化液分泌和胃肠蠕动的作用，可以改善消化功能，缓解消化不良和胃痛等症状。
6. 抗过敏：细辛含有丰富的抗过敏成分，可以减轻过敏反应，缓解过敏性鼻炎、哮喘和荨麻疹等症状。
细辛的用量需要根据个体情况和具体疾病进行调整，下面是一些常见的用量参考：1. 细辛片剂：一般每次服用1-2片，一天3次，口服。
2. 细辛颗粒剂：一般每次服用5-10克，一天2-3次，口服。
3. 细辛药酒：一般每次口服10-15毫升，一天2-3次。
4. 细辛贴膏：根据需要将贴膏涂抹在患处，去除保护膜后贴于皮肤上，一天1-2次。
需要注意的是，细辛具有一定的毒性，过量使用可能会引起中毒反应，因此在使用时需要严格按照医生或药师的建议用药，并遵循以下原则：1. 不要超量使用或长期使用细辛，以免引起中毒。
2. 个体差异较大，不同人对细辛的敏感程度不同，应该根据自身情况调整用量。
3. 儿童、孕妇、哺乳期妇女和老年人应该遵循医生的建议用药。
4. 细辛具有一定的刺激性，使用时应避免接触眼睛和黏膜。
总之，细辛是一种具有多种药用功效的植物，可以用于缓解疼痛、改善循环、清热解毒、抗炎消肿、改善消化功能和抗过敏等症状。
细辛 的功效与作用及禁忌
细辛的功效与作用及禁忌细辛（学名：Asarum）是一种薄荷科植物，主要分布于亚洲、北美洲和欧洲。
细辛在传统医学中被广泛用作草药，其根茎常用于制成药物。
细辛被认为具有多种功效与作用，包括治疗头痛、感冒、消化不良等。
然而，由于其含有毒性物质，使用时也需要谨慎。
在本篇文章中，我们将详细探讨细辛的功效与作用，并介绍其禁忌与注意事项。
一、细辛的功效与作用1. 舒缓头痛与偏头痛细辛被广泛用于舒缓头痛和偏头痛。
其主要活性成分为细辛酮，具有镇痛和抗炎作用。
研究发现，细辛可以抑制前脑和脑干的活动，从而减轻头痛和偏头痛的症状。
细辛可以通过口服或外用的方式使用，临床研究表明，细辛对于治疗头痛和偏头痛具有显著的疗效。
2. 缓解感冒和咳嗽细辛具有刺激神经系统和呼吸系统的作用，被广泛应用于缓解感冒和咳嗽症状。
细辛能够刺激呼吸中枢，促进呼吸道分泌物的排出，减轻咳嗽和鼻塞症状。
此外，细辛也具有抗病毒和抗菌作用，能够帮助身体抵抗感冒病毒和细菌的侵袭。
多项研究结果显示，细辛能够显著减轻感冒和咳嗽的症状。
3. 促进消化细辛被用于处理消化不良和胃肠道问题。
细辛可以刺激消化系统的分泌，促进胃酸和胆汁的分泌，增强胃肠蠕动，加快食物的消化吸收，减轻胃胀、恶心和胃酸倒流等消化问题。
此外，细辛还具有抗菌和抗炎作用，能够预防和治疗胃溃疡和胃炎。
4. 具有抗炎作用细辛具有明显的抗炎作用，可以减轻炎症引起的疼痛和不适。
细辛中的活性成分细辛酮能够抑制炎症介质的产生，减轻炎症反应。
此外，细辛还可以抑制氧自由基的产生，减轻氧化应激对细胞的损害，从而具有保护作用。
多项研究显示，细辛对于治疗风湿病、关节炎和肌肉疼痛等具有显著的疗效。
5. 具有抗菌作用细辛含有丰富的挥发油和其他活性成分，对多种细菌具有抑制作用。
实验证明，细辛可抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等致病菌的生长，对痢疾杆菌和沙门氏菌等肠道病原菌也有一定的杀菌作用。
此外，细辛对真菌感染也有较好的抑制效果。
细辛的功能主治与用量是多少
细辛的功能主治与用量是多少
功能主治
细辛是一种常见的中药材，其具有多种功能和主治作用，包括：
1.解热镇痛：细辛中含有丰富的活性成分，如细辛碱、辣椒碱等，能够
刺激神经末梢，促使血液循环加快，从而起到解热和镇痛的作用。
2.抗感染：细辛具有抗菌、抗病毒的作用，能够抑制多种细菌和病毒的
生长繁殖，对于呼吸道感染、肠胃炎等疾病有一定的治疗作用。
3.改善呼吸道疾病：细辛中的活性成分能够刺激呼吸道黏膜，增加分泌
物的排出，缓解鼻塞、咳嗽等症状，对于感冒、流感、支气管炎等呼吸道疾病有一定的缓解作用。
4.抑制肿瘤生长：研究发现，细辛中的某些成分具有抑制肿瘤细胞生长
的作用，可以作为辅助治疗肿瘤的药物之一。
5.舒缓消化不良：细辛具有促进胃肠蠕动的作用，可以改善胃肠功能紊
乱引起的消化不良、胃胀等症状。
用量
细辛的用量应根据个体情况和具体病症来确定，一般建议按照以下标准使用：
1.成人用量：一次用量为2-4克，每日2-3次，可视情况适当调整。
2.儿童用量：儿童用量应根据年龄和体重来确定，一般按体重计算，每
公斤体重0.4克，每日分2-3次服用。
3.煎汤用量：将细辛加水250-500毫升，煎煮15-30分钟，一般可以
分为2-3次服用。
4.搽洗用量：将适量的细辛研磨成粉末，加入适量的温水搅拌均匀，然
后涂抹在患处，每日2-3次。
需要注意的是，细辛具有一定的刺激性，使用时应遵循医嘱和药师建议，不宜超过推荐的剂量使用。
同时，对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群，使用细辛前应咨询医生的建议，以避免不必要的风险。
麻黄细辛附子汤辩证能调治暴盲暴聋暴哑
麻黄细辛附子汤辩证能调治暴盲暴聋暴哑【关键词】: 麻黄细辛附子汤暴盲暴聋暴哑宣肺法治大寒肾气肾阳病少阴 .中医认为暴盲、暴聋、暴哑或由邪阻气逆窍闭而发,或由精亏血少窍失所养而生,绝大多数属实证。
暴盲一般多责之肝经火郁气逆、血闭、血溢,采用疏肝清肝法治之,暴聋一般多责之六淫邪气阻滞,胆经气机窒塞,采用清利疏通少阳法治之;暴哑一般多责之六淫犯肺,肺失宣发,采用开宣肺气法治之。
但对于大寒伤人之重证,则病深治浅,断难奏效。
大寒袭人,往往长驱而入,直中三阴。
伤太阴则吐、利不止,伤厥阴则挛痹、寒疝,伤少阴则目盲、耳聋、失音,以寒性收引凝固,闭入机窍故也。
因而暴盲、暴聋、暴哑证中,属大寒直中少阴,上窒窍隧,下闭肾气,伤伐肾阳病机者最多。
治此,当以开宣肺气,温通肾气为基本法则。
肺气宣通则表里透达、窍隧顿开;肾气温通则真阳鼓动,阴寒自散。
能充分体现这一治法的当首推麻黄细辛附子汤。
麻黄辛温发越,最能表散风寒,开宣肺气;附子辛热,最能壮元阳,补命火,搜逐深陷之寒邪;细辛大辛大温,最能入髓透骨,走经窜络,启闭开窍,。
麻黄附子细辛汤[组成用法]麻黄10~15g、附子10~30g、细辛5~10g。
水煎分2~3次热服，取微汗为止。
[方证]1.精神委靡困倦、恶寒尤甚。
2.舌淡苔水滑、脉沉迟、微弱者。
[现代应用]1. 虚弱体质患感冒，尤其表现为咽痛、迎风流泪等症:对于感冒造成的暴盲、暴聋、暴哑失音者本方也有较多的应用。
2.空调病，过敏性算炎、支气管哮喘、过敏性支气管炎，慢性支气管炎、百日咳、麻疹后肺炎、小儿腺病毒肺炎、阴缩症等疾病，证见精神委靡，倦怠、严重恶寒、脉微弱者，可以考虑应用本方。
3.本方的细辛、附子有较强的止痛作用，因此，对于三叉神经痛、偏头痛、坐骨神经痛、牙痛、肾结石造成的肾绞痛等，遇寒冷而加剧者可用本方;房事后的受寒腹痛、阴缩症也有使用本方的机会。
4.本方的三味温药都有很强的兴奋作用，故可用于某些功能低下性疾病。
如病态窦房结综合征或房室传导阻滞造成的心动过缓、性神经衰弱导致的阳痿、重症肌无力、疲劳综合征、手术后疲劳者、无汗症、不射精症、低血压的眩晕等。
耳鸣脑鸣，只因湿气太大！中医前辈的方子，除湿止鸣，值得体会
耳鸣脑鸣，只因湿气太大！中医前辈的方子，除湿止鸣，值得体会（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
）今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头治疗耳鸣、脑鸣的一个方法。
什么方法呢？先来看我讲一个真实的案例。
故事的主人公，是李聪甫。
这是老一辈的中医临床家、教育家，生于1905年，卒于1990年，生前曾任湖南省中医药研究所所长、中华全国中医学会常务理事。
有一次，李师接待一个患者。
这个患者，医案记载，姓朱，男性，55岁。
什么毛病呢？就是总觉得自己耳鸣、脑鸣。
耳边和脑中不断有响声出现。
与此同时，伴随口干、吃不下饭、腹胀、心悸心慌的现象。
此人走过不少地方，看过不少医生，西药和中药吃了很多，效果很差。
面对这个人，李师仔细诊察。
他发现，患者脉象缓滑，舌头无苔。
李师寻思了一下，开出一张方子。
这个方子，医案中保留得十分清晰——茯神10克，茯苓10克，炒枣仁10克，竹茹10克，天麻7克，姜半夏10克，陈皮5克，六曲7克，白术7克，酒白芍7克，郁金5克，远志5克，菖蒲5克，炙甘草3克。
所有这些，水煎服。
结果，患者药用三剂以后，耳边和脑中鸣声几乎消失。
后来，李师遵原方稍作加减，患者最终诸证悉平，胃口见好，生活恢复正常。
这张医案，是我早年在学习中医内科学、研读名家医案的时候，看到的。
对这张医案，我的老师曾经给我很多点拨。
这里头的道理，其实非常简单。
患者的问题，就在于湿气升起来了。
读者朋友，你有没有过这样的生活经历——你走路时的背包里，有灌了半瓶子的水？你走路的时候，是不是会听到瓶子水中那咣里咣当的声音？没错，我们都会听到。
这就是容器里有水，水和容器相互碰撞的声音。
瓶子里的水如此，人体里的水，也是如此。
如果把我们人体也比喻成一个“瓶子”，那么体内那些无法化散的水湿之气，就成了那“半瓶子水”。
于是，它们在我们体内就会出现“咣里咣当”的声音。
这个声音，就是耳鸣、脑鸣。
怎样治疗脑鸣
怎样治疗脑鸣怎样治疗脑鸣怎样治疗脑鸣脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣，病人感觉在脑内鸣响。
那么怎呢?接下来我带您去看看!脑鸣的表现：脑鸣一般是由于老年人脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。
经常出现耳鸣现象的人更要注意日常家庭护理，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。
长时间的噪声接触，会导致耳鸣，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。
注意不要长时间、大音量使用随身听耳机.治疗脑鸣方法:一1健脑丸，每次20粒，每日3次。
2太极通天液，每次10毫升，每日3次。
3天王补心丹，每次6克，每日3次。
4金水宝胶囊，每次3粒，每日3次。
5桂附地黄胶囊，每次5粒，每日2次。
6天舒胶囊，每次2～3粒，每日3次。
7安神补脑液，每次10毫升，每日3次。
8孔圣枕中丹，每次3～9克，每日3次。
9磁朱丸，每次3克，每日2次。
10安神定志丸，每次9克，每日3次。
11百草安神片，每次50毫克，每日3次。
12百草脑心康，每次40毫克，每日3次。
13龙胆泻肝丸，每次3～6克，每日3次。
14礞石滚痰丸，每次6克，每日2～3次，口服。
二1夏枯草30克，水煎服，每日1剂。
2白芷、菖蒲、甘草各6克，半夏、陈皮、茯苓各10克，水煎服，每日1剂。
3当归、牛膝、川芎各20克，生地、桃仁、红花、桔梗各15克，甘草、枳壳、柴胡各10克，水煎服，每日1剂。
4熟地15克，细辛、五味子各3克，水煎服，每日1剂。
5桑椹、生地各15克，水煎，可长期服。
6僵蚕、远志各10克，姜黄、蝉蜕各6克，天竺黄3克，合欢皮15克，水煎服，每日1剂。
7核桃仁、黑芝麻、桑叶各等分，共捣泥为丸，每丸9克，每日2次，每次1丸。
可长期服。
8蝉衣10克，全蝎3个、菖蒲6克，荷叶6克，水煎服，每日1剂。
细辛临床运用体会
细辛临床运用体会河南省新密市第一人民医院(452370) 刘爱玲关键词:细辛 运用体会编者按:关于细辛的用量问题,仁者见仁,智者见智。
此文有关细辛用至50g 的报道,只属个人用药经验,仅供参考。
编者认为,细辛用散剂时要严格控制剂量,用汤剂时可适当放宽,但仍应从小量开始,逐渐递增为妥。
古有“细辛不过钱”之说。
《中华人民共和国药典》的每一版都载有:细辛用量内服是1g ～3g ,外用适量。
因此各大医院都遵此规定,凡细辛用量超过3g 者,均需处方人特别签字才可取药。
可是,在民间、在基层的中医药人员中对细辛的使用,不受法定剂量的限制,有的用至20g 、30g ,更有甚者达50g 之多,未见毒副作用。
所以,对于细辛的用量问题,需作进一步探讨。
应从临床实际需要出发,掌握充分的科学根据,既不应受3g 用量所限,更不能盲目应用;既要提高疗效,更要考虑病人的安全。
现将本人应用细辛的体会浅述如下:1 止痛化饮细辛性味辛温,有祛寒散风,行水开窍之功。
细辛的临床运用以止痛行水化饮为主,止痛是基于它的祛风、散寒功能,行水化饮则和其温散作用有关。
其止痛可用于:①偏头痛。
细辛对风寒性头痛均有效,但以治偏头痛为佳,头痛或左或右,时常发作,有时剧痛,治以祛风散寒为主,用细辛配以白芷、防风、羌活,细辛可用6g ～10g 。
②牙痛。
牙痛有寒热虚实之分,细辛主要是用于寒滞少阴经脉之牙痛,时发时止,食冷物加重,得热则减,重用细辛,配附子、甘草。
细辛对肠胃积热所致的牙痛亦有效。
③胸闷痛。
细辛用于胸痹,以胸闷者为优。
当冠心病、心绞痛发作,症见胸闷、气短、胸痛彻背、脉弦、苔白者,中医辨证属于寒饮侵居胸中,胸阳被阻,用瓜蒌、薤白以宣痹通阳而疗效不显时,方中加入细辛、檀香,即能止痛。
盖血得温则行,细辛温而能散,合芳香之檀香,驱散寒饮,使胸阳通而心脉畅。
④寒痹。
细辛用于痹证,是针对寒湿偏盛,闭阻经络,凝着关节,阳气不通之证。
临床以关节剧痛,屈伸不利,遇冷加重为特点。
细辛的功效与作用服用细辛小心禁忌
许吹⿐中。
(《圣济总录》) ②治⽛痛久不瘥：细⾟(去苗叶)、荜茇，上⼆味等分，粗捣筛，每⽤3克，⽔⼀盏。
煎⼗数沸，热漱冷吐。
(《圣济总录》) ③治⽛痛：细⾟、盆硝各3克，雄黄1.5克，⽛皂⼆个。
为末。
⽤⼤蒜⼀枚，柞和为丸，梧桐⼦⼤每⽤⼀丸，绵裹之，如左⽛疼塞左⽿，右⽛痛塞右⽿。
(《外科⼤成》) ④治⼝⾆⽣疮：细⾟、黄连等分为末。
先以布⼱揩净患处，掺药在上，涎出即愈。
(《卫⽣易简⽅》) ⑤治⼝臭：细⾟30克，⽢草(炙微⾚，锉)30克，桂⼼30克。
上述药，捣细罗为散。
每服不计时候，以熟⽔调下3克。
(《圣惠⽅》细⾟散) ⑥治⼩⼉⼝疮：细⾟末，醋调，贴脐上。
(《卫⽣家宝⽅》) ⑦治蛇伤：细⾟、⽩芷各15克，雄黄7.5克，为末，⼊麝⾹少许。
每服6克，温酒调服。
(《卫⽣易简⽅》) ⑧治神经性⽪炎：鲜细⾟适量，洗净。
捣烂成糊状，涂患处。
每⽇2次。
(《陕⽢宁青中草药选》)细⾟的功效： 性味⾟，温。
《本经》:"味⾟，温。
" 《吴普本草》:"神农、黄帝、雷公、桐君:⾟，⼩温；岐伯:⽆毒；李⽒:⼩寒。
" 《药性论》:"味苦⾟。
" 《⽤药⼼法》:"⾟，热。
" 归经⼊肺、肾经。
《汤液本草》:"⼿少阴引经药。
" 《雷公炮制药性解》:"⼊⼼、肝、胆、牌四经。
" 《本草经疏》:"⼊⼿少阴、太阳。
" 《本草汇⾔》:"⼊⾜蹶阴、少阴⾎分。
" 【功效主治】祛风，散寒，⾏⽔，开窍。
治风冷头痛，⿐渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。
《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。
明⽬，利九窍。
" 《别录》:"温中下⽓，破痰，利⽔道，开胸中，除喉痹，?⿐，风痫癫疾，下乳结。
汗不出，⾎不⾏，安五脏，益肝胆，通精⽓。
" 陶弘景:"患⼝臭者，含之多效，最能除痰明⽬。
火神派麻黄附子细辛汤加味治疗暴聋医案案例
(1)王某，女，36岁。
1周前洗衣过程中突然停电，洗衣机不能用而改用手洗。
时值隆冬，在冷水中浸泡将近3小时。
下午开始恶寒，发热，出现耳鸣。
耳鸣停止后，听力减退。
次晨两耳一点声音都听不见。
治疗1周，没有效果，求治于卢氏：身体比较瘦弱，精神较差，目光黯淡，面色青灰，听力基本没有，唯一症状是微微感到恶寒，身痛，但是都不明显。
嘴唇略略发紫，舌质略绛，苔白，薄腻苔，脉沉紧。
根据临床表现，认为属于寒邪直中太少二阴，法宜温肾，宣肺，暖脾，用麻黄附子细辛汤加生姜：制附片90 g，麻黄、辽细辛各15 g，生姜75 g。
1剂后汗出，出汗过程中突然觉得耳朵一声硬响，不到3秒钟，一下完全听得到声音。
2剂后，恶寒，身痛完全消失。
精神还觉不足，乏力，认为肺气已宣，肾气已通，脾阳上越，用附子理中汤3剂，得以恢复。
(卢崇汉治案)点评：本例暴聋与卢氏前面所治暴哑案，病机相似，用药类同，疗效亦佳。
(2)朱某，女，27岁，会计。
患者在20多天前行剖腹产，此后一直多汗潮热，2天前因天气酷热难当，不听家人劝阻，洗冷水浴1次，当晚即身痛项强，晨起双耳听力模糊，耳心阵发掣痛，自服重感灵、感冒通不效。
现症见：面白，夹鼻青灰，脘闷厌油，恶寒汗不出，两手指掌发紧发胀，舌淡，苔白厚，六脉沉细而紧。
证属寒湿袭虚，外郁肌腠，内闭少阴，治宜温阳解表，方用麻黄附子细辛汤加味，药用：麻黄10 g，制附片30 g(先煎1小时)，细辛5 g，羌活、苍术各15 g，生姜20g。
用法：水煎服，每天1剂。
复诊：上方服2剂，汗出，身、耳痛愈，听力恢复。
(《火神派学习与临证实践》：陈潮祖治案)原按：本例患者，大寒袭虚，肺气闭郁不宣，肾命气化不行，气闭津壅，窍隧不利，而成暴聋之证。
治用温化肾气，开宣肺气。
肾气化则气津升降有序，流行无碍，肺气宣则寒凝解散，窍隧顿开，耳聋自愈。
细辛脑的功效与作用
细辛脑的功效与作用细辛脑是指从细辛中提取的一种有效成分，也被称为“辛王”。
它具有广泛的功效与作用，被广泛用于医药、化妆品和食品工业。
本文将详细介绍细辛脑的各种功效与作用，并讨论其在不同领域中的应用。
1. 抗炎作用细辛脑具有明显的抗炎作用，可以抑制多种炎症反应，包括皮肤炎症和内脏炎症。
它通过抑制炎症因子的产生和释放，减少细胞损伤和炎症反应，从而缓解炎症引起的不适和症状。
因此，细辛脑常被用于治疗关节炎、牙龈炎、皮炎等炎症性疾病。
2. 镇痛作用细辛脑具有很强的镇痛作用，可以缓解各种类型的疼痛，包括头痛、肌肉疼痛、关节疼痛等。
它通过阻断疼痛传导途径、减少炎症介质的产生和释放、抑制痛觉反应等多种机制发挥作用。
细辛脑的镇痛效果与阿司匹林类似，但不会对胃粘膜产生刺激和损伤，因此对胃肠道较为友好。
3. 抗菌作用细辛脑具有广谱的抗菌作用，可以有效抑制多种病原微生物的生长和繁殖，包括细菌、真菌和病毒等。
它可以作用于细菌的细胞壁，破坏细菌的结构和功能；还可以作用于细菌的核酸和蛋白质合成过程，抑制其生长和增殖。
因此，细辛脑被广泛用于防止和治疗感染性疾病，如呼吸道感染、皮肤感染等。
4. 抗氧化作用细辛脑具有很强的抗氧化作用，可以清除体内的自由基，保护细胞免受氧化损伤。
它可以增强机体的抗氧化能力，减少氧化反应的产生和脂质过氧化的发生，从而延缓衰老、预防疾病的发生。
细辛脑还可以促进胶原蛋白的合成和抑制酪氨酸酶的活性，有助于维持皮肤的弹性和光泽。
5. 改善记忆和认知功能细辛脑对神经系统有益，可以改善记忆和认知功能。
它可以促进突触形成和神经递质的释放，提高神经细胞间的传递效率；还可以增加脑血流量和氧供应，提高大脑的代谢活性。
因此，细辛脑常被用于治疗认知功能障碍、老年性痴呆等疾病，并有助于提高学习和工作的效率。
细辛脑作为一种有效成分，已经广泛应用于医药、化妆品和食品工业。
在医药领域，细辛脑被开发成口服药、外用药和注射剂等剂型，用于治疗各种炎症、疼痛和感染性疾病，如关节炎、皮炎、上呼吸道感染等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
… …
他 不适 。近 １ 月左右 耳 鸣响 ， 昼夜 不停 ， 夜静 后鸣 响宏 亮 ， 越 静 响声 越大 ， 难以入睡， 心烦 ， 伴头晕 ， 周 身 不适 ， 影 响工 作 ， 口干 ， 大便 先 干后 不成形 。无 奈入 市级 医 院治疗 ， Ｃ Ｔ检查 正 常 。 西医 诊断 “ 神 经性 耳 鸣 ” ， 住 院治疗 ， 用药“ 前列 地 尔 ” “ 银杏” 等 注射 液滴 注及神 经 营养药 兼 高压 氧仓 治疗 ， １ ５ ｄ 无 效 出院 。 脉， 虚弦； 舌淡暗， 舌 苔垢 不黄 。
中医 诊断 ： 脑 鸣 辨证 ： 风痰 阻 络 ， 清 窍 闭阻
二诊 ： ２ ０ １ ２ 年４ 月 ７日 ， 服 上方 １ 周 诸症 明显 好转 ， 但 出现 一 个特 殊症 状 ： 左 耳 内有轻 度疼 痛感 。分析 ： 一年前 左 耳外 伤后遗 ， 服 药后 “ 瞑 眩” 反应 ， 属 通之 好兆 。有轻微 瓮 闷感 ， 做 吞 咽动作 稍轻 ， 属 清气 将透 发 。 脉弦 ， 稍数 ； 舌 由淡 暗稍 转红 ， 苔薄 微黄 。 辨证 ： 逆气 闭郁 ， 清 阳不 布 ， 痰、 热、 瘀 阻 于脑 络 。 治法 ： 降逆 ， 通阳， 开窍， 祛邪 ， 引火 归源 。 方药 ： （ 辽） 细辛 ３ ０ ｇ 、 天南星 １ ０ ｇ 、 生地 ２ ｏ ｇ 、 郁金 ２ ０ ｇ 、 白芍 ３ ０ ｇ 、 葛根 ３ ０ ｇ 、 枳实 ３ ０ ｇ 、 旋覆花 （ 包煎 ） ２ ０ ｇ 、 甘草 １ ５ ｇ 、 川芎 ３ ｇ 、 盐 肉桂
腻。
１ 关 于细 辛
《 本 草分 经 》 “ 细辛 ， 辛， 温， 性烈” ， 因 细辛 之 毒 ， 历 代对 其 用 量 用法不 一 。张 仲景在 其 所著 《 伤寒 杂病论 》 《 金匮要 略 》 二书 中 ， 计 有 １ ３ 首汤 方用 到 细辛 ， 少 者用 二 两（ ３ ７ ． ８ ４ ｇ ） ， 如麻 黄 附子细 辛汤 ； 多 者 用 三 两（ ４ １ ． ７ ６ ｇ ） ， 如小 青龙 汤Ⅲ 。 可见 仲景 圣 手使用 细辛 灵 活而有 把 握， 反 映 了汤 剂混 煎对 细 辛 的“ 烈性” 处 理 。《 本 草 别说 》 “ 细 辛单 用 未 不 过半钱 匙 ， 多则 气 闷塞不 通死 ” ， 可见 丸散 剂 用量要 谨慎 。 细辛在《 伤寒杂病论》 中均入复方配伍使用 ， 不单独人药 ， 这是 仲景 用细 辛 的一 大特 色 ， 进而 说 明 ， 细辛在 复 方 中的用 量 可适 当增 大日 。研究 表 明日 ， 细辛 主 要含 挥发 油 ， 油 中 的有效 成分 为 甲基 丁 香 酚（ ６ ｏ ％） ， 有 毒成 分 为黄樟 醚 （ ８ ％） 。黄 樟 醚 的挥 发性 胜 于 甲基 丁 香酚， 在高 温 下易 被 破坏 。若 在 高 温 中煎 煮 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 因挥 发所 剩 无 几， 仅 存原 药材 的 ２ ％， 此浓 度 已不足 以产 生毒 性 。即使 将 细辛 的用 量增 加 ５ ０倍 。 也 不一 定能 产生 毒 副作 用 。久 煎去 毒 法是 确 保含 细 辛的方药在临床运用安全、 有效的重要手段和成功经验。 ２ 治案 两则 案１ ： 白某 ， 女， ５ １ 岁， 农 民， ２ ０ １ ２ 年２ 月１ １日就 诊 。主诉 ： 脑 内 响声 昼夜 不停 一年余 ， 听力受 限 ， 鼻塞 黄涕 ， 头晕 ， 心烦 ， Ｃ Ｔ检查 “ 轻 度脑 梗塞 ” ， 经 院内外 四处 求 医治 疗无 效 。诊 脉 ， 虚， 微 弦； 舌淡暗 ， 苔 白里透 黄 。
２ ０ １ ５年 ２月
３ ９
大剂量细辛治疗脑 鸣耳 鸣体会
常道 儒 指 导老 师 ： 朱 立呜
摘 要： 脑呜 、 耳鸣 ， 临床 常见 ， 治法虽多， 难 愈 者 皆是 ， 甚 终 身 为患 。通 过 查 阅相 关 文献 和 临床 观察 发 现 在 对 脑鸣 、 耳 呜 治 疗 中使 用 大 剂 量 细辛 启 窍开 闭 有 非常 明显 的 效 果 ， 但 历 代 对 细辛 毒性 众 说纷 纭 ， 不敢 轻 而 用之 ， 致 细辛 神 效难 以发挥 。
关键 词 ： 脑鸣 ； 耳呜 ； 大 剂量 细 辛
中图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ ７ ． ７
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ ０ ３ ９ — ０ １
脑 鸣最 早见 于 《 医学 纲 目・ 肝胆 部 》 ， 是 自觉 脑 内如 虫蛀 鸣 响 为 主要 表 现 的脑部 疾病 。 辨 证多 分虚 实 ， 虚 者脑 髓失 养 ， 不 荣 而致 ； 实 者 不外 乎 火扰 、 痰 阻和 血 淤 ， 不 通 而致 ， 因虚致 实者 也 为 临床 常见 。 耳 鸣最 早 见于 《 内经》 ， 是 自觉 耳 内鸣 响而无 声 源 的一种 疾 病 ， 甚 则 影 响 听力导 致耳 聋 。 其 辨证 亦 多分 虚实 ， 与脑 鸣一样 同为不 荣与 不 通 所致 。脑 鸣 与耳 鸣 与多 脏腑 有关 ， 肾开 窍于 耳 ， 精生 髓 而脑 为 髓 海， 可见 与 肾关 系最 为密切 。 《 别 录》 云： 细辛“ … …益 肝 胆 ， 通精气 ， 开 胸 中结 滞 ， 破 痰 利 水 通 耳窍 及鼻 邕， 鼻不 闻香臭 ， 又通 血 闭 。” 《 内经 》 云： “ 肾苦燥 急 食 辛 以润 之 。” 在 临床 治疗 脑 鸣耳 鸣 中发 现细 辛效 果确 实 显 著 ， 大 剂 量运 用启 窍开 闭效 果更 佳 。