数字减影血管造影
数字减影脑血管造影(DSA)(2)
血管痉挛
导管和栓塞材料对血管壁的机械性刺激所致。表现为局部疼 痛，并可导致动脉血栓的形成，而造成该动脉供血气管的缺 血性改变，如肢体坏死、偏瘫等。
原因：多次穿刺不成功或插管时间过长、既往有血管病病史、 局部血肿形成、导管导丝损伤刺激血管内皮细胞、导管导丝 的机械性刺激。
处理：尼莫地平预防性用药，罂粟碱对症用药。
造影前护理
6.全脑血管造影术，术前观察穿刺部位皮肤的颜色、 温度，术晨评估双侧足（桡）动脉的搏动情况并标 记测量生命体征并记录。 7.准备工作：
（1）备皮：范围为双侧股动脉周围30CM以上（上 平脐、下至大腿上1/3、外界至腋中线延线、内 界为大腿内侧）。
造影前护理
（2）备好沙袋、利多卡因、约束带、造影剂、术 前CT、核磁等影像学资料。
造影前护理
1、完善相关检查（凝血指标、生化、肝肾功能等）、碘过敏试验。 2. 3. 患者对新的治疗方法有顾虑，首先告知患者脑血管造影技术已经很
成熟，相比脑血管病的发病情况危险性更大，可以介绍本科室目前从 事相关专业的专家级技术现状，导管室的硬件设备，加强与患者及其 家属的沟通，消除紧张恐惧心理，做好心理护理 。 4.术前1—2天进少渣易消化饮食，保持大便通畅，术前排空大小便。 5.脑血管造影术，术前禁食水4—6小时，如需全麻患者术前8小时禁食， 口服药按时服用（除外降糖药以及降糖针剂）。
（3）术前留置针。（红色、左下肢）
（4）告知术后姿势，取得患者的理解和配合。 （5）术前练习床上排尿。去除患者的发夹、假牙、
眼镜及佩戴首饰、内衣裤等。必要时留置尿管。
造影术后的观察与护理
1. 观察生命体征，术后检测生命体征每一小时一次，24小时候可视病情 改为每天2次，根据医嘱控制血压。重视病人的不适主诉，观察瞳孔、 肢体活动情况等，及时发现栓子脱落引起的脑梗死、警惕过度灌注综 合征的发生。
dsa血管造影
dsa血管造影dsa血管造影是一种常见的医学检查方法，可用于诊断和评估多种血管疾病，如动脉瘤、狭窄和栓塞等。
本文将详细介绍dsa血管造影的原理、方法及其在临床上的应用。
dsa血管造影（Digital Subtraction Angiography）是一种通过数字减影技术来观察血管影像的诊断方法。
它是目前应用最广泛的血管显像技术之一，具有分辨率高、图像清晰、操作简便等优点。
dsa血管造影主要由以下几个步骤组成：造影剂注入、数字减影、图像获取和图像解读。
首先，在进行dsa血管造影之前，医生需要了解患者的详细情况，并与患者充分沟通，解释检查的目的和可能的风险。
然后，将患者置于检查床上，通常是俯卧位或仰卧位，并对检查区域进行局部麻醉。
接下来，医生会在检查区域（通常是颈部、股动脉或肘腕等部位）插入一根细长的导管。
导管一般经皮肤插入，并沿着血管穿过至需要检查的位置。
在插入导管的过程中，医生会使用透视仪来引导导管的位置，确保准确无误。
当导管插入到位后，医生会通过导管向血管内注入一种特殊的造影剂。
造影剂能够产生血管对比效果，使医生在减影过程中更清晰地观察血管的情况。
注入造影剂时，患者有可能会感觉到一些热痛或异样感，但这通常是短暂的。
注射造影剂后，医生会立即进行数字减影。
数字减影是通过对比未经造影剂处理的图像（即基线图像）与经造影剂处理的图像之间的差异来获得血管影像。
这种处理方式可以去除基线图像中与血管无关的结构，使医生更容易识别血管的位置和病变。
完成数字减影后，医生会使用专门的设备（如数字减影血管造影机）来获取图像。
这些设备能够产生高质量、高分辨率的血管影像，并能够将这些影像保存在计算机中。
医生可以通过调整图像的对比度、亮度和放大比例等参数来优化图像质量。
最后，医生会对所获得的dsa血管造影影像进行解读和分析。
通过观察血管的形态、血流情况和病变特征，医生可以对患者的血管疾病进行诊断和评估，并制定相应的治疗方案。
数字减影血管造影手段
数字减影血管造影手段数字减影血管造影手段（Digital Subtraction Angiography，简称DSA）是一种以数字技术为核心的医学成像分析技术，在临床医学诊断中得到了广泛应用。
本文将从原理、技术和应用三个方面介绍数字减影血管造影手段。
一、原理DSA是通过数字化多次血管造影图像并去除非血管组织部分的方法，使得血管图像之间的差异能够更加明显地显示出来。
该技术的原理可分为三个步骤：特有的像（image）获取过程、去除非血管区域、数字图像处理。
特殊的成像设备（CT 机或 MRI）将血管系统显像，血管内注入造影剂（即碘盐或钡剂或超声造影剂），使血管成像。
去除非血管区域，就是将所有非血管区域的数据集去除。
这就是典型的“减法”处理过程。
由于数字化技术的高精度，这种减法处理对单位光度照射的效应不敏感，从而可以保证图像的准确和可重复性。
数字图像处理阶段是典型的数字信号处理问题，包括信噪比改善、增强对比度和色彩、边缘检测等。
二、技术DSA的数字成像技术需要专用的硬件和软件设施。
DSA数字减影系统包括图像采集设备、相关组件和数字图像处理。
常见的数字减影图像处理软件包括Echelon AVA 7.0、GéDIMAGe 等。
此外，DSA技术还需要医学技术人员熟练掌握使用技术，包括使造影剂注射进入直接肺动脉，配合呼不过氧气调节呼吸深度与频率，以达到较好的成像效果。
三、应用DSA技术已经广泛应用于多种情况下的血管成像。
具体应用包括：1. 头颈动脉瘤的诊断；2. 冠状动脉疾病的诊断；3. 脑血管疾病的诊断和治疗；4. 肾血管疾病和门脉血管疾病的诊断；5. 外周血管疾病的诊断和治疗。
总之，数字减影血管造影技术具有高精度、高准确性、低创伤、降低死亡率以及可重复性等优点，在临床医学中发挥了积极的作用。
表示数字减影血管造影的缩写字母是
表示数字减影血管造影的缩写字母是DSA一般是数字减影血管造影技术的一种简称，主要应用于冠心病和不明原因的心脏病诊断。
DSA全称也叫做DigitalSubtractionAngiography，其意为数字减影血管造影，是一种对血管进行影像学数字化处理的方式。
患者在进行血管造影以后，整个心脏会呈现出复杂的组织学影像，若此时对影像进行分析需要巨大的工作量，不利于精确诊断。
而数字减影血管造影技术，可以将不必要的组织学影像删除掉，仅保留血管影像。
使得图像清晰度得到提升，有较高的分辨率，可以很直观细致的观察血管病变情况，准确找到血管狭窄的部位，节约诊断时间。
另外，DSA还可以为后续更好的介入治疗提供有力的条件，其适用于冠心病、不明原因的心律失常和其他瓣膜病的诊断。
当然，要不要做DSA检查，需要由医生根据患者病情来做决定，具体诊疗需遵医嘱。
数字减影血管造影手段
数字减影血管造影手段
数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)是一
种X线血管造影技术，它能更准确地检测血管内壁的缺陷和病变，并
且可以更清晰地显示血管狭窄与阻塞，对于症状难以确定的血管病变
具有重要的诊断价值。
这项技术的原理是使用包含适量有毒物质的造
影剂，将被检测血管内的血液逐步替换掉，通过X射线血管造影来观
察血管的病理变化，从而及时发现血管病变，并进行病情判断和诊断。
数字减影血管造影使用有毒物质，所以在术前必须做相应的准备，包括检查肝功能和做相关试验，以确定患者是否适合这项技术。
在接
受数字减影血管造影检查时，患者会注射一定量的造影剂，然后经由
静脉穿刺或皮下注射的形式，将被检测的血液替换掉，期间需要局部
麻醉和安抚，使患者疼痛感降到最低。
X射线血管造影之后，操作者可以通过改变X射线灯剂量来调整图
像质量，以清晰地显示血管狭窄和阻塞；此外，技术人员还可以从不
同角度拍摄照片，以便更清楚地了解血管病变和血管走向。
在拍摄后，技术人员会将X射线数字图像处理成染色能力较强的图像，方便医生
诊断。
数字减影血管造影的术后处理也很重要，包括检查出口部位的伤口，处理缝合等，保证患者血管畅通。
检查结束后，在给患者针对性
地治疗之前，可根据病情决定是否需要额外进行放射治疗、血管内治
疗等。
数字减影血管造影是一种非常重要的诊断技术，能够及时有效
地发现血管病变，并且可以指导针对性的治疗方案，为患者恢复健康
做出重要贡献。
dsa建设标准
DSA（Digital Subtraction Angiography，数字减影血管造影系统）建设标准主要包括以下几个方面：
1.设备配置：DSA设备应具备高性能、高分辨率和高质量的图像输出功能，能
够清晰显示血管结构、血流动力学信息以及血管狭窄、闭塞等病变。
2.场地要求：DSA机房应具备宽敞、明亮、清洁的场地环境，以利于设备的安
装和保养。
同时，机房内应配备相应的设备操作台、影像观察区以及病人休息区等。
3.人员要求：DSA操作人员应具备丰富的临床经验和操作技能，能够熟练掌握
设备的操作和维护。
同时，应配备相应的技术人员和维修人员，以确保设备的正常运行和及时维修。
4.辐射防护：DSA设备在运行过程中会产生一定的辐射，因此应采取相应的辐
射防护措施，如设置防护墙、防护门、防护窗等，以保障工作人员和患者的安全。
5.图像质量：DSA图像质量应清晰、准确、稳定，能够为临床诊断和治疗提供
可靠的依据。
总之，DSA建设标准应综合考虑设备配置、场地要求、人员要求、辐射防护以及图像质量等多个方面，以确保设备的正常运行和临床应用效果。
dsa路径图技术名词解释
dsa路径图技术名词解释
DSA是数字减影血管造影，其原理是通过血管把碘造影剂注入身体的前后两个时间分别拍摄两帧图像，经数字化输入图像计算机，通过减影、增强和再成像过程，把不需要的组织成份遮盖掉，把需要观察的血管清晰的体现出来，便于医生的诊断以及手术。
路径图是DSA减影方式中一种特有形式。
原理是用含造影剂充盈像作为蒙片(MASK)与以后不含造影剂的透视图像相减而获得仅含造影剂的血管图像,以此作为血管内选择性插管的路径。
动脉DSA（Digital Subtraction Angiography）是一种方便实用的X线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。
1。
数字减影血管造影系统有何优越性？
数字减影血管造影系统有何优越性？数字减影血管造影系统（DSA）是一种现代化的医学成像技术，其在临床上广泛应用于血管病变的诊断和治疗过程中。
与传统的血管造影技术相比，DSA系统具有许多优越性，以下是关于数字减影血管造影系统优越性的讨论。
一、什么是数字减影血管造影系统？数字减影血管造影系统（DSA）是一种用于诊断血管病变和评估血管功能的医学影像技术。
它利用X射线和放射性对比剂，通过数字图像处理和减影技术，产生高分辨率的血管影像。
与传统的血管造影技术相比，DSA具有许多优势，如较低的放射性剂量、更高的空间分辨率和更好的可视化效果。
DSA的工作原理是先将放射性对比剂注入患者的血管系统，然后通过X射线摄影获取一系列连续的血管影像。
这些影像数据经过数字化处理，通过减影算法将非血管结构（如骨骼和软组织）减弱，从而突出显示血管的位置和形态。
这些数字化的血管影像可以被医生用于检测和诊断各种血管疾病，如动脉狭窄、动脉瘤和血管栓塞等。
DSA系统由以下几个主要组成部分组成：X射线发射器、影像接收器、数字化图像处理单元和显示器。
X射线发射器产生高能量的X射线束，经过患者的身体后，被影像接收器接收并转化为电信号。
这些电信号经过数字化处理单元进行处理和增强，最终通过显示器呈现给医生进行观察和分析。
二、数字减影血管造影系统有何优越性？相比于传统的减影血管造影技术，DSA具有以下几个优越性：（1）高分辨率影像：DSA系统利用数字图像处理技术，能够提供高分辨率的血管影像，使医生能够清晰地观察到血管的细微结构和病变情况。
这对于准确定位和评估血管病变非常重要。
（2）低剂量辐射：DSA系统通过数字减影技术，可以在进行血管造影时减少放射线剂量。
相比于传统减影血管造影，DSA系统能够提供相同或更好的影像质量，同时降低患者接受辐射的风险。
（3）实时动态观察：DSA系统能够以高速采样率获取连续的血管影像，实时观察血流动态变化和血管内的病变情况。
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静脉DSA
概念：指经静脉途径置入导管或套管针，通过静脉
注射方式显示动脉系统的影像，根据导管先端置入位 置的不同分为外周静脉法和中心静脉法。 外周静脉法DSA：用套管针经肘部正中静脉或贵要静 脉穿刺，固定穿刺针并拔出针芯，通过连接管与高压 注射器连接，并选择好各种参数，按预设程序采集图 像。外周静脉法操作简便，易于患者接受，但减影图 像质量差。 中心静脉法：从肘部选择较粗静脉或股静脉插管，透 视下定位，通过设置高压注射器注射参数及恰当的采 集参数，使感兴趣区的血管显示。
行； 3）能消除造影血管以外的结构，突出血管影像，图
像清晰且分辨力高； 4）能做动态性研究； 5）具有多种图像处理功能；
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各种成像方式的比较
6）DSA的血管路径图功能，能指导介入插管，减少 手术中透视次数和检查时间；
7）DSA对微量碘信息敏感度高，对比剂用量少、需 要浓度低，而图像质量高；
第五章 数字减影血管造影
任红丽
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学习目标
1、掌握DSA成像的基本原理及成像过程；掌 握DSA的减影方法及图像处理功能。
2、熟悉影响DSA图像质量的因素以及改善图 像质量的措施。
3、了解DSA的成像方式及DSA系统的成像链。
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2
数字减影血管造影 Digital Subtraction Angiograghy
1953年Seldinger设计的循导引钢丝插 入导管，使经皮穿刺法成为简便、 安全的动脉造影术。
.7年Nudelman教授获得了第一张 DSA影像。
1980年DSA首次应用于临床 1981年布鲁塞尔国际放射学年会上
DSA得到了一致推崇。 1983.9欧洲放射学年会(法国）DSA
大动脉炎或栓塞所致的腹主动脉明显狭窄或闭塞等 病例，采用选择性IV DSA诊断更有其优越性。
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动脉DSA
动脉DSA是指经皮穿刺股动脉或肱动脉，根 据诊断的需要的需要放置导管先端，通过设 置高压注射器注射参数及恰当的采集参数， 使感兴趣区的血管显示。导管先端进一步置 入到所选择动脉的主干或主干分支，则称为 选择性DSA或超选择性DSA。
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DSA造影方法与应用
静脉法DSA（IV DSA）： 凡经静脉途径置 入导管或套管针注射造影剂行DSA检查者， 皆称之为IV DSA。
如将导管尖端或套管针置于外周浅静脉（外周法 ）、或将导管尖端置于上腔静脉或右心房（中心 法）注射造影剂行DSA并显示动脉者，称之为非 选择性IV DSA，又称为再循环法。
普通平片摄影是基于不同组织密度（衰减系 数）差异而成像的。
但是当以下情况存在时： (1) 但人体某些组织和器官与其周围组织密
度差别很小，如脂肪和软组织，在普通平片 上显示不出来。 (2) 某些器官如心脏、血管、胃肠道等内含 有血液或气体，与软组织密度差别很小，也 没法在平片上显示。 （3）普通平片的重叠影像没法去掉。
静脉DSA是由静脉注入对比剂，并经体循环 和肺循环的稀释，图像质量与心输出量有关 ，动脉DSA不需经过体循环，所以与心输出 量无关。
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IA-DSA临床应用
非选择性IA DSA多用于主动脉或其主干病 变的诊断，如动脉导管未闭、主肺动脉间 隔缺损、肾动脉狭窄以及心脏病变，如左 向右分流的室间隔缺损、主动脉瓣和二尖 瓣病变及永存共同动脉干等。
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选择性IV DSA
经静脉穿刺插管，将导管尖端置于靶静脉、心腔或 其静脉血流回路之邻近部位行DSA。
常用于上、下腔静脉疾病和累及右心、 肺动脉、肺静脉 的先天性心血管畸形的诊断。如房间隔缺损、法乐氏四 联症、肺动脉狭窄、肺静脉畸形引流、肿瘤所致的腔静 脉狭窄或受侵犯、布-查综合征和肾静脉血栓形成等。
因此出现造影技术。
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3
数字减影血管造影
X射线造影: 将造影剂引入欲检查的器官内 或其周围，使其形成物质密度差异，从而改 变器官与周围组织的X射线影像密度，显示 出器官的形态和功能的方法。
钡餐(硫酸钡) 碘剂
X射线减影：人体同一部位造影前后的两帧图 象相减，获得两图象中有差异（造影）部分 的图象。 －－－减影技术
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DSA的应用领域
1.动静脉血管造影 2.数字关节造影 3.数字喉造影 4.数字脊髓造影 5.数字乳房造影 6.数字脾门静脉造影 7.数字内窥镜逆行胆胰管胰腺造影
等等
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血管造影术简史
Roentgen1895年发现X线后仅2个月 Haskek和Lindental首次在离体上肢的 动脉内注入白垩溶液进行动脉造影 的尝试。
得到确认和接受
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第一节 数字减影血管造影的成像方式与 基本原理
一、数字减影血管造影的成像方式
DSA的成像方式分为静脉DSA（IV-DSA）和动 脉DSA（IA-DSA），IV-DSA又分为中心静脉法 和外周静脉法。
目前DSA的外周静脉法和中心静脉法在临床检 查中均较少使用。
随着DSA设备性能提高，动脉DSA方法，特别 是选择性和超选择性动脉DSA法，已广泛应用 于全身各部血管及经血管的介入性治疗。
如将导管尖端置于或邻近于受检静脉或心腔注射 造影剂者，称之为选择性IV DSA。
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非选择性IV DSA
外周法或中心法，都属DSA最初采用“经静脉注射 造影剂来显示动脉的再循环法”。由于前者的缺点 较多，现已很少应用，
中心法主要用于主动脉及其主干病变行IA DSA有 困难的病例，如大动脉炎、主动脉缩窄症等。
选择性IA DSA则被广泛应用于脏器的各种 病变和累及左心、冠状动脉的病变诊断， 如呼吸、消化、神经、泌尿生殖及骨骼系 统等的肿瘤和其他疾病的诊断。
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三维DSA
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三维DSA
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三维DSA
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各种成像方式的比较
1、DSA与传统的心血管造影比较 DSA的优势表现： 1）图像密度分辨力高； 2）图像采集、存储、处理和传递都是以数字形式进
8）心脏冠脉DSA成像速度快、时间分辨力高、单位 时间内可获得较多图像。
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各种成像方式的比较
2、动脉DSA与静脉DSA比较 动脉DSA优点是： 1）图像分辨力高； 2）所需对比剂的浓度低，用量小； 3）由于剂量小、浓度低，对血管刺激性小，毒性低