影响护患有效沟通的因素
护患沟通障碍的原因与对策
护患沟通障碍的原因与对策【关键词】护患沟通障碍;原因;对策随着社会的进步,法律的逐步健全,人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变,加之患者的维权和自我保护意识的增强,护理人员在执行护理行为时如果护患沟通不当,容易产生护患纠纷,但护患沟通障碍是可以预见和预防的,为此,本文将可能发生的、已经发生的沟通障碍的原因进行剖析,采取正确的对策降低护患沟通障碍发生率的经验报告如下。
1 发生护患沟通障碍的主要原因1.1 来自护理人员方面的因素1.1.1 服务态度生硬,解释不到位常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。
”有时就因为一句话,一个眼神,一个动做就会引起纠纷。
所以说如果不能很好地利用语言和非语言这两种形式进行交流与沟通,则容易产生沟通障碍或不足[1]。
语言失度也可以引起护患沟通障碍可表现在护患之间,也可表现在与家属的交谈中,特别更容易发生在非正式场合的交流。
如医护人员在查房或做晨间护理时若不注意自己的语言表达方式,不考虑患者及家属的感受,很容易造成他们的误解。
1.1.2 护士责任心不强,缺乏爱心和人文关怀据有关部门统计30%~40%以上的医疗纠纷与医务人员缺少爱心、同情心有关。
如:有手术后的患者伤口疼痛,护士不是安慰患者或积极地给予止痛处理,而是让患者忍着。
工作中不负责任,不按时巡视病房,不能及时发现患者的病情变化,延误抢救和治疗,给患者造成难以挽回的损失;或不按时翻身进行皮肤护理而出现压疮,给患者造成痛苦。
1.1.3 护士业务素质底,未遵守医疗护理工作的规章制度和操作规范(操作不规范) 如静脉穿刺技术不好,不能一针见血;用气囊尿管导尿时,插入深度不够时就打气囊致后尿道压迫坏死;消毒不严致患者臀部脓肿:肌内注射时引起坐骨神经腓支损伤;注射青霉素未做皮试引起死亡;误将氯化钾静脉推注发生死亡。
1.1.4 法制观念淡泊护理文书书写不规范如:写错患者姓名、性别、年龄,体温单绘制不规范,医嘱执行后不签名。
护理记录时间、内容不统一;医师、护士记录不统一;出入量不准确或计算有误;病情记录针对性不强.不能反映病情变化;记录次数不够;采取护理措施后,不记录效果,记录不连贯,不用医学术语,有虚假记录。
护理沟通问题分析改进措施
护理沟通问题分析改进措施问题分析在护理工作中，沟通问题是一种常见而严重的挑战。
护士与患者以及其他医疗团队成员之间的良好沟通是提供高质量护理服务的关键因素。
然而，存在以下几个常见的护理沟通问题：1. 语言障碍：患者和护士可能不使用相同的语言，导致沟通困难。
语言障碍：患者和护士可能不使用相同的语言，导致沟通困难。
2. 缺乏有效沟通技巧：护士可能没有接受充分的沟通培训，不知道如何有效地传达信息和倾听患者的需求。
缺乏有效沟通技巧：护士可能没有接受充分的沟通培训，不知道如何有效地传达信息和倾听患者的需求。
3. 信息传递不准确：由于疏忽、误解或忙碌等因素，护士可能在传递信息时出现错误，导致信息不准确或丢失。
信息传递不准确：由于疏忽、误解或忙碌等因素，护士可能在传递信息时出现错误，导致信息不准确或丢失。
4. 沟通不及时：护士可能由于其他紧急任务或时间限制而延迟与患者或其他医疗团队成员进行沟通。
沟通不及时：护士可能由于其他紧急任务或时间限制而延迟与患者或其他医疗团队成员进行沟通。
5. 态度和情绪问题：护士可能出现不友善、冷漠或情绪不稳定的情况，影响与患者和其他人员的良好沟通。
态度和情绪问题：护士可能出现不友善、冷漠或情绪不稳定的情况，影响与患者和其他人员的良好沟通。
改进措施为了解决这些护理沟通问题，可以采取以下改进措施：1. 提供多语种支持：雇用能够说多种语言的护士或提供翻译服务，以帮助与患者进行有效沟通。
提供多语种支持：雇用能够说多种语言的护士或提供翻译服务，以帮助与患者进行有效沟通。
2. 进行沟通培训：为护士提供必要的沟通培训，包括倾听技巧、开放式提问、积极回应和非语言沟通等方面的培训，以提高沟通效果。
进行沟通培训：为护士提供必要的沟通培训，包括倾听技巧、开放式提问、积极回应和非语言沟通等方面的培训，以提高沟通效果。
3. 使用标准化工具和流程：引入标准化的护理文档、交接班报告和沟通工具，以确保信息准确传达，避免信息丢失。
影响精神科护患有效沟通的因素及对策
变 的情 感 和 行 为 ， 才 能 针 对 性 地 做 好 宣 教 。在 护 理 工 作 中 ， 有 时
认 自己 有 病 ， 不吐露 或隐瞒 内心体验 ， 拒绝 治疗 ， 从 而 影 响 护 患 有 效 沟 通 。② 精 神 病 病 人 由于 精 神 症 状 的 支 配 ， 如情感淡漠 、 呆 滞 不 语 或语 言 支 离 破 碎 、 杂 乱无 章 等 ， 将 影 响 护 患 之 间 的 有 效 沟 通 。③ 有 的 精 神 病 病 人 因 文 化 水 平 、 智力因素或听力障碍 ， 不 能
准 确 表 达 自己 的 信 息 。 ④ 有 的病 人 存 有 自卑 感 ， 错误地 把 自己 摆 在 被 动位 置 ， 不 敢 主动 与 护 士 交 流 ， 担 心 护 士会 反感 。 ⑤ 病 人
会 遇 到个 别 病 人 在 不 合 理 要 求 未 满 足 或 在 精 神 症 状 支 配 下 谩 骂 护士， 甚 至踢 、 打护士 ， 精 神 科 护 士 要 学 会 用 理 智 控 制 自己 的 不
随着人 类社会的进步 ， 人 民 文 化 生 活 水 平 日益 提 高 以 及 健 康 观 念 的转 变 ， 住 院病 人 的 自我 保 护 意识 日益 增 强 ， 如 果 护 患 沟
通 。③ 部 分 护 士 职 业 素 养 不 佳 ， 穿 上 护 士 服 时 不 能 马 上 进 入 护 士角色 ， 如 遇到不顺 心的事 ， 就带着情 绪上 岗， 从 而 影 响 护 士 与
中 图分 类 号 ： Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３
文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ３ ４ ． ０ ４ ３
护患沟通技巧
2、护患沟通的目的
4、分享信息、思想和情感。针对患者存在的 健康问题实施护理活动。
5、以病人为中心，减轻病人身心痛苦，降低 呼唤纠纷发生。
6、促进患者的心理健康，提高参与治疗护理 的主动意识，达到配合治疗的目的。
案例二
患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条件不好， 对穿刺感到特别紧张。 A护士在对患者说了输液的重要性之后，说： “我用小 针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那么疼了，来，深 吸气！”趁患者放松时，一针见血地完成了输液操。 B护士说：“9床某某某！打针了！”扎好止血带后一边 拍打患者手背一边抱怨着，“你的血管长得不好，待会儿 我帮你打好后不要多动哦！不然又要肿了！” 启示：积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受了良性刺 激，能够积极配合治疗。
8、勿向病人暴露的事项
• 工作人员的姓名地址 • 工作人员的私生活 • 其他病人的病情及私事 • 医院内发生的事故及其它问题
9、环境要求
• 接触精神病人时，护患双方一律禁止随身携带危 险物品。如刀剪、棍棒、绳索、沸水等，以防被病 人抢夺后利用，做为自伤、自杀、伤人的工具 。
• 与病人接触时，应选择简洁安全的环境，勿在阳台、 楼梯口、池塘边、电闸等处与病人漫谈、逗留，以 防病人突然跳楼、投水、触电等过激行为。
向。 3、 护士事先未计划沟通目的和内容。 4、 护士倾听不佳。 5、使用了不良的交流方式。
6、敷衍、哄骗或不切实际的保证让 病人不信任阻碍沟通。
7、护士的表情、言语内容及声调使 病人感到未给予他同情和关切。
8、环境嘈杂、喧闹、或有其他人在，
分散病人的注意力。
护患沟通考试题库及答案
护患沟通考试题库及答案一、单选题1. 护患沟通中，护士应该采取的态度是：A. 权威性B. 命令性C. 尊重性D. 冷漠性答案：C2. 以下哪项不是有效沟通的基本原则？A. 倾听B. 理解C. 同情D. 保密答案：C3. 护士在与患者沟通时，以下哪项行为是不恰当的？A. 保持眼神交流B. 避免使用专业术语C. 打断患者说话D. 适时给予反馈答案：C4. 护士在与患者沟通时，应如何表达同理心？A. 忽略患者的感受B. 表达自己的感受C. 从患者的角度出发D. 只关注自己的感受答案：C5. 护患沟通中，以下哪项不是非语言沟通的方式？A. 面部表情B. 身体姿势C. 声音的音调D. 书面文字答案：D二、多选题6. 护士在与患者沟通时，以下哪些因素会影响沟通效果？A. 护士的态度B. 患者的文化背景C. 护士的专业水平D. 沟通的环境答案：ABCD7. 以下哪些是护患沟通中常用的开放式问题？A. “你今天感觉怎么样？”B. “你有什么不舒服吗？”C. “你对治疗有什么疑问吗？”D. “你今天吃了什么？”答案：ABC8. 护患沟通中，护士应避免哪些行为？A. 保持中立B. 打断患者C. 提供虚假信息D. 避免使用专业术语答案：BC9. 以下哪些是护患沟通中非语言沟通的重要性？A. 增强语言信息的可信度B. 传递情感和态度C. 减少误解D. 建立信任关系答案：ABD10. 护士在与患者沟通时，以下哪些是有效的倾听技巧？A. 全神贯注地听B. 避免打断患者C. 适时给予反馈D. 做其他事情答案：ABC三、判断题11. 护士在与患者沟通时，应该始终保持专业和客观，不应该表达个人情感。
（对/错）答案：错12. 护士在与患者沟通时，使用患者能理解的语言是非常重要的。
（对/错）答案：对13. 护士在与患者沟通时，可以忽略患者的非语言信号。
（对/错）答案：错14. 护士在与患者沟通时，应该避免讨论与患者病情无关的话题。
（对/错）答案：错15. 护士在与患者沟通时，应该尊重患者的隐私和保密原则。
影响护患关系的因素
1 ⽂化和价值观念的差异不同的国家、地区和民族有不同的⽂化，有些⽂化习惯直接影响⼈的健康。
如：中国的⼩脚、法国的细腰、英国的⾼跟鞋都直接摧残着妇⼥的⾝⼼健康。
再如产妇在产褥期的饮⾷、卫⽣和活动等⽅⾯，民间有很多不同的习惯，有的甚⾄造成⼀定的后果[例如].因此护⼠要改变这些传统的观念，进⾏宣教，讲明这些不良习惯和⾏为的后果。
但态度不能⽣硬，不能以强加于⼈的⽅式对待病⼈，否则会影响护患关系。
2 病⼈及家属对护理服务的期待病⼈及家属来寻求帮助，带着种种不同的期待，如果他们期待过⾼，现有的条件达不到，他们会很失望，有的认为护⼠业务⽔平不够，也可能认为护理⼈员对他们不够尽⼼尽⼒，进⽽导致对护理⼈员的不满和信任下降。
考试⼤站收集如果他们期望不很⾼⽽得到预想不到的护理和帮助，他们会很⾼兴，认为护⼠关⼼他，理解他，会改善护患关系。
所以，病⼈⼀⼊院，护⼠就要向病⼈介绍⾃⼰的⼯作职责，以便使病⼈了解护⼠能为他做些什么，实事求是的引导病⼈和家属了解⾃⼰的疾病和预后，理解治疗和护理原则，以防期望过⾼造成失落、不信任、悲观失望等。
3 ⼈格的差异护⼠和病⼈都有各⾃不同的⼈格，所以他们的处事⽅法、对⼈的态度亦不尽相同。
例如总之，对待不同的病⼈，护理⼈员要采取不同的⽅法处理好护患关系，因为良好的护患关系是护理⼯作的基础，是有效沟通的保障。
另外，护患之间的良好沟通，有利于建⽴护患信任关系，减少法律纠纷，提⾼护⼠的⼯作满意度，有助于完成健康评估，实施护理计划，病⼈教育，控制威胁⽣命的危机，从⽽促进服务对象的完好状态，有助于建⽴积极、完全的⼯作环境。
同⾏、同事要积极沟通，作出治疗安排，提出护理建议。
影响护患关系因素应对措施论文
浅析影响护患关系的因素及应对措施【中图分类号】r471 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0222－01【关键词】护患关系;影响因素;应对措施随着社会经济的发展及文明程度的逐步提高，患者对医疗护理服务质量的要求也越来越高，使得护患关系日趋紧张，护理纠纷逐年上升。
因此，护理人员要认真分析影响护患关系的因素并采取相应的防范措施，避免护患纠纷，提高患者的满意度。
1 护患关系的概念护患关系是指护理人员在医疗、护理活动中与病人建立起来的一种特殊的人际关系。
护患关系从患者就诊即建立，直至出院后才告完结，贯穿于护理工作的全过程。
护士是影响护患关系的主要方面，占主导地位。
2 影响护患关系的因素2.1 护士方面的因素2.1.1 护患缺乏有效沟通:护士是患者直接接触者，由于个别护士缺乏主动沟通意识，遇到问题解释不耐心、不细致，技术操作动作粗暴，易使患者产生对立情绪。
另外由于现今社会“轻护重医”现象严重，使少数患者及家属缺乏对护士的基本尊重和理解，一旦出现不满情绪，常使护士成为发泄对象。
2.1.2 护士工作不积极，责任心不强:目前由于护理人员大量缺编，护理工作责任重大，工作辛苦，而护士的待遇和地位相对较低，缺乏社会理解等因素。
使得部分护士的生理和心理长期处于疲劳和淡漠状态，缺乏工作热情。
在工作中，一些护士为了尽快完成护理工作。
时常简化操作规程，降低了患者的护理质量。
2.1.3 护士技术水平差:部分护士由于缺乏学习及钻研精神，业务技术水平得不到提高，对患者病情变化不能及时发现、报告和记录，抢救工作不能做到分秒必争，操作过程中动作不熟练，延误患者的治疗并给患者增加了痛苦。
部分护士，特别是新职工不会使用新仪器、设备，新技术不能及时掌握，应急能力差，易出现差错而引起患者及家属的不满。
2.2 患者方面的因素 2.2.1 患者过度的自我保护意识 :随着人们的文化素质不段提高，自我保护意识不断增强。
护患沟通-患冲突案例讲解
一、护患关系概念及现状
何谓护患关系
广义的护患关系是指护士与病人、 家属、陪伴、监护人的关系.
狭义的则指护士与病人之间的 关系。
护患关系是一种工作关系、信 任关系和治疗关系，是以满足病人 的需要为前提条件的。
护患关系的性质与特点
护士与病人的关系，具有 一般人与人之间关系的相同点， 并且因为护士与患者患难与共 关系,与其他行业的人际关系显 然有其独特的性质。
护理文明服务七声：
➢ 患者初到有迎声 ➢ 进行治疗有称呼声 ➢ 操作失误有歉声 ➢ 与患者合作有谢声 ➢ 遇到患者有询问声 ➢ 接电话时有问候声 ➢ 患者出院有送声
首问负责制：在患者遇到困难和问题 时，无论首先问到哪位护士，哪位护 士就有义务尽可能为病人提供帮助。
目的：以问话者-----病人为中心
护士的职业胸怀与态度
• 容人、豁达、大度 • 热情开朗富有自信
在良好的个人魅力
的基础上
沟通技巧才能
锦上添花
构成个人魅力的要素：
知识与能力 丰富的情感 乐观自信与魅力个性
良好的职业素质-是人生的宝贵财富
护士素质：
具体的体现在护士队伍在护理活动中的敬业精神、服务态度、 工作作风、责任心、对专业的求知心、上进心、业务技术水平、遵守 规章制度的自律性、对病人的爱心以及与人际交往能力、语言文字的 表达能力诸多方面。
护患关系的发展过程
初期
从护士与病人第一次见面起，护患关 系就开始了。这个阶段的目标主要是护患 双方彼此熟悉并建立初步的信任关系。
工作期
这是护患关系最重要的阶段，在 这一阶段，护士应以自己高尚的医德、 精湛的护理技术、热情耐心的服务态 度，赢得病人的信任与依赖；护士以 从对病人的服务过程中熟悉了解病人， 取得病人的密切合作，逐渐形成了良 好的护患关系。
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影响护患有效沟通的因素
护患关系是护士与患者在整体护理交往过程中所形成的一种人际关系。良好
的护患关系不仅为护理人员创造愉快、舒心的工作氛围,也是提高护理质量的重
要体现,在以人的健康为中心的护理服务工作中,处于护患关系主导地位的护士需
要与患者进行有效的沟通,良好的沟通技巧是使患者产生信任和安全感的基础,掌
握影响有效沟通的因素运用恰当的沟通技巧确保有效良好的护患沟通,是建立和
谐护患关系的关键。
1个人因素
1.1生理因素
会影响信息传递和接收,包括疲劳、生病、疼痛、失语、耳聋等造成沟通障
碍。护 患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程,护患信息交流不
足包括:护士和病人及家属因素。
1.1.1护理人员个体的综合因素将直接影响护患沟通的进行,如缺乏应有的个
性品质
专业技术不精,语言失度,解释不到位,使用较多的专业词语或患者不熟悉的
术语,缺乏耐心和沟通技巧。而使患者产生不信任。
1.1.2病人及家属因素
心理障碍或缺乏信息接受能力、缺乏对护理人员应有的信任度、期望与现实
发生不同程度的冲突产生困扰、误解等,难于正确理解所传信息的内容。
1.2情绪因素
会导致护患听不到或错误地解释信息如生气、焦虑、兴奋、紧张、敌对和悲
哀等。
1.2.1护士不良情绪的影响
由于受工作、生活上的压力等负性情绪的影响,在与患者交流时表现为冷漠、
回避、烦躁或易怒,使护患关系趋于紧张而无法沟通。
1.2.2患者不良情绪的影响
由于缺乏医学专业知识,过分依赖医护人员的治疗和护理,一旦他们的心理期
望目标没有达到,就会引起情绪波动或产生过激行为,把焦虑、愤怒等发泄到与他
们直接接触的护士身上。这也是导致护士产生不良情绪的原因之一
1.3感知因素
每个人对事物的感觉、解释和理解是不同的,感知的不同会影响有效的沟通。
如视力、听力障碍等。在护患沟通过程中,接受者会根据自己的需要、动机、经
验、背景及其他个人特点,有选择性地去看和听信息,他们选择的目标往往是自己
感兴趣的内容、与自己利益紧密相连的信息、自己必须负责的项目等等。
1.4观念差异既影响一个人表达自己的方式,同时也影响其解释他人思想的
方式
传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作,
对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性
和自觉性,护士不愿沟通或很勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通
的消极态度。在护理过程中,遇到的是各种各样病人,他们的病情不同,个人的经
历、文化背景、宗教信仰以及性别年龄等都存在一定的差异,护患沟通的目的不
仅仅是简单地传递信息,而更主要的是通过沟通去影响患者、了解患者真实的感
受,患者能否接纳和信任,关键是护士在沟通中所展示的对患者的态度。
1.5年龄和生长发育水平影响一个人的语言组织与表达以及对所接收的信息
的解释能力
语言交流方式欠缺、过度使用专业术语、不同患者在职业、性格、文化程度
以及医学专业知识的了解程度上存在着差别。在传递信息时会产生困扰、误解等。
2环境因素
2.1物理环境
主要指环境的舒适度,包括光线、温湿度、噪音等。直接影响一个人的心理
活动,舒适、优美、洁净的环境会使人的心情愉快,有利于疾病的康复。
2.2社会环境
主要指环境的隐秘性及安全性。有利于患者早日康复的和谐、安全、支持性
的护理环境,使患者感受到温暖的环境,减少患者由于疾病而造成的焦虑、孤独、
猜疑等心理,以利于发展良好的护患关系。
在临床护理工作中,沟通技巧在护理实践中应用广泛,在对患者的评估、咨询、
健康教育、护理实施、护理评价等几乎所有的护理环节中都需要与患者进行有效
沟通,从而获取患者的全面的健康信息并以此为依据。为其制定个体化的护理计
划,护理措施,解决健康问题,使患者尽早达到健康的最佳状态。因此有效沟通是护
理实践中的重要内容,而影响护患有效沟通的因素也是护士需要掌握的最重要的
技巧之一。