静脉采血拔针后五种不同按压方法的应用分析与改进
静脉输液拔针按压方法再探
静脉输液拔针按压方法再探1方法观察组：静脉输液完毕，拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压(简称直压法)。
对照组：拔针时将棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上(简称横压法)。
两组均用7号硅胶针头穿刺，拔针时由护士按压，时间2～3min。
出血判断标准皮肤出血：拔针按压后，皮肤针眼可见血液溢出。
皮下出血：拔针按压后，皮下形成血肿或皮下瘀斑。
2结果观察组皮肤针眼出血12例次，皮下出血7例次；对照组皮肤针眼出血13例次，皮下出血63例次。
两组皮肤针眼出血比较，经统计学处理，差异无显著性(χ2=0.13,P＞0.05)；皮下出血比较，经统计学处理，差异有非常显著性(χ2=50.93，P＜0.001)。
3讨论静脉输液拔针后因按压方法不当而引起穿刺点出血，临床上时有发生。
在静脉穿刺时，皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点［1］，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。
因此，在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压。
而基础护理学教科书中只描述：静脉穿刺完毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，在局部按压穿刺点片刻［2］。
故有些护士用棉签与血管垂直压在皮肤针眼上。
因棉签直径小，受压面积较小，往往不能将血管针眼同时按压，以至形成皮下瘀血。
而用直压法，棉签顶端超过皮肤针眼1～2cm，可使两个针眼同时受压，防止了局部皮肤及皮下出血。
两组病人均有皮肤出血现象，观察组12例次(1.65%)，对照组13例次(1.91%)。
虽然发生率较低，但仍需注意。
其原因：一方面是护士在按压过程中棉签偏移了皮肤针眼而出血；另一方面可能与按压的力度和时间有关，力度不够或时间短，都起不到止血效果。
故护士按压时应认真负责，不能急于离开病人。
通过对静脉穿刺拔针应用直压与横压法比较，观察病人皮下出血情况，两组比较有非常显著性差异。
提示：直压法明显优于横压法，既有利于病人的再穿刺，又减轻了病人的身心痛苦。
肿瘤患者静脉采血后改进拔针方法的护理探讨
绝 对 安 全 的手 术 ， 内外 死 亡 病 例 均 有 报 道 ‘ 。 因 此 对 每 个 国 ６ ’ Ｊ
ＯＡ Ｓ Ｓ患者手术前做好 充分 准备 。将 身体尽 可 能调整 到最 佳
状 态 ， 后 密 切观 察 患 者 有 无 出血 及 呼 吸 困难 ， 是 至 关 重 要 术 这 的 ， 们 就 是 严 格 按上 述 流 程对 患 者 进 行 的 治 疗 和护 理 ， 后 我 术
有意识地进行深而慢 的呼 吸 ， 每次深 吸气 之后屏气 ３～ ， ５ｓ 然
后再 慢 慢 呼 出 ， 天 都 坚 持 练 习几 次 ， 而 达 到 增 加 肺 活 量 ， 每 从 强健 呼 吸肌 的 目的 。
者不可涂 口红 ， 以免影 响术 中观察 。注意休息 ， 防止感 冒和 咳
嗽。
吸 暂 停综 合 征 ［ ］ 床 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 ，０ ４ １ （ ）４ ９ Ｊ ．临 ２０ ，８ ７ ：３ ．
［ ］ 樊兆民 ． ６ 全身麻醉行悬 雍垂咽 腭成形术 死亡 一例 ［ ］ Ｊ． 临床耳鼻咽喉科 杂志 ，９３ ７ ３ ：１． １９ ， （ ） １２
法， 如手术方 法、 等离子体消 融法 、 激光疗 法 、 腔持续正压 给 鼻 氧、 正压给氧 呼吸机等 ， 这些 方法 中 ， 手术 治疗 是最 为肯定 的
一
３ ２ ２ 呼吸道护理 ： ． ． 病室 内应保 持相对湿度在 ６ ％ 一 ０ ｏ ７ ％之 间， 并应 遵医嘱为患者行雾 化 吸人治疗 至少 ３ ｄ 用 呋喃西林 ，
３ ２３ 饮食护理 ： ． ． 术后 前两天嘱患者进食 温度 ＜３ ℃易消化 ７
的流质饮食 ， 目的 是 防 止 进 食 高 温 食 物 时 造 成 手 术 创 口出 血 及 疼 痛 ， 天 后 可 进 易 消 化 、 刺 激 的半 流 质 饮 食 ， 后 逐 渐 两 无 以 改 为 软 质 饮 食 和普 通饮 食 ， 术 后 ７～ ０ｄ内 不 宜进 过 硬 和油 但 １
静脉采血拔针后两种按压法的止血效果比较
① 增 加 按 压 部 位 的 面 积 ，可 有 效 降 低 拔 针 后 的瘀 血 率 。 在 临 床 上 ，由 于进 针 角 度 、皮 肤 脂 肪 厚 度 及 护 士 个 人 操 作 习惯 的 不 同 ，不 是 所 有 的穿 刺 在 进 入 皮 肤 的 同 时 也 进 入 血 管 ，有 的 是 先 进 入 皮 肤 后 ，在 血 管 上 方 平 移 一 段 距 离 后 再 进 入 血 管 ，这 使得皮肤针 眼和血管针眼往往不在同一点（如肥胖者 ）。传统 的 屈肘 棉 签 横 压 法 ，因 棉 签 直 径 小 （约 为 ６ ｈｉｍ），按 压 面 积 较 小 ，只 压 住 皮 肤 针 眼 而 血管 针 眼 未 得 到按 压 ，血 液 从 血 管 针 眼 外 流 时 ，便 形 成 局 部 血 肿 或 瘀 血 。 而 实 验 组 的伸 肘 棉 签 两 指 直压法 ，由于按压 时棉 签与 血管 平行 ，棉 签 长度 约为 １．８ ｃｍ 左 右 ，食 指 和 中 指 两 指 总 宽 度 ３ ｃｎ＇ｌ左 右 ，而 针 头 进 入 皮 肤 最 长 为 ２．０ ｃｍ 左 右 。食 指 和 中指 并 排 横 向 按 压 时 ，皮 肤 针 眼 与 血 管 针 眼 被 同时 按 压 ，因 此 减 少 了 皮 肤 针 眼 出血 和 皮 下 瘀 血
６ 参 考 文 献 ［１］ 李 如 竹 ．护理 沟 通 ［Ｍ］．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２００６：１
— ６６．
［收稿 日期 ：２０１０—０６—０４ 编校 ：王丽娜 ］
静脉 采血 拔 针后 两种按 压 法 的止 血效 果 比较
何 丽 琴 （福建 省邵 武 市 立 医 院 体 检 中心 ，福 建 邵武 ３５４０００）
程 。一 个 月后 与 对 照组 相 比有 了 明 显 的差 异 。 如表 １结 果 。 表 １ 输尿 管 支 架置 入 术 后 患者 两 组 比较 不 适 因 素分 析 表 （例 ）
静脉抽血后按压部位与按压时间的观察分析
静脉抽血后按压部位与按压时间的观察分析【摘要】目的：探讨静脉抽血拔针后按压部位及按压时间对皮下淤血发生率的影响。
方法：将静脉抽血的304例患者随机分为观察组和对照组，观察组采用扩充按压法，按压时间≥5分钟；对照组采用传统按压法，按压时间1~3分钟。
结果：按压总有效率观察组为98%，对照组为85%；观察组皮下淤血发生率1.97%，对照组分别为1分钟11.18%、3分钟3.29%。
结论：扩充按压法能有效减少皮下淤血的发生。
【关键词】静脉抽血；按压；皮下淤血拔针是静脉抽血的最后一项操作，如果方法不当会使患者感觉疼痛，局部淤血青紫，增加患者心理负担，影响下次静脉穿刺的成功率。
因此，我们在工作中对拔针后按压部位和按压时间进行了观察分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2006年1~6月，在我院门诊静脉抽血室接受抽血的患者304例，将患者随机分为两组，观察组152例，男82例，女70例，年龄18~68岁，平均45岁；对照组152例，男79例，女73例，年龄18~70岁，平均48岁。
病例纳入标准：（1）意识清楚，反应灵敏，能正确配合；（2）静脉抽血部位为肘部，穿刺一次成功，抽血过程中血管无外渗。
采血针头为正规厂家生产的7号双项针头。
1.2 方法：专人负责将准备抽血的患者注册，随机分组。
观察组患者采用扩充按压部位和按压时间的方法，即同时按压皮肤针眼和血管壁针眼（下称扩充按压法）；抽血完毕时，护士右手拔针，左手用棉签顺血管走向按压针眼，嘱患者用对侧大鱼际顺着血管走向[1]，按压皮肤针眼及针眼上方2 cm范围处，使皮肤针眼和血管壁针眼同时被按压，按压时间≥5分钟，按压力中等，在按压同时抽血侧上肢抬高。
对照组：用传统方法按压，即护士用上述方法拔针后，嘱患者用对侧拇指常规按压皮肤针眼处，按压时间1~3分钟，按压力中等并同时抬高上肢。
1.3 效果评定方法：由指定护士观察按压后局部有无淤血，若有则测量淤血面积。
静脉穿刺后新型拔针法
静脉穿刺后新型拔针法
在临床中静脉穿刺拔针时，通常采用左凤林、王艳兰、韩斗玲主编的《基础护理学》(第
2版)教材中所介绍的“用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头”的方法(下称旧法)，运用此法操作，患者血管损伤和疼痛明显。
如果将操作顺序调换为“迅速拔出针头，立即用干棉签按压穿刺点”(下称新法)，可使患者的血管损伤和疼痛大为减轻。
经病理学研究和临床实验观察，由于旧法拔针是先用干棉签按压穿刺点，后迅速拔出针头，锋利的针刃是在压力作用下退出血管，这样针刃势必会对血管造成机械性的切割损伤，致血管壁受损甚至破裂。
在这种伤害性刺激作用下，可释放某些致痛物质并作用于血管壁上的神经末梢而产生痛觉冲动。
由于血管受损，红细胞及其他血浆成分漏出管周，故出现管周瘀血。
由于血管内皮损伤，胶原暴露，继发血栓形成和血栓机化而阻塞管腔。
由于血管壁损伤液体及细胞漏出，引起管周大量结缔组织增生，致使管壁增厚变硬，管腔缩小或闭塞，引起较重的病理变化。
新法拔针是先拔出针头，再立即用干棉签按压穿刺点。
针头在没有压力情况下退出管腔，因而减轻甚至去除了针刃对血管造成的机械性切割损伤，各种病理变化均较旧法拔针轻微。
临床医学毕业论文静脉采血拔针后两种按压方法止血效果比较
静脉采血拔针后两种按压方法止血效果比较目的比较静脉采血拔针后两种按压方法对局部出血、血肿和淤血发生率的影响，选择最佳按压方法以减少采血后出血、皮下血肿及淤血的发生。
方法实验组100 例采血后采用伸肘棉签直压法，对照组100 例采血后采用屈肘棉签横压法。
结果实验组出血、皮下血肿及淤血发生率明显少于对照组( p＜0.01)，差异具有统计学意义。
结论伸肘棉签直压法，能有效地减少出血、皮下血肿及淤血的发生，既保护了体检者肘部静脉，又减轻痛苦，减少护患纠纷。
静脉采血；按压法；止血效果静脉采血后用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，再局部按压穿刺点为常规操作方法[1]。
静脉穿刺后，正确按压是保护静脉采血者血管及保证下一次静脉穿刺顺利进行的前提。
不当的按压会造成患者出血、淤血、血肿等，不仅可引起患者紧张、局部疼痛和浅表静脉缺失，而且也影响了血管的清晰度，给下一次静脉穿刺带来困难，既增加了静脉穿刺者的痛苦，同时也增加了护士的工作量[2]。
但在抽血时发现，用屈肘棉签横压法按穿刺点容易出现出血、皮下淤血及血肿。
而拔针后用伸肘棉签直压法同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点，出血、皮下血肿及淤血明显降低。
我们将两种按压方法进行了比较观察，现报告如下。
1 临床资料与方法 1.1 一般资料采血对象共200 例，男120 例，女80 例，年龄16～62 岁。
均为健康体检者，无血液系统疾病，出凝血时间均正常。
要求操作者一针见血，排除反复同一部位穿刺者。
采血部位为肘部静脉（头静脉、贵要静脉、肘正中静脉）采血材料均为同一厂家的真空采血管和7 号采血针。
1.2 方法 1.2.1 分组方法将受试者随机分为实验组和对照组，实验组在1 号窗口采血，用伸肘棉签直压法按压，男58 例，女42 例，年龄18～60 岁。
对照组在2 号窗口采血，用屈肘棉签横压法按压，男62 例，女38 例，年龄16～62 岁。
血管穿刺难易程度大致相近，差异无统计学意义。
输液拔针后怎样按压才正确？
输液拔针后怎样按压才正确？作者：暂无来源：《祝您健康》 2014年第6期我患有“老慢支”，一发作就要去医院输液。
每次拔针后我明明是按住了，可是松手后还是发现手背后青一片或鼓包。
护士说是按压不当所致。
请问输液拔针后怎样按压才正确呢？福建贺闽军贺闽军读者：输液拔针后，一般人都会习惯地用棉签横向按压皮肤进针处 1~2分钟。
但棉签直径小，按压面积不大，而且只按压皮肤进针处，未按压血管进针处。
有的老年患者输液时间长，尿量增加，拔针后按一会儿便松开，急着去“方便”。
还有的人在按压的同时揉搓针眼处，使血管上的针眼刚黏合又被揉开，影响局部凝血，导致出血。
这些错误的按压都会造成皮下瘀血。
那么，输液拔针后怎样正确按压呢？其一，纵向大面积按压。
拔针后，用另一只手的整个大拇指用力纵向压住被穿刺的血管，拇指方向与血管平行，可增加受压面积，使皮肤针眼与血管针眼同时受压。
也可用食指、中指、无名指沿血管方向同时按压，也能增加按压面积，避免血液流出血管外，避免皮下瘀血。
其二，按压后手臂上举。
拔针后同时按压皮肤针眼和血管针眼，30~60秒后上举手臂超过头顶 2~3分钟。
远远高于心脏位置。
此法可通过抬高上肢来降低上肢远端静脉压力，有利于静脉血回流，减轻浅静脉的充盈程度，减少发生皮下瘀血。
其三，按压时间要足够。
正常人血小板凝集时间为 2~5分钟，各种型号的针头拔针后只要按压 5分钟，即可有效防止皮下瘀血。
但老年人血管硬化弹性差，有的人还口服拜阿司匹林、注射抗凝剂等，则需按压 8~10分钟。
其四，输液侧手部活动勿过早。
拔针后在按压的同时不要揉搓针眼。
输液侧手部拔针后半小时内不可过度活动，也不能用输液侧的手握、推、提重物，同时减少这侧上肢的上下左右甩动，防止血管压力突变，导致冲开刚闭合的针眼而引起皮下瘀血。
浅静脉穿刺拔针后按压部位和方法的临床研究
浅静脉穿刺拔针后按压部位和方法的临床研究摘要目的：研究观察3种浅静脉穿刺拔针后，按压部位和方法造成局部皮下瘀血、青紫、红肿的发生率。
方法：随机将门诊1921例留观患者分为3组，分别用教科书法、刘铭墉方法和沿穿刺血管长轴按压方法按压，对3组方法按压后产生的局部皮下出血、青紫、红肿发生情况进行统计学分析。
结果：三组按压方法之间差异具有显著性统计学意义(P＜0.01)。
结论：沿穿刺血管长轴按压方法与另外两种方法比较，按压后发生皮下瘀血、青紫、红肿的例次明显减少，减轻患者心理负担，保护血管，增加下一次穿刺成功率。
关键词静脉穿刺按压皮下血肿资料与方法2004年3月～2004年12月急诊留观静脉输液的成人患者1921例，其中男1001例，女920例。
平均年龄43岁，均使用威海生产的7号针头穿刺，全部为1次穿刺成功病例。
分组与方法：按照护理学教科书的方法按压(用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头后继续按压3～5分钟)[1]为第1组(348例次)，刘铭墉方法按压[2](先拔出针头，再用棉签按压皮肤穿刺点，或先用干棉签轻压皮肤穿刺点，迅速拔针再稍加力按压皮肤穿刺点)为第2组(592例次)。
第3组为先用干棉签固定穿刺血管上端皮肤拔出针头，再用干棉签迅速沿穿刺血管长轴按压穿刺血管，用无菌伏贴保护穿刺点(981例次)。
经统计学检验，上述三组在年龄、性别、疾病种类、输液次数、用药种类方面均无显著差异性。
对青紫、肿胀程度的评估：按照数字量化评估的方法，即根据青紫和肿胀的程度分为6级。
0级为无青紫、肿胀，1级为只有青紫且直径不超过2cm，2级为只有青紫且直径超过2cm，3级为既有青紫又有肿胀但肿胀直径不超过1cm，4级为既有青紫又有肿胀且肿胀范围直径不超过3cm，5级为既有青紫又有肿胀且肿胀范围直径超过3cm。
分析方法：算出患者發生青紫肿胀的平均数±标准差，进行t检验，分析三组间的统计学差异情况。
结果统计学处理结果表明，第3种方法与另外两种方法比较，按压后发生皮下瘀血、红肿的例次明显减少(P＜0.01)。
静脉输液拔针后不同按压方法效果观察
静脉输液拔针后不同按压方法效果观察
丁继玲
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2011(025)011
【摘要】[目的]探讨静脉输液拔针后局部按压的最佳方法。
[方法]将2009年10月—2009年12月住院静脉输液的180例病人,按照拔针方法不同分为3组,各60例,拔针后分别采用拇指按压法、大鱼际按压法、4指按压法3种方法进行局部按压,比较不同方法按压效果。
[结果]3组按压效果比较差异有统计学意义(P<0.01);4指按压法皮下淤血例次数明显少于拇指按压法及大鱼际按压法。
[结论]4指按压法方法简单易学,能够有效减少病人皮下淤血的发生。
【总页数】2页(P991-992)
【作者】丁继玲
【作者单位】032200 山西省汾阳市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.老年患者静脉输液拔针后不同按压方法的效果观察与分析 [J], 杨秀芳;张莉;徐丹丹;欣翠玲;彭南海
2.静脉输液拔针后不同按压方法效果观察 [J], 丁继玲
3.静脉输液拔针后不同按压方法的临床效果观察 [J], 廖素清;郑小凤;刘娇;辜玉刚
4.静脉输液拔针后不同按压方法的效果观察 [J], 崔云华;刘丽萍;陈瑶;万佳
5.静脉输液拔针后不同按压方法的临床效果观察 [J], 廖素清; 郑小凤; 刘娇; 辜玉刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种静脉输液拔针按压方法的效果分析
两种静脉输液拔针按压方法的效果分析摘要］目的探讨传统静脉输液拔针法与改良静脉输液拔针法的效果。
方法将300例行静脉输液患者分为对照组150 例和改良组150 例，对照组采用传统拔针法，试验组采用改良拔针法。
比较两组患者拔针后并发症发生情况。
结果试验组患者疼痛和皮下瘀血或穿刺点出血发生率较对照组低，两组比较，P ＜0.01，差异具有统计学意义。
结论改良式静脉拔针法可降低静脉输液拔针后并发症的发生率，提高静脉输液安全性，值得临床推广应用。
关键词静脉输液; 拔针按压方法; 效果中图分类号: R472.9 文献标识码:A静脉输液作为一种迅速有效的给药途径，在临床疾病的治疗抢救和康复中占有重要的的地位。
其主要包括静脉穿刺、针头固定、拔针按压3 个步骤。
然而在临床护理工作中，静脉输液的前两个步骤能得到广泛重视，而第三个步骤往往被忽略［1］。
患者在拔针后由于拔针按压方式不当，按压时间不足、按压面积太小、按压力度不均，常致皮肤出血、皮下淤青及穿刺点疼痛的发生，导致患者不满意［2］。
我科护士通过改良式静脉拔针法减少了患者的痛苦，提高了再次输液的成功率。
现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我科2015年01月～ 2015 年03月接受输液的患者300 例为研究对象，男162例，女138 例。
年龄为47～ 72岁。
选择标准:思维与语言表达能力清晰、无精神疾病、患者皮肤无明显异常、患者无凝血功能障碍，近期未进行静脉输液穿刺。
将其随机分为试验组和对照组各150例，两组患者的年龄、性别、病情等比较差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ，具有可比性。
1.2 方法两组患者输液速度均为40-60滴/min，连续输液3 d，每天输液1 次。
1．2．1 对照组患者拔针按压方法对照组患者采取传统拔针按压法，关闭输液开关，撕除输液贴，左手用无菌干棉签按压穿刺部位，右手迅速拔针，按压时间为3 ～ 5 min。
1．2．2 试验组拔针按压方法采取改良拔针按压法，拔针时主动与病人交流，垫高输液侧上肢，然后依次揭开第3及第2条固定胶布，保留第一条覆盖针眼含无菌棉垫的胶布，拧紧调节器，嘱患者配合实施按压，指导患者将手的拇指指腹顺血管方向轻置于带无菌棉垫的第1条胶布上，覆盖住皮肤穿刺点和静脉穿刺点，护士用手持针柄迅速拔出针头的同时，告知患者迅速将拇指指腹顺血管方向向下按压，勿揉，按压至3 ～ 5 min，并可适当延长第1条胶布固定时间以保护针眼。
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静脉采血拔针后五种不同按压方法的应用分析与改进
静脉采血法是临床上常用的技术操作,但拔针后如何按压采血部位,使患者既
能减轻疼痛,又能最大限度减少瘀血青紫的不良后果,是值得探讨的。笔者通过对
1989～2009年的中文核心期刊检索,共检索出42条关于“静脉采血拔针后压迫方
法的探讨与研究”类文献,归纳出5种方法分别为屈肘棉签按压法、伸肘棉签横压
法、伸肘三指棉签平行指压法、伸肘左右手拇指棉签按压法、伸肘大鱼际棉签按
压法,并对5种方法在批量体检真空静脉采血拔针后按压中进行了应用。通过应
用观察,各种不同按压对比或量化方法,尽管探讨研究结果有所不同,各自有其相
应优缺点,但5种按压方法都能达到止血目的,只是对告知按压过程中影响止血效
果的因素考虑不足,导致几种研究中都有一定的比例出现瘀血青紫现象。笔者根
据5种方法临床应用中的缺陷,随机抽取800例来我院健康体检者,把静脉采血后
按压止血方法稍作改进,并充分考虑影响止血效果因素,方法正确,无一例再出血、
瘀血现象发生。
1影响止血效果因素
1.1压迫时间短有三种情况,一是护士因工作繁忙采血后交代不明确,没有进
行观察,导致不能有效止血,引起瘀血青紫;二是因采血人员过于集中,为了减少排
队压力,未强调压迫时间必须达3～5 min才能达到止血;三是被采血者本身因素,
未按护士交代的时间和方法按压,导致出血瘀血。
1.2按压部位不准确拔针后往往只压住了皮肤上的穿刺点,而没压迫住血管
穿刺点,造成皮下持续出血。特别是血管不明显,反复穿刺的部位,血管滑动较大,
或者在手背、前臂掌侧采血的,被采血者皮肤松懈,穿刺皮肤针眼与血管针眼有一
定距离。
1.3按压方法不当、按压面积过小、按压力度不够等因素,都会影响止血效果
熊兴兰等[1]的两种按压方法研究中由于按压方法不当造成出血、血肿的有10.9%;
李秀霞等[2]的两种按压方法中由于按压方法不当造成穿刺点出血、肿胀、瘀斑
占23%;吴雪云等[3]的两种按压方法研究中由于按压面积过小造成瘀血的有
7.2%;高树芳[4]的400例穿刺局部压迫方法不当造成瘀血占19%;吴益荣[5]的两
种按压方法中由于按压面积过小造成瘀血占16.1%。以上研究中都重点关注哪种
按压方法止血效果更好,忽视了影响止血效果的诸多因素。
1.4其他采血过程中护患配合问题、护士操作不当等,也是造成出血、瘀血不
容忽视的因素。
2改进后方法
静脉采血即将完毕时,先将棉签轻放在进针处血管上方,棉棒向心方向平行放
置,肘部伸展,拔针时棉签按压与拔针非同步(先拔针后按压,两者相差约0.5 s),然
后迅速拔针,此时嘱被采血者三指握式持续按压采血部位3～5 min,勿边压迫边看,
勿揉,勿肘部弯曲。
3讨论
先拔针后压迫可减少针尖斜面对血管壁的再一次损伤,同时也减轻针尖对血
管壁刺激引起的疼痛。棉签平直放于血管上方可直接压迫血管止血,而不是堵压
在针眼处,可止血快,减少瘀血青紫,减轻视觉上的恐惧感。这样放置棉签方便患者
自己按压,方便手扶棉签。
静脉采血后正确按压是止血的重要原因之一。我们根据以往对比研究和临床
观察,以人为本,不采用已确实的具有明显缺陷的研究,只选择改进后的按压方法
作为样本,并充分考虑其影响因素,同时询问受试者主观感受。通过观察表明,改进
后的按压方法既达到止血目的又减轻疼痛,是临床上可应用的。
参考文献
[1]熊兴兰,李明凤,龚成英.静脉采血针眼压迫方法对皮下出血的比较[J].华西
医学,2006,21(2):379-380.
[2]李秀霞,刘桂玲.静脉采血两种拔针按压法的比较性研究[J].中华现代临床
医学杂志,2004,2(9A):1428.
[3]吴雪云,张丽.静脉采血后按压穿刺部位两种方法的效果比较[J].实用医技
杂志,2006,13(11):1947-1948.
[4]高树芳.静脉采血穿刺局部压迫止血方法的改进[J].首都医
药,2008,15(22):30.
[5]吴益荣.180例静脉采血拔针后2种按压法的效果比较[J].实用全科医
学,2007,5(8):752.