自来水公司行风评议问卷调查表
企业用水调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了深入了解我国企业用水现状，提高水资源利用效率，促进企业可持续发展，我们特开展此次企业用水调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地制定水资源管理策略。
本问卷采取匿名制，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 企业名称：（请填写企业全称）2. 所属行业：（请填写企业所属行业，如制造业、服务业、农业等）3. 企业规模：（请选择）A. 50人以下B. 50-100人C. 100-500人D. 500-1000人E. 1000人以上4. 企业所在地：（请填写企业所在城市）二、用水情况5. 企业主要用水来源：A. 地下水B. 地表水C. 自来水D. 其他（请说明）6. 企业用水总量（立方米/月）：7. 企业用水成本（元/立方米）：8. 企业主要用水设备：（请列举）9. 企业用水设备更新换代频率：A. 每年B. 每两年C. 每三年D. 更久10. 企业是否进行过用水设备节水改造？A. 是B. 否三、节水措施11. 企业是否实施节水措施？A. 是B. 否12. 企业实施的节水措施包括：A. 更换节水设备B. 加强用水管理C. 员工培训D. 其他（请说明）13. 企业节水效果：A. 很好B. 一般C. 不明显14. 企业在节水方面面临的困难：A. 技术难题B. 成本问题C. 员工意识D. 其他（请说明）四、水资源管理15. 企业是否制定水资源管理制度？A. 是B. 否16. 企业水资源管理制度包括：A. 用水审批制度B. 节水考核制度C. 用水监督制度D. 其他（请说明）17. 企业水资源管理制度执行情况：A. 良好B. 一般C. 不理想18. 企业对水资源管理的期望：A. 政府加大政策支持力度B. 加强企业内部管理C. 提高员工节水意识D. 其他（请说明）五、其他19. 您认为企业用水存在哪些问题？20. 您对水资源管理有何建议？感谢您的支持与配合！祝您工作顺利！【问卷填写说明】1. 请认真阅读每个问题，根据实际情况填写。
供水项目调查问卷范文大全
供水项目调查问卷范文大全
1. 调查目的
在开始问卷之前，请您先了解此次供水项目调查问卷的目的：
1.了解用户对于当前水质的满意程度；
2.了解用户对于当前供水价格的满意程度；
3.了解用户对于供水服务质量的满意程度；
4.收集用户对于未来改善供水质量、服务及价格的建议。
请您根据实际情况，如实回答以下问题。
2. 调查问题
2.1 您对于当前供水水质满意吗？
•非常满意
•比较满意
•不太满意
•非常不满意
2.2 您认为当前供水价格合理吗？
•非常合理
•比较合理
•不太合理
•非常不合理
2.3 您对于当前供水服务满意吗？
•非常满意
•比较满意
•不太满意
•非常不满意
2.4 您认为当前供水存在哪些问题？（多选）
•水质不稳定
•供水时间不稳定
•供水压力不足
•供水价格偏高
•服务质量不足
•其他问题（请填写）
2.5 您希望供水公司在未来改善哪些方面？（多选）
•提高水质
•提高供水时间稳定性
•提高供水压力
•降低供水价格
•提高服务质量
•其他建议（请填写）
2.6 您对于本次调查还有什么其他建议或想法？（请填写）
3. 调查结果分析
在得到足够的有效样本后，供水公司将进行分析并综合考虑用户的反馈，以制定更具针对性的改善方案。
感谢您的参与！。
关于农村接入自来水的问卷调查
关于农村接入自来水的问卷调查感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！1、您的常住地：【填空题】省份城市区/县2、您对当地自来水服务的满意程度是：【打分题】(请填1-5数字打分)1分为非常不满意,5分为非常满意, 您的评分是 ____分3、您使用本地自来水的时间有多长？【单选题】○ A 不足5年○ B 5—10年○ C 10—20年○ D 20年以上4、您对此前使用自来水的总体评价是：【单选题】○ A 很满意10分好评○ B 满意8分好评○ C 还行吧6分中评○ D 不满意给差评5、对于使用自来水，您最看重的是：【单选题】○ A 安全卫生○ B 方便省事○ C 服务质量○ D 经济合理6、对于改进自来水管理，您认为最需要解决的问题是：【单选题】○ A 水质全面达标○ B 供水质量（水量、水压、连续性）保证○ C 维修及时到位○ D 服务收费合理7、在您家庭的日常支出中，水费支出的负担如何？【单选题】○ A 占比很小完全能承受○ B 占比小能承受○ C 占比中等勉强能承受○ D 占比大不能承受8、根据国家统计数据分析，近20年物价上涨幅度较大，仅水电燃料类居民消费价格指数就上涨了近90%。
若调整水价，您认为最多涨价多少是可以承受的？【单选题】○ A 每吨2元○ B 每吨1.5元○ C 每吨1.0元○ D 涨1分也不行9、对于乡镇水厂统一规范管理，统一水价，您的看法是：【单选题】○ A 完全合理支持○ B 理解支持○ C 可以有差别但不应太大○ D 严格按成本核算，有高有低正常10、根据国家《价格法》《重庆市村镇供水条例》等法律法规和《重庆市定价目录》，乡镇自来水价格由政府定价，严格按成本监审、价格听证、政府决策等程序开展调价工作，保护消费者合法权益。
对于本次政府定价，您的看法是：【单选题】○ A 保护群众利益，积极配合支持○ B 政府依法定价，应该理解支持○ C 咱平头百姓能怎样，照价交钱呗○ D 服务要好，价不能涨11、在供用水过程中发生矛盾纠纷或遇到困难时，您一般采取什么方式寻求解决？【单选题】○ A 打电话、上网、写信○ B 上门找领导○ C 集中上访○ D 其他12、如果您还有其他想反馈的情况，欢迎在此留言：【填空题】（选填）________________________。
自来水的用水服务与用户满意度调查
自来水的用水服务与用户满意度调查随着社会经济的快速发展，人们对生活质量的要求越来越高，其中，自来水作为与日常生活息息相关的基础设施，其用水服务质量和用户满意度逐渐成为人们关注的焦点。
本文将通过实地调查和数据分析，对我国自来水公司的用水服务与用户满意度进行分析和评估，为自来水公司提供改进服务的参考依据。
用水服务分析供水稳定性供水稳定性是衡量自来水公司用水服务的重要指标之一。
本文对我国自来水公司的供水稳定性进行了调查，调查结果显示，大部分地区的自来水公司在正常情况下能够保证稳定的供水，但仍有部分地区的供水稳定性存在问题。
这主要表现在以下几个方面：1.水源地水质问题：部分自来水公司的水源地受到污染，导致供水水质不稳定。
2.输水管网老化：部分地区的自来水输水管网存在老化现象，导致水压不稳定，甚至出现停水现象。
3.季节性供水不足：部分地区的自来水公司在干旱季节出现供水不足的情况。
供水水质供水水质是用户对自来水公司用水服务的直接感受，也是衡量服务质量的重要指标。
本文对我国自来水公司的供水水质进行了调查，调查结果显示，大部分地区的自来水公司能够保证供水水质达到国家标准，但仍有部分地区的供水水质存在问题。
这主要表现在以下几个方面：1.微生物指标不合格：部分自来水公司的供水水质中微生物指标不合格，存在安全隐患。
2.有机污染物指标不合格：部分自来水公司的供水水质中有机污染物指标不合格，对人体健康产生潜在影响。
3.余氯含量不稳定：部分自来水公司的供水水质中余氯含量不稳定，影响用户的使用体验。
客户服务客户服务是自来水公司提供用水服务的重要环节，也是提升用户满意度的重要途径。
本文对我国自来水公司的客户服务进行了调查，调查结果显示，大部分地区的自来水公司在客户服务方面表现良好，但仍有部分地区的客户服务存在问题。
这主要表现在以下几个方面：1.服务态度：部分自来水公司的客服人员在处理用户问题时，服务态度不佳，导致用户体验较差。
生活饮用水调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解我国居民的生活饮用水状况，提升居民饮用水安全意识，促进饮用水质量改善，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我国饮用水安全工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的城市：____________________4. 您所在地区的经济发展水平：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市及以下二、饮用水状况5. 您的饮用水来源：（1）自来水（2）桶装水（3）矿泉水（4）其他（请注明：____________________）6. 您对目前饮用水的水质满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您所在地区自来水公司的水质检测频率是？（1）每月一次（2）每季度一次（3）每半年一次（4）每年一次（5）从不检测8. 您所在地区的自来水公司是否对水质进行公示？（1）是（2）否9. 您是否关注过饮用水安全？（1）非常关注（2）关注（4）不太关注（5）不关注10. 您认为以下哪些因素对饮用水安全影响较大？（可多选）（1）水源污染（2）水质检测不严格（3）自来水公司管理水平（4）居民自身生活习惯（5）其他（请注明：____________________）三、饮用水习惯11. 您每天饮用多少瓶水？（1）1瓶以下（2）2-3瓶（3）4-5瓶（4）5瓶以上12. 您通常在什么时间饮用瓶装水或矿泉水？（1）早上（2）中午（3）晚上（4）全天13. 您是否会在家中安装净水器？（1）是14. 您认为净水器对改善饮用水质量有多大帮助？（1）非常大（2）较大（3）一般（4）较小（5）没有帮助15. 您是否了解如何正确使用净水器？（1）非常了解（2）了解（3）一般（4）不太了解（5）不了解四、其他16. 您对提高饮用水安全有哪些建议？____________________感谢您的参与！祝您生活愉快，身体健康！。
用水状况调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解公众的用水状况和需求，我们特此开展此次用水状况调查。
您的宝贵意见将对我国水资源管理和水环境改善提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的城市：________________________4. 您的职业：________________________二、用水习惯5. 您家中的主要饮用水来源是？（可多选）（1）自来水（2）桶装水（3）瓶装水（4）地下水（5）其他（请注明）：________________________ 6. 您对自来水的水质满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您购买桶装水的频率是？（1）每天（2）每周（3）每月（4）偶尔（5）从不8. 您购买桶装水的主要品牌是？________________________9. 您对瓶装水的品牌忠诚度如何？（1）非常高（2）较高（3）一般（4）较低（5）非常低10. 您在购买瓶装水时，主要考虑哪些因素？（可多选）（1）价格（2）品牌（3）水质（4）口感（5）其他（请注明）：________________________ 11. 您家中有净水设备吗？（1）有（2）没有（3）不确定12. 您家中的净水设备类型是？（可多选）（1）RO反渗透（2）超滤（3）活性炭（4）其他（请注明）：________________________ 13. 您对家中净水设备的使用满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、用水观念与行为14. 您认为饮用水安全的重要性如何？（1）非常重要（2）重要（3）一般（4）不重要（5）非常不重要15. 您是否关注过我国的水资源状况？（1）非常关注（2）关注（3）一般（4）不太关注（5）非常不关注16. 您认为节约用水的重要性如何？（1）非常重要（2）重要（3）一般（4）不重要（5）非常不重要17. 您在家中有哪些节约用水的行为？（可多选）（1）关紧水龙头（2）使用节水型器具（3）一水多用（4）其他（请注明）：________________________ 18. 您是否支持水资源保护公益宣传活动？（1）非常支持（2）支持（3）一般（4）不支持（5）非常不支持四、其他19. 您对此次用水状况调查有何建议或意见？________________________感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您生活愉快！。
新建水厂调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解社会公众对新建水厂的需求和期望，提高水厂建设项目的质量和效率，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我国水厂建设事业产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市：____________________4. 您所在的家庭人口：（）1人（）2人（）3人（）4人（）5人以上二、水厂需求与期望5. 您认为新建水厂应具备哪些主要功能？（可多选）（）饮用水供应（）工业用水供应（）景观用水（）污水处理（）雨水收集利用（）其他（请说明）：__________________6. 您认为新建水厂在选址方面应考虑哪些因素？（可多选）（）交通便利（）环境优美（）水源充足（）地质条件良好（）靠近居民区（）其他（请说明）：__________________7. 您对新建水厂的水质要求是什么？（可多选）（）无色、无味、无异味（）无悬浮物（）无细菌、病毒等有害物质（）符合国家饮用水标准（）其他（请说明）：__________________8. 您认为新建水厂在水资源利用方面应采取哪些措施？（可多选）（）提高水资源利用效率（）推广节水型器具（）加强水资源保护（）开展水资源宣传教育（）其他（请说明）：__________________9. 您对新建水厂的建设规模有何期望？（）大型水厂（）中型水厂（）小型水厂（）根据当地实际情况确定10. 您认为新建水厂在环保方面应如何处理？（可多选）（）加强污水处理设施建设（）采用环保型设备（）提高废水处理效率（）加强环境监测（）其他（请说明）：__________________三、水厂运营与管理11. 您认为新建水厂在运营管理方面应如何保证服务质量？（可多选）（）加强员工培训（）提高设备维护保养水平（）建立完善的服务体系（）开展用户满意度调查（）其他（请说明）：__________________12. 您对新建水厂的价格敏感度如何？（）非常敏感（）比较敏感（）一般（）不太敏感（）不敏感13. 您认为新建水厂在推广节水意识方面应如何开展？（可多选）（）开展节水宣传活动（）提供节水设备补贴（）加强节水技术研发（）制定节水政策（）其他（请说明）：__________________四、其他建议14. 您对新建水厂还有什么其他建议或意见？__________________感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！我们将认真分析您的意见和建议，为我国水厂建设事业贡献力量。
用水调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解您所在社区的用水情况，提高水资源利用效率，我们特此开展此次用水调查。
您的宝贵意见将对我们的工作起到重要指导作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市：________________________4. 您所在社区的类型：（）住宅小区（）商业楼宇（）办公楼（）学校（）其他（请说明）：________________________二、用水习惯5. 您家每月用水量大约在多少吨？（）1吨以下（）1-3吨（）4-6吨（）7-10吨（）10吨以上6. 您家每天用水高峰时段主要集中在哪个时间段？（）早上（）中午（）晚上（）全天7. 您家是否安装了节水设备（如节水龙头、节水马桶等）？（）是（）否8. 您家是否进行过水表改造？（）是（）否9. 您家是否使用过以下节水方法？（）一水多用（）减少淋浴时间（）使用节水型洗衣机（）其他（请说明）：________________________三、用水问题10. 您所在社区是否出现过以下用水问题？（）水压不稳定（）水质问题（）供水不足（）其他（请说明）：________________________ 11. 您认为造成以上用水问题的原因有哪些？（）管道老化（）用水需求过大（）管理不善（）其他（请说明）：________________________ 12. 您认为社区在用水方面有哪些不足之处？（）宣传力度不够（）节水意识不强（）缺乏有效的节水措施（）其他（请说明）：________________________四、节水建议13. 您认为社区在用水方面有哪些改进措施？（）加大节水宣传力度（）提高居民节水意识（）完善节水设备（）加强用水管理（）其他（请说明）：________________________ 14. 您认为节水意识在社区中普及程度如何？（）很高（）较高（）一般（）较低（）很低感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！我们承诺对您的个人信息严格保密，并将根据调查结果提出相应的节水建议，为构建节约型社区贡献力量。
民主评议政风行风调查问卷
民主评议政风行风调查问卷（２）一、请你选择一您对市疾控中心的工作作风：1、总的评价（）A、满意B、基本满意C、不满意2、感到不满意的是_______科所人员的（）A、精神不振，纪律松弛B、服务不够，衙门习气C、工作责任心不强，办事拖拉二您对市疾控中心工作人员的服务态度：1、总体评价（）A、满意B、基本满意C、不满意2、感到不满意的是_______科所人员的（）A、门难进，脸难看B、态度生硬，不讲礼貌C、口大气粗，讲话难听D、故意刁难，该办的事拖着不办E、不确定三您对市疾控中心的办事效率：1、总体评价（）A、满意B、基本满意C、不满意2、感到不满意的是_______科所人员的（）A、办事拖拉，久拖不决B、互相推诿C、层次太多，程序繁杂D、一件事多家管E、不确定四您对市疾控中心在服务过程中的看法是______科所人员的（）A、严格按照国家法律和法规依法办事，服务工作规范；B、能基本完成疾控工作职责，不规范现象不明显；C、不按规定和程序办事，滥用职权、以权谋私。
五市疾控中心工作人员到您单位开展工作时，给您的印象是____科所人员的（）A、作风扎实，积极规范地按职责完成各项任务；B、能热情为单位着想，在讲原则的基础上尽力为单位解决困难、办实事；C、敷衍了事，走马观花；D、吃、拿、卡、要。
六您在与市疾控中心的工作接触中，感到最难打交道的是_____科所人员的（）A、市疾控中心的领导成员B、各科所的科所长、副科所长C、其他一般干部职工D、不确定七您去市疾控中心办事中，遇到过下列哪种情况_______科所人员的（）A、严格按规定程序办事；B、请客送礼才能办；C、托关系才能办；D、找市疾控中心领导才能办。
八您对市疾控中心办事感到满意的是（）A、服务态度热情、讲文明礼貌；B、坚持原则、办事公道；C、耐心解释、不推诿拖拉；D、廉洁奉公，不以权谋私。
二、意见建议您对市疾控中心还有哪些意见或应从哪些方面改进工作作风，提高服务质量？市疾控中心现有科所名称：①传防所（传防科、计免科、信息中心）、②性艾科、③地慢所、④结防所、⑤公卫科、⑥检验所、⑦预防医学门诊（体检中心、疫苗接种室）、⑧综合门诊、⑨精神病院、⑩办公室、○财务科、○质控科、○总务科11 12 13填表办法：1、请根据您的真实感受填写；2、可以多选；3、科所名称填编号。
民主评议政风行风征求意见建议调查问卷表
民主评议政风行风征求意见建议调查问卷表一、请根据您在江西省高等级公路管理局、江西赣粤高速公路股份有限公司工作中所遇到的情况，在以下选项中打“√”：1、是否牢固树立了宗旨意识和群众观念，严格遵守职业道德规范，积极为基层和社会群众办好事、做实事，有无“门难进、脸难看、话难听、事难办”的现象；不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）不了解（）2、是否坚持求真务实，摸实情、说实话、报实数，有无弄虚作假的现象；不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）不了解（）3、严格执行有关法律法规，自觉坚持依法行政、秉公执法、文明执法，执法中有无有法不依、执法不严、违法不究的现象；不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）不了解（）4、坚持“谁主管、谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，是否存在行业不正之风；不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）不了解（）5、是否实行承诺服务并按照承诺服务的内容和标准办事，有无消极推诿、只说不做或不负责的现象；不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）不了解（）6、是否认真落实政务公开制度，有无侵害群众的知情权、参与权、表达权、监督权的现象；不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）不了解（）7、是否严格执行廉洁自律的各项规定，秉公办事，有无违反“六条禁令”、“吃、拿、卡、要”、营私舞弊、侵犯基层和社会群众合法权益的现象；不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）不了解（）8、是否认真对待群众来信来访，及时认真查处群众反映的突出问题，有无置之不理、久拖不办以及由此引发的越级上访或集体上访的现象。
不存在（）有但不严重（）严重（）非常严重（）不了解（）二、您认为江西省高等级公路管理局、江西赣粤高速公路股份有限公司在政风行风建设方面还存在哪些突出问题？还有哪些意见和建议？2赣粤公司2008年民主评议政风行风工作征求意见表注：此页不足可另附。
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常宁市自来水公司用户满意度调查表
开展用户满意度活动，是我们自来水公司接受社会各界监督的良好
机遇。它有助于我们及时发现并纠正工作中存在的不足，推动供水事业
发展，更好地为我市经济发展、城市建设和广大自来水用户服务。
我们真诚地欢迎并感谢您参与这次调查反馈活动。请您根据您所了
解的情况，实事求是地填写以下的内容。
1、您对自来水公司的总体形象？
A、满意 B、比较满意 C、不满意 D、不了解
2、您对自来水公司工作作风、服务质量满意吗？
A、满意 B、比较满意 C、不满意 D、不了解
3、自来水公司工作人员是否有办事拖拉、效率低的现象？
A、有 B、经常有 C、没有 D、不了解
4、供水执法过程中文明执法情况？
A、满意 B、比较满意 C、不满意 D、不了解
5、您对供水水质和水压的满意程度
A、满意 B、比较满意 C、不满意 D、极不满意
6、自来水公司在报装、施工、验收、通水等手续办理上是否存在不正
之风？
A、经常有 B、有 C、没有 D、不了解
7、抄表人员在工作中是否存在估抄、乱抄现象？
A、没有 B、有极少现象 C、比较普遍 D、不了解
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8、对于低保户水费减免政策是否落实？
A、是 B、基本是 C、不是 D、不了解
9、供水维修速度是否及时快捷？
A、是 B、基本是 C、不是 D、不了解
10、您还有哪些加强供水管理的意见和建议，请及时告诉我们。
说明：1、本问卷为无记名形式。2、每项内容只能在其中一个选择项
内打“√”。3、如果需要情况反馈，请留下您的联系方式。
回复信函的，请寄常宁市自来水公司办公室；
调查截止日期：2012年11月30日。
电 话：7221986
传 真：7266590
电子邮箱：**************