国际疾病分类编码技能水平继续教育测验
医学信息学论文：国际疾病分类编码技能水平继续教育测验题_2014-10
《中国病案》2014年第15卷第10期·22·免因遗漏复印资料给患者带来许多不便。
针对这一情况，我们制作复印申请表，将患者可以复印的资料全部列在表中，由患者选择自己所需资料，在登记时交给窗口服务人员，这样既可以避免复印资料的过多或不足，也可减少接待时间，提高工作效率。
3.8 耐心解答各种问题 由于患者的思想观念各异，文化层次不同，使用病案的目的不同，导致在对待复印病案时容易与病案管理人员发生矛盾[5]。
作为窗口接待人员应耐心详细的解答患者的各种问题。
使患者了解复印的规定、流程、要求，对不了解需要哪些资料的患者，主动给予指导。
甚至当患者问及与复印病案无关的问题时，也要耐心的给予解答，帮助患者解决在医院内就医时遇到的问题。
3.9 提供邮递病案复印件服务 由于患者出院后病案不能在当日回收到病案室，因而患者不能在办理出院的当日拿到所需病案资料，致使延迟回家或再次来院复印病案。
针对这一情况可以为患者提供邮寄病案复印件的服务。
患者在办理出院手续后只需要办理复印手续和填写邮寄单，就可以回家了。
待病案返回病案室后，由病案工作人员复印所需的病案资料，然后交给邮局的工作人员，病案复印件即可以寄往患者所指定的地点。
这样做大大方便了距离医院较远的患者，节省了患者的时间和金钱。
3.10 提供便于携带的服务 病案完成后，将复印的病案资料按照顺序装订成册，装入专用口袋，以便患者携带。
随着数字化技术的发展，可以考虑将电子病案中可以复制的资料拷贝至U 盘中，加以不得修改的技术措施，这样可以方便患者携带和保存病案资料，方便患者继续就医。
虽然目前还不能用于患者的报销，但是随着技术的不断完善，这一方法不是不可能的。
另外，还可以给U 盘加密，解决因病案丢失导致患者隐私泄露的问题，这是纸质病案所不能解决的问题。
病案复印服务是临床医疗服务的后续，病案工作人员要在病案复印及病案管理中转变理念[6]，要将“以人为本”的人性化服务思想贯穿于整个服务过程，真正实现“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”[7]。
[精品文档]国际疾病分类能力认证考试
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2009中国医院协会病案管理专业委员会国际疾病分类技能水平考试（一）一、填空1. 其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K52.9。
新版ICD-10将其分类于A09。
2. 疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。
3. 编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。
4. 第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。
5. ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。
6. 我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。
二、选择题（共5分，每题1分）1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B）A、肾功能实验异常B、乙肝表面抗原携带者C、血糖水平升高D、颅内占位性病变2、禽流感性肺炎被分类于（B）A、传染病与寄生虫病B、呼吸系统疾病C、用于特殊目的的编码D、消化系统病3、第二版ICD-10的各章排列是（C）A、严格按照英文字母排序B、完全打乱字母排序C、个别章没有按字母顺序排列D、与第一版一样排序4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D）A、中耳炎B、耳炎C、炎D、骨疽本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词5、臵入血管支架的血管根数的编码可以（B）A、作为主要编码B、作为附加编码C、省略编码D、只作冠状血管的附加码本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。
适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明臵入支架的根数。
三、判断题：（共5分，每题1分）1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。
（√）本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附加编码补充说明感染的病原体。
2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题答案
国际疾病分类与手术操作编码培训考试题一填空(30分）１.双重分类指星号和剑号编码。
剑号表示疾病的原因,星号表示疾病的临床表现。
2.在编码中,如果遇到编码尾数为．9时，都是说明疾病资料不够完整。
３.负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码,至少要编码５个疾病诊断和３个手术操作名称,除非患者没有存在那么复杂的疾病情况。
4.肿瘤编码包括部位编码和形态学编码。
形态学编码的特点是有M字母并在其后跟随４个数字，然后是一斜线加一个数字。
5.多处损伤应以最严重的损伤作为主要编码，其他损伤则尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。
6.在手术与操作之间,主要编码一般是选择与主要疾病有关的手术作为主要编码。
在治疗与检查之间,一般要采用治疗作为主要编码。
二选择（１5分）1．对病例主要诊断的指定，应由医治患者的Ａ负责填写于病案首页主要诊断栏内(列为第一条)A临床医师Ｂ主治医师C主任医师D进修医师２．Ｃ的编码在医院中应不被使用，否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确，同时也反映出医院的管理状况,另一方面也反映了编码人员的水平。
A计划生育性流产O0４ B 自己不要的流产O０5 C未特指原因的流产O０６ D 其他特指原因的流产O0５3．消化道间置手术至少要编码的个数是ＢＡ二个B三个C四个Ｄ五个4．复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤,在编码时按B 处理。
A 继发癌B原发癌C恶性变Ｄ复合癌5.构成手术名称的主要成分主要有DA （范围）部位+术式Ｂ(范围)部位＋术式+入路Ｃ(范围)部位+术式+入路＋麻醉方式Ｄ（范围）部位+术式＋入路＋疾病性质三判断(15分)1.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。
√2.在手术与操作之间,主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码，在治疗与检查之间，一般要采用操作作为主要编码。
《中国病案》第二期2014.2月继续教育病案答题
国际疾病分类编码技能继续教育测验题（2014年第二期）
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请先阅读本期杂志《ICD-9-CM3中未特指编码误用问题探讨》一文，回答测验题目
一. ICD-9-CM3中的未特指是指那一种情况未详细说明（多选题）A.B.D
A.手术术式
B.手术入路
C.手术编码
D.手术部位
二. ICD-9-CM3中的容易识别的编码特征是 C
A.第2位数为0
B.第3位数为0
C.第4位数为0
D.第5位数为0
三.2011版的ICD-9-CM3中共有多少个未特指情况的编码 B
A. 58个
B.162个
C.230个
D.431个
四．最好避免把手术编码编到未特指中的方法是 C
A.从书中删除
B.从实际数据库中删除
C.在数据录入时给以提示
D.提高编码员的水平。
ICD-10国际编码认证考试题目及答案
中华医院管理学会病案专业委员会国际疾病分类能力认证考试（一）一、填空题：（共26分，每空1分）1、ICD-10第一卷有关疾病性质分类是对疾病的_ 、的分类，以及对_ 、的临床表现, 的分类。
2、NOS术语的中文全称是 ____。
3、NEC术语的中文全称是____ ___它既出现在__ __，也出现在__ _。
4、在肿瘤表中当部位标有（＃）井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌，5678911、当呼吸系统炎症发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按__部位分类。
12、ICD-10中肾小球疾病N00-N07的第四位数亚目（.0-.8）必须通过__证实才可使用。
13、ICD-10中O03-O06的过时并发症的编码要使用____类目的编码。
14、除淋巴和血液以外的恶性肿瘤统称为___，它包括______和__。
15、ICD-10中C97的部位编码是_癌的综合编码。
16、糖尿病的分类无论是在ICD-9还是在ICD-10中，其亚目分类轴心都是采用_____。
二、选择题：（请在题号上打勾）（共6分，每题1分）1.肿瘤形态学后跟随的“另见肿瘤”是指示（）A、按修饰词查找主导词B、主导词选错C、编码错误D、在肿瘤表中查找部位编码2.ICD-10有类目、亚目、细目之分，如果有亚目者必须编至（）A D、细目）A、K59.1ABC、肿瘤的部位编码改变D、肿瘤的动态编码和部位编码都改变5.息肉一般不是肿瘤，但下列哪一部位是仍分类于肿瘤。
（）A、结肠B、直肠C、膀胱D、胃6.胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病在ICD-10是（）A、类目轴心B、亚目轴心C、细目轴心D、不作轴心三、判断题：（共8分，每题1分）1、烧伤以部位编码为主要编码，烧伤面积编码为附加编码。
（）2、疾病的病因常常不可以作为主导词，但细菌、病毒可以作为主导词。
（）3、颅骨骨折伴颅内损伤应以骨折为主要编码。
（）4、臀位分娩应分类于梗阻性分娩。
编码员考试题
中国医院协会病案管理专业委员会国际疾病分类技能水平考试准考证号姓名单位成绩一、填空（10分）1、大括号只出现在第一卷中，表明括号左右两边术语的关系，一般都是一条与多条的关系，目的是减少重复。
2、疾病编码、损伤性质和肿瘤的形态学编码都要在第一个索引中查找，该索引是独立的，有首字拼音和笔画的检字表。
3、疾病命名是疾病分类的基础，没有名称就无法分类。
在实际工作中，为了满足临床和管理等特殊检索需求，只要在分类的基础上扩展，就不违背ICD的分类原则。
二、选择（单选或多选）1、某患者1年前因肺癌行左肺叶切除，本次入院拟行术后化疗，入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶，因患者身体原因不宜行二次手术，故采取中药治疗，出院主要诊断应为:CA、肺癌术后B、肺癌术后化疗C、肺转移癌D、肺癌术后随诊检查E、肺癌术后中药治疗2、主导词的选择方法如下（ABC ）A、疾病的临床表现B、疾病的病因C、寄生虫病可以查“侵染”D、以人名或地名命名的综合征可以查“综合征”:直接查E、以“病”结尾的诊断应先以“病”做主导词查找：直接查，查不到再用病为主导词3、葡萄胎[水泡状胎块]，方括号内的词是：前4个为方括号的含义。
注释短语A、同义词B、代用词C、指示短语D、辅助性修饰词4、“锤状指（后天性）NEC M20.4”下面说法错误的是（D ）A、后天性为指示短语：是修饰词。
B、不管诊断为锤状指还是后天性锤状指编码均为M20.4C、N EC表示阅读病历后如果有更合适的地方则不要使用编码M20.4D、先天性锤状指也分类于此E、先天性锤状指不能分类于此5、关于医疗并发症的编码，下列说法正确的是（BCD）A、迟发性医疗并发症不能用T80-T88编码B、迟发性医疗并发症可以使用T80-T88编码C、如果医疗并发症不是操作的特有情况，且具有下列特征（通常是迟发性的、有明确临床表现、有特定疾病编码）时可以分类到身体系统章的某个疾病编码。
D、T80-T88编码往往与医疗事故有关，应该慎用。
国际疾病分类能力认证考试
2009中国医院协会病案管理专业委员会国际疾病分类技能水平考试（一）一、填空1.其他和未特指传染性病因的肠炎、胃肠炎原分类于K52.9。
新版ICD-10将其分类于A09。
2.疾病分类轴心是分类的尺度（标准）,它取自于疾病的某一种特征。
3.编码时对病案进行分析，最低限度应当分析的部分包括病案首页、出院摘要、手术报告、病理组织学报告等。
4.第十五章妊娠、分娩和产褥期是对其并发症的分类，从时间上可分为三个阶段，此章最佳主导词分别是妊娠、分娩、产褥期。
5. ICD-10有的肿瘤部位编码在索引的形态学编码之后直接列出，他们是无法区分部位的肿瘤、不区分部位的肿瘤、特殊组织的肿瘤和某些未指出部位的肿瘤。
6.我国对围生期的规定是从妊娠的第28周开始至产后的7整天结束。
二、选择题（共5分，每题1分）1、归类于影响健康状态和与保健机构接触的因素一章的是（B）A、肾功能实验异常B、乙肝表面抗原携带者C、血糖水平升高D、颅内占位性病变2、禽流感性肺炎被分类于（B）A、传染病与寄生虫病B、呼吸系统疾病C、用于特殊目的的编码D、消化系统病3、第二版ICD-10的各章排列是（C）A、严格按照英文字母排序B、完全打乱字母排序C、个别章没有按字母顺序排列D、与第一版一样排序4、“骨疡型中耳炎”的主导词查（D）A、中耳炎B、耳炎C、炎D、骨疽本题要求掌握：“中耳炎”的分类及主导词5、臵入血管支架的血管根数的编码可以（B）A、作为主要编码B、作为附加编码C、省略编码D、只作冠状血管的附加码本题要求掌握：手术分类00.4的编码原则。
适用于冠状血管和周围血管，要与其他操作编码共同使用，只能作附加编码，说明臵入支架的根数。
三、判断题：（共5分，每题1分）1、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染需要编附加码说明感染的病原体。
（√）本题要求掌握：类目B95-B97细菌、病毒和其他传染性病原体的编码原则，作为附加编码补充说明感染的病原体。
2、组织和器官的活组织检查应分类于第十七章各种诊断性和治疗性操作。
国际疾病编码考试题库
国际疾病编码考试题库一、简介国际疾病编码是一套用于对疾病和健康问题进行分类的系统，旨在统一全球范围内的疾病编码和分类标准。
该编码系统为医疗机构、保险机构、疾病监测机构等提供了一种通用的语言，使其能够准确记录和交流有关疾病和健康问题的信息。
二、国际疾病编码的历史国际疾病编码起源于十九世纪末的欧洲。
最早的版本是国际疾病分类（ICD）第一版，于1900年发布。
随着科技和医学的进步，ICD不断变化和更新，目前已经发展到第十个版本（ICD-10）。
ICD-10于1990年首次发布，并于2003年在全球范围内广泛采用。
三、国际疾病编码的结构国际疾病编码由多个部分组成，包括疾病分类、编码规则、术语和定义等。
其中，疾病分类是最重要的部分，它根据疾病的特征和属性对疾病进行归类和编码。
四、国际疾病编码的作用1. 临床诊断：医生可以使用国际疾病编码来诊断和记录患者的疾病，确保准确的医疗记录。
2. 医疗统计：国际疾病编码为疾病的统计和分析提供了一种标准化的方法，帮助医疗机构和卫生部门了解和掌握疾病的流行病学特征。
3. 财务管理：国际疾病编码在保险索赔和医疗费用报销中起到了重要的作用。
通过将疾病进行编码，可以方便保险机构和医疗机构进行费用的核算和理赔。
4. 疾病监测：国际疾病编码使得疾病的监测和控制更加高效和准确。
通过对疾病进行分类和编码，可以及时发现和报告疾病的爆发和流行情况，并采取相应的控制措施。
五、常见的国际疾病编码考试题目1. 根据国际疾病编码系统，以下哪个代码表示急性上呼吸道感染？A. A09B. J20C. C34D. B99正确答案：B. J202. 下列病例的国际疾病编码是什么？患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状，经检查发现为胃溃疡。
A. K27B. L20C. M54D. N39正确答案：A. K273. 以下哪个代码表示癫痫？A. I10B. G40C. E05D. F80正确答案：B. G40六、总结国际疾病编码是一套用于对疾病和健康问题进行分类的系统，具有重要的医疗、统计、财务和疾病监测等作用。
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国际疾病分类编码技能水平继续教育测验
《中国病案)2011年第12卷第6期？71?
胀占40.48%,并从镜象中得知,各证型外感咳嗽患者虽多有咽部粘膜充血,肿胀,咽后壁淋巴滤泡充血,肿胀及一些其它咽部表现,但咽部异常表现一般程度较轻,详见表1.而喉部异常者则相对较少.由此可知,外感咳嗽患者无论属寒证, 热证,燥证,其喉镜象均有不同程度的异常表现.因而治疗外感咳嗽的时候,都应重视咽喉不利的证候和利咽喉药物的辨证使用.
表1 喉镜咽部检查情况统计
3 讨论本课题观察的8
4 例外感咳嗽患者中,接受间接喉镜检查者83 例,纤维喉镜1 例. 检查结果显示:84 例患者均有咽喉部或粘膜或淋巴滤泡或侧索或扁桃体或会厌或杓区或室带或声带不同程度的异常表现,异常率高达100%.说明外感咳嗽绝大多数患者确存在咽喉不利证候. 目前,咽喉不利作为一个中医证候,在临床中主要依据"四诊"的诊察结果来判断.咽喉部的望诊如果不使用检查设备只能望到咽,不能看到喉,故借助喉镜作为中医四诊的延伸.因目前对于如何从西医喉镜检查报告中解读出中医证候内容尚无公认说法,故本论文仍参照目前中医内科,外科,耳鼻咽喉科常用病因病机分析方法来解读喉镜像的望诊证候.喉镜像的报告本次依然采用西医耳鼻喉科的常规报告方式.具体观点如下:(1)"充血"解读为毒热(+++),火热(++),风热和燥热(+)实证或虚火上攻(+);(2)" 肿胀" 解读为气滞水停,气滞血瘀,火劫成瘀,痰瘀互阻,痰浊凝结, 热毒壅盛,风火热毒,风热犯冲,湿热犯冲,风热挟湿等实证, 或气虚水停,气虚血瘀,虚火上攻,气虚挟湿等虚实挟杂证; (3)"充血"与"肿胀"同时存在解读为"红肿"."+" 为风热犯冲(实热症),风热挟湿(合邪实证)或虚火攻冲(虚热证)等.
II
++" 为火热犯冲,痰热攻冲,湿热阻冲等实证."+++" 为表热犯冲,风火热毒攻冲,热表酿脓,湿热痰热结喉等实证;(4)"肥厚"解读为痰湿久蕴,痰瘀互阻,或气虚,阳虚等虚证,多为久病痼疾,不是新感;(5)"分泌物"解读为痰,湿,浊, 脓等实邪,或气,血,阴,阳不足,运化失常所产生的虚邪. 研究结果显示,咽粘膜充血者占到患者
总数的91.67%, 就咽部辨证而言,可以说明风热,火热,毒热的局部证侯占绝大多数.当然,其中尚不能排除有"虚火上攻"可能,但是外感咳嗽的病因主要来自于外邪,因而可以推测内生虚火者应不是其中主流.
国际疾病分类编码技能水平继续教育测验根据中国医院协会病案管理专业委员会2007 年1 月1 日发出的" 国际疾病分类(ICD.10)编码技能水平
管理办法",取得合格证书的编码人员要参加中国医院协会病案管理专业委员会举办的继续教育测验.
病案管理专业委员会每年在《中国病案》杂志的第2期,4期,6期,8期,10期和中国病案学会网上同时
发表文章和测验题目.本期答案请于8月15日前寄回或发到学会邮箱里,答案正确可以获得病案管理专业
委员会规定的继续教育学分5 学分.过时不计学分.邮箱地址:mrazbu@. 每期的正确答案和获
得学分情况公布于中国病案学会网上.请沿虚线剪下回答的问题表,寄到北京市东城区
金宝街67号隆基大厦北楼301C中国医院协会病案管理专业委员会办公室，邮政编码100005
72?《中国病案)32011年第12卷第6 期
从表1 中可以看出,有咽粘膜充血表现的患者中,一个
II
+" 号的患者占74.03%,说明外感咳嗽引起的咽部异常大多较为轻浅.若按咽部局部辨证,风热及燥热实证患者最多,火热次之,毒热较少.至于风热多还是燥热多,研究中可以看到咽黏膜有肿胀表现者占到患者总数的70.24%,而其
中一个"+"者占到76.27%.咽黏膜既充血又肿胀者占患者总数的70.24%,说明仍是风热者明显多于燥热者•这一结论也与"四诊"得出的中医证候分类结果相吻合.调查显示, 燥热伤肺证只占84例患者总数的7.14%,不吻合之处主要在于风寒袭肺证占到患者总数的48.81%,居首位.而风热犯肺证只占44.05%,居于次位.结果还提示风寒袭肺证患咽黏膜充血的占到其总数的50.65%,咽后壁淋巴滤泡充血者占到
43.55%,喉部杓区充血者占到8.34%.这均说明全身整体辨证得出的证候结论与咽喉
部辨证得出的局部证候结论在客观上确实可以不同.而这一不同结论也恰恰说明即使是风寒袭肺的外感咳嗽患者,在治疗时也不应忽视通利咽喉的治法.当然在选择具体药物时可以偏重于选择性平或性微温的利咽喉药物E3,4],如荆芥，桔梗，甘草等，以及经长期临床实践经常与温热药同用,且功效得到广泛认可的寒凉药,如射干,连翘与麻黄配伍等.
研究中我们还可以看出,84例患者只有17.86%喉部有异常现象,这与咽部异常100%相比,差距悬殊.这可能说明姓名单位
外感咳嗽的邪气主要是自口鼻而人,因而先侵犯浅位门户
咽,后才侵犯深处位要冲——喉.另外,本实验中选用患者均非病情严重者,从观察中可以得之发热患者只占50%,而壮热者只有1 例,均说明只要诊治得当,在门户这个较浅层次截断邪气深传之路,便能较快治愈,以防重证咳嗽和内伤咳嗽及其它变证的发生.然截断之法就外感咳嗽患者而言,以配合清利咽喉之法为妙.
通过上述84 例患者喉镜像的证候分析与讨论,初步认
为:(1)外感咳嗽患者大多存在咽喉不利证候;(2)就咽喉而言,局部证候又以实热证为主.具体来说风热证最多,火热证次之,表热证,燥热证及其它虚实夹杂之证最少;(3)就咽喉局部邪气所犯病位而言,咽部为主为先,喉部为次为后. 不过84 例患者样本量较少,因此有待于今后进一步探讨. 参考文献
[1]中华人民共和国中医药行业标准(ZY/T001.1〜001.9—94). 中医病证诊断疗效标准[S].
[2]黄选兆.耳鼻咽喉科学[M]. 高等医药院校教材第四版.北京: 人民卫生出版社,1995.
[3]干祖望，主编.干氏耳鼻喉口腔科学[M].江苏科学技术出版社,1999,2.
[4]程爵棠，着冲医喉科精义[M].第一版.学苑出版社，1993,6:
3—29.
邮编证书号
请先阅读本期杂志《垂体瘤ICD 一10编码规范探讨》一文,回答测验题目
1.简述垂体瘤的临床分型
2.为什么垂体瘤要有3个编码?
3.举例说明什么是肿瘤的功能活性。