膀胱灌注化疗知情同意书
《膀胱灌注药物》
2.用物准备：一次性无菌手套1双、
一次性导尿包F8-F10号硅胶导尿
管、一次性中单
3.药物准备：用50ml中，并放置在无菌盘
内
实施
1.备齐用物，推至床旁，核对患者床
号、姓名
2.先铺一次性中单，患者平卧于床上，
取屈膝仰卧位，清洁会阴
3.按导尿法给患者插入导尿管，排尽
3、灌注前2-4小时
嘱患者尽量少饮
水，以减少尿液对
灌注药物的稀释；
40-120分钟后嘱
患者多饮水，饮水
量不少于4000ml，
以增加尿液冲洗
膀胱和尿道，以免
造成化学性膀胱
炎
4、灌注化疗方案根
据病情而定，不同
灌注药物在膀胱
内保留时间不一
致
5、定期复查，术后
定期复查尿常规、
血常规、肝功能、
肾功能，每3个月
《膀胱灌注药物》
《膀胱灌注药物》
操作目的
指导要点（患者）
操作规程
注意事项
1.预防表浅膀胱
癌术后复发
2.延缓膀胱肿瘤
复发以及肿瘤
进展的时间
3.消除膀胱肿瘤
规范化治疗
4.巩固膀胱肿瘤
手术效果
患者准备：向患者解释目的，缓解紧张情绪，排空大、小便，能主动配合操作
评估
1.核对医嘱：患者床号、姓名、诊断
2.评估患者一般情况：目前的病情、
得到印制，增强了患者接受治疗，
战胜疾病的自信心
3.无灌注后并发症的发生，如泌尿系
感染、血尿、发热、尿道狭窄等
7、灌注后近期注意
观察有无泌尿系
感染、血尿、发热
等并发症的发生，
远期注意有无尿
道狭窄的发生
膀胱肿瘤卡介苗灌注方案
膀胱肿瘤卡介苗灌注方案第1篇膀胱肿瘤卡介苗灌注方案一、背景膀胱肿瘤是我国泌尿系统常见的恶性肿瘤，卡介苗（BCG）灌注治疗作为一种免疫治疗手段，已被广泛应用于非肌层浸润性膀胱癌的术后辅助治疗。
本方案旨在规范卡介苗灌注治疗的过程，确保治疗的安全性和有效性。
二、适用对象1. 经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）后的非肌层浸润性膀胱癌患者；2. 术后病理检查确诊为非肌层浸润性膀胱癌；3. 无严重心肺疾病、免疫系统疾病及其他灌注禁忌症。
三、灌注前准备1. 患者评估：详细询问病史，进行全面体检，评估患者心、肺、肝、肾功能，排除灌注禁忌症；2. 告知患者及家属灌注治疗的目的、过程、可能出现的并发症及处理措施，签署知情同意书；3. 准备灌注药物：卡介苗，按说明书要求进行配制；4. 准备灌注设备：导尿管、三通管、注射器等。
四、灌注过程1. 患者排空膀胱，取截石位；2. 常规消毒外阴及尿道口，铺无菌洞巾；3. 插入导尿管，见尿液排出后，连接三通管；4. 抽取配制好的卡介苗，通过三通管缓慢注入膀胱；5. 注射完毕后，用生理盐水冲洗三通管，确保药物完全进入膀胱；6. 拔除导尿管，患者保持平卧位，每15分钟变换一次体位（仰卧、俯卧、左侧卧、右侧卧），共2小时；7. 记录灌注时间、药物剂量及患者反应。
五、灌注后管理1. 患者需保持膀胱区清洁，避免尿路感染；2. 指导患者多饮水，增加尿量，促进药物排泄；3. 患者需定期复查尿常规、肝肾功能、血常规等；4. 如出现发热、尿频、尿急、尿痛等不良反应，及时就诊；5. 灌注后第1、3、6个月进行膀胱镜复查，评估治疗效果。
六、治疗周期1. 每周灌注1次，共6周；2. 治疗结束后，根据患者病情及膀胱镜复查结果，决定是否进行巩固治疗。
七、注意事项1. 灌注治疗期间，患者需遵循医嘱，按时完成治疗；2. 灌注过程中，密切观察患者反应，如有异常，立即停止灌注，并采取相应措施；3. 灌注药物需在规定时间内使用，过期药物不得使用；4. 遵循无菌操作原则，预防感染。
大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发情况及不良反应的影响
中国当代医药2021年6月第28卷第17期•肿瘤医学窑大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发情况及不良反应的影响万滨张文圣邓新喜李勋钢江西省九江市第一人民医院泌尿外一科，江西九江332000［摘要］目的探讨大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌复发情况及不良反应的影响。
方法选取九江市第一人民医院2018年7月耀2019年6月收治的30例膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(15例)与研究组(15例)。
对照组采用常规剂量吉西他滨膀胱灌注局部化疗方法，研究组采用大剂量吉西他滨膀胱灌注局部化疗方法。
比较两组的复发率、复发时间、不良反应总发生率。
结果研究组的复发率低于对照组，复发时间长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥两组的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥结论对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者采用大剂量吉西他滨膀胱灌注化疗可一定程度降低复发率,延长复发时间，且不良反应无明显增加。
［关键词］大剂量；吉西他滨；膀胱灌注化疗；膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌；复发率冲图分类号］R737.14［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)6(b)-0103-03Influence of high-dose Gemcitabine intravesical infusion chemotherapy on the recurrence and adverse reactions of non-muscular invasive urothelial carcinoma of the bladderWAN Bin ZHANG Wen-sheng DENG Xin-xi LI Xun-gangThe FirsL DeparLmenL of Urology,Jiujiang FirsL People's HospiLal,Jiangxi Province,Jiujiang332000,China［Abstract］Objective To explore Lhe influence of high-dose GemciLabine inLravesical infusion chemoLherapy on Lhe recurrence and adverse reacLions of non-muscular invasive uroLhelial carcinoma of Lhe bladder.Methods A LoLal of30 paLienLs wiLh non-muscular invasive uroLhelial carcinoma of Lhe bladder who were admiLLed Lo Lhe FirsL People's Hospi-Lal of Jiujiang CiLy from July2018Lo June2019were selecLed as Lhe research objecLs.According Lo Lhe random number Lable meLhod,Lhey were divided inLo Lhe conLrol group(15cases)and Lhe sLudy group(15cases).The conLrol group used regular dose GemciLabine bladder perfusion local chemoLherapy,and Lhe sLudy group used high-dose GemciLabine inLravesical infusion chemoLherapy.The recurrence raLe,recurrence Lime,and Lhe LoLal incidence raLe of adverse reac-Lion of Lhe Lwo groups were compared.Results The recurrence raLe of Lhe sLudy group was lower Lhan LhaL of Lhe conLrol group,and Lhe recurrence Lime of Lhe sLudy group was longer Lhan LhaL of Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLi-cally significanL(P<0.05).There was no sLaLisLically significanL difference in Lhe LoLal incidence raLe of adverse reacLion beLween Lhe Lwo groups(P>0.05).Conclusion High-dose GemciLabine inLravesical infusion chemoLherapy for non-mus-cular invasive uroLhelial carcinoma of Lhe bladder can reduce Lhe recurrence raLe and prolong Lhe recurrence Lime Lo a cerLain exLenL,and have no significanL increase in adverse reacLions.［Key words］High-dose;GemciLabine;InLravesical infusion chemoLherapy;Non-muscular invasive uroLhelial carcinoma of Lhe bladder;Recurrence raLe膀胱癌指的是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,其发病率在泌尿生殖系肿瘤发病率中位居第一［1］o 临床通常将其分为非肌层浸润性和肌层浸润性两种类型，非肌层浸润性尿路上皮癌患者多实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,但术后复发较高,接近70%叫［基金项目］江西省九江市科技计划项目(20201011)［作者简介］万滨(1982-)，男，汉族，江西九江人，硕士，主治医师，主要从事泌尿外科及男科学疾病的诊疗近年来,采取有效措施降低膀胱癌复发率、延长复发间隔时间是临床不断探究的课题［3］遥目前，对膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者多实施吉西他滨膀胱灌注局部化疗［4-5］遥本研究选取九江市第一人民医院收治的30例膀胱非肌层浸润性尿路上皮癌患者作为研究对象，旨在比较常规剂量组与大剂量组吉西他滨膀胱灌注局部化疗对复发率及复发时间的影响。
膀胱灌注用卡介苗的方法流程
膀胱灌注用卡介苗的方法流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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化疗药物静脉滴注知情同意书
定安县人民医院
化疗药物静脉滴注知情同意书
科室：性别：年龄：住院号：诊断：
尊敬的患者：
化疗是一种治疗手段，许多化疗药物在外周静脉滴注时或静脉滴注后，由于药物作用可引起注射部位、血管或周围组织出现严重的毒性反应，为了你治疗过程顺利，保护您的血管，我们建议你用化疗药物时行深静脉置管、PICC置管。
用化疗药物外周静脉滴注时可能出现以下毒副反应：
1、静脉穿刺部位皮肤出现红斑、肿胀、皮下硬结。
2、静脉穿刺部位皮肤或血管出现轻中度疼痛，有时可能为剧烈的烧灼样疼痛。
3、静脉穿刺部位血管出现条索状静脉炎。
4、严重者可出现皮肤及皮下组织破坏，形成经久难愈的溃疡或局部感染、坏死。
备注：化疗药物对静脉的损伤是难以恢复的，因血管条件原因常导致静脉穿刺困难，并由此增加相关的费用，如套管针的使用等。
特此告知！
病人陈述：本人已详细阅读以上告知内容，同时经护士用通俗易懂的语言解释清楚、理解化疗药物的毒副反应，经慎重考虑后本人由于各种原因不愿意留置深静脉导管，造成的一切后果自行负责。
患者签名：
家属签名：家属与病人关系：
告知人：日期：年月日。
卡介苗膀胱灌注方案
contents
目录
• 引言 • 卡介苗膀胱灌注方案概述 • 卡介苗膀胱灌注的步骤 • 卡介苗膀胱灌注的效果和安全性 • 卡介苗膀胱灌注的优缺点 • 其他治疗方案对比 • 结论和建议
01
引言
目的和背景
目的
卡介苗膀胱灌注方案是一种治疗膀胱癌的方法，通过将卡介苗（BCG）直接注 入膀胱，刺激免疫系统对癌细胞进行攻击，从而达到治疗膀胱癌的目的。
安全性评估
长期安全性
卡介苗膀胱灌注的长期安 全性尚未得到充分评估， 需要进一步观察和研究。
药物相互作用
卡介苗膀胱灌注可能会与 其他药物产生相互作用， 影响疗效和安全性。
适用人群限制
卡介苗膀胱灌注不适用于 所有患者，特别是对于免 疫系统较弱的患者需谨慎 使用。
05
卡介苗膀胱灌注的优缺点
优点
预防肿瘤复发
卡介苗膀胱灌注后，部分患者可 能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱 刺激症状。应对措施包括多饮水、
保持排尿通畅等。
发热和寒战
部分患者可能出现发热和寒战等全 身反应。应对措施包括对症治疗， 如使用解热镇痛药等。
过敏反应
极少数患者可能出现过敏反应，如 皮疹、呼吸困难等。应对措施包括 立即停止灌注并给予抗过敏治疗。
灌注过程
灌注液配置
根据医生建议的剂量，将卡介 苗加入适量的生理盐水中配置 成灌注液。
灌注液灌入
缓慢将灌注液灌入膀胱，注意 观察患者反应，避免过快灌入 导致不适。
排空尿液
在灌注前，确保患者排空膀胱 内的尿液。
导管插入
将导尿管插入膀胱，确保导尿 管位置正确。
留置导尿管
灌完后，留置导尿管一段时间， 以保持膀胱处于舒张状态。
化疗知情同意书模板
化疗知情同意书您的姓名：_______您的年龄：_______您的联系方式：_______我已阅读并理解以下有关化疗的知情同意书，并在明确了解治疗过程、风险和可能的副作用后，自愿同意接受化疗。
1. 化疗的目的和原理化疗是一种使用化学药物来治疗癌症的方法。
化疗的目的是通过抑制癌细胞的生长和分裂，以达到杀死癌细胞或控制其生长的效果。
化疗药物可以通过直接作用于肿瘤细胞，或者通过影响其周围的血液供应来发挥作用。
2. 化疗的治疗周期和剂量化疗的治疗周期和剂量将根据个体情况和癌症类型而定。
化疗通常会分为若干个周期，每个周期之间会有一定的休息时间。
剂量的确定将根据医生的建议和您的身体状况来进行调整。
3. 化疗的常见副作用化疗可能会引起一系列的副作用，包括但不限于以下几种：•恶心和呕吐：化疗药物可能会刺激胃部，导致恶心和呕吐的感觉。
医生会根据您的情况给予相应的药物以缓解这些症状。
•脱发：某些化疗药物可能会导致头发脱落。
这是由于药物对发根细胞的作用，通常在停止化疗后会逐渐恢复生长。
•免疫系统抑制：化疗药物可能会抑制免疫系统的功能，使您容易感染。
医生会建议您采取一些预防措施，如勤洗手、避免接触病菌等。
•疲劳：化疗可能会导致身体疲劳和乏力。
在治疗期间，您可能需要更多的休息和睡眠。
4. 化疗的风险和不良反应除了上述常见的副作用外，化疗还可能引起其他不良反应和风险，包括但不限于以下几种：•骨髓抑制：化疗药物可能会抑制骨髓造血功能，导致贫血、白细胞减少和血小板减少等问题。
这可能会增加感染和出血的风险。
•肝脏和肾脏损伤：某些化疗药物可能会对肝脏和肾脏造成损伤。
医生会定期监测您的肝功能和肾功能，并根据需要调整治疗方案。
•心脏毒性：某些化疗药物可能会对心脏造成损伤，导致心脏功能不全或心脏病。
医生会根据您的心脏状况来决定是否适合进行化疗。
5. 其他治疗选择和风险除了化疗外，还有其他治疗癌症的选择，如手术、放疗、靶向治疗等。
每种治疗方法都有其独特的风险和可能的副作用。
灌注化疗知情同意书
奉化市人民医院
膀胱灌注化疗知情同意书
科别泌尿外科病区 18 床号住院号
姓名：性别：性年龄：岁婚姻：婚
疾病诊断：膀胱肿瘤
化疗药物：丝裂霉素20mg
使用方案：1. 导尿后，药物灌注入膀胱。
2、各个体位（平卧、左侧卧位、右侧卧位、仰卧位）各保持15分钟，反复2次，累计2小时。
3 每周1次×6～8次，此后每月一次一直到术后2年。
治疗目的：减少肿瘤再生和复发机会。
膀胱灌注化疗可能给您带来痛苦和副作用，主要如下：
1.继发尿路感染，可以引起尿路刺激症状。
2.药物造成的不同程度的比较顽固的尿频尿急以及血尿等刺激症状。
3.尿道损伤、狭窄、炎症：可以造成排尿费力、尿线变细，甚至造成排尿困难。
4.药物吸收引起全身化疗的副作用，如肝肾功能损害、造血功能影响，引起白细胞数量减少，影响免疫功能。
5.其他可能的不适情况出现。
患者代表签字：（关系：）
医生：
日期：年月日。
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医生告知我化疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的化疗方案根据不同病人及疾病状态有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1．我理解任何操作、治疗都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
5．肿瘤复发、转移。
其他
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
医生已经告知我将要进行的治疗及治疗中、治疗后可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且向我解答了关于此次治疗的相关问题。
我同意在医生可以根据我的病情对预定的治疗方式作出调整。
我并未得到治疗百分之百成功的许诺。
3．导尿相关风险：1）导尿管插入困难、失败；2）尿道损伤、狭窄，引起排尿困难；3）出血；4）尿路感染；5）膀胱内局部刺激；6）其他可能的不适情况出现。
4．使用化疗药物相关风险（包括药物吸收引起全身化疗的副作用）：1）化学性膀胱炎，如尿频、尿急、血尿等尿路刺激症状；2）膀胱挛缩；3）全身反应如头晕、疲乏；4）药物过敏反应，皮疹，皮炎，水疱，广泛糜烂；5）消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化道出血、穿孔；6）发热；7）对心、肺、肝、肾、神经等毒性，导致器官功能损害；8）骨髓抑制，如白细胞减少、再生障碍性贫血等，可能导致感染、出血、贫血等；9）不孕不育；10）毛发脱落；11）治疗无效；12）其他可能的不适情况出现；
膀胱灌注化疗
患者姓名
性别
年龄岁
病历号
疾病介绍和治疗议
医生已告知我患有，需要行膀胱灌注化疗。
膀胱灌注化疗属于腔内化疗的一种，先将导尿管顺尿道插至膀胱，然后将化疗药物注入膀胱内，并使化疗药物在膀胱内保留1/2～2小时（视不同药物而定，医生会根据不同药物告知患者具体要保留多少时间）。膀胱灌注化疗是目前治疗膀胱恶性肿瘤的一种重要方法。化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也损伤正常细胞，可引起局部或全身的毒副作用，甚至导致严重并发症。
我完全理解此次治疗的必要性和存在的风险，并同意上述诊治方案。
我已如实向医生告知我的所有病情，如有隐瞒，一切后果自负。
患者签名：签名日期：年月日时分
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期：年月日时分
医生签名：yingnan签名日期：年月日时分