浅谈糖尿病

糖尿病是— 组常见 的内分泌疾病 ， 由多 种病 因引起 的 以慢性高血 糖 是
为特征 的代谢 紊乱 综合征 。 高血糖 是 由于 胰 岛素分泌 或作 用缺 陷 ， 者两 或 者同时存 在所引起 。 可导 致多系 统损害 ， 久病 特别是 眼 、 、 经 、 脏以及 肾神 心
重心、 眼部并发症时不宜运动。） 肾、 ６避免在外源性胰岛素作用高峰期运
３１ 空腹 血糨 Ｆ Ｇ ） 低于 ６０ Ｐ ．ｍｍｏ／ （ １ｍｇ ｃ） 正常 ，．－ ７ ０ ｌＬ １０ ／ ｉ为 ｌ ６ ０ － ． ｍｉｄ／ （１ － ２ ｍｇ ｄ） 腹血糖过高 （ Ｌ １ｉ －１６ ／ １ ｆ 为空 空腹血糖损伤 ， 简称ＩＧ） Ｆ ， 高于 ７０ ．ｍｍｏ／ （２ ｍｇ ｄ ） ｌＬ １６ ／ １ 为糖尿病 （ 需另一天再证实）空腹的定 义 。 是至 ！ 溜小
来愈趋于年轻化。 据调查， 我国２岁以上人群中， ０ 男性和女性糖尿病患病率 分 别达 到 １．％和 ８８ ， 体患 病率 已达９ ７ ， 尿病 前 期 的患 病率 ０６ ．％ 总 ．％ 而糖 更是 高达 １．％ ； ５５ 据此可 推算 ， 国糖尿病 患病总 人数 已高达９４万 ， 我 ２０ 糖尿
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《 求医问药｝ 半月： Ｓ ｅ ｄｃ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄ ｉｅ ０ 年 第 ９ － Ｆ ｌ ｅｋ ｑ Ｊ Ｍｅ ｉ ｄＡ ｋＴ ｅ ａＡ Ｍｅ ｉ ｎ ２ ｌ ｃ １ 卷 第 １ 期 １
浅 谈 糖 尿 病
引、 都
（ 无锡市锡 山区羊尖镇社 区卫生服务 中心
动， 以免发生低 血糖 ） ７运动前 后注意 足部护理 。） 动 中给予 足够 的水 分 ， ８运 避免出汗过多引起脱水。） ９运动时随身携带急救卡， 以备急需。
５ ． 药物治 疗 ３
血管等组织的功能缺陷及衰竭。 重症或应急时可发生酮症酸中毒 、 高渗性 昏迷或 其他 急性 代谢 紊乱 。
２ 分 型
１ 磺脲类： ） 适用 于２ 型糖 尿病 病人 经 饮食 治疗 和体 育锻 炼 不能 使病 情获得 良好 控制 者。 用药物有 ： 磺丁 脲 、 列吡嗪 、 列齐特 、 列苯 常 甲苯 格 格 格
脲、 格列 喹酮 、 列美 脲等 。 格 ２ 双胍 类 ： 肥胖或 超重 的２ ） 是 型糖尿 病病 人的首 选 。 常用 药物 有二 甲 双胍 、 苯乙双 胍 。
３ 诊 断标 准
３ ａ 葡萄糖 苷酶 抑制剂 ： 用于２ ）一 适 型糖 尿病病 人 ， 尤其 是空腹 血糖 正 常 而餐 后血糖 高 的人 。 用药物 有 ： 常 阿卡 波糖 ４ 胰 岛 素增敏 剂 ： 用于 其他 降糖 药 物疗效 不佳 的２ 糖尿 病 特别 ） 适 型 是 有胰 岛素 抵抗 的病 人 。 药物有 ： 格 列酮 、 罗 帕格 列酮 、 吡格列 酮 。 ５ 胰岛素治 疗： ） 有短效 、 、 中效 长效制剂。 使用原则 ： 胰岛素治疗应在 —般 治疗和 饮食治疗的基础 Ｅ 行， 患者反映 隋况和治疗需要 作适当调整 。 进 并按 用 胰岛素强化治疗 ｛控 制血糖接近正常水平， 型糖尿病 能有效 的延缓 视网 ｚ 名 对ｌ 膜病变、 肾病和神经病变的发生或减『其发展 ， 曼 对霹螗 尿病能减 发症的危 ！ Ｆ 险 陛。 采用强化胰 岛素治 疗时 ＇ 血糖 发生率可增加 ， 意避 免、 ｆ 氐 应注 及早识别和
２１ 型糖尿病 胰岛Ｂ １ 细胞受损， 引起胰岛素绝对不足。 分免疫介导和特发
性两种 亚型 的糖尿病。
２ ２ ． 型糖尿病 其范 围从显著的胰 岛素抵抗伴胰岛素相对 不足 ， ２ 到显著 的 胰岛素分 泌不足伴胰 岛素抵抗 。 ２ 其他特殊类型的糖尿病 胰 岛Ｂ ． ３ 细胞功能遗 传缺陷 、 岛素作用遗 传 性 胰 缺陷 、 腺外分泌疾病 、 胰 内分泌疾病 、 药物或化 学物质 诱发的糖尿病 、 感染、 不 常见 的免疫介导 的糖 尿病 、 他可能与糖 尿病相关的遗 传 ｛综合征 。 其 生
病前期 人数 已达 １ ８Ｌ 因此 ， 何早期 发现和 有效治疗 糖 尿病 ， ． ｛。 ４ 如 已经成为 医学界 和全 社会 迫切 关心的 问题 。 我 中心是一个 基层 医疗卫 生单位 ， 以基本 医疗 为主 ， 全面开 展六位 一 体 工作 。 中心每年 糖尿病 住院 人数 约８人 ， 中大部 分 已有 并发症 。 Ｏ 其 现将这 些 年对糖 尿病治 疗 的体会 总结如 下 ：
１能摄入 以达 到或维 持理 想体 重为宜 。） ２平衡 膳 食选择多样化、 营养合理的食物。） ３限制脂肪摄入量， 适量选择优质蛋白。 ４放宽对 主食 类食物 的限制 ， ） 碳水化 合物 的供 给量 占总热量 的 的５ ６ 。 【 Ｉ 卜－ ５无机 盐 、 生素 、 食纤 维要 合理 充足 。 ） 维 膳 ６餐 次安排 要 合理 。 ）
【中图分类号 】｛ ８ ． １ ７１ ５ 【 文献标 识码 】 Ｂ
２４ ０ ） １ ０ ０
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） — ２ ４ ０ １７ — ５ ３ ２ １ １ ０ ２ — ２ １ １
５ｉ 饮食 治疗原 则 ．
“ 高血脂 、 血压 、 高 高血糖 ” 三高疾病 已经严 重威胁 人们的健康 ， 而且愈
５２ 运 动 疗法原则 ．
１宜选择 中等 强度的有氧 运动 ， ） 每周至少 ３ 。 次 中等强度 的有氧运 动为 最 大耗 氧量 的５－ ０ ２运 动宜 在餐 后 ｌ １５ 时进 行 。） 次运 动时 间 ０ ７％。 ） ＿ ．小 ３每 为 ３ ４分钟 ， 动前后 各做 ５ 吩 钟 热身及 放松运动 。） ５ 运 —１ ４运动 过程 中加 强 监 测 ， 括血糖 、 压 、 率 。） 糖高于 １ｍｍ０／ 时有急 性并 发症 以及严 包 血 心 ５血 ５ ＬＬ