烧伤外科学专业知识18 (1)
外科学PPT课件烧伤
图1 成人体表各部所占%示意图
• 3个3 • 5，6，7 • 13，13，5+1 • 7，13 ，21
11
小儿烧伤面积测量
• 1、头大： 烧伤面积＝ 9+（12－小儿年龄）
• 2、下肢短: 烧伤面积＝ 46－（12－小儿年龄）
12
烧伤面积测量——手掌法
(Palm method for estimation burn surface area )
• 1、热力：火焰、热液、高温气体、激光、热金属
• 2、组织：皮肤、皮下组织、粘膜等，甚至肌肉、
骨骼等深层组织
• 3、损害：局部损害：渗出、坏死
•
全身损害：1）脱水休克（shock）
•
2）全身感染（infection）
•
3）营养不良
（malnutrition）
•
4）多器官损伤(MODS)
5
一、伤情判断
45
烧伤创面暴露疗法(Exposure)
46
烧伤创面暴露疗法(Exposure)
47
烧伤创面包扎疗法(Dressing)
48
深Ⅱ度烧伤创面削痂 (Tangential Excision)
49
九、植皮术
(Skin grafting)
游离皮片移植
1. 刃厚皮片：含 表皮和部分真
皮乳头层，厚
度约
临床表现与诊断（Clinical feature）
P↑，脉细弱,心 音低弱，脉压变 小，Bp↓
呼吸浅、快 尿量减少
口渴难忍 烦躁不安 肢端凉，畏冷 Hct↑、低血钠、
低蛋白、酸中毒
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烧伤休克的治疗 Fluid resuscitation
2024版《外科学》烧伤课件资料
根据患者的具体情况，制定 个性化的功能锻炼计划，包 括锻炼方式、频率、强度等。
对于需要辅助器具进行锻炼 的患者，应选择合适的器具， 并在专业人员的指导下进行 使用。
定期评估患者的功能恢复情 况，根据评估结果调整锻炼 计划，以达到最佳恢复效果。
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心理调适技巧分享
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的思维和行为模 式，减轻焦虑、抑郁等负面情绪。
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07
康复期管理与生活质量提升
CHAPTER
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康复期评估指标介绍
烧伤面积和深度评估
通过测量烧伤面积和深度，了解烧伤严重程度， 为后续治疗提供参考。
疼痛程度评估
采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度，及 时调整治疗方案。
ABCD
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创面愈合情况评估
电烧伤
伤口呈“口小底大”的烧瓶状， 深部组织损伤重，易并发血管、 神经损伤。
化学烧伤
由化学物质引起，伤口界限不清， 可继续向周围和深部组织侵蚀，
处理不当可导致严重后果。
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03
诊断方法与评估标准
CHAPTER
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临床表现及诊断依据
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临床表现
烧伤后皮肤可出现红肿、水疱、焦痂 等症状，严重者可伴有休克、感染等。
深度烧伤创面，功能部位烧伤，烧伤后瘢痕 挛缩等。
全身情况不稳定，严重心、肺、肝、肾功能 不全，凝血功能障碍等。
术前准备
术后处理
评估患者全身情况和创面情况，选择合适的 植皮方法和时机。
定期更换敷料，观察皮片成活情况，及时处 理并发症。
医学高级职称正高《烧伤外科学》(题库)考前点题卷一
医学高级职称正高《烧伤外科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.临床上判断烧伤深度时，主要根据是（江南博哥）()A.有无休克B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面的色泽D.烧伤皮肤的感觉E.热源温度参考答案：BCD[多选题]2.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有()A.体温B.血压C.尿量D.电解质与酸碱平衡E.神志参考答案：BCDE[多选题]3.在成人烧伤面积的估计中，正确的是()A.头面颈各为3%B.两手臂为6%C.躯干加会阴27%D.双臀部5%E.两大腿、两小腿、两足为41%参考答案：ACDE[多选题]4.冷伤包括()A.冻疮B.战壕足C.水浸足D.冻伤E.冻僵参考答案：ABCDE[多选题]5.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题()A.及早使用利尿剂B.及早给予适量的碱性液体C.输液量应稍大些D.胶体液中应多输全血E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上参考答案：ABCDE参考解析：出现血红蛋白尿时，见于Ⅲ度烧伤面积大，红细胞破坏多，胶体液中应多输全血。
血红蛋白尿在酸性情况下容易聚集堵塞肾小管，应及时给予适量碱性液体，碱化尿液。
同时输液量应稍大并及早使用甘露醇利尿，以冲刷肾小管，防止肾功能衰竭，在休克期成人尿量应该维持在50ml/h以上。
[多选题]6.下列有关浅Ⅱ°的临床表现，正确的是()A.常形成大小不一的水疱B.水疱基底常呈现红白相间C.痛觉比深Ⅱ°敏感D.拔毛试验阳性E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着参考答案：ACDE[多选题]7.烧伤的治疗原则是()A.保护创面防止外源性沾染和再损伤B.轻度烧伤主要是处理创面C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染D.治疗重要器官的并发症E.中度以上烧伤病人应大量饮水参考答案：ABCD[多选题]8.Ⅲ°烧伤的特点为()A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C.创面上看不到树枝状栓塞血管D.病人有剧痛和感觉过敏E.病人有休克参考答案：AB[多选题]9.特重度烧伤指()A.总面积>50%B.三度面积>10%C.三度面积>20%D.总面积>25%+三度面积>10%E.总面积>70%参考答案：AC[多选题]10.下列哪项是小儿烧伤特点()A.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人参考答案：ABC[多选题]11.Ⅲ度烧伤的特点为()A.深度可达皮肤全层B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.创面呈焦痂状，或呈现苍白E.病人有休克参考答案：AD[多选题]12.关于电烧伤的临床表现正确的是()A.触电肢体，关节常处于过伸位B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分C.存在“入口”和“出口”的局部损害D.电休克的症状经过急救可完全恢复E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛参考答案：CDE[多选题]13.烧伤后肺栓塞的主要原因有A.严重感染B.休克C.血流淤滞D.静脉血管损伤E.血液高凝状态参考答案：CDE[多选题]14.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的A.可在输液量过多时加重B.可在输液量不足时加重C.经常需要强心甙类药物D.经常需要β受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物E.是不可避免的，不需治疗参考答案：AB参考解析：输液量不足时，休克加重；输液量过多时，心脏负荷过重；这两种情况下心率增快均会加重。
外科学题库及答案- 烧伤
烧伤一、填空题1、烧伤是指。
2、烧伤的临床分期为、、。
3、游离皮片可分为皮片、皮片、皮片。
4、浅度烧伤包括和烧伤，深度烧伤包括和烧伤。
二、判断改错题1、浅II度烧伤伤及皮肤的真皮层，深II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
2、刃厚皮片是最薄的一种皮片。
三、选择题[A型题]1、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的。
A．头、面、颈部各为3% B．两上臂为6%C．躯干为27% D．两臀为5%E．双前臀为6%2、下列哪项不是深II度烧伤的特点。
A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．可见树枝状栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．为无感染，可融合修复3、III度烧伤，下列哪项是错误的。
A．痛觉丧失B．无水泡C．有网状栓塞血管D．留有疤痕E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于。
A．疼痛B．心理因素C．早期毒血症D．血容量不足E．以上都是5、烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的。
A．高热或低温B．急性呼吸衰竭C．烦躁不安D．出现坏死斑E．以上都错误6、严重烧伤的第一位死因是。
A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．脓毒症E．电解质紊乱[B型题]A．一次切痂植皮B．分期切痂植皮C．削痂D．蚕蚀脱痂，逐渐植皮E．自行脱痂、植皮7、4%的III度烧伤。
8、10%的III度烧伤。
9、深II度和III度烧伤分界不清时。
[C型题]A．树枝状栓塞血管B．愈合后留有疤痕C．两者均有关D．两者均无关10、浅II度烧伤。
11、深II度烧伤。
12、III度烧伤。
A．晶体和糖液B．胶体液C．两者均可D．两者均不可13、烧伤休克期输液时，如血压低，尿量少，应多补充。
14、烧伤休克期输液时，如血压不低而尿量少，应多补充。
15、烧伤休克期输液时，如中心静脉压很高，尿量很少，应多补充。
A．20%甘露醇B．5%炭酸氢钠C．两者均有关D．两者均无关16、代谢性酸中毒宜用17、出现血红蛋白尿[X型题]18、烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失。
烧伤外科学题库23-1-8
烧伤外科学题库23-1-8问题：[单选,A4型题,A3A4型题]成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFUg，血培养（-）。
该患者最适的治疗方案（）A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷问题：[单选,A4型题,A3A4型题]成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFUg，血培养（-）。
问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.无法判断/ 篮球比分问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为（）A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.无法判断问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛该病人烧伤面积约为（）A.A.3%B.4%C.9%D.10%E.15%问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次min，BP8560mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B.抬高双上肢促进回流C.急诊行切痂植皮术D.急诊行双上肢切开减张术E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复问题：[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。
外科学课件：烧伤
1
讲授内容
1. 概述
2. 病因
3. 伤情判断与分类
4. 烧伤病理生理和临床分期
5. 烧伤休克
(补液治疗原则和计算是重点)
6. 烧伤感染
7. 烧伤创面
(原则)
8. 烧伤并发症 （水电解质及酸碱平衡紊乱、创面感 染、重要脏器功能不全或MODS等）
9. 特殊烧伤 （电烧伤、化学烧伤） 诊疗处理原则
10. 总结
14
烧伤病理生理和临床分期
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Pathophysiology
病程大致分为三个期
– 急性体液渗出期（休克期）：
» 大面积深度烧伤引起明显内环境紊乱，急剧易发生休克。 » 烧伤后体液渗出立即开始，一般持续时间36-48h。 » 伤后2-3h深处最为剧烈，8h达高峰，然后开始减缓，48h渐恢复。 » 48h后深处到第三间隙的液体开始回吸收。 » 提示：临床一般情况伤后1-2天的治疗重点为补液；输液速度早期应先快后慢的原则；临床休克纠正的临床表现；
2
BURNS
烧伤治疗概述
– 烧伤（治疗）包括维持内环境稳定和创面修复两 个方面，维持内环境稳定是为了保证机体在良好 条件下进行创面修复。完成创面修复，重建或恢 复皮肤屏障是烧伤治疗的最终目标。
– 烧伤死亡前三位原因：感染、吸入性损伤、MOF
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烧伤病因
– 定义：由热力（干热和湿热）所引起的皮肤 组织损伤统称为烧伤（ BURNS ）。
» 重度烧伤： TBSA 30-49 %； 3nd Degree ＞10%
» 特重烧伤： TBSA ＞50%； 3nd Degree ＞20%
Face, Feet, Hands, Perineum Airway/Respiratory Involvement Associated Trauma Associated Medical Disease Electrical Burns Deep Chemical Burns
骨外科学相关专业知识：烧伤外科学必看题库知识点
骨外科学相关专业知识：烧伤外科学必看题库知识点1、单选下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）。
A.无机磷B.环氧乙烷C.甲酚D.芥子气E.氨水正确答案：C2、单选男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤（江南博哥），入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。
患儿应立即接受的抢救措施为（）。
A.插导尿管B.彻底清创C.立即包扎伤口D.立即建立静脉通道补液E.实行全身体检正确答案：D3、单选男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛根据病情判断烧伤严重程度为（）。
A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.无法判断正确答案：A4、单选女性，27岁。
苯酚烧伤1小时。
查体：烧伤面积8%，均为Ⅲ度，位于双下肢。
此时，应立即采取的治疗措施是（）。
A.清创后外用胶原酶B.清创后外用SD-AgC.清创后外用中药D.清创后敷料包扎E.急诊手术切痂正确答案：E5、单选有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（）。
A.间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2.0）B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗正确答案：E参考解析：MEE即代谢能量消耗，REE即静息能量消耗，而TEE为总能量消耗，通常包括REE、食物生热作用及活动能量消耗。
6、单选重度烧伤是指（）。
A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下B.Ⅱ度烧伤面积10%～29%C.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上E.烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上正确答案：C参考解析：烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%称为重度烧伤。
烧伤相关医学知识点
烧伤相关医学知识点烧伤是一种常见的创伤，它由于高温、化学物质或电流等外界因素对皮肤和组织的损伤导致。
在烧伤医学领域，有许多重要的知识点需要我们了解和掌握。
本文将从烧伤的分类、伤情评估、急救处理、疼痛管理、并发症预防以及后续护理等方面进行探讨。
首先，我们需要了解烧伤的分类。
根据损伤的程度，烧伤可以分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧伤仅仅损伤了表皮，表现为红肿、疼痛和轻微水泡。
二度烧伤损伤了表皮和真皮，表现为水泡、丧失感觉和疼痛。
而三度烧伤是最为严重的，损伤了所有皮肤层次，病灶呈现黑褐色、焦糊样，且伴有神经丧失。
了解烧伤的分类有助于医生评估伤情和制定治疗方案。
其次，烧伤的伤情评估也是十分重要的。
医生需要评估烧伤的程度、范围、部位以及伴随的其他损伤。
评估时可以使用Lund-Browder图示，该图示将身体划分为各个部位，便于医生准确评估烧伤的程度和表面积。
此外，还需要注意评估烧伤对患者的生命体征和器官功能的影响，以便及时采取相应的治疗措施。
紧急处理是烧伤医学中的关键步骤。
在急救环节，应首先确保自身安全，避免进一步损伤。
接着，可以将燃烧的衣物迅速熄灭，并将患者移到安全的地方。
对于一度和二度烧伤，可以用冷水冲洗伤处，但一定要注意避免过度冷却。
对于严重的三度烧伤，应立即拨打急救电话，将患者送往医院进行进一步的救治。
疼痛管理也是烧伤护理中不可忽视的一部分。
烧伤患者常常伴有剧烈的疼痛，这不仅会影响他们的生活质量，还可能引起并发症。
在疼痛管理中，医生可以使用药物镇痛、物理疗法和心理支持等多种方法。
根据患者的具体情况和疼痛程度，制定个性化的镇痛计划，帮助患者减轻疼痛感。
并发症的预防也是烧伤治疗中至关重要的一环。
烧伤患者由于皮肤屏障损伤，易感染和出血。
因此在治疗过程中，医生要密切关注伤口的清洁和消毒，预防感染的发生。
此外，还要提前预防相关并发症，如脓毒症、多器官功能衰竭等。
积极预防和处理并发症，有助于提高患者的治愈率和生存质量。
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1 [模拟] 烧伤外科学专业知识18 A1型题 第1题： 何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱( ) A.沸水 B.火焰 C.钢水 D.电火花 E.强酸
参考答案：E
第2题： 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) A.各个基层医院 B.烧伤专科医院的急诊室 C.重症烧伤监护病房 D.烧伤现场 E.急救中心
参考答案：D
第3题： 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( ) A.凉开水 B.大量糖水 C.少量多次饮生理盐水 D.大量茶水 E.橘子水
参考答案：C
第4题： 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( ) A.创伤性休克 2
B.毒血症 C.脓毒症 D.急性肾衰竭 E.低血容量性休克
参考答案：E
第5题： 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( ) A.动脉血压 B.动脉血气分析 C.血乳酸含量 D.胃肠黏膜pH E.中心静脉压
参考答案：D
第6题： 大面积烧伤患者早期清创的原则( ) A.全面彻底地清创 B.待全身情况稳定后进行清创 C.全身麻醉下进行清创 D.清创过程中须去除所有坏死表皮 E.患者入院后立即进行清创
参考答案：B
第7题： 男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) A.有计划分期切痂植皮 B.局部应用中草药 C.一次性切痂植皮 D.自然脱痂植皮 E.磺胺嘧啶银冷霜保痂
参考答案：A 3
第8题： 男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A.休克 B.神经损伤 C.脑水肿 D.吸入性损伤 E.毒性反应
参考答案：D
第9题： 吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) A.肺水肿 B.窒息 C.肺部感染 D.呼吸衰竭 E.呼吸频率增加
参考答案：B
第10题： 吸入性损伤主要影响( ) A.气体运送 B.组织换气 C.通气 D.通气和换气 E.换气
参考答案：D
第11题： 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( ) A.烧伤面积＞80% B.Ⅲ度烧伤面积＞50% 4
C.口、鼻周围深度烧伤 D.烦躁 E.寒战
参考答案：C
第12题： 按照临床分类，中度吸入性损伤是指( ) A.病变仪限于门鼻、咽部 B.病变主要侵犯咽、喉和气管 C.病变可达支气管 D.病变可达细支气管 E.病变深达肺泡
参考答案：B
第13题： 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( ) A.呼吸缓慢 B.恶心呕吐 C.呼吸性碱中毒 D.声嘶和喘鸣 E.烦躁
参考答案：D
第14题： 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( ) A.创面 B.肠道 C.呼吸道 D.静脉导管 E.留置尿管
参考答案：A 5
第15题： 烧伤侵袭性感染是指( ) A.烧伤组织内有大量细菌 B.创面有脓性分泌物 C.可伴有轻、中度发热 D.组织细菌含量＜105cfu/g组织 E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状
参考答案：E
第16题： 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( ) A.免疫功能增强 B.长期卧床 C.多次手术 D.长期大量使用广谱抗生素 E.静脉高营养
参考答案：D
第17题： 防治大面积烧伤感染，哪项正确( ) A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法 B.抗生素可以清除创面所有细菌 C.所有病人均需预防性使用抗生素 D.清创包扎 E.临床须合理使用抗生素
参考答案：E
第18题： 成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( ) A.非侵入性感染 B.侵入性感染 C.肠源性感染 D.创面脓毒症 E.脓毒症 6
参考答案：A 第19题： 男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡( ) A.12133KJ(2900kcal) B.12790kJ(3100kcal) C.23012kJ(5500kcal) D.15062kJ(3600kcal) E.20502kJ(4900kcal)
参考答案：D
第20题： 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( ) A.立即到医院就诊 B.立即用碱性溶液予以中和处理 C.立即用大量清水冲洗颜面 D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部 E.立即打电话与急救中心联系
参考答案：D
第21题： 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( ) A.体重单位按照斤斤计算 B.烧伤面积的计算不包括I度烧伤 C.计算常数是5ml D.生理需要量为3500ml E.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3
参考答案：B
第22题： 大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该( ) 7
A.禁止实施切痂植皮手术 B.积极清除坏死焦痂 C.创面应用强力抗生素 D.必须进行有创血流动力学监测 E.大量输血
参考答案：B
第23题： 大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( ) A.禁食 B.积极有效的液体复苏 C.早期应用胃肠动力药物 D.预防性应用止血药 E.检测胃液pH
参考答案：B
第24题： 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( ) A.减少水分蒸发 B.减轻疼痛 C.防止创面干燥而加深 D.美观 E.减少污染、感染
参考答案：D
第25题： 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( ) A.休克期禁食 B.休克期口服大量营养液 C.休克期静脉补充营养 D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液 E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食
参考答案：E 8
第26题： 男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( ) A.给予血浆代用品 B.快速滴注20%甘露醇 C.加快输液速度 D.缓慢输入20%清蛋白 E.输血
参考答案：B
第27题： 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( ) A.创面可有或无水疱 B.创面痛觉迟钝 C.可见粗大树枝状栓塞血管 D.如无感染，约3～4周愈合 E.愈合后多遗有瘢痕
参考答案：C
第28题： 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( ) A.抗菌药物 B.高渗盐水 C.低分子右旋糖酐 D.清蛋白 E.5%碳酸氢钠
参考答案：E
第29题： 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( ) A.心率 B.每小时尿量 9
C.呼吸频率 D.是否口渴 E.神志
参考答案：B
第30题： 关于烧伤创面的处理，哪项错误( ) A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创 B.较大且完整的水疱宜清除水疱液 C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法 D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法 E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
参考答案：A
A3型题 男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养(+)，创面组织细菌计数＞105cfu/g组织。 第31题： 该患者诊断为( ) A.非侵入性感染 B.创面脓毒症 C.肠源性感染 D.毒血症 E.脓毒症
参考答案：B
第32题： 该患者最佳的治疗方案( ) A.全身应用抗生素 B.实施切痂植皮术 C.局部应用强力抗生素 D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗 E.包扎疗法 10
参考答案：D 男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 第33题： 此时医生应该立即采取哪种急救措施( ) A.立即用大量清水冲洗 B.包扎疗法 C.创面外涂碱性药物 D.立即送往监护病房 E.以上都是
参考答案：A
第34题： 该患者烧伤面积为( ) A.25% B.40% C.50% D.60% E.30%
参考答案：C
第35题： 第一个24小时补液总量( ) A.3000～4500ml B.5000～6000ml C.6500～8500ml D.8000～9000ml E.6000～6500ml
参考答案：E
第36题：