2010年6月国际疾病分类技能认证考试理论试卷分析
国际疾病、手术及操作分类编码考试
国际疾病、手术及操作分类编码考试您的科室（请注明金秀或桐木） [填空题] *1.疾病和有关健康问题的国际统计分类简称（） [单选题] *A 、 IPCB、ICD(正确答案)C、IMCD、FIC2.最初疾病分类是用来对（）统计。
[单选题] *A 、疾病种类B、发病频率C、死亡原因(正确答案)D、医疗付费3.国际疾病分类轴心是（） [单选题] *A 、单轴心B 、双轴心C 、三轴心D、多轴心(正确答案)4.以下哪项不是疾病名称构成部分（） [单选题] *A 、病因B 、病理C、解剖部位D、生理(正确答案)5.我国现在使用的疾病分类与代码标准第（）次修订的 [单选题] *A、8B 、9C、10(正确答案)D、116.疾病编码是由（）形式组成的 [单选题] *A、数字+数字B、数字+字母C、字母+数字(正确答案)D、字母+字母7.国际疾病分类从第6次修订起，每次强调（）分类的思想一直保持不变。
[单选题] *A、病因(正确答案)B、病理C、部位D、死因8（）是强烈优先分类章 [单选题] *A 、某些传染病和寄生虫病A00-B99B、肿瘤C00-D48C、妊娠、分娩和产褥期O00-O99(正确答案)D、精神和行为障碍F00-F999.NOS其他方面未特指，其中（）不是它的未特指。
[单选题] *A、病因未特指B、病理未特指(正确答案)C、部位未特指D、临床表现未特指10.编码的查找首先要确定（）。
[单选题] *A、主题词B、主导词(正确答案)C、关键词D、主体词11.手术与操作编码是由（）组成的 [单选题] *A、数字+数字(正确答案)B、数字+字母C、字母+数字D、字母+字母12.手术与操作分类章节中，除了第一、五、十八章外，其他各章是按（）系统分类。
[单选题] *A、组织B、解剖(正确答案)C、病理D、临床13.手术与操作编码的亚目是（）位数编码。
[单选题] *A、2B、3(正确答案)C、4D、514.当指出的部位过于详细，索引中没有列出这个具体部位时，可采用类似疾病分类的（）法进行处理。
2010年临床医生考试题及答案
一、 症状与体征 发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、发绀、水肿、心悸、胸痛、恶心与呕吐 1、 布氏杆菌病的热型为： 波状热 2、 下列哪项不会引起吸收热：血清病 3、 下列哪项不属于功能性发热范畴： 内分泌与代谢疾病引起的发热 4、 刺激性咳嗽不常见于以下哪项： 肺脓肿 5、 大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示： 包虫病 6、 在我国，引起咯血的首要病因： 肺结核 7、 下列哪项不符合咯血特点： 酸碱反应多为酸性 8、 下列哪项可导致吸气性呼吸困难： 喉头水肿 9、 突然发生呼吸困难下列哪项疾病应除外： 胸膜炎 10、当毛细血管内还原血红蛋白超过多少时出现发绀： 50g/L 11、符合非真性发绀的是： 高铁血红蛋白达30g/L 12、发绀伴杵状指的疾病是：Fallot 四联症/ 13、肾源性水肿的基本机制： 钠、水潴留 14、心源性水肿的特点不包括： 发展常迅速/ 15、心源性水肿最早出现部位： 踝内侧 16、肾源性水肿早期出现部位： 眼睑 17、下列不参与水中发生的是: 肺毛细血管楔压降低 18、生理性心悸不包括：自主神经功能紊乱 19、胸部阵发性刺痛常见于：肋间神经痛 20、不是胸痛常见病因的是：胆囊炎 21、不属于中枢性呕吐的是：梅尼埃病 呼吸频率、深度及节律变化、语音震颤、叩诊音 1、 触觉语颤增强主要见于: 肺泡内炎症性浸润 2、 大叶性肺炎肺实变时叩诊特点： 实音 3、 下列哪项不是引起呼吸过速的原因： 颅内压增高 4、 一般体温增高1℃，呼吸大约增加： 4次/分钟5、 下列哪项是Kussmaul 呼吸特点：呼吸深快6、 下列哪项不能引起语音震颤减弱或消失： 肺泡内炎症浸润 呼吸音1、 下列哪项不符合正常支气管呼吸音特点： 吸气相与呼气相几乎相等2、 下列哪项不是引起管样呼吸音的因素： 胸腔积液3、 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是： 支气管呼吸音4、 关于肺泡呼吸音强弱，下列哪项是错误的：肺尖及肺下缘区域肺泡呼 音调较高 2、 下列哪项不是引起干啰音的机制： 肺泡壁黏合 3、 关于湿啰音的描述，正确的是：为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声4、 喘鸣音属于： 干啰音 胸膜摩擦音1、 胸闷摩擦音最常听到的部位是：前下侧胸壁2、 胸膜摩擦音与哪个时项较为明显： 吸气末或呼吸初颈静脉怒张、心前区震颤、心界、心音、心脏瓣膜听诊区及心脏杂音、心包摩擦音、脉搏 1、 观察颈静脉怒张的常规体位是： 坐位或半坐位45 2、 下列不出现颈静脉怒张的是： 不稳定型心绞痛 3、 震颤是指： 触诊时手掌感到的细小震动感 4、 胸骨左缘3—4肋间触及的收缩期震颤最可能的疾病是：室间隔缺损 5、 叩诊时心浊音界向左下扩大最常见于： 高血压性心脏病 6、 叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线2cm 应考虑：右心室扩大 7、 第一心音产生机制： 收缩期二三尖瓣关闭 8、 第二心音产生机制： 舒张期主、肺动脉瓣关闭 9、 第一心音听诊特点：心尖部、音调低钝、较响、历时长10、 钟摆律提示心肌损伤严重，听诊特点是：心率增快，收缩期=舒张期11、 第二心音听诊特点：心底部，音调高脆，强度弱，历时短12、 使第二心音亢进的是： 高调金属撞击音13、 不属于心脏听诊内容的是： 心前区隆起14、 窦性心律不齐听诊特点为： 吸气时心率增快，呼气时减慢15、 有短绌脉者应考虑： 心房颤动 16、 S 1增强见于： 二尖瓣狭窄 17、 与心脏杂音产生机制无关的是： 心包大量积液18、 不属于心脏杂音听诊特征的是： 颈静脉怒张、肝大、下肢水肿 19、 Austin-Flint 杂音最常见于： 中重度主动脉瓣关闭不全20、 胸骨左缘第3肋间问及舒张期叹息样杂音应考虑： 主动脉瓣关闭不全21、 舒张早期奔马律是指： S 3S 2间距与S 1S 2间距相仿22、 开瓣音提示： 二尖瓣弹性及活动尚好23、 心包摩擦音听诊特点是：双期粗糙高调搔抓样24、 不出现心包摩擦音的疾病是：阵发性室上速异常白带1、 灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带常见于： 滴虫性阴道炎2、 凝乳块状或豆渣样白带常见于： 假丝酵母菌阴道炎3、 灰白色均质鱼腥味白带常见于： 细菌性阴道炎4、 水样白带常见于： 宫颈癌 异常阴道流血1、 关于阴道流血下列哪项是错误的： 主要由妇科疾病引起，与其他疾病无关2、 下列哪种疾病一般不引起阴道流血： 子宫浆膜下肌瘤 外阴瘙痒1、 最常见引起外阴瘙痒的原因： 滴虫性阴道炎泌尿系统、消化系统疾病1、 何为尿路刺激征： 排尿有尿急、尿频、尿痛2、 病人有尿频、腰痛，但无尿痛多见于： 肾盂肾炎3、 正常成人24小时尿量约为： 1000—2000ml4、 何为少尿： 24小时尿量少于400ml5、 何为血尿： 尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上6、 蜘蛛痣常见于： 颈前部7、 皮肤上见多个蜘蛛痣说明： 雌激素增加8、 黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于： 梗阻性黄疸9、 晨起尿色呈酱油色见于： 溶血性病变 10、 渗出性腹腔积液细胞分类以淋巴细胞为主，见于： 结核性腹膜炎 11、 肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于： 原发性肝癌 12、 右上腹突然剧烈痛伴黄疸发热，见于： 急性胆囊炎 13、 饭后2小时上腹痛伴反酸，见于： 十二指肠球溃疡 14、 乙型肝炎病人大呕血的常见病因是：食管胃底曲张静脉破裂 15、 呕吐出宿食常见于： 幽门梗阻 16、 肝淤血时，肝肿大的特点是: 肝肿大、肝-颈静脉回流征阳性 17、 肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液性质是： 介于漏出液与渗出液之间 18、 少量消化道出血如何判断： 便色正常、隐血试验阳性 19、 隐血便说明每天出血量是： 5ml 20、 胆石症或泌尿系结石疼痛特点为： 阵发性绞痛 二、呼吸系统 慢性阻塞性肺疾病 1、 感染是慢支发生发展的什么因素： 重要因素 2、 慢性支气管炎晨起咳嗽加重的原因是： 痰液蓄积 3、 慢性支气管炎的体征，不正确的是： 常在背部出现固定性湿啰音 4、 慢性支气管炎早期肺部X 线表现： 无特殊征象 5、 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌 6、 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 7、 诊断慢性支气管炎的主要依据是： 病史 8、 慢性支气管炎的诊断标准是： 以上都不是9、 哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值： 残气量及残气量/肺总量%10、 阻塞性通气功能障碍的特征为： FEV 1/FVC ↓ 11、 限制性通气功能障碍的特点为：RV ↓ 12、 COPD 急性加重期的治疗，最为主要的措施是： 控制感染 13、 COPD 急性加重期及稳定期的治疗不恰当的是： 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈14、 关于COPD 的治疗，哪项是错误的： 凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗 15、 小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是： 终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张 16、 阻塞性肺气肿的病理分型是： 小叶中央型、全小叶型、混合型 17、 慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理改变是： 阻塞性通气功能障碍 18、 有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是： 最大呼气流量-容量曲线 19、COPD 患者为控制病情，减慢病程息mPAP ： 36—45mmHg 2、 IPH 的确切病因是： 不清楚 3、 大多数IPH 的首发症状为： 呼吸困难4、 能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是： 右心导管术5、 IPH 的诊断最重要的是： 必须在除外各种肺动脉高压的病因后方可诊断6、 IPH 的临床定义为： 未知原因的肺动脉高压7、 诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是： 肺动脉高压、右心室肥大8、 关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次/分为疗效指征9、 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是： 呼吸道感染 10慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是：缺O 2肺小动脉收缩、痉挛10、 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是： 功能因素11、 肺心病时最常见的心脏改变是： 右心室肥大12、 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是： 剑突下有明显搏动 13、 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的： 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 14、 慢性肺心病X 线所见以下各项错误的是： 右肺下动脉横径＜15mm 15、 慢性肺心病最常见的并发症是： 肺性脑病16、 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为： 紊乱性房性心动过速 17、 下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断： 左、右心室内径的比值＞218、 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是： 改善呼吸功能 19、 慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是： 抗生素 20、 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是： 正确选用抗生素21、 呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项错误的： 常规应用强心剂22、 慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是： 镇静剂23、 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是： 肺心病24、 慢性肺心病最常见的原因疾病为： COPD25、 在缺氧性肺血管收缩中占重要地位的是： 体液因素26、 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系：痰栓使细小支气管阻塞27、 下列哪项不是肺心病肺心功能代偿期的表现： 肝颈静脉回流征阳性28、 关于慢性肺心病的并发症，下列哪一项是错误的： 胸腔大量渗出性积液29、 右心衰竭肝淤血的特点是： 肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性 30、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则下列哪项不恰当： 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感不正确的是： 每日吸入沙丁胺醇1、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为：伴呼酸或代酸2、支气管哮喘病人PaCO2增高，表示：病情严重3、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶：静脉滴注糖皮质激素4、支气管哮喘发作禁用：吗啡5、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为：胸部X线表现6、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者：两肺底湿啰音7、关于支气管哮喘的概念，正确的是：是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症8、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：血液药物浓度监测9、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时采用下列哪种药物：雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂10、下列哪项能引起支气管哮喘发作：β肾上腺素能受体阻断剂11、全世界哮喘的重要指南为：全球哮喘防治创议12、支气管哮喘的临床特征主要是：反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难13、速发型哮喘反应达到高峰的时间：吸入变应原15—30分钟达到高峰14、支气管哮喘病人痰液涂片，可见到大量：嗜酸性粒细胞15、发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为：阻塞性通气功能障碍16、支气管舒张试验用以测定：气道气流受阻的可逆性17、重度支气管哮喘急性发作，SaO2应：≤90%18、下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的：发作性吸气性呼吸困难19、当前控制哮喘发作最有效的药物是：糖皮质激素20、重度支气管哮喘急性发作，需立即处理的是哪一项：吸入支气管扩张剂21、哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg,PH7.34,病情严重的主要依据是：二氧化碳潴留22、关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是：不能自行缓解23、支气管哮喘的预后哪项正确：轻症容易恢复24、重度哮喘急性发作PaCO2应：＞呼吸困难与发绀2、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道采取以下措施，除了：给予可待因止咳3、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg4、代谢性酸中毒病人的呼吸变化是：深而快5、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是： PaO2＜8.0KPa,PaCO2＞6.65KPa6、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是：肺泡通气不足7、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是： PaCO2升高、PH降低、血钾升高8、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是：通气不足9、对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为：严重肺动脉样分流10、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅:应用快速利尿剂肺炎球菌肺炎1、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部遗留什么样的病变：完全吸收不留痕迹2、下列哪种肺炎可呈爆发流行：军团菌肺炎3、院内感染所致肺炎中，主要病原体是：需氧革兰阴性杆菌4、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于：肺泡内纤维蛋白没有完全吸收5、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到：是否出现并发症6、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确：早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素7、哪种肺炎容易并发脓气胸：葡萄球菌肺炎8、肺炎球菌的主要致病作用在于：荚膜对组织的侵袭力9、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因： V/Q比例失调10、肺炎球菌肺炎病程最高峰是：灰色肝样变期11、肺炎按哪项分类有利于治疗：病程12、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是：热退3天13、肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是：左氧氟沙星14、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状：咳铁锈色痰肺癌1、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：刺激性咳嗽2、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是：肿瘤向管腔内生长3、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确：痰检癌细胞阳性率低4、下述肺癌症状中最常见得早期症状是：咳嗽5、临床上可引起霍纳综合征的肺癌是：肺上沟癌6、肺癌肺外表现（副癌综合症）的叙述，下列哪项正确：可出现在呼吸道及X线表现之前7、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是：气急8、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征：圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺9、早期确诊肺癌简单、有效的检查方法为：痰脱落细胞检查10、小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法：化疗加放疗11、左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小：气管镜检查12、右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法：右肺上叶袖状切除术13、肺癌最常见的类型是：鳞状细胞癌14、肺癌确诊后下列哪种情况是手术适应证：多发性肌肉神经痛15、癌的转移方式中哪项是正确的：未分化癌早期出现血行淋巴转移16肺癌放疗禁忌症，下列哪项不正确：肺门转移切除未彻底17关于肺癌哪项是正确的：以腺癌多见18下列哪项对肺鳞癌不正确：生长反复咯血最多见于：支气管扩张2、支气管扩张症的主要发病因素是：吸烟3、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于：左肺下叶4、对支气管扩张最有确诊价值的检查是：支气管造影术5、支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的：大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗6、支气管扩张症的治疗主要是：保持呼吸道畅通和控制感染7、结核引起的支气管扩张的啰音多见于：肩胛间区8、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用：镇咳药9、支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音10、支气管扩张最有意义的体征是：局部湿啰音11、干性支气管扩张是指：反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流发的部位是：上叶尖后段2、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是：肩胛间区3、以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：慢性血腥播散型肺结核4、胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核5、人类结核病的主要病原菌是：人型和牛型结核菌6、结核病的传染源主要是：排菌的病人7、发现早期肺结核的主要方法是：胸X线检查8、下列疾病最易导致肺心病的是：继发性肺结核9、怎样判断肺结核患者有无传染性：查痰结核菌10、关于原发型肺结核，下列哪项正确：肺门或纵膈淋巴结结核较原发综合征更为常见11、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是： PZA12、抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生13、肺结核患者大咯血时应采取哪种体位：患侧卧位14、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是： 300mg15、肺结核咯血后低热持续不退，多提示：病变播散16、化学药物预防肺结核的适应症，下列哪项是错误的：结核病房护士，结合试验（+），咳嗽，发热1周17、肺结核的基本病变是：渗出、变质、增生18、下列哪项中的病人不需要进行抗结核化疗：左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连19、切断肺结核传染链的最有效方法是：发现并治愈涂阳病人20、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的：可以与抗结核药一起发挥有效的协同抑菌作用21、诊断肺结核的最可靠依据是：痰中找到结核菌22、肺结核大咯血最危险的合并症是：窒息23、肺结核大咯血抢救时需要特别注意的是：保持呼吸道畅通24、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案：异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月25、关于卡介苗接种，下述哪项是错误的：对预防成人肺结核效果显著26、我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的：递降率高27、防治肺结核，最重要的是：接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗28、肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是：垂体后叶素5—10U+25%征是：胸膜摩擦音2、鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要：胸腔积液常规检查3、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是：结核杆菌5、诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值：胸前穿刺液检查6、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的：穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液7、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确：胸液李凡他试验（-）胸部损伤1、肋骨骨折最常见于： 4—7肋2、胸部损伤后，胸壁软化见于：多根多处肋骨骨折3、胸部损伤外科治疗原则是：纠正循环、呼吸功能障碍4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证：进行性血胸5、开放性气胸急救处理原则是：迅速封闭胸壁创口6、胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证：气胸、患侧肺轻度萎陷7、损伤性气胸、胸腔内积血不凝固的原因是：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用8、关于心脏压赛征，下列哪项是错误的：静脉压降低9、血心包急救处理是：心包穿刺减压准备手术10、诊断心脏损伤的可靠的依据不包括：呼吸急促伴有咯血11、下述哪些情况不适合闭式引流术：凝固性血胸12、诊断进行性血胸，错误的是：胸病程短的慢性脓胸，肺内无病变2、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸： 6周3、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是：开胸清除脓汁闭式引流4、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是：胸腔闭式引流5、适宜胸膜内胸廓形术的脓胸是：病程久，肺有纤维变性的脓胸6、诊断急性脓胸最可靠的依据，是：胸穿抽出脓液7、脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并：支气管胸膜瘘8、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首发选用的治疗，是：胸腔闭式引流术9、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据：脓腔消失，肺完全膨胀三、心血管系统心肺复苏1、胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误部位在锁骨中线第五肋间2、胸外心脏按压正确的部位是：胸骨下半部3、心脏骤停时间是指循环停止到：重建有效人工循环4、心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确：人工呼吸和体外心脏挤压5、临床上确诊心脏骤停的最迅速而可靠的指标是：大动脉搏动消失6、病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停：血压突然测不到7、两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比列是：30次心脏按压，2次人工呼吸8、如果只有1人，即进行胸外心脏按压，又需施行人工呼吸，成人最佳的比例是：每分钟按压80次，每间素中，最为常见的是：感染2、下列哪项引起左室压力负荷过重：高血压3、下列哪项引起右室压力负荷过重：肺动脉高压4、慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使：左、右室容量负荷加重5、判定心力衰竭代偿期的主要指标是：心排血量量增加甚至接近正常6、左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难7、左心衰竭的临床表现主要是由于：肺淤血、肺水肿所致8、左心衰竭时肺部啰音的特点是：湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变9、右心衰竭时最具特征性的临床表现是：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性10、下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物：重度二尖瓣狭窄性心律11、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是：降低心脏前、后负荷12、长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是：氰化物中毒13、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是：严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰14、左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是：坐起时能够缓解呼吸困难15、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的：凡是心力衰竭的病人均应卧床休息16、肺源性心脏病导致的右心衰的治疗：洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用17、急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：吗啡皮下注射18、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选：利多卡因19、治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是：利多卡因和钾盐20、治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的：凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗21、心力衰竭时应用β受体阻滞剂错误的说话是：绝对禁止应用β受体阻滞剂22、ACE抑制剂降低心衰远期死亡率的机制是：降低代偿性神经-体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑23、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用：阿托品24、下列哪一项与洋地黄中毒无关：常见的是：室性期前收缩2、诊断心律失常最重要的无创检查技术是：心电图3、窦性心动过速的频率范围多为：100—180次/分4、最易引起窦性心动过缓的是：下壁心肌梗死5、窦性心动过缓时出现房性期前收缩，可用何药治疗：阿托品6、使快速心房颤动的心室率减慢应首选：洋地黄7、诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是：颈动脉窦按摩使心率突然减慢8、最易引起心房颤动的疾病是：风湿性心脏病二尖瓣狭窄9、慢性心房颤动的最常见并发症是：动脉栓塞10、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的：心房颤动应视病因或转律或控制室率加抗凝11、心房颤动时F波的频率约为：350—600次/分12、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞：二尖瓣狭窄伴心房颤动13、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选：电复律14、治疗心室颤动，下述哪种措施最有效：电击除颤15、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常：阵发性室上性心动过速16、心房扑动最有效的治疗是：直流电复律17、胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效：触及颈动脉搏动18、Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，组织部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选：安置临时或永久性人工心脏起搏器19、完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为下列哪一项： V1呈rSR，,R，宽，QRS≥0.12秒，V5、V6S波宽20、预激综合症最易引起的心律失常是：阵发性室上性心动过速21、室性期前收缩宽大畸形的QRS波群之前为：无相关的P波或提早出现的P波22、下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确：多数P波后的QRS波群宽大畸形23、阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确：双侧颈动脉窦按摩24、临床心电生理检查适用于：心律失常的诊治25、SSS是指：病态窦房结综合症26、WPW是指：预激综合症27、下列哪种心动过速不是由于折返所致：洋地黄中毒所致房性心动过速28、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物：普鲁帕酮29、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现： QRS波群前出现倒置二尖瓣关闭不全最常见的病因是：风湿性心脏病。
2017年国际疾病分类技能认证考试考试真题
2017年国际疾病分类技能认证考试考试真题中国医院协会病案管理专业委员会国际疾病分类技能认证考试（⼀）准考证号：姓名：单位：成绩：⼀、填空：（每空1分，共20分）1、妊娠⾜⽉，枕横位进⼊产程前即⾏剖宫产，应分类编码于异常，不属于分娩。
2、结核病的晚期效应即要分类于章；先天性结核分类于章。
3、⼼脏瓣膜的修补术、切开术分类时⾸先需要考虑的是还是直视⼿术。
4、单纯的淋巴结切除术可以是的⼿术也可以是为了。
5、ICD-10中的浅表性损伤包括有、、和。
6、损伤和中毒的第四位数表明的是。
7、间置术是在的中间放了另⼀段。
8、ICPM的中⽂译名为，ICHI的中⽂译名为，WHO拟于2016出版，以替代ICPM。
⼆、选择题：（共5分，每题1份）1、ICD-10完全正常分娩可以包括（）A、会阴切开术B、⼿法助产C、臀位吸引术D、胎膜早破2、睡眠呼吸暂停在ICD-10中根据其病情应分类于（）A、精神和⾏为障碍疾病B、呼吸系统疾病C、神经系统疾病D、第18章症状和体征3、⽤于⾎管、消化道的搭桥⼿术，其编码查找的主导词是（）A、搭桥术B、吻合术C、体外循环D、旁路4、采⽤⽆张⼒修补疝的⼿术最⼤优点是（）A、没有异物反应B、没有排斥反应C、疼痛减轻D、复发率低5、世界卫⽣组织将ICD引⼊疾病分类的统计是（）A、1948年第6次修订B、1955年第7次修订C、1965年第8次修订D、1990年第9次修订三、判断题：（共5分，每题1分）1、砍伤、穿刺伤都可作为索引中查找损伤的主导词（）2、药物涂层⽀架与药物洗脱⽀架的置⼊⼿术编码⼀致（）3、ICD-10中S字母的编码是对单⼀部位损伤的编码（）4、ICD索引中肿瘤部位标有#号的仅适⽤于⽪肤的恶性肿瘤编码（）5、CD-9-CM-3所有⼿术操作的切开都可以不予编码（）四、简答题：（共10分，每题5分）1、ICD已经成为疾病分类与代码的国家标准，临床医师是否可以按照ICD-10诊断名称书写疾病诊断，请叙述其理由。
2010-2014年三级测验技能考试真题
2010年11月技能测验考题案例十一：下面是某求助者的WAIS-RC 的测验结果：多选：91、在WAIS-RC 中，不严格限制时间的分测验包括（ AB ） （A ）知识 （B ）领悟 （C ）算术 （D ）拼图多选：92、该求助者成绩低于全国常模平均水平的分测验包括（ CD ） （A ）词汇 （B ）填图 （C ）拼图 （D ）积木 单选：93、该求助者FIQ 的智力等级为（ A ）（A ）超常 （B ）高于平常 （C ）平常 （D ）低于平常案例十二：下面是某求助者的MMPI 测验结果：单选：94、Pd 量表的K 校正分应当是( C )。
(A) 34 (B) 35 (C) 30 (D) 29 多选：95、关于MMPI ，正确的说法包括( AC )。
(A)中国常模是T 分大于或等于60分 (B)美国常模是T 分大于或等于65分 (C)前399题与14个基本量表有关 (D) 14个基本量表涉及到所有题目多选：96、从临床量表得分来看，可以判断该求助者主要表现出(ABD )。
(A)对身体功能的不正常关心言 语 测 验操 作 测 验言语操作 总分知识 领悟 算数 相似 数广 词汇 合计 数符 填图 积木 图排 拼图 合计原始分 24 22 16 25 14 78 33 17 26 30 17 量表分 9450144量表分 14 13 14 15 12 16 94 8 13 8 14 7 50 智商 132101 120(B)抑郁、悲观、思维和行动缓慢(C)紧张、焦虑、反复思考、内疚自责(D)内向、胆小、退缩、过分自我控制单选：97、该求助者艾森克人格问卷的N量表标准分数为60，属于( B )。
(A)典型型(B)倾向型(C)中间型(D)混合型单选：98、该求助者SAS结果为粗分48，表明其出现( B )。
(A) 轻度焦虑(B) 中度焦虑(C) 中度抑郁(D) 重度抑郁多选：99、该求助者SCL-90各因子得分为：躯体化1.4，强迫症状3.5，人际关系敏感3.8，抑郁3.4，焦虑2.5，敌对2.0，恐怖1.9，偏执2.5，精神病性1.9，其他2.7，该求助者( ACD )。
2010年医务人员考核业务技能测试试题医师类
（每名医务人员限抽3题）1.简述驰张热又为败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症。
2.简述全身性水肿的病因学分类(1)心源性水肿(2)肾源性水肿(3)肝源性水肿(4)营养不良性水肿(5)其他原因引起的全身性水肿3.简述全身性水肿的病因学分类(1)心源性水肿(2)肾源性水肿(3)肝源性水肿(4)营养不良性水肿(5)其他原因引起的全身性水肿4.吸气性呼吸困难的典型临床表现主要特点表现为吸气费时费力，严重时可见三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
5.临床引起心悸的病因(1)心脏搏动增强，简要举例说明(2)心率失常，简要举例说明(3)心脏神经症6.内脏性腹痛的特点①疼痛部位不确切，接近腹中线②疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、----------------------------精品word文档值得下载值得拥有----------------------------------------------钝痛、灼痛③常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。
7.躯体性腹痛的特点①定位准确，可在腹部一侧，②程度剧烈而持续，③可有局部腹肌紧张，④腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。
8.简述嗜睡：是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,刺激去除后很快又再入睡.9.简述昏迷：昏迷是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断和完全丧失.包括轻度,中度,重度昏迷.10. 心脏各瓣膜听诊的顺序？①二尖瓣区（心尖区）、②肺动脉区、③主动脉区、④主动脉第二听诊区（Erb区包特金-欧勃氏区）、⑤三尖瓣区。
11.第一心音和第二心音产生及临床意义主要由于二尖瓣和三尖瓣的关闭所致，标志心室开始收缩。
主要由于主动脉瓣和肺动脉瓣关闭所致，标志心室开始舒张。
12.怎样判定第一心音与第二心音？S1音调低钝，强度较响，历时较长(约0.1s)，在心尖部最响；S1与心尖搏动及颈动脉搏动同步。
2010年临床执业医师实践技能考试题目整理
专业课原理概述部分一、选择题（每题1分，共5分）1. 下列哪项不是临床执业医师实践技能考试的内容？A. 病史采集B. 体格检查C. 医学影像学诊断D. 医患沟通2. 在病史采集中，下列哪项内容不属于“一般情况”？A. 姓名、性别、年龄B. 职业、婚姻状况C. 发病时间、就诊经过D. 既往史、家族史3. 体格检查中，下列哪项不属于“生命体征”？A. 血压B. 脉搏C. 呼吸D. 体重4. 下列哪项是正确的医患沟通原则？A. 尊重患者，耐心倾听B. 保护患者隐私C. 提供正确、全面的医疗信息5. 下列哪项不是临床执业医师实践技能考试中的临床基本技能？A. 清创缝合B. 胸腔闭式引流C. 心肺复苏D. 麻醉技术二、判断题（每题1分，共5分）1. 临床执业医师实践技能考试包括病史采集、体格检查、基本技能操作等内容。
（）2. 在病史采集中，应该详细询问患者的既往史和家族史。
（）3. 体格检查时，应该按照“从头到脚”的顺序进行。
（）4. 医患沟通时，医生应该尽可能使用专业术语，以显示专业水平。
（）5. 临床执业医师实践技能考试中的基本技能操作包括胸腔闭式引流、清创缝合等。
（）三、填空题（每题1分，共5分）1. 临床执业医师实践技能考试包括病史采集、体格检查、_________等内容。
2. 在病史采集中，应该详细询问患者的既往史和_________。
3. 体格检查时，应该按照“_________”的顺序进行。
4. 医患沟通时，医生应该尽可能使用_________，以显示专业水平。
5. 临床执业医师实践技能考试中的基本技能操作包括胸腔闭式引流、_________等。
四、简答题（每题2分，共10分）1. 简述临床执业医师实践技能考试的内容。
2. 简述病史采集的重要性。
3. 简述体格检查的顺序。
4. 简述医患沟通的原则。
5. 简述临床执业医师实践技能考试中的基本技能操作。
五、应用题（每题2分，共10分）1. 患者男性，45岁，因“右上腹疼痛3天”就诊。
历届真题：2010年5月企业人力资源管理师(国家职业资格认证二级)技能试题暨答案
历届真题：2010年5月企业人力资源管理师（国家职业资格认证二级）技能试题暨答案2010年5月企业人力资源管理师（二级）考试题理论试卷参考答案一、单项选择题：26．基础D,10 27．A,32 28．B,36~37 29．B,48 30．D,10331．D,180 32．教程B,2 33．A,5 34．B,8 35．D,936．D,22 37．A,23 38．A,31~32 39．C,41 40．D,4441．C,74 42．A,76 43．C,81 44．B,91 45．B,10446．A,108 47．A,113 48．B,122~123 49．A,130 50．A,14651．B,147 52．D,165 53．B,167 54．D,172表3-855．A,184表3-12 56．D,表3-11 57．C,188表3-12 58．B,194 59．D,21960．B,207 61．B,224 62．A,233 63．A,234 64．B,24465．B,245 66．A,262 67．C,263 68．C,280 69．C,28370．C,302 71．B,312 72．B,314 73．C,319 74．C,32375．B,326 76．A,346 77．B,354 78．A,360~361 79．C,36380．A,369 81．C,370 82．A,371 83．D,378 84．A,38185．D,381二、多项选择题：86．基础BCE,22 87．BCD,68 88．BD,105 89．CDE,17190．教程AB12 91．BDE,13 92．BDE,26 93．BE,3494．AC,45 95．CE,64~65 96．ACE,79~80 97．ABE,8698．ACD,93~94 99．CD,114 100．ABD,126 101．ABD,131~132102．ABCE,149 103．ABCD,168 104．BCDE,175 105．ABE,177106．ABE,178 107．ABDE,186表3-11 108．AE,205 109．ABDE,210110．AB,221 111．AD,240 112．ABDE,249 113．AC,B258表4-18114．ABC,276 115．ABD,289 116．ABC,318 117．ADE,327118．ABDE,337~338 119．BCE,343表5-23续120．ABD,351 121．BCE,361 122．BD,363 123．ABCE,371~372 124．BCD,372 125．DE,3832010年5月企业人力资源管理师（二级）考试题技能试卷参考答案一、简答题（本题共3题，第1小题15分，第2小题15分，第3小题14分，共44分）1、在面试过程实施过程中，一般可分为哪几个工作阶段？每个阶段的主要任务是什么？分析：面试的实施阶段 p104面试的实施过程一般包括5个阶段1．关系建立阶段 [可以预料到的问题开始发问] 用封闭性问题2．导入阶段 [有所准备的、比较熟悉的题目] 用开放性问题3．核心阶段 [关于核心胜任力的事例] 用行为性问题与其它问题配合使用4．确认阶段 [对核心阶段所获得的信息进行确认] 常用开放性问题5．结束阶段常用行为性和开放性问题2。
2010年医务人员考核业务技能测试试题(中医类)1
2010年医务人员考核业务技能测试试题（中医类）（每名医务人员限抽3题）1.五行制化：是指五行中相生与相克是不可分离的两个方面，即生中有克(化中有制)，克中有生(制中有化)，从而维持和促进事物的相对平衡和发展变化。
五行之间这种生克互用关系，谓之五行制化。
2.滋水涵木：是根据五行相生规律确立的治法之一，即滋养肾阴以养肝阴，又称滋肾养肝法，乙癸同源法。
适用于肝肾阴虚证。
3.培土生金：是根据五行相生规律确立的治法之一，即补脾益气而补益肺气，又称补养脾肺法。
适用于脾肺气虚之证。
4.阴病治阳：即补阳是指阳气虚衰不能制阴而致阳虚阴盛的虚寒证(即阴病)，治疗上当温补阳气(即治阳)，以制阴寒的一种治法。
亦即王冰所释“益火之源，以消阴翳”之意。
5.阳病治阴：即补阴是指阴液亏损不能制阳而阳相对亢奋的虚热证(即阳病)，治当滋阴壮水(即治阴)，以抑制阳热之亢的一种治法，亦即王冰“壮水之主，以制阳光”之说。
6.泻南补北：根据五行相克关系确立的治法之一。
所谓“泻南补北”是指泻心火滋肾水的一种治法，又称泻心补肾法，滋阴降火法。
适用于心肾不交证。
7.胃主通降：饮食物经胃的初步消化再下行于小肠，小肠分清别浊后，其浊者下移于大肠，而大肠主津形成粪便而排出体外。
这种由胃而小肠而大肠乃至排泄于体外的功能活动，称为胃主通降。
胃的通降作用还表现在与脾主升清的相互协调，升降相因，从而共同完成饮食物的消化、吸收与排泄。
8.封藏之本：肾内藏真阴真阳，肾阴(肾精)充则化源足，肾阳(命火)旺则生命力强。
故肾之真阴宜藏而不宜泄；肾之真阳，宜潜而不宜露。
肾的封藏作用主要体现在藏精、纳气、司二阴开合及固胎等方面。
9.先天之本：由于肾所藏的先天之精，是禀受于父母的生殖之精，而与生俱来，为人体生命的源泉。
加之，先天之精得到后天之精的充养而产生的“精气”这种物质。
是人体脏腑阴阳的根本，其盛衰，直接和人的生长、发育、衰老，与生殖繁衍能力有关，故称肾为“先天之本”。
2009年3月北京国际疾病分类技能水平考试试卷分析
2009中国医院协会病案管理专业委员会国际疾病分类技能水平考试（一）一、填空1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K52.9。
新版ICD-10将其分类于A09。
分析：本题的考点是A09第二版修改的意义首先要知道类目A09和类目K52.9的含义。
新旧版有什么不同类目A09：第一版—推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎。
（我国不作推测）其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K52.9第二版—其他传染性和未特指病因的胃肠炎和结肠炎不包括：细菌性、原虫性、病毒性、和其他特指的传染性病原体所引起（A00-A08）非感染性（见非传染性）腹泻（K52.9）新生儿（P78.3）分析题干问的是什么？从两个版本类目的标题可以看出ICD-10的修改很重要，类目标题去除了推测，说明加重了对传染病的防治，可以说是自1975年ICD-9发布以来30多年对传染病分类的重大改变。
2.疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。
分析：本题要求掌握疾病分类轴心的定义。
基本答对。
3.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。
分析：本题要求掌握：编码时要参考病案中哪些部分。
多数同志没有仔细审题，把“编码时对病案进行分析”与“影响编码的因素”混淆，答成：病因、病理、解剖部位、临床表现4.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。
分析：本题要求掌握第十五章分类的内容和十五章主要的主导词基本答对。
5.ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。
分析：本题要求掌握：哪些肿瘤是在索引给出形态学编码之后直接列出部位编码。
无法区分部位的肿瘤：血液性的肿瘤，如：白血病、淋巴瘤不区分部位的肿瘤：脂肪瘤、血管瘤特殊组织的肿瘤：肝细胞癌、脑膜瘤未指出部位的肿瘤：內胚窦瘤，G细胞瘤6.我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。
2010年执业医师临床技能操作考试试题DOC
2010年执业医师临床技能操作考试试题汇总第一部分：体格检查试题编号：001 （小项目）血压（间接测量法）（6分）⑴ 检查血压计（1分）关键：先检查水银柱是否在"0"点⑵肘部置位正确（1分）肘部置于心脏同一水平⑶血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面⑷听诊器胸件放置部分正确（1分）胸件置于宏动脉处（不能塞在气袖下）⑸测量过程流畅，读数正确（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
（考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确）试题编号：002 （小项目）眼（眼球运动、对光反射）（6分）⑴眼球运动检查方法正确（2分）检查者置物目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40CM，叮嘱病人头部不动，眼球随目标方向移动。
一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。
⑵对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）①直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大，间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）⑶眼球震颤检查方法正确（2分）嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
试题编号：003 （小项目）浅表淋巴结（6分）⑴颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
⑵腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面队被检查者，检查者应一手被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左腋窝，左手检查右腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2010年6月国际疾病分类技能认证考试理论试卷分析一、填空1、《疾病和手术标准命名》的英文缩写是SNDO,国际疾病命名法英文缩写是IND。
解释：美国医学会1928年编著的《疾病和手术标准命名（Standard nomenclature of diseases and operations）》，用于临床诊断书写和病案编目工作，1961年的第5版，经上海市刘钰泉和周倬然翻译为中文，被我国广泛用于病案的疾病和手术编目，缩写是SNDO。
国际疾病命名法（International nomenclature of diseases）是世界卫生组织与国际医学科学组织理事会对国际疾病命名标准化联合开展的项目，列入疾病和有关分类的家族，缩写是IND。
2、我国临床上颈椎病的特定含义是指颈椎骨性关节炎，乳腺增生是指乳房纤维囊性病。
解释：颈椎病是一个广义的诊断，多指老年性退行性病变，包括颈椎的任何疾病。
如：骨性关节炎，椎间盘脱出、椎管狭窄、颈椎裂等，临床上最常见的是骨性关节炎，这里列出的“颈椎病”应是颈椎骨性关节炎。
乳腺增生，也是临床常用的诊断名称，临床医师将乳腺肥大也诊断为乳腺增生。
编码时一定要注意阅读病历，常指的乳腺增生是一种非肿瘤性的乳腺结节疾病，乳房纤维囊性病又称乳腺纤维腺病。
3.特殊组合章中的最后分类章包括第18章和第21章，附加编码章是第20章。
解释：ICD-10第18章是症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类他处者。
第21章是影响健康状态和保健机构接触的因素，这两章所列内容当有明确的病因或其他的疾病情况时，他们的编码只作为附加编码。
病因明确就会分类于其他章节，例：指明因为妊娠增加体重被分类于第15章编码O26.0。
没指明原因的体重增加只能分类到第18章编码R65.3。
最后分类章答案是第18章和第21章。
ICD-10的20章疾病和死亡的外因，是用来说明损伤或中毒的原因对环境事件的情况，因为损伤或中毒的结果已被分类到第19章作为主要编码，为了说明损伤和中毒的外部原因，第20章只能作为附加编码。
4.疾病性质分类是对疾病的病因、临床症状的分类和对损伤、中毒临床表现的分类。
5.在三卷索引肿瘤表菱形号只标于骨的解剖部位，只适用于骨的原发性肿瘤。
解释：菱形号◇只在第三卷肿瘤解剖部位的索引表中“骨（骨膜）◇标注”，提示凡发生于骨的肿瘤，即来源于牙源性、骨和软骨的肿瘤，讲课中常说的形态学编码M918-M934骨的原发性肿瘤解剖部位要编在标有菱形号◇。
凡是发生在骨的肿瘤形态学编码不是M918-M934的，也不是M8812/3都是转移到骨的编码C79.5。
答案是只适用于骨的原发性肿瘤，一些同志错误的回答继发性肿瘤。
6. ICD-9-CM-3手术分类编码级别为当没有细目时，可以编码至亚目。
解释：对编码的级别ICD有明确规定，ICD-9-CM-3和ICD-10不同，CM-3类目编码是2位、亚目编码是3位、细目编码为4位数。
有些同志回答没有亚目时，可以编码至类目。
类目只表示某个解剖部位的手术，而没有具体指明手术的方式。
正确答案是没有细目时，可以编码至亚目。
7.垂体腺切除术除了要区分切除的范围还要区分的是手术入路。
解释：手术操作分类除了手术方式影响编码，有些手术区分入路，同一种手术入路不同编码不同。
垂体腺切除术就是一个强调入路的手术。
8.眼内异物取出术手术方式分为切开和磁铁吸出。
解释：眼内异物取出术根据异物的质地不同可以采用不同的手术方式，铁金属一类异物手术方式可用磁吸术，而其他物质一般需要动刀切开取出异物。
9.分类直视心血管手术一般需要另外编码体外循环（39.61）。
解释：ICD-9-CM-3编码规则规定，某些手术中任何同时进行的操作也要给予编码。
心血管直视手术通常都要利用心肺机做体外循环，在有关的亚目中都有明确的注释。
正确答案是体外循环（39.61）。
10.切开作为术式通常是为了引流和探查两种目的。
解释：手术操作中切开是手术的一个操作步骤，因此切开不用编码。
当切开是治疗的一个方式时，其目的通常是为了引流或探查。
正确的答案是引流和探查。
二、选择题：1.ICD-10第一章中没有（D）A、剑号编码B、附加编码C、合并编码D、星号编码2. ICD-10对复合癌的分类是(A)A、综合编码B、分别编码C、只编部位编码D、只编形态学编码解释：复合癌：（独立（原发）的多个部位C97）对多于一个原发肿瘤的情况应通过提及两个不同的解剖部位或两个性质不同的形态学类型或通过暗示了一个特定部位加上第二个部位的形态学类型的混合情况来加以指明。
复合癌ICD-9没有综合编码，通常是医师写在前面的作为主要编码，ICD-10有了综合编码C97。
3.短暂性大脑缺血性发作应分类于（B）A、循环系统B、神经系统C、精神和行为障碍D、症状、体征一章4. 心脏经皮球囊瓣膜成形术分类于（C）A、闭合性瓣膜手术B、开放性瓣膜手术C、心脏瓣膜的其他手术D、心脏瓣膜的置换术解释：心脏经皮球囊瓣膜成形术是闭合性瓣膜手术但ICD-9-CM-3没有分类到闭合性瓣膜手术编码中，而是分类到经皮瓣膜成形术有独立的编码。
5.消化道间置术手术至少要编码的个数是（B）A、二个B、三个C、四个D、五个解释：消化道间置术是在管腔的中间置放另一段管腔，如：食管部分切除术伴胸内结肠间置术，首先要切除无功能的部分食管切除术42.41，进行结肠段分离术45.52，最后是结肠间置食管吻合术（即回肠代食管术）42.55。
按理说应当有一个间置物切除段吻合术的编码，由于45.9肠吻合术中说明端对端吻合术可以省略编码。
因此至少三个编码。
三、判断题：1.肿瘤引起的贫血编码为D48.9† D63.0* （×）解释： D63.0*贫血是肿瘤引起的并发症，亚目D48.9是未特指的动态未定或动态未知的肿瘤，D48.9†只说明了贫血是由肿瘤引起，并未指明那种肿瘤所致。
D48.9的编码是开放性的，要根据肿瘤的形态学和解剖部位变更编码。
2.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准确编码（√）3.随后性心肌梗死又称复发性心肌梗死（√）4.清创缝合术要以缝合术作为主要编码（×）解释：清创术是指从外伤感染的病灶及其附近除去异物、无生命的或污染的组织，知道暴露周围的健康组织为止，有时会伴有缝合术，缝合只是清创的最后一个步骤，可以省略编码。
因此主导词是清创术。
5. 肾超声波碎石术分类于治疗型超声（×）介入型超声分诊断性和治疗性超声两种，00.09其他治疗性超声不包括肾超声波碎石术。
四、简答题：1、支气管炎的分类与假定分类。
答：支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症。
分慢性支气管炎和急性支气管炎两种。
1、支气管炎的分类分为急性＼亚急性和慢性；急性＼亚急性分类于Ｊ２０；2、慢性分类于慢性下呼吸道疾病Ｊ４０－Ｊ４７；3、慢性支气管炎伴有阻塞性肺病时有独立的分类Ｊ４４；4、年龄小于15岁的儿童，如果未指明支气管炎的急慢性情况，可假定为急性支气管炎分类于J20.-。
2、简述血管支架的类型及手术编码特点、主导词。
答：(1)血管支架类型有三种：裸支架、药物涂层支架和药物洗脱支架(2)裸支架、药物涂层支架编码相同，药物洗脱支架单独编码(3)区分周围血管与冠状血管，周围血管还要注意特指的周围血管（如：基底、颅内、颅外等）(4)主导词查插入2010年6月国际疾病分类技能认证考试操作试卷分析五、查疾病编码请注明查找过程1、脑膜炎球菌性出血性肾上腺综合征A39.1+E35.1*沃-（弗）综合征或沃-（弗）病【出血性肾上腺综合征】A39.1+E35.1*综合征-肾上腺- -出血（脑膜炎球菌性） A39.1+E35.1*此题错的不多，大多数同志是按“综合征”主导词查找的。
2、感觉神经母细胞瘤C30.0 M9522/3成感觉神经细胞瘤 [感觉神经母细胞瘤] M9522/3 C30.0本题的错误主要是很多同志没有掌握“母细胞瘤”的查找方法，母细胞瘤的形态学查找有一定的规律性。
例如：视网膜母细胞瘤，查找时的主导词是“成视网膜细胞瘤”；星形母细胞瘤，主导词是“成星形细胞瘤”；但肺母细胞瘤，主导词是“肺母细胞瘤”。
3、臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤C44.5 M8832/3皮肤纤维肉瘤 -隆凸性 M8832/3肿瘤- 皮肤- - 臀C44.5“隆突性皮肤纤维肉瘤”是皮肤真皮的纤维组织细胞源性的低度恶性肿瘤。
查找编码时一定要考虑到诊断中所有的有效成分，很多同志主导词选的是“纤维肉瘤”，但在纤维肉瘤下找不到“隆突性”的修饰词，正确的应该是皮肤纤维肉瘤 -隆凸性。
4、Grave's眼病E05.0+H06.2*突眼-由于甲状腺毒症（甲状腺功能亢进症）E05.0+H06.2*Grave's眼病是由于甲状腺毒症引起的突眼，主要治疗的是眼的疾患，因此这是一个双重分类星剑号编码，主导词应该查“突眼”。
核对卷一，E05.0没有剑号，H06.2有星号而且括弧里含有E05.-剑号编码，说明编码是正确的。
5、结缔组织病性神经炎M35.9+G63.5*神经炎- 分类于他处疾病中的 - 见多神经病多神经病- 见于- - 全身性- - - 结缔组织疾患 M35.9+G63.5*此题也是一个双重分类星剑号编码，但有的同志是分开查病-结缔组织或查神经炎，主导词选择错误编码一定是错的。
核对卷一，星剑号分类与第四题类似。
6、急性冠脉综合征I24.8病-心脏- -缺血性- - -急性- - - -特指的I24.8综合征-冠状动脉 - -急性NECI24.9 核对一卷 I24.8急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。
7、孕40周高直前位分娩O64.8分娩-梗阻性- -被或由于- - -先露异常- - - -特指的O64.8胎头高直位是指胎头以不屈不伸的姿态进入骨盆入口平面，即胎头的矢状缝落在骨盆入口平面的前后径上，大囟门及小囟门分别位于前后径两侧。
其发病率仅次于持续性枕横位及枕后位。
高直前位分娩是梗阻性分娩，所以只要是查到梗阻性分娩的编码就给分。
8、颅骨开放性骨折伴硬膜外出血S06.4出血-硬膜外（创伤性）S06.4骨折-颅 S02.9 核对一卷 S02.91此题是要求同志们掌握颅骨和面骨骨折伴有颅内损伤时，要分开书写诊断，并选择颅内损伤作为主要编码（此规则与ICD-9相反）。
很多同志仍然按照ICD-9的编码规则合并编码或骨折在前，出血在后。
六、请查疾病与手术编码，注明查找过程9-12题要求查疾病与手术编码但手术编码错的很多，主要是手术编码主导词的查找和编码原则掌握的不好，应加强这方面的学习和操作练习。