广州复大肿瘤医院：氩氦刀冷冻治疗肺癌报告
氩氦刀治疗中晚期恶性肿瘤30例临床观察
氩氦刀治疗中晚期恶性肿瘤30例临床观察摘要目的:观察氩氦刀冷冻消融治疗实体瘤灶的临床疗效和安全性。
方法:对接受氩氦刀局部冷冻治疗的30例中晚期恶性实体瘤患者进行术中评价及术后随访。
结果:术中30例患者的疗效评价,总有效率达93.3%。
术后1个月患者生活质量有所改善,Karnofsky评分平均为70分,CT检查肿瘤出现坏死;术后3个月复查CT肿瘤明显缩小,术中与术后不良反应轻,生存期有所延长。
结论:氩氦刀冷冻消融治疗中晚期实体瘤灶疗效好,值得临床推广。
关键词氩氦刀冷冻消融实体瘤氩氦刀局部冷冻消融治疗中晚期恶性肿瘤,是一种先进的肿瘤微创治疗技术,具有靶向性强、适应证广、肿瘤消融效果确切、损伤小等优点,能快速有效地摧毁局部肿瘤组织,从而开拓了肿瘤微创治疗研究的新方向[1]。
我科采用氩氦刀冷冻消融的方法治疗恶性中晚期实体瘤灶患者,取得了较好疗效,现报告如下。
资料与方法2008年1～12月在我科接受氩氦刀治疗的中晚期恶性肿瘤患者30例,男18例,女12例;年龄48～78岁,平均62岁。
均经病理、影像学或肿瘤标记物确诊为Ⅲ期或Ⅳ期的晚期恶性肿瘤。
患者多为术后复发或转移,不愿再次手术、放疗及化疗等,而选择氩氦刀冷冻治疗。
其中肺部占位16例(肺腺癌10例、大细胞肺癌3例、乳腺癌肺转移2例、鼻咽癌肺转移1例);肝内占位8例;腹盆腔巨大转移灶1例;宫颈癌2例;胰头癌1例;恶性胸腺瘤1例;淋巴结转移瘤1例。
肿瘤负荷数为1～3个,平均1.3个。
肿瘤直径2～20cm,而直径≤5cm有10例,5～10cm有15例,≥10cm者5例,平均7.2cm。
Karnofsky评分50～70分,平均60分。
病例选择标准:氩氦刀冷冻治疗各种肿瘤适应证,患者预期生存期大于3个月。
治疗方法:采用美国氩氦超导手术系统,并配有2mm、3mm、5mm、8mm插入式冷冻刀。
手术前增强CT扫描或B超以确定肿瘤大小、形态、位置以及周围脏器、大血管、神经的关系,依肿瘤大小选择合适的冷冻刀。
氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌的安全性分析及对免疫功能影响
氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌的安全性分析及对免疫功能影响摘要：目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性分析及对免疫功能影响。
方法选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。
给予患者氩氦刀冷冻消融治疗，观察其治疗效果及安全性。
结果氩氦刀冷冻消融治疗后第8周患者治疗总有效率为65.00%（26/40）。
术后2周、术后30 d观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前1 d （P<0.05）。
术中8例（20.00%）患者出现血压升高，心率加快。
2例（5.000%）患者出现气短、胸闷。
术后46例（92.00%）患者伴有局部性轻微疼痛；术后12例（30.00%）患者出现血痰或轻度咳血。
结论氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC的效果较好，可改善患者的免疫功能，并且安全性高。
关键词：氩氦刀冷冻消融；非小细胞肺癌；安全性；对免疫功能非小细胞肺癌（NSCLC）是呼吸系统最为常见的恶性肿瘤，该病的预后差，死亡率高。
对于早期NSCLC患者临床推荐采用手术切除治疗，然而部分NSCLC患者通常伴有多种基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等，在接受治疗时，可因患者肺功能储备差，通气功能障碍等导致无法接受手术治疗[1]。
近年来，氩氦刀冷冻消融技术在NSCLC患者中逐渐被广泛开展，该种治疗方式集超低温冷冻、介入热疗及免疫治疗为一体，可用于多种实体瘤，为不能耐受外科治疗及化疗的患者提供效果确切、低风险的治疗方式[2]。
基于此，本文将氩氦刀冷冻消融治疗用于NSCLC患者，观察其应用安全性及对免疫功能的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2022年1月-2022年8月本院收治的40例NSCLC患者为对象。
患者不适合手术治疗，均接受氩氦刀冷冻治疗。
纳入标准：（1）符合冷冻治疗适应症；（2）原发病灶经病理学或细胞学证实为NSCLC；（3）KPS评分高于60分；（4）患者术前肝肾功能正常。
手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤(附28例报告)
手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤(附28
例报告)
王友顺;俞金龙;方石岗
【期刊名称】《中国现代手术学杂志》
【年(卷),期】2002(006)003
【摘要】目的总结手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤的临床经验. 方法回顾性分析1999年12月至2001年5月在我院治疗的28例临床资料. 结果本组28例,原发性肝细胞癌20例,肝脏恶性纤维组织瘤1例,继发性肝癌7例;合并肝硬化16例(57.1%).21例(75%)成功切除一个或多个肝脏肿瘤病灶.发生术后氩氦刀穿刺孔出血5例,肝功能不全4例,均经对症治疗治愈.经随访,术后生存6个月者6例,12个月者5例,目前尚存活17例. 结论手术切除联合氩氦刀术中冷冻是治疗晚期肝脏恶性肿瘤的一种有效方法.
【总页数】2页(P198-199)
【作者】王友顺;俞金龙;方石岗
【作者单位】第一军医大学附属珠江医院肝胆外科，广州510282;第一军医大学附属珠江医院肝胆外科，广州510282
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌44例 [J], 沈洋;孙韬;姜敏;李泉旺;刘传波;胡凯文
2.手术切除联合术中氩氦刀冷冻治疗中晚期肝癌 [J], 范应方;方驰华;黄宗海;项楠;杨剑
3.手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗胸部恶性肿瘤 [J], 张东升;林刚;李简
4.中药联合氩氦刀局部冷冻治疗老年晚期非小细胞肺癌82例 [J], 公丽萍;毛本娣
5.高龄危重患者良性前列腺增生氩氦刀冷冻治疗研究(附21例报告) [J], 王安喜;汪栋;仝威
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射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果对比探究
射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果对比探究廖国祥【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)018【摘要】目的对射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果进行对比分析.方法选取2016年2月—2018年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者作为研究对象.并采取随机分组的方法,将其均分为观察组和对照组两组,每组各50例,其中对照组给予射频消融进行治疗,观察组给予氩氦刀冷冻进行治疗,对比两组患者的肿瘤消融情况、发热情况、肝区疼痛情况以及住院时间.结果经过观察和对比发现,观察组的肿瘤消融率为96％,对照组的肿瘤消融率为88％,观察组的肿瘤消融率高于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=4.8715,P<0.05);观察组的发热率为4％,对照组的发热率为12％,观察组的发热率低于对照组的发热率,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.1846,P<0.05);观察组的肝区疼痛发生率为6％,对照组的肝区疼痛发生率为16％,观察组的肝区疼痛发生率低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(χ2=5.0742,P<0.05);观察组的平均住院时间为(4.38±1.07)d,对照组的平均住院时间为(8.04±2.13)d,观察组的平均住院时间短于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(t=2.8742,P<0.05).结论射频消融与氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗都能够产生较好的效果,两种治疗方法各具优势,但从消融情况、发热情况、肝区疼痛情况来观察,氩氦刀冷冻更胜一筹.【总页数】3页(P100-102)【作者】廖国祥【作者单位】荆州市第三人民医院肿瘤科,湖北荆州 434000【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.射频消融、氩氦刀冷冻对原发性肝癌治疗效果的对比分析 [J], 沈立杰2.氩氦刀冷冻、射频消融和微波凝固对兔VX2肝癌消融作用的对比 [J], 张克勤;张积仁;魏红梅3.氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌术后并发症的临床对比研究 [J], 蔡进中;窦永充;陈旭东;张彦舫;孔健;吴宇旋4.高强度聚焦超声、氩氦刀冷冻消融及射频消融治疗小肝癌疗效对比 [J], 李捷;郭文治;赵永福;吴阳;张水军5.射频消融和氩氦刀冷冻消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌的安全性和疗效对比研究 [J], 高梦宇;周志刚;王猛;李帅;李亚丹;杜可朴;王阳阳;刘成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺部肿瘤氩氦刀冷冻治疗后影像学表现
６ 例肺部肿瘤 患者采用 ｃ ０ ０ Ｔ引导 下 ，经皮肺 穿刺氩氦刀靶 向治疗肺 癌及肺 转移瘤 ，分析 其影像学表
现特点 。结果 ５ ｍ以下肿 块冰球覆盖 面积 平均 ９ ％ ｍ以上肿 块冰 球覆盖 面积 平均 ９ ％ ｃ ，５ ８ ｃ 。在治疗 ０
后 １～３ 月复查 ｃ ，肿瘤有 缩小者 ５ ％ 个 Ｔ ，无变化者 ２ ％ ３ ，进展者 １％ ５ 。肺部肿瘤冷 冻后 ｃ 表 现病灶 ７ Ｔ 处开始可 见逐渐增 大的低 密度 类 圆形 冷冻 区，与非冷 冻 区有 明显 的界 线。冷 冻区 中心 Ｃ 为 负值 ， Ｔ值 术后 即刻 Ｃ 检 查病灶 Ｃ 值 平均下 降 ３ ～５ Ｈ 。随着氩氦刀冷 冻治疗后时 间延续 ，大部 分肿块有不 Ｔ Ｔ ｕ ０ ０
随着冷冻时 间的延续， 一般 ｌｍ ｎ Ｏ ｉ 后肿瘤区出
例 。肿块直径 １ ２ｍ 间，平均 ６ ３ｍ ￣２ ｃ 之 ．ｃ 。其 中瘤 现一个以刀尖为轴心逐渐增大的低密度类圆形冷冻
灶直径小于２ ｍ ３ ， ｃ 的８ 个 直径在 ２ ｃ 之 间的 ４ ５ 区， 同非冷 冻区有 明显 的界线 。冷冻区 中心 密度 ￣５ ｍ ６ 个 ，直径大于 ５ ｍ的 １２ 。治疗前常规胸片、胸 降低 。由于病灶冷冻后周 围肺组织出血 ｃ ｃ ５个 Ｔ显示肿
肿块冰球覆盖 ９ ％ ０ ％ 平均 ９ ％ ｃ 以上肿块 ５ ～１０ ， ８ ；５ ｍ 冰 球覆盖 ８ ％ ５ ，平均 ９ ％ ０ ￣９ ％ ０ 。在治疗后 １ 个 ～３
癌 ３ ２ ，２ 例依据 临床诊 断；１ ８ 为转移性肺 灶监测及 治疗后 影像改变 Ｃ ９例 ８ ３例 Ｔ即时扫描 ５ ｍ以下 ｃ 癌 ，期 中 １７ １ 例有病理诊 断，２ 例 依据 临床诊断 。 １
病灶大小变化
冷冻消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析
冷冻消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果分析目的：对冷冻消融序贯化疗应用于晚期非小细胞肺癌治疗中的效果进行分析。
方法：随机抽取我院2012年3月至2014年3月共收治的60例晚期非小细胞肺癌患者，将其分为治疗组与对照组。
前者实施冷冻消融序贯化疗治疗，后者仅给予单纯的化疗，对比两组的治疗效果。
结果：研究组的疼痛缓解率明显高于对照组，1年后生存率显著高于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。
结论：对晚期非小细胞肺癌患者给予冷冻消融序贯化疗治疗，可有效缓解患者的疼痛，提高存活率。
标签：非小细胞肺癌；冷冻消融序贯化疗；效果非小细胞肺癌简称NSCLC，发病率较高，在全部肺癌病例中占的比例约为80%[1]。
目前，该症主要以手术治疗为主。
然而，大部分患者确诊时已是晚期，失去了手术根治的机会，故晚期NSCLC治疗主要以放化疗为主。
我院对部分晚期非小细胞肺癌患者进行了冷冻消融序贯化疗治疗，取得了较满意的效果。
现作如下具体报告。
1 资料及方法1.1 基本资料本次研究对象均为2012年3月至2014年3月在我院进行治疗的晚期NSCLC 患者。
本组60例患者中，男性38例，女性22例；年龄最小37岁，最大82岁，平均年龄（50.2±2.1）岁；28中央型，32例周围型。
将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例。
两组在年龄、性别等一般资料方面差异不明显，有可比性。
1.2 治疗方法治疗组给予冷冻消融序贯化疗治疗，对照组仅行单纯化疗治疗。
冷冻手术治疗：术前，进行血常规、肝肾功能、血糖等检查。
术前半个小时，取0.1g苯巴比妥与5mg地西泮行肌内注射。
然后，取20～40mg的2%利多卡因局部浸润麻醉，用CT穿刺架经皮穿刺冷冻。
接着，置入氩氦刀，重复冻融2个循环，每次持续时间为20分钟。
手术过程中，注意观察患者的生命体征、是否出现气胸、冰球大小变化情况。
化疗：两组均给予同样的化疗方案。
其中，一线化疗方案主要有TP、NP、GP，二线化疗方案有DP、PC。
广州复大肿瘤医院徐克成院长的故事
广州复大肿瘤医院徐克成院长的故事徐克成对每位患者的医治都耐心细致医者仁心：救人命后还助学采访徐克成的过程是一个愉快又备受感动和鼓舞的过程。
和一般人想象的不同，作为广州复大肿瘤医院总院长的他，十分爱笑，笑的时候双眼眯成一条缝……这是他的经典形象。
有这样笑容的人都是善良的。
2001年11月22日，《羊城晚报》刊载一篇新闻：“谁愿为铭仔切除巨瘤?”当天16时，看到新闻的徐克成就派出医务部主任和护士，驱车300公里，半夜到达位于广东西部的怀集，将铭仔接来广州住院。
铭仔的肿瘤是从颈前部长出来的，是一种恶性畸胎瘤，人群中发生率仅十万分之一。
这种比癌还要恶性的肿瘤，将铭仔的牙床和口腔底结构破坏。
铭仔上下颌的牙齿已无法合拢，而且下颌牙齿已越来越松，牙缝越来越疏，嘴仅能张开2公分，以致每天进食非常困难，每餐仅食稀粥，吃半碗稀饭要花上一个小时。
营养不足使得铭仔体重从原来38斤下降到15斤，面色苍白，表情呆滞，每天待在房子里，既不愿意玩，也不愿意说话。
面对这样一个病人，徐克成承认：“开始时我们束手无策。
”拣了一个烫手的山芋!既然常规治疗不行，只能采用非常规的手段。
他们首先阻断铭仔肿瘤的血液供应，断其“粮草”，“饿死”瘤细胞。
12月4日，铭仔接受了介入治疗，将油性栓塞剂、抗癌药明胶海绵和不锈钢圈注入支配肿瘤的两根颈外动脉分支，将血流阻断。
3个月后，肿瘤缩小一半;2002年1月12日，他们为铭仔作了最后一步治疗—氩氦刀低温冷冻，消灭残存肿瘤。
复大医院专家创新性地对铭仔进行了冷冻消融等综合治疗，治疗很成功，这位被认为是晚期的恶性畸胎瘤患儿，终于神奇地康复了。
但是，铭仔一家付不起高昂的医疗费用。
徐克成召集医院班子开会讨论，最后决定：筹集善款，不足部分全部再由复大医院承担。
三个月后，小铭仔恢复了原先的活泼可爱。
考虑到他家的实际困难，为孩子的前途着想，徐克成承诺由复大资助铭仔从小学到大学读书的费用，并经常买学习用品去看望铭仔。
有一次，徐克成到怀集看到铭仔又黑又瘦，了解到其母亲为了生计，在外打工，无暇照顾孩子。
10冷冻治疗320例肝癌的并发症分析及处理 广州复大肿瘤医院论文之七十二
·临床应用·冷冻治疗320例肝癌的并发症分析及处理牛立志1，2王静1，2周亮2吴炳辉1穆峰1，2李海波1胡勇1胡以则1左建生1，2徐克成1，2（1．中国科学院广州生物院附属复大医院肿瘤科；2．广州复大肿瘤医院肿瘤科，广州510305）【摘要】目的探讨冷冻治疗作为不可切除的中晚期肝肿瘤局部消融疗法的安全性。
方法320例不能手术切除的肝癌患者在CT 、B 超下行氩氦刀经皮冷冻治疗，观察其并发症的发生，并采取相应的处理措施。
结果肝癌冷冻治疗出现一般并发症程度较轻，对症处理即可恢复。
严重并发症包括肝衰竭、肝破裂等，重在预防。
结论氩氦刀冷冻治疗不可切除的实质性肝癌是一种简单、有效且相对安全的方法，但要注意预防并发症的发生。
【关键词】肝肿瘤；冷冻疗法；并发症【中图分类号】R735．7；R730．56【文献标识码】A 【文章编号】1005-8664（2010）06-0508-03收稿日期：2010-03-10作者简介：牛立志（1966-），男，陕西人，医学博士，副主任医师，副教授，从事肿瘤微创治疗专业。
Complications of cryoablation ：320cases of liver cancer NIU Li-zhi1，2，WANG Jing1，2，ZHOU Liang 2，et al（1．Department of Oncology ，GIHB Affiliated Fuda Hospital ，Chinese Academy of Sciences ；2．Departmentof Oncology ，Fuda Cancer Hospital ，Guangzhou 510300，China ）【Abstract 】ObjectiveTo analyze the complications after cryoablation applied to advanced livercancer．Methods 320cases of tumor patients were treated with cryoablation guided by ultrasound and （or ）CT scan．The complications were monitored closely during surgery．If complications arose ，appropriate meas-ures were taken．Results Generally ，complications were relatively minor and could be controlled with rou-tine method．Serious complications included hepatic failure and rupture ，etc ，thus preventive measures should be taken．ConclusionsCryoablation for liver cancer is a simple ，effective and relatively safe method ，butattention should be paid to the possible complications during surgery．【Key words 】Liver neoplasms ；Cryoablation ；Complication肝癌（liver cancer ）是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高，起病常隐匿，一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。
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广州复大肿瘤医院“氩氦刀冷冻治疗肺癌”深受学术界关注
广州复大肿瘤医院副院长、广州复大肺癌研究所所长牛立志博士在近日召开的“第三届泛太平洋国际肺癌会议暨第三届中国肺癌南北高峰论坛”上作大会报告：《氩氦刀冷消融治疗肺癌508例经验总结》。
来自海内外的与会专家对氩氦刀冷消融治疗肺癌兴趣甚浓，会后很多肺癌专家纷纷与牛立志博士探讨有关问题。
据悉，“第三届泛太平洋国际肺癌会议暨第三届中国肺癌南北高峰论坛”是一个较高级别的学术会议，整个会议，广东省仅几位肺癌专家应邀在大会上作大会发言。
[附]
第三届泛太平洋国际肺癌会议暨第三届中国肺癌南北高峰论坛
2006年10月12-15日\在上海浦东国际会议中心召开
由国际肺癌研究协会IASLC、中国癌症基金会CFC、中国抗癌协会CACA、中华医学会CMA联合主办，中国抗癌协会临床肿瘤协作中心、中华医学会胸心血管外科学分会和呼吸病学分会协办、上海市肺科医院、上海市胸科医院和上海市肿瘤医院共同承办的“第三届泛太平洋国际肺癌会议暨第三届中国肺癌南北高峰论坛” 2006年10月12-15日在上海浦东国际会议中心召开。
由孙燕院士、钟南山院士、David Jablons 和程书钧院士担任大会主席。
会议将邀请国外肺癌领域著名专家Paul Bunn、Frances A Shepherd、Rafael Rosell, Fred R. Hirsch、David Jablons、Ryosuke Tsuchiya、Harvey I. Pass、Eric Vallieres,、Jin Soo Lee和国内孙燕院士、钟南山院士、程书钧院士、董志伟、管忠震、廖美琳、储大同、丁嘉安、周允中、王天佑等教授以及港澳台严秉泉、莫树锦、霍文逊、李元麒、刘会平、杨志新教授等就肺癌防治领域最新进展作专题学术报告，并就中国烟草控制与肺癌防治、肺癌多学科综合治疗和多中心临床协作研究进行专题研讨。
届时将有20余位国际上著名肺癌专家和100多位国内著名肺癌专家以及200多名全国从事肺癌临床研究和外科手术的胸外科、呼吸科和肿瘤科主任等一批中青年专家学者出席这次肺癌防治领域的学术会议。
希望能够达到国内外专家学者加强交流、促进合作、共同推动我国肺癌防治事业的进步与发展。
牛立志博士在大会上作报告1
牛立志博士在大会上作报告2
牛立志博士与David Jablons 教授
牛立志博士与钟南山院士
牛立志博士与管忠震教授
牛立志博士与廖美琳教授
牛立志博士与何建行教授
牛立志博士与吴一龙教授
牛立志博士与支修益教授。