广州复大肿瘤医院顶尖特色和治疗 氩氦刀冷消融(冷冻)疗法 (CSA)

氩氦刀冷消融（冷冻）疗法(CSA)

这是1998年美国FDA、1999年中国SDA批准的新疗法。中国无论在冷冻治疗例数还是病种方面，均居世界前列。广州复大肿瘤医院2000年从美国引进该技术，到2009

年上半年，我院已作冷冻治疗5,000例，病种34种，在中国和世界居第一位，成为该院闻名于全世界的特色和品牌。

原理

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冷冻疗法是一种重要的消融技术。其基本原理是：将癌组织快速冷至－160℃以下，再复温，可直接引起癌细胞脱水和破裂；或破坏肿瘤小血管而致缺氧，导致瘤细胞死亡；冷消融后留在原位的死亡肿瘤组织，可作为抗原，促进机体发生抗肿瘤免疫反应；冷冻后的癌细胞对化疗或放疗更敏感，即可增强化疗或放疗的作用。

治疗过程

冷冻可在手术中、内镜下或经皮穿刺进行。经皮冷冻最常用，系应用超声或CT引导下，将冷冻探针插入肿瘤内，输入氩气，使瘤内温度急速降低，然后改输入氦气，使冰球复温，然后再作冷冻―>复温, 至少2个循环（cycles）。冷冻持续至冰球覆盖整个肿瘤及其周围5－10毫米的正常组织。对于大的肿瘤，常需同时插入多根冷冻探针冷冻。根据需要，有时要作至少2－3次冷冻治疗。

优点

1.冷冻是一局部治疗，可单独应用，也可与常规疗法如手术、化疗或放疗联合使用；

2.冷冻与手术联合使用可减少或消除肿瘤切除时癌细胞扩散的危险；

3.与手术相比，冷冻对正常组织破坏少，可反复施行；

4.冷冻后的组织不取出，特别在经皮冷冻时，出血少，术后病人恢复快；

5.冷冻探针口径小（一般2－4毫米）对病人侵袭小；

6.无化疗/放疗时出现的毒副作用；

7.可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤；

8.既可治小肿瘤，又可治大肿瘤；既可治单个肿瘤，也可治疗多发性癌肿；

9.冷冻既能局部清除肿瘤，特别清除手术无法切除的病变，又能激发机体抗肿瘤免疫功能，清除未被冷冻的或转移性癌瘤；

10.冷冻与化疗或放疗有协同作用；

11.有证据显示，与手术相比，冷消融治疗后肿瘤复发甚少。

适应证

几乎所有实质性肿瘤均可接受冷消融，如肝癌、肺癌、肾癌、卵巢癌、喉癌、睾丸癌、子宫肿瘤、阴道癌、胰腺癌、乳腺癌、骨肉瘤或其他良恶性肿瘤、前列腺癌、黑素瘤、头颈部癌和各种软组织肿瘤等。某些疾病如视网膜母细胞瘤、皮肤基底细胞癌和鳞状上皮癌、皮肤角化病和宫颈上皮瘤变，冷冻治疗常有良好效果。

（上图）冷冻肝癌示意图

（上图）牛立志博士与他的微创团队

（上图）牛立志博士应邀赴意大利与国际冷冻学会主席FRANCO博士（右）、

西班牙PEDRO医生（左）做冷冻演示

（上图）牛博士、FRENCO博士、刘正平医生在印尼演示冷冻手术过程

（上图）国际冷冻学会授予我院的亚太地区冷冻培训中心

（上图）在第14届国际冷冻学术大会上，我院徐克成、牛立志双双获“世界冷冻治疗特别贡献奖”

（上图）牛立志博士在中国肺癌南北高峰论坛发表演讲，并获大会唯一外科奖

钟南山院士亲自为其颁奖

第三十六届日本低温医学国际年会，牛立志博士荣获大会主席奖和奖金